introduccion lectura critica

FUNDACIN PBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIN SANITARIA www.fegas.es

INTRODUCCINALALECTURACRTICA

MARTALPEZDEARGUMEDO

EVAREVIRIEGO


Revisionessistemticas

Lecturacrtica?Paraqu?

Diseosdeestudios

Sntesisdelaevidenciaporqu esimportante?

LecturacrticamedianteFLC1.0yFLC2.0

GUIONDELAPRESENTACIN


RevisinSistemtica(RS)

"Unarevisiondelaevidenciasobreunapregunta

claramenteformulada,queutilizamtodos

sistemticosyexplicitosparaidentificar,seleccionary

evaluarcriticamentelaliteratura,yparaextraery

analizarlosdatosdelosestudiosquesehanincluido

enlarevisin.

UndertakingSystematicReviewsofResearchonEffectiveness.CRDs Guidanceforthose

CarryingOutorCommissioningReviews.CRDReportNumber4(2ndEdition).NHSCentrefor

ReviewsandDissemination,UniversityofYork.March2001.


Cmo imaginar laRS(realidad confusa)


Seespera


REVISIONESSISTEMTICAS.ETAPAS

Qu quierosaber?

Qu informacinnecesito?

Dndela

encuentro? Qu estudiosmepuedenvaler?

Dequ evidenciadispongo?

Tablasdeevidencia+/ metaanlisis

Qu seconcluye?Cmosepuedellevara

laprctica?Formulacinderecomendaciones

Qu estudiossoncrebles?

LecturaCrtica

Definicindecriteriosdeinclusinyexclusin

Definicindecriteriosdeinclusinyexclusin


NUESTRAEXPERIENCIA

Seataja!

Amenudoeste procesoNOserealiza

deformacompleta


Qu informacin

necesito?

Dndelaencuentro?

Qu estudiosme

podranvaler?

Qu seconcluye?

FORMULACINDERECOMENDACIONES

REVISIONESSISTEMTICAS.ETAPAS


Qu eslalecturacrtica?

El proceso de hacer juicios en la lectura: evaluar la relevancia y la idoneidad de lo que se lee...

Es un acto de lectura que utiliza una actitud interrogadora, el anlisis lgico y la inferencia para juzgar el valor de lo que se lee de acuerdo a un estndar establecido...

Fuente:Diccionario de Lectura y Trminos Relacionados (Harris y Hodges)


Lalecturacrtica?Paraqu?

Paratrabajarcondatosvlidosycrebles!

Losestudiosdebajacalidadmetodolgicanopermitenunadecuadocontroldelossesgosporlopierdenvalidez(engeneralexageranlosefectosdelasintervenciones).


Lectura crtica para diferentes diseos deestudios

1. Estudiosdepruebasdiagnsticas

2. Revisionessistemticas3. Ensayosclnicos4. Estudiosdecohortes5. Estudioscasocontrol6. Seriesdecasos7. Evaluacineconmica

Tiposdeestudios

msutilizados

enlasrevisionessistemticas

Tiposdeestudios

msutilizados

enlasrevisionessistemticas

Loscriteriosparavalorarlacalidadmetodolgicadelosestudiosvaranenfuncindeldiseo:


Lecturacrticadeartculos

Nosvalemosdeunaseriedetemsycomprobamossisecumplenonoamododechecklist.


ALTA

BAJA

Pode

r de

infe

renc

ia c

ausa

l

Ensayos Clnicos AleatorizadosEnsayos Clnicos Aleatorizados

Estudios de cohorteEstudios de cohorte

Casos-controlesCasos-controles

Serie de casosSerie de casos

Meta-anlisis de ECAMeta-anlisis de ECA

Jerarquadelaevidencia

FUNDACIN PBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIN SANITARIA www.fegas.esIMPORTANCIA 11

Porqu esimportantelaSntesis delaEvidencia?

Taller Basurto 24/03/2009


Ms fcilmanejargranvolumendeinformacin

Msfcilcompararlosestudiosysusresultados

VENTAJAS 12

VentajasdelaSntesisdelaEvidenciaTablasdeEvidencia


Aportatransparencia


EJEMPLO:ASOCIACINENTREEXPLORACIONESRADIOLGICASENLAINFANCIAYNEOPLASIAS

3047ARTCULOS

Leucemia Tiroides Mama

8cohortes 9casocontrol 5cohortes6estudioscohortes

8casocontrol

MANEJO DE LA INFORMACIN EN REVISIONES SISTEMTICAS

Por qu es importante lasntesis delaevidencia?

FUNDACIN PBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIN SANITARIA www.fegas.esVENTAJAS 13

Leucemia estudios cohortes



Sonnecesariosconocimientosepidemiolgicosparainterpretarlos

criterios:

Elmtodoparagenerarlasecuenciadealeatorizacin/lascondicionesdeenmascaramientosondescritasysonapropiadas?

Cmoeslaprecisindelaestimacindelefectodel

tratamiento?

Determinadosdiseosnotienen

instrumentosparavalorarlacalidad

(seriesdecasos)

Laelaboracindetablasdeevidenciaeslaboriosoyconsumemuchotiempo

Laelaboracindetablasdeevidenciaeslaboriosoyconsumemuchotiempo

Lecturacrticaysntesis: DificultadesdetectadasLecturacrticaysntesis: Dificultadesdetectadas

FUNDACIN PBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIN SANITARIA www.fegas.es 16Taller Basurto 24/03/2009

Lecturacrticaytablasdeevidenciaenlasrevisionessistemticas

Misinimposible?

Lecturacrticaytablasdeevidenciaenlasrevisionessistemticas

Misinimposible?

FUNDACIN PBLICA ESCOLA GALEGA DE ADMINISTRACIN SANITARIA www.fegas.es 19

Dificultades Soluciones

Revisorescondiferenteniveldeexperienciayformacinepidemiolgica

creacindeinstrumentosqueayudenyguenenelprocesodelavaloracindelacalidad

Pocosinstrumentosparadeterminadosdiseos

quepermitananalizarlacalidaddelosprincipalestiposestudios

Precisanmuchotiempo queagilicenlasntesisdelaevidencia

ObjetivosdelasFichasdeLecturaCrticaOstebaObjetivosdelasFichasdeLecturaCrticaOsteba


FichasdeLecturaCrticaOsteba

Versin1.0 Versin2.0

INTRODUCCIN A LA LECTURA CRTICARevisin Sistemtica (RS)Cmo imaginar la RS(realidad confusa)Se esperaREVISIONES SISTEMTICAS. ETAPASREVISIONES SISTEMTICAS. ETAPASQu es la lectura crtica?La lectura crtica?Para qu?Lectura crtica de artculosFichas de Lectura Crtica Osteba

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