CLASE#1 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Curso clnico de la enfermedad: Evolucin de la enfermedad despus de una intervencin mdica.

1. Fomento de la salud Periodo Pre-patognico -> Prevencin Primaria 2. Proteccin especifica

3. Diagnostico precoz y tratamiento oportuno Prevencin Secundaria 4. Limitacin del dao

Periodo Patognico Prevencin Terciaria -> 5. Rehabilitacin

PREVENCION PRIMARIA

Fomento de la Salud: No est dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluyen medidas que mantienen y promueven la salud del individuo.Objetivos: Crear condiciones favorables para resistir la enfermedad, creando un ambiente desfavorable a la enfermedad.Medidas: Educacin para la salud, estado nutricional adecuados, exmenes de salud peridicos. Proteccin especfica: Son medidas que protegen y previenen alguna enfermedad en particular.Objetivos: Proteger especficamente contra determinada enfermedad, con mtodos seguros, positivos y comprobados. Medidas: Inmunizaciones especficas, adecuada higiene personal, saneamiento ambiental, proteccin contra accidentes, factores cancergenos y contra riesgos laboralesPREVENCION SECUNDARIA Diagnostico precoz y tratamiento oportuno: Detiene tempranamente el avance y difusin de la enfermedad.Objetivos: Curar y detener el proceso de enfermedad, prevenir la propagacin de enfermedades transmisibles, crear y detener el proceso de enfermedad, prevenir complicacin, secuelas y una incapacidad prolongada.Medidas: Descubrimiento de los casos individuales, y casos de enfermedad en las primeras fases. Estudio de grupos para detectar la enfermedad. Exmenes peridicos selectivos a ciertos grupos de poblacin. Tratamiento inmediato y adecuado en casos descubiertos.

Limitacin del dao: Comprende tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzandoObjetivos: Evitar un mal mayor, prevenir y demorar las consecuencias de una enfermedad que este clnicamente avanzada.Medidas: Tratamiento adecuado para impedir un estado ms avanzado de la enfermedad.PREVENCION TERCIARIA Rehabilitacin: Abarca la recuperacin integral del paciente, tanto su parte fsica, psicolgica y social para la reintegracin del individuo en la comunidad.Objetivos: Reintegrar al individuo como actor til en la sociedad, obtener el mximos de sus capacidades residuales.Medidas: Educacin al pblico y a la industria para que utilice al rehabilitado, mximas facilidades de empleo para el rehabilitado. Terapia ocupacional en hospitales, facilidades en los hospitales, comunidad e industria para el reentrenamiento y educacin del incapacitado.

Historia natural de la enfermedad Incapacidad Cronicidad Curacin o muerte

Promocin para la salud: Incluye todas las acciones para conseguir un completo bienestar fsico, mental y social. Alimentacin adecuada Vivienda digna Empleo Educacin Recreacin y descanso Condiciones ambientales adecuadas

Educacin para la salud: Procedimiento que incluye la transmisin de todo lo que se conoce como salud, que influye favorablemente en los hbitos, actitudes y conocimientos relacionados con la salud individual y colectiva.

Prevencin: Cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparicin de enfermedad o bien interrumpir o aminorar su progresin.

CLASE #2 RELACION MEDICO-PACIENTE Qu es la relacin mdico-paciente? Es la interaccin que se establece entre el mdico y el paciente durante el curso de una enfermedad. Es una relacin interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestin de salud. Esta relacin puede influir en el curso de la enfermedad y en la eficiencia del tratamiento. El paciente debe tener confianza en cuanto a la competencia de su mdico y debe sentir que pueden realizarle confidencias a l. Para la mayora de los mdicos, es importante el establecer un buen contacto con el paciente.

Conductas de la relacin mdico paciente Paciente: Necesidad de ayuda, referencias de otras personas (familiares y amigos), temores ante la enfermedad y determinantes sociales, culturales, educativos y econmicos. Mdico: Actitud con el paciente y su problema (personalidad), experiencia, valores y perjuicios. Capacidad, tcnica y seguridad. Estructura asistencial (servicios de salud). Comunicacin adecuada con el paciente.

Modelos clsicos: En la actualidad se reconocen tres modelos de relacin mdico paciente:1. Actividad Pasividad: Es el modelo tipo hipocrtico, asimtrico, con sumisin completa y pasiva del paciente a las decisiones del mdico; es decir, que el paciente adopta un papel de absoluta pasividad ante la actuacin del mdico.2. Gua cooperacin: Es el ms frecuente en la actualidad. El paciente busca en el mdico un gua y est dispuesto a colaborar con sus indicaciones. El mdico domina la relacin y mantiene un ambiente de armona para llegar a un diagnstico. 3. Participacin: Se intenta una responsabilidad compartida con mutua interdependencia en la que las decisiones del paciente y del mdico se toman en cuenta.

Factores que afecta la relacin Mdico-Paciente: Factores socio-econmicos: En esta sociedad el acceso a los servicios de salud no es equitativo.Desarrollo tecnolgico: El incremento impetuoso de la tecnologa, en el campo de la medicina y en el de la informacin, deja tambin impresa su huella en la relacin mdico paciente.Causas imputables al propio mdico: Responsable, honesto, afecto, conocimiento. Caractersticas de la relacin mdico-paciente: Entorno a la relacin mdico-paciente podemos decir que lo que un paciente busca en un mdico es siempre algo ms que un diagnstico y una prescripcin. Empata: Comprensin de los sentimientos del paciente y sus emociones hacindole saber que ha internalizado su situacin. Capacidad de colocarse en el lugar del paciente. Rapport: Establecimiento de una relacin armoniosa, cordial, de confianza, y respeto mutuo que une al mdico con su paciente. Congruencia: Significado equivalente de la palabra y la obra comunicacin eficaz. Inters positivo: Demostracin activa a los pacientes de que se tienen sentimientos humanos considerndolas personas valiosas cuyos problemas nos ataen. Muestra al paciente que el caso del paciente es importante Ausencia de transferencia: No transmitir pensamientos negativos al paciente. Es la tendencia inconsciente del paciente a utilizar en sus relaciones con el mdico; actitudes, comportamientos y sentimientos desarrollados durante su infancia en sus vnculos familiares, especialmente con los padres u otras figuras de autoridad. No representar figuras autoritarias, proteccionistas o infantiles. Evitar la contratransferencia: Suma de actitudes negativas (ira, impaciencia, resentimiento, agresividad) del mdico al paciente.

Estrategias para mejorar la relacin Mdico-Paciente: Escuchar al paciente, permitirle una libre expresin. Empata, rapport, inters positivo, ausencia de transferencia, congruencia, asertividad. No mentir. Evitar actitudes de juez o petulancia. Llamar al paciente por su nombre. Respeto al secreto mdico y al principio de la confidencialidad. Hacer sentir a los familiares colaboradores.

Comunicacin: Comunicarnos con los pacientes debera ser para nosotros tan importante como saber medicina. Las habilidades comunicativas en el mejor de los casos se adquiere de forma intuitiva y a lo largo de nuestra experiencia profesional. El lenguaje cientfico-tcnico que dominamos constituye en la relacin mdico-paciente un problema comunicativo. El emisor ha de procurar adecuarse a las condiciones de cada acto comunicativo en concreto. Para garantizar una correcta decodificacin es preciso que se den mensajes didcticos y comprensibles; claros, concisos y sencillos. Realizar comprobaciones sistemticas de la correcta decodificacin.

Tipos de comunicacin: La comunicacin entre el profesional de la salud puede ser: Comunicacin verbal: Mediante transmision de ideas y sentimientos a travs de la palabra hablada o escrita. Atencin - Educacin. Voz Suave Pausada Calmada. Mirada sincera y franca. Disminuir la tensin y ansiedad. Comunicacin no verbal: Que consiste en mensajes transmitidops sin palabras (suelen indicar nuestro estado de animo). Aspecto General. Paralenguaje (tono y timbre de Voz). Expresiones Faciales. Sintona. Gestos y posicin del cuerpo.Formas de comunicacin no verbal: Expresion facial: Muecas, guios, expresiones de enfado, alegria agresividad. Posturas del cuerpo: Grado de horizontalidad y verticalidad del emisor con respecto al receptor. Proximidad o distancia entre interlocutores: Tacto- contactos visuales-olfato Seales no verbales de engao y ocultamineto

Entrevista clnica: Proceso de comunicacin verbal y no verbal que va ms all del simple hecho de hacer preguntas y recibir respuestas ya que no se busca un dato sino informacin. En ella, ambos sujetos estn en una trama relacional que los determina. Es un acto mdico donde el paciente expresa al mdico sus problemas para ser procesados y generar el orden de resolucin. En la entrevista clnica se dan dos factores de forma casi inseparables: Una faceta interpersonal en la que dos o ms individuos entran en una relacin y se comunican, y otra faceta en la que se produce el acto de tipo tcnico, es decir el profesional procede a aplicar sus conocimientos cientficos con el fin de llegar a un diagnstico y restituye o preserva la salud del paciente.

Caractersticas de la entrevista clnica Objetividad: Seguridad y validez. Precisin: Detallista (sin ambigedades). Sensibilidad: Captar casos verdaderos de enfermedad. Especificidad: Descartar enfermedad Normal. Respeto: Valores y creencias. Empata: Colocarse en el lugar del otro.

Entrevista clnica como proceso de comunicacin: Muchos de los errores de la prctica mdica tienen su origen en la falta de comunicacin, bien sea porque el mdico no comprende lo que quiere decir el paciente o porque este no entiende el mensaje del mdico. Por ello es importante conocer la estructura y funcin del lenguaje, la comunicacin efectuada por smbolos en correspondencia con el objeto de referencia.

Funciones de la entrevista clnica Recoleccin de informacin para comprender el problema del paciente y llegar al diagnstico. Desarrollo de una relacin personal y comprensin emptica de las emociones del paciente. Educacin, negociacin y motivacin del paciente para lograr su adherencia al tratamiento.

Etapas de la entrevista clnica:1. Introduccin: Saludo. Intimidad. Eliminar barreras. Presentarse. Explicar motivos. Se trata de un momento breve pero de suma riqueza en lo que a informacin se refiere, es el primer contacto con el paciente, hay que estar atentos de los mensajes que pueda transmitir tanto verbal como no verbal.2. Desarrollo: Por qu?, Cmo?, sntomas. Datos. Antecedentes. Este es el momento en el cual se confirma y amplia informacin obtenida durante la apertura y se toman decisiones. Tratamiento centrado en el profesional y la patologa, Tratamiento centrado en el consultante y su entorno.3. Cierre: Resumen de lo que relato el paciente. Asegurarse de que no tiene nada ms. Recomendaciones, tratamiento e indicaciones. Despedida.Recomendaciones para optimizar los resultados de la entrevista: Conocer al consultante Manejar el tiempo de consulta Mantener el foco en aspectos relevantes para el tratamiento Motivar al consultante para adherirse a la continuidad del tratamiento.

Encuadre: Es un concepto usado en el campo psico-social para definir las condiciones en las que se da el encuentro nico o repetido del terapeuta y el paciente. El encuadre est formado por todas las interacciones y situaciones, que no derivando de la comunicacin entre el mdico y el paciente, la condicionan y posibilitan. Estn definidas por:1. Factores espaciales: Preservar intimidad. Control de interrupciones. Condiciones de acstica (silencio).Disposicin de equipo y material imprescindibles. Confort de mobiliario, la decoracin.2. Factores temporales: Tiempo de la entrevista. Recurrencia a nuevas consultas.3. Prevencin de otras relaciones: Urgencias, vacaciones y ausencia Biotica: La Biotica es la ciencia que estudia los problemas ticos que surgen en la aplicacin de la ciencia y la tcnica en los mbitos de la salud. Los principios de la Biotica son las normas bsicas que deben guiar la prctica profesional de las ciencias biomdicas.

Qu es un dilema tico? Un dilema tico es una situacin en la cual una persona puede escoger entre por lo menos dos cursos de accin, cada uno de los cuales parece estar bien apoyado por algn estndar de comportamiento que a esa persona le parece correcto.

Principios Eticos: Beneficencia: mantener la competencia y desempeo profesional, atencin de calidad, hacer el bien. No maleficencia: muy relacionado con el principio de beneficencia, no hacer el mal Autonoma: Aceptacin del paciente como persona responsable y libre para tomar decisiones. Justicia: Dar a cada quien lo suyo, lo necesario, Conseguir lo ms adecuado para realizar las acciones, No derrochar recursos, Atender al ms necesitado primero, Atencin de las necesidades del paciente previa jerarquizacin, Con independencia del status social. Fidelidad: Cumplimiento de las obligaciones y compromisos contrados con el paciente a su cuidado. Es la obligacin de guardar reserva sobre la informacin que atae al paciente que se atiende, mientras ste no autorice a divulgarla (SECRETO PROFESIONAL) Veracidad: comprende decir la verdad, la comunicacin de errores, ocultacin de error de un colega

CLASE #3 MEDICINA FAMILIAR Clasificacin de la familia: 1. En base al desarrollo: Tradicional: la mujer no trabaja Moderna: la mujer trabaja Arcaica o primitiva2. En base a la Demografa: Urbana: poblacin > 2500 habitante Rural: Poblacin < 2500 habitantes3. En base a su integracin: Integrada Semi integrada Desintegrada4. En base a la composicin: Nuclear: padre, madre e hijo Extensa: padre, madre e hijo, y otra persona y comparten lazos consanguneos. Extensa y compuesta: no comparten lazos consanguneos.

Funciones de la Familia: Socializacin Cuidado Afecto Reproduccin Status y nivel socioeconmico

Ciclo de la vida segn Geyman (1980) Fase de matrimonio: antes de casarse, estn planeando casarse o formar una familia Fase de expansin: cuando empiezan a nacer los hijos Fase de dispersin Fase de independencia Fase de retiro y muerte

Ciclo vital de la familia segn Duvall (1977) 1era Etapa: familia que comienza, la pareja sin hijos 2da Etapa: familia con nios pequeos, el hijo mayor 3era Etapa: familia con hijos en edad pre-escolar, el mayor hasta los 6 aos 4ta Etapa: familia con hijos en etapa escolar, hijo mayor entre 6-13 aos 5ta Etapa: familia adolescente, hijo mayor 13-20 aos 6ta Etapa: familia que se separa del hogar paterno, desde que se va el primer hijo hasta que lo hace el ultimo 7ma Etapa: pareja en edad madura. nido vaco hasta el retiro o jubilacin 8va Etapa: pareja de ancianos, desde la jubilacin hasta la muerte de ambos conyugues

Medicina Familiar: Es una forma de atencin primaria del ms alto nivel dentro del sistema de jerarquizacin de salud. Lamedicina de familiaes la disciplina mdica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en formaglobal.La medicina familiar es un sistema de servicios para la atencin de la salud en sus aspectos de promocin, proteccin y restauracin de la salud que ofrece a todos los integrantes de la familia como institucin. El ejercicio de la medicina familiar utiliza como escenario a la comunidad y los profesionales que la practican son responsables ante ella. Principios de la Medicina Familiar: El compromiso del mdico de la familia es con la persona El mdico de familia trata de comprender el contexto de la enfermedad El mdico de familia aprovecha la oportunidad que le brindan las consultas frecuentes para aplicar medicina preventiva y educacin sanitaria El mdico de familia trata a cada uno de sus pacientes como parte de una poblacin de riesgo. El mdico de familia se considera parte de una red ms amplia de atencin mdica y servicios de apoyo para la comunidad Idealmente el mdico de familia debera de compartir el mismo hbitat de sus pacientes. El mdico de familia ve a sus pacientes en el consultorio, en sus propias casas y en el hospital El mdico de familia da mucha importancia a los aspectos subjetivos de la medicina El mdico de familia es un administrador de recursos. Diferencias entre el mdico de familia y mdico general:MEDICO GENERALMEDICO DE FAMILIA

Objetivo de la atencin Individuo enfermoIndividuo sano, enfermo, familia y comunidad

Caractersticas de atencinCurativa y episdicaAtencin integral y continua

Modo de trabajoTrabaja aisladoForma parte de un equipo multidisciplinario

Labor de investigacinNo realiza investigacinRealiza investigacin clnica epidemiolgica y social

Estudios realizadosPre-gradoPost-grado.

CLASE #4 HISTORIA CLINICA Historia Clnica: La historia clnica es un documento, el cual surge en el contacto entre el Equipo de Salud y los usuarios. La historia clnica es el nico documento vlido desde el punto de vista clnico y ley. La historia clnica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en atencin primaria. Documento mdico-legal donde queda registrada toda la relacin del personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades mdico-sanitarias realizados con l y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia, desde su nacimiento hasta su muerte, y que puede ser utilizada por todos los centros sanitarios donde el paciente acuda. El incumplimiento o la no realizacin de la historia clnica, puede tener las siguientes repercusiones: Mal-praxis clnico-asistencial, por incumplimiento de la normativa legal Defecto de gestin de los servicios clnicos Riesgo de potencial responsabilidad por perjuicios al paciente, a la institucin, a la administracin Riesgo mdico-legal objetivo, por carencia del elemento de prueba fundamental en reclamaciones por mal praxis mdica Funciones de la historia clnica: Docencia e Investigacin: A partir de las historias clnicas pueden realizarse estudios e investigaciones sobre determinadas patologas, publicaciones cientficas. Epidemiologa Mejora continua de calidad: la historia clnica es considerada por las normas deontolgicas y por las normas legales como un derecho del paciente derivado del derecho a una asistencia mdica de calidad, puesto que se trata de un fiel reflejo de la relacin mdico-paciente as como un registro de la actuacin mdico-sanitario prestada al paciente, su estudio y valoracin permite establecer el nivel de calidad asistencial prestada. Gestin y Administracin: La historia clnica es el elemento fundamental para el control y gestin de los servicios mdicos de las instituciones sanitarias. Mdico-legal.

Caractersticas de la historia clnicaConfidencialidad: El secreto mdico es uno de los deberes principales del ejercicio mdico cuyo origen remonta a los tiempos ms remotos de la historia y que hoy mantiene toda su vigencia. La obligacin de secretos es uno de los temas del derecho sanitario que ms preocupa dada la creciente dificultad de su mantenimiento, el secreto no es absoluto, en la prctica mdica pueden surgir situaciones de conflicto entre el deber de secreto y el principio de beneficencia del mdico, fuerte proteccin legal del derecho a la intimidad. El secreto mdico, la confidencialidad e intimidad y la historia clnica, son tres cuestiones que se implican recprocamente y se relacionan. La historia clnica es el soporte documental biogrfico de la asistencia sanitaria administrada a un paciente, por lo que es el documento ms privado que existe una persona.Seguridad: Debe constar la identificacin del paciente as como de los facultativos y personal sanitario que intervienen a lo largo del proceso asistencial.Disponibilidad: Aunque debe preservarse la confidencialidad y la intimidad de los datos en ella reflejada, debe ser as mismo un documento disponible, facilitndose en los casos legalmente contemplados, su acceso y disponibilidad.nica: La historia clnica debe ser nica para cada paciente por la importancia de cara a los beneficios que ocasiona al paciente la labor asistencial y la gestin y economa sanitaria, siendo uno de los principios reflejados en el artculo 61 de la Ley General de Sanidad.Legible: Una historia clnica mal ordenada y difcilmente inteligible perjudica a todos, a los mdicos, porque dificulta su labor asistencial y a los pacientes por los errores que pueden derivarse de una inadecuada interpretacin de los datos contenidos en la historia clnica.

REQUISITOS DE LA HISTORIA CLINICA1.- Veracidad: La historia clnica, debe caracterizarse por ser un documento veraz, constituyendo un derecho del usuario. El no cumplir tal requisito puede incurrirse en un delito tipificado en el actual Cdigo Penal como un delito de falsedad documental.2.- Exacta3.- Rigor tcnico de los registros: Los datos en ella contenida deben ser realizados con criterios objetivos y cientficos, debiendo ser respetuosa y sin afirmaciones hirientes para el propio enfermo, otro profesional o bien hacia la institucin.4.- Coetaneidad de registros: La historia clnica debe realizarse de forma simultnea y coetnea con la asistencia prestada al paciente.5.- Completa: Debe contener datos suficientes y sintticos sobre la patologa del paciente, debindose reflejar en ella todas las fases mdico legales que comprenden todo acto clnico-asistencial. As mismo, debe contener todos los documentos integrantes de la historia clnica, desde los datos administrativos, documento de consentimiento, informe de asistencia, protocolos especiales, etc.6.- Identificacin del profesional: Todo facultativo o personal sanitario que intervenga en la asistencia del paciente, debe constar su identificacin, con nombre y apellidos de forma legible, rbrica y nmero de colegiado.OTROS ASPECTOS DE LA HISTORIA CLINICA1.- Propiedad: La naturaleza jurdica de la historia clnica ha sido una cuestin tremendamente debatida, pues de su determinacin derivan su eficacia jurdica, el acceso a sus datos y el poder de disposicin de stos, las garantas de la intimidad y del secreto profesional y los lmites que por razones de inters pblico pueden oponerse a su estricta observancia.2.- Custodia3.- Acceso4.- Almacenamiento y conservacin

CLASE #5. ANTROPOMETRIA Antropometra: Es el estudio de las medidas del cuerpo humano con el fin de usarlas en la clasificacin y comparacin antropolgicas. Se considera a la antropometra como: La ciencia que estudia las medidas del cuerpo humano. Se refiere al estudio de las dimensiones y medidas humanas con el propsito de comprender los cambios fsicos del hombre y las diferencias entre sus razas.En la actualidad tiene varios usos por ejemplo: Usada para evaluar el nivel nutricional. Para vigilar el crecimiento de los nios Estudiar la mal nutricin, etc.La antropometra ayuda a determinar el desarrollo normal del individuo y el grado de nutricin a travs de medidas tales como: Peso, talla, circunferencia ceflica y abdominal. Los datos bsicos para evaluar el estado nutricional del nio son: sexo, edad, peso, talla y/o longitud, permetro ceflico.

Para obtener informacin confiable y vlida es indispensable: Obtener la edad exacta. Dominar la tcnica de pesar y tallar. Contar con el equipo necesario y en buen estadoSe debe de contar con los siguientes equipos: Bscula clnica, estadmetro o infantmetro, cinta antropomtrica, plicmetro. Peso: Expresa el crecimiento de la masa corporal en su conjunto. Equipo y tcnica de medicin: Para medir el peso se utiliza una bscula o balanza En el caso de nios pequeos se utiliza una balanza para lactantesRecomendaciones tcnicas al pesar: El medidor deber nivelar la balanza En caso de no existir balanza para lactantes, los nios pequeos pueden ser cargados por una persona mayor y pesarlos a ambos en una pesa de adultos. Nunca se colocar ningn tipo de objetos en la balanza.

Talla: Es la dimensin que mide la longitud o altura de todo el cuerpo .Esta determinada por factores genticos y puede ser modificada por el medio ambiente. La talla al nacer es de 48 a 52 cm aproximadamente. Se incrementa en la adolescencia, esta aceleracin se observa en el varn entre los 12 y 15 aos y en las hembras entre los 10 y 12 aos. El crecimiento de las hembras puede cesar entre los 17 y 19 aos de edad, mientras que en el varn puede llegar hasta los 20 aos.Equipos y tcnicas de medicin: Los nios menores de dos aos se miden descalzos, en posicin acostada y colocndolos sobre un infantmetro.Para determinar la talla en nios mayores de dos aos, puede emplearse un estadimetro o un tallmetro.La persona deber estar: Desprovista de calzado. Con la cabeza erguida En el plano de Frankfort, los talones, las nalgas, la espalda y la parte posterior de la cabeza se mantendrn en contacto con el soporte vertical del instrumento o con la pared.

Circunferencia Abdominal: La circunferencia abdominal es la medicin de la distancia alrededor del abdomen en un punto especfico, por lo general a nivel del ombligo y puede ser una medida objetiva de una inflamacin Abdominal. Tambin se utiliza en la evaluacin de enfermedades intestinales y hepticas.

Permetro ceflico: Es la medicin del permetro de la cabeza de un nio en su parte mas grande. Un valor puntual no puede valorar bien el crecimiento del nio, lo ms importante es ver cul es la evolucin de estas medidas en el tiempo. Es una medida muy importante en los primeros 2 a 3 aos de vida. La circunferencia ceflica al nacer es de 35 cm.

ndice de masas corporal: El ndice de masa corporal es una medida de proporcionalidad que permite establecer la adecuacin del peso para la estatura. Se ha utilizado en los adultos como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional.Se divide el peso (en kilogramos) entre la estatura (en metros) al cuadrado: IMC=P/E2ndice de masa corporal propuesto por la OMS

Excepciones para el IMC Fsico culturistas:debido a que el msculo pesa ms que la grasa, las personas que son inusualmente musculosas pueden tener un ndice de masa corporal alto. Ancianos: en la vejez, a menudo es mejor tener un ndice entre 25 y 27 en lugar de un ndice inferior a 25. Si una persona, por ejemplo, es mayor de 65 aos, un ndice de masa corporal ligeramente superior puede ayudar a protegerla contra la osteoporosis. Nios: aunque un gran nmero de nios son obesos, no utilice este ndice de clculo para evaluar a un nio. Hable con el pediatra acerca del peso apropiado de acuerdo con la edad de su hijo. Esta escala tampoco puede ser utilizada con mujeres embarazadas y en periodo de lactancia.Los mdicos utilizan algunos mtodos diferentes para determinar si uno tiene sobrepeso. Asimismo, el mdico puede tener en cuenta el permetro de la cintura y la proporcin de la cintura a la cadera.