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A Ética dos Sites de Medicina e Saúde Frente aos Princípios da HON
Autor: Marilena Pacios
Co-autores: Amilton Souza Martha Paulo Sérgio Cavalcante Barra Carlos José Reis de Campos
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Introdução
Ética – origem etimológica no grego: Ethos e Éthos
Ethos = costume / uso e costume de um grupo
Éthos = domicílio/ moradia/morada habitual de alguém
Ética conduta humana/ vontade do homem
Lexicon, 2004
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Introdução
Ética / Moral
Moral – origem etimológica no latim: Mos ou Mores
Moral prática concreta dos homens/membros sociedade
Ética reflexão das práticas
Sanson,2004
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Introdução
Ética Profissional: conjunto de normas de conduta a serem
aplicadas no exercício de uma profissão
Informática em Saúde: profissionais de saúde
profissionais de informática
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Introdução
Bioética: disciplina ética / pesquisas, práticas e teorias
que interpretam os problemas levantados pela biotecnociência
e biomedicina.
Pegoraro, 2002
Princípios: Não Maleficência, Beneficência, Autonomia e Justiça
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Introdução
Informática Médica ou Informática em Saúde : “um campo de
rápido desenvolvimento científico que lida com armazenamento,
recuperação e uso da informação, dados e conhecimentos
biomédicos para a resolução de problemas e tomada de
decisão”. Blois & Shortliffe, 2001
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Introdução
“Informática Médica - ciência a exemplo de outras disciplinas,
como a biologia molecular ou a neurociência, tem raízes
na história e nas idéias da teoria da informação.
Caracteriza-se por seu objetivo (medicina) e seus métodos (os de
gerenciamento de informação).
Evoca outras disciplinas: a matemática, a estatística, a lingüística e a
ciência da cognição ou a Filosofia”. Sigulem, 1997
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Introdução
• Valores humanos pesquisa e a prática dos
profissionais de saúde.
• A Informática na saúde comportamentos apropriados
ou impróprios, ações honoráveis e repudiáveis, certo e errado.
• Estudantes, profissionais de saúde / informática
de explorar os desafios morais e éticos relacionados às suas
pesquisas e práticas”. Goodman & Miller, 2002
devem
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Introdução
•Questões Éticas : medicina, enfermagem, pesquisas envolvendo
seres humanos, psicologia, serviço social e áreas afins, já são bem conhecidas.
•Questões Éticas na Informática em Saúde: são menos familiares
apesar de algumas delas já terem recebido atenção.
• Informática atualmente é fonte de alguns dos mais importantes e
interessantes debates éticos de todas as profissões de Saúde”. Goodman & Miller, 2002
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Introdução
Multidisciplinaridade de profissões conflitos
Ética convivência respeitosa com equilíbrio de interessese de objetivos
Epshteyn E. & Dayer K.A., 2004
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Aplicações da
Informática na
Saúde
Introdução
Internet
Sites de Medicina e
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IntroduçãoInternet
Número de Pessoas Com AcessoÀ Internet
Total Mundial 607.70 milhões
África 6.50 milhões
Ásia/Pacifico 188.00 milhões
Europa 191.00 milhões
Oriente Médio 5.20 milhões
Canadá & USA 183.00 milhões
América Latina 34.00 milhões
Nua, 2002 Brasil: 14.00 milhões
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Internet
Introdução
Maio de 2004 - 50 milhões de Sites ativos
Velocidade média de crescimento – 25 mil novos endereços por dia
Previsão – 2006 alcance da marca de 100 milhões de Sites
Netcraft, 2004 Jornal O Estado de são Paulo, 2004
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Internet
Introdução
Saúde na
Internet
•Grande mercado para informações
e comercialização serviços e produtos
•Nos EUA em 1999 foram gastos
US$ 200 milhões:produtos/serviços
•Em 2004 estima-se US$ 10 bilhões
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Introdução
Internet
Sites de Medicina e Saúde – trazem informações sobre
doenças, causas, prognósticos, diagnósticos, sugerem
tratamentos, vendem produtos e serviços médicos
farmacêuticos, dentre outros.
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Introdução
HONHealth on the net
Foundation
Código de Conduta
Oito Princípios
Selo de
Certificação
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PRINCÍPIOS
Introdução
1. Authority
Autoridade
2. Complementarity
Complementaridade
3. Confidentiality
Confidencialidade
4. Attribution
Atribuições
5. Justifiability
Justificativas
6. Transparency of authorship Transparência na Propriedade
7. Transparency of sponsorship Transparência do Patrocínio
8. Honesty in advertising & Editorial Policy Honestidade da Public. E da Política Editorial
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Metodologia
Fonte: Ministério da Saúde e IBGE
DATASUS –Informação e Informática do SUS
Secretaria Executiva M.SaúdeColeta, Processa, e Dissemina
Informações sobre Saúde
São Paulo/Município
Caderno de Informações de Saúde
http://www.datasus.gov.br
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Mortalidade Proporcional (todas as idades)
6,0%
40,0%
13,1%
3,3%
18,4%
19,2%
I. Algumas doençasinfecciosas eparasitáriasIX. Doenças doaparelho circulatório
X. Doenças doaparelho respiratório
XVI. Algumas afecoriginadas no períodoperinatalXX. Causas externasde morbidade emortalidadeDemais causasdefinidas
http://www.datasus.gov.br
Metodologia
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Metodologia
Causa do Óbito 1996 1997 1998 1999 2000
Aids 29,9 20,7 16,5 14,8 13,2
Neoplasia maligna da mama 18,7 20,1 19,9 20,1 18,5 (/100.000 muheres)
Neoplasia maligna do colo 5,1 5,1 5,3 5,4 5,9do útero (/100.000 mulh)
Infarto agudo do miocardio 66,9 66,3 66,8 62,0 60,4
Doenças cerebrovasculares 62,1 61,9 60,3 62,2 56,0
Diabetes mellitus 21,0 23,2 21,3 24,2 23,9
Acidentes de transporte 25,3 23,7 17,4 17,9 8,2
Agressões 55,6 54,7 59,3 66,7 58,5
Coeficiente de Mortalidade para algumas causas selecionadas (por 100.000 habitantes)
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Metodologia
Sites
de
Busca
1. Google.com
1. Cade.com.br
10 primeiros links – infarto do miocardio
10 primeiros links – acidente vascular cerebral
Total: 20 links
10 primeiros links – infarto do miocardio
10 primeiros links – acidente vascular cerebral
Total: 20 links
Total de Links Pesquisados: 40
Silveira, M.,2002
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Resultados
Princípios HON NÃO SIM NÃO
1 Autoridade 29 11 72,5% 2 35 5 87,5%
3 39 1 97,5%
4 28 12 70,0%
5 30 10 75,0%
6 32 8 80,0%
7 31 9 77,5%
8 36 4 90,0%
Complementaridade
Confidencialidade
Atribuições
Justificativas
Transp. Propriedade
Transp. Patrocínio
Honestidade Publ. Pol.Edit.
Respeito aos Princípios da Hon de Sites de Medicina e Saúde
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Resultados
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40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
1 2 3 4 5 6 7 8
Resultados
SIM%
NÃO% Sites
Princípios
1.Autoridade 4. Atribuições 7. Transparência do Patrocínio
2.Complementaridade 5. Justificativas 8. Honestidade da Publ. E da
3.Confidencialidade 6. Transparência na Propriedade Pol. Editiorial
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Discussão e Conclusão
Princípios HON / Classificação Frente aos Resultados
1o. Lugar: Princípio 4. Atribuições - 12 Sites
2o. Lugar: Princípio 1. Autoridade - 11 Sites
3o. Lugar: Princípio 5. Justificativas – 10 Sites
4o. Lugar Princípio 7. Transparência do Patrocínio - 9 Sites
5o. Lugar: Princípio 6. Transparência na Propriedade - 8 Sites
6o. Lugar: Princípio 2. Complementaridade - 5 Sites
7o. Lugar: Princípio 8. Honestidade da Publicidade e da Política Editorial - 4 Sites
8o. Lugar: Princípio 3. Confidencialidade - 1 Site
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Discussão e Conclusão
A Questão Ética vem junto com o espantoso crescimento dos
Sites de Medicina e Saúde.
Apesar da iniciativa louvável da HON, no Brasil, os seus
Princípios não são respeitados.
A facilidade de acesso de usuários aos Sites de Medicina e
Saúde graças à Internet resulta numa importante e preocupante
vulnerabilidade desses usuários.
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“ A Ética protege a vida, preserva o bem comum e
cultiva a Justiça”.
Nilo Agostini, 2002