Pasiruokite Ntumo, gimdymo

sutikti ir mao vaiko prieiros vadovas

mayl!

LITHUANIAN

Padka ioje knygoje atsispindi daugelis diskusij, patarim ir pastab, kuri autoriai sveikatos prieiros specialistai, specialist organizacijos, mgjikos ir savanorikos organizacijos bei tvai. Health Scotland dkoja visiems, kas kokiu nors bdu prisidjo prie io projekto pltots, noriai skirdami jam savo laik ir dalindamiesi iniomis bei patirtimi. Ypa dkojame darbo grupei, atsakingai u io projekto gyvendinim, o ypa Gill Allan, Linda Bryce, Sally Callaghan, Nadine Edwards, Kirsty Foster, Leslie Marr, Agnes McGowan, Jean Muir, Jenny Warren, Linda Wolfson ir Riny Wondergem. Dr. Sheila Lawson, Dr. Angus Ford ir Clare Keenan taip pat ne reikming indl ir pateik verting patarim. Taip pat dkojame visiems tvams, kurie mums leido fotografuoti save ir savo vaikus ir panaudoti ias nuotraukas. i knyga ileista ileista parmus Borders Community Health Services NHS Trust, Dundee Teaching Hospital (Ninewells), Lanarkshire Health Board, Law Hospital NHS Trust, Lothian Health, Simpson Memorial Maternity Pavilion, West Lothian ir Yorkhill NHS Trusts. Ileista Health Scotland Edinburgh skyrius: Woodburn House, Canaan Lane, Edinburgh EH10 4SG Glasgow skyrius: Clifton House, Clifton Place, Glasgow G3 7LS Health Scotland, 1998, 1999, 2002, 2003, 2004 Pirmasis leidimas 1998 Antrasis leidimas 1999 Perirta 2002, 2003, 2004 ISBN: 1-84485-239-3 www.healthscotland.com Originalo tekstas: Heather Welford Apipavidalinimas: Design Links, Edinburgh/Glasgow Nuotraukos: Iain Stewart. 78,79, 80, 82 ir 84: Kolekcijos / Anthea Sieveking dkojame Janet Balaskas ir Active Birth Movement u dalyvavim rengiant ias iliustracijas. Spausdinta Acorn Web

Atlikti visi patikrinimai, siekiant utikrinti, kad is leidinys pateikia naujausi ir tiksliausi informacij. Vis dlto naujausi medicinos tyrinjim duomenys apie ntum ir gimdym bei vaik prieiros rekomendacijos keiiasi labai greitai. Pakeitimai ir perdirbimai, atspindintys nauj informacij, atliekami kitame bsimajame leidime, o reikmingi rekomendacij pakeitimai taip pat bus priimti gydytoj, akueri ir vizituojanio medicinos personalo. Kadangi i knyga atspindi bendr galiojani praktik, prisiminkite, jog skirtingos aplinkybs ir medicinin diagnoz gali lemti, kad jums reiks kitokios prieiros. Jei jums kyla abejoni, nerimaujate ar baiminats, praome kreiptis savo gydytoj, akuer ar vizituojant medicinos personal, kad jus nuramint ir suteikt isamesn informacij.

Turinys

ANTRAS SKYRIUS: GIMDYMAS Gimdymas 70

Pirmasis etapas 72

Antrasis etapas 77

Treiasis etapas 82

Cezario pjvis 85

TREIAS SKYRIUS: JS IR JS MAYLIS Pirmosios dienos 88

Js kdikio maitinimas 91

Js gyvenimas po gimdymo 102

Pogimdyvin depresija 107

Kasdienin prieira 110

Miegas ir verksmas 115

KETVIRTAS SKYRIUS: JS VAIKO VYSTYMASIS AKIVAIZDI JS BESIVYSTANIO VAIKO PAANGA 119 1 2 mnesiai 121

3 4 mnesiai 123

5 6 mnesiai 126

7 8 mnesiai 129

9 10 mnesiai 133

11 12 mnesiai 135

13 18 mnesiai 139

19 24 mnesiai 142

2 2,5 met 144

2,5 3 metai 146

Ligos bei ko reikt saugotis 149

Kita informacija, pagalba ir naudingi adresai 151

PIRMAS SKYRIUS: NTUMAS Ntumo pradia 4 Kno prieira ir sveikata ntumo metu 7 Valgis ntumo metu 13 JS NTUMAS SAVAITMIS Iki 6 savaits 17

7 12 savaits 19

13 16 savaits 21

17 20 savaits 22

21 24 savaits 24

25 28 savaits 26

29 32 savaits 28

33 36 savaits 30

37 40 ir daugiau savaii 32

Prieira iki gimdymo 34

SVOKOS, SU KURIOMIS GALITE SUSIDURTI 35 Ultragarsas 44

Js pasirinkimai ir kaip juos atlikti 46

Js kno pokyiai 52

Rimtesns problemos 54

Ntumas ir darbas 57

Dvyniai 60

Slytis su kdikiu 62

Pasiruoimo gimdymui kursai 64

Besiruoiant sutikti kdik 66

Prielaikinis gimdymas 67

Neskmingas ntumas 68

Pasiruokite sutikti mayl!

Apie i knyg

Jus sveikina Pasiruokite sutikti mayl! Mes sudarme i knyg, kad suteiktume jums aiki ir naujausi informacij apie ntum, gimdym ir vaiko iki trej met prieir. Tikims, jog jums bus malonu j skaityti, taip pat, kad ji pravers jums ateityje. Jei norsite surasti tam tikr tem, tai padaryti pads knygos gale esanti rodykl. Pasiruokite sutikti mayl! para patyrusi autor, kuri pati yra mama, taip pat papild grup specialist. Tikims, jog i knyga atsakys jums ikilusius klausimus ir pads isklaidyti js rpesius. Prisiminkite, jog yra daug moni, kurie rpinsis jumis ir js kdikiu! Jei norsite smulkiau aptarti kur nors js ntumo prieiros arba kdikio sveikatos ar vystymosi aspekt, praome kreiptis savo gydytoj, akuer arba vizituojant medicinos personal. 3

PIRMIEJI ENKLAI Jei js menstruacij ciklas reguliarus, prajus madaug dviems savaitms po pastojimo nesulauksite menstruacij. Taip pat galite pastebti kitus enklus bei suprasti apie ntum i j dar neatjus menstruacij laikui, ypa jei tikjots pastoti ir laukiate pokyi. Pasirenkite apsilankyti pas savo eimos gydytoj, kad jis patvirtint ntum bei aptarkite su juo ntumo prieir. Js kno pokyiai vyksta dl ntumo hormon, kurie isiskiria kraujotak ir veikia vairias js kno dalis. 4

Pirmas skyrius: ntumas

Kai kurios moterys vemia. Tai paprastai atsitinka rytais, taiau gali vykti ir kitu metu. Metalo skonis burnoje gali daryti tak js skonio pojiui. Kai kuri patiekal kvapas taip pat gali sukelti nekoki savijaut.

Galite jaustis pavargusi. Kai

kurios moterys teigia, jog ntumo pradioje jos jautsi pavargusios labiau nei bet kuriuo kitu metu.

Js galite norti daniau lapintis.

Js krtys ima kisti tuojau po to, kai pastojote. Js knas pradeda gaminti audinius, reikalingus pieno gamybai ir saugojimui. Galite pajusti, kad js krtys tapo jautresns nei paprastai. Mai takeliai aplink spenelio laukel, dar vadinami tuberkulais, tampa labiau matomi.

Jus gali pykinti, galite vengti tam

tikro maisto ar kvapo.

Ntumo pradia

A visuomet norjau kada nors tapti mama, bet dabar, kai tai jau greit vyks, nebesu tikra dl savo jausm. Jauiuosi sukrsta. Kai pasakiau savo draugui, jis buvo toks laimingas inau, kad jis tikisi, jog ir a taip jauiuosi. Bet a negaliu. Tikiuosi, kad mano jausmai pasikeis juk dar tik pati pradia.

A tokia sujaudinta, jog negaliu itverti nepasakiusi to kiekvienam! Laukiu, kol iryks pilvukas, kad atrodyiau tokia nia, kokia ir jauiuosi!

Paskutinisias tris savaites jauiausi visikai prastai pykino ne tik rytais, bet ir popietmis, vakarais, taip pat jauiausi nuvargusi. ie nemalons pojiai susilpnina geruosius ntumo pojius.

Kada gims js kdikis?

Ntumas paprastai trunka nuo 37 iki 42 savaii, arba

tarp devyni ir devyni su puse kalendorini mnesi. is skaiiavimas paremtas vidutiniu 28 dien trukms menstruacij ciklu. Js ntumo pradia skaiiuojama nuo pirmosios js paskutini menstruacij dienos, nors js pastojote vliau. Jei js ciklas ilgesnis arba trumpesnis nei 28 dienos, tai reikia atsivelgti apskaiiuojant js kdikio gimimo dat.

Atsakymai klausimus

1 savait 2 savait 3 savait 4 savait

Pirmoji js paskutini menstruacij diena

Nuo io meto laikoma, kad js ntumas yra 4 savaii

Apytikslis js pastojimo laikas

5

K

A

JS IDENTITETAS KAS ESATE JS Kartais galite pasijusti lyg praradusi savo identitet jus velgiama kaip motin, o ne kaip asmenyb, kuri alia to turi daug kit gyvenimo aspekt. Taiau i esms dmesys, kurio susilaukiate ntumo metu, yra malonus ir tikrai vertas diaugsmo.

Natralu, kad js iek tiek nerimausite dl savo sveikatos ir vaiko vystymosi. Aiku, taip pat galvosite apie gimdym. Jei jums kyla koki nors rpesi, kreipkits dl j akuer, o jei neturite jos telefono numerio, teiraukits ligoninje, eimos gydytojo ar sveikatos centre bei papraykite, kad suteikt jums akuers kontaktin informacij.

Kai esate nia, moni poiris jus yra skirtingas. Jauiu, jog mano draugai taip pat laukia kdikio ir kiekvienas i j juo domisi. Kai tapau nia, mano santykiai su motina tapo artimesni ji dalijosi su manimi prisiminimais apie savo ntumus, ir mes ilgai ir maloniai nekuiuodavoms.

6

BTI SUSIJUSIAM

TVELIAI patiria daug toki pat jausm, kaip mamos ntumo metu. Jei js esate bsimasis ttis, kartais galite nerimauti ir nervintis dl savo vaiko ir savo partners sveikatos. Galite bti suavtas, bet kartu ir stebtis, k reikia patirti srmius ir gimdym bei kaip tai iksti. tai keleto ti spdiai:

Manau, jog seksi nelengvai. Pirmaisiais mnesiais Liz buvo labai emocionali ir jautri i dalies dl to, kad prie dvejus metus mes netekome kdikio, ir ji nerimavo, kad vl taip nenutikt. Taigi buvo gana sunku. ntumo pabaig iuo atvilgiu tapo lengviau, bet pakilo jos kraujospdis ir jai buvo liepta ilstis. Jai reikjo daug paramos ir padrsinimo. Jauiuosi gerai, bdamas tvu i ties taip ir yra. Man patinka, kad Yvonne yra nia ir tai, kaip keiiasi jos knas. Tikrai didiuojuosi ja ir savimi. Buvo akimirk, kai a imdavau sivaizduoti, kas laukia, ir iek tiek nerimauti dl bsim pokyi, bet manau, jog mes susidorosime. Teigiami dalykai nusveria neigiamus.

Pirmas skyrius: ntumas

Js veikla ir gyvenimo bdas daro tak js kdikiui. Vis dlto laukianios permainos gali kai k pakeisti. Informacija ir nuorodos ioje knygoje atsakys daugel js kalusim ir pads pasirpinti savo sveikata iuo svarbiu metu.

RKYMAS Veikiausiai js inote, kad rkymas gali padaryti tak vaikui tiek dabar, tiek ateityje: rkymas padidina anglies

monoksido kiek js kraujyje, todl js vaikas gaus maiau deguonies

Jei mette rkyti, js vaikas turi: maesn tikimyb gimti anksiau

laiko maesn tikimyb patirti

kvpavimo problem didesn atsparum infekcijoms maesn kdiki staigios mirties

sindromo, infekcij ir chronik lig, pvz., astmos, rizik.

Jei js arba js partneris meta rkyti, js sumainate vis i pavoj galimyb. Kdikiai ir vaikai auga kur kas sveikesni aplinkoje, kurioje nerkoma.

7

vaikas gaus kenksming chemini mediag

nikotinas sutraukia placentos

kraujagysles i js puss, o tai reikia, kad sutriks deguonies tiekimas vaikui

To pasekm vaikas auga liau ir gims gali bti maesnio svorio. Maas svoris gimstant gali turti reikms problemas gimdymo metu ir po jo, vaikas lengviau gali gauti infekcij. Rkymas takoja smegen vystymsi ir js vaiko sveikat apskritai. Yra roduta, kad poveikis ilieka vis vaikyst ir dar vliau. Taip pat akivaizdu, kad partnerio rkymas gali takoti vaiko sveikat nesvarba, ar nia moteris pati rko, ar ne.

Kno prieira ir sveikata ntumo metu

ALKOHOLIS Kai kurios moterys, bdamos nios, nemgsta alkoholini grim skonio, todl nustoja juos gerti. Jei nesiliovte to daryti, tuomet alkoholis pasiekia js vaik. Taiau akivaizdu, kad vartojant alkohol retai ir po nedaug vien ar du vienetus kart ar du per savait veikiausiai alos nebus. Nesaikingas alkoholio vartojimas gali sukelti persileidimus, o kartais gali paveikti vaiko vystymsi, sukeldamas vaisiaus alkoholin sindrom.

Matavimo vienetu, daugiausia naudojamu Anglijoje ir Velse, ia laikomas 25 ml kiekis. Kai kuri viet barai naudoja didesnius matavimo vienetus. iaurs Airijos bar matavimo vienetas yra 35 ml,

arba 1,5 standartinio matavimo vieneto. Bkite atsargios nam slygomis naudojami matavimo vienetai paprastai yra didesni nei standartiniai vienetai!

NARKOTINS MEDIAGOS Bet kokie vaistai ar narkotins mediagos gali paveikti augant js vaik skaitant ir nelegalius bei gatvse sigyjamus narkotikus. Jei jums skiriami kokie nors vaistai, visada pasakykite gydytojui, kad js laukiats. Jei perkate vaistus vaistinje, paklauskite vaistininko, ar juos galima vartoti ntumo metu. Taip pat pati perskaitykite vaist anotacijas. Nustatyta, kad kokainas,

krekas, heroinas, amfetaminas ir kanaps daro tiesiogin ir netiesiogin poveik vaikui. Ypa pavojingi krekas ir kokainas, nes jie tiesiogiai veikia vaiko kraujotak.

Metame rkyti!

Atsisakyti rkymo naudinga bet kuriuo ntumo metu kuo anksiau, tuo geriau. Padkite sau:

meskite rkyti kartu su savo partneriu ar draugu atidkite pinigus, kuriuos taip sutaupte ir ileiskite juos kokiam nors maloniam dalykui

imkits ko nors, ko negalite daryti rkydama sikite, megzkite ar darykite kitokius rankdarbius.

Svarbu, kad nerkytumte, kol js kdikis dar negim.

maesn

rizika

Meiau rkyti be jokio vargo, turjau tam valios. Pagimdiau dvi mergaites ir pinig reikjo kitiems dalykams. Jos nerko, a irgi nerkysiu. Metusi rkyti padedant Smokeline

8

1 VIENETAS =

pintos (nedidelis bokalas) vidutinio

1 matavimo vienetas spiritini

grim (viskio, dino, Bacardi, degtins ir pan.)

Nedidel taur vyno

Nedidel taur chereso

Vermuto arba aperityvo matavimo vienetas

ar ar ar ar

Nuo narkotik priklausom moter kdikiai gimsta jau patys turdami priklausomybs sindrom ir patiria abstinencijos simptomus.

Jei negalite liautis vartoti

narkotikus, kreipkits pagalbos. Kai kuri gimdymo nam skyriai turi specialius priklausomybi poskyrius. Ntumas gali tapti ypatingu padrsinimu pagaliau rytis atsisakyti narkotik. Js akuer, vizituojantis medicinos personalas ar moter konsultacija gali susisiekti su paramos tarnyba arba pasikalbti su js eimos gydytoju.

Taip pat r. skyri Kita informacija ir pagalba ios knygos gale (151 psl).

sveikas

Mes abu rkme madaug deimt met, ir iki iol man niekuomet nepavykdavo mesti rkyti ilgiau, nei kelioms savaitms. Vis dlto manau, kad dabar jau baigsiu. Joe namuose neberko, ir tikuosi, kad jis liausis rkyti visikai. Tai sunku, taiau pabandyti verta.

Mesdamas rkyti js partneris gali padti jums ir js kdikiui bti sveikiems. Jei negalite to padaryti ikart, pradkite nuo nerkymo namuose. Daugiau patarim dl rkymo, alkoholio ir narkotik klauskite savo akuers, eimos gydytojo ar vizituojanio medicinos personalo. Jei norite mesti rkyti, skambinkite Smokeline

tel. 0800 84 84 84 ir nemokamai gausite informacijos bei param jums ir js partneriui.

pasirinkimas

Atsakymai klausimus

Kaip man ivengti viso to, kas galt padaryti alos mano vaikui? Imetamosios dujos, utertumas, radiacija visa tai nuolat aplink mus. Ar manoma bti visikai saugiam?

Js negalite ivengti vis aling veiksni, bet prasminga daryti visk, kas manoma. Pavyzdiui, rizika, kylanti vaikui dl rkymo, nra vien teorika isams tyrimai parod, jog toks poveikis egzistuoja. Taiau neverta nerimauti dl t gyvenimo aspekt, kuri negalite kontroliuoti ar kuri negalite ivengti. Svarbu prisiminti, kad didioji dauguma kdiki gimsta stiprs ir sveiki.

Kaip vertinti gydymsi vaistaolmis ar homeopatiniais preparatais? Ar aromaterapija nra pavojinga?

Apskritai laikoma, kad daugum homeopatini preparat vartoti ntumo metu yra saugu, bet reikt pasitarti su juos skirianiu gydytoju ar vaistininku. Kai kurie homeopatiniai vaistai ir aromatiniai aliejai nra skirti niosioms. Jei js norite naudoti iuos gaminius, pasikonsultuokite su neabejotinai kvalifikuotu specialistu. Norint ivengti smulki negalavim, reikt paskaityti knyg su patarimais, ko vengti ntumo metu.

9

Ntumo metu venkite rentgeno spinduli, skaitant ir dant

rentgeno nuotraukas, jei tai manoma.

K

K

A

A

JS KNAS KEIIASI

Kartais galite jaustis pavargusi, isekusi, patirti nemaloni poji. Taiau kartais neabejotinai pajusite, k kalbant apie ntum reikia posakis praydo.

Dl ntumo hormon gali

pakisti js oda ir plaukai. Riebi oda gali tapti dar riebesn, sausa dar sausesn, tad gali prireikti pakeisti prast odos ir plauk prieir.

Nuo ketvirto ar penkto

ntumo mnesio hormonai daro poveik js odos spalvai. Kuo tamsesn js oda, tuo labiau tai bus pastebima. Jei esate raudonplauk, o js oda labai viesi, to galite ir nepastebti. Speneliai patamsja, j laukeliai (vieta aplink spenelius) padidja. Per js krtins ir pilvo vidur gali irykti linea nigra (tamsioji linija).

Pasirpinkite savo pdomis. Gerokai patogiau jausits avdama emakulnius ar plokia pakulne batus. Auktakulni avjimas gali sukelti nugaros ir strn skausmus. Js pdos gali patinti, nes kne padidja skysi kiekis, tad jums gali prireikti platesni ar numeriu didesni bat. Kulknys taip pat gali patinti, jas gali skaudti. Nedidelis skysi kaupimasis ntumo metu yra prastas, taiau turite perspti savo akuer ar gydytoj, jei j staiga padaugjo.

gera

savijauta

Nacionalins sveikatos tarnybos (National Health Service, NHS) nutarimu ntumo metu dant gydymas, pedikiras bei recept iraymas yra nemokami (taip pat ir metus po gimdymo). Taiau turite gauti Sveikatos ministerijos iduot paymjim pasiteiraukite apie tai akuers arba eimos gydytojo.

10

Ant js veido gali atsirasti dmi. Naudotis soliariumais nra patartina bet kuriuo laiku, taiau ntumo metu dmtos odos bkl dl soliariumo gali dar pablogti. Bdama saulje, itin atsargiai naudokite odai skirtas apsaugines priemones.

Strijos tai rausvos juostos ant

pilvo, krt ir laun. Jos atsiranda, kai trksta apatiniai odos sluoksniai. Po ntumo jos palaipsniui ibluks ir taps pilkvai baltos. Odos elastingumas daniausiai yra paveldimas. Naudojant kremus ir kosmetinius pienelius didelio skirtumo nebus, nors juos naudoti malonu. Drkinantis j poveikis saugo js od nuo isausjimo ir nieulio.

MANKTA NTUMO METU

Mankta padeda ilikti aktyviai ir gerai jaustis, tad prie gimdym js bsite geros fizins bkls. Mankta pagerina js irdies veikl ir kraujo apytak, taip suvelnindama prastus nij negalavimus, pavyzdiui, viduri ukietjim, ven varikoz, pabrinkimus (edemas). Jei jums skauda nugar ar strnas, mankta ir dmesys savo laikysenai gali gerokai palengvinti skausm.

Vaikiojimas, plaukimas, kai kurie jogos pratimai, tonus gerinantys bei tempimo pratimai gali bti atliekami bet kuriuo ntumo metu. Geriau vengti sporto ries ar pratim, kur yra rizikos nukristi ar smarkiai susidurti su kitais aidjais. Pratimai, paokdinantys vaik nuo js dubens pagrindo, taip pat gali padaryti ilgalaiks alos pilvo raumenims.

Plaukimas

Net jei prie ntum daug nesimanktinote, veikiausiai plaukimas nebus jums sunku. Vanduo kelia vis js kn, todl nra jokio pavojaus susieisti, ir galite atlikti bet kokius tonus gerinanius bei tempimo pratimus.

Daugelis link rinktis vadonamuosius paruoiamuosius vandens

kursus, kur imoksite judesi ir pratim, tinkam ntumo metu. Kursus turt vesti specialiai pasiruousi akuer arba akuerijos skyriaus fizioterapijos specialistas kartu su akuere.

Bet kuriuose i i kurs turtumte daryti mankt apilimui. J sudaro galni tempimo pratimai, po to viso kno pratimai ir galbt plaukimas.

Atsakymai klausimus

Du arba tris kartus per savaite a usiimu aerobika. Ar saugu tai daryti dabar, esant niai?

Jei jau seniai usiimate aerobika, tuomet tskite ir toliau. Pranekite instruktoriui, kad laukiats, ir venkite pratim, kuri metu galite pasitempti nugar. Madaug po penki mnesi susitelkite ties tempimo ir tonuso gerinimo pratimais, nebgiokite ir neokinkite.

Prisiminkite, kad reikia vengti pratim, paokdinani vaik nuo js dubens pagrindo. Nedarykite pilvo pratim, atliekam sdant i gulimos padties. Baikite anksiau, nei pajusite, kad i ties pavargote. is metas nra tinkamas pradti daryti tokio pobdio pratimus.

11

A

K

Joga

Apskritai joga yra saugi ir naudinga pratim forma ntumo metu. Jos pozos velniai tempia kn, kvpavimo metodika ir atsipalaidavimo svarba padeda ilaikyti ramyb ir rimt.

Jei priklausote jogos klasei,

pranekite mokytojui, jog esate nia. Jei norite pradti usiimti joga, geriau paiekokite mokytojo, negu mginkite tai daryti pati. Vietins liaudies lavinimo mokyklos paprastai organizuoja jogos kursus.

Kai kurios itin paengusiems

skirtos pozos nra tinkamos niosioms, todl jums nereikt j mginti. Jei atlikdama tiek jogos, tiek bet kok kit pratim pajusite, jog apkrova per didel, jo nebedarykite.

prati

mai

12

Atsipalaiduok! Js dubuo turi atsiverti, leisdamas vaikui pereiti per j srmi ir gimdymo metu. Kad tai bt manoma, js dubens raiiai suminktja ir tampa tampresni. Tam padeda hormonai, skaitant relaksin. Raiai yra tvirt elastini audini dariniai, per snarius jungiantys skeleto kaulus.Kadangi js raiiai ntumo metu suminktja, nesunku juos per daug patempti, todl nesiimkite raii tempimo, ypa jei pratimas nra jums prastas. Jei persitempsite, jums skauds tai js knas liepia jums sustoti.

Atsistok ididiai! Galite sustiprinti savo nugar ir ivengti skausmo, imokusi stovti ididiai. Atsistokite, kad pdos bt nukreiptos alis, ir nukreipkite savo kno svor link pd. sivaizduokite virv, nuo js virugalvio traukiani jus per lubas ir pajusite, kaip ilgja js stuburas. Jei stovite, prisiminkite i poz.

Tai pads jums nesusmukti ir nesusigti savo pilvuk.

Stenkits ilgai nesdti. Kai

sdite, ties juosmeniu pasikikite ma pagalvl, kad sdtumte tiesiai ir patogiai. Tai sumains tamp js nugarai.

Pirmas skyrius: ntumas

MAISTAS, KUR REIKIA VALGYTI IR MAISTAS, KURIO REIKIA VENGTI Sveika mityba ntumo laiku nesiskiria nuo sveikos mitybos bet kuriuo kitu js gyvenimo metu. Jei js valgote sveik maist, ntumo metu nereikia imtis joki didesni pokyi. Yra tik keli santykinai svarbs reikalavimai renkantis maist bei j paruoiant prie valgym. (Dl smulkesns informacijos apie vegetarik ir veganik dietas r. 16 psl.).

Maistas, kur reikia rinktis

Sveika mityba nereikia, kad js turite valgyti visk, kas neskanu. Svarbu valgyti produktus i kiekvienos i maisto grupi: duona, grd gaminiai, ryiai,

makaronai, bulvs ie produktai turt sudaryti pagrindin kiekvieno valgio dal. Maai apdorot grd gaminiai, pavyzdiui, rudieji ryiai, rupi milt duona, turi daugiau skaidul ir yra sotesni.

Prie j priskiriami msa, uvis (skaitant konservuot uv), kiauiniai, rieutai (r. svarbi pastab kitame puslapyje), pupels, kiti anktiniai augalai.

pienas ir pieno produktai (yra

kalcio altinis) per dien stenkits igerti apie pus litro pieno arba pakeiskite apie 150 g pieno 30 g srio (madaug degtuk dutsdydio gaballis), jogurtu ar dubenliu pieniko pudingo. Liesi pieno produktai turi tiek pat kalcio, kaip ir riebesns j rys.

maistas, kuriame daug riebal ar

cukraus valgykite kuo maiau ios grups produkt.

13

vaisiai ir darovs stenkits per

dien penkis ir daugiau kart valgyti vaisi ir darovi. Vartokite iuos produktus bet kokia forma: vieius, aldytus, konservuotus ir diovintus, taip pat grynas vaisi sultis.

msa, uvis ir alternatyvs

produktai (yra protein ir geleies altinis) ios grups produktus reikt vartoti dukart per dien.

Valgis ntumo metu

Maistas, kurio reikia vengti

Kai kuriuos produktus ntumo metu vartoti rizikinga. i rizika labai nedidel, tad jei valgote kuriuos nors i i produkt galbt net nesusimstydama apie tai, veikiausiai nepadarysite alos sau ir savo vaikui. Vis dlto prasminga j vengti, jei tai manoma. Tam tikri produktai gali bti ukrsti bakterijomis, pavyzdiui, listerijomis ar salmonelmis.

Maistas, kurio reikia vengti: nepasterizuotas pienas

minktas, subrandintas sris

(pavyzdiui, brie, camembert ir panas mlynieji sriai)

kepenys ir kepen produktai (r. 15

psl.)

vis ri patetai

ali ir minktai virti kiauiniai (virkite tol, kol baltymas ir trynys sukiets)

ledai, pagaminti minktiems ledams

gaminti skirtais rengimais (Pastaba: vartoti supakuotus arba kietus ledus saugu).

majonezas (nam gamybos)

ryklys, marlinas, karduv. Tun

reikt apriboti iki dviej vidutinio dydio skardini arba vieno uvies kepsnio per savait. Tai rekomenduojama dl gyvsidabrio, kuris kaupiasi iose uvyse, ir taip pat taikoma maitinanioms ar planuojanioms ntum moterims.

KONTAKTAI SU GYVNAIS Kai kurie gyvnai, ypa kats ir avys, gali bti aling mikroorganizm, skaitant listerijas, chlamydia psittaci ar toksoplazmas, neiotojai. ie mikroorganizmai gali sukelti infekcij niosioms ir paeisti dar negimus vaik. Paglosiusi savo gyvnl,

visuomet nusiplaukite rankas, ypa prie valg ir maisto ruoim.

Stenkits, kad gyvnai bt kuo

toliau virtuvs, o ypa nuo t paviri, ant kuri ruoiate maist.

Gyvn maistui ruoti naudokite

atskirus indus ir plaukite juos atskirai nuo savo eimos ind.

Visuomet ivalykite savo kats

kraiko d. Stenkits, kad sutert kraik imest kitas asmuo. Jei tai darote js, visuomet mvkite gumines pirtines bei po to kruopiai nusiplaukite rankas ir nuplaukite pirtines.

Dirbdama sode visada mvkite

pirtines, nes kats gali bti priterusios lysves. Paskui kruopiai nusiplaukite rankas.

Jei artimam js eimos nariui pasireikia alergija ems rieutams arba tokie alerginiai susirgimai, kaip atopin egzema, astma ar alergija dulkms, ntumo ir maitinimo krtimi laiku rekomenduojama nevalgyti ems rieut arba maisto, kurio sudtyje yra ems rieut.

BENDRO POBDIO HIGIENA Visada plaukite rankas prie

ruodama ir pabaigusi ruoti maist.

Plaukite visus vaisius ir daroves,

skaitant jau paruotas salotas, tuoj pat prie valgant.

Pabaigusi ruoti ali ms,

nusiplaukite rankas. Laikykite neparuot maist

atskirai nuo paruoto. Dirbdama sode ar kitaip

kontaktuodama su eme visuomet mvkite pirtines ir baigusi darb nusiplaukite rankas.

altinis: Kai laukiats (While You Are Pregnant). Sveikatos ministerija, 1995, 7-8 psl.

14

Kaip j vartoti Jei planuojate ntum arba ikart, kai apie j suinojote, turite: Kasdien pradti vartoti po tablet

papild, kuri sudtyje yra 400 mcg folio rgties galbt jums j irays gydytojas, arba galite j nusipirkti vaistinse ar kai kuriuose prekybos centruose.

bei valgyti daugiau maisto, kuris turi

folio rgties.

FOLIO RGTIS

Folio rgtis tai vienas i svarbiausi B grups vitamin. Natraliu pavidalu jos yra daugelyje maisto produkt, taip pat jos dedama kai kuriuos pramoniniu bdu gaminamus maisto produktus. is vitaminas gyvybikai svarbus vis kno lsteli augimui ir gerai bklei. Vartoti folio rgt labai svarbu ankstyvojoje ntumo stadijoje arba planuojant pastoti.

Planuojanios ntum moterys bei niosios turi vartoti daugiau folio rgties, kad vaikui padt ivengti neurologini stuburo defekt, pavyzdiui, spina bifida.

iuo metu rekomenduojama kasdien vartoti po 400 mcg (0,4 mg) folio rgties maiausiai tris mnesius prie pastojant ir tsti iki 12 ntumo savaits.

Jei pastojote netiktai, gerkite kasdien po folio rgties tablet iki 12 ntumo savaits.

Maistas, turintis folio rgties aliosios darovs, skaitant pinatus,

brokolius, alisias pupeles, iedinius kopstus, Briuselio kopstus, irnelius

. Grdiniai produktai, skaitant duon. Kai

kurios duonos rys ir pusryi bandels yra praturtintos folio rgtimi, todl perskaitykite produkto etiket.

Kai kurie vaisiai, skaitant apelsinus,

greipfrutus, bananus. Pupels ir kiti anktiniai augalai, skaitant

margsias pupeles ir lius. Pienas ir jogurtas. Mieli ekstraktas (gerti j itirpint arba

tepti ant duonos).

15

Venkite papild su vitaminu A, nes didelis jo kiekis gali bti

pavojingas vaikui. Js gydytojas irays jums i vitamin, jei jums tai bus

reikalinga.

Ar galima valgyti kepenis ir kepenles?

Kepenyse ir kepenlse yra nemaai

folio rgties, bet jose taip pat yra daug vitamino A, kuris ankstyvoje ntumo

stadijoje gali pakenkti vaikui. Nioms bei planuojanioms ntum moterims patariama nevalgyti kepen, kepenli

bei j gamini.

16

PASIKEIT SKONIS?

Tai, kad ntumo metu keiiasi js skonio pojiai tam tikro maisto atvilgiu, yra visikai prasta. Veikiausiai pastebsite, kad negalite valgyti kai kuri patiekal ir gerti kai kuri grim, kurie jums anksiau patiko, pavyzdiui, kavos ar alkoholio. Galite taip pat pastebti, kad labiau norisi kitokio maisto, kuris jums prie pastojant visai nepatiko, pvz., citrusiniai vaisiai arba pienas. Kai kurioms moterims pasireikia potraukis keistiems maisto deriniams. Jei valgote sveikai subalansuot maist (r. 13 psl.), nra svarbu, ar valgysite daugiau vienos ries, ar apribosite kitos ries maisto. Jei jums pasireikia potraukis labai saldiam ar labai riebiam maistui, stenkits jo valgyti saikingai.

Atsakymai klausimus

Prie pastodama turjau antsvorio. Ar galima mginti numesti svorio ntumo metu?

Nesistenkite numesti svorio ntumo metu. Vietoje to pasirpinkite sveikai subalansuota mityba. Aptarkite klausim su savo akuere ar eimos gydytoju. Prisiminkite, kad daug riebal ar cukraus turintis maistas turi labai daug kalorij (energijos) ir jo reikia vartoti kuo maiau.

Ar ntumo metu galima laikytis vegetarikos ar veganikos dietos?

Taip, jei laikots sveikos mitybos reikalavim. Visos jums reikalingos maisto mediagos yra ir kituose maisto produktuose, ne tik msoje. Veganai t. y. nevalgantys jokio gyvulins kilms maisto papildomai turi vartoti vitamin B12 bei rinktis daug vitamino B12 turint maist, pvz., sojos gaminius, arba naudoti papildus.

Taip pat r. skyri Kita informacija ir pagalba knygos gale.

K

K

A

A

JS NTUMAS SAVAITMIS Pirmas skyrius: ntumas

PASTOJIMAS IR ANKSTYVOJI NTUMO STADIJA

Tai pats aktyviausias js vaiko vystymosi etapas. Per ias pirmsias savaites atsitinka svarbs vykiai danai netgi prie jums suinant apie ntum.

Apvaisintas kiauinlis dabar

jis vadinamas blastocista prisitvirtina prie gimdos sienels pirmosios savaits po apvaisinimo pabaigoje. Jis tarsi prisisiurbia prie sienels ir tuomet prasideda chemini ir maisto mediag apykaita tarp gimdos sienels ir blastocistos.

Gerai sitvirtinusi blastocista

vadinama embrionu ir yra tokio dydio, kaip takas io sakinio gale.

Iorins embriono lstels

pradeda tvirtintis prie motinos kraujagysli ir taip sijungia motinos kraujotakos sistem.

Tai chorionini gaureli, kurie vliau virs placenta, susidarymo pradia.

Vidins embriono lstels pasidalina

tris atskirus sluoksnius. Pirmasis sluoksnis taps nerv sistema ir smegenimis, antrasis sluoksnis taps pagrindiniais vidaus organais (virkinimo sistema ir plauiais), treiasis sluoksnis taps irdimi, kraujotakos sistema, raumenimis ir griauiais.

Dabar embrionas turi nuosavas kraujagysles. Kai kurios i j jungiasi su js gimdos sienels kraujagyslmis. Jos isivysto virktel, kuri turi kraujagysles, tiekianias maisto mediagas i placentos ir paalinanias alutinius vaiko mediag apykaitos produktus.

Kai js ntumas yra ei savaii, is sudtingas organizmas yra madaug js maojo pirto nago dydio.

17

Kiauinlis ileidiamas i kiauids

Spermatozoido apvaisinamas kiauinlis

Deinioji kiauid

Blastocista sitvirtina gimdos sienelje ir tampa embrionu

Apvaisintas kiauinlis (blastocista) skaidosi ir juda kiauintakiu (Falopijaus vamzdiu)

Iki 6 savaits

4-5 SAVAITS

Atsakymai klausimus

Ar i ties galima pasitikti ntumo testais? Buvau tikra, jog pastojau, bet testas buvo neigiamas. Po savaits j vl pakartojau, ir kart jis buvo teigiamas.

Paprastai ntumo testais pasitikti galima, kai jie naudojami teisingai tuomet yra maa tikimyb, kad testas bus klaidingai neigiamas. Vaistinse sigyjami testai reaguoja hormon mogaus chorionin gonadotropin (HCG), kuris lapim isiskiria prajus madaug dviems savaitms po pastojimo, t. y. madaug tuo metu, kai jums turt prasidti menstruacijos. Taiau kartais HCG kiekis bna per maas, kad testas j reaguot, todl turtumte pakartoti test, jei nesulaukte menstruacij. io hormono kiek taip pat galima nustatyti specialiu kraujo tyrimu.

Blastocista (embrionas) prisitvirtina prie gimdos sienels

Kai kiauinlis sitvirtina gimdos sienelje, jums gali pasirodyti iek tiek kraujo. Tai nesunku supainioti su negausiomis mnesinmis, tad js galite n nesuprasti, kad esate nia. 6 SAVAIT

1 cm

Vaiko irdies plakim ultragarsas ufiksuoja ne anksiau nei et ar septint savait.

KITI NTUMO POYMIAI Js gimdos kaklelis iek tiek suminktja. Keiiasi makties ir gimdos kaklelio spalva i rausvos ji tampa melsvai purpurine,

nes kraujotaka iose vietose suintensyvja. Pradeda kisti js krtys, spenelio laukelyje (vieta aplink spenel) irykja

tuberkulai (mai dmeles panas mazgeliai). Tuberkulai yra iorin liauk, gaminani riebaling mediag, skirt suminktinti ir suvelninti speneliams, dalis, ir jie ruoiasi maitinimui krtimi.

Vartokite folio rgties papildus maiausiai pirmj 12 ntumo savaii (r. 15 psl.).

18

K

A

JS NTUMAS SAVAITMIS Pirmas skyrius: ntumas

VAISIUS GAUNA FORM

Dabar embrionas ima gauti mogaus kno form, vystosi pagrindiniai vidaus organai.

Per por savaii atsiranda

nedidels uuomazgos, dar vadinamos galni pumpurais, kurie taps rankomis ir kojomis.

Apie 10 savait susiformuoja

didesnysis apvalus galas, kuris taps galva. Virktel pailgja, ir embrionas plduriuoja amniotinio maielio viduje (vandenmaiyje, kuris saugo vaik viso ntumo metu).

io laikotarpio pabaigoje

embrionas imamas vadinti vaisiumi. Pradeda formuotis veidas burna, lieuvis, aki vokai. Galni pumpurai jau aikiai tap rankomis ir kojomis su aikiai matomomis rank ir koj pirt uuomazgomis.

Madaug 12 savait galite pastebti, kad papilnjote per liemen. Js dubens organai iek tiek pasislinko, nes gimda didja vir. Taip pat gali susikaupti iek tiek skysi, ir dl to taip pat galite jaustis papilnjusi. Vis dlto dauguma moni nepastebi, kad js nia.

19

iomis savaitmis vyksta esminis vidaus organ, smegen, nerv sistemos ir griaui formavimasis. 12 savaits pabaigoje baigia susiformuoti vidini organ struktra, pradeda vystytis raumenys. 12 savaits pabaigoje vaisiaus ilgis nuo viraus iki apaios yra apie 5 cm (1,9 colio) t.y. prisirpusios slyvos dydio.

7 12 savaits

PYKINIMAS IR

LEIKTULYS

Pirmsias 12 savaii blogiausi dalykai gali bti pykinimas ir leiktulys. Taip pat galite jaustis pavargusi. Madaug 12-14 savait, kai pradeda funkcionuoti placenta, hormonai pasikeiia, ir dauguma moter ima jaustis geriau.

jaustis

geriau

K daryti Valgykite po nedaug ir

danai, kad js skrandis niekuomet nebt tuias.

Ryt, netgi dar neatsiklusi i

lovos, suvalgykite kreker ir ko nors igerkite.

Venkite maisto ir kvap,

kurie jums nemalons.

Paklauskite savo eimos gydytojo ar akuers, k dar jie galt patarti.

20

9 SAVAIT 12 SAVAIT

2 cm (maiau nei colis)

Vaisius i iors darosi vis panaesnis mog

JS NTUMAS SAVAITMIS Pirmas skyrius: ntumas

21

13 16 savaits

Nuo 13 savaits placenta pamau tampa svarbiausia vaiko maisto mediag tiekja. Nuo 14 savaits ji jau visikai funkcionuoja.

JS VAIKO IVAIZDA

io laikotarpio pradioje

vaikutis jau gali judinti galnes ir galv, nors js to dar nejauiate. Pirmuosius judesius galite pajusti madaug apie 16 savait, o jei tai js pirmasis ntumas, veikiausiai pajusite juos vliau.

Madaug 16 savait js vaiko veide galima rykiai matyti akis, nos, burn ir ausis. Vystosi aki vokai, dantenose jau yra dantys.

Vis kn dengia minkti, velns plaukeliai, vadinami lanugo.

Jei js vaikas bus tamsiaplaukis, nuo 15 savaits plauk folikul lstels ima gaminti spalv.

Pradeda augti antakiai ir blakstienos. Jau susiformavo rank ir koj nagai. Toliau vystosi akys ir ausys. Nustatyta, kad vaikas iuo metu jau gali reaguoti gars ir vies.

16 savait js vaikutis yra 8 cm (madaug 3 coli) ilgio.

PLACENTA

Tai js vaiko gyvybs palaikymo sistema. I vienos puss ji prisitvirtinusi prie gimdos, o i kitos virktele prisijungusi prie vaiko. I motinos kraujo vaikui virktele per placent tiekiamos maisto mediagos ir paalinami alutiniai apykaitos produktai. Placenta taip pat gamina js kne cirkuliuojanius hormonus. Js ir js vaiko kraujotakos niekada nekontaktuos visikai tiesiogiai. Js kraujas teka placent i tos puss, kur placenta prisitvirtinusi prie gimdos sienels. Maisto mediagos ir deguonis pereina pro membran, skiriani js kraujotak nuo vaiko kraujotakos, o tuomet patenka vaiko kraujotak i kitos placentos puss.alutiniai vaiko mediag apykaitos produktai paalinami tuo paiu bdu jie keliauja i vaiko puss js pus pro membran. Placentos filtras nepraleidia daug pavojing mediag ir jos nepasiekia vaiko. Taiau kai kurios alingos mediagos gali veikti barjer.

Placenta negali blokuoti kai kuri bakterij, virus, kai kuri vaist ir narkotik, nikotino ir anglies monoksido. Placentos gaminami hormonai daugiausia estrogenas ir progesteronas ntumo metu sukelia daug js kno pokyi.

Jie skatina js gimdos augim nauj kraujagysli atsiradim. Ntumo pabaigoje placentos gaminamo progesterono kiekis sumaja, taiau nra iki galo aiku, kas btent paskatina gimdym.

Virktel

Vandenmaiis ir vaisiaus vandenys

Dvi virktels arterijos

Virktels vena

Placenta

JS NTUMAS SAVAITMIS Pirmas skyrius: ntumas

PRADEDA MATYTIS PILVUKAS

Per ias savaites js ntumas taps matomas, nors labai lieknos moterys arba tos, kuri pilvukas nedidelis, veikiausiai neatrodys kitaip, nei prastai, ypa jei vilks laisvesnius drabuius.

Madaug iuo metu

veikiausiai pajusite pirmuosius vaiko judesius, nors i pradi galite nesuprasti, kad tai jie, ypa jei laukiats pirmkart. Judesiai (dar vadinami krebdjimu) i pradi juntami kaip plazdenimas, vliau stiprja ir tampa aikiais kumteljimais ir baksteljimais, judaniam js vaikuiui palietus jus i vidins pilvo puss.

22

Ultragarso nuotraukose ufiksuoti madaug 18 savaii mayliai, iulpiantys nykt.

Po pienini dant susiformavimo

pradeda formuotis nuolatiniai js vaiko dantys. Vaiko knas ima pasidengti

substancija, vadinama verniksu (vernix) pilkvu varkiniu tepalu, kuris dengia js vaiko od suformuodamas atspar vandeniui sluoksn.

Madaug 20 savait js vaikas yra

15 cm (apie 6 colius) ilgio ir susirangs gali tilpti suaugusiojo deln.

17 20 savaits

20 SAVAIT

DARBAS NTUMO METU Dauguma besilaukiani moter gali dirbti tol, kol nori. Taiau yra profesij, kurios yra nesaugios ar netinkamos niosioms. Jei dirbate su cheminmis ar kitokiomis

pavojingomis mediagomis, arba jei js darbe reikia laipioti ar kelti didelius svorius, turtumte pakeisti darb saugesn. iuo klausimu pasitarkite su savo akuere ar gydytoju.

Js darbdavys yra teisikai pareigotas

utikrinti, kad js darbo slygos nekelia rizikos js ir js vaiko sveikatai. Jei rizika egzistuoja, darbdavys turi suteikti jums alternatyvi darbo viet.

Js turite teis gauti darbo umokest u

nedarbo laik, kur dl ntumo skiriate apsilankymams gydymo staigose, kursuose ar usimimuose. (Js turtumte pateikti gydytojo ar akuers paym, kurioje bt nurodyta, kad ie usimimai yra js priegimdyvins prieiros dalis).

Pasidomkite paalpomis ir imokomis, jei to

dar nepadarte, taip pat pagalvokite apie tai, ar gimus vaikui grite darb. Informacijos altiniai dl js motinysts teisi ir finansini reikal nurodyti ios knygos gale, skyriuje Kita informacija ir pagalba, taip pat r. 57 psl.

23

JS NTUMAS SAVAITMIS Pirmas skyrius: ntumas

KEIIASI KNO LINIJOS

iuo laiku js gimda greitai didja, todl galite priaugti gana daug svorio. Madaug 24 savait pastebsite, kad js bamba pakilo ar netgi isikio, nes j iorn spaudia didjanti gimda.

VAIKO MATAVIMAS

Apsilankym gydymo staigose metu akuer ar gydytojas tikriausiai matuos js pilv matavimo juostele. Taip pat jie apiupins (palpuos) js pilv, tikraindami, koks vaiko dydis ir kaip jis auga. Taip pat nustatys jo pozicij. Mayliai visada keiia pozicijas ir tai gali dar daryti net kelet savaii prie gimdym.

24

GERESN SAVIJAUTA

Daugelis moter ima jaustis energingai ir nuotaikingai, nes nuovargis, lydjs ankstyvajame ntumo laikotarpyje, praeina, ir kartu dar nejauiamas ntumo pabaigai bdingas sunkumas.

Netgi jei jauiats pavargusi, veikiausiai geriau miegate ir pabundate pailsjusi. Js knas dirba didel nematom darb pavyzdiui, js irdis ir plauiai dirba perpus smarkiau nei tuomet, kai nebuvote nia.

21 24 savaits

AR REIKALINGI NIOSIOS RBAI? Kai js ntumas bus madaug keturi ar penki mnesi, nebetilpsite daugel prast savo drabui, nes js liemuo papilnja, o krtys padidja. Jei perkate drabuius, stenkits pasirinkti tokius, kuriuos galsite vilkti vliau plaias, laisvas palaidines, megztinius, markinlius. Galbt jums reiks nusipirkti vien ar du specialiai pritaikytus drabuius, jei js apimtys labai padids. Silome kelet idj, kurios tiks besilaukianioms moterims:

niosioms skirtos

blauzdins tinkama prek, nes jas galsite dvti ir po gimdymo, numusi elastin dal ties juosmeniu, jei to reiks.

dideli dydi markinliai, palaidins, megztiniai. Pakankamai plats ir patogs yra vyriki drabuiai, bet, inoma, reiks paraitoti per ilgas rankoves.

dvkite paprastas pdkelnes

(jos pigesns nei skirtos niosioms), bet pirkite ypa didelius dydius ir maukits jas upakaline dalimi priek, kad plaioji pdkelni dalis aptempt js pilvuk.

dauguma moter patogiau

jauiasi dvdamos liemenl, net jei paprastai to nedarydavo. Madaug nuo septintojo mnesio sigykite niosios liemenl. Liemenls maitinaniai mamai kaueliai paprastai atsisega arba juos galima atitraukti is daiktas pravers jums vliau, kai maitinsite kdik.

25

JS VAIKO VYSTYMASIS

Per ias savaites js vaiko knas palaipsniui taps vis proporcingesnis ir panaesnis kdik.

Js daug aikiau jausite

vaikuio judesius ir galbt galsite juos pamatyti, jei ramiai gulsite vonioje. Galbt netgi suprasite, kada juda ranka ar koja, ypa vliau, kai padids gimda.

Oda jau ne tokia permatoma

ir darosi vis storesn. Tokio amiaus vaikuiai beveik neturi poodinio riebalinio sluoksnio, todl oda rauklta ir suglebusi. Ant deln ir pad atsiranda linijos ir raukls, o 25 savaits pabaigoje ir pirt antspaudai.

26

JS NTUMAS SAVAITMIS Pirmas skyrius: ntumas

25 28 savaits

Kartais kdikiai gimsta iuo gerokai jiems per ankstyvu metu, nors taip pasitaiko retai. iais laikais galima speciali prieira, kurios dka gali igyventi ne anksiau nei 24 savaii gim kdikiai. Per pastaruosius kelet met ioje medicinos srityje padaryta didel paanga. Vis dlto, jei ie neineioti kdikiai ir igyvena, jie gali turti ilgalaiki sveikatos sutrikim.

Igyvenimo tikimyb iuo etapu kiekvien savait vis didja. Dauguma naujagimi, gimusi 28 savaii, ilgalaiki sveikatos sutrikim ivengia, nors jiems ne vien savait reikalinga speciali prieira.

Sulauks 28 savaii, js vaikutis yra apie 22 cm (apie 8 colio) ilgio ir sveria 800 gram (apie pusantro svaro).

POKYIAI iuo metu js krtys gamina

priepien tirt, riebi mediag, nors js to galbt neinote. Tai skystis, kur js krtys gamina anksiau, nei pien (r. 92 psl.). Kai kurioms moterims jo iek tiek ivarva jei taip atsitiko ir jums, nesijaudinkite. Idivs ant js speneli, jis taps plona trapia plvele, kuri tiesiog nuplausite vandeniu.

Js kojos ir rankos gali patinti

(ie patinimai dar vadinami edemomis). Nuo 26 ntumo savaits taip atsitinka danai. Artimiausio apsilankymo metu apie tai reikt spti js gydytoj ar akuer. Veikiausiai tai nebus kas nors rimiau nei normalus ntumo metu skysi susilaikymas (r. 53 psl.). Taiau dideli patinimai, juos lydintis auktas kraujospdis ir baltymas lapime rodyt, jog jums preeklampsija (r. 5556 psl.) tai gana rimta.

Atsakymai klausimus

Darbovietje patyriau daug stres, j neivengiau ir namuose. Jausiuosi kalta, jei mano vaikutis sugalvos isikraustyti...

Jei jauiats labai sitempusi ir pavargusi, palaipsniui stenkits nusiraminti. Galbt jums reikt daugiau ilstis ar anksiau grti i darbo. Arba ieikite motinysts atostog anksiau, nei planavote. Naujausiais tyrimais nustatyta, kad dideli stresai ntumo metu gali paveikti kai kuriuos vaiko vystymosi aspektus, taip pat su jais galima sieti kvpavimo problemas gimdymo metu.

JS VAIKAS GALI GIRDTI Nuo 24 ntumo savaits js vaiko ausys tampa labai jautrios. Bdamas gimdoje jis gali girdti js irdies plakim, js virkinimo sistemos garsus, js ir kit moni balsus.Gerai inoma, kad ritmikas garsas, panaus irdies plakim, gali nuraminti verkiant naujagim. Kdik, kuris daug verkia, galbt gals nuraminti gimdos gars raas (galite j nusipirkti).

A

K

27

PAVARGUSI IR BLOGAI JAUIATS?

Madaug nuo 30 savaits js vaikuio knas palaipsniui pilnja, nes po oda vystosi riebalinis sluoksnis. Apie 30 savait nuo veido ir viso kno nuslenka plaukeliai, taiau verniksas ilieka ( r. 22 psl.).

Apie 29 savait berniuk sklids nusileidia i pilvo ertms kapel.

Galite pradti jausti, kad jums spaudia skrand ir po onkauliais, taip pat ir psl. Tai reikia, kad jums sunkiau rasti poz, kurioje galite lengvai kvpuoti guldama ar sddama, taip pat kad jums reikia kur kas daniau lapintis.

Js pilvo oda plonja ir trkinja. iuo metu galite pamatyti pirmsias strijas, jei esate jas linkusi (r. 10 psl.).

Vis dar galite dirbti, jei norite, jei tik js darbas ar kelion j ir atgal nereikalauja daug fizini pastang. Jei nesate dl to tikra, pasitarkite su savo akuere. Galbt js labiau norsite bti namuose, ruotis kdikio atjimui ir diaugtis iuo laisvu laiku,

28

JS NTUMAS SAVAITMIS Pirmas skyrius: ntumas

kuris jums dar liko, jei tai js pirmasis vaikas. Taiau is laikas gali jums nepaprastai prailgti ir galbt norsite, kad jis greiiau baigtsi!

Viena didiausi io meto bd gali

bti nugaros skausmas, nes didjantis js pilvas spaudia jus emyn.

Nuo io meto pas gydytoj

turtumte lankytis madaug kas dvi savaites. iuo laikotarpiu moterims daromas ultragarso tyrimas, norint nustatyti, kaip vaikas auga ir vystosi, taip pat, kaip atrodo pagrindiniai jo organai.

SEKSAS NTUMO METU Ntumo metu myltis daniausiai yra visikai saugu. Bet koks seksualinis aktyvumas, kuris nekenkia jums, nekenkia ir js vaikui. Nra jokios rizikos j sueisti, pabaksnoti ar kaip nors paveikti. Vaikutis gimdoje yra apsaugotas vandenmaiio, kuris suvelnina bet kok judinim. Jis gali jausti judjim audringo sekso metu, bet jam tai nepadarys jokios alos. Ar kokiomis nors aplinkybmis tai gali bti rizikinga? Kartais moterims, kurioms buvo vyk keli persileidimai, gali bti rekomenduojama nesimylti tuo metu, kuriuo prastai jai bt buvusios menstruacijos,arba netgi visus tris pirmuosius ntumo mnesius. Vis dlto nra visikai aiku, ar seksas susijs su persileidimais, tad gydytoj patarimai dl ios situacijos gali skirtis. Vlesniuoju ntumo laikotarpiu kai

kurioms moterims tampa nebepatogi poza, kai vyras ar moteris yra viruje. i padt galite padaryti malonesn, jei viruje esantis partneris ilaikys savo svor rankomis.

29 32 savaits

Kai kurios moterys, taip pat ir kai kurie vyrai vlesniuoju ntumo laikotarpiu sekso su penetracija trokta maiau. Tai nieko blogo. Jei norite, artum ir seksualin susijaudinim galite patirti ir be penetracijos.

Ntumo metu tiek

moterims, tiek vyrams potraukis seksui gali keistis, taip pat manoma, kad abiems partneriams jis gali nusilpti.

ie dalykai dar nereikia rimt ar ilgalaiki problem. Stenkits ilaikyti artum kuo glaudesniu iltu fiziniu kontaktu, kuris nebtinai turi pereiti seks. Jei js gyvenime seksas anksiau buvo labai svarbus, veikiausiai bgant laikui jausmai sugr.

Iki iol dl ntumo pas gydytoj lankts veikiausiai madaug kas keturias savaites, bet dabar ie apsilankymai tampa danesni madaug kas dvi savaites. Galbt js jau ijote gimdymo atostog. Daugelis pasiruoimo gimdymui ar tvystei kurs pradedami lankyti btent iuo metu.

PER ANKSTI GIM KDIKIAI: SPECIALI JS VAIKO PRIEIRA Kdikiai, gim prie 37 ntumo savait, vadinami gimusiais pirma laiko (iais laikais linkstama vartoti termin, o ne senesnj neineioti). Jiems paprastai reikia praleisti iek tiek laiko ligonini specialiosios ar intensyviosios kdiki prieiros skyriuje. Intensyvioji prieira reikalinga nesveikiems ar silpniems mayliams, kuriems reikia daugiau medicinins prieiros ir slaugos. Anksiau laiko gimusi vaik

perspektyva yra kur kas geresn nei anksiau, taiau per ankstyvas gimimas sukelia jiems nemaai bd. Svarbiausi pavojai yra infekcijos ir kvpavimo sutrikimai.

Sudtinga igyventi jausmus, kad

js vaikas tikrai priklauso jums, kai jis guli inkubatoriuje, prijungtas prie elektrod ir vamzdeli. Jei js vaikutis labai nesveikas ar labai neineiotas, galbt js galite baimintis emocikai prie jo prisiriti, bijodama, kad jis gali ir neigyventi.

Vis dlto savo vaikui js galite

suteikti labai daug. Net maiausius anksiau laiko gimusius kdikius kartai galima priglausti prie savs, trumpam imus juos i inkubatoriaus. Labai svarbu, kad js liestumte, glostytumte savo kdik, kalbtumte jam nesvarbu, inkubatoriuje ar ne. Tyrimai rodo, kad tie mayliai, kuriuos lydjo toks pilnas meils kontaktas, svorio priauga greiiau.

Kai tik galite, priglauskite prie savs kdik, kad jis patirt kontakt su js oda.

Darbuotojai gali paaikinti, kokie

aparatai yra naudojami js kdikio prieirai. Dalis rangos tiesiog matuoja kno reakcijas ir funkcijas, pavyzdiui, kvpavim, temperatr ir irdies ritm.

Kai kurie kdikiai gali bti pernelyg

mai ar silpni, kad galt sti krt. Net jei neketinate maitinti kdikio krtimi, js gali paprayti nusitraukti pieno js neineiotam kdikiui. is pienas bus jam duotas per maitinimo vamzdel ar i mao puodelio. Jei ketinate vliau maitinti kdik krtimi, pieno nusitraukimas, stimuliuodamas js krtis, paskatins pieno gamyb. Pien nusitraukti galite ranka arba elektrine pompa (r. 98 psl.).

I pradi js galite neturti

daug pieno, taiau maiems kdikiams jo reikia labai nedaug. Js pienas yra labai vertingas (r. 93 psl.), nes jame esantys antikniai padeda js kdikiui kovoti su infekcija. Priepienis, kuris krtyse gaminasi pirmomis dienomis po gimdymo, yra ypa maistingas.

Dl isamesns informacijos r. 67 psl.

29

JS NTUMAS SAVAITMIS Pirmas skyrius: ntumas

RUOIMASIS STARTUI iuo laikotarpiu Js maylis kas savait priauga madaug po 200 gram (apie septynias uncijas) svorio, jis auga didyn, storja jo riebalinis sluoksnis. Madaug po 33 savaits kartais

galite jausti trkiojanius judesius. Laikoma, kad tai yra maylio agsjimas.

Sulauk 36 savaits, dauguma

mayli (madau 95 procentai) gimdoje yra emyn galva, vadinamja galvine pirmeiga. Jei tai pirmasis vaikas, jis nusileidia duben madaug iuo metu. Antrieji ar vlesni vaikai paprastai nusileidia duben vliau (taip yra todl, kad

dubens kaulai po ntumo ir gimdymo isidsto iek tiek kitaip). Detalesn informacij apie vaisiaus pozicijas r. 32 psl.

Apie 36 savait js maylis yra

madaug 44 cm (18 coli) ilgio ir sveria apie 2500 gram (apie penkis su puse svaro).

Keletas idj, kaip susikrauti krep Kelet savaii prie numatom savo gimdymo dat pasitikrinkite, ar turite visus daiktus, kurie bus jums reikalingi gimdymo namuose. Geriausia susikrauti tris krepius vien gimdymui, vien laikotarpiui po gimdymo ir treij grimui namo. Js akuer ar kitas personalas, kuris rpinasi jumis prie gimdym, gali pateikti jums patarim knygel. Jei jie to nepadar, galbt jums pravers ie.

Ruoimasis gimdymui namuose Jei planuojate gimdyti namuose, js akuer turt atsineti speciali pakuot, skirt priimti gimdymui, kuri ji turt palikti js namuose dar prie gimstant js kdikiui. Joje turt bti sterili darbui ir tampon. Savo aprang ir reikmenis ji turt atsiveti atvykdama priimti js gimdymo. Pasiteraukite jos, k dar turtumte jai parpinti.

Pirmasis krepys (gimdymas) Grimai ir ukandiai jums ir js

partneriui. Purkiamo mineralinio vandens ar

paprast vandens purkikl su plonu antgaliu. Laikykite j aldytuve, kad reikalui esant turtumte ataldyt.

Du frotiniai rankluosiai ataldyti js veidui ir odai.

Muzikos grotuvas ir kasets su veikianiais elementais.

Aliejaus ar kno pienelio masaui. ildykl, kuri galima ildyti

mikrobangje ir pasiimti su savimi ivykas altu oru ar piknik ji ilgai ilieka ilta. Susukite j rankluost ir naudokite kaip ilt kompres, kad palengvint jums nugaros ar koj skausm.

Seni priekyje atsegami naktiniai markiniai (kad bt lengviau maitinti krtimi) ar seni markinliai.

Chalatas ir sandalai arba lepets. Pora kojini. Plauk epetys. Raitis ilgiems plaukams. Rinkinys prausimuisi, tualeto

reikmenys ir plauin. Telefono k ortel ar monetos.

33 36 savaits

30

Antrasis krepys (po gimdymo) Dveji priekyje atsegami naktiniai

markiniai (kad bt lengviau maitinti krtimi).

Patogs drabuiai vilkti dien (pvz., sportinis kostiumas).

Apatiniai drabuiai, skaitant dideles, patogias kelnaites (kad tilpt klotai po gimdymo) ir maitinimui tinkani liemenl.

Rankluosiai. klotai po gimdymo arba prastiniai

nakiai skirti klotai (vienkartins kelnaits su storais klotais labiausiai tinka 24 valandas po gimdymo).

klotai liemenl (skirti sugerti priepienio ar pieno pertekliui).

Vienkartins nosins. Telefono kortel ar monetos. Tualeto ir kosmetikos reikmenys. Sauskelns kdikiui. Knyga ar urnalas skaityti

laisvalaikiu. Popierius, raikliai, pato enklai,

vokai. Sausaini pakelis ar kitos ukandis. Sultys arba mineralinis vanduo. Treiasis krepys (grimui namo) Drabuliai kdikiui. Drabuiai jums.

Akuer nustat, kad mano vaiko padtis yra nugarin. Ji sak, kad dl to mano gimdymas gali bti ilgesnis ir veikiausiai paskui man skauds nugar. Kas yra nugarin padtis ir k galiau padaryti ioje situacijoje?

Nugarin padtis yra tuomet, kai js vaiko nugara yra js nugarai prieingoje pusje. Veikiausiai iuo metu i padtis jums netrukdo, bet gimdymo metu vaikas turs daugiau apsisukti, kad padtis bt tinkama gimti. Kadangi ioje pozicijoje jo galvut spaudia js krykaul (emutin nugaros dal), dl to gali atsirasti nugaros skausmas. Taiau kol vaikutis dar negim, galite padaryti kelet dalyk, kurie galbt jums pads.

Madaug nuo 36 savaits galite kartkartmis atlikti pratimus, kurie turt atgrti vaikut galvin padt. Tuomet jis pasisukt taip, kad jo nugara bt toje pusje, kur ir js nugara, kol dar jo galvut nra sistaiusi js duben. Jei tai pirmas js vaikas, idealu, kad jo nugara bt js kairiojoje pusje.

K js galtumte padaryti: laikykite kelius emiau nei launis laikykite nugar aukiau nei pilvuk.

Taigi kada ilsits prie televizori, pasilenkite priek pasidjusi pagalvl arba atsigulkite ant sofos ant kairiojo ono. Vairuodama pasidkite ma pagalvl po nugara ties juosmeniu. Jei turite kd kno laikysenai gerinti (su atrama keliams), sdkite joje kuo daniau. ios js pozos gali paskatinti js mayl pasisukti tinkama padtimi.

Atsakymai klausimus

Kelionei namo jums bus reikalinga automobilin

kdut

K

A

31

JS NTUMAS SAVAITMIS Pirmas skyrius: ntumas

NEDAUG LIKUS IKI GIMDYMO ios paskutiniosios savaits jums gali slinkti labai ltai. Negalvokite apie kdik, kad jis turi gimti tam tikr dien daug kdiki gimsta vliau nei bna numatyta. Bet kuriuo metu po 36 savaits

js kdikio galva nusileis duben. Tai vadinama sistatymu (r. toliau). Tada js galite pajusti, kad kvpuoti tapo lengviau, nes js gimda maiau spaudia diafragm. tai kodl is pojtis vadinamas palengvjimu.

Js turbt pajusite vairius judesius ntumo pabaigoje, nes gimdoje kdikiui yra labai maai vietos. Smgiai daniau bna pavieniai ir stiprs, o ne keli menkesni spyriai i eils. Js kdikis visikai natraliai turi miegojimo ir bdravimo laik, taigi ramybs periodas reikia tik ilgesn snsteljim. Taiau jei nejuntate kdikio judesi kelias valandas, kreipkits ligonin, akuer ar gydytoj.

Kdikio plauiai brsta vis laik ir jis atlieka lengvus kvpavimo judesius.

32

Paskutinmis dviem ntumo savaitmis js kdikis gali greitai iaugti. Prie gimim kdikis vidutinikai sveria nuo 3 iki 4 kg (madaug nuo 6 iki 8 svar) ir yra nuo 50 iki 60 cm (nuo 19 iki 23 coli) gio.

Galvos sistatymas reikia, kad plaiausia kdikio galvos vieta sisitat

dubens kratus. Tai reikia, kad kdikis praeis pro duben ir j galima gimdyti normaliu bdu. Tai lengviausiai vyksta, kai pirmas ilenda vaiko virugalvis, o pati galva rangosi i paskos. Jei kdikio galva yra nugarinje padtyje (r. 31 psl.) arba jei pirma eina kakta ar veidukas, galva duben nesistato.

Daugeliu atveju, o ypa esant nugarinei padiai laukiantis antro arba

vlesnio vaikuio, prasidjus gimdymo veiklai vaiko galva pasisuks srmi pagalba. Tai reikia, kad vaiko galva sistatys duben ir j bus galima gimdyti normaliu bdu. Tai paaikina, kodl daugeliu atveju protinga palaukti, kaip vyks gimdymas (bandymas gimdyti), nei laikyti, kad tai proporcij neatitikimas t.y., kad dubuo per siauras vaiko galvai arba jos forma neideali, ir daryti planin Cezario pjv. Taiau kartais galva nepasisuka arba dubuo yra neabejotinai per siauras, todl Cezario pjvis btinas.

SISTATYMAS

37 40 savaits

AR TAI TIKRI SRMIAI? Gimda yra labai tvirt raumen skaidul darinys, kuris susitraukinja viso ntumo metu. Iki vlesnio ntumo periodo (madaug iki 28 savaits) to galbt nepastebsite. Tuomet srmiai tampa gana aiks. Jie vadinami Brakstono Hikso susitraukimais, kuriuos gana nesunku supainioti su gimdymo srmiais. Pajusite, kad js pilvas sukietja, o jei bsite, pavyzdiui, vonioje, netgi pamatysite tai pilvas ilieka sukietjs kelet sekundi. Kitaip nei gimdymo srmiai, Brakstono Hikso susitraukimai neilgja, netampa stipresni ir danesni. Jie paprastai bna trumpi, staiga ueinantys ir praeinantys. Fiksuokite j laik, ir suprasite, ar srmiai tikri, ar ne.

40 SAVAIT

Atsakymai klausimus

Mano kdikis sitaiss kojomis priek. K tai reikia?

Tai reikia, kad js kdikis gimdoje yra auktyn galva. Veikiausiai pirmiau gims jo sdynl tai jos pirmeiga. Kartais ariausiai gimdos kaklelio bna koja. Kdikiai gali bti sitais sulenktomis per kelius kojomis, beveik turkika poza, arba link veido itiestomis kojomis. i padtis vadinama grynja sdmenine.

Ar sdmenin pirmeiga dana?

Apie 30 ntumo savait sdmenin pirmeiga bdinga 20 procent kdiki. Atjus gimdymo terminui, toki lieka apie 3 procentus. Dauguma kdiki apsiveria galvin padt patys.

K reikia apsiveria?

Kdikiai, kurie sujus 37 savaitms lieka sdmeninje pirmeigoje, veikiausiai patys nebeapsivers. Kai kurie gydytojai praktikuoja bd, vadinam ioriniu apvertimu galvin padt (angl. external cephalic version, ECV), mgindami taip pasukti vaikut. Paprastai is bdas netaikomas, kol nesueis 37 savaits arba gimdymo terminas.

Ar man bus reikalingas Cezario pjvis?

Nebtinai. Kai kurie akueriai link atlikti Cezario pjv, esant sdmeninei pirmeigai, taiau daug vaik gimsta ir natraliai. Pasitarkite dl ito su savo akuere ar konsultuojaniu gydytoju.

Kodl teigiama, kad man veikiausiai reiks Cezario pjvio?

Didiausia vaiko dalis yra jo galvut. Jei ji per didel motinos dubeniui, tuomet per j tiesiog nepraeis. Jei vaikas gimsta galva priek, tuomet i problema gimdymo metu taps akivaizdi. Taiau jei vaiko padtis sdmenin, tuomet jo sdynl, kuri yra maesn u galv, gali praeiti per duben ir bus sunkiau nustatyti, ar galva praeis saugiai ir nebus sualota. Todl akueriai prie bandym gimdyti, jei kyla tarimas, kad vaiko galva neprals.

33

A

A

A

A

A

K

K

K

K

K

Pirmas skyrius: ntumas

KUR KREIPTIS IR KO TIKTIS Ntumo prieiros tikslas yra patikrinti, ar js ir js kdikis gerai jauiats, bei isprsti ikilusias problemas, kol jos netapo rimtos. Kur kreiptis? Veikiausiai jums bus skirta nuo 8 iki 15 apsilankym. Kai kurie gali bti paskirti ligoninje, ntumo prieiros skyriuje, taiau daniausiai lankysits akueri ar eimos gydytoj klinikose. Ko tiktis Pirmasis apsilankymas yra labai svarbus, jis yra kartu ir ntumo registravimas. Paprastai turtumte kreiptis medicinos staig 812 savaii laikotarpiu. Jums pateiks daug klausim, kad bt galima susidaryti isam vaizd apie js sveikat, taip pat klausim, kur ketinate gimdyti, nes jums bus galima usakyti viet (r. 47 psl.). Apsigalvoti galsite ir vliau.

34

Js pati taip pat galite uduoti klausim. Tai gera proga isiaikinti, k norjote suinoti.

Js pastebjimai taps raais js niosios medicinos kortelje. Joje raoma informacija apie ankstesnius js ntumus, j klijuojami kit js ntum priirini medicinos specialist iduoti dokumentai bei vis tyrim rezultatai. Savo kortel su raais galite neiotis su savimi arba ji gali bti laikoma gydytojo ar akuers kabinete ar ligoninje. Vietoje io kortels galite turti maesn niosios kortel. Tai maesnioji js medicinos kortels versija, kurioje rayta pagrindin informacija apie jus ir js ntum. Kiekvieno apsilankymo metu sveikatos prieiros specialistas padaro nauj ra kortelje ir pasirao. Neiokits savo medicinos kortel ar niosios kortel, jei ieinate i nam ilgesniam laikui, nes gali prireikti gydytojo ar akuers konsultacijos. Js turite pateikti savo kortels kopij bet kuriuo metu tiek prie gimdym, tiek po jo.

JS MEDICINOS KORTEL

(Dl informacijos apie kursus prie gimdym r. 64 psl.).

Prieira iki gimdymo

SVOKOS, SU KURIOMIS GALITE SUSIDURTI

ia pateikiamos kai kurios danesns svokos, su kuriomis galite susidurti skaitydama savo kortels raus arba kurias galite igirsti i gydytoj:

BR (angl. breech presentation): sdmenin pirmeiga - vaiko pozicija, kai jis sitaiss gimdoje emyn sdynle ar kojomis. Tai daugumos kdiki padtis ankstesnioje ntumo stadijoje. CEPH (angl. cephalic): galvin pirmeiga - vaiko pozicija, kai jis sitaiss gimdoje galva emyn. DIAFRAGMA: raumuo, esantis skersai vir skrandio, po plauiais (dalyvauja stumiant vaik gimdymo metu). EDD (angl expected date of delivery): numatoma gimdymo data. EDEMA (angl. oedema): skysi susilaikymas, sukeliantis kulkni, pirt ir kit viet patinim. EKTOPINIS NTUMAS: negimdinis ntumas; ntumas, kuris vystosi ne gimdoje, daniausiai kiauintakyje. J btina nutraukti, nes kelia pavoj motinai. ENG (angl. engaged): sistatymas tai reikia, jog didiausias vaiko galvos skersmuo pasiek dubens kratus.

EPIZIOTOMIJA: tarpviets (oda tarp makties ir ieinamosios angos) kirpimas, daromas, kad vaikas greiiau gimt (r. 81 psl.) . FETUS, FOETUS: vaisius medicininis terminas vadinti kdikiui, kol jis dar negims. FH (angl. fetal heart): vaisiaus irdies veikla. Savo kortelje galite perskaityti ra FH jauiama (arba FHF). Tai reikia, kad galima jausti, js vaiko irdies plakim.

FM (angl fetal movement): vaisiaus judesiai. Savo kortelje galite perskaityti ra FM (arba VJ) jauiami. Tai reikia, kad galima jausti, kad js vaikas juda. FUNDUS, arba DUGNAS: gimdos virus. Dugno aukt sudaro atstumas nuo gimdos viraus iki gaktikaulio. is matavimas padeda nustatyti ntumo laik ir vertinti kdikio augim. Hb: hemoglobinas. Tai geleies kiekio kraujyje rodiklis. Jei is kiekis per maas, tai gali rodyti maakraujyst. HIPERTENZIJA: auktas kraujospdis. HIPOTENZIJA: emas kraujospdis.

ABORTAS: bet koks iki 24 savaits pasibaigs ntumas. Persileidimas kartais vadinamas savaiminiu abortu. AFP: alfa fetoproteinas. ios mediagos yra nios moters kraujyje. Akivaizdiai per didelis ar per maas jos kiekis rodo, jog reikalingi isamesni tyrimai (r. 4143 psl.). ALB: albuminas, baltymin mediaga. Nustatinjamas albumino kiekis js lapime. Per didelis jo kiekis yra preeklampsijos (r. 5556 psl.) poymis. AMNIOTINIS SKYSTIS: dar vadinamas vaisiaus vandenimis. Tai skystis, supantis vaik gimdoje. ANTENATALINIS: esantis, vyks prie gimdym. APH: antepartum haemorrhage, kraujavimas vlyvoje ntumo stadijoje.

35

MULTIGRAVIDA: moteris, jau turjusi bent vien ntum. MULTIPARA: moteris, kuri yra bent kart gimdiusi. Grand multipara vadinama moteris, turinti bent keturis vaikus. NAD (angl. nothing abnormal detected): normos ribose raoma, kai gydytojas ar akuer laiko, jog nukrypim nerasta. NEINEIOTAS: kdikis, gims anksiau nei 37 ntumo savait. OCCIPITO ANTERIOR: vaiko pakauis pasuktas js priek. Kartais medicinos kortelje gali bti raai LOA arba ROA (tai reikia left (arba right) occipito anterior). Taip ymimas pakauio pasisukimas kair (angl. left) arba dein (right) pus. Trumpesni srmiai ir lengvesnis gimdymas paprastai bna esant LOA pozicijai. OCCIPITO POSTERIOR: vaiko pakauis pasuktas js nugar. LOP arba ROP reikia kairij (left) arba deinij (right) pus.

PADTIS (angl. lie): vaiko padtis gimdoje. Veikiausiai bus paymta Iilg. tai reikia, kad vaikas gimdoje sitaiss iilgai (auktyn arba emyn galva). PALPACIJA: veiksmas, kai akuer ar gydytojas apiuopia vaik rankomis per js pilv. PIH: (angl. pregnancy-induced hypertension): nij hipertenzija (r. 39 psl.). PIRMEIGA (PREZENTACIJA): vaiko padtis, nurodant jo kno dal, kuri gims pirmoji (paprastai jo virugalvis, arba pakauin dalis). PIRMIEJI VAISIAUS JUDESIAI: pirmieji vaiko judesiai, kuriuos pajutote (r. 22 psl.). PLACENTA PRAEVIA: padtis, kai placenta yra emai. kartais ji udengia gimdos kaklel ir utveria gimdymo takus. POSTNATALINIS: esantis, vyks po gimdymo.

PRIMIGRAVIDA: pirm kart besilaukianti moteris. PRIMIPARA: kartais vadinama pirmakarte; pirm kart gimdanti moteris. Rh: rezus faktorius (r. 40 psl.). SIL: sil tarp vaiko kaukols kaul. TARPVIET (PERINEUM): odos plotas tarp makties ir ieinamosios angos. TERMINAS: 40 savaii (arba apytiksliai tiek) nuo pirmosios paskutinij menstruacij dienos. VAKUUMAS: vakuumo ekstraktorius. VE (ansl. vaginal examination): vaginalin apira. VX: vertex, virugalvis, vaiko galvos virutin dalis.

36

MONS, KURIUOS SUTIKSITE Kas rpinasi jumis ir js kdikiu Ntumo prieiros metu lankydamasi ligoninje, taip pat, jei planuojate ten gimdyti, veikiausiai susidursite su iais sveikatos prieiros bei kitais specialistais. tai j sraas bei veiklos apraymai: akuer motinos ir vaiko prieiros specialist normalaus ntumo ir gimdymo metu, taip pat pirmosiomis dienomis po gimdymo. Akueri specializuojasi atpainti galimas problemas. kotijoje akuers dirba ligoninse bei bendrijose (t.y. ne ligoninse). Bendrijos akuers gali aplankyti jus namuose prie gimdym ir neabejotinai aplankys po gimdymo.

jumis

rpinasi

akueris/--ginekologas/- (angl. obstetrician) gydytojas, kurio specializacija ntumas ir gimdymas. Su iuo arba kitu kvalifikuotu io srities gydytoju galite susidurti, jei atsiras js ntumo ar gimdymo komplikacij, taiau galbt ir tuomet, jei viskas klostysi gerai.

bendrosios praktikos arba eimos gydytojas gydytojas, turintis papildom akuerijos-ginekologijos kvalifikacij. Ntumo prieirai js galite pasirinkti gydytoj su ia kvalifikacija, jei to pageidaujate. Taip pat galite pasirinkti gydytoj stauotoj, turint bendrosios praktikos gydytojo specializacij. vizituojantis sveikatos prieiros personalas medicinos sesuo ar slaugytoja, alia savosios turinti papildom vaiko vystymosi prieiros ir sveikatos prieiros kvalifikacij. kotijoje is personalas bendruomense dirba arba kartu su eimos gydytoju, arba tik savo srityje. is personalas teikia param ir pagalb moterims bei jaunesniems nei penkeri met vaikams. Jis ar ji suteiks jums informacij apie vaiko sveikat ir vystymsi tuojau po gimdymo. Galite aplankyti savo sveikatos prieiros personal vaik klinikoje, arba jis ar ji gali pirmsyk aplankyti jus jums dar besilaukiant.

socialinis darbuotojas gali suteikti jums patarim ir informacijos apie valstybs param, ikilus problemoms dl bsto, vaik prieiros ir pan. dietologas pataria, jei turite ypating poreiki dietos klausimais, tiek susijusi su ntumu, tiek apskritai. nij fizioterapijos specialistas patars jums, kokius pratimus atlikti po gimdymo ir galbt prie j. ie usimimai gali bti organizuojami kartu su tvysts kursais (r. 64 psl.). pediatras gydytojas, kurio specializacija yra kdiki ir vaik sveikata. Jei kyla tarim dl kdikio sveikatos, pediatras gali dalyvauti gimdyme. Veikiausiai pediatras patikrins js vaik prie jums grtant i ligonins namo. echoskopuotojas techninis personalas, kuris dirba su skanavimo ultragarsu ranga (r. 44 psl.). radiologas gydytojas, kurio specializacija yra ultragarsas ir rentgenas.

37

Pastaba: sveikatos prieiros specialistai ir akueriai gali bti tiek vyrai, tiek moterys.

Ar man pateiks klausim, kaip a planuoju maitinti savo kdik?

Js tursite prog aptarti maitinimo klausimus su savo akuere ar vizituojaniu sveikatos personalu. Jums bus paaikinta apie maitinimo krtimi naud js ir js kdikio sveikatai. Tai nra spaudimas jums maitinti krtimi, bet utikrinimas, jog jums suteikta visa js pasirinkimui reikalinga informacija.

Dauguma gimdymo nam kotijoje dalyvauja UNICEF Didiosios Britanijos Vaikui draugikos iniciatyvos programoje. ios programos tikslas utikrinti, kad motinos bt informuotos ir tuomet galt pasirinkti maitinimo bd. Ligonins ir klinikos paprastai remia mamas, pasirinkusias maitinti krtimi.

Paprastai propaguojamas tik maitinimas krtimi.

egzema, jei ji pasitaiko js eimoje

vaikystje pasireikianiu diabetu

lapimo sistemos infekcijomis krtins lstos organ

infekcijomis. Motinos pienas ypa vertingas neineiotiems kdikiams, kuriems ypa lengvai kyla vairios pavojingos bkls ir kurie ypa paeidiami infekcij. Krtimi maitinanios motinos paios sau sumaina rizik sirgti kiauidi viu krties viu prie menopauz.

Atsakymai klausimus

Maitinimo krtimi nauda js ir js kdikio sveikatai Maitinimas krtimi saugo js kdikio sveikat ne tik dabar, bet ir ateityje. Tyrimai parod, kad i nauda pasireikia tiek ankstyvojoje vaikystje, tiek vliau. Motinos pienas suteikia imunitet prie infekcijas ir padeda geriau vystytis smegenims. Maitinimas krtimi sumaina rizik sirgti: gastroenteritu pasireikia

vmimu ir diarja aus infekcijomis voktimu kvpuojant/astma

Lentel apaioje rodo, kokiomis priemonmis skatinamas maitinimas krtimi. Js akuer aptars klausim su jumis dar jums besilaukiant, tad js inosite, ko tiktis. Paskatinimas maitinti krtimi: kaip tai daroma Ko tiktis Kodl taip daroma Odos su oda kontaktas Js vaikas suyla

Stabilizuojasi jo kvpavimas ir irdies ritmas Padeda usimegzti ryiui tarp js ir js kdikio

Kuo anksiau pamaitinti pirmj kart

Js kdikis gauna priepienio, turinio daug antikni bei padedanio jam apsisaugoti nuo infekcij, taip pat naudingo jo arnyno veiklos pradiai

Buvimas greta, artumas Padeda jums ir js vaikui geriau painti vienam kit Maitinant tiesiai i krties sumaja maitinimo

sunkum Bdami kartu js ir js kdikis ilgiau miegate

Padtis ir priglaudimas Teisinga pozicija ir kdikio priglaudimas padeda efektyviai maitinti, ivengti suskilusi speneli bei kit sunkum

Vengti buteliuk ir induk

Jie gali kliudyti js kdikiui sti krt ir sumainti jo apetit

Maitinimas tiesiai i krties

Leidia js kdikiui valgyti ir gerti pagal jo poreikius Padeda js pieno gamybai susireguliuoti pagal kdikio poreikius

K

A

38

ATSAKYMAI JS KLAUSIMUS: PRIEIRA NTUMO METU Daugeliui mam padeda bdas

tiesiog usirayti kilusius klausimus ir perskaityti juos prie apsilankym pas gydytoj. Nesigdinkite to daryti ir apsilankymo metu gydytojai ino, jog gali bti sunku prisiminti visk, ko norjote paklausti.

Galbt jums bus paprasiau

aptarti juos po to, kai gydytojas iklausins jus, net jei pokalbio metu jis klaust Ar nortumte dar ko nors paklausti?. Gulima padtis nra pati geriausia tokiems aptarimams! Tuomet pasakykite Taip, turiu kelet klausim. Ar galiau aptarti juos po to?

Jei ko nors nesuprantate, klauskite. Turite susidlioti sau visus padrikus dalykus i savo kortels visum. Nesijaudinkite, kad js klausimas gali atrodyti nereikmingas ar nuskambti kvailai. Gydytojai ir akuers ino, jog jums svarbu susirinkti tiek informacijos, kiek laikote reikalinga. Termin, su kuriais galite susidurti, sra rasite 3536 puslapiuose.

PATIKROS IR TYRIMAI NTUMO METU Visuomet teitraukits, dl ko atliekamas kiekvienas tyrimas jie gali atrodyti formals ir nesudtingi juos skirianiam gydymo specialistui, taiau ne jums. Kai kurie tyrimai neskiriami visoms moterims pasitarkite dl j su savo akuere ar gydytoju (r. toliau). prastiniai tyrimai Kraujo tyrimai Ntumo metu, pradedant nuo js pirmojo apsilankymo pas gydytoj, jums reiks atlikti maiausiai vien kraujo tyrim. Tai gali bti: js hemoglobino (eritrocit

skaiiaus) kiekio nustatymas, kuris padeda nustatyti geleies kiek js kraujyje. Jei hemoglobino maai, tai rodo, jog jums gresia maakraujyst, todl veikiausiai jums bus rekomenduota vartoti geleies tabletes arba kitus tinkamus preparatus.

js kraujo grups nustatymas (A, B, O arba AB)

js rezus faktoriaus nustatymas jis gali bti teigiamas arba neigiamas (r. 40 psl.)

Js imuniteto raudoniukei (rubella) patikrinimas. Dauguma moter turi imunitet, bet esant reikalui jums gali bti pasilyta pasiskiepyti po gimdymo.

patikra dl sifilio. Tai lytiniu keliu perduodama infekcija. Dabar ji pasitaiko retai, taiau jos nenustaius ji gali rimtai pakenkti js sveikatai ir sukelti js kdikio vystymosi sutrikim. Jei tyrimo atsakymas teigiamas, skiriamas efektyvus gydymas (antibiotikais). patikra dl hepatito B. Tai

virusin infekcija, sukelianti kepen ligas. Ji gali bti perduota kdikiui gimdymo metu ar ikart po gimdymo.

Jei tyrimo atsakymas teigiamas, js kdikiui bus skirta veiksminga vakcina ir antikni, vadinam imunoglobulinais, injekcijos tuojau po gimdymo.

patikra dl mogaus imunodeficito viruso (IV)., kuris gali sukelti gyto imunodeficito sindrom (AIDS). Infekuota nia moteris gali perduoti IV kdikiui ntumo, gimdymo ir maitinimo krtimi metu. Jei js IV tyrimo atsakymas teigiamas, jums bus suteikti specialist patarimai ir gydymas. Gydoma specialiais vaistais bei teikiamos konsultacijos dl geriausi bd gimdyti bei maitinti kdik, kurie jam sumaint rizik usikrsti.

Visi ie tyrimai bus atliekami jums, nebent pageidautumte kitaip. Jei turite klausim dl i tyrim, uduokite juos kito apsilankymo klinikoje metu arba pasiteiraukite savo akuers. Paprastai kraujo tyrimas nereikia nieko daugiau, iskyrus nedidelio kraujo kiekio pamim i js rankos venos. Kraujas adata traukiamas virkt. Kraujo tyrimas nra skausmingas, nors vien ar kelias dienas toje vietoje gali bti nedidel mlyn. Kraujospdis Daugumos apsilankym metu bus matuojamas js kraujospdis. Taip daroma norint sitikinti, kad jums nepasireikia jokie preeklampsijos, arba nij hipertenzijos, poymiai (r. 5556 psl.). Akuer ar gydytojas apvynios aparato dir apie js rank ir prips j nedidele pompa. Manet yra susijusi su js kraujospdio dydiu. Kai i manets ileidiamas oras, gydytojas stetoskopu iklauso js pulso pokyius. Didelis kraujospdis gana pavojingas, todl gydytojas turt dar kart patikrinti kraujospd po 10 ar 20 minui, kad sitikint matavimo tikslumu.

Js vizitus pas gydytoj arba srmius ir

gimdym gali stebti studentai. Kartais jie gali daryti jums vairias procedras, atidiai

priirint gydytojui. Visuomet js bus paklausta, ar su tuo sutinkate. Jei nepageidaujate,

kad jus apirt ar koki nors procedr atlikt studentas,

tiesiog pasakykite, jog nesutinkate. Tas pat galioja moksliniams projektams. Jei

mokslininkai nori savo studijas traukti jus ir js atvej, jie

turt paprayti js sutikimo. Js galite su tuo ir nesutikti.

39

lapimo tyrimas Bus atliekamas js lapimo tyrimas, nustatant baltymo ir cukraus kiek (speciali juostel merkiama mgin, kur arba atsineite su savimi, arba apsilankymo metu pripildysite vietoje). Kai kurioms moterims isivysto tam tikra diabeto ris, atsirandanti ntumo metu gestacinis diabetas. Pirmasis jo poymis yra padidjs cukraus kiekis lapime. Baltymas lapime gali rodyti preeklampsij. Taip pat is tyrimas gali parodyti inkst ir lapimo psls infekcijas. Pilvo palpacija Js pilvas bus tiriamas apiuopiant (palpuojamas) kiekvieno apsilankymo metu. Tai reikia, kad gydytojas ar akuer rankomis per js pilvo ior apiuops js vaiko padt gimdoje bei jo dyd, taip pat gimdos aukt.

Atsakymai klausimus

Mano kraujo rezus faktorius yra neigiamas. Man buvo pasakyta, jog norint nepakenkti kdikiui man reikalingos tam tikros injekcijos. Gal galite paaikinti smulkiau?

Dauguma moni (apie 80 procent) turi teigiam kraujo rezus faktori (medicinos kortelse ymima Rh+). Jei turite rezus neigiam krauj bei js vaiko tvas taip pat turi rezus neigiam krauj, sunkum neikils, nes js vaiko kraujo grup bus tokia pat. Taiau jei turite rezus neigiam krauj, o js vaiko tvas turi rezus teigiam krauj, tuomet js vaikas gali turti rezus teigiam krauj, todl gali ikilti tam tikr sunkum.

Pirmojo ntumo metu js ir js vaiko kraujotakos tiesiogiai nesusiduria iki pat gimdymo. Taiau atsidalijant placentai abiej js kraujotakos gali turti kontakt viena su kita. Todl antrojo ar vlesnio ntumo metu js kraujas gamins antiknius, kurie gali rimtai pakenkti js vaiko kraujui. Siekiant to ivengti, jums rekomenduojama suleisti anti-D gamaglobulino injekcijas pasibaigus ntumaui arba jo metu, jei vyko koks nors kraujavimas. Kai kur rezus neigiam krauj turinioms moterims ios injekcijos gali bti pasilytos ntumo metu, neatsivelgiant, ar joms vyko koks nors kraujavimas, ar ne.

40

K

A

Citogenetiniai bei diagnostiniai tyrimai ntumo metu Kai kurioms mamoms gali bti rekomenduota atlikti tyrimus, kurie paprastai nedaromi kiekvienai. Js galite pasirinkti, daryti juos ar ne, ir galbt norsite tai aptarti su savo akuere ar gydytoju. Citogenetini tyrim tikslas

nustatyti, ar yra rizikos, kad js ar js vaikas gali turti problem.

Diagnostiniai tyrimai atliekami

norint sitikinti, ar problema egzistuoja i tikrj. Dauguma tyrim yra naudingi, kai kurie i j gali bti labai svarbs, taiau joks tyrimas nra tobulas gali bti praleistas tas dalykas, dl kurio atliekamas tyrimas (klaidingai neigiamas atsakymas) arba tyrimas gali rodyti tai, ko i ties nra (klaidingai teigiamas atsakymas).

Citogenetiniai tyrimai Double (dvigubas) testas Po 15 ntumo savaits jums gali bti pasilyta atlikti dvigub test (double test). Jis skirtas nustatyti dviej mediag AFP ir HCG kiekiui. I gaut rezultat nustatoma Dauno sindromo, spina bifida ir kit nervinio vamzdelio defekt (NTD) tikimyb. Taiau tai tik tikimybs apskaiiavimas ir jokiu bdu ne diagnozavimas. Auktesnis ar emesnis nei norma AFP ir/arba HCG kiekis gali reikti, kad padidjusi tam tikr vaiko bkli tikimyb. Tyrim atliekantis specialistas taip pat turi inoti, kiek savaii esate nia bei js ami, kad galt apskaiiuoti Dauno sindromo ir NTD rizikos tikimyb. Rezultatus js gausite per 10 dien, jums taip pat bus paaikinta, kokia tikimyb, kad js vaikui gresia tam tikra bkl. Esant chromosom pokyiams, pvz., Dauno sindromui (r. toliau), rezultatas gali bti pateikiamas tikimybs vienas i kakeli forma. Taigi jei js rezultatas yra vienas i 400, tai reikia, jog js vaikas turi 1 ans i 400 turti i lig. Tai

reikia, jog i 400 ntum esant tokiam rezultatui 399 veikiausiai yra normals. Diagnostiniai tyrimai Priklausomai nuo citogenetini tyrim rezultato, jums gali bti pasilyta atlikti kitus tyrimus, pavyzdiui, amniocentez arba ultragarso tyrim, kurie turt diagnozuoti problem. Daugeliu atvej ie tolesni tyrimai parodo, kad js vaikas sveikas. Jei taip nra, jums bus pasilyta konsultacija, kad padt apsisprsti dl tolesni veiksm. Choriono gaureli biopsija (CVS) ir amniocentez (r. aukiau) atliekama norint nustatyti chromosom pokyius, ypa Dauno sindrom. ie tyrimai paprastai rekomenduojami tik toms moterims, kurios turi didesn rizik susilaukti vaiko su negalia, nes ie tyrimai padidina persileidimo tikimyb. Pavyzdiui, vyresnei moteriai padidja tikimyb susilaukti vaiko su Dauno sindromu. ie tyrimai gali bti rekomenduojami moteriai, kuri ankstesnio ntumo metu turjo kur nors i i nukrypim.

jumis

rpinasi

41

Kiti galimi tyrimai Jums gali bti rekomenduota atlikti kraujo tyrim nustatyti, ar nesergate ir nesirgote citomegalo virusu (CM) arba toksoplazmoze (r. 14 psl.). Visur paprastai sioma atikti tyrim dl cistins fibrozs po gimdymo (r. 88 psl.). Taiau kai kur gali bti pasilytas tik paprastas tyrimas nustatyti, ar js esate ios ligos neiotoja. io tyrimo metu jums bus duodamas tam tikras skystis skalauti burnai ir paimama lsteli nuo js burnos sieneli. Jei js eimoje buvo sergani ia liga, pranekite apie tai akuerei ar gydytojui. Genetiniai ir diagnostiniai tyrimai yra sritis, kuriai bdingi nuolatiniai pokyiai. Tyrimai, kurie buvo atliekami tik nedaugelyje alies viet, paprastai imami taikyti plaiau, jei mokslininkai rodo j efektyvum. Todl galbt js vietovje bus atliekami kokie nors ms nepaminti tyrimai. Prie sutikdama atlikti bet kur tyrim, turite bti informuojama, kiek jis yra efektyvus ir patikimas, ar jis neturi koki nors paalini poveiki. Pastaba: jei js kraujas yra rezus neigiamas, jums turt bti rekomenduojama atlikti anti-D gamaglobulino injekcijas prie CVS bei amniocentez.

Adata

Placenta

Virktel

Vamzdelis

Gimda

Gimdos kaklelis

Vaisiaus vandenys

CVS atliekama po 10 ntumo savaits. Plonas vamzdelis pro js gimdos kaklel ar pilv vedamas gimd ir virktu itraukiamas choriono gaureli audinio, i kurio susiformuoja placenta, mginys. Atliekant tyrim, egzistuoja 24 procent persileidimo tikimyb, kuri bus aptarta kartu su jumis. Tyrimo atsakymai bna po 710 dien.

Amniocentez atliekama vliau, po 14 ntumo savaits. Per pilv vedus adat gimd, virktu itraukiamas vaisiaus vanden mginys. Atliekant tyrim, egzistuoja 1 procento persileidimo tikimyb, kuri bus aptarta kartu su jumis. Tyrimo atsakymai bna laikotarpiu nuo 10 dien iki poros savaii.

Ultragarso tyrimas daromas atliekant CVS arba amniocentez, kad gydytojas tiksliai galt matyti vaiko padt ir placent. Tyrimas ultragarsu taip pat kartais taikomas siekiant aptikti kai kuriuos nukrypimus. Detalesn informacij apie skenavim ultragarsu r. 44 psl.

42

Vaisiaus vandenys

Placenta

Virktel

Adata Gimda

Ar yra problema? Kai tyrimai rodo, kad gali bti problema, jums reikia daugiau informacijos ir paramos. Svarbu inoti, k rodo tyrim

rezultatai ar jie galutiniai, ar ne, ar jums reikia priimti sprendimus apie gimdym arba apie ntumo ateit.

Jums gali prireikti laiko

apsvarstyti savo pasirinkimus. Yra paramos grups, kurios gali padti priimti sunkius sprendimus (r. Kita informacija ir pagalba), js galite taip pat pasitarti su akuere, gydytoju, vizituojaniu medicinos personalu. Jei testai rodo negali, js galbt norsite pakalbti su tvais, kurie augina panai negali turint vaik, kad gautumte daugiau informacijos. Niekas neturt jokiu bdu js paveikti; sprendimas turi bti js paios ir js partnerio.

Mano didiausia baim buvo susilaukti kdikio su kokia nors negalia, ir a inojau, kad dl mano amiaus yra padidjusi rizika, jog kdikis gali bti su Dauno sindromu. Kai buvo atlikta amniocentez ir jos atsakymas buvo neigiamas, a pagaliau galjau atsipalaiduoti ir pasakyti kitiems apie savo ntum.

Testai prie gimdym turi trkum. Mano AFP testo rezultatas buvo su klaustuku ir man reikjo tolimesnio tyrimo, kad bt galima atmesti spina bifida tikimyb. Man buvo sakoma, kad greiiausiai nra dl ko jaudintis, bet a vis tiek jaudinausi. Net kai man pasak viskas gerai, a jaudinausi, nes jie galjo k nors praleisti. Manau, kad tyrimas tik be reikalo padidino mano susirpinim.

Atsakymai klausimus

Man buvo rekomenduota atlikti amniocentez. Taiau a nenoriu to daryti. Ar a neklystu?

Nusprsti galite tiktai js. Egzistuoja nedidel rizika patirti persileidim dl amniocentezs, ir js galite palyginti i rizika su rizika pagimdyti nesveik kdik. Aptarkite rizik palyginim su savo gydytoju. Taiau js galite nenorti ntumo nutraukimo jokiomis slygomis, ir jei taip manote, nra jokio reikalo atlikti amniocentez, nors kai kurie tvai nori inoti, ar vaikas turs negali, kad galt tam pasiruoti. Bet kuriuo atveju tai js teis nusprsti, ar priimti silym atlikti test, ar ne.

K

A

43

JS KDIKIO SKENAVIMAS NTUMO METU Skenuojant ultragarsu yra naudojamos aukto danio garso bangos, kurios atoka nuo tanki objekt. Tai sukuria ekrane js kdikio, gimdos, placentos ir kdikio organ atvaizd. Jums gali bti atlikti vienas ar keli ultragarso skenavimai. Skenavimai suteikia js gydytojui ir akuerei informacijos apie js kdikio augim ir vystymsi. Jie gali jums pasakyti: js kdikio dyd. Tai padeda

nustatyti js ntumo datas ir utikrinti, kad js kdikis normaliai auga

kaip js kdikis guli gimdoje. Tai gali bti svarbu ntumo pabaigoje.

ar js laukiats dvyni, ar daugiau vaik

kaip vystosi js kdikio organai ir kaulai (skaitant stubur)

Skenavimai taip pat parodo: kai kuriuos nukrypimus nuo

normos tiksli kdikio ir placentos

padt, kuri leist atlikti amniocentez ir/arba CGB (r. 4142 psl. plaiau apie ias procedras)

44

Pirmas skyrius: ntumas

kur yra placenta vlyvame ntume emai esanti placenta gali sukelti smark kraujavim ir gali neleisti kdikiui gimti natraliu bdu (tai reikia, kad jums gali tekti atlikti Cezario pjv).

Skenavimo atlikimo laikas gali skirtis pagal vidaus tvark. Pavyzdiui, daugumoje skyri skenavim siloma atlikti madaug 12 savait ir po to pakartoti, jei kyla problem. Jei nenorite, kad jums bt atlikti skenavimai arba kad j bt atlikta maiau, js, be abejo, turi teis j atsisakyti.

Pasiruoimas skenavimui Atliekant skenavim ankstyvoje ntumo stadijoje, js paprays igerti daug vandens, kad prisipildyt lapimo psl. Pripildyta lapimo psl pakelia gimd vir, ir tai padeda rentgenologui geriau j apirti. Tai sukels jums ioki toki nepatogum, kadangi jums kur laik labai norsis eiti tualet.

Kaip tai atliekama Js atsigulate ant lygios kuets, o gydytojas arba rentgenologas atsistoja arba atsisda alia js. Jums reiks nuleisti apatinius drabuius ir pakelti virutinius, kad atidengtumte savo pilv. Rentgenologas arba daktaras uds vsaus gelio ant js pilvo. Tada rankoje laikomas mikrofon panaus instrumentas, vadinamas davikliu, bus udtas ir sukiojamas ant js pilvo. Jis ufiksuoja vaizd apaioje ir perduoda j ekran, kuriame rodomas vaizdas. Visas procesas yra neskausmingas.

Ultragarsas

15 savaii

Ar ultragarsas yra saugus? Dauguma akueri mano, kad nra pakankam rodym, jog ultragarsas kenkia js kdikio sveikatai ar vystymuisi, nors yra sudtinga rodyti, kad ultragarsas yra visikai saugus. Yra maai rodym, kurie rodo, kad prastas skenavimas sumaina problemik ntum skaii arba sumaina kdiki, isiskiriani ltu augimu, skaii. Daug tv teigia, kad skenavimas, parods, jog kdikis vystosi normaliai, sustiprino j utikrintum. Tuo tarpu tais retai pasitaikaniais atvejais, kai ultragarsas parodo nenumatyt problem, surinkta informacija pads jums ir js gydytojams nusprsti, ar tsti ntum, ar j nutraukti.

Atsakymai klausimus

Ar skenavimas taip pat gali parodyti, kad a laukiuosiu mergaits ar berniuko?

Kartais. Jei norite tai suinoti, tiesiog paklauskite. Apie tai jums nebus pasakyta, jei to nepapraysite. Turite atsiminti, kad vaizdas gali bti nepakankamai aikus arba kdikis gali gulti tokioje padtyje, kad jo lytini organ nesimatys. Jums duotas atsakymas gali ir nepasitvirtinti.

Js galite neatpainti kdikio vaizde, kuris yra rodomas ekrane. Taiau skenavim atliekantis rentgenologas gali atsekti js kdikio kno kontrus, nurodyti placent ir pagrindinius kno organus. Js greiiausiai galsite pa