Upload
b-blair-elfer
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 1/23
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perubahan pelayanan keperawatan mempunyai dua pilihan
utama, yaitu mereka melakukan inoa!i dan berubah atau
mereka yang diubah oleh !uatu keadaan dan !itua!i. Perawat
haru! mempunyai keterampilan dalam pro!e! perubahan.
"eterampilan pertama adalah pro!e! keperawatan. Pro!e!
keperawatan merupakan pendekatan dalam menyele!aikan
ma!alah yang !i!temati! dan kon!i!ten dengan peren#anaan
perubahan. "eterampilan kedua adalah ilmu teoriti! dan
pengalaman praktik. Perawat haru! dia$arkan ilmu teoriti! di
kela! dan mempunyai pengalaman praktik untuk beker$a !e#ara
e%ekti% dengan orang lain.
Perubahan pelayanan ke!ehatan&keperawatan merupakan
ke!atuan dalam perkembangan dan perubahan keperawatan di
Indone!ia. Bahkan, men$adi hal yang aneh atau tidak !eme!tinya
ter$adi, apabila ma!yarakat umum dan lingkungannya teru!'
meneru! berubah, !edangkan keperawatan yang merupakan
bagian ma!yarakat ter!ebut tidak berubah dalam menata
kehidupan pro%e!i keperawatan. Perubahan adalah #ara
keperawatan memperatahankan diri !ebagai pro%e!i dan
berperan akti% dalam menghadapi era global (millennium III).
*a!yarakat ilmuwan dan pro%e!!ional keperawatan Indone!ia
melihat dan memper!iapkan pro!e! pro%e!ionali!a!i pada era
global ini bukan !ebagai !uatu an#aman untuk ditakuti atau
dihindari, tetapi merupakan tantangan untuk berupaya lebih
kera! mema#u pro!e! pro%e!ionali!a!i keperawatan di Indone!ia
+
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 2/23
!erta menye$a$arkan diri dengan keperawatan di Negara'negara
lain. *ewu$udkan keperawatan !ebagai pro%e!i di Indone!ia
bukan hanya !ekadar per$uangan untuk membela na!ib para
perawat yang !udah lama kurang mendapat perhatian. Namun
lebih dari itu, upaya ini dilakukan untuk memenuhi hak
ma!yarakat dalam mendapat a!uhan keperawatan yang
pro%e!!ional.
"eperawatan !ebagai pro%e!i yang merupakan bagian dari
ma!yarakat akan teru! berubah !e$alan dengan ma!yarakat
yang teru! berkembang dan mengalami perubahan.
"eperawatan dapat dilihat dari berbagai a!pek, antara lain
keperawatan !ebagai bentuk a!uhan pro%e!!ional kepada
ma!yarakat, keperawatan !ebagai ilmu pengetahuan dan
teknologi (iptek), !erta keperawatan !ebagai kelompok
ma!yarakat ilmuwab dan kelompok ma!yarakat pro%e!!ional.
Dengan ter$adinya perubahan atau perge!eran dari berbagai
%a#tor yang memengaruhi keperawatan, akan berdampak padaperubahan dalam pelayanan&a!uhan keperawatan,
perkembangan iptek keperawatan, maupun perubahan dalam
ma!yarakat keperawatan, baik !ebagai ma!yarakat ilmuwan
maupun !ebagai ma!yarakat pro%e!!ional.
untutan kebutuhan ma!yarakat akan pelayanan
ke!ehatan pada era global akan teru! berubah karena ma!alah
ke!ehatan yang dihadapi ma!yarakat $uga teru! mengalami
perubahan. *a!alah keperawatan !ebagai bagian ma!alah
ke!ehatan yang di hadapi ma!yarakat teru!'meneru! berubah
karena berbagai %a#tor yang menda!arinya $uga teru!
mengalami perubahan. Dengan berkembangnya ma!yarakat dan
-
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 3/23
berbagai bentuk pelayanan pro%e!!ional !erta kemungkinan
adanyan perubahan kebi$akan dalam bidang ke!ehatan,maka
mungkin !a$a akan ter$adi perge!eran peran keperawatan dalam
!y!tem pemberian pelayan ke!ehatan kepada ma!yarakat.
Era global, hendaknya oleh para penggiat keperawatan
diper!iapkan !e#ara benar dan menyeluruh, men#akup !eluruh
a!pek keadan atau peri!tiwa yang telah, !edang dan yang akan
berlang!ung pad era ter!ebut. *ema!uki era global kita
dihadapkan pada perkembangan iptek yang !angat #epat. Pro!e!
penyebaran iptek $uga di!ertai dengan per#epatan penyebaran
berbagai ma#am barang dan $a!a yang luar bia!a banyak. Hal ini
di!ebabkan pe!atnya perkembangan teknologi tran!porta!i,
komunika!i, dan $eni! teknologi lainnya. emuanya ini
men#erminkan ter$adinya pro!e! globali!a!i dengan !egala #iri
dan kon!ekuen!inya.
Ada empat !#enario ma!a depan yang dipredik!ikan akan
ter$adi dan haru! dianti!ipa!i dengan baik oleh pro%e!ikeperawatan Indone!ia (*a/ari0n,+111), yaitu 2
+. *a!yarakat berkembang ditun$ukkan dengan tingkat
pendidikan !ehingga membuat mereka memiliki ke!adaran
yang lebih tinggi akan hak dan hokum menuntut berbagai
bentuk dan $en$ang pelayanan ke!ehatan yang pro%e!!ional
ditambah pula rentang kehidupan daya ekonomi ma!yarakat
ikut !emakin melebar.-. 3entang ma!alah ke!ehatan melua!, !ehingga berdampak
pada !y!tem pemberian pelayan ke!ehatan, mulai dari
teknologi yang !ederhana !ampai pada teknologi yang !angat
#anggih.
4
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 4/23
4. Ilmu pengetahuan dan teknologi teru! berkembang dan haru!
diman%aatkan !e#ara tepat guna.
5. untutan pro%e!i meningkat karena didorong oleh
perkembangan iptek medi!, perma!alahan internal pada
pro%e!i keperawatan, dan era global.
*enurut o6er (+171), terdapat empat kategori umum
perubahan !o#ial yang memengaruhi peran keperawatan, yaitu
perge!eran menu$u arah penga!uhan diri !endiri dan ra!a
tanggung $awab !e!eorang terhadap ke!ehatan yang meliputi 2
+. Pengaruh %a#tor'%aktor lingkungan terhadap ke!ehatan-. Pergerakan penekanan pelayanan ke!ehatan dengan lebih
menekankan pada upaya pen#egahan gangguan ke!ehatan.4. Perubahan peran dari pemberi pelayanan ke!ehatan5. 8ara'#ara baru pengambilan keputu!an dalam bidang
ke!ehatan yang memberikan penerima pelayanan ke!ehatan
tanggung $awab yang lebih be!ar dalam peren#anaan
ke!ehatan.
B. 3umu!an *a!alahBerda!arkan dari uraian latar belakang di ata!, maka
diperoleh rumu!an ma!alah !ebagai berikut 2
+. 9eni! dan Pro!e! Perubahan :
-. eori'eori Perubahan :
4. trategi *embuat Perubahan :
5. "un#i uk!e! trategi er$adinya Perubahan :
;. ahapan dan Pedoman Pengelolaan Perubahan :
<. Agen Pembaharu :
8. u$uan Penuli!an
5
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 5/23
a. u$uan umum
Adapun tu$uan dari penuli!an makalah ini adalah untuk
memberikan gambaran in%orma!i mengenai kon!ep da!ar
perubahan
b. u$uan khu!u!
+. Untuk mengetahui $eni! dan pro!e! perubahan
-. Untuk mengetahui teori'teori perubahan
4. Untuk mengetahui !trategi membuat perubahan
5. Untuk mengetahui kun#i !uk!e! !trategi ter$adinya
perubahan
;. Untuk mengetahui tahapan dan pedoman pengelolaan
perubahan
<. Untuk mengetahui agen pembaharu
D. *an%aat Penuli!an
+. Untuk mengetahui $eni! dan pro!e! perubahan
-. Untuk mengetahui teori'teori perubahan4. Untuk mengetahui !trategi membuat perubahan
5. Untuk mengetahui kun#i !uk!e! !trategi ter$adinya perubahan
;. Untuk mengetahui tahapan dan pedoman pengelolaan
perubahan
<. Untuk mengetahui agen pembaha
BAB II
IN9AUAN PUA"A
A. 9eni! dan Pro!e! Perubahan
Perubahan dapat di$abarkan dengan beberapa #ara, yaitu
perubahan yang tidak diren#anakan dan yang diren#anakan.
;
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 6/23
Perubahan yang tidak diren#anakan adalah perubahan yang
ter$adi tanpa per!iapan. ebaliknya, perubahan yang
diren#anakan adalah perubahan yang telah deren#anakan dan
dipikirkan !ebelumnya. e#ara umum, perubahan teren#ana
adalah !uatu pro!e! dimana ada pendapat baru yang
dikembangkan dan dikomunika!ikan kepada !emua orang,
walupun akhirnya akan diterima atau ditolak. Perubahan ini
ter$adi dalam waktu yang lama dan memiliki tu$uan yang $ela!.
Perubahan teren#ana lebih mudah dikelola daripada perubahan
tidak teren#ana yang ter$adi pada perkembangan manu!ia,
tanpa per!iapan, atau karena !uatu an#aman. =leh karena ala!
an ter!ebut, perawat haru! dapat mengelola perubahan.
Pro!e! peren#anaan ter$adi karena adanya perubahan yang
!angat komplek! dan melibatkan interak!i banyak orang,%a#tor,
dan tekanan. Peren#anaan perubahan, !ebagaimana pro!e!
keperawatan, memerlukan !uatu pemikiran yang matang
tentang keterlibatan indiidu atau kelompok,. Penyele!aianma!alah, pengambilan keputu!an, pemikiran kriti!, pengka$ian,
dan e%ektiita! penggunaan keterampilan interper!onal !eperti
kemampuan komunika!i, kolabora!i, nego!ia!i, dan per!ua!i
adalah kun#i dalam peren#anaan perubahan.
=rang yang mengelola perubahan haru! mempunya i!i
yang $ela! bagaimana pro!e! akan dilak!anakan dengan #ara
yang terbaik untuk men#apai tu$uan. Pro!e! perubahan
memerlukan tahapan yang berururtan diamana orang akan
terlibat dalam !ebuah pro!e! perubahan dan arah perubahan
yang akan dilak!anakan. =leh karena itu, koali!i perlu dan haru!
dibentuk untuk mendukung perubahan. elain itu, perubahan
<
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 7/23
$uga haru! didukung oleh !trategi perubahan yang baik. ebelum
mempela$ari !trategi perubahan, rangkuman teori'teori
perubahan perlu dipela$ari terlebih dahulu.
B. eori'eori Perubahan
Teori Kurt Lewin (1951)
Lewin (+1;+) mengungkapkan bahwa perubahan dapat
dibedakan men$adi tiga tahapan, yaitu un%ree>ing, moing, dan
re%ree>ing ("urt Lewin, +1;+ dari Lan#a!ter,9,. Lan#a!ter,?,
+1@-). Perubahan ter!ebut dapat di$abarkan !ebagai berikut .
+. Pen#airan (Un%ree>ing), yaitu motia!i yang kuat untuk
beran$ak dari keadaan !emula dan merubah ke!eimbangan
yang ada. Pada tahapan ini, perubahan mulai dira!akan perlu
!ehingga mun#ul ke!iapan untuk berubah, menyiapkan diri,
dan upaya melakukan perubahan.-. Bergerak (moing), yaitu bergerak menu$u keadan yang baru
atau tingkat&tahap perkembangan baru karena memiliki #ukup
in%orma!i, memiliki !ikap dan kemampuan untuk berubah,
memahami ma!alah yang dihadapi, dan mengetahui langkah'
langkah penyele!aian yang haru! dilakukan. etelah hal'hal
ini dimiliki, perlu dilakukan langkah nyata untuk berubah
dalam men#apai tingkat atau tahap baru ter!ebut.
4. Pembekuan (re%ree>ing), yaitu keadan di!aat motia!i telahmen#apai tingkat &tahap baru atau men#apai ke!eimbangan
baru. ingkat baru yang telah di#apai haru! di$aga agar tidak
mengalami kemunduran pada tingkat atau tahap
perkembangan !emula. =leh karena itu, !elalu diperlukan
7
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 8/23
umpan balik dan kritik yang membangun dalam upaya
pembinaan (rein%or#ement) yang teru!'meneru! dan
berkelan$utan.
untutan kebutuhan yang !emakin meningkat
menyebabkan perawat haru! berubah !e#ara teren#ana dan
terkendali. alah !atu teori perubahan yang dikenal !ebagai teori
lapangan (0eld theory) dengan anali!i! kekuatan medan (%or#e
0eld analy!i!) dari "urt Lewin (+1;+), dalam *a/ri0n (+117),
men$el!kan bahwa ada kekuatan pendorong untuk berubah
( driing %or#e!) dan ada kekuatan penghambat ter$adinya
perubahan (re!training %or#e). Perubahan ter$adi apabila !alah
!atu kekuatan lebih be!ar dari yang lain.
a#tor pendorong ter$adinya perubahan terdiri ata!
kebutuhan da!ar manu!ia dan kebutuhan da!ar interper!onal.
*anu!ia memiliki kebutuhan da!ar yang ter!u!un berda!arkan
hierarki kepentingan. "ebutuhan yang belum terpenuhi akan
memotia!i perilaku !ebagaimana teori kebutuhan *a!low
(+1;5). Di dalam keperawatan, kebutuhan ini dapat dilihat dari
bagaimana keperawatan mempertahankan dirinya !ebagai
pro%e!i dalam upaya memenuhi kebutuhan ma!yarakat akan
pelayanan&a!uhan keperawatan yang pro%e!!ional.
elain kebutuhan da!ar, manu!ia memiliki tiga kebutuhan
da!ar interper!onal yang melanda!i !ebagian be!ar perilaku
!e!eorang. "ebutuhan ter!ebut adalah kebutuhan untuk
berkumpul ber!ama'!am, kebutuhan untuk
mengendalikan&melakukan kontrol, dan kebutuhan untuk
dika!ihi. "ebutuhan ter!ebut didalam keperawatan diartikan
@
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 9/23
!ebagai upaya keperawatan untuk ikut berpa!rti!ipa!i akti%
dalam pembangunan ke!ehatan dan perkembangan iptek.
aktor penghambat adalah !egala !e!uatu yang
menghambat ter$adinya perubahan. *enurut New dan 8ouillard
(+1@+), %aktor'%aktor penghambat perubahan adalah adanya
an#aman terhadap kepentingan pribadi, adanya per!ep!i yang
kurang tepat, reak!i p!ikologi!, dan rendahnya toleran!i untuk
berubah.
Lewin $uga (+1;+) mengidenti0ka!i beberapa hal dan
ala!an yang haru! dilak!anakan oleh !eorang manager dalam
meren#anakan !uatu perubahan, yaitu2
+. Perubahan hanya boleh dilak!anakan untuk ala!an yang baik-. Perubahan haru! !e#ara bertahap4. emua perubahan haru! diren#anakan dan tidak !e#ara
dra!ti! atau mendadak5. emua indiidu yang terkena perubahan haru! dilibatkan
dalam peren#anaan perubahan.
Ala!an perubahan lewin ter!ebut diperkuat oleh
pendapat !ullian dan de#ker (+1@@) hanya ada ala!an yang
dapat diterapkan pada !etiap !itua!i, yaitu2
+. perubahan ditu$ukan untuk menyele!aikan ma!alah
-. perubahan ditu$ukan untuk membuat pro!edur, ker$a lebih
e0!ien
4. perubahan ditu$ukan untuk mengurangi peker$aan yang
tidak penting.
Teori Roger (1962)
1
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 10/23
3oger (+1<-) mengembangkan teori dari Lewin (+1;+)
tentang tiga tahap perubahan dengan menekankan latar
belakang indiidu yang terlibat dalam perubahan dan lingkungan
di mana perubahan ter!ebut dilak!anakan. 3oger (+1<-)
men$ela!kan lima tahap dalam perubahan, yaitu2 ke!adarn,
keinginan, ealua!i, men#oba, dan penerimaan atau dikenal $uga
!ebagai awareness, interest, evaluuation, trial, adaption, (AIEA).
3oger per#aya bahwa pro!e! penerimaan terhadap
perubahan lebih komplek! dari pada tiga tahap yang di$abarkan
Lewin (+1;+). etiap indiidu yang terlibat dalam pro!e!
perubahan dapat menerima atau menolaknya. *e!kipun
perubahan dapat diterima, mungkin !a$a !uatu !aat akan ditolak
!etelah perubahan ter!ebut dira!akan !ebagai hal yang
menghambat keberadaannya.
3oger mengatakan bahwa perubahan yang e%ekti%
tergantung pada indiidu yang terlibat, tertarik, dan berupaya
untuk !elalu berkembang dan ma$u !erta mempunyai !uatukomitmen untuk beker$a dan melak!anakannya.
Teori Lipitts (1973)
Lipitt! (+174) mende0ni!ikan perubahan !ebagai !e!uatu
yang diren#anakan atau tidak diren#anakan terhadap !tatu! uo
dalam indiidu, !itua!i atau pro!e!, dan dalam peren#anaan
perubahan yang diharapkan, di!u!un oleh indiidu, kelompok,
organi!a!i atau !i!tem !o!ial yang memengaruhi !e#ara
+C
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 11/23
lang!ung tentang !tatu! uo, organi!a!i lain, atau !itua!i lain.
Lipitt! (+174) menekankan bahwa tidak !eorang pun bi!a lari
dari perubahan. Pertanyaannya adalah bagaimana !e!eorang
mengata!i perubahan ter!ebut : kun#i untuk menghadapi
perubahan ter!ebut menurut lipitt! (+174) adalah
mengidenti0ka!i tu$uh tahap dalam pro!e! perubahan. u$uh
tahap ter!ebut adalah !ebagai berikut.
+. *enentukan ma!alah.Pada tahap ini, !etiap indiidu yang terlibat dalam perubahan
haru! membuka diri dan menghindari keputu!an !ebelum
!emua %akta dapat dikumpulkan. Indiidu yang terlibat $uga
haru! !ering memikirkan dan menegtahui apa yang !alah
!erta beru!aha menghindari data'data yang dianggap tidak
!e!uai. etiap orang mempunyai tanggung $awab untuk !elalu
mengin%orma!ikan tentang %enomena yang ter$adi. emakin
banyak in%orma!i tentang perubahan yang dimiliki !eorang
mana$er, maka !emakin akurat data yang dapat diidenti0ka!i
!ebagai ma!alah. emua orang yang mempunyai kekua!aan
haru! diikutkan !edini mungkin dalam pro!e! perubahan
ter!ebut.-. *engka$i motia!i dan kapa!ita! perubahan.
Perubahan merupakan !e!uatu yang mudah, tetapi
keberha!ilan perubahan dalam men#apai tu$uan yang lebih
baik akan memerlukan ker$a kera! dan komitmen yang tinggi
dari !emua orang yang terlibat didalamnya. Pada tahap ini,
!emua orang yang terlibat dan lingkungan yang ter!edia
tentang kemampuan, hambatan yang mungkin timbul, dan
dukungan yang akan diberikan. *engingat mayorita! praktik
keperawatan berada pada !uatu organi!a!i&in!tan!i, maka
++
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 12/23
!truktur organi!a!i haru! dika$i apakah peraturan yang ada,
kebi$akan, budaya organi!a!i, dan orang terlibat akan
membantu pro!e! perubahan atau $u!tru menghambatnya.
oku! perubahan pada tahap ini adalah mengidenti0ka!i
%aktor'%aktor yang mendukung dan menghambat pro!e!
perubahan ter!ebut.4. *engka!i motia!i agen pembaru dan !arana yang ter!edia.
Pada tahap ini, ini diperlukan !uatu komitmen dan mootia!i
mana$er dalam pro!e! perubahan. Pandangan mana$er
tentang perubahan haru! dapat diterima oleh !ta% dan dapat
diper#aya. *ana$er haru! mampu menun$ukkan motia!i yang
tinggi dan ke!eriu!an dalam pelak!anaan perubahan dengan
!elalu mendengarkan ma!ukan'ma!ukan dari !ta% dan !elalu
men#ari !olu!i yang terbaik.5. *enyelek!i tu$uan perubahan.
Pada tahap ini, perubahan haru! !udah di!u!un !ebagai !uatu
kegiatan !e#ara opera!ional, terorgani!a!i, berurutan, kepada
!iapa perubahan akan berdampak, dan kapan waktu yang
tepat untuk dilak!anakan. Untuk itu diperlukan !uatu target
waktu dan perlu dilakukan u$i #oba !ebelum menentukan
e%ektiita! perubahan.;. *emilih peran yang !e!uai dilak!anakan oleh agen pembaru.
Pada tahap ini, perlu ada !uatu pemilihan !eorang pemimpin
atau mana$er yang ahli dan !e!uai dibidangnya. *ana$er
man$er ter!ebut akan dapat memberikan ma!ukan dan !olu!i
yang terbaik dalam perubahan !erta dia bi!a berperan
!ebagai !eorang mentor yang baik. Perubahan ini berha!il
dengan baik apabila antara mana$er dan !ta% mempunyai
pemahaman yang !ama dan memiliki kemampuan dalam
melak!anakan perubahan ter!ebut.
+-
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 13/23
<. *empretahankan perubahan yang telah dimulai.ekali perubahan telah dilak!anakan, maka haru!
dipertahankan dengan komitmen yang ada. "omunika!i haru!
terbuka dan teru! diin%orma!ikan !upaya !etiap pertanyaan
yang ma!uk dan perma!alahan yang ter$adi dapat diambil
!olu!i yang terbaik oleh kedua belah pihak.7. *engakhiri bantuan.
elama pro!e! mengakhiri perubahan, maka haru! !elalu
diikuti oleh peren#anaan yang berkelan$utan dari !eorang
mana$er. Hal ini haru! dilak!anakan !e#ara bertahap !upaya
indiidu yang terlibat mempunyai peningkatan tanggung
$awab dan mempertahankan perubahan yang telah ter$adi.
*ana$er haru! teru!'meneru! ber!edia men$adi kon!ultan dan
!e#ara akti% teru! terlibat dalam perubahan.
Tabel 1.1 Perbandingan Perubahan Berda!arkan iga eori
Perubahan
Lewin Roger lipittsPen#airan "e!adaran • *endiagno!i! ma!alah.
• *engka$i motia!i,
kemampuan untuk
berubah.
• *engka$i motia!i agen
pembaru dan berbagai
!umber !aran.Bergerak *en#oba • *enetapkan tu$uan
perubahan.
• *enetapkan peran agen
pembaru.Pembekuan Penerimaan • *empertahankan
perubahan.
+4
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 14/23
• *engakhiri bantuan.
8. trategi membuat perubahan
Perubahan dalam organi!a!i terdiri ata! tiga tingkatan
yang berbeda, yaitu2 perubahan indiidu yang beker$a di
organi!a!i ter!ebut, perubahan !truktur dan !item, !erta
perubahan hubungan interper!onal. "etiga tingkatan ter!ebut
membutuhkan !trategi untuk men#iptakan perubahan yang baik.
trategi membuat perubahan dikelompokkan men$adi empat hal,
yaitu2 memiliki i!i yang $ela!, men#iptakan budaya organi!a!i
tentang nilai'nilai mral dan per#aya kepada orang lain, !u!tem
komunika!i !e!ering mungkin !e#ara $ela! dan !ingkat, !erta
ketertiban orang yang tepat.
+. i!i yang $ela!i!i ini merupakan hal yang !ederhana dan utama, karena i!i
dapat memengaruhi pandangan orang lain. *i!alnya i!i 9..
"ennedy,*enempatkan !e!eorang di bulan !ebelum akhir
abad ini. i!i haru! di!u!un !e#ara $ela!, ringka!, mudah
dipahami, dan dapat dilak!anakan oleh !etiap orang.-. Iklim atau Budaya =rgani!a!i yang "ondu!i%
*en#iptakan iklim yang kondu!i% dan ra!a !aling per#aya
adalah hal yang penting. Perubahan akan lebih baik $ika
+5
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 15/23
mereka per#aya !e!eorang dengan ke$u$uran dan nilai'nilai
yang diyakininya. =rang akan berani mengambil !uatu re!iko
terhadap perubahan apabila mereka dapat berpikir $ernih dan
tidak emo!ional dalam menghadapi perubahan. etiap
perubahan haru! di#iptakan dalam !ua!ana keterbukaan,
ke$u$uran, dan !e#ara lang!ung.
*enurut porter dan =/Frady (+1@<) upaya yang haru!
ditanamkan dalam men#iptakan iklim yang kondu!i% adalah2
+. "ebeba!an untuk ber%ung!i !e#ara e%ekti% -. Dukungan dari !e$awat dan pimpinan4. "e$ela!an harapan tentang lingkugan ker$a5. umber yang tepat untuk praktik !e#ara e%ekti% ;. Iklim organi!a!i yang terbuka.
4. i!tem "omunika!i yang 9ela! ingkat dan Berke!inambungan
"omunika!i merupakan un!ur yang penting dalam
perubahan. etiap orang perlu mendapat pen$ela!an tentang
perubahan untuk menhindari rumor atau in%orma!i yang !alah.
9ika !emakin banyak orang mengetahui tentang keadaan, maka
mereka
5. "eterlibatan =rang yang tepat
Perubahan perlu di!u!un oleh orang'orang yang kompeten.
Begitu ren#ana !udah ter!u!un, !egeralah melibatkan orang lain
pada !etiap $abatan di organi!a!i, karena keterlibatan akan
berdampak terhadap dukungan dan adoka!i.
D. "UN8I U"E 3AEFI UNU" E39ADINGA PE3UBAHAN GANF
BAI".
+;
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 16/23
"eberha!ilan perubahan bergantung pada !trategi yang di
terapkan oleh agen pembaru. Hal yang palin penting adalah
haru! memulainya.
+. *ulai Diri endiri
Perubahan dan pembenahan pada diri !endiri, baik
!ebagai indiidu maupun !ebagai pro%e!i merupakan titik
!entral yang haru! di mulai. ebagai anggota pro%e!i, perawat
tidak akan pernah berubah atau bertambah baik dalam
men#apai !uatu tu$uan pro%e!ionali!me dan mengidenti0ka!i
kekurangan dan kelebihan yang ada akan !angat membantu
terlak!ananya pengelolaan keperawatan di ma!a depan.
-. *ulai dari hal'hal yang ke#il
Perubahan yang be!ar untuk men#apai pro%e!ionali!me
mana$er keperawatan Indone!ia tidak akan pernah berha!il, $ika tidak dimulai dari hal'hal yang ke#il. Hal'hal ke#il yang
haru! di$aga dan ditanamkan perawat Indone!ia adalah
men$aga #itra keperawatan yang !udah mulai membaik di hati
ma!yarakat dengan tidak meru!aknya !endiri. ebagai #ontoh
dalam mana$emen bang!al , !eorang mana$er haru! men$aga
diri dari perilaku yang negati% mi!alnya dengan berbi#ara
ka!ar, tidak di!iplin waktu, dan tidak melakukan tindakan
tanpa memperhatikan prin!ip a!eptik'anti!eptik.
4. *ulai ekarang 9angan *enunda
ebagaimana di!ampaikan oleh Nur!alam (-C++), lebih
baik !edikit daripada tidak !ama !ekali, lebih baik diker$akan
+<
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 17/23
!ekarang daripada haru! teru! menunda. *eman%aatkan
ke!empatan yang ada merupakan kon!ep mana$emen
keperawatan. aat ini dan ma!a yang akan datang.
"e!empatan tidak akan datang dua kali dengan tawaran yang
!ama.
E. AHAPAN DAN PED=*AN PENFEL=LAAN PE3UBAHAN
Pengelolaan perubahan men$adi kompeten!i utama bagi
mana$emen perawat !aat ini. "etidake%ekti%an penerapan
perubahan akan berdampaka buruk terhadap mana$er, !ta% dan
organi!a!i !erta menghabi!kan waktu dan dana yang !ia'!ia.
Pegawai ingin bela$ar perubahan dari pimpinan. Bolton, dkk,
(+11-) men$ela!kan !epuluh tahap pengelolaan perubahan
organi!a!i !ebagaimaan abel +.- berikut.
abel +.- ahap Pengelolaan Perubahan (Bolton, dkk, +11-)
Taha
p
Penjelasan
+ *ende0ni!ikan tu$uan perubahan dengan melakukan
pengka$ian kepada orang yang layak, mengu$i dokumen,
dan menuli! bahan'bahan yang !udah di kembangkan
!erta !e#ara kon!i!ten menatap ke depan !e!uai i!i
yang telah di tetapkan.- *eyakinkan tentang ke!e!uai tu$uan perubahan dengan
ren#ana !trategi! organi!a!i4 Di mana tu$uan akan dapat dilak!anakan dengan baik
dan orang lain akan dengan !enang hati terlibat di
dalamnya.5 *enentukan !iapa yang akan memimpin perubahan.
Pemimpinan haru! mengominika!ikan !e#ara e%ekti%
+7
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 18/23
kepada !etiap orang di ma!ing'ma!ing tatanan $abatan
organi!a!i dan berperan !ebagai pelatih, mentor,
pendengar, dan pendukung kelompok ker$a.; *em%a!ilita!i komitmen !emua pihak yang terlibat< *engidenti0ka!i in!trumen tu$uan yang !pe!i0k yang
dapat di pergunakan !ebagai tolak ukur pen#apaian
perubahan.7 *embangun !uatu tim ker$a yang !olid. im ker$a
ter!ebut haru! mempunyai tanggung $awab yang $ela!.
*ampu berkomunika!i dengan yang lainnya, dan $uga
mampu melakukan nego!ia!i !erta penyele!aian
ma!alah.@ *elibatkan !emua tim ke!ehatan yang turut !erta dalam
praktik keperawatan pro%e!!ional kepada pa!ien. im
ter!ebut haru! mendukung dan terlibat dalam peubahan
yang diharapkan oleh organi!a!i.1 Bela$ar dari latihan ma!a lalu untuk menghindari
ke!alahan yang !ama.
+C A$arkan kepada kelompok ker$a tentang pro!e! interak!i
peren#anaan yang baik !elalu mengembangkan !e!uatu
yang kompren!i% dan mengomunika!ikannya !e#ara
teru!'meneru!.
*engurangi ke#ema!an !erta ketakutan terhadap
perubahan. "omunika!i !atu arah (top-down) tidak #ukup dan
!ering menimbulkan kebibungan karena orang tidak mengetahui
apa yang akan ter$adi.
Pertanyaan yang perlu di !ampaikan pada tahap awal
perubhan adalah !ebagai berikut.
+. Apakah yang ter$adi !udah benar :-. Apa yang lebih baik :
+@
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 19/23
4. 9ika anda bertanggung $awab dalam perubahan, apa yang anda
lakukan :
Pedoman Untuk Pelak!anaan Perubahan
Hal'hal berikut ini dapat di$adikan !ebagai pedoman dalam
pelak!anaan perubahan.
+. "eterlibatan idak ada !eorang pun yang mengetahui !emua hal.
*enghargai kemampuan dan pengetahuan orang lain !erta
melibatkannya dalam perubahan merupakan langkah awal
ke!uk!e!an perubahan. =rang akan beker$a !ama dan
menerima pembaruan $ika mereka menerima !uatu in%orma!i
tanpa an#aman dan berman%aat bagi dirinya.-. *otia!i
=rang akan terlihat akti% dalam pembaruan $ika mereka
termotia!i. *oti!i ter!ebut akan timbul $ika apa yang !udah
dilakukan berman%aat dan dihargai.4. Peren#anaan
Peren#anaan ini terma!uk $ika !i!tem tidak bia! ber$alane%ekti% dan perubahan peren#anaan apa yang haru!
dilakukan.5. Legitima!i
etiap perubhan haru! mempunyai a!pek legal yang $ela!,
!iapa yang melanggar dan dampak apa yang !e#ara
admini!trati% haru! diterima olehnya.;. Pendidikan
Perubahan pada prin!ipnya adalah pengulangan bela$ar atau
pengalaman #ara baru agar tu$uan dapat ter#apai.<. *ana$emen
Agen pembaru haru! men$adi model dalam perubahan
dengan adanya ke!eimbangan antara kepemimpinan
terhadap orang dan tu$uan&produk!i yang haru! di #apai.
+1
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 20/23
7. HarapanBerbagai harapan haru! di tekankan oleh agen pembaru,
!eperti ha!il yang berbeda dengan !ebelumnya diren#anakan,
ter!ele!aikannya ma!alah'ma!alah di in!titu!i, dan
keper#ayaan !erta reak!i yang po!iti% dan !ta%.@. A!uh (nurturen).
Bimbingan dan dukungan !ta% dalam perubahan. =rang
memerlukan !uatu bimbingan dan perhatian terhadap apa
yang telah mereka lakukan, terma!uk kon!ulta!i terhadap hal'
hal yang ber!i%at pribadi.
1. Per#aya"un#i utama dalam pelak!anaan perubahan adalah
berkembangnya ra!a per#aya antartim. emua yang terlibat
haru! per#aya kepada agen pembaru dan agen pembaru $uga
haru! per#aya kepada !ta% yang terlibat dalam perubahan.
. AFEN PE*BA3U
Dalam perkembangan karier pro%e!!ional, !etiap indiidu
akan terpanggil untuk dalam men$adi agen pembaru. *en$adi
agen pembaru akan men$adi hal yang !angat menarik dan
menyenangkan !ebagai bagian dari peran pro%e!!ional. "eadaan
ter!ebut akan ter$adi $ika anda mere!pon! !etiap perubahan
yang ter$adi di !ekeliling anda (ental, +111).
Hal pertama yang haru! dilakukan adalah mengontrol
perilaku dan #ara anda mengelola perubahan. Anda dapat
memilih perilaku !ebagai pionir, pen$ela$ah, !eorang yang
berpikiran po!iti% , atau !eorang dengan motia!i yang tinggi.
Anda dapat mengawali pro!e! perubahan dengan
mengurangi&menghilangkan hambatan'hambatan dan dan
memulainya tahap demi tahap. Hal ini bukan !e!uatu yang !ulit
-C
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 21/23
apabila perawat dapat megontrol perilakunya, !ehingga perawat
akan men$adi pemimpin yang baik di ma!a depan.
Anda perlu men$adi bagian dari perubahan dan tidak
men$adi orang yang re!i!ten terhadap perubahan untuk men$adi
!eorang agen pembaru yang e%ekti%. Parti!ipa!i akti% dalam
perubahan yang !edang berlang!ung akan men$adikan peran
anda men$adi lebih bermakna di kemudian hari.
Agen pembaru berperan untuk menyelek!i !etiap
%enomena yang ter$adi dan memilih hal'hal yang akan di ubah.
Perubahan yang dipilih bukan hanya pada hal'hal yang mudah,
melainkan $uga pada hal'hal yang penuh tantangan.
ebagaimana orang bi$ak mengatakan.!iapa !a$a bia! berha!il
menyebrangi laut yang tenang, tetapi keberha!ilan menyebrangi
ombak akan mendapatkan penghargaan yang !e!ungguhnya.
etiap perubahan haru! dihadapi dengan !enang dan
penuh humor.Gakinkan bahwa perubahan adalah hal yang
menantang dan men$adi agen pembaru memang tidak mudah. 9ika anda mengalami !tre! karena terlalu !eriu! dalam
perubahan ter!ebut. *aka anda akan mengalami gagguan
ke!ehatan. "eadaan ter!ebut berdampak buruk terhadap diri
anda !endiri dan in!titu!i tempat anda beker$a.
elalu berpikiran ke depan daripada hanya merenung hal'
hal yang !udah ter$adi pada ma!a lalu (0 the pa!t). Berpikirlah
!uatu #ara terbaru dan ke!empatan untuk melak!anakan
perubahan. Bela$ar dari ke!alahan, dan berpikir teru! ke depan
akan men$adikan anda !eorang agen pembaru yang !uk!e!. Hal
yang haru! di!adari adalah bahwa apa yang anda lakukan
!ekarang belum tentu dapat di petik man%aatnya pada !aat ini.
-+
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 22/23
=leh karena itu, ke!uk!e!an dalam perubahan di!ertai langkah'
langkah anti!ipati% untuk ke!uk!e!an di ma!a depan.
BAB III
PENUUP
A. "e!impulanPerubahan pelayanan keperawatan mempunyai dua pilihan
utama, yaitu mereka melakukan inoa!i dan berubah ataumereka yang diubah oleh !uatu keadaan dan !itua!i. Perawat
haru! mempunyai keterampilan dalam pro!e! perubahan.
Perubahan dapat di$abarkan dengan beberapa #ara, yaitu
perubahan yang tidak diren#anakan dan yang diren#anakan.
Pro!e! peren#anaan ter$adi karena adanya perubahan yang
!angat komplek! dan melibatkan interak!i banyak orang,%a#tor,
dan tekanan.
eori'teori perubahan ada 4 yaitu Teori Kurt Lewin (1951),
Teori Roger (1962) dan Teori Lipitts (1973) trategi membuat
perubahan dikelompokkan men$adi empat hal, yaitu2 memiliki
i!i yang $ela!, men#iptakan budaya organi!a!i tentang nilai'nilai
mral dan per#aya kepada orang lain, !u!tem komunika!i !e!ering
mungkin !e#ara $ela! dan !ingkat, !erta ketertiban orang yang
tepat.
"eberha!ilan perubahan bergantung pada !trategi yang di
terapkan oleh agen pembaru. Hal yang palin penting adalah
haru! memulainya mulai diri !endiri, mulai dari hal'hal ke#il dan
mulai !ekarang $angan menunda. Dalam perkembangan karier
--
8/18/2019 Isi Makalah Konsep Dasar Perubahan
http://slidepdf.com/reader/full/isi-makalah-konsep-dasar-perubahan 23/23
pro%e!!ional, !etiap indiidu akan terpanggil untuk dalam
men$adi agen pembaru. "eadaan ter!ebut akan ter$adi $ika anda
mere!pon! !etiap perubahan yang ter$adi di !ekeliling anda
B. aranDengan adanya makalah ini diharapkan penuli! khu!u!nya
dan maha!i!wa keperawatan pada umumnya dapat mengerti
dan memahami !erta menambah wawa!an tentang "on!ep
Da!ar Perubahan. "ritik dan !aran yang membangun di harapkan
kpda para pemba#a untuk memperbaiki ketidak!empurnaanmakalah ini.
-4