5/24/2018 Isi

1/11

1

BAB I

PENDAHULUAN

Iris adalah sebuah lapisan di dalam mata, yang bertanggung jawab

mengontrol diameter dan ukuran pupil dan jumlah cahaya yang masuk ke retina.

Warna mata adalah warna dari iris, yang mungkin hijau, biru, atau cokelat.

Dalam beberapa kasus, warnanya mungkin hazel (cokelat terang. Dalam

merespon jumlah cahaya yang masuk ke mata, otot yang melekat ke iris

meregangkan atau mengkontraksikan apartura pada sentral iris yang dikenalsebagai pupil. !emakin besar pupil, maka semakin banyak cahaya yang masuk.",#

$embuluh darah siliari yang panjang dan pendek membentuk suatu cincin

kompleks disekitar pinggiran peri%er dari iris. Dari cabang lingkaran yang mayor,

memberikan suplai menuju ke pupil, pada jarang yang dekat dengan pinggir luar

dari otot spingter, mereka dibagi dan beranastomose untuk membentuk cincin ke

dua. Dari cabang lingkaran minor mereka berlanjut untuk menuju ke pinggiran

pupil.&

'oloboma adalah istilah yang menggambarkan lubang yang terdapat pada

strukturmata, seperti lensa mata, kelopak mata, iris, retina, koroid, atau diskus

optikus. 'oloboma mempengaruhi pandangan, tergantung dari tingkat keparahan

sesuai dengan ukuran dan lokasi. isalnya, bila hanya sebagian kecil dari iris

yang rusak, pandangan mungkin saja normal. )amun bila terjadi pada retina atau

sara% optik, maka pandangan pasien akan rusak dan sebagian besar lapangan

pandang akan hilang. 'adang*kadang mata dapat mengecil atau mikro%talmos,

dan bahkan pasien dapat menderita penyakit mata lainnya seperti glaukoma.+

'oloboma iris adalah suatu de%ek perkembangan yang mempunyai bentuk

de%ek pada sector iris, suatu lubang pada substansi iris, atau lekukan pada tepi

pupil. 'oloboma simpleks sering diwariskan sebagai suatu si%at autosom dominan

dan mungkin terjadi sendirian atau terkait dengan anomali lain. 'oloboma iris

mungkin merupakan bagian dari koloboma yang luas yang menyangkut %undus

dan sara% optic sebagai akibat dari kelainan penutupan %issure embrionik.

http://id.wikipedia.org/wiki/Matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Lensa_matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelopak_matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Irishttp://id.wikipedia.org/wiki/Irishttp://id.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Koroidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Glaukomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Glaukomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Lensa_matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelopak_matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Irishttp://id.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Koroidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Glaukoma

5/24/2018 Isi

2/11

2

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi

'oloboma adalah istilah yang menggambarkan lubang yang terdapat pada

strukturmata, seperti lensa mata, kelopak mata, iris, retina, koroid, atau diskus

optikus. -ubang ini telah ada sejak lahir dan dapat disebabkan adanya jarak antara

dua struktur di mata. !truktur ini gagal menutup sebelum bayi dilahirkan.

'oloboma dapat terjadi pada satu atau kedua mata.+

'oloboma iris adalah suatu de%ek perkembangan yang mempunyai bentuk

de%ek pada sektor iris, suatu lubang pada substansi iris, atau lekukan pada tepi

pupil. 'oloboma simpleks sering diwariskan sebagai suatu si%at autosom dominan

dan mungkin terjadi sendirian atau terkait dengan anomaly lain. 'oloboma iris

mungkin merupakan bagian dari koloboma yang luas yang menyangkut %undus

dan sara% optik sebagai akibat dari kelainan penutupan %isura embrionik.

'oloboma iris mengisyaratkan penutupan celah mata janin yang tidak

sempurna dan biasanya terjadi di sebelah in%erior dan nasal. 'elainan ini mungkin

disertai dengan koloboma lensa, koroid, dan nerus optikus/ adanya keterlibatan

struktur 0 struktur ini mungkin menyebabkan kehilangan penglihatan yang

bermakna.1

Gambar 1. Gambaran koloboma iris pada seorang anak

2.2. Anatomi Iris

http://id.wikipedia.org/wiki/Matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Lensa_matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelopak_matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Irishttp://id.wikipedia.org/wiki/Irishttp://id.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Koroidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Lensa_matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelopak_matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Irishttp://id.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Koroidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diskus_optikus&action=edit&redlink=1

5/24/2018 Isi

3/11

3

Iris adalah sebuah lapisan didalam mata, yang bertanggung jawab

mengontrol diameter dan ukuran pupil dan jumlah cahaya yang masuk ke retina.

Warna mata adalah warna dari iris, yang mungkin hijau, biru, atau cokelat.

Dalam beberapa kasus, warnanya mungkin hazel (cokelat terang. Dalam

merespon jumlah cahaya yang masuk ke mata, otot yang melekat ke iris

meregangkan atau mengkontraksikan apartura pada sentral iris yang dikenal

sebagai pupil. !emakin besar pupil, maka semakin banyak cahaya yang masuk.

Iris terletak bersambungan dengan permukaan anterior lensa, yang memisahkan

kamera anterior dari kamera posterior, yang masing*masing berisi humor akueus.

Didalam stroma iris terdapat s%ingter dan otot*otot dilator. 'edua lapisan

berpigmen pekat pada permukaan posterior iris merupakan perluasan neuroretina

dan lapisan epitel pigmen retina ke arah anterior.",#

$asok darah ke iris adalah dari sirkulus mayor iris. 'apiler*kapiler iris

mempunyai lapisan endotel yang tak berlobang sehingga normalnya tidak

membocorkan %luoresein yang disuntikkan secara intraena. $ersara%an iris adalah

melalui serat*serat didalam neri siliares.

Iris dibagi menjadi dua bagian besar 2

". 3ona pupilar adalah bagian dalam yang tepinya membentuk batas pupil

#. 3ona siliar adalah sisa iris yang meluas ke asalnya pada corpus siliar

Struktur Iris

". 4ndotel permukaan. Ini merupakan lapisan tunggal sel*sel endotel datar

yang bersambung dengan lapisan posterior kornea.

#. !troma, jaringan yang terbungkus lekat pada serat jaringan konekti% yang

menyebar dengan baik, menjaring sejumlah %ilamen nerus, pembuluhdarah, pembuluh lim%e dan sel*sel jaringan konekti% yang bercabang

ireguler.

&. $ada lapisan lebih dalam stroma sebuah jalinan serat otot inolunter,

selebar " mm, melingkari batas zona pupilar iris. 5e%leks kontraksi

s%ingter ini mengurangi ukuran pupil.

+. embran basal terdiri atas jaringan konekti% kuat, yang membentuk

lapisan penyokong dan lapisan terdalam iris.

5/24/2018 Isi

4/11

4

. -apisan pigmen terdiri atas dua baris sel*sel epitel warna ungu muda, yang

terletak pada permukaan tak seimbang membran basal iris. -apisan

pigmen ini bekerja dalam mencegah penetrasi cahaya melalui iris kedalam

ruang gelap bagian dalam iris.&

Gambar 2. Penampang iris

Gambar 3. Anatomi bola mata

ata diperdarahi oleh arteri o%talmika, cabang dari arteri karotis interna,

arteri in%raorbital, dan arteri karotis eksterna yang memperdarahi struktur disekitar

mata 6rteri retina sentral, cabang dari arteri o%talmika terletak in%erior dari nerus

5/24/2018 Isi

5/11

5

optikus, arteri retina sentral berjalan didalam selubung durameter bersama dengan

nerus optikus hingga mencapai bagian belakang bola mata, pada diskus optikus.

7abang lain dari arteri o%talmikus yaitu arteri siliari posterior memperdarah

koroid, yaitu bagian dari lapisan mata non*ascular. 6rteri siliari posterior akan

beranastomosis dengan arteri siliari anterior membentuk suatu pleksus siliari.

'onjungtia diperdarahi oleh arteri konjungtia posterior yang memperdarahi

konjungtia bulbi dan arteri siliari anterior yang bercabang menjadi arteri

episklera (pleksus siliar yang memperdarahi iris dan badan siliar, dan arteri

perikornea yang memperdarahi kornea."

Gambar 4. Perdarahan bola mata

$embuluh darah siliari yang panjang dan pendek membentuk suatu cincin

kompleks disekitar pinggiran peri%er dari iris. Dari cabang lingkaran yang mayor,

memberikan suplai menuju ke pupil, pada jarang yang dekat dengan pinggir luar

dari otot spingter, mereka dibagi dan beranastomose untuk membentuk cincin ke

dua. Dari cabang lingkaran minor mereka berlanjut untuk menuju ke pinggiran

pupil.&

5/24/2018 Isi

6/11

6

Gambar 5. Perdarahan Iris

2.3. Etioo!i

'oloboma iris diyakini secara primer disebabkan oleh genetik. 8enetik

berarti bahwa koloboma disebabkan oleh suatu gen yang tidak bekerja secara tepat

saat mata sedang dibentuk. 'adang*kadang koloboma juga merupakan suatu

bagian dari sindrom genetik, yang mana genetik nya masih belum diketahui.

'oloboma juga merupakan salah satu %itur dari 796584 syndrome, yang mana

disebabkan oleh perubahan atau delesi komplit dari suatu gen yang dinamakan

79D:.:

$ara peneliti menemukan bahwa gen berhubungan dengan koloboma pada

beberapa kasus, namun sampai saat ini, gen yang mana yang menyebabkan

koloboma masih belum diketahui.:

;eberapa peneliti berpendapat bahwa %aktor lingkungan tertentu dapat

berkontribusi terhadap terjadinya koloboma, apakah itu dari manusai maupun dari

hewan. $enemuan ini telah dipublikasikan pada beberapa literatur, namun sampaisaat ini belum ada analisis yang sistematik dari kemungkinan yang ada. Diketahui

juga bahwa bayi yang terekspos oleh alkohol selama berada dalam kandungan

dapat mengalami koloboma disertai anomali lainnya. !ampai saat ini masih belum

diketahui hubungan antara paparan lingkungan terhadap kejadian koloboma.:

2.". E#i$emioo!i

5/24/2018 Isi

7/11

7

'oloboma okular yang disebabkan kegagalan penutupan dari %isura

embrionik terjadi pada " 0 # dari "

2.&. 'anifestasi Kinis

'oloboma mempengaruhi pandangan, tergantung dari tingkat keparahan

sesuai dengan ukuran dan lokasi. isalnya, bila hanya sebagian kecil dari iris

yang rusak, pandangan mungkin saja normal. )amun bila terjadi pada retina atau

sara% optik, maka pandangan pasien akan rusak dan sebagian besar lapangan

pandang akan hilang. 'adang*kadang mata dapat mengecil atau mikro%talmos,

dan bahkan pasien dapat menderita penyakit mata lainnya seperti glaukoma.+

http://id.wikipedia.org/wiki/Glaukomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Glaukomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Glaukoma

5/24/2018 Isi

8/11

8

'oloboma iris komplit mempengaruhi epitelium pigmen dan stroma

sehingga memberikan bentuk pupil seperti lubang kunci (keyhole), yang dapat

bersi%at unilateral atau bilateral. 'oloboma iris yang parsial mempengaruhi hanya

pinggir papilari sehingga membuat pupil terlihat oal. 'adang 0 kadang,

koloboma iris hanya mengenai epitelium pigmen iris dan hanya dapat dilihat

dengan transluminasi. $erbaikan dengan bedah diindikasikan untuk alasan

kosmetik ataupun untuk %oto%obia.>,"