MF08-V01

™Marca registrada de Smith & Nephew AWMCCAbr08-MF

Miriam Berenguer Pérez. Enfermera CAP Padre Mª Claret. (Barcelona) Maribel Forteza Gómez. Enfermera. Dpto. Clínico, Div. Curación de Heridas, Smith & Nephew, S.A.

IODOSORB™ una solución eficaz en el desbridamiento y el control de la infección en una lesión en una extremidad con elefantiasis linfática.

9-03-08. Inicio Tratamiento

Detalle de las úlceras con tejido esfacelado

Aplicación de IODOSORB OINTMENT

Introducción

En el abordaje del tratamiento de las úlceras infectadas que tienen tejido esfacelado adherido al lecho de la herida, nos encontramos con la dificultad de acceder a las bacterias que están bajo el tejido no viable y conseguir su eliminación. IODOSORB™ es un cadexómero yodado de liberación retardada que actúa ante un amplio espectro de microorganismos, resuelve de forma efectiva la retirada de debris y tejido desvitalizado en el lecho lesional y permite el control del exudado. Paciente Varón de 53 años con obesidad mórbida, diagnosticado de Insuficiencia venosa y Elefantiasis linfática. El paciente refería un historial de lesiones de trece años de antigüedad recidivantes. Presentaba varias úlceras irregulares en un área de 20x15 cm. situadas en la cara interna de la extremidad derecha. Valoramos el lecho de la herida con la presencia de un 95% de tejido esfacelado y un 5% de tejido de granulación. Se constata un edema generalizado, la presencia de exudado abundante y la maceración de los bordes perilesionales. El paciente refiere una puntuación de dolor de 5/10: La lesión presenta cultivo positivo a: Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus.. Tratamiento Se instaura tratamiento local con IODOSORB™ OINTMENT con el objetivo de desbridar el lecho y tratar la infección local. Como apósito secundario se decide aplicar ALLEVYN™ y vendaje multicapa PROGUIDE™ para mejorar el retorno venoso y reducir el edema. Se pautan dos curas semanales. Seguimiento / Resultados Se inicia la primera cura con IODOSORB el día 9 de marzo de 2008 y a los siete días de tratamiento la herida solamente presentaba un 20% de tejido esfacelado y no se apreciaban signos clínicos de infección. También era visible una reducción del área de la lesión. Transcurridos veinticuatro días desde el inicio de tratamiento con el cadexómero yodado el lecho de la herida presenta un 100% de tejido de granulación, ha reducido de forma espectacular su superficie y no se detecta ningún signo de infección local. Ante la desaparición de los signos de infección local y la eliminación del tejido desvitalizado se suspende el tratamiento con IODOSORB y se sigue pautando ALLEVYN y PROGUIDE. El 28 de abril, tras solo un mes y veinte días de tratamiento la úlcera está totalmente cerrada. Conclusiones

IODOSORB viene a cubrir una necesidad importante ante la toma de decisión sobre qué tratamiento pautar en heridas infectadas con abundante tejido no

MF08-V01

™Marca registrada de Smith & Nephew AWMCCAbr08-MF

16-03-08. 7 días de tratamiento

02-04-08. 24 días de tratamiento

28-04-08. 1 mes y 21 días de tratamiento

Terapia compresiva PROGUIDE

viable y que requieren una máxima eficacia tanto en el desbridamiento como en la eliminación de bacterias,.

Productos Tiempo de tratamiento Número total de cambios

Tiempo medio de permanencia

IODOSORB OINTMENT

24 días. 5 apósitos

2 cambios semanales.

ALLEVYN PROGUIDE

Tratamiento de continuidad hasta la cicatrización total 1 mes y 20 días.

Cambio semanal