Lampiran 2.

Standar Operating Procedur(SOP)/Prosedur tetap

pengelolaan limbah padat B3 (medis) di RS Bhayangkara

A. Macam limbah padat B3 (medis) yang diolah adalah :

1. Limbah padat yang sudah diketahui infeksius atau mengandung bakteri yang

berbahaya.

2. Limbah padat atau benda yang telah kontak dengan cairan tubuh pasien atau

pengobatan pasien.

3. Jaringan tubuh dan specimen laboratorium.

4. Limbah padat B3 yang bersifat toksik.

B. Limbah padat B3 tersebut dihasilkan dari ruangan-ruangan antara lain:

Ruang perawat diantaranya adalah :

1. Ruang Cempaka

2. Ruang Edelweis

3. Ruang Teratai

4. Ruang Flamboyan

5. Ruang Bersalin

6. Ruang Anak

7. Ruang Neonatus

Ruang selain ruang peerawat diantaranya adalah:

1. Poli Umum.

2. Poli Kebidanan.

3. Poli Gigi.

4. Poli Bedah.

5. Poli Mata.

6. Poli Ortopedi.

7. Poli Anak.

8. Poli Akupuntur.

9. Laboratorium.

10. Ruang UGD

11. Ruang Radiologi

12. Ruang Operasi

13. Ruang ICU

C. Tujuan pengelolaan.

Mengelola limbah padat B sesuai dengan ketentuan Departemen Kesehatan sehingga

tidak mencemari lingkungan yang dapat menjadi sumber penularan penyakit bagi

petugas dan pasien serta dapat meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit.

D. Peraturan.

1. Undang-undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang peningktan pelayanan mutu

Rumah Sakit.

2. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 03 Tahun 2008 tentang tata

cara pemberian simbol dan label bahan berbahaya dan beracun.

3. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 18 Tahun 2009 tentang tata

cara perizinan pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun.

4. Keputusan Kepala Bapedal Nomor 01 Tahun 1995 tentang tata-cara dan

persyaratan teknis penyimpanan teknis penyimpanan dan pengumpulan limbah B3.

5. Keputusan Kepala Bapedal Nomor 03 Tahun 1995 tentang persyaratan teknis

pengolahan limbah bahan berbahaya dan beracun.

6. Keputusan Kepala Bapedal Nomor 04 Tahun 1995 tentang tata cara persyaratan

teknis penimbunan hasil pengolahan, persyaratan lokasi bekas pengolahan, dan

lokasi bekas penimbunan limbah bahan berbahaya dan beracun.

7. Keputusan Kepala Bapedal Nomor 05 Tahun 1995 tentang tata cara pemberian

label dan simbol limbah B3.

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 228 Tahun 2002 tentang

pedoman penyusunan standar pelayanan minimal Rumah Sakit yang wajib

dilaksanakan daerah.

9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1204 Tahun 2004

tentang persyaratan kesehatan lingkungan Rumah Sakit .

E. Definisi pengelolaan limbah padat B3 (medis)

Adalah penanganan limbah padat B3 (medis) yang dimulai sejak dari pewadahan dan

pengumpulan hingga pengolahan dan penimbunan/pemusnahan.

F. Standart.

Mengacu pada standar yang berlaku yaitu :

1. Untuk limbah padat B3 (medis) infeksius dan potensial mejadi berbahaya

dimasukkan kontainer anti bocor, anti tusuk dengan lapisan kantong plastik warna

kuning dan diikat dengan tali.

2. Untuk limbah padat B3 (medis) logam tajam, benda tajam dimasukkan dalam

kontainer khusus (safety box) dan dilapisi plastik warna merah.

3. Wadah yang digunakan diberi simbol, label dan lapisan kantong plastik didalam

wadah sesuai dengan tabel berikut ini:

No Kategori Warna Kontainer/

Kantong Plastik

Lambang Keterangan

1

Limbah infeksius

jenis benda tajam

dan limbah

infeksius jenis

logam tajam.

kuning

Wadah plastik

kuat, anti bocor,

atau safety box

2

Limbah infeksius

bukan benda tajam

Kuning

wadah plastik

kuat dan anti

bocor atau

kontainer

3

Limbah farmasi

bersifat toksik

Merah

Wadah plastik

atau kontainer

4. Trolly pengangkutan memakai trolly khusus yang telah terdapat wadah limbah

yang sesuai komposisi limbah padat dan tertutup.

5. Limbah padat B3 yang berupa sisa produk farmasi yang meliputi obat-obatan

kadaluarsa bila memungkinkan dikirim kembali ke agen penyedia.

G. Penanggung jawab pengelolaan limbah padat B3 (medis)

1. Penanggung jawab pengelolaan limbah padat B3 (medis) adalah Kepala Instalasi

Olah Limbah.

2. Petugas operasional pengelola limbah padat B3 (medis) adalah petugas yang sudah

ditentukan oleh Kepala Instalasi Olah Limbah.

3. Pembagian tugas dan tanggung jawab Petugas operasional pengelola limbah padat

B3 (medis) ditentukan oleh Kepala Instalasi Olah Limbah.

H. Alur pengelolaan limbah padat B3 (medis).

1. wadah yang ada dimasing-masing ruangan diambil tiap hari atau 2/3 penuh

dikumpulkan dalam dua shift, shift 1 dilakukan pada pukul 06.00-09.00 dan shift 2

dilakukan pada pukul 12.00-15.00 oleh petugas.

2. Pengumpulan yang dilakukan mengikuti rute yang sudah ditentukan.

3. Trolly yang digunakan adalah trolly khusus untuk limbah padat B3 (medis).

4. Kontainer yang kotor langsung dicuci kemudian diganti dengan plastik yang baru.

5. Trolly yang berisi limbah padat B3 (medis) langsung menuju tempat penyimpanan

sementara untuk bisa dikirim ke pihak rekanan dalam mengelola limbah.

6. Gudang penyimpanan limbah padat B3 (medis) yang telah terisi limbah padat B3

(medis) sebelum dikirim ke pihak rekanan ditutup rapat dan dikunci oleh petugas

yang berwenang.

I. Pelaksanaan kegiatan pengelolaan.

1. Petugas wajib menggunakan alat pelindung diri seperti : sarung tangan, masker,

helm dan sepatu kerja setiap akan memulai melakukan tugas.

2. Pengambilan limbah padat B3 (medis) dilakukan tiap hari.

3. Pembersihan kontainer dilakukan tiap hari beserta trollynya.

4. petugas yang tidak mengenakan alat pelindung diri harus mendapat peringatan atau

sangsi yang tegas

5. Pengawasan pelaksana harian meliputi :

- Pengawasan pengambilan limbah padat B3 (medis).

- Pengawasan pembersihan alat.

- Pengawasan gudang penyimpanan limbah padat B3 (medis).

- Pengawasan pemakaian alat pelindung diri.

J. Evaluasi.

Evaluasi dilakukan rutin berkala.

1. Harian, dengan melihat laporan harian pengawasan kerja dari supervisi di lapangan

dengan parameter ada tidaknya sampah yang diangkut, kecukupan kontainer,

keamanan gudang penyimpan limbah padat B3 (medis), kepatuhan petugas yang

menggunakan alat pelindung diri.

2. Tiga bulan, melalui rapat rutin Kepala Instalasi limbah dengan supervisi dan

petugas lapangan.

K. Pelaporan.

Pada setiap tiga bulan sekali dilaporkan pada :

1. Kepala rumah Sakit.

2. Sekertaris Rumah Sakit

3. Kepala instalasi non perawatan.

Lampiran 1.

Tabel perbandingan persentase range data okupansi Rumah Sakit

Bhanyangkara Surabaya 2010.

No. Bulan Jumlah pasien

Persentase range data

okupansi

1 Januari 3689 13,15

2 Februari 3310 11,80

3 Maret 1807 6,44

4 April 2478 8,83

5 Mei 2045 7,29

6 Juni 2203 7,85

7 Juli 1609 5,74

8 Agustus 2010 7,16

9 September 1991 7,10

10 Oktober 1789 6,38

11 Nopember 2112 7,53

12 Desember 3012 10,74

Total 28055 100