Introduzione ai Piani Sanitari dedicati ai Soci Cassa ... min int REV 10 19122017.pdf · Introduzione ai Piani Sanitari dedicati ai Soci Cassa Mutua di Assistenza e Previdenza per

Introduzione ai Piani Sanitari dedicati ai Soci

Cassa Mutua di Assistenza e Previdenza

per il Personale del Ministero dell’Interno

800.991.830da telefono fisso e cellulare

AssicurazioneSalute

Fondo Sanitario ApertoPreviSalute

®

PreviSalute® è un Fondo Sanitario Aperto, costituito nella forma giuridica della Società di Mutuo Soccorso, operante in conformità alla legge nr. 3818 del 1886, con fini esclusivamente assistenziali in favore dei propri Soci. Il Fondo “non ha finalità speculative e agisce senza scopo di lucro”. PreviSalute® offre tutte le certezze di un gruppo unito e solidale e la garanzia di piena solvibilità nei confronti dei Soci grazie alla ri-protezione dei suoi Piani Sanitari Integrativi attraverso primari partner assicurativi. Obiettivo del Fondo è promuovere un modello di Secondo Pilastro Sanitario aggiuntivo al Servizio Sanitario Nazionale ed aperto a tutti i cittadini.UN FONDO SANITARIO NO PROFIT AGGIUNTIVO AL S.S.N. APERTO A TUTTI I CITTADINI e finalizzato a:• Ridurre l’incidenza della spesa sanitaria privata sui redditi delle famiglie.• Promuovere la diagnosi precoce, gli stili di vita attivi e il controllo dei parametri vitali.• Ottimizzare la capacità di acquisto delle prestazioni sanitarie presso le strutture private ed in regime di intramoenia.Ed in grado di garantire:• Accesso rapido alle cure senza liste di attesa.• Percorsi di cura integrati e preferenziali all’interno del network convenzionato.• Protezione del proprio nucleo familiare rispetto alla malattia e ai costi della sanità privata.I contributi versati a PreviSalute – per i Piani Sanitari sono detraibili nella misura del 19% (art. 15 del TUIR – Testo Unico Imposte sui Redditi DPR 917/1986).

I PARTNERPER LA SANITÀ

INTEGRATIVA

PREVIMEDICAL® - Servizi per la Sanità Integrativa – S.p.A è un Third Party Administrator, leader nel settore dei servizi amministrativi e liquidativi per l’assistenza sanitaria integrativa. Attualmente gestisce oltre 4.000.000 assistiti e circa 2.500.000 prestazioni (sinistri) malattia all’anno.PREVIMEDICAL® è specializzata nella gestione dei sinistri ed è proprietaria dell’unico Network Sanitario di convenzioni gestito con certificazione di qualità ISO 9001:2008. In particolare, il Network, capillarmente diffuso in tutto il territorio nazionale, si compone di oltre 97.000 convenzioni (500 tra IRCCS, Az. Ospedaliere e CDC, 10.700 Centri Diagnostici e Laboratori, 71.000 medici, 4.700 dentisti, 8.800 operatori socio-assistenziali e 200 RSA).Completano la proposta servizi amministrativi, servizi contabili, servizi di customer care, informatici e consulenziali a Società, Fondi Sanitari e Compagnie operanti nei settori della sanità integrativa, dell’assicurazione malattia, dell’assistenza, degli infortuni e della non autosufficienza.

Desmos S.r.l. Insurance Broker è una società di consulenza e brokeraggio assicurativo costituita il 19 maggio 2008. Desmos è iscritta alla sezione B del R.U.I., Registro Unico degli Intermediari Assicurativi presso l'Ivass, al numero B000273308, ed opera nei limiti e nel rispetto del decreto legislativo n° 209 del 7 settembre 2005 e del regolamento n.5 del 16 ottobre 2006. Desmos è costituita da soci e manager che vantano pluriennale esperienza nel settore del brokeraggio assicurativo nazionale ed internazionale.

Questa brochure è stata predisposta al fine di rendere disponibile un agile strumento esplicativo.In nessun caso può sostituire i Nomenclatori dei quali evidenzia esclusivamente le caratteristiche principali.

I Nomenclatori restano pertanto l'unico strumento valido per un completo ed esauriente riferimento.

RBM Assicurazione Salute® S.p.A. è la più grande Compagnia specializzata nell’assicurazione sanitaria per raccolta premi e per numero di assicurati. Si prende cura ogni giorno degli assistiti delle più Grandi Aziende Italiane, dei principali Fondi Sanitari Integrativi Contrattuali, delle Casse Assistenziali, degli Enti Pubblici, delle Casse Professionali e di tutti i Cittadini che l’hanno scelta per prendersi cura della propria salute. È la Compagnia che dispone del più ampio network di strutture sanitarie convenzionate gestito secondo gli standard della Certificazione ISO 9001 per garantire sempre ai propri assicurati cure di qualità. Con RBM Assicurazione Salute la persona è sempre al centro perché prima delle spese sanitarie la mission è assicurare la Salute.

AssicurazioneSalute


®

PreviSalute® è un Fondo Sanitario Aperto, costituito nella forma giuridica della Società di Mutuo Soccorso, operante in conformità alla legge nr. 3818 del 1886, con fini esclusivamente assistenziali in favore dei propri Soci. Il Fondo “non ha finalità speculative e agisce senza scopo di lucro”. PreviSalute® offre tutte le certezze di un gruppo unito e solidale e la garanzia di piena solvibilità nei confronti dei Soci grazie alla ri-protezione dei suoi Piani Sanitari Integrativi attraverso primari partner assicurativi. Obiettivo del Fondo è promuovere un modello di Secondo Pilastro Sanitario aggiuntivo al Servizio Sanitario Nazionale ed aperto a tutti i cittadini.UN FONDO SANITARIO NO PROFIT AGGIUNTIVO AL S.S.N. APERTO A TUTTI I CITTADINI e finalizzato a:• Ridurre l’incidenza della spesa sanitaria privata sui redditi delle famiglie.• Promuovere la diagnosi precoce, gli stili di vita attivi e il controllo dei parametri vitali.• Ottimizzare la capacità di acquisto delle prestazioni sanitarie presso le strutture private ed in regime di intramoenia.Ed in grado di garantire:• Accesso rapido alle cure senza liste di attesa.• Percorsi di cura integrati e preferenziali all’interno del network convenzionato.• Protezione del proprio nucleo familiare rispetto alla malattia e ai costi della sanità privata.I contributi versati a PreviSalute – per i Piani Sanitari sono detraibili nella misura del 19% (art. 15 del TUIR – Testo Unico Imposte sui Redditi DPR 917/1986).

I PARTNERPER LA SANITÀ

INTEGRATIVA

PREVIMEDICAL® - Servizi per la Sanità Integrativa – S.p.A è un Third Party Administrator, leader nel settore dei servizi amministrativi e liquidativi per l’assistenza sanitaria integrativa. Attualmente gestisce oltre 4.000.000 assistiti e circa 2.500.000 prestazioni (sinistri) malattia all’anno.PREVIMEDICAL® è specializzata nella gestione dei sinistri ed è proprietaria dell’unico Network Sanitario di convenzioni gestito con certificazione di qualità ISO 9001:2008. In particolare, il Network, capillarmente diffuso in tutto il territorio nazionale, si compone di oltre 97.000 convenzioni (500 tra IRCCS, Az. Ospedaliere e CDC, 10.700 Centri Diagnostici e Laboratori, 71.000 medici, 4.700 dentisti, 8.800 operatori socio-assistenziali e 200 RSA).Completano la proposta servizi amministrativi, servizi contabili, servizi di customer care, informatici e consulenziali a Società, Fondi Sanitari e Compagnie operanti nei settori della sanità integrativa, dell’assicurazione malattia, dell’assistenza, degli infortuni e della non autosufficienza.

Desmos S.r.l. Insurance Broker è una società di consulenza e brokeraggio assicurativo costituita il 19 maggio 2008. Desmos è iscritta alla sezione B del R.U.I., Registro Unico degli Intermediari Assicurativi presso l'Ivass, al numero B000273308, ed opera nei limiti e nel rispetto del decreto legislativo n° 209 del 7 settembre 2005 e del regolamento n.5 del 16 ottobre 2006. Desmos è costituita da soci e manager che vantano pluriennale esperienza nel settore del brokeraggio assicurativo nazionale ed internazionale.

Questa brochure è stata predisposta al fine di rendere disponibile un agile strumento esplicativo.In nessun caso può sostituire i Nomenclatori dei quali evidenzia esclusivamente le caratteristiche principali.

I Nomenclatori restano pertanto l'unico strumento valido per un completo ed esauriente riferimento.

RBM Assicurazione Salute® S.p.A. è la più grande Compagnia specializzata nell’assicurazione sanitaria per raccolta premi e per numero di assicurati. Si prende cura ogni giorno degli assistiti delle più Grandi Aziende Italiane, dei principali Fondi Sanitari Integrativi Contrattuali, delle Casse Assistenziali, degli Enti Pubblici, delle Casse Professionali e di tutti i Cittadini che l’hanno scelta per prendersi cura della propria salute. È la Compagnia che dispone del più ampio network di strutture sanitarie convenzionate gestito secondo gli standard della Certificazione ISO 9001 per garantire sempre ai propri assicurati cure di qualità. Con RBM Assicurazione Salute la persona è sempre al centro perché prima delle spese sanitarie la mission è assicurare la Salute.

AssicurazioneSalute


®

IL PIANO SANITARIO SI RINNOVA TACITAMENTE DI ANNO IN ANNO E NON PUÒ ESSERE DISDETTATO DAL FONDO SANITARIO

SI PUÒ SCEGLIERE DI ADERIRE INDIVIDUALMENTE O DI PROTEGGERETUTTO IL PROPRIO NUCLEO FAMILIARE.PER IL PIANO ATTIVI IL CONTRIBUTO PREVISTO PER NUCLEO FAMILIARE È INDIPENDENTE DAL NUMERODEI COMPONENTI

SI PUÒ ADERIRE SEMPRE (NO FINESTRE DI ADESIONE)

COPRE ANCHE LE MALATTIE PREGRESSE ALL’ADESIONE (DECORSI 5 ANNI DALL’ADESIONE STESSA)

È SUBITO OPERATIVO:- NESSUNA CARENZA PER INFORTUNI E PREVENZIONE- OSPEDALIERE: CARENZA 30 GG.- EXTRA-OSPEDALIERE: CARENZA 90 GG.- PARTO: CARENZA 300 GG

NON C’È ALCUNA SELEZIONE ALL’INGRESSO (NO QUESTIONARIO SANITARIO, NO VISITA MEDICA PREVENTIVA)

ANCORA PIÙ CONVENIENTE GRAZIE ALL’AGEVOLAZIONE FISCALE

Vantaggi del Tuo Piano Sanitario

AssicurazioneSalute


®

COME ADERIREL’adesione da parte del personale in servizio del Ministero dell’Interno viene effettuata mediante apposita procedura

telematica accedendo al portale dedicato tramite il sito della Cassa Mutua www.cassamutua.it inserendo il codice di

iscrizione che attesti l’appartenenza alla Cassa Mutua.

All’atto della sottoscrizione della richiesta di adesione, l’Assicurato dovrà firmare anche il mandato per l’addebito diretto

SEPA (S.D.D. – Sepa Direct Debit) per l’autorizzazione ad addebitare direttamente sul proprio conto corrente il contributo

dovuto alla Società a titolo di premio, con cadenza annuale anticipata.

Il Piano Sanitario Attivi sarà operante dalle ore 00:00 del primo giorno del primo mese successivo al mese di adesione,

fatto salvo l’effettivo incasso del premio.

Chi può aderire

Il Piano Sanitario del Ministero dell’Interno è dedicato ai Soci della Cassa Mutua di Assistenza e Previdenza per il Personale del Ministero dell’Interno e per le rispettive famiglie.

Piano Sanitario Ministero dell’Interno

PIANO ATTIVI

Massimale

Ricovero con intervento chirurgico in struttura convenzionata

Ricovero senza intervento chirurgico in struttura convenzionata

Ricovero con intervento chirurgico in struttura non convenzionata

Ricovero senza intervento chirurgico in struttura non convenzionata

Spese Accompagnatore

Spese Trasporto Ammalato

Indennità Sostitutiva

Rimborso spese precedenti e successive al ricovero

Alta diagnostica extra ospedaliere

Day Hospital, Day Surgery, Intervento Ambulatoriale

Cure Oncologiche

Parto Naturale

Parto Cesareo

Assistenza infermieristica domiciliare post ricovero

Visite Specialistiche

Spese Odontoiatriche

Spese Oculistiche

Neonati Correzione Malformazioni congenite

Prestazioni Diagnostiche Particolari

Prevenzione Cardiovascolare:

uomo

donna

Prevenzione Oncologica:

uomo

donna

Prevenzione della Sindrome Metabolica

Condizioni

Età massima ingresso

Età massima assicurabile

ALWAYSalute

€ 200.000 - (€ 300.000 per GIC)

100%

100%

scoperto 20% minimo € 1.000 limite retta di degenza € 250 giornalieri

o € 500 in caso di terapia intensiva

scoperto 20% minimo € 1.000 vlimite retta di degenza € 250 giornalieri

o € 500 in caso di terapia intensiva

€ 55 al giorno massimo 30 giorni

€ 520 anno/nucleo per il trasporto in Italia

€ 1.035 anno/nucleo per il trasporto all'estero

€ 1.035 anno/nucleo per il trasporto in caso di ricovero all'estero

€ 150 al giorno - massimo 200 giorni

100 giorni

massimale € 5.000 assistenza diretta franchigia € 35 per prestazione assistenza indiretta

scoperto 20% minimo € 55 per prestazione

Compresi nel massimale di polizza

Cure Oncologiche (anche in regime extra-ricovero): massimale € 5.000 comprensivo

di terapie irradianti, visite specialistiche, chemioterapia, assistenza infermieristica domiciliare

massimale € 4.000

massimale € 5.000

non previsto

massimale € 250 solo ticket - franchigia € 10 per prestazione

Visita ed ablazione del tartaro una volta l'anno per ciascun componente il Nucleo familiare

chirurgia refrattiva massimale € 1.000

massimale € 30.000

solo in Network

1 volta l'anno

1 volta l'anno

> di 45 anni 1 volta ogni 2 anni

> di 35 anni 1 volta ogni 2 anni

colesterolo HDL, colesterolo totale, glicemia, trigliceridi

1 volta l'anno

75

75

Sì

AssicurazioneSalute

Prosecuzione volontaria

Massimale

Ricovero per GIC in struttura convenzionata ed equipe convenzionata

Ricovero per GIC in struttura non convenzionata


Spese Trasp. Ammalato


Rimborso spese prec. e succ. al ricovero

Trasporto del defunto

Età Massima ingresso

Età Massima assicurabile

ALWAYSalute

€ 100.000 per GIC

scoperto 15% minimo € 750 massimo € 2.750per ricovero

scoperto 20% minimo € 1.250 massimo € 2.750 per ricovero

limite retta di degenza € 260 giornalieri

€ 110/giorno - massimo 30 giorni anno/nucleo

€ 1.100 per evento per il trasporto all'Istituto di Cura



60 giorni

€ 1.550 pro-capite per decesso a seguito di intervento chirurgico in Istituto di

Cura all'estero

75

75

Sì

PIANO QUIESCENTI

COME ATTIVARE LA PROSECUZIONE VOLONTARIA AL PIANO QUIESCENTI

È possibile attivare la prosecuzione volontaria al Piano Quiescenti a decorrere dall’anno successivo dall’assunzione della qualifica di pensionato, purché questa sia avvenuta in corso di copertura con il Piano Attivi.Il neo-pensionato dovrà farne richiesta direttamente alla Cassa Mutua entro il 30 settembre dell’anno di pensionamento.

Il Piano Sanitario Quiescenti sarà operante dalle ore 00:00 dell’01/01, fatto salvo l’effettivo incasso del premio.

Prosecuzione volontaria

Massimale

Ricovero per GIC in struttura convenzionata ed equipe convenzionata

Ricovero per GIC in struttura non convenzionata


Spese Trasp. Ammalato


Rimborso spese prec. e succ. al ricovero

Trasporto del defunto

Età Massima ingresso

Età Massima assicurabile

ALWAYSalute

€ 100.000 per GIC

scoperto 15% minimo € 750 massimo € 2.750per ricovero

scoperto 20% minimo € 1.250 massimo € 2.750 per ricovero

limite retta di degenza € 260 giornalieri


€ 1.100 per evento per il trasporto all'Istituto di Cura



60 giorni

€ 1.550 pro-capite per decesso a seguito di intervento chirurgico in Istituto di

Cura all'estero

75

75

Sì

PIANO QUIESCENTI

COME ATTIVARE LA PROSECUZIONE VOLONTARIA AL PIANO QUIESCENTI

È possibile attivare la prosecuzione volontaria al Piano Quiescenti a decorrere dall’anno successivo dall’assunzione della qualifica di pensionato, purché questa sia avvenuta in corso di copertura con il Piano Attivi.Il neo-pensionato dovrà farne richiesta direttamente alla Cassa Mutua entro il 30 settembre dell’anno di pensionamento.

Il Piano Sanitario Quiescenti sarà operante dalle ore 00:00 dell’01/01, fatto salvo l’effettivo incasso del premio.

Contributi

Contributo per l’adesione del solo Titolare: euro 600,00Contributo per l’adesione del Titolare e del proprio Nucleo Familiare: euro 1.390

N.B. - Per Nucleo Familiare del Titolare si intende il coniuge o convivente more uxorio e i figli, tutti risultanti dallo stato di famiglia.

Contributo per la prosecuzione volontaria del Titolare (inclusa anche la copertura del coniuge): euro 435,00Contributo per la prosecuzione volontaria di ogni componente aggiuntivo del Nucleo Familiare: euro 300,00

N.B. - Per componenti aggiuntivi del Nucleo Familiare si intendono: il convivente more uxorio e ciascun figlio fiscalmente a carico, tutti risultanti dallo stato di famiglia.

PIANO ATTIVI

PIANO QUIESCENTI

Benefici Fiscali

*Ad esempio, aderendo al Piano Attivi ed estendendo la copertura anche ai familiari, a fronte di un contributo di € 1.390, in fase di dichiarazione dei redditi, sarà possibile usufruire della detrazione pari al 19% (€ 264,10 nel nostro esempio)

I contributi versati a Previsalute – Fondo Sanitario Aperto e i relativi PianiSanitari dalla stessa erogati,sono detraibili nella misura del19% (art 15 del TUIR – TestoUnico Imposte sui Redditi DPR917/1986)*.

L’Assicurazione Salute che mette la Persona al centro!®

È iniziata la nuova campagna preventiva che RBM Assicurazione Salute S.p.A. mette a disposizione per i propri

assicurati: ALWAYSalute®.

È possibile effettuare, a titolo completamente gratuito, di 1 visita specialistica al mese (anche di controllo) in una

qualsiasi delle specializzazioni messe a disposizione presso i Centri Autorizzati aderenti all’iniziativa. A tal fine

presso i Centri Autorizzati abbiamo provveduto a riservarti un team dedicato di medici specialisti di alta

professionalità per consentirti di controllare costantemente la tua Salute.

È importante sottolineare che le visite specialistiche di “ALWAYSalute®” possono essere effettuate 1 volta al

mese per nucleo familiare (solo per un componente del nucleo) e 1 volta all’anno per specializzazione a nucleo

familiare (solo per un componente del nucleo).

Tali visite, inoltre, non prevedono applicazione di scoperto/franchigia a tuo carico e non concorrono alla

saturazione del tuo massimale di polizza.

Prima delle spese mediche assicuriamo la tua Salute

L’Assicurazione Salute che mette la Persona al centro!®

È iniziata la nuova campagna preventiva che RBM Assicurazione Salute S.p.A. mette a disposizione per i propri

assicurati: ALWAYSalute®.

È possibile effettuare, a titolo completamente gratuito, di 1 visita specialistica al mese (anche di controllo) in una

qualsiasi delle specializzazioni messe a disposizione presso i Centri Autorizzati aderenti all’iniziativa. A tal fine

presso i Centri Autorizzati abbiamo provveduto a riservarti un team dedicato di medici specialisti di alta

professionalità per consentirti di controllare costantemente la tua Salute.

È importante sottolineare che le visite specialistiche di “ALWAYSalute®” possono essere effettuate 1 volta al

mese per nucleo familiare (solo per un componente del nucleo) e 1 volta all’anno per specializzazione a nucleo

familiare (solo per un componente del nucleo).

Tali visite, inoltre, non prevedono applicazione di scoperto/franchigia a tuo carico e non concorrono alla

saturazione del tuo massimale di polizza.

Prima delle spese mediche assicuriamo la tua Salute

Dati vitali, storico dei sinistri e dossier medici sono gestiti uniformemente

I servizi In/Out Network services e le strutture sono direttamente integrati

P re v e n t i v a z i o n e veloce per un upgrade del proprio Piano Sanitario con benefici mirati alle proprie esigenze

Gestiamo più di 5 milioni di persone, il 70% dei nostri Assistiti ha optato per sistemi self service attraverso mobile & web. PROVA ANCHE TU!Vai su www.previsalute.it e clicca su AreaSocio®

Richiedi prestazioni sanitariecon ClaimWeb®

Richiedi prestazioni sanitarie: Fai da Te con la APP Citrus®

Le strutture sanitarie sono geolocalizzate e nella maggior parte di esse è possibile prenotare direttamente la prestazione

Ricerca la struttura del Network migliore per l’Assistito e permette di prenotare la prestazione richiesta

Le pratiche si possono gestire con un click, se la pratica non è ancora andata a buon fine viene segnalato il motivo del blocco, diversamente verrà segnalata l’esattezza della procedura

Citrus® è la tua App di fiducia, in modo semplice ed immediato è possibile chiedere autorizzazione per prestazioni dirette (in Network) e inserire domande di rimborso senza necessità di contattare la Centrale Operativa. Con Citrus® è possibile verificare in tempo reale lo stato delle pratiche e rilevare eventuali anomalie. Cerca Citrus® su Play Store (Android) e Apple Store (iOS) e scaricala gratuitamente sul tuo dispositivo Mobile.

Guida e indica il percorso all’Assistito verso la struttura sanitaria con la modalità Street-View

Soggetti assicurabili nei Piani Sanitari Previsalute

Chi posso inserire nel Piano Attivi? È possibile inserire a fronte del contributo per l’adesione del Titolare e del proprio nucleo:a) Il coniuge, o in alternativa il convivente more uxorio se risultanti dallo stato di famiglia, quindi residenti con il Dipendente.b) I figli risultanti dallo stato di famiglia.

Chi posso inserire nel Piano Quiescenti?Oltre al coniuge, già compreso nel contributo previsto per il titolare, è possibile inserire a fronte del contributo per la prosecuzione volontaria per ogni componente aggiuntivo del Nucleo Familiare:a) il convivente more uxorio se risultante dallo stato di famigliab) I figli fiscalmente a carico risultanti dallo stato di famiglia.

Quanto tempo ho per inserire un familiare dall’avvenuta modifica del nucleo? Nel caso di variazione della composizione del Nucleo Familiare assistito (matrimonio, ecc.) il Piano Sanitario si intende operante nei confronti dei nuovi Assistiti dal 01/01 successivo alla variazione, previa comunicazione a Previsalute con lettera raccomandata A.R. entro il 31 ottobre dell’ultima annualità assicurativa del periodo di copertura.

Relativamente ai neonati la copertura potrà essere attivata dalla nascita purché la comunicazione a Previsalute venga effettuata entro 30 giorni dalla nascita e purché sia già corrisposto un premio per Nucleo Familiare.

Come posso aderire al Piano Attivi?È possibile aderire al piano sanitario mediante apposita procedura telematica accedendo al portale dedicato tramite il sito della Cassa Mutua www.cassamutua.it, inserendo il codice di iscrizione che attesti l’appartenenza alla Cassa Mutua.

Compila e trasmetti il mandato per l’addebito diretto SEPA (S.D.D. – Sepa Direct Debit) per l’autorizzazione ad addebitare direttamente sul proprio conto corrente il contributo dovuto alla Società a titolo di premio, con cadenza annuale anticipata.

Come posso attivare la prosecuzione volontaria al Piano Quiescenti?È possibile attivare la prosecuzione volontaria al Piano Quiescenti a decorrere dall’anno successivo dall’assunzione della qualifica di pensionato, purché questa sia avvenuta in corso di copertura con il Piano Attivi.È necessario farne richiesta direttamente alla Cassa Mutua entro il 30 settembre dell’anno di pensionamento.Il Piano Sanitario Quiescenti sarà operante dalle ore 00:00 dell’01/01, fatto salvo l’effettivo incasso del premio.

Come accedere ai servizi online ed utilizzare le prestazioni del Piano Sanitario

Come faccio ad accedere alla mia Area Socio? Per accedere alla propria Area Socio ed ai relativi servizi online, sarà sufficiente seguire le seguenti istruzioni: • collegarsi al sito: www.cassamutua.it• cliccare su “Area Socio” • inserire nel campo “Login” il proprio codice fiscale (in maiuscolo) • inserire nel campo “Password” la propria data di nascita GGMMAAAA (senza spazi o simboli di divisione)*. *NB. Al fine di attivare tutte le funzionalità telematiche, effettuato il login alla propria Area Socio, sarà necessario operare la modifica della password di primo accesso.

Prestazioni in regime di assistenza diretta

Come faccio a prenotare una prestazione sanitaria? Per prenotare in una Struttura Pubblica (SSN) è sufficiente recarsi al CUP e prenotare. Quando la prestazione verrà effettuata si potrà richiedere il rimborso dei ticket, inviando copia della prescrizione medica e della ricevuta dalla quale si evinca la prestazione effettuata. Per prenotare in una Struttura Privata Convenzionata Previmedical si possono utilizzare i servizi online o tramite APP mobile, accedendo all’area socio iscritti tramite username e password o contattare direttamente la struttura convenzionata con il Network Previmedical comunicando di essere un assistito Previmedical e successivamente utilizzare i servizi online, accedendo all’area Socio per comunicare i dati dell’appuntamento. A seguito della richiesta online, l’iscritto riceverà a mezzo mail o sms, comunicazione da parte di previmedical relativa al buon esito della richiesta medesima. Nell’impossibilità di accedere al sito basta telefonare alla Centrale Operativa di Previmedical al numero verde gratuito 800.99.18.30 da rete fissa e mobile (dall’estero numero non gratuito composto dal prefisso internazionale per l’Italia +39 0422 1744 325).

Posso recarmi direttamente per eseguire la prestazione presso una Struttura Convenzionata Previmedical senza avvisare la Centrale Operativa?No, è necessario contattare preventivamente la Centrale Operativa di Previmedical al numero verde sopra indicato e specificare la prestazione richiesta oppure avvalersi dei servizi online\app mobile.

Che differenza c’è tra “Strutture Convenzionate Previmedical” e “Strutture Pubbliche (Servizio Sanitario Nazionale)”? Strutture Convenzionate Previmedical: s’intende la rete di cliniche, case di cura, ambulatori e aziende ospedaliere presso le quali poter accedereprivatamente tramite i vantaggi Previmedical: ridotti tempi di attesa, prenotazione della prestazione, pagamento diretto alla struttura sanitaria,al netto di eventuali somme che il Piano Sanitario prevede a carico dell’Iscritto.Strutture Pubbliche: il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) è il sistema pubblico che garantisce assistenza sanitaria a tutti i cittadini. L’iscritto, almomento della visita o dell’esame, deve pagare un ticket che invierà in copia per avere il rimborso con relativa copia della prescrizione medica.Quali sono i pacchetti di medicina preventiva disponibili (Piano attivi)?

FAQ - Piano Sanitario Ministero dell’Interno: Domande più frequenti

Pacchetti sempre fruibili:• PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE • PREVENZIONE ONCOLOGICA: sono previsti due pacchetti specifici differenziati tra DONNA e UOMO • PREVENZIONE DELLA SINDROME METABOLICA, previa compilazione di un questionario online.

Per i pacchetti prevenzione è obbligatoria la prescrizione medica? Per tutti i pacchetti prevenzione non occorre presentare alcuna prescrizione medica.

Prestazioni a rimborso

Come posso richiedere i rimborsi? Potranno essere avanzate richieste di rimborso per le spese sanitarie sostenute, spedendo copia della documentazione richiesta all’indirizzo riportato direttamente nel modulo utilizzato che potrete trovare nella sezione “modulistica” del sito www.cassamutua.it. In alternativa si possono trasmettere online le proprie richieste di rimborso dall’area Socio iscritti presente nel sito www.cassamutua.it. Oppure tramite APP mobile Citrus® di RBM Assicurazione Salute

È corretto inviare fatture/ricevute in copia? Sì certo, la documentazione di spesa, da cui risulti che il pagamento è stato effettuato, deve essere inviata in copia. Deve essereinviata in copia anche tutta la documentazione sanitaria(prescrizioni, cartelle cliniche etc.).

Come faccio a visualizzare lo stato dei miei rimborsi? Il modo più veloce è tramite il sito www.cassamutua.it – “area Socio”: inserire le credenziali (username e password), cliccare su “stato delle pratiche”, così potrà essere verificato lo stato di valutazione della pratica presentata.Oppure tramite APP mobile Citrus® di RBM Assicurazione Salute

Cosa si intende per indennità per ricovero? In caso di ricovero in Istituto di cura con e senza intervento chirurgico previsto dal Piano Sanitario, l’Assistito avrà diritto a un’indennità per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 200 giorni anno/nucleo, erogata indipendentemente dal fatto che il ricovero avvenga presso una struttura pubblica o privata. Ho una fattura di 100 euro serve la “marca da bollo”? La copia della ricevuta/fattura dello specialista comprovante l’avvenuto pagamento deve essere correlata di marca da bollo qualora l’importo sia superiore ad € 77,47, o non sia chiaramente indicata sul documento di spesa che l’imposta di bollo è assolta in modo virtuale.

Chiarimenti sulle Garanzie

Cosa si intende per ricovero? Si intende degenza in Istituto di Cura che comporti almeno un pernottamento, documentato da una Cartella Clinica e da una SDO (Scheda di Dimissione Ospedaliera).

Nel caso effettuo una prestazione elencata tra l’“Alta Specializzazione” (Piano Attivi) quale contributo devo pagare? In Struttura Convenzionata in assistenza diretta il contributo è di € 35 (€ 35 franchigia) per accertamento o ciclo di terapia. In Struttura non Convenzionata a rimborso il contributo è del 20% con un minimo a proprio carico di € 55 per accertamento o ciclo di terapia. In SSN il contributo è nullo, in quanto le spese per ticket sono tutte rimborsabili al 100%.

Nel caso effettuo una visita specialistica quale contributo devo pagare (Piano Attivi)? Vengono rimborsate esclusivamente le prestazioni effettuate attraverso il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) Il rimborso delle spese verrà effettuato previa deduzione di una franchigia di € 10,00 per Ticket.

Nel caso effettuo una prestazione odontoiatrica (ablazione/visita controllo) quale contributo devo pagare (Piano Attivi)?È possibile effettuare la visita o ablazione una volta all’anno in strutture convenzionateIn assistenza diretta il contributo è nullo.Non è previsto alcun rimborso in caso di utilizzo di Strutture non Convenzionate.

Nel caso effettuo cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia quale contributo devo pagare?Non è previsto alcun rimborso per queste prestazioni odontoiatriche.

Nella prescrizione medica è indicato “astenia”, va bene? No, l’astenia (“privo di forza”, “debolezza”) è un sintomo generico e aspecifico, che può essere presente in tantissime situazioni patologiche sia di natura fisica che psichica. Ne consegue che una prescrizione di analisi di laboratorio debba essere motivata con indicazioni diagnostiche o sospette ben più specifiche.

Network di strutture convenzionate

Quante sono le strutture e le equipe mediche/specialisti convenzionati con RBM Salute?RBM Assicurazione Salute dispone attualmente – attraverso la collaborazione con Previmedical S.p.A. – del più ampio e capillare network di strutture convenzionate operante in Italia. Il Network conta oltre 113.000 strutture convenzionate, più di 72.000 equipe mediche/specialisti convenzionati e circa 12.000 odontoiatri.

Dove posso consultare la lista delle strutture convenzionate?La lista delle strutture convenzionate è disponibile mediante:- sito web: www.previsalute.it- APP (Android/IOS) RBM Salute (Citrus®)

NOTE

Contatti

da rete fissa e cellulare:

dall’estero: +39 04221744 325

fax: +39 0422 1744825

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