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IV Jornada de Enfermagem em Oncologia Pediátrica
Diagnósticos mais prevalentes nas diversas fases do tratamento da criança oncológica
Enfª
Ana Paula Kelly
DiagnósticoDefinição
São julgamentos clínicos sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade à
problemas de saúde reais ou potenciais.
Deriva dos termos gregos dia (através) + gignoskein (conhecimento). Webster (1991)
2ª
parte do processo de enfermagem
1950 -
1º
termo de diagnóstico surge na literatura norte-americana por
Mcmaus
1953 -
Vera
Fry
acrescenta a palavra enfermagem ao termo diagnóstico
1957 -
conscientização dos profissionais e educadores em enfermagem de modo a fazerem um melhor diagnóstico
1960 -
Faye
Glenn apresenta 1º
sistema de classificação para a identificação de 21 problemas clínicos nos clientes
Histórico
1966 -
Virginia Anderson elaborou a lista das 14 necessidades humanas básicas
1973 -
Grupo de enfermeiros norte-americanos reconheceu a necessidade de desenvolver uma terminologia para descrever os problemas de saúde diagnosticados e tratados com maior freqüência por profissionais de enfermagem
1982
–
I Conferência Nacional sobre classificação de Diagnósticos de Enfermagem
Histórico
HistóricoNo Brasil
1960
-
Expressão diagnósticos de enfermagem foi introduzida por Wanda
de Aguiar Horta e
constituiu uma das etapas do processo de enfermagem.
• Tumores do Sistema Nervoso Central
• Neuroblastoma
• Tumores renais (Tumor de
Wilms)
• Hepatoblastoma
• Rabdomiossarcoma
• Osteossarcoma
• Sarcoma de
Ewing
• Retinoblastoma
Principais Tumores Sólidos Pediátricos
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
DiagnósticoDor caracterizada por relato verbal relacionada a presença de massa tumoral
Intervenções•
Indagar os pais e criança sobre o local,
as características da dor, de modo a incluir o início / duração, a freqüência, a qualidade, a intensidade e os fatores precipitantes.
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Intervenções• Determinar o impacto da dor sobre o sono ,
apetite, cognição e atitude de lazer desta criança.
• Oferecer alívio com medicação analgésica observando prescrição médica e horários, avaliando o resultado.
• Observar a escala de dor e anotar a melhora efetiva após a administração da medicação analgésica.
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Intervenções• Documentar a dor do paciente , a intensidade,
usando escala visual analógica e a respostaao analgésico , e a ocorrência de efeitos colaterais.
• Observar os fatores não verbais de desconforto
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
DiagnósticoRisco de infecção relacionado a imunossupressão
Intervenções• Instalar Curva Térmica de 4/4h.• Monitorar sinais e sintomas sistêmicos e locais
de infecção.
• Instituir protocolos de emergência, conforme a necessidade: convulsão, bacteremia e sinais de choque.
• Realizar a higiene das mãos antes de qualquer procedimento.
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Intervenções• Monitorar exames laboratoriais (hemograma
completo).• Internar em quarto individual, conforme
possibilidade da enfermaria. • Orientar os pais a lavar as mãos antes e após
cada atividade de cuidado da criança.• Orientar os pais sobre a necessidade de
limitar as visitas. Evitando visitantes com quadro infeccioso ou viral.
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Diagnóstico
Mucosa oral prejudicada caracterizada por lesões orais relacionado a imunossupressão, quimioterapia e radioterapia
Intervenções• Encaminhar parecer ao Serviço de Odontologia.• Avaliar e monitorar as membranas mucosas, os
lábios as fossas
tonsilares
e as gengivas quanto à
hidratação, cor, textura, presença de
resíduos, infecção utilizando uma lanterna e um levantador lingual.
Intervenções
• Orientar quanto ao uso de escova de dentes macia para a remoção de resíduos dentários e creme dental com pH neutro.
•
Demonstrar a técnica correta de escovação dos dentes, língua, mucosas
jugal
e gengivas.
• Instituir protocolo de higiene oral.
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Diagnóstico
Náusea caracterizado pela sensação de vômito relacionado a fármacos
Intervenções
• Observar e registrar dados sobre o vômito quanto a cor, consistência, presença de sangue e horários.
• Realizar balanço hídrico.
• Orientar a realização da higiene oral após episódios eméticos.
Intervenções• Monitorar exames laboratoriais, atentando
para distúrbios eletrólitos.
• Administrar medicação
antiemética
conforme prescrição médica.
• Orientar aos pais sobre o encorajamento de consumo de pequenas quantidades de alimento e se possível gelados as crianças.
• Promover o repouso adequado para facilitar o alívio da náusea e vômito.
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Diagnóstico
Mobilidade física prejudicada caracterizado por movimentos não coordenados relacionado a força muscular diminuída
Intervenções
•
Encaminhar parecer ao fisioterapeuta (problema colaborativo).
• Colaborar com o fisioterapeuta no desenvolvimento e execução de exercícios , conforme adequado.
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Intervenções• Avaliar as condições ideais da criança para
mobilizar-se .• Promover a mecânica corporal terapia com
exercícios de :deambulação ;controle muscular e equilíbrio.
• Seqüenciar atividades de cuidados diários visando a aumentar os efeitos dos exercícios realizados pelo paciente.
DiagnósticoAnsiedade caracterizado pela incerteza relacionada a ameaça de morte
Intervenções• Encorajar os pais a verbalização de
sentimentos, percepções e medos • Avaliar a compreensão que os pais tem do
processo doença • Oferecer informações factuais sobre o
diagnóstico, tratamento e prognóstico da doença
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Intervenções• Promover a participação em grupo de apoio.
• Encaminhar os pais ao serviço de saúde mental disponível.
•Transmitir atitude isenta de julgamento e ouvir com atenção.
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Diagnóstico
Manutenção do lar prejudicada caracterizado pela dificuldade de provisão da casa relacionada a doença e a organização familiar insuficiente
Intervenções• Aconselhar e apoiar os pais
com relação a
doença. • Promover a participação em grupo de apoio.•
Encaminhar para o Serviço Social e de
Psicologia (problema colaborativo).
Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem
Quando não houver caminho Mesmo sem amor, sem direção A sós ninguém está sozinho É caminhando Que se faz o caminho...
Quando não houver desejo Quando não restar nem mesmo dor Ainda há de haver desejo Em cada um de nós Aonde Deus colocou...
Enquanto houver sol Enquanto houver sol Ainda haverá
BibliografiaInstituto Nacional do Câncer (Brasil).
Ações de enfermagem
para o controle do câncer: uma proposta de integração ensino- serviço. 3º
ed. Ver. Atual. Ampl. Rio de Janeiro: INCA, 2008.
Carpenito-Moyer, L.J.
Diagnósticos de enfermagem: aplicação à prática clínica. Trad. Regina Machado Garcez. 11.ed. Porto Alegre:
Artmed, 2009.Marion Johnson et
al.Ligações entre NANDA, NOC e NIC:
diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. 2ªed. Porto Alegre: Artmed
,2009.
Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2009-2011. Trad. Regina Machado Garcez. Porto Alegre : Artmed, 2010.
Tannure, Meire Chucre. SAE, sistematização da Assistência de Enfermagem: Guia Prático. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.