j-mes.ru · ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÅ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÅ ÀÃÅÍÒÑÒÂÎ Ìåäèöèíà ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé Medicine of Extreme Situations

ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÅ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÅ ÀÃÅÍÒÑÒÂÎ

Ìåäèöèíàýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé

Medicine of Extreme SituationsÍàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèé ðåöåíçèðóåìûé æóðíàë

2016, ¹ 1 (55)

Ìîñêâà, 2016

Ãëàâíûé ðåäàêòîð Â.Â. Óéáà

Æóðíàë èçäàåòñÿ ñ 1999 ãîäàÂûõîäèò 4 ðàçà â ãîä

Æóðíàë âêëþ÷åí â ïåðå÷åíü ðåöåíçèðóåìûõ íàó÷íûõ èçäàíèé, â êîòîðûõ äîëæíû áûòü îïóáëèêîâàíû îñíîâíûå íàó÷íûå ðåçóëüòàòû äèññåðòàöèé íà ñîèñêàíèå ó÷åíîé ñòåïåíè êàíäèäàòà íàóê, íà ñîèñêàíèå ó÷åíîé ñòå-ïåíè äîêòîðà íàóê

Ìåäèöèíà ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèéÍàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèé ðåöåíçèðóåìûé æóðíàë

¹ 1 (55) / 2016

Æóðíàë çàðåãèñòðèðîâàí Ôåäåðàëüíîé ñëóæáîé ïî íàäçîðó çà ñîáëþäåíèåì çàêîíîäàòåëüñòâà â ñôåðå ìàññîâûõ êîì-ìóíèêàöèé è îõðàíå êóëüòóðíîãî íàñëåäèÿ. Ñâèäåòåëüñòâî î ðåãèñòðàöèè ÏÈ ¹ ÔÑ77-25124 îò 27 èþëÿ 2006 ã.

ISSN 2306-6326

Ïî âîïðîñàì ïîäïèñêè îáðàùàòüñÿ â ðåäàêöèþ.Àäðåñ ðåäàêöèè æóðíàëà:123182, Ìîñêâà, Âîëîêîëàìñêîå øîññå, ä. 30, ñòð.1.E-mail: [email protected]Òåëåôîí/ôàêñ: 8-495-617-08-04.

Âû òàêæå ìîæåòå îôîðìèòü ïîäïèñêó ÷åðåç èíòåðíåò-êàòàëîãè íà ñëåäóþùèõ ýëåêòðîííûõ ðåñóðñàõ:www.akc.ruwww.pressa-rf.ruwww.press-med.ru

Îôèöèàëüíûé ñàéò æóðíàëà: www.j-mes.ru

Ïîäïèñíîé èíäåêñ â êàòàëîãå «Ïðåññà Ðîññèè» 45101.

Ïðèîáðåñòè ýëåêòðîííóþ âåðñèþ æóðíàëà âû ìîæåòå íà ñàéòàõ «Íàó÷íîé ýëåêòðîííîé áèáëèîòåêè» — www.elibrary.ru èëè íà Íàöèîíàëüíîì öèô-ðîâîì ðåñóðñå — www.rucont.ru.

Ìíåíèå ðåäàêöèè ìîæåò íå ñîâïàäàòü ñ ìíåíèåì àâòîðîâ. Îòâåòñòâåííîñòè çà ïðàâèëüíîñòü èíôîðìàöèè è ðåêëàìíûõ îáúÿâëåíèé ðåäàêöèÿ íå íåñåò.

3

Ðåäàêöèîííûé ñîâåò æóðíàëà «Ìåäèöèíà ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé»

Ãëàâíûé ðåäàêòîð Â.Â. Óéáà, ä.ì.í., ïðîôåññîð, ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî ðåäàêòîðà,ïðåäñåäàòåëü ðåäàêöèîííîãî ñîâåòà

Â.Á. Íàçàðîâ, ä.á.í., ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Çàìåñòèòåëü ïðåäñåäàòåëÿ ðåäàêöèîííîãî ñîâåòà

Â.È. Âàðåíèê, ê.õ.í., ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Îòâåòñòâåííûé ñåêðåòàðü Ì.È. Ìàðÿøèíà, ÔÃÁÓ ÔÖÈÒÝÏ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Â.Ê. Àãàïîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÔÊÖ ÂÌÒ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

À.Â. Àêëååâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓÍ ÓÍÏÖ ÐÌ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. ×åëÿáèíñê)

Â.Ì. Áàðàíîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð, àêàäåìèê ÐÀÍ

ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

À.Þ. Áóøìàíîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÃÍÖ ÔÌÁÖ èì. À.È. Áóðíàçÿíà ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Â.Ì. Ãîâîðóí, ä.á.í., ïðîôåññîð, ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò ÐÀÌÍ

ÔÃÁÓÍ ÍÈÈ ÔÕÌ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Í.À. Äàéõåñ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÍÊÖÎ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Ë.À. Èëüèí, ä.ì.í., ïðîôåññîð, àêàäåìèê ÐÀÍ

ÔÃÁÓ ÃÍÖ ÔÌÁÖ èì. À.È. Áóðíàçÿíà ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Þ.Â. Ëîáçèí, ä.ì.í., ïðîôåññîð, àêàäåìèê ÐÀÍ

ÔÃÁÓ ÍÈÈÄÈ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã)

Ñ.À. Ìàìîíîâ, ê.ý.í. ÔÃÁÓ ÔÖÈÒÝÏ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Þ.Â. Ìèðîøíèêîâà, ê.ì.í. ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

ß.À. Íàêàòèñ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓÇ ÊÁ ¹ 122 èì. Ë.Ã. Ñîêîëîâà ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã)

Â.Ä. Ðåâà, ê.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÎÓ ÄÏÎ ÈÏÊ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Â.Ð. Ðåìáîâñêèé, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÓÏ ÍÈÈ ÃÏÝ× ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã)

Â.À. Ðîãîæíèêîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Â.Â. Ðîìàíîâ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

À.Ñ. Ñàìîéëîâ, ê.ì.í., äîöåíò ÔÃÁÓ ÃÍÖ ÔÌÁÖ èì. À.È. Áóðíàçÿíà ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Â.È. Ñåðãèåíêî, ä.ì.í., ïðîôåññîð, àêàäåìèê ÐÀÍ

ÔÃÁÓÍ ÍÈÈ ÔÕÌ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Ð.Ì. Õàèòîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð, àêàäåìèê ÐÀÍ

ÔÃÁÓ ÃÍÖ «Èíñòèòóò èììóíîëîãèè» ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Å.Þ. Õàâêèíà, ê.ì.í. ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Î.Ñ. Öåêà, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓÇ ÊÁ ¹ 85 ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

À.Â. ×å÷åòêèí, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÐîñÍÈÈÃÒ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã)

À.Ã. ×ó÷àëèí, ä.ì.í., ïðîôåññîð, àêàäåìèê ÐÀÍ

ÔÃÁÓ «ÍÈÈ ïóëüìîíîëîãèè» ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

4

Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåãèÿ æóðíàëà «Ìåäèöèíà ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé»

Á.Â. Áàðàíêèí ÔÃÁÓÇ ÑÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Êðàñíîÿðñê)

Ñ.À. Áîãäàí ÔÃÁÓÇ ÃÖÃèÝ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Í.Â. Åôèìåíêî, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÏÃÍÈÈÊ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ïÿòèãîðñê)

À.Â. Èâàí÷åíêî, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÓÏ ÍÈÈ ÏÌÌ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã)

Í.Ï. Èñòîìèí, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÎÓ ÄÏÎ ÈÏÊ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Í.È. Èëüèíà, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÃÍÖ «Èíñòèòóò èììóíîëîãèè» ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Å.Â. Êàçàêåâè÷, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓÇ ÑÌÊÖ èì. Í.À. Ñåìàøêî ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Àðõàíãåëüñê)

Â.Ï. Êàòóíöåâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Â.Â. Êëàó÷åê, ä.ì.í. ÔÃÓÏ ÍÈÈ ÃÒÏ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Âîëãîãðàä)

Í.À. Êîøóðíèêîâà, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÓÏ ÞÓðÈÁÔ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Îç¸ðñê)

Â.Ñ. Êðèøòîïèí, ê.ì.í. ÔÃÁÓÇ ÞÎÌÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ðîñòîâ-íà-Äîíó)

È.Â. Êðóãëîâà ÔÃÁÓ ÔÍÊÖÑÌ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

À.Ã. Êóçüìè÷åâ ÔÃÁÓÇ ÊÁ ¹ 86 ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

À.È. Ìàðòûíîâ, ê.ì.í. ÔÃÁÓ ÃÍÖ «Èíñòèòóò èììóíîëîãèè» ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Â.Í. Îëåñîâà, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓÇ ÊÖÑ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

È.Â. Ïàðàìîíîâ, ê.ì.í. ÔÃÁÓÍ ÊÍÈÈÃèÏÊ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

À.Í. Ïåòðîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓÍ ÈÒ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã)

À.Ñ. Ðàäèëîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÓÏ ÍÈÈ ÃÏÝ× ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã)

Ñ.Â. Ðîìàíîâ ÔÁÓÇ ÏÎÌÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Í. Íîâãîðîä)

Ñ.Þ. Ñåìåíîâ, ê.ô.-ì.í. ÔÃÓÏ ÍÒÖ ÐÕÁÃ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

À.Ï. Ñåðåäà, ä.ì.í. ÔÃÁÓ ÔÍÊÖÖÑÌ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

À.Ñ. Ñèìáèðöåâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÓÏ ÃîñÍÈÈ Î×Á ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã)

Â.Â. Ñìèðíîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Ñ.À. Ñîòíè÷åíêî, ä.ì.í. ÔÃÁÓÇ ÄÂÎÌÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Âëàäèâîñòîê)

À.Â. Òðîèöêèé, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Â.À. Òóòåëüÿí, ä.ì.í., ïðîôåññîð, àêàäåìèê ÐÀÍ

ÔÃÁÍÓ «ÍÈÈ ïèòàíèÿ» (ã. Ìîñêâà)

Ð.Ì. Òàõàóîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÓÏ ÑÁÍ Öåíòð ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ñåâåðñê)

Á.Í. Ôèëàòîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÓÏ ÍÈÈ ÃÒÏ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Âîëãîãðàä)

Ð.È. Õàáàçîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Ì.Ð. Õàèòîâ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÃÍÖ «Èíñòèòóò èììóíîëîãèè» ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Â.Ô. Õîõðÿêîâ, ä.á.í. ÔÃÓÏ ÞÓðÈÁÔ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Îç¸ðñê)

Å.Í. Õðàìîâ, ä.ò.í., ïðîôåññîð ÔÃÓÏ ÃîñÍÈÈÁÏ ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

Í.Ê. Øàíäàëà, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÔÃÁÓ ÃÍÖ ÔÌÁÖ èì. À.È. Áóðíàçÿíà ÔÌÁÀ Ðîññèè (ã. Ìîñêâà)

5

ÑîäåðæàíèåКолонка главного редактора

7

1. МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ИНТЕРЕСАХ ОСВОЕНИЯ «ДАЛЬНЕГО» КОСМОСАВ.П. Катунцев, Ю.Ю. Осипов , С.Н. Филипенков, Г.Г. Тарасенков, А.Н. КрасновРоссийский опыт медицинского обеспечения внекорабельной деятельности космонавтов, проведенной с борта Международной космической станции, в 2001–2015 гг. 8М.В. Баранов, С.Ю. Захаров, О.Н. Новикова, Е.А. Руденко Программа медицинского обследования космонавтов, завершивших летную деятельность 19А.Н. Котов, С.Ю. Захаров, Е.А. Руденко, В.М. БарановВлияние многосуточной антиортостатической и ортостатической гипокинезии на ортоустойчивость человека 25А.В. Шпаков, А.В. ВороновСравнительный анализ биомеханических параметров ходьбы человека с различным темпом в исследовании с моделированием невесомости и лунной гравитации 30В.В. Малаева, В.И. Коренбаум, И.А. Почекутова, А.Е. Костив, С.Н. Шин, В.П. Катунцев, В.М. БарановАкустическая оценка вентиляционной функции легких у человека при моделировании физиологических эффектов невесомости и лунной гравитации 40А.Б. Черепов, Е.Н. Яковенко, Д.А. Поздеева, М.А. Лебедева, А.Н. Котов, М.В. БарановВариабельность артериального давления как информативный параметр оценки физиологического воздействия гипогравитации 50Ж.А. ДонинаРоль гипоксического воздействия в снижении ортостатических расстройств после пребывания в условиях моделированной невесомости 64И.Н. СолоповПодготовка человека к длительному космическому полету в условиях моделирования экстремальных ситуаций 74О.В. Злобина, А.Н. Юденко, И.Е. Елисеев, А.М. Ищенко, А.В. Жахов, Н.П. Горбунов, А.С. СимбирцевСравнительная характеристика результатов кристаллизации белка теплового шока 70 в на-зем ных условиях и в условиях микрогравитации на Международной космической станции 79Д.А. Астахов, Д.Н. Панченков, Р.В. Лискевич, М.В. БарановОсобенности течения хирургических заболеваний в условиях моделированной микрогравитации 91М.В. Вялкина, А.А. Федоров, Э.Н. Эскина, Ю.С. Медведева, Е.Н. Архипова, М.А. Лебедева, Н.Н. Хлебникова, М.В. Баранов, М.Ю. КаргановМетаболические сдвиги и морфологические изменения в глазе крысы при модели ро-вании микрогравитации 100

2. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ. ИНФОРМАЦИЯМолодежный инновационный центр космической медицины 108НИИ космической медицины ФНКЦ ФМБА России в работе XI Международной научно-практической конференции «Пилотируемые полеты в космос» 110Космический эксперимент «Феникс» на борту МКС 111Космический эксперимент «Роль барорецепторов в изменении активности центрального дыхательного механизма в невесомости» («ДАН») 112

6

Contents

Editor in chief column 7

1. BIOMEDICAL RESEARCH IN THE INTERESTS OF DEEP SPACE EXPLORATIONV.P. Katuntsev, Yu.Yu. Osipov , S.N. Filipenkov, G.G. Tarasenkov, A.N. KrasnovRussian Experience in the Medical Support of Extravehicular Activity Conducted from the International Space Station: 2001-2015 8

M.V. Baranov, S.Yu. Zakharov, O.N. Novikova, E.A. RudenkoMedical examination of cosmonauts, having completed their flight activity 19

A.N. Kotov, S.Yu. Zakharov, E.A. Rudenko, V.M. BaranovThe influence of prolonged head-down and head-up bed rest on orthostatic tolerance in humans 25

A.V. Shpakov, A.V. VoronovComparative analysis of biomechanical parameters of human Walking at a different pace during simulated microgravity and Lunar gravity 30

V.V. Malaeva, V.I. Korenbaum, I.A. Pochekutova, A.E. Kostiv, S.N. Shin, V.P. Katuntsev, V.M. BaranovAcoustical evaluation of human lung function during simulation of physiological effects of microgravity and lunar gravity 40

A.B. Cherepov, E.N. Yakovenko, D.A. Pozdeeva, M.A. Lebedeva, A.N. Kotov, M.V. BaranovBlood pressure variability as an informative parameter for assessment of physiological effects of hypogravity on the cardiovascular system 50

Zh.A. DoninaThe role of hypoxia in reducing orthostatic disorders after exposure to simulated microgravity conditions 64

I.N. SolopovPreparation of a man for a long-time space flight in simulated extreme situations 74

O.V. Zlobina, A.N. Yudenko, I.E. Eliseev, A.M. Ischenko, A.V. Zhahov, N.P. Gorbunov, A.S. SimbirtsevComparative analysis of the results of heat shock protein 70 crystallization in earth-based conditions and in microgravity at the International Space Station 79

D.A. Astahov, D.N. Panchenkov, R.V. Liskevich, M.V. BaranovPeculiarities of surgical diseases in a simulated microgravity 91

M.V. Vyalkina, A.A. Fedorov, E.N. Eskina, Yu.S. Medvedeva, E.N. Arkhipova, M.A. Lebedeva, N.N. Khlebnikova, M.V. Baranov, M. Yu. KarganovMetabolic shifts and morphological changes in rats’ eye during microgravity simulation 100

2. GENERAL INFORMATIONThe Youth Innovation Centre for Space Medicine 108

Participation of the Reserch Institute for Space Medicine of FMBA of Russia in the activities of the XI International Scientific and Practical Conference “Manned Space Flights” 110

The “Fenix” space experiment on board ISS 111

Space experiment “The role of baroreceptors in changing the activity of the central respiratory mechanism in weightlessness” (“DAN”) 112

7

Êîëîíêà ãëàâíîãî ðåäàêòîðà

Óâàæàåìûå êîëëåãè!

12 àïðåëÿ èñïîëíÿåòñÿ 55 ëåò ñ òîãî ñàìîãî ìîìåíòà, êîãäà ÷åëîâåê âïåðâûå ñîâåðøèë êîñ-ìè÷åñêèé ïîëåò. Äàâíîñòü ëåò íè÷óòü íå óìàëÿåò âñåîáùåé ãîðäîñòè çà òî, ÷òî ïåðâûì êîñìîíàâòîì ïëàíåòû áûë íàø ñîîòå÷åñòâåííèê, Þðèé Àëåêñååâè÷ Ãàãàðèí. Îí ïðîâåë íà îðáèòå âñåãî 108 ìè-íóò, íî èìåííî îíè ñòàëè íà÷àëîì íîâîé ýðû â èñòîðèè ÷åëîâå÷åñòâà – ýðû îñâîåíèÿ êîñìè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà.

×åðåç äâà ãîäà ïîñëå ýòîãî ýïîõàëüíîãî ñîáûòèÿ, â 1963 ã., ïî èíèöèàòèâå çàìåñòèòåëÿ ìè-íèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑÑÑÐ Àâåòèêà Èãíàòüåâè÷à Áóðíàçÿíà, 110 ëåò ñî äíÿ ðîæäåíèÿ êîòîðî-ãî ìû îòìå÷àåì 7 àïðåëÿ 2016 ã., Ôåäåðàëüíîìó ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîìó àãåíòñòâó (òîãäà åùå 3-ìó Ãëàâíîìó óïðàâëåíèþ ïðè Ìèíçäðàâå ÑÑÑÐ) áûëî ïîðó÷åíî îðãàíèçîâàòü ìåäèêî-ñàíèòàðíîå îáå-ñïå÷åíèå ïèëîòèðóåìûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ. È ñ òåõ ïîð îõðàíà çäîðîâüÿ êîñìîíàâòîâ, êàê è äðóãèõ ëèö ñ îñîáî îïàñíûìè óñëîâèÿìè òðóäà, ïîääåðæàíèå èõ ðàáîòîñïîñîáíîñòè è ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ ÿâëÿþòñÿ îäíèìè èç ïðèîðèòåòíûõ çàäà÷ ÔÌÁÀ Ðîññèè.

Ñåé÷àñ Ôåäåðàëüíîå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîå àãåíòñòâî îáåñïå÷èâàåò ìåäèöèíñêóþ ñîñòàâëÿþ-ùóþ âñåõ êîñìè÷åñêèõ ïóñêîâ è ïîñàäîê, ðàáîòó ãëàâíîé ìåäèöèíñêîé êîìèññèè ïî îòáîðó êîñìîíàâ-òîâ è ìíîãîå äðóãîå.

Çà ìèíóâøèå ãîäû êîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà äîñòèãëà ñåðüåçíûõ óñïåõîâ. Îòëàæåííàÿ ñèñòå-ìà ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ ïèëîòèðóåìûõ ïîëåòîâ ïî îêîëîçåìíûì îðáèòàì ïîçâîëÿåò îñóùåñò-âëÿòü ýêñïåäèöèè íà îðáèòàëüíûõ ñòàíöèÿõ ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ äî 438 ñóòîê. Ëó÷øèå äîñòèæåíèÿ ó÷åíûõ-ìåäèêîâ èñïîëüçóþòñÿ íà ÌÊÑ äëÿ ñîõðàíåíèÿ è ïîääåðæàíèÿ çäîðîâüÿ ýêèïàæà. Íå ìåíåå âàæíî è òî, ÷òî ðåçóëüòàòû ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé â êîñìîñå ïðèìåíÿþòñÿ â ïðàêòè÷å-ñêîé ìåäèöèíå íà Çåìëå.

Âåñíîé ýòîãî ãîäà çàâåðøèòñÿ ñòðîèòåëüñòâî ïåðâîé ñòàðòîâîé ïëîùàäêè íà êîñìîäðî-ìå «Âîñòî÷íûé», è ñ íåå áóäåò îñóùåñòâëåí çàïóñê ñïóòíèêà «Ëîìîíîñîâ», ñîáðàííîãî ñòóäåíòàìè ÌÃÓ. Êîñìîäðîì «Âîñòî÷íûé» – ýòî íîâàÿ âåõà â ðîññèéñêîé êîñìîíàâòèêå! Ôåäåðàëüíîå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîå àãåíòñòâî èìååò ïîðó÷åíèå Ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ ñîçäàòü òàì ïîëíîìàñøòàáíóþ ñèñòåìó ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ. Ñòðîèòåëüñòâî è îñíàùåíèå ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ÷àñòè, ïîäáîð ìåäèöèí-ñêèõ êàäðîâ è îáåñïå÷åíèå èõ æèëüåì – âîò áëèæàéøèå çàäà÷è, âûïîëíåíèåì êîòîðûõ ìû àêòèâíî çàíèìàåìñÿ.

Íåñìîòðÿ íà ñëîæíóþ ïîëèòè÷åñêóþ è ýêîíîìè÷åñêóþ îáñòàíîâêó â ìèðå, íàóêà íåóêëîííî äâèæåòñÿ âïåðåä. Ðîññèÿ óäåðæèâàåò ëèäåðñòâî â êîñìîñå, íî äëÿ åãî ñîõðàíåíèÿ íà ïîâåñòêå äíÿ ñòîÿò âîïðîñû îñâîåíèÿ Ëóíû, Ìàðñà, ïîñåùåíèÿ ÷åëîâåêîì àñòåðîèäîâ. Â ñâÿçè ñ ýòèì âîçíèêàþò íîâûå çàäà÷è ïåðåä êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíîé.

Â ýòîì íîìåðå æóðíàëà âàøåìó âíèìàíèþ ïðåäñòàâëåíû ñòàòüè ïî ïðîáëåìàì êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû, òàê èëè èíà÷å ñâÿçàííûì ñ áóäóùèì ïèëîòèðóåìîé êîñìîíàâòèêè.

Áåç íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé íåâîçìîæíî ïîñòóïàòåëüíîå äâèæåíèå âïåðåä, è ó÷åíûå ÔÌÁÀ Ðîññèè ñîâìåñòíî ñî ñâîèìè êîëëåãàìè èç äðóãèõ âåäîìñòâ è îðãàíèçàöèé óñïåøíî ïðîâîäÿò ýòó ðàáîòó.

Ñ ïðàçäíèêîì – Äíåì êîñìîíàâòèêè! Óñïåõîâ â âàøåé ðàáîòå, ñ÷àñòüÿ è çäîðîâüÿ âàì è âà-øèì ñåìüÿì!

b�=�,�,! rLK=

Â.Ï. Êàòóíöåâ, Þ.Þ. Îñèïîâ, Ñ.Í. Ôèëèïåíêîâ, Ã.Ã. Òàðàñåíêîâ, À.Í. Êðàñíîâ8

Ключевые слова: медицинский контроль, космо-навт, внекорабельная деятельность, космиче-ский полет, Международная космическая стан-ция, скафандр, невесомость, высотная деком-прессионная болезнь, режим труда и отдыха.

Keywords: medical monitoring, cosmonaut, extra-vehicular activity, spaceflight, International Space Station, spacesuit, microgravity, altitude decompression sickness, work and rest schedule.

b.o. j=23…�"1, ~.~. n“,C%" 2, q.m. t,�,C…*%"3,

c.c. Š=!=“…*%"1, `.m. j!=“…%"4

Ðîññèéñêèé îïûò ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ âíåêîðàáåëüíîé äåÿòåëüíîñòè êîñìîíàâòîâ, ïðîâåäåííîé ñ áîðòà

Ìåæäóíàðîäíîé êîñìè÷åñêîé ñòàíöèè, â 2001–2015 ãã.1 ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ «Ôåäåðàëüíûé íàó÷íî-êëèíè÷åñêèé öåíòð ñïåöèàëèçè-ðîâàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé» ÔÌÁÀ Ðîññèè, ã. Ìîñêâà

2 ÃÍÖ ÐÔ «Èíñòèòóò ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì» ÐÀÍ, ã. Ìîñêâà3 ÎÀÎ Íàó÷íî-ïðîèçâîäñòâåííîå ïðåäïðèÿòèå «Çâåçäà», ã. Òîìèëèíî, Ìîñêîâñêàÿ îáë.

4 ÔÃÁÓ «Íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èñïûòàòåëüíûé öåíòð ïîäãîòîâêè êîñìîíàâòîâ èì. Þ.À. Ãàãàðèíà», Çâåçäíûé ãîðîäîê, Ìîñêîâñêàÿ îáë.

V.P. Katuntsev1, Yu.Yu. Osipov 2, S.N. Filipenkov3,

G.G. Tarasenkov1, A.N. Krasnov4

Russian Experience in the Medical Support of Extravehicular Activity Conducted from the International Space Station: 2001-2015

1 Research Institute for Space Medicine Federal Research Clinical Center of Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Federal Biomedical Agency of Russia, Moscow

2 SSC –RF-Institute for Biomedical Problems of Russian Academy of Sciences, Moscow3 Scientific & Production Enterprise “Zvezda”, Tomilino, Moscow region

4 Gagarin Cosmonauts Training Center Zvezdniy Gorodok, Moscow region

Статья посвящена обзору и анализу основных ре-зультатов медицинского обеспечения 48 сеансов внекорабельной деятельности (ВКД), проведен-ной с борта Международной космической стан-ции (МКС) в скафандрах «Орлан», за 15-летний период ее эксплуатации – с июня 2001 по август 2015 г. Приводятся данные о составе участников ВКД, продолжительности работы космонавтов в открытом космосе. Подробно описаны российская система медицинского сопровождения подготов-ки и проведения ВКД, мероприятия по обеспече-нию декомпрессионной безопасности ВКД, особен-ности построения режима труда и отдыха космо-навтов на этапе подготовки и проведения работ

ledhjn-ahnknch)eqjhe hqqkednb`mh“ b hmŠepeq`u nqbnemh“ «d`k|mecn» jnqlnq`1

This paper summarizes and analyses the principal results of medical support of 48 two-person sessions of extravehicular activities (EVAs) which were carried out from the Russian Segment of the International Space Station in “Orlan” spacesuits during the 15-year period between June 2001 and August 2015. The EVAs were participated by forty-two crew members and the maximum duration of a spacewalk was equal to 8 h 07 min. The research contains a detailed description of Russian EVAs medical support system and methods of monitoring cosmonauts’ health status, approach to EVAs decompression safety, peculiarities of cosmonauts’ work and rest schedules during EVAs training and

Ðîññèéñêèé îïûò ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ âíåêîðàáåëüíîé äåÿòåëüíîñòè êîñìîíàâòîâ, ïðîâåäåííîé ñ áîðòà Ìåæäóíàðîäíîé êîñìè÷åñêîé ñòàíöèè, â 2001–2015 ãã.

9

Âíåêîðàáåëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü (ÂÊÄ) êîñìîíàâòîâ ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ýëåìåíòîì ïðîãðàììû ïèëîòèðóåìîãî êîñìè÷åñêîãî ïîëå-òà. Äëÿ çàùèòû îò ïàãóáíîãî âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà ýêñòðåìàëüíûõ ôàêòîðîâ îòêðûòîãî êîñìè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà ðàáîòà êîñìîíàâòà âíå êàáèíû êîñìè÷åñêîãî îáúåê-òà âûïîëíÿåòñÿ â ñïåöèàëüíîì èíäèâèäóàëü-íîì ñíàðÿæåíèè – ñêàôàíäðå ÂÊÄ. Îí èçî-ëèðóåò êîñìîíàâòà îò îêðóæàþùåãî âàêóóìà è îáåñïå÷èâàåò ïîääåðæàíèå íåîáõîäèìûõ äëÿ åãî æèçíåäåÿòåëüíîñòè ïàðàìåòðîâ àâòîíîì-íîé ñðåäû îáèòàíèÿ. Ïðè ðåàëèçàöèè êîñìè-÷åñêèõ ïðîãðàìì ÂÊÄ øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ðåìîíòíûõ è íàëàäî÷íûõ îïå-ðàöèé â îòêðûòîì êîñìîñå, çàìåíû âûøåä-øèõ èç ñòðîÿ óçëîâ è àãðåãàòîâ êîñìè÷åñêèõ îáúåêòîâ, îáñëóæèâàíèÿ ñïóòíèêîâ, ìîíòàæà êðóïíûõ ãàáàðèòíûõ êîíñòðóêöèé íà âíåø-íåé ïîâåðõíîñòè îðáèòàëüíûõ ñòàíöèé, ïðî-âåäåíèÿ íàó÷íûõ ýêñïåðèìåíòîâ, èñïûòàíèé íîâîé êîñìè÷åñêîé òåõíèêè. Â 1969–1972 ãã. ÂÊÄ óñïåøíî ðåàëèçîâàíà ïðè äåñàíòèðîâà-íèè øåñòè ýêèïàæåé êîñìè÷åñêèõ êîðàáëåé «Àïîëëîí» (¹ 11, ¹ 12, ¹ 14–17) íà ëóí-íóþ ïîâåðõíîñòü ñ îáùèì âðåìåíåì ïðåáûâà-íèÿ àñòðîíàâòîâ íà Ëóíå 300,2 ÷àñà [7, 14, 22]. Ñîâðåìåííûé ïåðèîä ðàçâèòèÿ ïèëîòè-ðóåìîé êîñìîíàâòèêè õàðàêòåðèçóåòñÿ ïåðå-õîäîì îò ïðîâåäåíèÿ îðáèòàëüíûõ ïîëåòîâ ê ïîäãîòîâêå ïîëåòîâ â äàëüíèé êîñìîñ. Â ïðî-åêòàõ ïåðñïåêòèâíûõ ïèëîòèðóåìûõ ýêñïåäè-öèé ê Ëóíå è Ìàðñó ÂÊÄ äîëæíà çàíèìàòü öåíòðàëüíîå ìåñòî [5].

Öåëü íàñòîÿùåé ðàáîòû – ñäå-ëàòü îáçîð ðîññèéñêîãî îïûòà ìåäèöèíñêî-ãî ñîïðîâîæäåíèÿ ÂÊÄ, ïðîâåäåííîé ñ áîð-

òà Ìåæäóíàðîäíîé êîñìè÷åñêîé ñòàíöèè (ÌÊÑ), çà 15-ëåòíèé ïåðèîä åå ýêñïëóàòà-öèè (ñ èþíÿ 2001 ïî àâãóñò 2015 ã.) â êà÷å-ñòâå îñíîâû ôîðìèðîâàíèÿ ïðèíöèïîâ ìåäè-öèíñêîé áåçîïàñíîñòè ïîäîáíûõ îïåðàöèé â äàëüíåì êîñìîñå.

Îáùèå ñòàòèñòè÷åñêèå ñâåäåíèÿ

Íà÷èíàÿ ñ ïîëåòà îðáèòàëüíîé ñòàíöèè «Ñàëþò-6», äëÿ ðàáîòû ýêèïàæåé â îòêðûòîì êîñìîñå â íàøåé ñòðàíå èñïîëüçóþòñÿ ñêàôàí-äðû ïîëóæåñòêîãî òèïà «Îðëàí» ñ àâòîíîì-íîé ñèñòåìîé îáåñïå÷åíèÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè (ÀÑÎÆ), èçìåðèòåëüíûì êîìïëåêñîì è êî-ñòþìîì âîäÿíîãî îõëàæäåíèÿ (ÊÂÎ), ïîçâî-ëÿþùèì ïîääåðæèâàòü òåïëîâîé áàëàíñ îðãà-íèçìà ÷åëîâåêà ïðàêòè÷åñêè ïðè ëþáîì óðîâ-íå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè [1]. Ïðè âûïîëíå-íèè ïðîãðàììû îðáèòàëüíûõ ïîëåòîâ íà ÌÊÑ ðîññèéñêèå ñêàôàíäðû «Îðëàí» áûëè èñïîëü-çîâàíû ýêèïàæàìè 29 îñíîâíûõ ýêñïåäèöèé äëÿ ïðîâåäåíèÿ 48 âûõîäîâ â îòêðûòûé êîñ-ìîñ (òàáë. 1). Â êàæäîì âûõîäå ïðèíèìàëè ó÷àñòèå äâà ÷ëåíà ýêèïàæà. Âñåãî çà 15-ëåòíèé ïåðèîä ýêñïëóàòàöèè ÌÊÑ ïðîâåäåíî 96 ÷å-ëî âåêî-âûõîäîâ. Âîçðàñò ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ ñî-ñòàâèë îò 34 äî 59 ëåò (ñðåäíèé âîçðàñò – 44,7±0,55 ãîäà). Ñðåäè ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ áûëè 29 ðîññèéñêèõ êîñìîíàâòîâ è 13 àñòðîíàâòîâ NASA; âñåãî 41 ìóæ÷èíà è 1 æåíùèíà.

Â çàâèñèìîñòè îò çàäà÷ êîíêðåòíîé ÂÊÄ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ êîñ-ìîíàâòîâ â îòêðûòîì êîñìîñå êîëåáàëàñü â øèðîêîì äèàïàçîíå – îò 20 ìèí ðàáîòû, ïðîâåäåííîé â èþíå 2001 ã. êîñìîíàâòîì Þ.Â. Óñà÷åâûì è àñòðîíàâòîì Ä. Âîññîì, äî 8 ÷àñ 07 ìèí ðàáîòû, âûïîëíåííîé â äåêà-

в открытом космосе, методы и результаты опе-ративного контроля за состоянием здоровья кос-монавтов во время выполнения операций ВКД. Все работы в открытым космосе, выполненные в ска-фандре «Орлан» с борта МКС, завершились благо-получно. В практике отечественной ВКД отсут-ствовали случаи ее преждевременного завершения по медицинским показаниям. Оперативный кон-троль за динамикой физиологических показате-лей и анализ параметров системы жизнеобеспе-чения скафандра позволяли надежно контроли-ровать состояние здоровья участников ВКД, про-гнозировать и предупреждать развитие неблаго-приятных изменений.

performance. All extravehicular activities performed in “Orlan” spacesuits from the ISS were completed successfully. Medical monitoring and analysis of spacesuit life support system parameters made it possible to reliably control cosmonauts’ health status and predict and prevent negative developments.


áðå 2013 ã. êîñìîíàâòàìè Î.Â. Êîòîâûì è Ñ.Í. Ðÿçàíñêèì. Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü îäíîãî ñåàíñà ÂÊÄ íà Ðîññèéñêîì ñåãìåíòå (ÐÑ) ÌÊÑ, ðàññ÷èòûâàåìîãî êàê âðåìÿ ðàáî-òû ÷ëåíîâ ýêèïàæà â ñêàôàíäðàõ îò îòêðû-òèÿ äî çàêðûòèÿ âûõîäíîãî ëþêà, ñîñòàâèëà 5 ÷àñ 18 ìèí (318,3±9,9 ìèí), ÷òî ïðåâûñè-ëî ñðåäíåå âðåìÿ âûïîëíåíèÿ ðàáîò â îòêðû-òîì êîñìîñå ïðè ïîëåòàõ îðáèòàëüíûõ ñòàí-öèé (ÎÑ) «Ìèð» (4 ÷àñ 36 ìèí), «Ñàëþò-7» (3 ÷àñ 35 ìèí) è «Ñàëþò-6» (1 ÷àñ 14 ìèí). Ìàêñèìàëüíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ÂÊÄ, âû-ïîëíåííîé ñ áîðòà ÐÑ ÌÊÑ (8 ÷àñ 07 ìèí), òàêæå ïðåâûñèëà ìàêñèìàëüíóþ äëèòåëü-íîñòü ÂÊÄ ïðè ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû ïîëå-òîâ íà ÎÑ «Ìèð» (7 ÷àñ 14 ìèí), «Ñàëþò-7» (5 ÷àñ 00 ìèí) è «Ñàëþò-6» (2 ÷àñ 05 ìèí). Ñóììàðíî ÷ëåíû ýêèïàæåé ÌÊÑ â ñêàôàí-äðàõ «Îðëàí» ïðîâåëè â îòêðûòîì êîñìîñå 254 ÷àñ 36 ìèí (509,2 ÷åëîâåêî-÷àñà).

×àñòîòà âûõîäîâ êîñìîíàâòîâ â îòêðû-òûé êîñìîñ â ðàññìàòðèâàåìûé ïåðèîä ñîñòàâ-ëÿëà îò 1 äî 6 â ãîä, ÷òî çàâèñåëî îò ñïåöèôè-êè âûïîëíÿåìûõ ýêèïàæàìè çàäàíèé, îïðå-äåëÿåìûõ íàó÷íî-òåõíè÷åñêèìè ïðîãðàììà-ìè êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ êîíêðåòíûõ ýêñïåäè-

öèé ÌÊÑ (ðèñ. 1). Êàê âèäíî èç ïðåäñòàâëåí-íûõ íà ðèñóíêå 1 äàííûõ, â 2003 ã. ðàáîòû â îòêðûòîì êîñìîñå â ñêàôàíäðàõ «Îðëàí» íå ïðåäóñìàòðèâàëèñü è íå ïðîâîäèëèñü.

Ñàìûé ðàííèé âûõîä â îòêðûòûé êîñ-ìîñ ñ áîðòà ÐÑ ÌÊÑ âûïîëíåí íà 22-å ñóò-êè ïîëåòà, à ñàìûé ïîçäíèé – íà 168-å ñóò-êè ïðåáûâàíèÿ êîñìîíàâòîâ íà îðáèòå. Íàèáîëüøåå ÷èñëî ÂÊÄ ïðîâåäåíî â òå÷å-íèå 2–6 ìåñÿöåâ ïîëåòà íà ýòàïå óñòîé÷è-âîé àäàïòàöèè êîñìîíàâòîâ ê óñëîâèÿì íåâå-ñîìîñòè (ðèñ. 2).

Íà ýòàïå îñòðîãî ïåðèîäà àäàïòàöèè îðãàíèçìà ê íåâåñîìîñòè ÂÊÄ ñ áîðòà ÐÑ ÌÊÑ â ñêàôàíäðàõ «Îðëàí» íå ïëàíèðîâà-ëàñü ââèäó ïîâûøåííîãî ðèñêà ðàçâèòèÿ êîñ-ìè÷åñêîé áîëåçíè äâèæåíèÿ. Èìåþùèéñÿ â íàøåé ñòðàíå îïûò ìåäèöèíñêîãî ñîïðî-âîæäåíèÿ ÂÊÄ ïðè ðåàëèçàöèè áîëåå ðàí-íèõ êîñìè÷åñêèõ ïðîãðàìì (ÎÑ «Ñàëþò-6», «Ñàëþò-7», «Ìèð») ñâèäåòåëüñòâóåò î âîç-ìîæíîñòè óñïåøíîãî âûïîëíåíèÿ äëèòåëü-íûõ ðàáîò â îòêðûòîì êîñìîñå íà 7–10-å ñóòêè ïîëåòà è ñïóñòÿ áîëåå ïîëóãîäà ïðå-áûâàíèÿ êîñìîíàâòîâ íà îêîëîçåìíîé îðáèòå [7]. Â ïîëåòàõ ïî ïðîãðàììå «Space Shuttle»

Š=K�,�= 1Ñâîäíûå äàííûå î êîëè÷åñòâå è ïðîäîëæèòåëüíîñòè ÂÊÄ, ïðîâåäåííîé â 2001–2015 ãã. â ñêàôàíäðàõ «Îðëàí»

Ïîêàçàòåëü Çíà÷åíèå

Êîëè÷åñòâî ÂÊÄ 48

Êîëè÷åñòâî ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ 42

Êîëè÷åñòâî ÷åëîâåêî-âûõîäîâ 96

Êîëè÷åñòâî êîñìîíàâòîâ 29

Êîëè÷åñòâî àñòðîíàâòîâ NASA 13

Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ÂÊÄ (÷àñ:ìèí) 254:36

Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ÂÊÄ (÷åëîâåêî-÷àñ) 509,2

Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü îäíîãî ñåàíñà ÂÊÄ (÷àñ:ìèí) 5:18

Ìàêñèìàëüíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü îäíîãî ñåàíñà ÂÊÄ (÷àñ:ìèí) 8:07

Ìèíèìàëüíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü îäíîãî ñåàíñà ÂÊÄ (÷àñ:ìèí) 0:20

Рис. 1. Частота выполнения ВКД в скафандрах «Орлан» на РС МКС

Рис. 2. Частота выполнения ВКД в скафандрах «Орлан» на РС МКС на разных этапах длительного

космического полета


11

ñ áîëüøèì îáúåìîì ÂÊÄ â ïåðâóþ íåäåëþ ïðåáûâàíèÿ â íåâåñîìîñòè ìåäèöèíñêèå ñïå-öèàëèñòû NASA àêòèâíî èñïîëüçîâàëè ìåäè-êàìåíòîçíûå ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè è êóïè-ðîâàíèÿ ó àñòðîíàâòîâ ïðîÿâëåíèé êîñìè÷å-ñêîé áîëåçíè äâèæåíèÿ [28].

Ñèñòåìà ìåäèöèíñêîãî ñîïðîâîæäå-íèÿ ïîäãîòîâêè è âûïîëíåíèÿ êîñìîíàâ-òàìè ÂÊÄ

Â ñîîòâåòñòâèè ñ Ïîëåòíûìè ïðàâèëà-ìè, äåéñòâóþùèìè íà ÌÊÑ, ïðè èñïîëüçîâà-íèè äëÿ ÂÊÄ ðîññèéñêîãî ñêàôàíäðà «Îðëàí» îòâåòñòâåííûìè çà ïîäãîòîâêó, òåõíè÷åñêîå è ìåäèöèíñêîå ñîïðîâîæäåíèå ÂÊÄ ÿâëÿþò-ñÿ ðîññèéñêèå ñïåöèàëèñòû, à ôóíêöèè âå-äóùåãî Öåíòðà óïðàâëåíèÿ ïîëåòàìè (ÖÓÏ) âûïîëíÿåò ðîññèéñêèé ÖÓÏ.

Â öåëÿõ ñîõðàíåíèÿ íîðìàëüíîãî ñîñòî-ÿíèÿ çäîðîâüÿ è ïîääåðæàíèÿ âûñîêîãî óðîâ-íÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòè êîñìîíàâòîâ ïðè ðàáî-òå â îòêðûòîì êîñìîñå â íàøåé ñòðàíå áûëà ñîçäàíà, óñïåøíî àïðîáèðîâàíà â äëèòåëü-íûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòàõ íà ÎÑ «Ñàëþò-6» è «Ñàëþò-7» è ñ íà÷àëîì ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ÎÑ «Ìèð» âíåäðåíà â ïðàêòèêó ìíîãîýòàï-íàÿ ñèñòåìà ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ ÂÊÄ [2; 24]. Ýòà ñèñòåìà âêëþ÷àåò: ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü â ïðîöåññå ñïåöèàëüíûõ òðåíèðî-âîê ñ èñïîëüçîâàíèåì ñêàôàíäðà â ëàáîðàòî-ðèè ãèäðîíåâåñîìîñòè, âàêóóìíûõ êàìåðàõ è äðóãèõ ñòåíäàõ ïðè ïîäãîòîâêå êîñìîíàâòîâ ê ïîëåòó; ïðîâåäåíèå â õîäå ïîëåòà óãëóáëåí-

íîãî ìåäèêî-ïñèõîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâà-íèÿ ýêèïàæà äëÿ îïðåäåëåíèÿ åãî èñõîäíîãî ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ è ðàáîòîñïîñîá-íîñòè çà 1,5–2 íåäåëè äî ïðåäñòîÿùåé îïå-ðàöèè «Âûõîä»; óòðåííèé ìåäèöèíñêèé êîí-òðîëü â ñóòêè ÂÊÄ, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî ðåøàåòñÿ âîïðîñ î äîïóñêå ýêèïàæà ê ÂÊÄ; îïåðàòèâíûé ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü âî âðå-ìÿ ÂÊÄ è êðàòêîå îáñëåäîâàíèå ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ ïîñëå çàâåðøåíèÿ îïåðàöèè «Âûõîä» è ñíÿòèÿ ñêàôàíäðîâ (òàáë. 2).

Â ïåðèîä ðàáîòû êîñìîíàâòîâ â îòêðû-òîì êîñìîñå êîíòðîëü çà ñîñòîÿíèåì èõ çäîðî-âüÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî ðåçóëüòàòàì îïåðàòèâ-íîãî àíàëèçà ïîñòóïàþùåé â ÖÓÏ ìåäèöèí-ñêîé èíôîðìàöèè (ÝÊÃ, òåìïåðàòóðà òåëà, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé), èíôîðìà-öèè, îòðàæàþùåé îñíîâíûå ïàðàìåòðû ôóíê-öèîíèðîâàíèÿ ÀÑÎÆ ñêàôàíäðà, äàííûõ ðà-äèîîáìåíà è òåëåâèçèîííîãî íàáëþäåíèÿ çà ïîâåäåíèåì è äåÿòåëüíîñòüþ ýêèïàæà.

Ïðè ðàáîòå â ñêàôàíäðå ÷àñòîòà ñåð-äå÷íûõ ñîêðàùåíèé (×ÑÑ) ó êîñìîíàâòîâ ðàññ÷èòûâàåòñÿ ïî êðèâîé ÝÊÃ, ðåãèñòðè-ðóåìîé â îòâåäåíèè D-S. Òåìïåðàòóðà òåëà êîíòðîëèðóåòñÿ òåðìèñòîðîì, óêðåïëÿåìîì íà êîæå â çàóøíîé ÿìêå ó÷àñòíèêà ÂÊÄ. Ìîíèòîðèíã ìèêðîêëèìàòà ñêàôàíäðà ïðåä-óñìàòðèâàåò êîíòðîëü äàâëåíèÿ ãàçîâîé àò-ìîñôåðû, êîíöåíòðàöèè ÑÎ

2, ðàçíîñòè ÑÎ

2

íà âõîäå/âûõîäå ïîãëîòèòåëüíîãî ïàòðîíà, âåëè÷èíû âåíòèëÿöèè ñêàôàíäðà, òåìïåðàòó-ðû æèäêîñòè íà âõîäå â ÊÂÎ è íà âûõîäå).

Š=K�,�= 2Ýòàïû è ìåòîäû êîíòðîëÿ çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ êîñìîíàâòîâ ïðè ïîäãîòîâêå è âûïîëíåíèè ÂÊÄ

Ýòàïû ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ Ñîäåðæàíèå ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ

Ìåäèöèíñêîå ñîïðîâîæäåíèå ïðåäïîëåòíîé ïîäãîòîâêè

ÂÊÄ-òðåíèðîâêà â âàêóóìíîé áàðîêàìåðå.ÂÊÄ-òðåíèðîâêà â ëàáîðàòîðèè ãèäðîíåâåñîìîñòè

Óãëóáëåííîå îáñëåäîâàíèå â ïîëåòå çà 1,5–2 íåäåëè äî ÂÊÄ. Ïîäãîòîâêà ìåäèöèíñêîãî çàêëþ÷åíèÿ î ãîòîâ íîñòè ýêèïàæà ê âûïîëíåíèþ ÂÊÄ

Äàííûå ìåäèöèíñêîãî è ïñèõîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ.Îöåíêà ñîñòîÿíèÿ ìûøå÷íîãî àïïàðàòà ðóê è ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè ñ èñïîëüçîâàíèåì ñïåöèàëüíûõ òåñòîâ íà âåëîýðãîìåòðå (ÌÎ-6 è ÌÎ-5)

Óòðåííèé ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü â ñóòêè âûïîëíåíèÿ ÂÊÄ. Ïîäãîòîâêà ìåäèöèíñêîãî çàêëþ÷åíèÿ î äîïóñêå ýêèïàæà ê âûïîëíåíèþ ÂÊÄ

Äîêëàä ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ î ñàìî÷óâñòâèè.Ðåãèñòðàöèÿ ÝÊÃ (D-S) è ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé.Èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.Èçìåðåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç ìî÷è

Îïåðàòèâíûé ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü âî âðåìÿ ÂÊÄ

Ðåãèñòðàöèÿ ÝÊÃ (D-S), òåìïåðàòóðû òåëà, ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé.Ðàñ÷åò óðîâíÿ ýíåðãîòðàò, òåïëîñúåìà è òåïëîïðîäóêöèè.Ðåãèñòðàöèÿ ïàðàìåòðîâ ñèñòåìû æèçíåîáåñïå÷åíèÿ ñêàôàíäðà: óðîâíÿ äàâëåíèÿ ãàçîâîé ñðåäû, êîíöåíòðàöèè ÑÎ

2, òåìïåðàòóðû æèäêîñòè íà âõîäå â êîñòþì

âîäÿíîãî îõëàæäåíèÿ, äàâëåíèÿ êèñëîðîäà â áàëëîíàõ, âåëè÷èíû âåíòèëÿöèè.Àíàëèç äàííûõ ðàäèîïåðåãîâîðîâ, äîêëàäîâ ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ î ñàìî÷óâñòâèè, òåëåâèçèîííûõ èçîáðàæåíèé

Êðàòêîå îáñëåäîâàíèå ïîñëå ÂÊÄ Àíàëèç äîêëàäîâ ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ î ñàìî÷óâñòâèè, äàííûõ ðàäèîïåðåãîâîðîâ è òåëåâèçèîííûõ èçîáðàæåíèé; áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç ìî÷è


Ðàçíîñòü ÑÎ2 è âåëè÷èíà âåíòèëÿöèè ÿâëÿ-

þòñÿ îñíîâîé äëÿ ðàñ÷åòà óðîâíÿ ýíåðãîòðàò è ñîîòâåòñòâåííî òåïëîïðîäóêöèè êîñìîíàâ-òà ìåòîäîì íåïðÿìîé êàëîðèìåòðèè. Ïî ðàç-íîñòè òåìïåðàòóðû íà âõîäå â ÊÂÎ è íà âû-õîäå ñ ó÷åòîì ñêîðîñòè öèðêóëÿöèè æèäêî-ñòè è ïåðñïèðàòîðíûõ ïîòåðü ðàññ÷èòûâàåò-ñÿ òåïëîñúåì ñ ïîâåðõíîñòè òåëà êîñìîíàâòà.

Òåëåìåòðè÷åñêàÿ èíôîðìàöèÿ ïåðåäà-åòñÿ îò èçìåðèòåëüíîãî êîìïëåêñà ñêàôàíäðà íà áîðòîâóþ òåëåìåòðè÷åñêóþ ñèñòåìó îðáè-òàëüíîé ñòàíöèè, à çàòåì â ñîñòàâå îáùåãî ïîòîêà òåëåìåòðèè òðàíñëèðóåòñÿ â ÖÓÏ, ãäå îáðàáàòûâàåòñÿ è îòîáðàæàåòñÿ íà ðàáî-÷èõ ìåñòàõ ñïåöèàëèñòîâ. Äëÿ ïðèåìà, îáðà-áîòêè, îòîáðàæåíèÿ è ðåãèñòðàöèè áèîìåäè-öèíñêèõ ïàðàìåòðîâ âî âðåìÿ ÂÊÄ â ÖÓÏ èñïîëüçóåòñÿ ïðîãðàììíî-àïïàðàòíûé êîì-ïëåêñ «Êîìàñòðà», êîòîðûé ïîçâîëÿåò ïðî-âîäèòü îïåðàòèâíóþ îáðàáîòêó, îòîáðàæåíèå è ðåòðîñïåêòèâíûé àíàëèç ïîñòóïàþùåé èí-ôîðìàöèè, à òàêæå åå àðõèâèðîâàíèå íà áó-ìàæíîì è ìàãíèòíîì íîñèòåëÿõ. Ïðîñìîòð òåëåâèçèîííûõ èçîáðàæåíèé îïåðàöèé ÂÊÄ, ïåðåäàâàåìûõ íà Çåìëþ â ðåàëüíîì ìàñøòà-áå âðåìåíè, ïîçâîëÿåò êîíòðîëèðîâàòü õà-ðàêòåð ëîêîìîöèé êîñìîíàâòîâ, èõ ðàáî÷óþ ïîçó, ðàñïðåäåëåíèå íàãðóçêè ìåæäó êîñìî-íàâòàìè, à ïîñëå âîçâðàùåíèÿ ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ íà ñòàíöèþ è ñíÿòèÿ ñêàôàíäðîâ ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäèòü îñìîòð ñîñòîÿíèÿ èõ êîæíûõ ïîêðîâîâ.

Ñîãëàñíî ðîññèéñêîìó ïðîòîêîëó íà ïåðèîä ðàáîòû ýêèïàæà â ñêàôàíäðàõ «Îðëàí» ïðèîðèòåò óïðàâëåíèÿ ìåäèöèí-ñêèì îáåñïå÷åíèåì êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà ïå-ðåäàåòñÿ ñïåöèàëüíîé ìåæâåäîìñòâåííîé ïîäãðóïïå – ïîäãðóïïå ìåäèöèíñêîãî îáå-ñïå÷åíèÿ îïåðàöèè «Âûõîä» (ÌÎÂ) Ãðóïïû ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ Ãîëîâíîé îïå-ðàòèâíîé ãðóïïû óïðàâëåíèÿ (ÃÌÎ ÃÎÃÓ) ÖÓÏ. Äåÿòåëüíîñòü ïîäãðóïïû ÌÎÂ ðåãëà-ìåíòèðóåòñÿ ïàêåòîì äîêóìåíòîâ, âêëþ÷à-þùèõ Ïîëîæåíèå ïî ìåäèöèíñêîìó îáåñïå-÷åíèþ ÂÊÄ, èíñòðóêöèè ïî îöåíêå ôèçè÷å-ñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè ÷ëåíîâ ýêèïàæà äëÿ äîïóñêà ê âûïîëíåíèþ ÂÊÄ, îáúåìó ìåäè-öèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ êîñìîíàâòîâ â ñóò-êè ÂÊÄ, ïðîâåäåíèþ îïåðàòèâíîãî ìåäè-öèíñêîãî êîíòðîëÿ âî âðåìÿ ÂÊÄ, îêàçà-íèþ íåîòëîæíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, òàê-

òèêå äåéñòâèé ïðè âîçíèêíîâåíèè íåøòàò-íûõ ñèòóàöèé è ò.ä. [8]. Ñ ìîìåíòà îáðàçî-âàíèÿ ïîäãðóïïû ÌÎÂ â 1977 ã. è âïëîòü äî êîíöà 2012 ã. åå áåññìåííûì ðóêîâîäèòåëåì áûë íà÷àëüíèê îòäåëà ÎÀÎ ÍÏÏ «Çâåçäà» ä.ì.í., ïðîôåññîð À.Ñ. Áàðåð. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ñîñòàâ ïîäãðóïïû ÌÎÂ âõîäÿò ñïå-öèàëèñòû ÷åòûðåõ îðãàíèçàöèé: ÍÈÈ êîñ-ìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè, ÎÀÎ ÍÏÏ «Çâåçäà», ÃÍÖ ÐÔ ÈÌÁÏ ÐÀÍ è Öåíòðà ïîäãîòîâêè êîñìîíàâòîâ èì. Þ.À. Ãàãàðèíà. Ó÷àñòèå â ðàáîòå ïîäãðóï-ïû ÌÎÂ ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ, ñîïðî-âîæäàþùèõ äîïîëåòíóþ ïîäãîòîâêó êîñìî-íàâòîâ ê ÂÊÄ, ïîçâîëÿåò, ñîïîñòàâëÿÿ ðå-çóëüòàòû ìåäèöèíñêîãî êîíòðîëÿ ïðè òðå-íèðîâêàõ ñ ôàêòè÷åñêèìè äàííûìè âî âðå-ìÿ ÂÊÄ, ïîëó÷àòü áîëåå ïîëíóþ èíôîðìà-öèþ î òåêóùåì ôóíêöèîíàëüíîì ñîñòîÿíèè è ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòÿõ êîñìîíàâòîâ, ðà-áîòàþùèõ â îòêðûòîì êîñìîñå, ÷òî, ïî íà-øåìó ìíåíèþ, ïîâûøàåò ìåäèöèíñêóþ áåç-îïàñíîñòü ýòèõ îïåðàöèé. Ïðè âûïîëíåíèè ÂÊÄ ñ ó÷àñòèåì èíîñòðàííûõ ÷ëåíîâ ýêèïà-æà ê ðàáîòå ïîäãðóïïû ÌÎÂ ïðèâëåêàþòñÿ ìåäèöèíñêèå ïðåäñòàâèòåëè ìåæäóíàðîäíûõ ïàðòíåðîâ ïî ÌÊÑ.

Îáåñïå÷åíèå äåêîìïðåññèîííîé áåç-îïàñíîñòè ÂÊÄ

Îäíà èç âàæíûõ çàäà÷ ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ ÂÊÄ – ðàçðàáîòêà è ðåàëèçàöèÿ ìåðîïðèÿòèé ïî íàäåæíîé çàùèòå êîñìîíàâ-òîâ îò ðàçâèòèÿ âûñîòíîé äåêîìïðåññèîííîé áîëåçíè (ÂÄÁ). Ýòî îáóñëîâëåíî òåì îáñòîÿ-òåëüñòâîì, ÷òî äëÿ îáåñïå÷åíèÿ óäîâëåòâîðè-òåëüíîé ïîäâèæíîñòè êîñìîíàâòà, îáëà÷åí-íîãî â ñêàôàíäð äëÿ ÂÊÄ, è ñíèæåíèÿ óñè-ëèé, çàòðà÷èâàåìûõ èì íà âûïîëíåíèå îïå-ðàöèé â îêðóæåíèè êîñìè÷åñêîãî âàêóóìà, â ñêàôàíäðå ïîääåðæèâàåòñÿ áîëåå íèçêîå äàâ-ëåíèå, ÷åì â êàáèíå êîñìè÷åñêîãî êîðàáëÿ è (èëè) ÎÑ. Ñëåäîâàòåëüíî, ïðîöåäóðà ïå-ðåõîäà êîñìîíàâòà èç àòìîñôåðû ïèëîòèðó-åìîãî êîñìè÷åñêîãî îáúåêòà íà ðåæèì ðàáî-÷åãî äàâëåíèÿ ñêàôàíäðà íåèçáåæíî ñâÿçàíà ñ âîçäåéñòâèåì íà îðãàíèçì äåêîìïðåññèè è ñîçäàíèåì óñëîâèé äëÿ ïîÿâëåíèÿ â êðîâè è òêàíÿõ ãàçîâûõ ïóçûðüêîâ, ÿâëÿþùèõñÿ ïðè-÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ ÂÄÁ. Ñàìûìè ÷àñòûìè åå ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ áîëè â êîíå÷íîñòÿõ


13

ðàçëè÷íîé èíòåíñèâíîñòè [4], ïîÿâëåíèå êî-òîðûõ ó êîñìîíàâòîâ ìîæåò ñòàòü ïðè÷è-íîé íåâûïîëíåíèÿ çàäàíèé ïî ÂÊÄ. Îäíàêî â ðÿäå ñëó÷àå âîçìîæíî ðàçâèòèå ó ïîñòðà-äàâøèõ òÿæåëûõ ñèñòåìíûõ íàðóøåíèé ñ ïî-ðàæåíèåì íåðâíîé ñèñòåìû, ðàññòðîéñòâàìè çðåíèÿ, äûõàíèÿ, êðîâîîáðàùåíèÿ [10; 18] è äàæå ëåòàëüíûìè èñõîäàìè [19].

Îñíîâíûì êîìïîíåíòîì îáðàçóþùèõ-ñÿ ïðè äåêîìïðåññèè ãàçîâûõ ïóçûðüêîâ, êàê èçâåñòíî, ÿâëÿåòñÿ èíåðòíûé êîìïîíåíò ãà-çîâîé ñðåäû îáèòàíèÿ, ñëåäîâàòåëüíî, â ñëó-÷àå âîçäóøíîé ñðåäû ãàçîâûå ïóçûðüêè ïðåè-ìóùåñòâåííî ñîñòîÿò èç àçîòà. Óðîâåíü ðèñêà ÂÄÁ ïðèíÿòî îöåíèâàòü ïî âåëè÷èíå êîýô-ôèöèåíòà ïåðåíàñûùåíèÿ òêàíåé èíåðòíûì êîìïîíåíòîì âäûõàåìîé ãàçîâîé ñìåñè [13], êîòîðûé ðàññ÷èòûâàåòñÿ êàê îòíîøåíèå èñõî-äíîé âåëè÷èíû ïàðöèàëüíîãî äàâëåíèÿ èíåðò-íîãî ãàçà â òêàíÿõ ñ ïåðèîäîì ïîëóíàñûùåíèÿ 360 ìè íóò ê óðîâíþ îêðóæàþùåãî äàâëåíèÿ ïîñëå äåêîìïðåññèè. Ðåçóëüòàòû ðàíåå âûïîë-íåííûõ èññëåäîâàíèé ïðèâåëè ôèçèîëîãîâ ê ðàçðàáîòêå ïðîöåäóðû ïðåäâàðèòåëüíîé äåñà-òóðàöèè îðãàíèçìà îò àçîòà ïóòåì äûõàíèÿ ÷èñòûì êèñëîðîäîì ïåðåä ïîäúåìîì íà âûñî-òó êàê ýôôåêòèâíîãî ìåòîäà ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàçâèòèÿ ÂÄÁ ó ëåò÷èêîâ [20].

Íà ÌÊÑ â êà÷åñòâå ñðåäû îáèòàíèÿ èñïîëüçóåòñÿ íîðìîáàðè÷åñêàÿ ãàçîâàÿ ñðå-äà, áëèçêàÿ ïî ñâîèì ïàðàìåòðàì ê îáû÷-íîé âîçäóøíîé àòìîñôåðå, à óðîâåíü ðàáî-÷åãî äàâëåíèÿ ñêàôàíäðà «Îðëàí» ñîñòàâëÿ-åò 40 êÏà, ÷òî ýêâèâàëåíòíî îêðóæàþùåìó äàâëåíèþ íà âûñîòå ïîðÿäêà 7300 ì. Â êà÷å-ñòâå ãàçîâîé ñðåäû â ñêàôàíäðå èñïîëüçóåò-ñÿ êèñëîðîä, ïðè÷åì ïðîöåíòíîå ñîäåðæàíèå àçîòà ïîñëå ïðîäóâêè ñêàôàíäðà êèñëîðîäîì äîïóñêàåòñÿ íå áîëåå 1–2%.

Â öåëÿõ çàùèòû ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ îò ÂÄÁ ðîññèéñêèé ïðîòîêîë ïîäãîòîâêè êîñ-ìîíàâòîâ ê îïåðàöèè «Âûõîä» â ñêàôàíäðàõ «Îðëàí» íà ÐÑ ÌÊÑ ïðåäóñìàòðèâàåò 30-ìè-íóòíûé ïåðèîä äåñàòóðàöèè îðãàíèçìà îò àçîòà â êèñëîðîäíîé àòìîñôåðå ñêàôàíäðà ïðè äàâëåíèè 73 êÏà [17]. Â ïðàêòèêå âû-ïîëíåíèÿ ÂÊÄ íå áûëî ñëó÷àåâ ñîêðàùåíèÿ ýòîãî ïåðèîäà. Îäíàêî â ïðîöåññå ïîäãîòîâêè ê îäíîé èç îïåðàöèé «Âûõîä» ïðîäîëæèòåëü-íîñòü äåñàòóðàöèè ïî òåõíè÷åñêèì ïðè÷èíàì áûëà óâåëè÷åíà äî 1,2 ÷àñà. Ïðè ðàáîòå â îò-

êðûòîì êîñìîñå íè ó îäíîãî èç 42 ó÷àñòíè-êîâ ÂÊÄ ñèìïòîìû ÂÄÁ íå âîçíèêàëè.

Ñîãëàñíî îáùåé ïîëåòíîé ñòàòèñòèêå âñå ïðîâåäåííûå ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè 287 ÷å ëî-âåêî-âûõîäîâ èç ðîññèéñêèõ êîñìè÷åñêèõ êî-ðàáëåé è îðáèòàëüíûõ ñòàíöèé, â òîì ÷èñëå 96 ÷åëîâåêî-âûõîäîâ ñ áîðòà ÌÊÑ, çàâåðøè-ëèñü áåç ïðèçíàêîâ âîçíèêíîâåíèÿ ÂÄÁ. Ïî ðàñ÷åòàì, ñäåëàííûì ðàíåå íà îñíîâàíèè îá-ùåãî ÷èñëà ðåàëüíî ïðîâåäåííûõ ÂÊÄ è íà-çåìíûõ èññëåäîâàíèé, âûïîëíåííûõ ïî ìîäå-ëèðîâàíèþ ÂÊÄ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñêàôàí-äðà â âàêóóìíîé êàìåðå, ðîññèéñêèé ïðîòî-êîë ïîäãîòîâêè è ïðîâåäåíèÿ ÂÊÄ ïðåäîòâðà-ùàåò âîçíèêíîâåíèå ÂÊÄ ó êîñìîíàâòîâ ñ íà-äåæíîñòüþ íå íèæå 0,995 ïðè äîâåðèòåëüíîì óðîâíå âåðîÿòíîñòè 0,95 [16]. Îñîáî íåîáõî-äèìî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî òàêîé óðîâåíü áåçîïàñ-íîñòè äîñòèãíóò íà ôîíå âåñüìà íåïðîäîëæè-òåëüíîé ïîäãîòîâêè ê ÂÊÄ, ôîðìàëüíî âêëþ-÷àþùåé ëèøü 30 ìèíóò öåëåíàïðàâëåííîé äå-ñàòóðàöèè îðãàíèçìà îò àçîòà. Ïðè ýòîì íà-÷àëüíàÿ âåëè÷èíà êîýôôèöèåíòà ïåðåíàñû-ùåíèÿ îðãàíèçìà àçîòîì ñîñòàâëÿëà îò 1,6 äî 1,95 â çàâèñèìîñòè îò êîíêðåòíîãî ãàçîâîãî ñîñòàâà è äàâëåíèÿ â æèëûõ îòñåêàõ êîñìè÷å-ñêîãî îáúåêòà â äåíü ÂÊÄ è êîíêðåòíîãî äàâ-ëåíèÿ â ñêàôàíäðå.

Ó àñòðîíàâòîâ, âûïîëíÿâøèõ ÂÊÄ â àìåðèêàíñêîì ñêàôàíäðå EMU c äàâëåíèåì 30 êÏà, òàêæå íå áûëî îòìå÷åíî ñèìïòîìîâ ÂÄÁ [21; 29]. Îäíàêî â óñëîâèÿõ íàçåìíîãî ìîäåëèðîâàíèè ðîññèéñêîãî è àìåðèêàíñêîãî ïðîòîêîëîâ îáåñïå÷åíèÿ äåêîìïðåññèîííîé áåçîïàñíîñòè ÂÊÄ áåç èñïîëüçîâàíèÿ ñêà-ôàíäðà ÷àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ ÂÄÁ ñîñòàâ-ëÿåò îò 10 äî 30% [4; 26]. Ñîãëàñíî ñîâðå-ìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì âûñîêàÿ äåêîìïðåñ-ñèîííàÿ áåçîïàñíîñòü ðåàëüíîé ÂÊÄ íà ôîíå çíà÷èòåëüíîãî ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ÂÄÁ ïðè ìîäåëèðîâàíèè ÂÊÄ â âûñîòíîé êàìåðå áåç èñïîëüçîâàíèÿ ñêàôàíäðà îáóñëîâëåíà èíãè-áèðóþùèì äåéñòâèåì ñêàôàíäðà è íåâåñîìî-ñòè íà ìåõàíèçìû îáðàçîâàíèÿ è ñêîðîñòè ðîñòà â òêàíÿõ êîñìîíàâòîâ ïàòîãåííûõ ãà-çîâûõ ïóçûðüêîâ êàê ýòèîëîãè÷åñêîãî ôàêòî-ðà ÂÄÁ [15; 23; 27]. Îäíàêî îòñóòñòâèå ñëó-÷àåâ âîçíèêíîâåíèÿ ÂÄÁ ïðè ðåàëüíîé ÂÊÄ åùå íå îçíà÷àåò, ÷òî ïðîâåäåíèå ýòèõ îïå-ðàöèé ïî ïðèíÿòûì â Ðîññèè è ÑØÀ ïðîòî-êîëàì ïîëíîñòüþ áåçîïàñíî. Èìèòàöèÿ ÂÊÄ


â ñêàôàíäðå ñ óðîâíåì ðàáî÷åãî äàâëåíèÿ 38–40 êÏà íå èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòè ôîð-ìèðîâàíèÿ â îðãàíèçìå «íåìûõ» ãàçîâûõ ïó-çûðüêîâ, êîòîðûå â ðÿäå ñëó÷àåâ óäàåòñÿ îá-íàðóæèòü â âåíîçíîì êðîâîòîêå óëüòðàçâóêî-âîé äîïëåðîâñêîé àïïàðàòóðîé [9]. Åùå áî-ëåå âåðîÿòíûì ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçíèêíîâå-íèå ÂÄÁ ó êîñìîíàâòîâ è àñòðîíàâòîâ ïðè ÂÊÄ â ñëó÷àå íàðóøåíèÿ ïî êàêèì-ëèáî ïðè-÷èíàì øòàòíîãî ïðîòîêîëà åå ïðîâåäåíèÿ, êàê, íàïðèìåð, ïðè ñîêðàùåíèè äëèòåëüíî-ñòè ïðåäâàðèòåëüíîé äåñàòóðàöèè îðãàíèçìà îò àçîòà èëè ïðè ñíèæåíèè äàâëåíèÿ â ñêà-ôàíäðå [3].

Ðàññìàòðèâàÿ ïðîáëåìó îáåñïå÷åíèÿ äåêîìïðåññèîííîé áåçîïàñíîñòè ÂÊÄ, óìåñò-íî òàêæå îòìåòèòü, ÷òî ñóùåñòâóþùèå â ïè-ëîòèðóåìîé êîñìîíàâòèêå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñêàôàíäðû ðàçðàáîòàíû ïðèìåíèòåëü-íî ê óñëîâèÿì îðáèòàëüíîãî ïîëåòà è âûïîë-íåíèÿ ÂÊÄ â íåâåñîìîñòè. Îäíàêî ïðè äëè-òåëüíîé ðàáîòå â íåâåñîìîñòè â ñîâðåìåí-íûõ ñêàôàíäðàõ ñ äàâëåíèåì 30–40 êÏà ó ÷ëåíîâ ýêèïàæåé íåðåäêî ïîÿâëÿþòñÿ ïðè-çíàêè îáùåãî óòîìëåíèÿ è óòîìëåíèÿ ìû-øå÷íîãî àïïàðàòà ðóê. Ðàçâèòèå óòîìëå-íèÿ ñëåäóåò ðàñöåíèâàòü êàê âåñüìà íåáëà-ãîïðèÿòíîå ÿâëåíèå, íåãàòèâíî îòðàæàþùå-åñÿ íà áåçîïàñíîñòè ðàáîòû ÷åëîâåêà â îò-êðûòîì êîñìîñå. Èñïîëüçîâàíèå èíäèâèäó-àëüíîãî ñíàðÿæåíèÿ ñ ýðãîíîìè÷åñêèìè õà-ðàêòåðèñòèêàìè, áëèçêèìè ê õàðàêòåðèñòè-êàì ñîâðåìåííûõ ñêàôàíäðîâ, â ïðåäñòîÿ-ùèõ ìåæïëàíåòíûõ ïîëåòàõ ïðåäñòàâëÿåòñÿ âåñüìà ïðîáëåìàòè÷íûì, îñîáåííî äëÿ óñëî-âèé ëóííîé (1/6 g) è òåì áîëåå ìàðñèàí-ñêîé (1/3 g) ãðàâèòàöèè ââèäó ñóùåñòâåííî âîçðàñòàþùåé ïðè ýòîì äîïîëíèòåëüíîé íà-ãðóçêè íà îðãàíèçì êîñìîíàâòà, îáóñëîâëåí-íîé âåñîì ñêàôàíäðà è ñîáñòâåííûì âåñîì ÷ëåíà ýêèïàæà.

Òåîðåòè÷åñêè ñàìûì äåéñòâåííûì ìå-òîäîì ïðîôèëàêòèêè ÂÄÁ ïðè ÂÊÄ ÿâëÿåò-ñÿ ïîääåðæàíèå â ñêàôàíäðå ðàáî÷åãî äàâ-ëåíèÿ ñâûøå 60 êÏà. Ê ñîæàëåíèþ, ðàçðà-áîòêà ïîäâèæíîãî ñêàôàíäðà ñ «âûñîêèì» óðîâíåì äàâëåíèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âåñü-ìà ñëîæíóþ òåõíè÷åñêóþ ïðîáëåìó. Âìåñòå ñ òåì ðåàëèçàöèþ ýòîé èäåè ñëåäóåò ðàññìà-òðèâàòü êàê îäíó èç àêòóàëüíûõ çàäà÷ äëÿ ïåðñïåêòèâ ïèëîòèðóåìîé êîñìîíàâòèêè.

Äðóãèì èç âîçìîæíûõ ïóòåé ðåøåíèÿ ýòîé ïðîáëåìû (ñîçäàíèÿ ïîäâèæíîãî ñêà-ôàíäðà) ìîæåò ñòàòü èñïîëüçîâàíèå ñêàôàí-äðà ñ íèçêèì óðîâíåì ðàáî÷åãî äàâëåíèÿ, êàê ýòî, íàïðèìåð, èìåëî ìåñòî ïðè ðåàëè-çàöèè ñåðèè ëóííûõ ýêñïåäèöèé ïî ïðîãðàì-ìå «Àïîëëîí» [22; 25]. Îäíàêî ïîääåðæà-íèå â ñêàôàíäðå íèçêîãî äàâëåíèÿ ïðèâîäèò ê çíà÷èòåëüíîìó ïîâûøåíèþ ðèñêà âîçíèê-íîâåíèÿ ÂÄÁ ïðè ïåðåõîäå ýêèïàæà èç íîð-ìîáàðè÷åñêîé àòìîñôåðû êîñìè÷åñêîãî êîðà-áëÿ, ÷òî ïîä÷åðêèâàåò ïîòðåáíîñòü â ïðîâå-äåíèè äàëüíåéøèõ èññëåäîâàíèé äëÿ îáîñíî-âàíèÿ îïòèìàëüíûõ ìåòîäîâ çàùèòû ýêèïà-æà îò ÂÄÁ ïðè ïîëåòàõ â äàëüíèé êîñìîñ ñ äåñàíòèðîâàíèåì ýêèïàæà íà ïîâåðõíîñòü íåáåñíûõ òåë.

Îñîáåííîñòè ðåæèìà òðóäà è îòäûõà êîñìîíàâòîâ íà ýòàïå ïîäãîòîâêè è ïðîâå-äåíèÿ ÂÊÄ

Ðàöèîíàëüíîå ïîñòðîåíèå ðåæèìà òðóäà è îòäûõà (ÐÒÎ) ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ñðåäñòâîì ïîääåðæàíèÿ îïòèìàëüíîãî óðîâíÿ ðàáîòî-ñïîñîáíîñòè ýêèïàæà â êîñìè÷åñêèõ ïîëåòàõ áîëüøîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè. Îñîáåííîñòè ÐÒÎ êîñìîíàâòîâ íà ýòàïå ïîäãîòîâêè è ïðî-âåäåíèÿ ÂÊÄ ïîäðîáíî îïèñàíû â ðàííåå îïó-áëèêîâàííûõ íàìè ðàáîòàõ [6–8].

Â ñóòêè ïðîâåäåíèÿ ÂÊÄ ðàáî÷èé äåíü ïîä÷èíåí öåëÿì ïðåäñòîÿùåãî âûõîäà â îò-êðûòûé êîñìîñ. Â ýòîò äåíü äåÿòåëüíîñòü êîñìîíàâòîâ ìîæíî óñëîâíî ðàçäåëèòü íà ñëåäóþùèå ýòàïû:

• ïðîâåäåíèå ïîäãîòîâèòåëüíûõ îïåðàöèé (îñìîòð ñòàíöèè, óòðåííèé ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü, çàêðûòèå ëþêîâ ñòàíöèè, íà-äåâàíèå ñíàðÿæåíèÿ, ïðÿìîå øëþçîâà-íèå ñ ïðîâåðêîé ãåðìåòè÷íîñòè ñêàôàí-äðîâ, ïðîöåäóðîé äåñàòóðàöèè îðãàíèçìà îò àçîòà, îòêðûòèåì âûõîäíîãî ëþêà);

• ðàáîòà â îòêðûòîì êîñìîñå;

• ïðîâåäåíèå çàêëþ÷èòåëüíûõ îïåðàöèé (îáðàòíîå øëþçîâàíèå, âûõîä èç ñêàôàí-äðîâ, ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü, ðàñêîíñåð-âàöèÿ ñòàíöèè, ñóøêà è çàìåíà ñìåííûõ ýëåìåíòîâ ñêàôàíäðîâ).

Âûïîëíåíèå âñåãî îáúåìà óêàçàííûõ îïåðàöèé òðåáóåò óâåëè÷åíèÿ ïðîäîëæè-òåëüíîñòè ðàáî÷åé çîíû êîñìîíàâòîâ â ñóò-


15

êè ÂÊÄ (îò ïîäúåìà äî îòõîäà êî ñíó) äî 19,5–20,5 ÷àñà.

Ïðè âûïîëíåíèè ïîëåòîâ íà ÎÑ «Ñàëþò-6», «Ñàëþò-7», «Ìèð», à òàêæå äî îêòÿáðÿ 2010 ã. íà ÌÊÑ ÐÒÎ êîñìîíàâòîâ â ïåðèîä ïîäãîòîâêè è âûïîëíåíèÿ ÂÊÄ ïëàíè-ðîâàëè íà îñíîâå òåõíè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé ðîññèéñêèõ êîììóíèêàöèîííûõ ñèñòåì ñ ó÷å-òîì ïðîäîëæèòåëüíîñòè çîí ïåðåäà÷è òåëåìå-òðè÷åñêîé èíôîðìàöèè è ðàäèîñâÿçè ýêèïà-æà ñî ñïåöèàëèñòàìè ÖÓÏ. Íåîáõîäèìîñòü «ïðèâÿçêè» íà÷àëà ÂÊÄ ê íàèáîëåå ïðîäîë-æèòåëüíûì çîíàì ñâÿçè ýêèïàæà ñ ÖÓÏ, à òàêæå ê óñëîâèÿì îñâåùåííîñòè íà îðáèòå ÷àñòî ïðèâîäèëà ê çàìåòíîìó ñäâèãó ñóòî÷íî-ãî öèêëà äåÿòåëüíîñòè ýêèïàæà, ñìåùåíèþ ïðèâû÷íîãî âðåìåíè îòõîäà êî ñíó íà ñðîê îò 1,5 äî 7 ÷àñîâ (êàê «âïðàâî», òàê è «âëåâî») íàêàíóíå îïåðàöèè «Âûõîä» è âðåìåíè ïðî-áóæäåíèÿ ýêèïàæà íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå çàâåðøåíèÿ ÂÊÄ. Ñîãëàñíî òàêîìó ïîäõîäó â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ (60%) ÂÊÄ íà ÐÑ ÌÊÑ ïðîâîäèëè â íî÷íûå è âå÷åðíèå ÷àñû è òîëüêî â 32% – â äíåâíûå [6]. Â çàâèñè-ìîñòè îò ïîëåòíîé ïðîãðàììû ÐÒÎ èíâåðòè-ðîâàëè ïî óñìîòðåíèþ ýêèïàæà îäíîêðàòíî èëè íà 1–2 ÷àñà â ñóòêè. Â ñëó÷àå ïðåäñòîÿ-ùèõ íî÷íûõ ðàáîò êîñìîíàâòàì ïîñëå îáåäà ïðåäîñòàâëÿëè äîïîëíèòåëüíîå ëè÷íîå âðåìÿ äëÿ îòäûõà. Îäíàêî íå âñå êîñìîíàâòû ìîãëè èñïîëüçîâàòü åãî äëÿ ñíà. Ó ðÿäà èç íèõ îò-ìå÷àëîñü äîìèíèðîâàíèå ïðèâû÷íîãî ñóòî÷-íîãî ñòåðåîòèïà. Íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ÂÊÄ ýêèïàæó ïðåäîñòàâëÿëèñü ñóòêè îòäû-õà, â òå÷åíèå êîòîðûõ, îäíàêî, èì òðåáîâà-ëîñü ïðîâîäèòü ðåãëàìåíòíûå ðàáîòû ñî ñêà-ôàíäðîì è îïåðàöèè ïî îáñëóæèâàíèþ ñè-ñòåì ÌÊÑ.

Íà÷èíàÿ ñ ðàáîòû íà îðáèòå ýêèïà-æà ÌÊÑ-25, ïðè òåõíè÷åñêîì ñîïðîâîæäå-íèè ðàáîò â ñêàôàíäðàõ «Îðëàí» íà ÐÑ ÌÊÑ ñòàëè èñïîëüçîâàòüñÿ òåëåêîììóíèêàöèîí-íûå êàíàëû NASA, ïîçâîëÿþùèå ïîääåðæè-âàòü ñ êîñìîíàâòàìè ðàäèîñâÿçü, îñóùåñò-âëÿòü ïåðåäà÷ó ïàðàìåòðîâ ôóíêöèîíèðîâà-íèÿ ÀÑÎÆ ñêàôàíäðà è äàííûõ îïåðàòèâ-íîãî ìåäèöèíñêîãî êîíòðîëÿ â ðåæèìå îí-ëàéí íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà ÂÊÄ. Ýòî âíåäðåíèå ïîçâîëèëî ïðîâîäèòü ïîäãîòîâêó è âûïîëíåíèå ïëàíîâûõ ðàáîò â îòêðûòîì êîñ-ìîñå â äíåâíûå ÷àñû. Òåì íå ìåíåå â ñóòêè

ÂÊÄ ðÿä çàêëþ÷èòåëüíûõ îïåðàöèé ýêèïà-æó âñå-òàêè ïðèõîäèòñÿ âûïîëíÿòü â ïîçä-íèå âå÷åðíèå è íî÷íûå ÷àñû è ïëàíèðîâàòü îòõîä êî ñíó òîëüêî îêîëî 2–3 ÷àñîâ ïîñëå ïîëóíî÷è.

Òàêèì îáðàçîì, ìîæíî çàêëþ÷èòü, ÷òî ðàáîòà ýêèïàæåé íà ýòàïå ïîäãîòîâ-êè è îñóùåñòâëåíèÿ ÂÊÄ ñî÷åòàëàñü ñ íà-ðóøåíèåì ïðèâû÷íîãî ñóòî÷íîãî ðàñïîðÿä-êà, õàðàêòåðèçîâàëàñü ïðîëîíãèðîâàííûì ðàáî÷èì äíåì, îãðàíè÷åííîñòüþ âðåìåíè äëÿ îòäûõà, âûïîëíåíèåì ðàáî÷èõ îïåðà-öèé â íî÷íûå ÷àñû. Ïðè îáîñíîâàíèè ðåêî-ìåíäàöèé íà ïåðñïåêòèâó ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî ëþáûå ýïèçîäû ðàáîòû â íî÷íûå ÷àñû âûïîëíÿþòñÿ â ñîñòîÿíèè åñòåñòâåí-íîãî ñíèæåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæ-íîñòåé îðãàíèçìà, îáóñëîâëåííîãî ñóòî÷íîé ðèòìèêîé åãî àêòèâíîñòè, ïîýòîìó íàãðóç-êè íà îðãàíèçì â íî÷íûå ÷àñû ñîïðîâîæäà-þòñÿ áîëåå âûñîêèì ïî ñðàâíåíèþ ñ äíåâ-íûìè ÷àñàìè íàïðÿæåíèåì åãî ôóíêöèî-íàëüíûõ ñèñòåì è ïîâûøåííîé âåðîÿòíî-ñòüþ îøèáî÷íûõ ðåøåíèé è äåéñòâèé [11]. Ñ ýòèìè ïðåäñòàâëåíèÿìè õîðîøî ñîãëàñó-þòñÿ íàøè äàííûå, ïîëó÷åííûå ïðè ñðàâ-íåíèè ×ÑÑ ó êîñìîíàâòîâ â ïðîöåññå ïðî-âåäåíèÿ ÂÊÄ íà ÎÑ «Ìèð» â ðàçíîå âðåìÿ ñóòîê. Ïðè âûïîëíåíèè îäíèìè è òåìè æå êîñìîíàâòàìè îäíîòèïíûõ îïåðàöèé ×ÑÑ â íî÷íîå âðåìÿ ó íèõ ÷àñòî áûëà âûøå, ÷åì â äíåâíîå. Âåðîÿòíî, îñîáûå ïñèõîëîãè÷å-ñêèå è ôèçèîëîãè÷åñêèå òðóäíîñòè íî÷íîé ðàáîòû, âûïîëíÿåìîé íà ôîíå åñòåñòâåííî-ãî ñíèæåíèÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòè, ïðèâîäè-ëè ê ôîðìèðîâàíèþ áîëåå âûñîêîãî óðîâ-íÿ ïñèõè÷åñêîé íàïðÿæåííîñòè êîñìîíàâ-òîâ ïðè âûïîëíåíèè ÂÊÄ â íî÷íûå ÷àñû ïî ñðàâíåíèþ ñ äíåâíûìè, ÷òî îòðàçèëîñü â íî÷íîì ïîâûøåíèè ×ÑÑ [12].

Îñíîâíûå äàííûå îïåðàòèâíîãî ìå-äèöèíñêîãî êîíòðîëÿ

Îñíîâíûå äàííûå ìåäèöèíñêîãî ìîíè-òîðèíãà âî âðåìÿ ÂÊÄ íà ÐÑ ÌÊÑ ïðèâåäå-íû â òàáëèöå 3. Â ñïîêîéíûå ïåðèîäû óðî-âåíü ýíåðãîòðàò ñîñòàâëÿë 1,2–2,5 êêàë/ìèí ïðè ×ÑÑ 51–60 ìèí–1. Â ïåðèîäû ìàêñèìàëü-íûõ íàãðóçîê çíà÷åíèÿ ýíåðãîòðàò ìîãëè íà êîðîòêèé ïåðèîä äîñòèãàòü 8–9,8 êêàë/ìèí ïðè ×ÑÑ äî 150–168 ìèí–1.


Ïðè àíàëèçå âîïðîñà î ôèçèîëîãè÷å-ñêîé ñòîèìîñòè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê ñëå-äóåò ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå, ÷òî âûïîëíå-íèå âñåõ îïåðàöèé ÂÊÄ, âêëþ÷àÿ ïåðåìåùå-íèå êîñìîíàâòà ïî âíåøíåé ïîâåðõíîñòè îð-áèòàëüíîé ñòàíöèè, îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïðåè-ìóùåñòâåííîé íàãðóçêîé íà ìåëêèå ãðóïïû ìûøö – ìûøöû âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé è ïëå-÷åâîãî ïîÿñà. Òàêîé, ðåãèîíàðíûé, òèï ôè-çè÷åñêîé íàãðóçêè ìîæåò âîñïðèíèìàòüñÿ êàê óòîìèòåëüíàÿ ðàáîòà, ïðèâîäÿùàÿ ê áû-ñòðîìó ðàçâèòèþ ìûøå÷íîãî óòîìëåíèÿ.

Ïðè âûïîëíåíèè òèïîâûõ îïåðàöèé è õîðîøåì ñàìî÷óâñòâèè êîñìîíàâòîâ óðîâåíü ýíåðãîòðàò ó áîëüøèíñòâà ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ íàõîäèëñÿ â äèàïàçîíå îò 3 äî 6 êêàë/ìèí ïðè ×ÑÑ îò 75–80 äî 112–115 ìèí–1. Ýòè âåëè÷èíû ýíåðãîòðàò è ×ÑÑ ñëåäóåò ðàñöå-íèâàòü â êà÷åñòâå áàçèñíûõ çíà÷åíèé, ñîîò-âåòñòâóþùèõ îïòèìàëüíîìó ôóíêöèîíàëüíî-ìó ñîñòîÿíèþ êîñìîíàâòîâ âî âðåìÿ øòàò-íîãî âûïîëíåíèÿ ïðîãðàììû ÂÊÄ. Â ïåðè-îä âûïîëíåíèÿ íàèáîëåå òðóäîåìêèõ ðàáîò ñ ýíåðãîòðàòàìè áîëåå 6,0 êêàë/ìèí ×ÑÑ ìîã-ëà ïðåâûøàòü 120–150 ìèí–1, ÷òî çàâèñåëî îò ïðîäîëæèòåëüíîñòè ýòèõ îïåðàöèé è óðîâ-íÿ ïñèõîýìîöèîíàëüíîé íàïðÿæåííîñòè êîñ-ìîíàâòà. Êàê ïîêàçûâàåò îïûò, â öåëÿõ îáå-ñïå÷åíèÿ áåçîïàñíîñòè ÂÊÄ âûïîëíåíèå ðà-áî÷èõ îïåðàöèé ñ ýíåðãîòðàòàìè, ïðåâûøàþ-ùèìè 6,0 êêàë/ìèí, ïðåäñòàâëÿåòñÿ äîïóñòè-ìûì ëèøü íà êîðîòêèé ïåðèîä (äî 7–10 ìè-íóò), ïîñêîëüêó äëèòåëüíàÿ ðàáîòà ñ òàêîé èíòåíñèâíîñòüþ ìîæåò ïðèâîäèòü ê ðåçêîìó ñíèæåíèþ ôèçè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé êîñìî-íàâòà è ïîòðåáîâàòü çíà÷èòåëüíîãî âðåìåíè äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ åãî ðàáîòîñïîñîáíîñòè.

Èññëåäîâàíèå äèíàìèêè ìàññû òåëà ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ ïðîâåäåíî â 14 ÷åëîâåêî-âûõîäàõ. Â 11 ñëó÷àÿõ îáíàðóæåíî ñíèæå-íèå ìàññû òåëà. Ó 5 êîñìîíàâòîâ îíî ñîñòà-âèëî îò 1,3 äî 2,5 êã, ó äðóãèõ 6 êîñìîíàâ-òîâ – îò 0,1 äî 0,6 êã. Â îñòàëüíûõ 3 ñëó-÷àÿõ ðåçóëüòàòû èçìåðåíèÿ ìàññû òåëà ïî-

ñëå çàâåðøåíèÿ ÂÊÄ íå îòëè÷àëèñü îò èñ-õîäíûõ çíà÷åíèé. Êàê ñëåäñòâèå ïðîäîëæè-òåëüíûõ è âûñîêèõ íàãðóçîê ïîñëå çàâåðøå-íèÿ ÂÊÄ â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷åíî ïî-ÿâëåíèå ó êîñìîíàâòîâ òðàíçèòîðíîé ïðîòå-èíóðèè è ãëþêîçóðèè íàðÿäó ñ êàðòèíîé îá-ùåãî óìåðåííîãî óòîìëåíèÿ, ìûøå÷íûìè áî-ëÿìè, ëîêàëüíûìè ïîòåðòîñòÿìè êîæè è íà-ìèíàìè ìÿãêèõ òêàíåé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïîÿâëåíèå ïðîòåèíóðèè è ãëþêîçóðèè îáû÷-íî íàáëþäàëè ó êîñìîíàâòîâ ñ ïîâûøåííû-ìè çíà÷åíèÿìè ×ÑÑ âî âðåìÿ ÂÊÄ è ñíèæå-íèåì ìàññû òåëà çà ïåðèîä ðàáîòû â ñêàôàí-äðå áîëåå 2 êã. Îáíàðóæåíèå ïðîòåèíóðèè è ãëþêîçóðèè ïîñëå ÂÊÄ íóæíî ðàññìàòðèâàòü êàê ïîñëåäñòâèå íàïðÿæåííîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè âî âðåìÿ ÂÊÄ è ñ ó÷åòîì ýòèõ äàí-íûõ ñòðîèòü ÐÒÎ êîñìîíàâòîâ íà ýòàïå âîñ-ñòàíîâëåíèÿ ýêèïàæà ïîñëå çàâåðøåíèÿ îïå-ðàöèè «Âûõîä» [6].

Ïðè âûïîëíåíèè îïåðàöèé ÂÊÄ â îò-äåëüíûõ ñëó÷àÿõ íà ÝÊÃ êîñìîíàâòîâ íàáëþ-äàëè ïîÿâëåíèå êðàòêîâðåìåííûõ ýïèçîäîâ íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè ïî òèïó îäèíî÷íûõ âåíòðèêóëÿðíûõ è/èëè ñó-ïðàâåíòðèêóëÿðíûõ ýêñòðàñèñòîë. Òåïëîâîå ñîñòîÿíèå ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ â öåëîì õàðàê-òåðèçîâàëîñü êàê êîìôîðòíîå, õîòÿ â ïåðå-õîäíûõ ñèòóàöèÿõ ìîãëè ïîÿâëÿòüñÿ ñèìïòî-ìû ÷àùå õîëîäîâîãî è ðåæå òåïëîâîãî äèñ-êîìôîðòà. Îòìå÷åíà âîçìîæíîñòü ïîÿâëå-íèÿ ó êîñìîíàâòîâ ïðèçíàêîâ óìåðåííîãî õî-ëîäîâîãî äèñêîìôîðòà ïàëüöåâ ðóê â ðåçóëü-òàòå äëèòåëüíîãî êîíòàêòà ñ îõëàæäåííûìè ìåòàëëè÷åñêèìè ïðåäìåòàìè è îáîðóäîâàíè-åì, ðàñïîëîæåííûìè íà âíåøíåé ïîâåðõíî-ñòè ÌÊÑ.

Ïðèìåíåíèå â ðÿäå âûõîäîâ èíäèâè-äóàëüíûõ äîçèìåòðîâ ïîêàçàëî, ÷òî çà ïåðè-îä ðàáîòû â îòêðûòîì êîñìîñå äîçà ðàäèà-öèîííîãî îáëó÷åíèÿ êîñìîíàâòîâ ñîñòàâëÿåò 15–28 ìðàä, ÷òî íàõîäèòñÿ â çîíå äîïóñòè-ìûõ çíà÷åíèé [6].

Çàêëþ÷åíèå

Âñå 48 âûõîäîâ â îòêðûòûé êîñ-ìîñ, âûïîëíåííûõ â ñêàôàíäðå «Îðëàí» ñ áîðòà ÐÑ ÌÊÑ, çàâåðøèëèñü áëàãîïîëó÷-íî. Ôèçèîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ áûëè àäåêâàòíû óðîâíþ ôèçèîëîãè÷å-ñêîãî è ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ.

Š=K�,�= 3Îñíîâíûå äàííûå îïåðàòèâíîãî ìåäèöèíñêîãî êîíòðîëÿ

Ïàðàìåòð Ñðåäíåå çíà÷åíèå

Äèàïàçîí çíà÷åíèé

×ÑÑ, ìèí-1 99,6 51–168

Ýíåðãîòðàòû, êêàë/ìèí 3,7 1,2–9,8

Òåìïåðàòóðà òåëà, °Ñ 36,1 34,7–37,7


17

Îïåðàòèâíûé êîíòðîëü çà äèíàìèêîé ôèçè-îëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé è àíàëèç ïàðàìå-òðîâ ñèñòåìû æèçíåîáåñïå÷åíèÿ ñêàôàíäðà ïîçâîëÿëè íàäåæíî êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿ-íèå çäîðîâüÿ ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ, ïðîãíîçèðî-âàòü è ïðåäóïðåæäàòü ðàçâèòèå íåáëàãîïðè-ÿòíûõ èçìåíåíèé. Â ïðàêòèêå îòå÷åñòâåí-íîé ÂÊÄ îòñóòñòâîâàëè ñëó÷àè åå ïðåæäåâ-ðåìåííîãî çàâåðøåíèÿ ïî ìåäèöèíñêèì ïî-êàçàíèÿì.

Â ñîâðåìåííûõ îðáèòàëüíûõ ïîëåòàõ äåêîìïðåññèîííàÿ áåçîïàñíîñòü ÂÊÄ îáåñïå-÷èâàåòñÿ çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ îïåðàòèâíîñòè ïîäãîòîâêè ê ÂÊÄ â ðåçóëüòàòå íåîáõîäèìî-ñòè ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû ïðåäâàðèòåëüíîé äåñàòóðàöèè îðãàíèçìà îò àçîòà è çíà÷èòåëü-íîé äîïîëíèòåëüíîé íàãðóçêè íà ìûøå÷íóþ ñèñòåìó ó÷àñòíèêîâ ÂÊÄ ïðè âûïîëíåíèè îïåðàöèé â ðèãèäíûõ ïîëóæåñòêèõ ñêàôàí-äðàõ ñ äàâëåíèåì 30–40 êÏà. Äëÿ ñîçäàíèÿ áåçîïàñíûõ è êîìôîðòíûõ óñëîâèé ðàáîòû êîñìîíàâòîâ íà ïîâåðõíîñòè Ëóíû è Ìàðñà îñíîâíûå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ ê ïëàíåòàðíîìó ñêàôàíäðó äîëæíû âêëþ÷àòü ñðåäè ïðî÷èõ íàäåæíóþ çàùèòó ÷ëåíîâ ýêè-ïàæà îò ÂÄÁ ñ î÷åíü êîðîòêèì èëè íóëåâûì ïåðèîäîì ïðîöåäóðû ïðåäâàðèòåëüíîé äåñà-òóðàöèè îðãàíèçìà îò àçîòà, âûñîêóþ ãèá-êîñòü ñêàôàíäðà ñ îïòèìàëüíîé êîíñòðóêöè-åé ñî÷ëåíåíèé äëÿ âûïîëíåíèÿ äâèæåíèé è íèçêóþ ìàññó ñíàðÿæåíèÿ.

Ëèòåðàòóðà

1. Àáðàìîâ È.Ï., Äóäíèê Ì.Í., Ñâåðùåê Â.È. è äð. Êîñìè÷åñêèå ñêàôàí äðû Ðîññèè. Ì.: ÎÀÎ ÍÏÏ «Çâåçäà», 2005.

2. Áàðåð À.Ñ., Âàêàð Ì.È., Ôèëèïåíêîâ Ñ.Í. è äð. Ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷åíèå êîñìîíàâ-òîâ â îòêðûòîì êîñìè÷åñêîì ïðîñòðàí-ñòâå // Ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû íåâå-ñîìîñòè / Ðåä. Î.Ã. Ãàçåíêî, È.È. Êàñüÿí. Ì., 1990. Ñ. 179–197.

3. Áàðåð À.Ñ., Ôèëèïåíêîâ Ñ.Í. Ðàáîòà êîñ-ìîíàâòà â ñêàôàíäðå // Êîñìè÷åñêàÿ áèî-ëîãèÿ è ìåäèöèíà / Ïîä ðåä. Î.Ã. Ãàçåíêî. Ì.: Íàóêà, 1987. Ñ. 146–176.

4. Ãðàìåíèöêèé Ï.Ì. Äåêîìïðåññèîííûå ðàñ-ñòðîéñòâà. Ñåðèÿ: Ïðîáëåìû êîñìè÷åñêîé áèîëîãèè / Ïîä ðåä. Â.Í. ×åðíèãîâñêîãî. Ò. 25. Ì.: Íàóêà, 1974.

5. Ãðèãîðüåâ À.È., Ïîòàïîâ À.Í., Äæîíñ Äæ.À. è äð. Ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷åíèå ìåæïëà-íåòíûõ ïîëåòîâ // Êîñìè ÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è ìåäèöèíà. Ðîññèéñêî-àìå ðè êàí ñêîå ñî-òðóäíè÷åñòâî â îáëàñòè êîñìè÷åñêîé áèî-ëîãèè è ìåäèöèíû / Ðåä. È.Ä. Ïåñòîâ, ×.Ô. Ñîóèí, Í.Ã. ×àóñ, Ñ.È. Õàíñîí. Ì.: Íàóêà, 2009. Ñ. 627–736.

6. Êàòóíöåâ Â.Ï., Îñèïîâ Þ.Þ., Áàðåð À.Ñ. è äð. Ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷åíèå âíåêîðà-áåëüíîé äåÿòåëüíîñòè // Ìåæäóíàðîäíàÿ êîñìè÷åñêàÿ ñòàíöèÿ. Ðîññèéñêèé ñåã-ìåíò. Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è ìåäèöè-íà. Ì.: ÃÍÖ ÐÔ ÈÌÁÏ ÐÀÍ, 2011. Ò. 1. Ñ. 196–213.

7. Êàòóíöåâ Â.Ï., Îñèïîâ Þ.Þ., Ãåðí-õàðä Ì.Ë. è äð. Âíåêîðàáåëüíàÿ äåÿòåëü-íîñòü // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è ìåäè-öèíà. Ðîññèéñêî-àìåðèêàíñêîå ñîòðóä-íè÷åñòâî â îáëàñòè êîñìè÷åñêîé áèî-ëîãèè è ìåäèöèíû / Ðåä. È.Ä. Ïåñòîâ, ×.Ô. Ñîóèí, Í.Ã. ×àóñ, Ñ.È. Õàíñîí. Ì.: Íàóêà, 2009. Ñ. 283–352.

8. Êàòóíöåâ Â.Ï., Îñèïîâ Þ.Þ., Ãíîå-âàÿ Í.Ê. è äð. Ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷å-íèå âíåêîðàáåëüíîé äåÿòåëüíîñòè êîñìî-íàâòîâ // Îðáèòàëüíàÿ ñòàíöèÿ «Ìèð». Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è ìåäèöèíà. Ì.: ÃÍÖ ÐÔ ÈÌÁÏ ÐÀÍ, 2001. Ò. 1. Ñ. 482–499.

9. Êàòóíöåâ Â.Ï., Ôèëèïåíêîâ Ñ.Í., Àíèñè-ìîâ Î.È. Óëüòðàçâóêîâàÿ ëîêàöèÿ ãàçî-âûõ ïóçûðüêîâ â êðîâåíîñíîì ðóñëå ó ÷å-ëîâåêà ïðè ðàáîòå â ñêàôàíäðå // Àâèà-êîñìè÷åñêàÿ è ýêîëîãè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1992. Ò. 26. ¹ 3. Ñ. 52–55.

10. Êàòóíöåâ Â.Ï., Ùåðáàêîâà Ì.À. Ëåãî÷íàÿ ôîðìà äåêîìïðåññèîííîé áîëåçíè: àíà-ëèç 29 ñëó÷àåâ âîçíèêíîâåíèÿ ó ÷åëîâå-êà ïðè ïîäúåìàõ â áàðîêàìåðå // Àâèà-êîñìè÷åñêàÿ è ýêîëîãè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1994. Ò. 28. ¹ 5. Ñ. 28–33.

11. Êîìàðîâ Ô.È., Çàõàðîâ Ë.Â., Ëèñîâ-ñêèé Â.À. Ñóòî÷íûé ðèòì ôèçèîëîãè÷å-ñêèõ ôóíêöèé ó çäîðîâîãî è áîëüíîãî ÷å-ëîâåêà. Ë., 1966.

12. Ñòåïàíîâà Ñ.È. Êàòóíöåâ Â.Ï., Îñè-ïîâ Þ.Þ., Ãàëè÷èé Â.À. ×àñòîòà ñåðäå÷-íûõ ñîêðàùåíèé è ýíåðãîòðàòû ïðè âû-ïîëíåíèè âíåêîðàáåëüíîé äåÿòåëüíîñòè â


ðàçíîå âðåìÿ ñóòîê // Àâèàêîñìè÷åñêàÿ è ýêîëîãè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 2013. Ò. 47. ¹ 2. Ñ. 9–13.

13. Õîëäåí Äæ.Ñ., Ïðèñòëè Äæ.Ã. Äûõàíèå / Ïåð. ñ àíãë.; ðåä. Ì.Å. Ìàðøàê. Ì.; Ë., 1937.

14. Õîððèãàí Ä.Äæ., Âàëèãîðà Äæ.Ì., Áåê Á., Òðåâèíî Ð.Ê. Âíåêîðàáåëüíàÿ äåÿ òåëü íîñòü // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è ìåäèöèíà [Ñîâìåñòíîå ðîññèéñêî-àìå-ðè êàíñêîå èçäàíèå]: Â 5 ò. / Ïîä ðåä. Î.Ã. Ãà çåíêî, À.È. Ãðèãîðüåâà (ÐÔ), À.Å. Íèêîãîñÿíà, Ñ.Ð. Ìîëåðà (ÑØÀ). Ò. III. Êí. 2. ×åëîâåê â êîñìè÷åñêîì ïî-ëåòå / Ðåä.: Â.Â. Àíòèïîâ, À.È. Ãðèãîðüåâ (ÐÔ), Ê. Ëè÷ Õàíòóí (ÑØÀ). Ì.: Íàóêà, 1997. Ñ. 448–468.

15. Barer A.S. EVA medical problems // Acta Astronautica. 1991. Vol. 23. P. 187–193.

16. Barer A.S. Physiological and medical aspects of the EVA. The Russian experience // SAE Technical Series No. 951591. 25th International Conference on Environmental Systems. San Diego, California, 1995.

17. Barer A.S., Filipenkov S.N. Decompression safety of EVA: soviet protocol // Acta Astronautica. 1994. Vol. 32 No. 1. P. 73–74.

18. Davis J.C., Sheffield P.J., Schuknecht L. et al. Altitude decompression sickness: Hyperbaric therapy results in 145 cases // Aviation Space and Environmental Medicine. 1977. Vol. 48. No. 8. P. 722–730.

19. Dixon J.P. Death from altitude-induced decompression sickness: major patho-physiologic factors // The Proceedings of the 1990 Hypobaric decompression sickness workshop / Ed. by A.A. Pilmanis. Air Force System Command, Brooks Air Force Base, Texas 78235-5000, 1992. P. 97–106.

20. Fulton J.F. Decompression sickness. Philadelphia; London, 1951.

21. Gernhardt, M.L., Conkin, J., Vann, R.D. et al. DCS risks in ground-based hypobaric trials vs. extravehicular activity // Undersea Hyperbaric Medicine. 2004. Vol. 31. No. 3. P. 338.

22. Johnston R.S., Dietlein L.F., Berry Ch.A. Biomedical results of Apollo. NASA. Washington, D.C., 1975.

23. Katuntsev V.P., Nikolaev V.P., Skedi-na M.A. et al. Evaluation of decompression sickness risk in headdown humans during simulation of extra vehicular activity // Proceedings of 48th International Astronautical Congress. Turin, 1997. Number: IAA-97-IAA.10.1.05. P. 7.

24. Katuntsev V.P., Osipov Yu.Yu., Barer A.S. et al. The main results of EVA medical support on the Mir Space Station // Acta Astronautica. 2004. Vol. 54. P. 577–583.

25. Morgenthaler G.W., Fester D.A., Coolfy C.G. An assessment of habitat pressure, oxygen fraction, and EVA suit design for space operations // Acta Astro nautica. 1994. Vol. 32. No. 1. P. 39–49.

26. Powell M.R., Horrigan D.J. Jr., Wali-gora J.M., Norfleet W.T. Extravehicular activities // Space physiology and medicine. Waverly Company, 1994. P. 128–140.

27. Powell M.R., Nofleet W., Waligora J.M. et al. Modification of physiological processes concerning extravehicular activity in microgravity // SAE Technical Series No. 941334. 24th International Conference on Environmental Systems and 5th European Symposium on Space Environmental Control Systems. Friedrichshafen, Germany, 1994.

28. Putcha L., Pool S.L., Cintron N.M. Pharmaco-logy // Space physiology and medicine / Ed. by A.E. Nicogossian, C. Leach Huntoon, S.L. Pool. Waverly Company, 1994. P. 435–446.

29. Waligora J.M., Pepper L.J. Physiological experience during Shuttle EVA // SAE Technical Series No. 951592. 25th International Conference on Environmental Systems. San Diego, California, 1995.

Êîíòàêòû:Êàòóíöåâ Âëàäèìèð Ïåòðîâè÷,çàìåñòèòåëü äèðåêòîðà ïî íàóêå ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè,äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð.Òåë. ðàá.: (499) 193 18 06.E-mail: [email protected]

Ïðîãðàììà ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ êîñìîíàâòîâ, çàâåðøèâøèõ ëåòíóþ äåÿòåëüíîñòü 19

Ключевые слова: факторы космического полета, невесомость, космонавты, анализ заболеваний, медицинские риски, медицинское обследование.

Keywords: factors of spaceflight, microgravity, cosmonauts, morbidity analysis, health risks, medical examination.

l.b. a=!=…%", q.~. g=.=!%", n.m. m%",*%"=, e.`. p3�…*%

Ïðîãðàììà ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ êîñìîíàâòîâ, çàâåðøèâøèõ ëåòíóþ äåÿòåëüíîñòü

ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ «Ôåäåðàëüíûé íàó÷íî-êëèíè÷åñêèé öåíòð ñïåöèàëèçèðî-âàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé» ÔÌÁÀ Ðîññèè, ã. Ìîñêâà

M.V. Baranov, S.Yu. Zakharov, O.N. Novikova, E.A. Rudenko

Medical examination of cosmonauts, having completed their flight activityResearch Institute for Space Medicine Federal Research Clinical Center of Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Federal Biomedical Agency of Russia, Moscow

Статья посвящена анализу специальной про-граммы медицинского обследования космо-навтов, завершивших летную деятельность. Определены основные профессиональные факто-ры риска, группы сравнения и программа первич-ного углубленного медицинского обследования; указаны главные трудности в реализации данной программы и предложены пути их решения.

The article is devoted to the analysis of a special program for medical examination of cosmonauts who have completed their flight activity. The study identified main occupational risk factors, comparison groups, the in-depth primary medical examination program, as well as the main difficulties in its implementation and proposed ways of overcoming them.

Â õîäå îáåñïå÷åíèÿ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ ìåäèöèíñêèå ñïåöèàëèñòû ïîëó÷àþò áîëüøîé îáúåì äàííûõ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ äåéñòâó-þùèõ êîñìîíàâòîâ ñ ìîìåíòà èõ îòáîðà â îò-ðÿä è äî çàâåðøåíèÿ ëåòíîé äåÿòåëüíîñòè. Ýòè äàííûå âêëþ÷àþò ðàçâåðíóòîå êëèíè÷åñêîå îá-ñëåäîâàíèå, öåëûé ðÿä ôóíêöèîíàëüíûõ è íà-ãðóçî÷íûõ òåñòîâ, áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëàáîðà-òîðíîãî ìàòåðèàëà êàê â ìåæïîëåòíûé ïåðè-îä, òàê è âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ êîñìîíàâòîâ íà îðáèòå. Âñå ýòî ïîçâîëÿåò äåòàëüíî îòñëåæè-âàòü èçìåíåíèÿ â ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ êîñìî-íàâòà â ïåðèîä åãî ñëóæáû â îòðÿäå, ôîðìèðî-âàòü ðåêîìåíäàöèè ïî ðåæèìó òðóäà è îòäûõà â õîäå ïîäãîòîâêè ê êîñìè÷åñêèì ìèññèÿì, ðå-êîìåíäîâàòü çàâåðøåíèå ëåòíîé äåÿòåëüíîñòè ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì. Îäíàêî ïðè ýòîì íåëüçÿ îòñëåäèòü îòñðî÷åííîå âëèÿíèå íà çäî-ðîâüå ôàêòîðîâ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà – íåîáõî-äèì ñáîð ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèè î êîñìî-íàâòàõ íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè ïîñëå çàâåð-øåíèÿ ëåòíîé äåÿòåëüíîñòè.

Ïîäîáíûé ìåäèöèíñêèé ïðîåêò â íàñòî-ÿùåå âðåìÿ ðàçâåðíóò â ÑØÀ â ðàìêàõ ïðî-ãðàììû «Ïîæèçíåííîå íàáëþäåíèå çà çäî-ðîâüåì àñòðîíàâòîâ» («Lifetime surveillance of astronaut health» – LSAH). Ýòà ïðîãðàììà âîç-íèêëà íå íà ïóñòîì ìåñòå, à ñòàëà ïðîäîëæåíè-åì è ðàçâèòèåì íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîé ðà-áîòû «Ïðîäîëæèòåëüíîå èññëåäîâàíèå çäîðîâüÿ àñòðîíàâòîâ» («Longitudinal study of astronaut health»), ïðîâîäèâøåéñÿ â 1992–2010 ãã.

Â Ðîññèè èññëåäîâàíèÿ îòñðî÷åííîãî âëèÿíèÿ ôàêòîðîâ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà íà îðãàíèçì êîñìîíàâòîâ äîëãîå âðåìÿ íå ïðî-âîäèëèñü è áûëè íà÷àòû â 2013 ã. ñ îòêðû-òèåì ïðîãðàììû «Äîëãîëåòèå» â ÍÈÈ êîñ-ìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè.

Îñíîâíîé öåëüþ äàííîãî èññëåäîâàíèÿ ñòàëî èçó÷åíèå ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ êîñìîíàâ-òîâ, çàâåðøèâøèõ ëåòíóþ äåÿòåëüíîñòü, äëÿ îöåíêè îòñðî÷åííîãî âëèÿíèÿ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà.

Ì.Â. Áàðàíîâ, Ñ.Þ. Çàõàðîâ, Î.Í. Íîâèêîâà, Å.À. Ðóäåíêî 20

Äëÿ ðåøåíèÿ ïîñòàâëåííîé öåëè áûëè ñôîðìóëèðîâàíû îñíîâíûå çàäà÷è èññëåäîâà-íèÿ:

• àíàëèç íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ êîñ-ìè÷åñêîãî ïîëåòà è çàáîëåâàåìîñòè êîñ-ìîíàâòîâ íà áîðòó ïèëîòèðóåìûõ êîñìè-÷åñêèõ îáúåêòîâ;

• ðàçðàáîòêà ïðîåêòà ïðîãðàììû ïåðâè÷íî-ãî óãëóáëåííîãî ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâà-íèÿ êîñìîíàâòîâ, çàâåðøèâøèõ ëåòíóþ äåÿòåëüíîñòü;

• ñáîð ìåäèöèíñêèõ äàííûõ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ êîñìîíàâòîâ, çàâåðøèâøèõ ëåò-íóþ äåÿòåëüíîñòü;

• ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ñòðóêòóðû çàáîëåâà-åìîñòè êîñìîíàâòîâ, ñîâåðøèâøèõ ïîëåòû â êîñìîñ ðàçëè÷íîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè, ñ êîñìîíàâòàìè, íå ëåòàâøèìè â êîñìîñ, è ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîé çàáîëåâàåìîñòüþ.

Àíàëèç íåáëàãîïðèÿòíûõ âîçäåéñòâèé íà îðãàíèçì êîñìîíàâòîâ óñëîâèé êîñìè÷åñêî-ãî ïîëåòà ïîçâîëÿåò ðàññìàòðèâàòü ïîñëåäíèå êàê äîïîëíèòåëüíûå ôàêòîðû ðèñêà ðàçâè-òèÿ îñòðîé è õðîíè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Ê ÷èñ-ëó òàêèõ ôàêòîðîâ ñëåäóåò îòíîñèòü ýôôåêòû âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì íåâåñîìîñòè, óñêî-ðåíèé, âêëþ÷àÿ óäàðíûå ïåðåãðóçêè, èîíèçè-ðóþùåé ðàäèàöèè, íåèîíèçèðóþùåãî èçëó÷å-íèÿ, äëèòåëüíîé èçîëÿöèè ëþäåé â îãðàíè÷åí-íîì îáúåìå, øóìà, âèáðàöèè, ïàðàìåòðîâ èñ-êóññòâåííîé ãàçîâîé àòìîñôåðû, âêëþ÷àÿ èç-ìåíåííûå âåëè÷èíû îáùåãî äàâëåíèÿ, ñîäåð-æàíèÿ êèñëîðîäà è óãëåêèñëîãî ãàçà, òåìïåðà-òóðû è âëàæíîñòè îêðóæàþùåé ñðåäû, ìåõà-íè÷åñêèå è áèîëîãè÷åñêèå âîçäåéñòâèÿ. Íî âå-äóùóþ ðîëü, áåçóñëîâíî, èãðàþò ìèêðîãðàâè-òàöèÿ è èîíèçèðóþùàÿ ðàäèàöèÿ.

Ôóíêöèîíàëüíûå è ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, âîçíèêàþùèå ó êîñìîíàâòîâ â õîäå ïîëåòà, ïðàâîìåðíî ðàññìàòðèâàòü êàê ïðîÿâëåíèÿ ïðèñïîñîáëåíèÿ îðãàíèçìà ê íî-âûì óñëîâèÿì. Îäíàêî àäàïòàöèÿ îðãàíèç-ìà ê óñëîâèÿì ìèêðîãðàâèòàöèè âûçûâàåò ó êîñìîíàâòîâ íàïðÿæåííîå ôóíêöèîíèðîâà-íèå âñåõ ñèñòåì îðãàíîâ è òêàíåé.

Ïîòåðÿ æèäêîñòè íà íà÷àëüíîì ýòàïå ïîëåòà [6] ïðèâîäèò ê òðàíçèòîðíîìó ïîâû-øåíèþ ãåìàòîêðèòà è óâåëè÷åíèþ âÿçêîñòè êðîâè, ìåíÿåòñÿ ñîñóäèñòûé òîíóñ â ðàçëè÷-íûõ îáëàñòÿõ îðãàíèçìà, íàðàñòàåò ÷àñòîòà

ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (×ÑÑ) íà ôîíå ñíè-æåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ÀÄ) è óäàð-íîãî îáúåìà [3; 4]. Ýòè èçìåíåíèÿ ôîðìè-ðóþò íîâûé óðîâåíü äåÿòåëüíîñòè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è åå íåéðîãóìîðàëüíîé ðåãóëÿöèè è ìîãóò ñòàòü ïðåäïîñûëêàìè ê ðàçâèòèþ ðàçíîîáðàçíûõ íàðóøåíèé ðèòìà ñåðäöà è èçìåíåíèé êîíå÷íîé ÷àñòè æåëó-äî÷êîâîãî êîìïëåêñà ýëåêòðîêàðäèîãðàììû (ÝÊÃ) ìåòàáîëè÷åñêîãî ãåíåçà.

Ñäâèãè â ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ÖÍÑ), âîç-íèêøèå ïîä äåéñòâèåì ôàêòîðîâ êîñìè÷å-ñêîãî ïîëåòà, ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü àñòåíî-íåâðîòè÷åñêèì è âåãåòîñîñóäèñòûì íàðóøå-íèÿì [2].

Òàêèå èçìåíåíèÿ â èììóííîé ñèñòåìå, êàê óãíåòåíèå ñïîñîáíîñòè êëåòîê åñòåñòâåí-íûõ êèëëåðîâ ðàñïîçíàâàòü è îáðàçîâûâàòü êîíúþãàòû ñ êëåòêàìè-ìèøåíÿìè, ñïîñîáíî-ñòè ê ïîâòîðíûì âçàèìîäåéñòâèÿì ñ ÷óæå-ðîäíûìè êëåòêàìè, à òàêæå ñíèæåíèå èõ èí-òåãðàëüíîé öèòîòîêñè÷åñêîé àêòèâíîñòè, ìî-ãóò ñòàòü ïóñêîâûì ôàêòîðîì äëÿ ðàçâèòèÿ çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, çàáîëå-âàíèé èíôåêöèîííîé è âèðóñíîé ïðèðîäû ó êîñìîíàâòîâ êàê âî âðåìÿ ïîëåòà, òàê è ïî-ñëå åãî çàâåðøåíèÿ [1].

Â îïîðíî-äâèãàòåëüíîì àïïàðàòå ïðîèñ-õîäèò ñíèæåíèå ìûøå÷íîé ìàññû è åå ñèëî-âûõ õàðàêòåðèñòèê, ïðè÷åì ñíèæåíèå ìûøå÷-íîé ìàññû ìîæåò äîñòèãàòü 30% [7]. ×òî æå êàñàåòñÿ êîñòíîé òêàíè, òî ñíèæåíèå åå ïëîò-íîñòè ïðîèñõîäèò â òå÷åíèå âñåãî ïîëåòà è ïðîïîðöèîíàëüíî åãî äëèòåëüíîñòè, ïðè ýòîì äîêàçàíî, ÷òî ýòîò ïðîöåññ íå èìååò òåíäåí-öèè ê âûõîäó íà ïëàòî. Ïîòåðÿ êîñòíîé ìàññû îðãàíèçìà â öåëîì ìîæåò ñîñòàâëÿòü 1–2% [7], à ïî îòäåëüíûì ãðóïïàì êîñòåé (êîñòè òàçà, ïîÿñíè÷íûå ïîçâîíêè, áåäðåííûå êîñòè) äîñòèãàòü 8–9% [5]. Âñå ýòî ñóùåñòâåííî ïî-âûøàåò ðèñê ïåðåëîìîâ è ïîâðåæäåíèé.

Êðîìå òîãî, óðîâåíü ýêñêðåöèè êàëü-öèÿ ïî÷êàìè âîçðàñòàåò â ïåðâûå äíè ïîëåòà íà 60–70% è ñîõðàíÿåòñÿ íà ñòàáèëüíî âû-ñîêîì óðîâíå [7] â òå÷åíèè âñåãî ïîëåòà, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ñóùåñòâåííî ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè.

Îïèñàííûå èçìåíåíèÿ õàðàêòåðíû äëÿ âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì êîñìîíàâòîâ ìèêðî-ãðàâèòàöèè. Â òî æå âðåìÿ íå ìåíüøóþ, à â


ìåæïëàíåòíûõ ïîëåòàõ, âîçìîæíî, è áîëü-øóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èîíèçèðó-þùàÿ ðàäèàöèÿ.

Â õîäå êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ ñèñòåìå ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòè è êîíòðîëÿ óäå-ëÿåòñÿ ïîâûøåííîå âíèìàíèå. Íàðóøåíèÿ çäîðîâüÿ â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ êîñìè÷å-ñêîé ðàäèàöèè ðàçäåëÿþò íà ðàííèå (îñòðûå) è ïîçäíèå (îòäàëåííûå). Åñëè ðàííèå íàðó-øåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé èëè íåäåëü, òî îòäàëåííûå ïîñëåäñòâèÿ ðàçâèâàþòñÿ, êàê ïðàâèëî, ñïóñòÿ ìåñÿöû è ãîäû ïîñëå âîçäåéñòâèÿ. Îòäàëåííûå ýôôåê-òû îõâàòûâàþò òàêîé øèðîêèé êðóã ïàòîëî-ãèè, êàê íàðóøåíèå ðåïðîäóêòèâíîé ôóíê-öèè, ïîìóòíåíèå õðóñòàëèêà, âîçíèêíîâåíèå îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, íàñëåäñòâåí-íûå äåôåêòû è àíîìàëèè ðàçâèòèÿ.

Íà îñíîâå àíàëèçà ïîëó÷åííûõ äàííûõ ìîæíî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî ôàêòîðû êîñìè÷å-ñêîãî ïîëåòà â áîëüøåé èëè ìåíüøåé ñòåïå-íè âëèÿþò ïðàêòè÷åñêè íà âñå ñèñòåìû îð-ãàíîâ è òêàíåé â îðãàíèçìå êîñìîíàâòîâ. Îäíàêî íàèáîëüøèì èçìåíåíèÿì ïîäâåðãà-þòñÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà, îïîðíî-äâèãàòåëüíûé àïïàðàò, èììóííàÿ ñèñòåìà, çðèòåëüíûé è ñëóõîâîé àíàëèçàòîðû. Ê íå-áëàãîïðèÿòíûì äëÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ êîñ-ìîíàâòîâ ôàêòîðàì ìîæíî îòíåñòè íåñïåöè-ôè÷åñêèå äëÿ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà, íî íå ìå-íåå çíà÷èìûå óñëîâèÿ äëèòåëüíîãî ñòðåññà.

Ïðè àíàëèçå ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé êîñ-ìîíàâòîâ â óñëîâèÿõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ îá-ðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå îòñóòñòâèå ñåðüåç-íûõ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ, ïîòðåáîâàâøèõ äîñðî÷íîãî ïðåêðàùåíèÿ èëè çíà÷èòåëüíî-ãî èçìåíåíèÿ ïðîãðàììû ïîëåòà. Îñíîâíóþ ìàññó ìåäèöèíñêèõ ñèòóàöèé ñîñòàâëÿëè ðàç-ëè÷íûå òðàíçèòîðíûå íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íî-ãî ðèòìà, ìèêðîòðàâìû, ïðîñòóäíûå çàáîëå-âàíèÿ, âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû ðàçíîé ëî-êàëèçàöèè íåòÿæåëîãî òå÷åíèÿ, çàáîëåâàíèÿ çóáîâ, à òàêæå ïåðåóòîìëåíèå, íàðóøåíèÿ ñíà, ãîëîâíûå áîëè. Ïîÿâëåíèå ñåðäå÷íûõ àðèòìèé ó êîñìîíàâòîâ è àñòðîíàâòîâ ÷àñòî ñîâïàäàëî ñ èõ âûðàæåííûì ýìîöèîíàëüíûì íàïðÿæåíèåì íà àêòèâíûõ ó÷àñòêàõ ïîëåòà, âî âðåìÿ ðàáîò â óñëîâèÿõ îòêðûòîãî êîñìî-ñà è íà ïîâåðõíîñòè Ëóíû.

Òàêèì îáðàçîì, ïðè ôîðìèðîâàíèè ïðîãðàììû ïåðâè÷íîãî óãëóáëåííîãî ìåäè-

öèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ êîñìîíàâòîâ, çàâåð-øèâøèõ ëåòíóþ äåÿòåëüíîñòü, èñõîäèëè èç ñëåäóþùèõ ïîëîæåíèé:

1) ôàêòîðû êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà âëèÿþò ïðàê-òè ÷åñêè íà âñå ñèñòåìû îðãàíîâ è òêàíåé îðãàíèçìà;

2) ìåòîäû êëèíè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ìîæ-íî ðàçäåëèòü íà îáÿçàòåëüíûå è íåîáõîäè-ìûå «ïî ïîêàçàíèÿì»;

3) ó÷èòûâàÿ ïîâûøåííûé óðîâåíü èîíèçèðóþ-ùåé ðàäèàöèè â óñëîâèÿõ äëèòåëüíûõ êîñ-ìè÷åñêèõ ýêñïåäèöèé è èçìåíåíèÿ â èììóí-íîé ñèñòåìå, íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ìàêñè-ìàëüíî øèðîêèé ïîèñê îíêîïàòîëîãèè.

Ïåðâûé ýòàï îáñëåäîâàíèÿ – êîíñóëü-òàöèÿ âðà÷à-òåðàïåâòà, îïðåäåëåíèå æàëîá, îñìîòð è ñîñòàâëåíèå èíäèâèäóàëüíîé ïðî-ãðàììû ïåðâè÷íîãî îáñëåäîâàíèÿ, âêëþ÷àþ-ùåé êàê îáÿçàòåëüíûå êîíñóëüòàöèè è ìåòî-äû, òàê è íàçíà÷åíèÿ «ïî ïîêàçàíèÿì».

Ðàñøèðåííûé ïåðå÷åíü êîíñóëüòàöèé è äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåòîäîâ, èñïîëüçóåìûõ äëÿ óãëóáëåííîãî ïåðâè÷íîãî ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, óêàçàí â òàáëèöå.

Â õîäå ïîäãîòîâêè ïðîãðàììû èññëåäî-âàíèÿ îòñðî÷åííîãî âëèÿíèÿ ôàêòîðîâ êîñ-ìè÷åñêîãî ïîëåòà íà îðãàíèçì êîñìîíàâòîâ ìû äîëæíû áûëè îòâåòèòü íà äâà âîïðîñà, êîòîðûå è ñôîðìèðîâàëè íàøè îñíîâíûå ãðóïïû îáñëåäóåìûõ:

1. Êàêîâû îòäàëåííûå ïîñëåäñòâèÿ êîñìè÷å-ñêèõ ïîëåòîâ?Îòâåò íà ýòîò âîïðîñ äîëæåí áûòü ïîëó-÷åí ïðè îáñëåäîâàíèè êîñìîíàâòîâ, èìå-þùèõ îïûò êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ.

2. Êàê ïîâëèÿëè íà ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ îòáîð â îòðÿä êîñìîíàâòîâ è ñèñòåìà ïîäãîòîâ-êè è òðåíèðîâêè ê ïîëåòó?Îòâåò íà ýòîò âîïðîñ äîëæåí áûòü ïîëó-÷åí ïðè îáñëåäîâàíèè êîñìîíàâòîâ, íå èìåâøèõ îïûòà ðåàëüíûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ, è ñðàâíåíèè ýòèõ äàííûõ ñ äàí-íûìè ïåðâîé ãðóïïû.

Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç äàííûõ, ïî-ëó÷åííûõ ó ïåðâûõ äâóõ ãðóïï, ñ äàííûìè ïî ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîé çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè â ïîïóëÿöèè ïîçâîëèò îöåíèòü âêëàä ïðîôåññèîíàëüíûõ ôàêòîðîâ â ñîñòî-ÿíèå çäîðîâüÿ êîñìîíàâòîâ.


Ïðîãðàììà óãëóáëåííîãî ïåðâè÷íîãî ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ

Ñïåöèàëèñò Îñìîòð Ðåíòãåíî äèàãíîñòè ÷åñêèå ìåòîäû

Ýíäî ñêî ïè÷åñ-êèå ìåòîäû

Ôóíêöè îíàëüíûå ìåòîäû Ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû

Òåðàïåâò + – – – Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè; áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðî-âè; êëèíè÷åñêèé àíàëèç ìî÷è; àíàëèç êðîâè íà îíêî ìàð êå ðû; ãåíåòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ

Êàðäèîëîã + ÑÊÒ êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ; êîðîíàðîãðàôèÿ (ïî ïîêàçàíèÿì)

– ÝÊÃ; 24 ÷àñà ÝÊÃ+ÀÄ; ÝÊÃ+íàãðóçêà (ïî ïîêàçàíèÿì); ÝõîÊÃ; ñòðåññ-ÝõîÊÃ (ïî ïîêàçàíèÿì)

Ëèïèäíûé ïðîôèëü; êîàãóëîãðàììà; òðîïîíèí, Ä-äèìåð (ïî ïîêàçàíèÿì)

Ïóëüìîíîëîã + Ðåíòãåíîãðàôèÿ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè; ÊÒ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè (ïî ïîêàçàíèÿì)

Áðîíõîñêîïèÿ (ïî ïîêà-çàíèÿì)

Ñïèðîìåòðèÿ –

Íåâðîëîã + ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà; ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì ñîñóäîâ (ïî ïîêàçàíèÿì)

– Äóïëåêñíîå ñêà íè ðî âà íèå ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà; ÝÝÃ (ïî ïîêàçàíèÿì)

–

Ãàñòðî-ýíòåðîëîã

+ ÑÊÒ áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà (ïî ïîêàçàíèÿì)

ÝÃÄÑ; êîëî íî ñêîïèÿ

ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè –

Ýíäîêðèíîëîã + – – ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû;ÓÇÈ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû

Ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû; ïîëîâûå ãîðìîíû (ïî ïîêàçàíèÿì)

Àëëåðãîëîã-èììóíîëîã

+ – – – Èììóííûé ñòàòóñ; àëëåðãîëîãè÷åñêèå ïðîáû (ïî ïîêàçàíèÿì)

Îòîðèíî-ëàðèíãîëîã

+ ÌÐÒ ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà (ïî ïîêàçàíèÿì)

– Àóäèîìåòðèÿ; òèìïàíî-ìåòðèÿ; âåñòè áó ëÿð íàÿ ôóíêöèÿ (ïî ïî êà çà íèÿì); îïòîêèíåòè÷åñêàÿ ñòèìó-ëÿöèÿ (ïî ïîêà çàíèÿì)

–

Îôòàëüìîëîã + – – Îôòàëüìîñêîïèÿ; èññëåäîâàíèå ùå ëå âîé ëàìïîé; òîíîìåòðèÿ; ôóíêöèÿ ãëàçî-äâèãàòåëüíûõ ìûøö

–

Äåðìàòîëîã Ïî ïîêàçàíèÿì

– – – –

Ãåìàòîëîã Ïî ïîêàçàíèÿì

– – – Ïóíêòàò êîñòíîãî ìîçãà (ïî ïîêàçàíèÿì)

Õèðóðã + ÑÊÒ áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîãî ïðîñ òðàí-ñòâà (ïî ïîêàçàíèÿì)

– Äóïëåêñíîå ñêà íèðîâàíèå ñîñó äîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé

–

Óðîëîã + Ýêñêðåòîðíàÿ óðîãðàôèÿ (ïî ïîêàçàíèÿì)

Öèñòîñêîïèÿ (ïî ïîêà-çàíèÿì)

ÓÇÈ ïî÷åê, íàäïî-÷å÷íèêîâ, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû

Óðîâåíü ÏÑÀ (ñâîáîäíîãî ÏÑÀ); àíàëèç ñåêðåòà ïðîñòàòû (ïî ïîêàçàíèÿì); ñïåðìîãðàììà (ïî ïîêàçàíèÿì)

Òðàâìàòîëîã + Äåíñèòîìåòðèÿ «âñå òåëî»; ÌÐÒ ïîçâî íî÷íèêà (ïî ïîêàçàíèÿì)

– – Àíàëèç ìàðêåðîâ îñòåîïîðîçà

Ñòîìàòîëîã + Îðòîïàíòîìîãðàôèÿ (ïî ïîêàçàíèÿì)

– – –

Ïñèõîëîã Ïî ïîêàçàíèÿì

– – – –

Ïðèìå÷àíèÿ: ÀÄ – àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå; ÊÒ – êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ; ÌÐÒ – ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ; ÏÑÀ – ïðîñòà-òè÷åñêèé ñïåöèôè÷åñêèé àíòèãåí; ÑÊÒ – ñïèðàëüíàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ; ÓÇÈ – óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå; ÝÃÄÑ – ýçî ôàãîãàñòðîäóîäåíîñêîïèÿ; ÝÊÃ – ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ; ÝõîÊÃ – ýõîêàðäèîãðàôèÿ; ÝÝÃ – ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ.


Òàêèì îáðàçîì, â ïðîãðàììó îáñëåäîâà-íèÿ êîñìîíàâòîâ, çàâåðøèâøèõ ëåòíóþ äåÿ-òåëüíîñòü, áûëè âêëþ÷åíû äâå ãðóïïû êîñìî-íàâòîâ: ñîâåðøàâøèõ ðåàëüíûå êîñìè÷åñêèå ïîëåòû è çà÷èñëåííûõ â îòðÿä êîñìîíàâòîâ, íî íå ëåòàâøèõ â êîñìîñ. Òðåòüþ ãðóïïó ñî-ñòàâëÿëè ëèöà ìóæñêîãî ïîëà ñîîòâåòñòâóþ-ùèõ âîçðàñòíûõ ãðóïï, íå èìåâøèå îòíîøå-íèÿ ê êîñìè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè è îòîáðàí-íûå â ñëó÷àéíîì ïîðÿäêå èç ÷èñëà ëèö, îáðà-òèâøèõñÿ çà ïîìîùüþ â ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè â òå÷åíèå 2013–2015 ãã. Ñòðóêòóðó çà-áîëåâàåìîñòè â òðåòüåé ãðóïïå îöåíèâàëè ïî ìàòåðèàëàì ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè.

Îïûò ïåðâûõ äâóõ ëåò ðàáîòû ïî îá-ñëåäîâàíèþ êîñìîíàâòîâ, çàâåðøèâøèõ ëåò-íóþ äåÿòåëüíîñòü, âûÿâèë îïðåäåëåííûå òðóäíîñòè â ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû.

Â ïåðâóþ î÷åðåäü ýòî íèçêàÿ ìîòèâà-öèÿ êîñìîíàâòîâ ê ïðîõîæäåíèþ äàííîãî îá-ñëåäîâàíèÿ. Âåðîÿòíî, ýòî ñâÿçàíî ñ òðàäè-öèîííûì ñòðåìëåíèåì ÷åëîâåêà «îòãîðîäèòü-ñÿ» îò âîçìîæíûõ íåïðèÿòíîñòåé (â òîì ÷èñ-ëå áîëåçíè), êîòîðîå ó êîñìîíàâòîâ äîïîëíè-òåëüíî ïîäêðåïëåíî çàâûøåííûìè îöåíêàìè ñîñòîÿíèÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ. Òàêèì îáðàçîì, îòñóòñòâèå èíôîðìàöèè î òîé èëè èíîé ïðî-áëåìå ñî çäîðîâüåì ñîçäàåò èëëþçèþ îòñóò-ñòâèÿ ïðîáëåìû êàê òàêîâîé.

Íàèáîëåå äåéñòâåííûì ðåøåíèåì äàí-íîé ïðîáëåìû ÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííàÿ è ïëàíî-ìåðíàÿ ðàçúÿñíèòåëüíàÿ ðàáîòà ñ êîñìîíàâ-òàìè, íàïðàâëåííàÿ íà ïîïóëÿðèçàöèþ äàí-íûõ èññëåäîâàíèé, ôîðìèðîâàíèå íàñòðîÿ íà êîíòðîëü çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ è ðàííåå âûÿâëåíèå âîçìîæíûõ çàáîëåâàíèé. Ïîìèìî èñïîëüçîâàíèÿ ðåçóëüòàòîâ äàííîé ðàáîòû â ñîâåðøåíñòâîâàíèè ñèñòåìû ìåäèöèíñêî-ãî îáåñïå÷åíèÿ áóäóùèõ êîñìè÷åñêèõ ìèñ-ñèé ýòî ïîçâîëèò óñïåøíåå áîðîòüñÿ ñ âûÿâ-ëåííûìè íà ðàííèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿìè è ïðîäëèòü ïðîôåññèîíàëüíîå è ëè÷íîå äîëãî-ëåòèå êîñìîíàâòîâ.

Âòîðàÿ ñóùåñòâåííàÿ ïðîáëåìà â ðàçâè-òèè äàííîé ïðîãðàììû çàêëþ÷àåòñÿ â íèçêîì óðîâíå âçàèìîäåéñòâèÿ è îáìåíà ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèåé ìåæäó ìåäèöèíñêèìè ïîäðàçäå-ëåíèÿìè ðàçëè÷íûõ ñòðóêòóð, çàíèìàþùèõñÿ ìåäèöèíñêèì îáåñïå÷åíèåì êîñìîíàâòîâ íà ðàçëè÷íûõ ýòàïàõ èõ òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Äëÿ íàèáîëåå ïîëíîãî àíàëèçà ìåäèöèíñêèõ

äàííûõ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ êîñìîíàâòîâ è ôîðìèðîâàíèÿ îáîñíîâàííûõ ðåêîìåíäàöèé íåîáõîäèìî ñðàâíåíèå èíôîðìàöèè, ïîëó÷åí-íîé ïðè îáñëåäîâàíèè êàíäèäàòîâ â êîñìîíàâ-òû íà ýòàïå îòáîðà â îòðÿä, â ïåðèîä ñëóæáû â îòðÿäå (â ïðåä-, ïîñëåïîëåòíûõ ïåðèîäàõ), íà ýòàïàõ ïîñëåïîëåòíîé ðåàáèëèòàöèè, ïîñëå çàâåðøåíèÿ ëåòíîé äåÿòåëüíîñòè. Îäíàêî ïðå-åìñòâåííîñòü â ìåäèöèíñêîì íàáëþäåíèè ñî-áëþäàåòñÿ íå íà âñåì ïðîòÿæåíèè ïðîôåññèî-íàëüíîé êàðüåðû êîñìîíàâòîâ. Íà ýòàïå îòáî-ðà è â õîäå ñëóæáû â îòðÿäå îñíîâíàÿ ìåäè-öèíñêàÿ èíôîðìàöèÿ ñîáèðàåòñÿ â ìåäèöèí-ñêîì óïðàâëåíèè ÖÏÊ èì. Þ.À. Ãàãàðèíà è â ÃÍÖ ÐÔ ÈÌÁÏ ÐÀÍ, ìåäèöèíñêîå îáñëóæè-âàíèå êîñìîíàâòîâ, çàâåðøèâøèõ ëåòíóþ äå-ÿòåëüíîñòü, ïðîâîäèòñÿ ìåäèöèíñêèìè ó÷ðåæ-äåíèÿìè ÔÌÁÀ Ðîññèè. Äëÿ ïîëíîöåííîãî èñïîëüçîâàíèÿ ðåçóëüòàòîâ ìåäèöèíñêîãî îá-ñëåäîâàíèÿ è ïðèìåíåíèÿ ïîëó÷åííûõ çíàíèé î ïðîôåññèîíàëüíûõ âðåäíîñòÿõ â ëåòíîé ðà-áîòå êîñìîíàâòîâ íåîáõîäèìî îáúåäèíèòü óñè-ëèÿ ïî îáðàáîòêå è ñîâìåñòíîìó àíàëèçó ìå-äèöèíñêèõ äàííûõ.

Îñíîâíûìè íàïðàâëåíèÿìè èñïîëüçî-âàíèÿ ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ ÿâëÿþòñÿ ñëå-äóþùèå:

1) íàó÷íîå îáîñíîâàíèå ðàçðàáîòêè è ñîâåð-øåíñòâîâàíèÿ ïåðñïåêòèâíûõ ñèñòåì ìå-äèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ, äëèòåëüíûõ (â òîì ÷èñëå ìåæïëàíåòíûõ) êîñìè÷åñêèõ ìèññèé, âêëþ÷àÿ ìåòîäû ôèçè÷åñêîé è ìåäèêàìåíòîçíîé ïðîôèëàêòèêè íåáëàãî-ïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ ôàêòîðîâ êîñìè-÷åñêîãî ïîëåòà;

2) ñîâåðøåíñòâîâàíèå ñèñòåìû ìåäèöèíñêîãî îòáîðà ÷ëåíîâ îòðÿäà êîñìîíàâòîâ, â òîì ÷èñëå ñ ó÷åòîì ãåíåòè÷åñêîé ïðåäðàñïîëî-æåííîñòè êàíäèäàòîâ ê òåì èëè èíûì âè-äàì ïàòîëîãèè;

3) ñîâåðøåíñòâîâàíèå íåìåäèöèíñêèõ ñðåäñòâ ïàññèâíîé áåçîïàñíîñòè ýêèïàæåé â óñëî-âèÿõ ïèëîòèðóåìîãî êîðàáëÿ è ïðè ðàáîòå â óñëîâèÿõ îòêðûòîãî êîñìè÷åñêîãî ïðî-ñòðàíñòâà è íà ïîâåðõíîñòè ïëàíåò.


1. Àñòàõîâ Ä.À., Áàðàíîâ Ì.Â., Ïàí÷åí-êîâ Ä.Í. Ôèçèîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû ìè-êðîãðàâèòàöèè êàê ôàêòîðû ðèñêà çàáîëå-


âàíèé â êîñìè÷åñêîì ïîëåòå // Ïàòî ëî ãè-÷åñ êàÿ ôèçèîëîãèÿ è ýêñïåðèìåíòàëüíàÿ òåðàïèÿ. 2012. ¹ 2 Ñ. 70–76.

2. Ãðèãîðüåâ À.È., Áóãðîâ Ñ.À., Áîãîìî-ëîâ Â.Â. è äð. Îáçîð îñíîâíûõ ìåäèöèí-ñêèõ ðåçóëüòàòîâ ãîäîâîãî ïîëåòà íà ñòàí-öèè «Ìèð» // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèà êîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1990. Ò. 24. ¹ 5. Ñ. 3–10.

3. Ãóðîâñêèé Í.Í., Åãîðîâ À.Ä. Èçìåíåíèÿ îñíîâíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà â êîñìè÷å-ñêèõ ïîëåòàõ // Ðåçóëüòàòû ìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé, âûïîëíåííûõ íà îðáèòàëü-íîì íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîì êîìïëåê-ñå «Ñàëþò-6»-«Ñîþç». Ì.: Íàóêà, 1986. Ñ. 19–23.

4. Åãîðîâ À.Ä., Èöåõîâñêèé Î.Ã., Àëôåðî-âà È.Â. è äð. Èññëåäîâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû // Ðåçóëüòàòû ìåäè-öèíñêèõ èññëåäîâàíèé, âûïîëíåííûõ íà îðáè òàëü íîì íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîì êîì ïëåêñå «Ñàëþò-6»-«Ñîþç». Ì.: Íàóêà, 1986. Ñ. 89–114.

5. Îãàíîâ Â.Ñ., Íîâèêîâ Â.Å., Áàêóëèí À.Â. è äð. Äèíàìèêà ñîñòîÿíèÿ êîñòíîé ñèñòå-ìû ðîññèéñêèõ êîñìîíàâòîâ – ó÷àñòíèêîâ ýêñïåäèöèé íà ÌÊÑ // Ìåæäóíàðîäíàÿ êîñìè÷åñêàÿ ñòàíöèÿ. Ðîññèéñêèé ñåã-ìåíò. Ò. 1. Ì., 2011. Ñ. 149–158.

6. Tavassoli M. Anemia of spaceflight // Journal of the American Society of Hematology. 1982. Vol. 60. P. 1059–1067.

7. Williams D., Kuipers A., Mukai C., Thirsk R. Acclimation during space flight effects on human physiology // Canadian Medical Association Journal. 2009. Vol. 180. P. 1317–1323.

Êîíòàêòû:Áàðàíîâ Ìèõàèë Âèêòîðîâè÷, çàìåñòèòåëü äèðåêòîðà ïî ìåäèöèíå ÍÈÈ êîñìè÷å-ñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê.Òåë.: ðàá. (499) 193 27 06.E-mail: [email protected]

25Âëèÿíèå ìíîãîñóòî÷íîé àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé è îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè íà îðòîóñòîé÷èâîñòü ÷åëîâåêà

Ключевые слова: антиортостатическая гипоки-незия, ортостатическая гипокинезия, ортопроба.

Keywords: hypokinesia, head-down bed rest, head-up bed rest, orthostatic test.

`.m. j%2%", q.~. g=.=!%", e.`. p3�…*%, b.l. a=!=…%"

Âëèÿíèå ìíîãîñóòî÷íîé àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé è îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè íà îðòîóñòîé÷èâîñòü ÷åëîâåêàÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ «Ôåäåðàëüíûé íàó÷íî-êëèíè÷åñêèé öåíòð ñïåöèàëèçèðî-âàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé» ÔÌÁÀ Ðîññèè, ã. Ìîñêâà

A.N. Kotov, S.Yu. Zakharov, E.A. Rudenko, V.M. Baranov

The influence of prolonged head-down and head-up bed rest on orthostatic tolerance in humans

Research Institute for Space Medicine Federal Research Clinical Center of Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Federal Biomedical Agency of Russia, Moscow

В статье рассматривается влияние длительной гипокинезии на ортостатическую устойчивость 11 здоровых мужчин в возрасте 19–35 лет. 5 обсле-дуемых 21 сутки находились при моделировании не-весомости в условиях антиортостатической гипо-кинезии с углом наклона –6°. 6 обследуемых провели первые 5 суток в условиях антиортостатической гипокинезии и последующие 16 суток в ортоста-тическом положении с углом наклона +9,6°, что соответствует лунной гравитации. Пассивная ортостатическая проба проводилась за 2 суток до начала гипокинезии и в 1-е сутки восстановитель-ного периода. Длительная гипокинезия (антиорто-статическая и ортостатическая) значительно снижает ортоустойчивость обследуемых. Случаи развития ортостатической неустойчивости на-блюдались значительно чаще после антиортоста-тической гипокинезии.

The paper examines the influence of prolonged hypokinesia on orthostatic tolerance in eleven healthy male subjects aged 19–35 years. Five subjects underwent 21 days of hypokinesia in head-down bed rest (HDBR) position at a –6 degrees angle, simulating microgravity. Six subjects spent the first five days of hypokinesia in a HDBR position and subsequent sixteen days – in head-up bed rest (HUBR) at a +9.6 degrees angle as a supposed analogue of lunar gravity. Passive orthostatic tests were carried out two days before the begining of hypokinesia and on the first day of the recovery period. Prolonged HDBR and HUBR significantly decreased the orthostatic tolerance of subjects. But, the cases of development of orthostatic intolerance in subjects were observed more frequently after antiorthostatic hypokinesia.

Îòñóòñòâèå ñèëû, äåéñòâóþùåé íà îïî-ðó âî âðåìÿ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà, ò.å. ñèëû òÿæåñòè, âûçûâàåò â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ðÿä ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ, êîòîðûå ÿâëÿ-þòñÿ ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ çàáîëåâà-íèé è ïðè äëèòåëüíîì èõ ñóùåñòâîâàíèè, áåç êîððåêöèè èëè ïðîôèëàêòèêè ìîãóò ïðèâî-äèòü ê íåáëàãîïðèÿòíûì ïîñëåäñòâèÿì êîñ-ìè÷åñêèõ ïîëåòîâ [1].

Ñóùåñòâóþùóþ ñèñòåìó ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ îðáèòàëüíûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëå-òîâ ñïåöèàëèñòû ðàçðàáàòûâàëè è ñîâåðøåí-ñòâîâàëè, àêòèâíî èñïîëüçóÿ çíàíèÿ, ïîëó-÷åííûå â ìîäåëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ íà Çåìëå.

Õîðîøî èçâåñòíîé ìîäåëüþ íåâåñîìî-ñòè, âîñïðîèçâîäÿùåé öåëûé ðÿä íåáëàãî-ïðèÿòíûõ ýôôåêòîâ, ñâÿçàííûõ ñ îòñóòñòâè-åì ñèëû òÿæåñòè, ÿâëÿåòñÿ ìíîãîñóòî÷íàÿ àíòèîðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîêèíåçèÿ (ÀÍÎÃ) [4–6].

Ñíèæåíèå îðòîñòàòè÷åñêîé óñòîé÷èâî-ñòè êîñìîíàâòîâ ïîñëå êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ, à òàêæå èñïûòàòåëåé ïîñëå ìíîãîäíåâíîé ÀÍÎÃ – îäíî èç ïðîÿâëåíèé íåáëàãîïðèÿò-íîãî äåéñòâèÿ íåâåñîìîñòè è åå ìîäåëåé.

Áîëåå òîãî, ïðè ïðîâåäåíèè èññëåäî-âàíèé âëèÿíèÿ ÀÍÎÃ íà îðãàíèçì ÷åëîâå-êà ïðîáà ñ îðòîñòàòè÷åñêîé íàãðóçêîé ðåêî-

À.Í. Êîòîâ, Ñ.Þ. Çàõàðîâ, Å.À. Ðóäåíêî, Â.Ì. Áàðàíîâ26

ìåíäóåòñÿ â êà÷åñòâå ñòàíäàðòíîãî òåñòà äëÿ îöåíêè ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ [6; 9].

Â ñâÿçè ñ èçëîæåííûì ïðè îòðàáîò-êå íîâîé ìîäåëè ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ ïîíèæåííîãî óðîâíÿ ãðàâèòàöèè, ïðèñóùå-ãî Ëóíå [2], ìû èñïîëüçîâàëè îðòîñòàòè÷å-ñêóþ ïðîáó äëÿ îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.

Öåëüþ ðàáîòû áûëî èññëåäîâàòü îðòî-ñòàòè÷åñêóþ óñòîé÷èâîñòü ÷åëîâåêà äî è ïî-ñëå ìîäåëèðîâàíèÿ åãî ïðåáûâàíèÿ â óñëî-âèÿõ ëóííîé ãèïîãðàâèòàöèè è ñðàâíèòü åå ñ ðåçóëüòàòàìè ïåðåíîñèìîñòè îðòîñòàòè÷å-ñêîé ïðîáû ïîñëå àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé ãèïî-êèíåçèè.

Ìåòîäèêà

Ñðàâíèòåëüíóþ îöåíêó îðòîóñòîé÷è-âîñòè ïðîâåëè â äâóõ ãðóïïàõ èñïûòàòåëåé-äîáðîâîëüöåâ, ïðîøåäøèõ ìåäèöèíñêóþ êî-ìèññèþ è ïîäïèñàâøèõ èíôîðìèðîâàí-íîå ñîãëàñèå. Ïðîãðàììà èññëåäîâàíèé îäî-áðåíà ýòè÷åñêèì êîìèòåòîì ïðè ÔÃÁÓ «Ôåäåðàëüíûé íàó÷íî-êëèíè÷åñêèé öåíòð ñïåöèàëèçèðîâàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïî-ìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé» ÔÌÁÀ Ðîññèè.

Èñïûòàòåëè 1-é ãðóïïû, 5 ìóæ÷èí, íà-õîäèëèñü â òå÷åíèå 21 ñóòîê â óñëîâèÿõ àíòè-îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè (ñ óãëîì íàêëî-íà ãîëîâíîãî êîíöà –6°) – ãðóïïà «ÀÍÎÃ». Èñïûòàòåëè 2-é ãðóïïû, 6 ìóæ÷èí, íàõîäè-ëèñü â òå÷åíèå 5 ñóòîê â óñëîâèÿõ ÀÍÎÃ (ñ óãëîì íàêëîíà ãîëîâíîãî êîíöà –6°), à çàòåì â òå÷åíèå 16 ñóòîê – â óñëîâèÿõ îðòîñòàòè-÷åñêîé ãèïîêèíåçèè (ñ óãëîì íàêëîíà ãîëîâ-íîãî êîíöà +9,6°) – ãðóïïà «Ñåëåíà». Â òå-÷åíèå ñóòîê óãîë íàêëîíà ãîëîâíîãî êîíöà èçìåíÿëñÿ: ñ 8:00 äî 23:00 óãîë ñîñòàâëÿë +9,6°, ñ 23:00 äî 8:00 ïîëîæåíèå áûëî ãî-ðèçîíòàëüíûì [3].

Îïðåäåëåíèå îðòîóñòîé÷èâîñòè ïðîâîäè-ëè ñ ïîìîùüþ 20-ìèíóòíîãî îðòîâîçäåéñòâèÿ ñ óãëîì íàêëîíà +70° (Âåñòìèíñòåðñêèé ïðîòî-êîë òèëò-òåñòà) [8]. Ïðè ýòîì ðåãèñòðèðîâàëè àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ñèñòîëè÷åñêîå (ÀÄñ) è äèàñòîëè÷åñêîå (ÀÄä) è ÝÊÃ â òðåõ îòâåäåíè-ÿõ äëÿ êîíòðîëÿ ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùå-íèé (×ÑÑ). Êðîìå ýòîãî ðàññ÷èòûâàëè àðòå-ðèàëüíîå äàâëåíèå ïóëüñîâîå (ÀÄï) è ñðåäíåå (ÀÄñð). Ïîñëå ôèêñàöèè òåëà íà âåðòèêàëèçà-òîðå ôèðìû «HOCOMA» ðåãèñòðèðîâàëè ôîíî-âûå ïîêàçàòåëè â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè, çàòåì ïåðåâîäèëè èñïûòàòåëÿ â âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå è ïðîäîëæàëè ðåãèñòðàöèþ ïîêàçà-òåëåé â 1-þ, 3-þ, 5-þ, 7-þ, 9-þ, 11-þ, 13-þ, 15-þ, 17-þ, 19-þ ìèíóòû è íà 1-é ìèíóòå ïî-ñëå ïåðåâîäà â ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå.

Îðòîñòàòè÷åñêèé òåñò ïðîâîäèëè çà 2 äíÿ äî íà÷àëà ïîñòåëüíîãî ðåæèìà è ñðàçó ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ.

Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ è èõ îá-ñóæäåíèå

Ïðè ïðîâåäåíèè ôîíîâîé îðòîïðîáû âñå îáñëåäóåìûå â îáåèõ ãðóïïàõ ïåðåíåñëè îðòîíàãðóçêó â ïîëíîì îáúåìå. Ñðåäíåå âðå-ìÿ ïåðåíîñèìîñòè òåñòà ñîñòàâèëî 20 ìèíóò. Ïðè ýòîì ó èñïûòàòåëåé ïîëíîñòüþ îòñóò-ñòâîâàëè êàêèå-ëèáî æàëîáû âî âðåìÿ òåñòà.

Ïîñëå çàâåðøåíèÿ ïîñòåëüíîãî ðåæè-ìà ñðåäíåå âðåìÿ ïåðåíîñèìîñòè îðòîñòàòè-÷åñêîé íàãðóçêè îòëè÷àëîñü êàê îò ôîíîâûõ çíà÷åíèé, òàê è ìåæäó ãðóïïàìè.

Ïàðàìåòðû, õàðàêòåðèçóþùèå ôóíê-öèþ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû â ãðóïïå «ÀÍÎÃ», ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå 1.

Èç äàííûõ òàáëèöû 1 ñëåäóåò, ÷òî äî ãèïîêèíåçèè ïåðåâîä èñïûòàòåëåé èç ãîðè-çîíòàëüíîãî ïîëîæåíèÿ â âåðòèêàëüíîå â 1-þ ìèíóòó ñîïðîâîæäàëñÿ íåçíà÷èòåëüíûì ïî-âûøåíèåì ÀÄñ è ÀÄä, âåëè÷èíà êîòîðîãî

Š=K�,�= 1Ïàðàìåòðû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû èñïûòàòåëåé â ãðóïïå «ÀÍÎÃ»

Ïåðèîä èçìåðåíèÿÃðóïïà «ÀÍÎÃ» äî ýêñïåðèìåíòà Ãðóïïà «ÀÍÎÃ» ïîñëå ýêñïåðèìåíòà

ÀÄñ,ìì ðò. ñò.

ÀÄä, ìì ðò. ñò.

×ÑÑ,óä./ìèí

ÀÄñ, ìì ðò. ñò.

ÀÄä,ìì ðò. ñò.

×ÑÑ,óä./ìèí

Ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå 116±4,6 65,4±4,1 68,8±2,7 128±5 70,5±5,2 79,5±6,9

1-ÿ ìèíóòà â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè 121±7,2 71,4±3,4 91,0±3,3* 116±7,1 68±4,2 118,2±9,1*

Ñðåäíåå çà òåñò 120,0±1,7 71,7±1,4 100,7±2,0* 115,6±3,2 67,2±2,8 135±4,6*

Ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå 127±3,2 67,4±1,2 64,6±2,0 133±4,3 73,2±3,9 70,5±12,7

Ïðèìå÷àíèå: * – ïðè ñðàâíåíèè ñ ôîíîâîé âåëè÷èíîé èçìåíåíèå äîñòîâåðíîå (! <0,05).


ïîääåðæèâàëàñü âî âðåìÿ âñåãî îðòîñòàòè÷å-ñêîãî òåñòà çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ ×ÑÑ íà 46,4% (ñ 68,8 äî 100,7 óä./ìèí).

Ïîñëå ãèïîêèíåçèè 4 èç 5 èñïûòàòåëåé ãðóïïû «ÀÍÎÃ» íå ñìîãëè âûïîëíèòü îðòî-ïðîáó â ïîëíîì îáúåìå. Ïðåêðàùåíèå îðòî-ïðîáû è ïåðåâîä èñïûòàòåëåé èç âåðòèêàëü-íîãî ïîëîæåíèÿ â ãîðèçîíòàëüíîå ïðîèñõîäè-ëè ñ 8-é ïî 14-þ ìèíóòó â ñâÿçè ñ ïîÿâèâøè-ìèñÿ ñóáúåêòèâíûìè è îáúåêòèâíûìè ïðè-çíàêàìè ïðèáëèæàþùåãîñÿ êîëëàïñà.

Ñðåäíåå âðåìÿ îðòîïðîáû ó ýòèõ èñ-ïûòàòåëåé äîñòîâåðíî ñíèçèëîñü è ñîñòàâèëî 10,5±1,25 ìèíóòû. Îäèí èñïûòàòåëü ïåðåíåñ îðòîñòàòè÷åñêèé òåñò ïîëíîñòüþ.

Â òàáëèöå 1 ñðåäíÿÿ âåëè÷èíà ïîêàçà-òåëåé, õàðàêòåðèçóþùèõ ôóíêöèþ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ïîñëå ÀÍÎÃ ïðåäñòàâ-ëåíà áåç ó÷åòà ïîêàçàòåëåé èñïûòàòåëÿ «Òó», ïåðåíåñøåãî îðòîïðîáó.

Äàííûå òàáëèöû 1 ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî ïåðåâîä îáñëåäóåìûõ èç ãîðèçîí-òàëüíîãî ïîëîæåíèÿ â âåðòèêàëüíîå ïîñëå ÀÍÎÃ â 1-þ ìèíóòó ñîïðîâîæäàåòñÿ ñíèæå-íèåì ÀÄñ è ÀÄä, íåñìîòðÿ íà óâåëè÷åíèå ×ÑÑ íà 48,7% (ñ 79,5 äî 118 óä./ìèí), âî âðåìÿ îðòîïðîáû çíà÷åíèÿ ÀÄñ è ÀÄä îñòà-âàëèñü ïîíèæåííûìè íà óðîâíå 1-é ìèíó-òû, íåñìîòðÿ íà òî ÷òî ×ÑÑ âîçðàñòàëà äî 135 óä./ìèí (69,8%). Äàííûé ôàêò ñâèäå-òåëüñòâóåò î ñíèæåíèè ôóíêöèè ñåðäå÷íî-

ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è íåâîçìîæíîñòè ïîääåð-æèâàòü íåîáõîäèìóþ âåëè÷èíó àðòåðèàëüíî-ãî äàâëåíèÿ â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, ÷òî è ïðèâîäèëî â êîíå÷íîì ñ÷åòå ê ïðåêðàùå-íèþ îðòîïðîáû. Ó èñïûòàòåëÿ «Òó», ïåðå-íåñøåãî îðòîïðîáó â ïîëíîì îáúåìå, äèíà-ìèêà ïîêàçàòåëåé âî âðåìÿ îðòîñòàòè÷åñêî-ãî òåñòà ïîñëå ïîñòåëüíîãî ðåæèìà ìàëî îò-ëè÷àëàñü îò äèíàìèêè ïàðàìåòðîâ äî ãèïîêè-íåçèè (òàáë. 2), õîòÿ óâåëè÷åíèå àðòåðèàëü-íîãî äàâëåíèÿ ïîñëå ñíèæåíèÿ â 1-þ ìèíó-òó è ïîääåðæàíèå ýòîãî óðîâíÿ âî âðåìÿ âñåé îðòîïðîáû äîñòèãàëèñü áîëåå âûñîêîé ×ÑÑ.

Åñëè äî ïîñòåëüíîãî ðåæèìà ×ÑÑ âî âðåìÿ îðòîïðîáû ó èñïûòàòåëÿ «Òó» âîçðàñ-òàëà ñ 76 äî 110 óä./ìèí (44,7%), òî ïîñëå ïîñòåëüíîãî ðåæèìà – ñ 82 äî 136,3 óä./ìèí (66,2%), ÷òî òàêæå ñâèäåòåëüñòâóåò î ñíè-æåíèè ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòå-ìû ó äàííîãî èñïûòàòåëÿ â ïðîöåññå ÀÍÎÃ, íî â ìåíüøåé ñòåïåíè, ÷åì ó ÷åòûðåõ îñòàëü-íûõ.

Ïàðàìåòðû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòå-ìû èñïûòàòåëåé ãðóïïû «Ñåëåíà» ïðåäñòàâ-ëåíû â òàáëèöå 3.

Õàðàêòåð ðåàêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû èñïûòàòåëåé ãðóïïû «Ñåëåíà» íà îðòîñòàòè÷åñêóþ íàãðóçêó äî ïîñòåëüíîãî ðå-æèìà àíàëîãè÷åí õàðàêòåðó ðåàêöèè èñïûòà-òåëåé ãðóïïû «ÀÍÎÃ» ñ íåáîëüøèì îòëè÷èåì â 1-þ ìèíóòó.

Š=K�,�= 2Ïàðàìåòðû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû èñïûòàòåëÿ «Òó» èç ãðóïïû «ÀÍÎÃ»

Ïåðèîä èçìåðåíèÿÈñïûòàòåëü «Òó» äî ýêñïåðèìåíòà Èñïûòàòåëü «Òó» ïîñëå ýêñïåðèìåíòà



×ÑÑ,óä./ìèí



×ÑÑ,óä./ìèí

Ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå 121 76 76 140 76 82

1-ÿ ìèíóòà â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè 110 71 97 123 71 114

Ñðåäíåå çà òåñò 121,8±1,7 74,7±0,9 110,0±1,7 132,4±2,5 89,4±5,8 136,3±3,8

Ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå 134 67 69 145 83 98

Š=K�,�= 3Ïàðàìåòðû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû èñïûòàòåëåé â ãðóïïå «Ñåëåíà»

Ïåðèîä èçìåðåíèÿÃðóïïà «Ñåëåíà» äî ýêñïåðèìåíòà Ãðóïïà «Ñåëåíà» ïîñëå ýêñïåðèìåíòà



×ÑÑ,óä./ìèí



×ÑÑ,óä./ìèí

Ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå 130,0±1,8 70,6±3,9 73,1±5,2 129,6±4,5 79,8±4,3 79,8±7,6

1-ÿ ìèíóòà â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè 120,0±2,8 79,0±4,2 99,8±3,6* 120,7±4,1 83,5±5,6 110,2±7,3*

Ñðåäíåå çà òåñò 124,3±1,4 80,5±1,6 105,5±1,2* 124,5±1,1 86,5±1,9 121,2±1,5*

Ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå 135,6±3,1 73,8±3,1 69,6±4,2 131,0±4,5 81,8±4,0 78,2±8,8

Ïðèìå÷àíèå: * – ïðè ñðàâíåíèè ñ ôîíîâîé âåëè÷èíîé èçìåíåíèå äîñòîâåðíîå (! <0,05).

À.Í. Êîòîâ, Ñ.Þ. Çàõàðîâ, Å.À. Ðóäåíêî, Â.Ì. Áàðàíîâ28

Â ãðóïïå «Ñåëåíà» ÀÄñ â 1-þ ìèíóòó ñíèæàåòñÿ, à ïîòîì óæå ïîäíèìàåòñÿ. Ïðè ýòîì íåîáõîäèìàÿ äëÿ ïîääåðæàíèÿ â âåðòè-êàëüíîì ïîëîæåíèè âåëè÷èíà àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ îáåñïå÷èâàåòñÿ óâåëè÷åíèåì ×ÑÑ ñ 73,1 äî 105,5 óä./ìèí (44,5%).

Ïîñëå ïîñòåëüíîãî ðåæèìà îðòîñòàòè-÷åñêóþ íàãðóçêó âûäåðæàëè 5 èç 6 èñïûòà-òåëåé ãðóïïû «Ñåëåíà». Ó èñïûòàòåëÿ «Ïî» îðòîïðîáà áûëà ïðåðâàíà íà 8-é ìèíóòå.

Íà ðèñóíêå 1 ïðåäñòàâëåíû ïàðàìå-òðû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû èñïûòàòå-ëÿ «Ïî» âî âðåìÿ îòðîïðîáû ïîñëå ýêñïåðè-ìåíòà.

Â òàáëèöå 3 ïðèâåäåíû ñðåäíèå çíà÷å-íèÿ ïîêàçàòåëåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòå-ìû ïîñëå ïîñòåëüíîãî ðåæèìà ó 5 èñïûòàòå-ëåé ãðóïïû «Ñåëåíà», ïåðåíåñøèõ îðòîñòàòè-÷åñêóþ íàãðóçêó.

Èç äàííûõ òàáëèöû 3 ñëåäóåò, ÷òî äè-íàìèêà ïàðàìåòðîâ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñè-ñòåìû ïðè ïðîâåäåíèè îðòîïðîáû ïîñëå ïî-ñòåëüíîãî ðåæèìà ïîëíîñòüþ ñîîòâåòñòâóåò äèíàìèêå ïàðàìåòðîâ âî âðåìÿ îðòîïðîáû, ïðåäøåñòâóþùåé ïîñòåëüíîìó ðåæèìó, õîòÿ ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî íåîáõîäèìûé óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ äîñòèãàëñÿ áîëåå âû-ñîêîé ×ÑÑ. Åñëè äî ïîñòåëüíîãî ðåæèìà ÷à-ñòîòà ïóëüñà óâåëè÷èâàëàñü íà 44,3%, òî ïî-ñëå – íà 51,6%. Ïðàâäà, ýòà âåëè÷èíà çíà-÷èòåëüíî ìåíüøå ñîîòâåòñòâóþùåé âåëè÷èíû â ãðóïïå «ÀÍÎÃ».

Íàèáîëåå íàãëÿäíî ïðåäñòàâëåíà ðåàê-öèÿ ×ÑÑ ó èñïûòàòåëåé îáåèõ ãðóïï âî âðå-ìÿ îðòîíàãðóçêè äî è ïîñëå ãèïîêèíåçèè íà ðèñóíêå 2.

Íàáëþäàâøèåñÿ ðàçëè÷èÿ â äèíàìè-êå ðåàêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû íà îðòîñòàòè÷åñêóþ íàãðóçêó â ãðóïïàõ «ÀÍÎÃ»

è «Ñåëåíà», íà íàø âçãëÿä, ìîæíî îáúÿñíèòü ðàçëè÷èÿìè ïðîòîêîëà ïðîâåäåíèÿ ïîñòåëü-íîãî ðåæèìà. Åñëè â ãðóïïå «ÀÍÎÃ» èñïûòà-òåëè âñå 3 íåäåëè íàõîäèëèñü â àíòèîðòîñòà-òè÷åñêîì ïîëîæåíèè ñ óãëîì íàêëîíà ãîëîâ-íîãî êîíöà êðîâàòè –6°, òî â ãðóïïå «Ñåëåíà» 1-þ íåäåëþ îíè íàõîäèëèñü â àíòèîðòîñòàòè-÷åñêîì ïîëîæåíèè (–6°), à çàòåì 2 íåäåëè – â îðòîñòàòè÷åñêîì ïîëîæåíèè (+9,6°) äíåì (ñ 8:00 äî 23:00) è ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæå-íèè íî÷üþ (ñ 23:00 äî 8:00). Òàêèì îáðà-çîì, åñëè ÀÍÎÃ ìîäåëèðóåò ýôôåêòû íåâå-ñîìîñòè, à èñïîëüçóåìàÿ íàìè ìîäåëü – ôè-çèîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû 1/6 çåìíîé ñèëû òÿ-æåñòè, ïðèñóùåé Ëóíå, òî, èñõîäÿ èç ðåçóëü-òàòîâ îðòîñòàòè÷åñêîé ïðîáû, ìîæíî ãîâî-ðèòü îá îñîáåííîñòÿõ âëèÿíèÿ ãèïîãðàâèòà-öèè íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó ïî ñðàâ-íåíèþ ñ íåâåñîìîñòüþ.

Âûâîäû

1. 21-ñóòî÷íàÿ àíòèîðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîêè-íåçèÿ ñ óãëîì íàêëîíà –6° áåç èñïîëü-çîâàíèÿ ñðåäñòâ ïðîôèëàêòèêè âûçûâàåò çíà÷èìîå ñíèæåíèå óñòîé÷èâîñòè ê îðòî-ñòàòè÷åñêîé íàãðóçêå.

2. 2-íåäåëüíûé ïîñòåëüíûé ðåæèì ñ ïåðåìå-æàþùèìñÿ â òå÷åíèå ñóòîê ãîðèçîíòàëü-íûì (8 ÷àñîâ) è îðòîñòàòè÷åñêèì (+9,6°) (16 ÷àñîâ) ïîëîæåíèåì ïîñëå 7-ñóòî÷íîé àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè íå âû-çûâàåò çíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ îðòîñòà-òè÷åñêîé óñòîé÷èâîñòè.

3. Îðòîñòàòè÷åñêóþ íàãðóçêó êàê èíôîðìà-òèâíûé òåñò ñëåäóåò è â äàëüíåéøåì èñ-ïîëüçîâàòü ïðè ïðîâåäåíèè èññëåäîâàíèé

Рис. 1. Параметры сердечно-сосудистой системы испытателя «По» во время отропробы после

эксперимента

Рис. 2. Частота сердечных сокращений во время ортопробы у испытателей групп «АНОГ»

и «Селена» до и после гипокинезии.Ряд 1 – группа «АНОГ» до эксперимента; Ряд 2 – группа

«АНОГ» после эксперимента; Ряд 3 – группа «Селена» до

эксперимента; Ряд 4 – группа «Селена» после эксперимента

0

20

40

60

80

100

120

140

160

��

��

��

��-��

��

��

��

��


ñ ìîäåëüþ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ ïî-íèæåííîãî óðîâíÿ ãðàâèòàöèè.


1. Àñòàõîâ Ä.À., Áàðàíîâ Ì.Â., Ïàí÷åí-êîâ Ä.Í. Ôèçèîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû ìè-êðîãðàâèòàöèè êàê ôàêòîðû ðèñêà çàáîëå-âàíèé â êîñìè÷åñêîì ïîëåòå // Ïàòîëîãè-÷åñêàÿ ôèçèîëîãèÿ è ýêñïåðèìåíòàëüíàÿ òåðàïèÿ. 2012. ¹ 2. Ñ. 70–76.

2. Áàðàíîâ Â.Ì., Øïàêîâ À.Â., Êóçîâ-ëåâ Î.Ï., Êàòóíöåâ Â.Ï., Áàðàíîâ Ì.Â. Ñïîñîá ìîäåëèðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ ïðåáûâàíèÿ íà ïîâåðõíîñòè ïëàíåò ñ ïîíèæåííûì óðîâíåì ãðàâèòà-öèè (ïàòåíò ¹ RU 2529813).

3. Áàðàíîâ Ì.Â., Êàòóíöåâ Â.Ï., Øïà-êîâ À.Â., Áàðàíîâ Â.Ì. Ìåòîä íàçåìíî-ãî ìîäåëèðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýô-ôåêòîâ ïðåáûâàíèÿ ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ ãèïîãðàâèòàöèè // Áþëëåòåíü ýêñïåðè-ìåíòàëüíîé áèîëîãèè è ìåäèöèíû. 2015. Ò. 160. ¹ 9. Ñ. 392–396.

4. Áåðåãîâêèí À.Â., Êàëèíè÷åíêî Â.Â. Ðåàê öèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ïðè 30-ñóòî÷íîé èìèòàöèè íåâåñîìî-ñòè ïîñðåäñòâîì àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé ãè-ïî êèíå çèè // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1974. ¹ 1. Ñ. 72–77.

5. Äîíèíà Æ.À., Áàðàíîâ Â.Ì., Àëåêñàíäðî-âà Í.Ï., Íîçäðà÷åâ À.Ä. Äûõàíèå è ãå-

ìîäèíàìèêà ïðè ìîäåëèðîâàíèè ôèçèî-ëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ íåâåñîìîñòè. ÑÏá.: Íàóêà, 2013.

6. Êàêóðèí Ë.È., Êàòêîâñêèé Á.Ñ., Òèø-ëåð Â.À. è äð. Îáîñíîâàíèå êîìïëåêñà ïðî ôè ëàê òè÷åñêèõ ñðåäñòâ ïðèìåíèòåëü-íî ê çàäà÷àì ïîëåòîâ îðáèòàëüíîé ñòàí-öèè «Ñàëþò» // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèà êîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1978. ¹ 3. Ñ. 20–27.

7. Ìàêñèìîâ Ë.Ã., Äîìðà÷åâà Ì.Â. Èçìå íå-íèÿ öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé ãåìî-äèíàìèêè ïðè äëèòåëüíîé àíòèîðòîñòàòè-÷åñêîé ãèïîêèíåçèè êàê ìîäåëè íåâåñîìî-ñòè // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè-÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1976. ¹ 5. Ñ. 52–57.

8. Fitzpatrick A.P., Theodorakis G., Var-das P., Sutton R. Methodology of head-up tilt testing in patients with unexplained syncope // Journal of the American College of Cardiology. 1991. Vol. 17. P. 125–130.

9. Human Research Program Flight Analogs Project Information Package. June 2011.

Êîíòàêòû:Êîòîâ Àëåêñàíäð Íèêîëàåâè÷âåäóùèé íàó÷íûé ñîòðóäíèê, îòäåë ýêñïåðèìåíòàëüíîé ôèçèîëîãèè ÍÈÈ êîñìè÷å-ñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè,êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê.Òåë. ðàá.: (499) 193 64 11.E-mail: [email protected]

30 À.Â. Øïàêîâ, À.Â. Âîðîíîâ

Ключевые слова: видеоанализ движений, локомо-ции, углы в суставах, моделированная невесо-мость, антиортостатическая гипокинезия, лун-ная гравитация, ортостатическая гипокинезия, двойной шаг, фазы двойного шага.

Key words: video analysis of motion, locomotions, angles of the joints, simulated microgravity, head-down bed rest, lunar gravity, head-up bed rest, double step, phases of double step.

`.b. xC=*%"1, `.b. b%!%…%"2

Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç áèîìåõàíè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ õîäüáû ÷åëîâåêà ñ ðàçëè÷íûì òåìïîì â èññëåäîâàíèè ñ ìîäåëèðîâàíèåì íåâåñîìîñòè è ëóííîé ãðàâèòàöèè

1 ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ «Ôåäåðàëüíûé íàó÷íî-êëèíè÷åñêèé öåíòð ñïåöèàëèçè-ðîâàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé» ÔÌÁÀ Ðîññèè, ã. Ìîñêâà

2 Ôåäåðàëüíûé íàó÷íûé öåíòð ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû è ñïîðòà, ã. Ìîñêâà

A.V. Shpakov1, A.V. Voronov2

Comparative analysis of biomechanical parameters of human Walking at a different pace during simulated microgravity and Lunar gravity


2 Federal Research Center of Physical Education and Sports, Moscow

У 22 испытателей-добровольцев в возрасте 18–35 лет исследовали биомеханические харак-теристики ходьбы до и после пребывания в услови-ях длительного моделирования эффектов невесо-мости и лунной гравитации. Физиологические эф-фекты невесомости моделировали методом анти-ортостатической гипокинезии. Для моделирова-ния физиологических эффектов лунной гравитации использовали новый метод ортостатической ги-покинезии. По условиям исследования испытате-ли выполняли локомоторный тест, который вклю-чал ходьбу в темпе 60 и 120 шагов в минуту на бе-говой дорожке. Биомеханические характеристи-ки ходьбы регистрировали с использованием систе-мы видеоанализа движений. В процессе обработки результатов анализировали величины межзвенных углов в суставах ног (тазобедренном, коленном, го-леностопном) в разных относительно-временных фазах двойного шага (постановка стопы на опо-ру, отталкивание, фаза маха). В статье приве-дены результаты сравнительного анализа биоме-ханических параметров ходьбы с различным тем-пом, а также результаты оценки влияния модели-рованной невесомости и лунной гравитации на био-механические характеристики ходьбы. Проведена оценка вариативности ходьбы с различным тем-пом. Результаты оценки влияния моделированной

The biomechanical characteristics of walking before and after being exposed to longterm simulated microgravity and lunar gravity were examined in 22 healthy male volunteers aged 18–35 years. Physiological effects of microgravity were simulated by head-down bed rest. To simulate the physiological effects of lunar gravity a new head-up bed rest method was used. According to the protocol of this ground-based experiment the volunteers performed the locomotor test that included walking at a pace of 60 and 120 steps/minute on the treadmill. The biomechanical characteristics of the walking were recorded by a system for video analysis of motion. During the processing of experimental materials we analyzed the angular magnitude in the joints of the legs (hip, knee, and ankle) which were determined at separate relativetime points of the double step (placing a foot on the support, the push back phase and the swing phase). The paper contains the results of a comparative analysis of biomechanical parameters of Walking at a different pace and the effects of simulated microgravity and Lunar gravity on these walking characteristics. Variability of walking with a different pace was also estimated. The most pronounced changes in the parameters of the walking were found in volunteers after a long head-down bed rest in simulated microgravity. The


31

невесомости и лунной гравитации на биомеханиче-ские характеристики ходьбы показали, что наибо-лее выраженное влияние на параметры ходьбы на-блюдается у испытателей после длительного пре-бывания в условиях моделированной невесомости, что выражалось в изменении углов в суставах ног в различных фазах шага.

Õîäüáà – îñíîâíîé âèä ëîêîìîöèé (îò ëàò. locus – ìåñòî è motio – äâèæåíèå) ÷å-ëîâåêà, ñâÿçàííûõ ñ àêòèâíûì ïåðåìåùåíè-åì â ïðîñòðàíñòâå. Ñëåäîâàòåëüíî, õîäüáà èç-äàâíà ÿâëÿåòñÿ îáúåêòîì ìíîãî÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèé â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ çíàíèé. Òåðìèí «ëîêîìîöèÿ» ââåë â íàó÷íûé îáîðîò Ýòüåí-Æþëü Ìàðå (Ìàðåé): «Õîäüáà ÷åëîâå-êà, êàæóùàÿñÿ íà ïåðâûé âçãëÿä ñòîëü ïðî-ñòîé, â äåéñòâèòåëüíîñòè â âûñøåé ñòåïåíè ñëîæíà, îñîáåííî åñëè ðàññìîòðåòü, èç êàêî-ãî ðîäà äâèæåíèé îíà ñîñòàâëÿåòñÿ» [8].

Ñëîæíîñòü êèíåìàòè÷åñêîãî ñîñòàâà øàãàòåëüíûõ äâèæåíèé îáóñëîâëåíà ãëàâ-íûì îáðàçîì òåì îáñòîÿòåëüñòâîì, ÷òî îá-ùåå êèíåìàòè÷åñêîå óïðàâëåíèå, íàïðèìåð, äëèòåëüíîñòüþ è äëèíîé øàãà îñóùåñòâëÿ-åòñÿ ïîñðåäñòâîì ìíîãîçâåííîé êîíå÷íîñòè, ò.å. âêëþ÷àåò óïðàâëåíèå ôîðìîé êîíå÷íî-ñòè – ñóñòàâíûìè óãëàìè. Ñóùåñòâåííî áî-ëåå ñëîæíîé ÿâëÿåòñÿ äèíàìè÷åñêàÿ ñòðàòå-ãèÿ óïðàâëåíèÿ, îðèåíòèðîâàííàÿ íà ôîðìè-ðîâàíèå ñóñòàâíûõ ñèë è ìîìåíòîâ, íåîáõî-äèìûõ äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ êèíåìàòè÷åñêèõ ñèíåðãèé [6].

Ïåðâûå ñèñòåìàòè÷åñêèå è èíñòðóìåí-òàëüíî îñíàùåííûå èññëåäîâàíèÿ ëîêîìîòîð-íûõ äâèæåíèé ÷åëîâåêà, îðèåíòèðîâàííûå íà âûÿâëåíèå áèîìåõàíè÷åñêèõ çàêîíîâ, âû-ïîëíèë Ý.-Æ. Ìàðå áîëåå 100 ëåò íàçàä [8]. Ñïåöèàëüíî äëÿ ñâîèõ èññëåäîâàíèé îí èçî-áðåë ïíåâìàòè÷åñêèå äàò÷èêè, àêñåëåðîìå-òðû è ïîðòàòèâíûå ìíîãîêàíàëüíûå ìåõàíè-÷åñêèå ñàìîïèñöû.

Ïîëíîå ïðîñòðàíñòâåííî-âðåìåííîå ïðåä -ñòàâ ëå íèå î øàãàòåëüíûõ äâèæåíèÿõ, âêëþ-÷àþùåå ïîñëåäîâàòåëüíîå èçìåíåíèå ôîð-ìû ìíîãî çâåííîé êîíå÷íîñòè â öèêëå øàãà, äàþò ïàëî÷êîâûå ìåòàõðîíîãðàììû, êîòî-ðûå îáû÷íî ðåãèñòðèðóþòñÿ â ïëîñêîì âà-ðèàíòå – â ïðîåêöèè íà ñàãèòòàëüíóþ ïëî-ñêîñòü [3; 15]. Í.À. Áåðíøòåéí ÿâëÿåòñÿ ïè-îíåðîì áèîìåõàíè÷åñêîãî ìåòîäà àíàëèçà ëî-

êîìîöèé ÷åëîâåêà. Ñóòü ìåòîäà êèíîöèêëî-ãðàôèè, ïðåäëîæåííîãî Í.À. Áåðíøòåéíîì, çàêëþ÷àëàñü â ðåãèñòðàöèè ïåðåìåùåíèÿ ñó-ñòàâîâ òåëà ÷åëîâåêà íåïîäâèæíîé ôîòîêà-ìåðîé [3]. Íà ïðîåêöèè ñóñòàâîâ èñïûòóåìî-ãî êðåïèëè ëàìïî÷êè. Èñïûòóåìûé ñ âêëþ-÷åííûìè ëàìïî÷êàìè äâèãàëñÿ ïåðïåíäèêó-ëÿðíî îïòè÷åñêîé îñè êàìåðû. Îáòþðàòîð ñ âûðåçàííûì îêíîì âðàùàëñÿ ïåðåä îòêðû-òûì îáúåêòèâîì ôîòîêàìåðû. Îêíî îáòþðà-òîðà, ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿÿñü ïåðåä îáúåê-òèâîì, äåëàëî òðàåêòîðèþ äâèæåíèÿ ñóñòà-âîâ ïðåðûâèñòîé [7].

Ñ ðàçâèòèåì òåõíîëîãèé ñòàë âîçìîæåí àíàëèç êèíåìàòèêè ëîêîìîöèé ñ èñïîëüçîâà-íèåì ôîòî- è âèäåîðåãèñòðèðóþùåé àïïàðà-òóðû. Èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èçó÷åíèÿ ëîêîìîöèé ÷åëîâåêà ïðèìåíÿëè â êîñìè÷å-ñêîé ìåäèöèíå [10; 12; 13], íåéðîôèçèîëî-ãèè, ðåàáèëèòàöèîííîé ìåäèöèíå, îðòîïåäèè [4], ìîòîðíîì êîíòðîëå [3; 11], ñïîðòèâíîé ïðàêòèêå [1; 9].

Ðåãèñòðèðîâàëè êèíåìàòè÷åñêèå, äè-íàìè÷åñêèå è ýëåêòðîìèîãðàôè÷åñêèå ïàðà-ìåòðû äâèãàòåëüíûõ äåéñòâèé ÷åëîâåêà. Ïî ýòèì ïàðàìåòðàì îïðåäåëÿëè âåëè÷èíó îò-êëîíåíèÿ îò íîðìû ïðè äâèãàòåëüíîé ïàòî-ëîãèè, ÷òî ïîçâîëÿëî âåñòè öåëåíàïðàâëåí-íóþ êîððåêöèþ, íàïðèìåð, ïðè âîññòàíîâëå-íèè íîðìàëüíîé õîäüáû; îöåíèâàëè íàãðóçêó íà ñóñòàâíîé è ìûøå÷íûé àïïàðàò ïðè âû-ïîëíåíèè ñïîðòèâíûõ äåéñòâèé [1].

Áèîìåõàíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íà ñî-âðåìåííîì óðîâíå ðàçâèòèÿ ýëåêòðîíèêè è êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì ïîçâîëÿþò êà÷å-ñòâåííî è êîëè÷åñòâåííî, à ñàìîå âàæíîå – îïåðàòèâíî ðåãèñòðèðîâàòü è àíàëèçèðîâàòü ïàðàìåòðû ëîêîìîöèé â ðàçëè÷íûõ óñëîâèÿõ, áóäü òî ëàáîðàòîðíûå èëè «ïîëåâûå» óñëîâèÿ âî âðåìÿ òðåíèðîâîê è ñîðåâíîâàíèé.

Íå îáîøëî ñòîðîíîé èññëåäîâàíèå ëî-êîìîöèé òàêóþ îáëàñòü, êàê êîñìè÷åñêàÿ ìå-äèöèíà. Óæå ïîñëå ïåðâûõ ïîëåòîâ ÷åëîâå-

data obtained reflected the change in angles of the leg joints during the separate relativetime points of the double step.


êà â êîñìîñ ó áîëüøîãî ÷èñëà èññëåäîâàòåëåé íå áûëî ñîìíåíèé â íåãàòèâíîì âëèÿíèè íå-âåñîìîñòè íà îïîðíî-äâèãàòåëüíûé àïïàðàò, ÷òî ìîãëî ñòàòü îïðåäåëåííûì ïðåïÿòñòâèåì ê áîëåå äëèòåëüíûì ïîëåòàì è îñâîåíèþ êîñ-ìè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà (ïîëåòàì ê Ëóíå è Ìàðñó).

Öåëü äàííîãî èññëåäîâàíèÿ – èçó-÷åíèå âëèÿíèÿ ìîäåëèðîâàííîé íåâåñîìî-ñòè è ëóííîé ãðàâèòàöèè íà áèîìåõàíè÷å-ñêèå ïàðàìåòðû õîäüáû ÷åëîâåêà, à òàê-æå ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç áèîìåõàíè÷å-ñêèõ ïàðàìåòðîâ õîäüáû â ðàìêàõ íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîé ðàáîòû, íàïðàâëåííîé íà îöåíêó îñíîâíûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñäâèãîâ â îðãàíèçìå ïðè ìîäåëèðîâàíèè óñëîâèé ïè-ëîòèðóåìîãî ïîëåòà íà Ëóíó è ïðåáûâàíèÿ íà ëóííîé ïîâåðõíîñòè.

Ïàöèåíòû è ìåòîäû

Èññëåäîâàíèå áûëî ïðîâåäåíî íà êëèí-è ÷åñêîé áàçå Ôåäåðàëüíîãî íàó÷íî-êëèíè-÷åñêîãî öåíòðà ñïåöèàëèçèðîâàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíî-ëîãèé ÔÌÁÀ Ðîññèè (ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè) â 2014–2015 ãã. Ïðîãðàììà èññëåäîâàíèé áûëà îäîáðåíà Êîìèòåòîì ïî áèîìåäèöèí-ñêîé ýòèêå ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè. Â êà÷å-ñòâå îáñëåäóåìûõ ëèö (èñïûòàòåëåé) â äàí-íîì èññëåäîâàíèè ïðèíÿëè ó÷àñòèå 22 ïðàê-òè÷åñêè çäîðîâûõ äîáðîâîëüöà â âîçðàñòå îò 18 äî 35 ëåò, ïðîøåäøèõ ìåäèöèíñêîå îñâè-äåòåëüñòâîâàíèå è ïîäïèñàâøèõ èíôîðìèðî-âàííîå ñîãëàñèå íà ó÷àñòèå â äàííîé ðàáîòå, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò îáùåïðèíÿòûì òðåáîâàíè-ÿì ê îðãàíèçàöèè òàêîãî ðîäà íàó÷íûõ èñ-ñëåäîâàíèé [5].

Â îñíîâó ìîäåëè ëóííîé ãðàâèòàöèè ïîëîæåí ïðèíöèï ñíèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé âåëè÷èíû ãðàâèòàöèîííîé ñîñòàâëÿþùåé ãè-äðîñòàòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ êðîâè, õàðàêòåð-íîé äëÿ âåðòèêàëüíîãî ïîëîæåíèÿ òåëà íà Çåìëå, à òàêæå âåñîâîé íàãðóçêè íà îïîðíî-äâèãàòåëüíûé àïïàðàò äî âåëè÷èí, ïðèñóùèõ íåáåñíîìó òåëó ñ ïîíèæåííûì óðîâíåì ãðà-âèòàöèè, ïóòåì èçìåíåíèÿ óãëà âåêòîðà ñèëû òÿæåñòè [2].

Ìàòåìàòè÷åñêèå ðàñ÷åòû ïîêàçàëè, ÷òî äëÿ ïîëó÷åíèÿ äåéñòâèÿ ñèëû òÿæåñòè, ñî-îòâåòñòâóþùåãî ñèëå òÿæåñòè íà ïîâåðõíî-ñòè Ëóíû (0,167 F), ãäå F – ñèëà òÿæåñòè íà

Çåìëå, íóæíî ñîçäàòü óãîë ìåæäó ãîðèçîíòàëü-íîé îñüþ è âåêòîðîì ñèëû F, ðàâíûì +9,6°.

Ñîãëàñíî óñëîâèÿì ïðîâåäåíèÿ èññëå-äîâàíèÿ èñïûòàòåëè áûëè ðàçäåëåíû íà äâå ãðóïïû: «ÀÍÎÃ» (10 ÷åëîâåê) è «Ñåëåíà» (12 ÷åëîâåê). Èñïûòàòåëè ãðóïïû «ÀÍÎÃ» â òå÷åíèå 3 íåäåëü íàõîäèëèñü íà ïîñòåëüíîì ðåæèìå ïðè óãëå íàêëîíà ãîëîâíîãî êîíöà êðîâàòè ïî îòíîøåíèþ ê ãîðèçîíòàëüíîé ïëîñêîñòè –6°, ìîäåëèðóþùåì ôèçèîëîãè-÷åñêèå ýôôåêòû íåâåñîìîñòè. Ýòà ãðóïïà èñ-ïûòàòåëåé èìèòèðîâàëà ïîëåò ê Ëóíå è ïðå-áûâàíèå íà åå îðáèòå âî âðåìÿ «ðàáîòû» èñ-ïûòàòåëåé ãðóïïû «Ñåëåíà» íà ïîâåðõíîñòè äàííîãî íåáåñíîãî òåëà. Îáñëåäóåìûå ãðóï-ïû «Ñåëåíà» ïåðâûå 5 ñóòîê íàõîäèëèñü òàê-æå â àíòèîðòîñòàòè÷åñêîì ïîëîæåíèè –6°, èìèòèðóÿ ïîëåò ê Ëóíå â óñëîâèÿõ íåâåñî-ìîñòè. Íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäóþùèõ 2 íå-äåëü â äíåâíîå âðåìÿ (ñ 7 äî 23 ÷àñîâ) èõ ïåðåâîäèëè íà ïîñòåëüíûé ðåæèì ñ ïîëîæè-òåëüíûì óãëîì íàêëîíà êðîâàòè ïî îòíîøå-íèþ ê ãîðèçîíòó, ðàâíûì +9,6°, ìîäåëèðóÿ ïðåáûâàíèå è ðàáîòó â óñëîâèÿõ ãðàâèòàöèè íà ëóííîé ïîâåðõíîñòè, à íà âðåìÿ íî÷íî-ãî ñíà (ñ 23 äî 7 ÷àñîâ) – â ãîðèçîíòàëü-íîå ïîëîæåíèå. Èñïûòàòåëÿì îáåèõ ãðóïï ïåðåä ñíîì ïðåäîñòàâëÿëîñü ïðàâî íà 15 ìè-íóò ïðèíèìàòü âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ ïðîöåäóð.

Àíàëèç áèîìåõàíè÷åñêèõ õàðàêòå-ðèñòèê õîäüáû. Ðåãèñòðèðîâàëè è àíàëèçè-ðîâàëè áèîìåõàíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè íîð-ìàëüíîé õîäüáû â òåìïå 60 è 120 øàãîâ â ìè-íóòó äî è ïîñëå ïðåáûâàíèÿ â óñëîâèÿõ îðòî-ñòàòè÷åñêîé è àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíå-çèè. Òåñòèðîâàíèå âûïîëíÿëè íà áåãîâîé äî-ðîæêå «HP Cosmos Mercury 4.0». Ñêîðîñòü õîäüáû, ñîîòâåòñòâóþùóþ òåìïó 60 è 120 øà-ãîâ â ìèíóòó, äëÿ êàæäîãî èñïûòàòåëÿ ïîä-áèðàëè èíäèâèäóàëüíî âî âðåìÿ òåñòèðîâàíèÿ äî ãèïîêèíåçèè ïóòåì ñîïîñòàâëåíèÿ ñêîðîñòè äâèæåíèÿ ïîëîòíà áåãîâîé äîðîæêè ñî çâóêî-âûì ñèãíàëîì ìåòðîíîìà.

Áèîìåõàíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè õîäü -áû ðåãèñòðèðîâàëè è àíàëèçèðîâàëè ñ èñïîëü-çîâàíèåì àïïàðàòíî-ïðîãðàììíîãî êîìïëåê-ñà «Âèäåîàíàëèç-Áèîñîôò 3D» â ïîëíîì ñî-îòâåòñòâèè ñ ìåòîäèêîé, ïðåäëîæåííîé àâòî-ðàìè ïðè îáñëåäîâàíèè êîñìîíàâòîâ äî è ïî-


33

ñëå äëèòåëüíûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ [13]. Ðåãèñòðèðîâàëè óãëû â ñóñòàâàõ íèæíåé êî-íå÷íîñòè (ðèñ. 1):

• òàçîáåäðåííîì – ìåæäó ïðîäîëüíûìè îñÿìè òóëîâèùà è áåäðà ñî ñòîðîíû âåí-òðàëüíîé ïîâåðõíîñòè òåëà;

• êîëåííîì – ìåæäó ïðîäîëüíûìè îñÿìè áåäðà è ãîëåíè ñ äîðñàëüíîé ñòîðîíû;

• ãîëåíîñòîïíîì – ìåæäó ïðîäîëüíûìè îñÿìè ãîëåíè è ñòîïû ñî ñòîðîíû ïåðåä-íåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíè è òûëüíîé ïî-âåðõíîñòè ñòîïû.

Äëÿ ñòàòèñòè÷åñêîé îáðàáîòêè ðåçóëü-òàòîâ èññëåäîâàíèÿ èñïîëüçîâàëè ïðîãðàììó «STATISTICA-8», ñ ïîìîùüþ êîòîðîé ìåòî-äîì îïèñàòåëüíîé ñòàòèñòèêè â êàæäîé ãðóï-ïå âû÷èñëÿëè ñðåäíèå çíà÷åíèÿ è èõ ñòàí-äàðòíûå îøèáêè. Äîñòîâåðíîñòè ðàçëè÷èé ïîêàçàòåëåé äî è ïîñëå ãèïîêèíåçèè îïðåäå-ëÿëè ñ èñïîëüçîâàíèåì íåïàðàìåòðè÷åñêîãî êðèòåðèÿ Âèëêîêñîíà. Ãðàôèêè è äèàãðàììû ñòðîèëè ñ èñïîëüçîâàíèåì Microsoft Excel.


Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ ïðî-âîäèëè â äâà ýòàïà.

1. Àíàëèç êèíåìàòè÷åñêèõ ïðîôèëåé óãëîâ â ñóñòàâàõ â îòäåëüíûõ ôàçàõ äâîéíîãî øàãà â öåëÿõ ñðàâíèòåëüíîãî àíàëèçà áèîìåõà-íè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ õîäüáû â ðàçëè÷íîì òåìïå. Íà äàííîì ýòàïå àíàëèçèðîâàëè ðå-çóëüòàòû îáúåäèíåííîé ãðóïïû (n=22), ïîëó÷åííûå ïðè ôîíîâîì îáñëåäîâàíèè èñïûòàòåëåé, ò.å. äî ãèïîêèíåçèè.

2. Àíàëèç ñðåäíåãðóïïîâûõ ïîêàçàòåëåé â ãðóïïàõ «ÀÍÎÃ» (n=10) è «Ñåëåíà» (n=12) ñ öåëüþ îöåíèòü âëèÿíèå àíòè- è îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè íà áèîìåõà-íè÷åñêèå ïàðàìåòðû õîäüáû. Íà äàííîì ýòàïå àíàëèçèðîâàëè ðåçóëüòàòû, ïîëó-÷åííûå äî è ïîñëå ïðåáûâàíèÿ â óñëîâè-ÿõ ãèïîêèíåçèè.

Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç õîäüáû ñ ðàçëè÷íûì òåìïîì ïðîâîäèëè ïî ñëå-

Рис. 1. Направление отсчета углов в суставах нижней конечности и фазы двойного шага. 1 – плечевой сустав; 2 – тазобедренный сустав; 3 – коленный сустав; 4 – голеностопный сустав; 5 – плюснефалан-

говый сустав; α – угол в тазобедренном суставе (между продольными осями туловища и бедра со стороны вен-тральной поверхности тела); β – угол в коленном суставе (между продольными осями бедра и голени с дорсальной стороны); γ – угол в голеностопном суставе (между продольными осями голени и стопы со стороны передней по-верхности голени и тыльной поверхности стопы). Фазы двойного шага: ПТ – фаза переднего толчка; ЗТ – фаза за-

днего толчка; Мах – фаза маха. По оси ординат – величина угла, º; по оси абсцисс – время двойного шага, %


äóþùåìó àëãîðèòìó: 1) ñîïîñòàâëåíèå àì-ïëèòóäû äâèæåíèé â öèêëå äâîéíîãî øàãà; 2) ñîïîñòàâëåíèå âåëè÷èíû ìåæçâåííîãî óãëà â ðàçíûõ îòíîñèòåëüíî-âðåìåííûõ òî÷êàõ äâîéíîãî øàãà (ïîñòàíîâêà ñòîïû íà îïîðó, îòòàëêèâàíèå, ïåðåíîñ íîãè â ôàçå ìàõà); 3) ñîïîñòàâëåíèå êîýôôèöèåíòà âàðèàòèâ-íîñòè (îòíîøåíèå ñòàíäàðòíîãî îòêëîíåíèÿ â i-îé òî÷êå òðàåêòîðèè ê ñðåäíåìó çíà÷åíèþ óãëà â ñóñòàâå i-îé òî÷êå òðàåêòîðèè) â ðàç-íûõ îòíîñèòåëüíî-âðåìåííûõ òî÷êàõ äâîéíî-ãî øàãà (ïîñòàíîâêà ñòîïû íà îïîðó, îòòàë-êèâàíèå, ïåðåíîñ íîãè â ôàçå ìàõà).

Êèíåìàòè÷åñêèå ïðîôèëè òàçîáåäðåí-íîãî ñóñòàâà ïðåäñòàâëåíû íà ðèñóíêå 2.

Àìïëèòóäà äâèæåíèé â òàçîáåäðåí-íîì ñóñòàâå ïðè òåìïå õîäüáû 60 øàãîâ â ìèíóòó ≈ 34°, ìèíèìàëüíàÿ âåëè÷èíà óãëà ñîñòàâëÿåò 156° ïðè ïåðåíîñå íîãè â ôàçå ìàõà (83–87% îò íà÷àëà äâîéíîãî øàãà), ìàêñèìàëüíàÿ – 190° – â ôàçå çàäíåãî òîë÷êà (53–56% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà), ïðè êîòîðîì ïðîèñõîäèò ìàêñèìàëüíîå ðàç-ãèáàíèå òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Ïðè òåìïå 120 øàãîâ â ìèíóòó àìïëèòóäà äâèæåíèé íåñêîëüêî óâåëè÷åíà è ñîñòàâëÿåò 44°. Ïðè

ýòîì ìàêñèìàëüíàÿ âåëè÷èíà óãëà íàáëþ-äàåòñÿ òàêæå âî âðåìÿ çàäíåãî òîë÷êà – 195° íà îòðåçêå 50–53% îò íà÷àëà äâîéíî-ãî øàãà. Ìèíèìàëüíàÿ âåëè÷èíà óãëà â òà-çîáåäðåííîì ñóñòàâå ïðè òåìïå 120 øàãîâ â ìèíóòó ñîñòàâëÿåò 150–151° è îäèíàêîâà äëÿ ôàçû ïåðåäíåãî òîë÷êà (0–5% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà) è ôàçû ìàõà (90–92% âðå-ìåíè äâîéíîãî øàãà). Õàðàêòåðíûìè îòëè-÷èÿìè êèíåìàòèêè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ïðè ìåäëåííîé è áûñòðîé õîäüáå ÿâëÿþò-ñÿ ñëåäóþùèå. Ïðè ïîñòàíîâêå ñòîïû íà îïîðó óãîë â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå ðàâåí 158±4° è 152±4° äëÿ òåìïà 60 è 120 øà-ãîâ â ìèíóòó ñîîòâåòñòâåííî. Âî âðåìÿ îò-òàëêèâàíèÿ ìàêñèìàëüíîå ðàçãèáàíèå òàçî-áåäðåííîãî ñóñòàâà ïðè òåìïå 60 øàãîâ â ìèíóòó ñîñòàâëÿåò 190±5° è ïðèõîäèòñÿ íà 53–55% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà. Ïðè òåì-ïå 120 øàãîâ â ìèíóòó óãîë ðàâåí 195±5° è äîñòèãàåòñÿ íåñêîëüêî ðàíüøå – íà 50–53% îò íà÷àëà äâîéíîãî øàãà.

Ðåçóëüòàòû ðàñ÷åòà êîýôôèöèåíòà âà-ðèàòèâíîñòè óãëîâ äëÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòà-âà óêàçûâàþò íà òî, ÷òî äëÿ õîäüáû â òåì-ïå 60 øàãîâ â ìèíóòó õàðàêòåðíû áîëüøèå èíäèâèäóàëüíûå ðàçëè÷èÿ. Íà ýòî æå óêà-çûâàþò è áîëüøèå ïîêàçàòåëè ñòàíäàðòíî-ãî îòêëîíåíèÿ íà ãðàôèêå êèíåìàòè÷åñêî-ãî ïðîôèëÿ ñóñòàâà (ñì. ðèñ. 2). Ïðè ýòîì íàèáîëüøèå ðàçëè÷èÿ íàáëþäàþòñÿ «âî âòî-ðîé ÷àñòè» äâîéíîãî øàãà – â ôàçàõ çàäíå-ãî òîë÷êà è ìàõà, â òî âðåìÿ êàê â íà÷àëå äâîéíîãî øàãà âàðèàòèâíîñòü ïðè òåìïå 60 è 120 øàãîâ â ìèíóòó íå çàâèñèò îò òåìïà õîäüáû (òàáë. 1).

Ïðè ðàññìîòðåíèè êèíåìàòè÷åñêî-ãî ïðîôèëÿ êîëåííîãî ñóñòàâà äîïîëíèòåëü-íî àíàëèçèðîâàëè âåëè÷èíû óãëîâ è êîýô-ôèöèåíòû âàðèàòèâíîñòè â ìîìåíò «àìîð-òèçàöèè» (15% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà). Ñãèáàíèå êîëåííîãî ñóñòàâà â äàííîé òî÷-êå èìååò áîëüøîå áèîìåõàíè÷åñêîå çíà÷å-íèå äëÿ ñíèæåíèÿ óäàðíîé íàãðóçêè íà ñó-ñòàâû íèæíåé êîíå÷íîñòè ïîñëå êîíòàêòà ñ îïîðíîé ïîâåðõíîñòüþ [7]. Êèíåìàòè÷åñêèå ïðîôèëè êîëåííîãî ñóñòàâà äëÿ õîäüáû â òåìïå 60 è 120 øàãîâ â ìèíóòó ïðåäñòàâëå-íû íà ðèñóíêå 3.

Ðàçëè÷èÿ êèíåìàòèêè êîëåííîãî ñó-ñòàâà ïðè ìåäëåííîé è áûñòðîé õîäüáå ñëå-

Рис 2. Кинематические профили тазобедренного сустава при различном темпе ходьбы. А – ходьба в темпе 60 шагов в минуту; Б – ходьба в темпе 120 шагов в минуту.

Сплошные линии обозначают величины углов в суставе, пунктирные линии – стандартное отклонение


35

äóþùèå. Àìïëèòóäà äâèæåíèé ïðè òåì-ïå 60 øàãîâ â ìèíóòó ñîñòàâëÿåò 56°, ïðè òåìïå 120 øàãîâ â ìèíóòó – 60°. Ïðè ïî-ñòàíîâêå ñòîïû â íà÷àëå øàãà óãîë ñóùå-ñòâåííî íå ðàçëè÷àëñÿ è ñîñòàâëÿë 170±5° è 168±3° äëÿ òåìïà 60 è 120 øàãîâ â ìè-íóòó ñîîòâåòñòâåííî. Ïî ñðàâíåíèþ ñ ôàçîé ïåðåäíåãî òîë÷êà ñãèáàíèå êîëåííîãî ñóñòà-âà â ìîìåíò àìîðòèçàöèè (13–15% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà) ïðè òåìïå 120 øàãîâ â ìè-íóòó äîñòèãàåò 17°, ÷òî ïî÷òè âäâîå ïðåâîñ-õîäèò ýòîò ïîêàçàòåëü ïðè òåìïå 60 øàãîâ â ìèíóòó (10°). Óêàçàííûå ðàçëè÷èÿ îáóñëîâ-ëåíû âîçðàñòàþùåé íàãðóçêîé íà îïîðíî-äâèãàòåëüíûé àïïàðàò íèæíåé êîíå÷íîñòè ïðè áîëåå áûñòðîé õîäüáå, ÷òî ïîäòâåðæäà-åòñÿ ðÿäîì èññëåäîâàíèé â äàííîé îáëàñòè [12; 14]. Ïðè ìåäëåííîé õîäüáå óãîë âî âðå-ìÿ îòòàëêèâàíèÿ ñîñòàâëÿåò 163±6° è ïðè-õîäèòñÿ íà 53–55% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà,

ïðè áûñòðîé õîäüáå – 159±6° è 51–53% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà ñîîòâåòñòâåííî. Ìàêñèìàëüíîå ñãèáàíèå êîëåííîãî ñóñòàâà ïðè ïåðåíîñå íîãè â ôàçå ìàõà ïðè ìåä-ëåííîé õîäüáå ñîñòàâëÿåò 114±7° è äîñòè-ãàåòñÿ íà 74–76% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà. Ýòî îòëè÷àåòñÿ îò áûñòðîé õîäüáû, ïðè êî-òîðîé êîëåííûé ñóñòàâ ñãèáàåòñÿ äî 109±4° íà 72–73% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà.

Êîýôôèöèåíò âàðèàòèâíîñòè óãëîâ â êîëåííîì ñóñòàâå ïðè áûñòðîé õîäüáå çíà÷è-òåëüíî íèæå, ÷åì ïðè ìåäëåííîé õîäüáå âî âñåõ îòíîñèòåëüíî-âðåìåííûõ òî÷êàõ äâîéíî-ãî øàãà çà èñêëþ÷åíèåì ôàçû çàäíåãî òîë÷êà. Íàèáîëåå âûðàæåííûå ðàçëè÷èÿ âûÿâëåíû â ìîìåíò àìîðòèçàöèè è ôàçå ìàõà (òàáë. 2).

Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç êèíåìàòè÷å-ñêèõ ïðîôèëåé ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà ïðè õîäüáå ñ ðàçëè÷íîé ñêîðîñòüþ (òåìïîì) íà áåãîâîé äîðîæêå ïîêàçàë ñëåäóþùèå îñíîâ-

Рис 3. Кинематические профили коленного сустава при различном темпе ходьбы.

А – ходьба в темпе 60 шагов в минуту; Б – ходьба в темпе 120 шагов в минуту.


Рис 4. Кинематические профили голеностопного су-става при различном темпе ходьбы. А – ходьба в темпе 60 шагов в минуту; Б – ходьба в темпе 120 шагов в минуту.


Š=K�,�= 1Êîýôôèöèåíò âàðèàòèâíîñòè óãëîâ â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå ïðè õîäüáå ñ ðàçëè÷íûì òåìïîì

Ôàçà ïåðåäíåãî òîë÷êà Ôàçà çàäíåãî òîë÷êà Ôàçà ìàõà

60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí 60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí 60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí

2,3 2,3 2,7 2,5 2,5 2,0


íûå ðàçëè÷èÿ (ðèñ. 4). Ïðè ìåäëåííîé õîäüáå â òåìïå 60 øàãîâ â ìèíóòó àìïëè-òóäà äâèæåíèé ñîñòàâëÿåò 19°, ïðè áûñòðîé õîäüáå (120 øàãîâ â ìèíóòó) – 25°. Ïðè ýòîì ìèíèìàëüíàÿ âåëè÷èíà óãëà â ãîëåíî-ñòîïíîì ñóñòàâå êàê ïðè ìåäëåííîé, òàê è ïðè áûñòðîé õîäüáå â ôàçå ñðåäèííîé îïî-ðû (èëè îäíîîïîðíîì ïîëîæåíèè, ïðè êîòî-ðîì âåñ òåëà ïîëíîñòüþ ïðèõîäèòñÿ íà îäíó íîãó) ñîñòàâëÿåò 96°. Îäíàêî ïðè áûñòðîé õîäüáå òàêàÿ âåëè÷èíà óãëà ôèêñèðóåòñÿ íà 42–46% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà, ïðè ìåä-ëåííîé – íà 41–53%. Ìàêñèìàëüíàÿ âåëè-÷èíà óãëà â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå, êàê â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì, ïðèõîäèòñÿ íà ôàçó çàäíåãî òîë÷êà. Äëÿ ìåäëåííîé õîäüáû îíà ñîñòàâëÿåò 115±7° è ïðèõîäèòñÿ íà 67–69% âðåìåíè äâîéíîãî øàãà, äëÿ áûñòðîé õîäüáû – 121±5° è 67–68% âðåìåíè äâîé-íîãî øàãà. Ïðè ïîñòàíîâêå ñòîïû íà îïîðó óãîë ñîñòàâëÿåò 109±4° è 106±4° äëÿ òåì-ïà 60 è 120 øàãîâ â ìèíóòó ñîîòâåòñòâåííî.

Àíàëèç âåëè÷èí êîýôôèöèåíòà âàðèà-òèâíîñòè óãëîâ â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå âû-ÿâèë ñóùåñòâåííûå ðàçëè÷èÿ äàííîãî ïîêà-çàòåëÿ â ôàçå çàäíåãî òîë÷êà è ôàçå ìàõà (òàáë. 3). Ïðè ïîñòàíîâêå ñòîïû íà îïîðó â ôàçå ïåðåäíåãî òîë÷êà âàðèàòèâíîñòü óãëîâ â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå ïðè ìåäëåííîé è áû-ñòðîé õîäüáå íå ðàçëè÷àëàñü.

Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç áèîìåõàíè÷å-ñêèõ ïàðàìåòðîâ õîäüáû, â ÷àñòíîñòè óãëîâ â ñóñòàâàõ, ñ ðàçëè÷íûì òåìïîì íà áåãîâîé äî-ðîæêå ïîçâîëèë âûÿâèòü ñëåäóþùèå îñíîâ-íûå ðàçëè÷èÿ. Àìïëèòóäà äâèæåíèé â ñóñòà-âàõ íèæíåé êîíå÷íîñòè ïðè áûñòðîé õîäü-áå âûøå, ÷åì ïðè ìåäëåííîé. Îñîáåííî ýòî âûðàæåíî â êîëåííîì ñóñòàâå. Àíàëèç êî-ýôôèöèåíòà âàðèàòèâíîñòè â ñóñòàâàõ íèæ-íåé êîíå÷íîñòè ïîêàçàë, ÷òî õîäüáà â òåì-

ïå 120 øàãîâ â ìèíóòó ÿâëÿåòñÿ ìåíåå «ïîä-âåðæåííîé» èíäèâèäóàëüíûì ðàçëè÷èÿì êè-íåìàòè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé õîäüáû èñïûòà-òåëåé äàííîé ãðóïïû (n=22). Íàèáîëüøàÿ âàðèàòèâíîñòü óãëîâ â ñóñòàâàõ ïðè ìåäëåí-íîé õîäüáå, â îòëè÷èå îò áûñòðîé, îáíàðó-æåíà â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå â ôàçå çà-äíåãî òîë÷êà, â êîëåííîì – ïðè ïîñòàíîâ-êå ñòîïû íà îïîðó â ôàçå ïåðåäíåãî òîë÷êà, â ìîìåíò àìîðòèçàöèè è ïðè ïåðåíîñå íîãè â ôàçå ìàõà, â ãîëåíîñòîïíîì – â ôàçàõ çà-äíåãî òîë÷êà è ìàõà.

Âëèÿíèå ìîäåëèðîâàííîé íåâåñî-ìîñòè è ëóííîé ãðàâèòàöèè íà áèîìå-õàíè÷åñêèå ïàðàìåòðû õîäüáû ñ ðàç-ëè÷íûì òåìïîì. Ðåçóëüòàòû áèîìåõàíè-÷åñêîãî àíàëèçà õîäüáû â òåìïå 60 øàãîâ â ìèíóòó ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå 4.

Ãðóïïà «ÀÍÎÃ». Ïîñëå ãèïîêèíåçèè â ôàçå ïåðåäíåãî òîë÷êà ïðè ïîñòàíîâêå ñòî-ïû íà îïîðó äîñòîâåðíûõ ðàçëè÷èé ìåæçâåí-íûõ óãëîâ â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì ñó-ñòàâàõ íå âûÿâëåíî. Â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå áûëî âûÿâëåíî óâåëè÷åíèå óãëà â ñóñòàâå â ìîìåíò ïîñòàíîâêè ñòîïû íà 6°. Äîñòîâåðíîå ïî ñðàâíåíèþ ñ ôîíîâûìè ïîêàçàòåëÿìè (p<0,05) èçìåíåíèå óãëîâ âî âñåõ òðåõ ñó-ñòàâàõ âûÿâëåíî ïðè çàâåðøåíèè îòòàëêè-âàíèÿ). Âåëè÷èíû óãëîâ äî ãèïîêèíåçèè ñî-ñòàâëÿëè 190±4° â òàçîáåäðåííîì ñóñòà-âå, 160±3° â êîëåííîì è 116±5° â ãîëåíî-ñòîïíîì. Ïîñëå ãèïîêèíåçèè óãëû â ñóñòà-âàõ óìåíüøèëèñü â ïðåäåëàõ 5°. Â ôàçå ìàõà óãîë â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå íå èçìåíÿëñÿ, à â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì ñóñòàâàõ ïðî-èñõîäèëî äîñòîâåðíîå óâåëè÷åíèå óãëîâ ïðè ïåðåíîñå íîãè.

Ãðóïïà «Ñåëåíà». Ó èñïûòàòåëåé ãðóïïû «Ñåëåíà» ïðè ïîñòàíîâêå ñòîïû íà îïîðó ïîñëå ãèïîêèíåçèè íå áûëî âûÿâëåíî

Š=K�,�= 2Êîýôôèöèåíò âàðèàòèâíîñòè óãëîâ â êîëåííîì ñóñòàâå ïðè õîäüáå ñ ðàçëè÷íûì òåìïîì

Ôàçà ïåðåäíåãî òîë÷êà Ìîìåíò àìîðòèçàöèè Ôàçà çàäíåãî òîë÷êà Ôàçà ìàõà

60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí 60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí 60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí 60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí

2,7 1,9 5,7 3,4 3,7 3,6 6,2 4,1

Š=K�,�= 3Êîýôôèöèåíò âàðèàòèâíîñòè óãëîâ â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå ïðè õîäüáå ñ ðàçëè÷íûì òåìïîì

Ôàçà ïåðåäíåãî òîë÷êà Ôàçà çàäíåãî òîë÷êà Ôàçà ìàõà

60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí 60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí 60 øàã/ìèí 120 øàã/ìèí

3,8 3,9 6,8 4,1 4,7 3,8


37

äîñòîâåðíûõ èçìåíåíèé ïî ñðàâíåíèþ ñ ôî-íîâûìè ïîêàçàòåëÿìè. Â ôàçå çàäíåãî òîë÷-êà â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ èç-ìåíåíèé óãëîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ ôîíîì íå âû-ÿâëåíî, â òî âðåìÿ êàê â òàçîáåäðåííîì ñó-ñòàâå ïðîèñõîäèëî óìåíüøåíèå óãëà ïðè îò-òàëêèâàíèè íà 5°. Â ôàçå ìàõà íàáëþäàëàñü òåíäåíöèÿ ê óâåëè÷åíèþ óãëîâ ïðè ïåðåíîñå íîãè â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì ñóñòàâàõ â ïðåäåëàõ 2–4°.

Ðåçóëüòàòû áèîìåõàíè÷åñêîãî àíàëèçà õîäüáû â òåìïå 120 øàãîâ â ìèíóòó ïðåä-ñòàâëåíû â òàáëèöå 5.

Ãðóïïà «ÀÍÎÃ». Àíàëèç áèîìåõà-íè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê õîäüáû èñïûòàòå-ëåé â òåìïå 120 øàãîâ â ìèíóòó ïîñëå ãè-ïîêèíåçèè ïîêàçàë ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû. Ïðè ïîñòàíîâêå ñòîïû íà îïîðó ïðîèñõîäè-ëî óìåíüøåíèå óãëà â òàçîáåäðåííîì ñóñòà-âå, â òî âðåìÿ êàê â êîëåííîì è ãîëåíîñòîï-

íîì ñóñòàâàõ íå áûëî âûÿâëåíî çíà÷èòåëü-íûõ èçìåíåíèé.

Äîñòîâåðíîå ïî ñðàâíåíèþ ñ ôîíîâû-ìè ïîêàçàòåëÿìè (p<0,05) èçìåíåíèå óãëîâ âî âñåõ òðåõ ñóñòàâàõ âûÿâëåíî â ôàçå çàäíå-ãî òîë÷êà (îòòàëêèâàíèÿ). Âåëè÷èíû óãëîâ äî ãèïîêèíåçèè ñîñòàâëÿëè 195±4° â òàçî-áåäðåííîì, 156±2° â êîëåííîì è 122±3° â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ. Ïîñëå ãèïîêèíåçèè óãëû â ñóñòàâàõ óìåíüøèëèñü è ñîñòàâèëè: â òàçîáåäðåííîì – 192±3°, â êîëåííîì – 152±4°, â ãîëåíîñòîïíîì – 116±4°.

Â ôàçå ìàõà âåëè÷èíû óãëîâ â êîëåí-íîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ íå èçìåíÿ-ëèñü, à â òàçîáåäðåííîì ïðîèñõîäèëî íåçíà-÷èòåëüíîå (íà óðîâíå òåíäåíöèè) óìåíüøå-íèå óãëà ïðè ïåðåíîñå íîãè.

Ãðóïïà «Ñåëåíà». Ïîñëå ãèïîêèíåçèè ó èñïûòàòåëåé ãðóïïû «Ñåëåíà» ïðè ïîñòà-íîâêå ñòîïû íà îïîðó íå áûëî âûÿâëåíî çíà-

Š=K�,�= 4Âåëè÷èíû ñóñòàâíûõ (ìåæçâåííûõ) óãëîâ â ñóñòàâàõ íîã ó èñïûòàòåëåé ïðè íîðìàëüíîé õîäüáå

â òåìïå 60 øàãîâ â ìèíóòó äî è ïîñëå èññëåäîâàíèÿ â ãðóïïàõ «ÀÍÎÃ» è «Ñåëåíà»

ÃðóïïàÏîñòàíîâêà ñòîïû íà îïîðó (ôàçà ïåðåäíåãî òîë÷êà)

Ðàçãèáàíèå âî âðåìÿ îòòàëêèâàíèÿ (ôàçà çàäíåãî òîë÷êà)

Ñãèáàíèå ïðè ïåðåíîñå íîãè â ôàçå ìàõà

äî ïîñëå äî ïîñëå äî ïîñëå

Òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ

«ÀÍÎÃ» 158±4 160±3 190±4 187±2* 155±3 158±2

Ñåëåíà 158±3 158±3 192±6 187±5* 156±3 158±3

Êîëåííûé ñóñòàâ

«ÀÍÎÃ» 170±3 168±3 160±3 154±4* 111±6 118±4*

Ñåëåíà 168±5 167±5 159±5 158±4 113±6 117±3

Ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ

«ÀÍÎÃ» 107±3 113±4* 116±5 111±5* 106±6 106±5

Ñåëåíà 109±3 110±4 117±5 114±5 106±4 105±5

Ïðèìå÷àíèå: * ðàçëè÷èÿ äîñòîâåðíû ïî ñðàâíåíèþ ñ ôîíîì (p<0,05).

Š=K�,�= 5Âåëè÷èíû ñóñòàâíûõ (ìåæçâåííûõ) óãëîâ â ñóñòàâàõ íîã ó èñïûòàòåëåé ïðè íîðìàëüíîé õîäüáå

â òåìïå 120 øàãîâ â ìèíóòó äî è ïîñëå èññëåäîâàíèÿ â ãðóïïàõ «ÀÍÎÃ» è «Ñåëåíà»

ÃðóïïàÏîñòàíîâêà ñòîïû íà îïîðó (ôàçà ïåðåäíåãî òîë÷êà)

Ðàçãèáàíèå âî âðåìÿ îòòàëêèâàíèÿ (ôàçà çàäíåãî òîë÷êà)

Ñãèáàíèå ïðè ïåðåíîñå íîãè â ôàçå ìàõà

äî ïîñëå äî ïîñëå äî ïîñëå

Òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ

«ÀÍÎÃ» 153±4 155±4 195±4 192±3* 154±4 152±1

Ñåëåíà 153±4 154±23 198±6 194,2±3,3 154±4 153±1

Êîëåííûé ñóñòàâ

«ÀÍÎÃ» 170±3 171±4 156±2 152±4* 108±3 107±2

Ñåëåíà 168±4 168±5 154±8 1512±4 108±3 110±5

Ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ

«ÀÍÎÃ» 108±3 106±2 122±3 116±4* 106±6 107±2

Ñåëåíà 105±1 107±5 122±2 122±6 106±2 109±5

Ïðèìå÷àíèå: * ðàçëè÷èÿ äîñòîâåðíû ïî ñðàâíåíèþ ñ ôîíîì (p<0,05).


÷èòåëüíûõ èçìåíåíèé â êèíåìàòèêå òàçîáå-äðåííîãî è êîëåííîãî ñóñòàâîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ ôîíîâûìè ïîêàçàòåëÿìè. Â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå ïðîèñõîäèëî óâåëè÷åíèå óãëà ïðè ïî-ñòàíîâêå ñòîïû ñî 105±1° â ôîíå äî 107±5° ïîñëå ãèïîêèíåçèè.

Â ôàçå çàäíåãî òîë÷êà ïðîèçîøëè ïðî-òèâîïîëîæíûå èçìåíåíèÿ. Â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî, â òî âðå-ìÿ êàê â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì ñóñòàâàõ ïðîèñõîäèëî óìåíüøåíèå óãëîâ ïðè âûïîëíå-íèè îòòàëêèâàíèÿ.

Â ôàçå ìàõà íàáëþäàëàñü òåíäåíöèÿ ê óìåíüøåíèþ óãëîâ ïðè ïåðåíîñå íîãè â òàçî-áåäðåííîì ñóñòàâå: 154±4° (ôîí) è 153±1° (ïîñëå ãèïîêèíåçèè). Äîñòîâåðíîãî èçìåíå-íèÿ âåëè÷èíû óãëîâ â ñóñòàâàõ íîã àíàëèç õîäüáû â òåìïå 120 øàãîâ â ìèíóòó íå âû-ÿâèë.

Ðåçóëüòàòû áèîìåõàíè÷åñêîãî àíàëèçà õîäüáû ïîêàçàëè, ÷òî äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â óñëîâèÿõ ãèïîêèíåçèè (êàê àíòèîðòîñòàòè-÷åñêîé, òàê è îðòîñòàòè÷åñêîé) ñîïðîâîæäà-åòñÿ èçìåíåíèåì áèîìåõàíè÷åñêèõ õàðàêòå-ðèñòèê õîäüáû. Íàïðàâëåííîñòü óêàçàííûõ èçìåíåíèé ó èñïûòàòåëåé â îáåèõ ãðóïïàõ áûëà ñõîäíîé, îäíàêî âûðàæåííîñòü èõ ñó-ùåñòâåííî ðàçëè÷àëàñü.

Â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå èçìåíåíèÿ ñóñòàâíûõ óãëîâ ïîñëå ãèïîêèíåçèè â ãðóï-ïå «Ñåëåíà» áûëè î÷åâèäíî ìåíüøèìè, âû-ÿâëÿÿ ëèøü òåíäåíöèþ ê óìåíüøåíèþ àì-ïëèòóäû óãëîâûõ ïåðåìåùåíèé. Äîñòîâåðíî ýòè èçìåíåíèÿ íå îòëè÷àëèñü îò ôîíîâûõ ïîêàçàòåëåé. Â ãðóïïå «ÀÍÎÃ», íàïðîòèâ, íàáëþäàëèñü äîñòîâåðíûå èçìåíåíèÿ êèíå-ìàòèêè â îòäåëüíûõ ôàçàõ äâîéíîãî øàãà: âî âðåìÿ îòòàëêèâàíèÿ è ïðè ïåðåíîñå íîãè â ôàçå ìàõà.

Â êîëåííîì ñóñòàâå óìåíüøåíèå óãëà ïðè ïîñòàíîâêå ñòîïû íà îïîðó ïîñëå ïðå-áûâàíèÿ â óñëîâèÿõ ãèïîêèíåçèè ñâèäåòåëü-ñòâîâàëî î ìåíüøåé âåëè÷èíå ðàçãèáàíèÿ ñó-ñòàâà è, ñëåäîâàòåëüíî, ìåíüøåì âûíîñå ãî-ëåíè âïåðåä. Ñëåäóåò òàêæå îòìåòèòü óìåíü-øåíèå ðàçãèáàíèÿ â êîëåííîì ñóñòàâå âî âðå-ìÿ îòòàëêèâàíèÿ. Â ãðóïïå «ÀÍÎÃ» ýòè èç-ìåíåíèÿ áûëè áîëåå ñóùåñòâåííûìè, ÷åì â ãðóïïå «Ñåëåíà».

Èçìåíåíèÿ óãëîâîé êèíåìàòèêè â ãîëå-íîñòîïíîì ñóñòàâå ïîñëå ãèïîêèíåçèè ïðîÿâ-

ëÿëèñü â èçìåíåíèÿõ õàðàêòåðà ïîñòàíîâêè ñòîïû íà îïîðó â íà÷àëå øàãà è óìåíüøåíèè ðàçãèáàíèÿ âî âðåìÿ îòòàëêèâàíèÿ, à òàêæå â óâåëè÷åíèè ñãèáàíèÿ ñóñòàâà ïðè ïåðåíîñå íîãè â ôàçå ìàõà. Â ãðóïïå «ÀÍÎÃ» ðàçãè-áàíèå ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà ïðè ïîñòàíîâ-êå ñòîïû íà îïîðó óâåëè÷èâàëîñü ïî ñðàâíå-íèþ ñ ôîíîâûìè ïîêàçàòåëÿìè, ïîñòàíîâêà ñîâåðøàëàñü ñ àêöåíòîì íà âñþ ïîäîøâåí-íóþ ïîâåðõíîñòü ñòîïû.

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ýòè èçìåíåíèÿ êàñàþòñÿ âíåøíåé ôîðìû ïîõîäêè, â ÷àñò-íîñòè óìåíüøåíèå àìïëèòóäû óãëîâûõ ïå-ðåìåùåíèé âî âñåõ ñóñòàâàõ íîã è óâåëè÷å-íèå ýëåêòðîìèîãðàôè÷åñêîé ñòîèìîñòè ëîêî-ìîöèé, ò.å. ïðèäàíèå ïîõîäêå ôîðìû «ïðè-ãèáíîé õîäüáû». Â íàøåì èññëåäîâàíèè íàè-áîëåå âûðàæåííûìè áûëè èçìåíåíèÿ â ôàçå çàäíåãî òîë÷êà (îòòàëêèâàíèÿ), ÷òî ìîã-ëî áûòü ñâÿçàíî ñî ñíèæåíèåì ñèëîâûõ ïðî-ÿâëåíèé îäíîñóñòàâíûõ ìûøö ïåðåäíåé ïî-âåðõíîñòè áåäðà è çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíè (m. vastus lateralis, m. soleus ñîîòâåòñòâåí-íî). Ñíèæåíèå ñèëû óêàçàííûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ àìïëèòóäû ðàç-ãèáàíèÿ â ñóñòàâàõ íà 3–5° â ôàçå çàäíåãî òîë÷êà.

Ïðåáûâàíèå â óñëîâèÿõ àíòèîðòîñòà-òè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè (ãðóïïà «ÀÍÎÃ») ñî-ïðîâîæäàëîñü ðàçâèòèåì áîëåå âûðàæåííûõ èçìåíåíèé â êèíåìàòèêå è ìîòîðèêå õîäü-áû â ñòàíäàðòíûõ óñëîâèÿõ ïî ñðàâíåíèþ ñ ãðóïïîé «Ñåëåíà». Âûÿâëåíû äîñòîâåðíûå èçìåíåíèÿ âåëè÷èí ñóñòàâíûõ óãëîâ â ôàçå îòòàëêèâàíèÿ â ãðóïïå «ÀÍÎÃ», ÷òî ÿâëÿ-åòñÿ ñëåäñòâèåì ñíèæåíèÿ ñèëîâûõ ïðî-ÿâëåíèé ìûøö ãîëåíè è áåäðà è óâåëè÷å-íèÿ «ôèçèîëîãè÷åñêîé ñòîèìîñòè» õîäüáû. Ìîäåëèðîâàíèå óñëîâèé ëóííîé ãðàâèòàöèè (ãðóïïà «Ñåëåíà») íå ñîïðîâîæäàëîñü çíà-÷èòåëüíûì èçìåíåíèÿì áèîìåõàíè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ õîäüáû.

p=K%2= "/C%�…�…= C!, C%��!›-*� �!=…2= p%““,L“*%�% -%…�= -3…�=��…-

2=��…/. ,““��%"=…,L № 16-34-60070.


1. Àëåøèíñêèé Ñ.Þ., Çàöèîðñêèé Â.Ì., Êàé ìèí Ì.À. è äð. Ïðèìåíåíèå äâóñòî-ðîííåé ñòðîáîñêîïè÷åñêîé ñòåðåîôîòî-


39

ñúåìêè ïðè èññëåäîâàíèÿõ äâèæåíèé ÷å-ëîâåêà // Òåîðèÿ è ïðàêòèêà ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû. 1977. ¹ 5. Ñ. 13–16.

2. Áàðàíîâ Ì.Â., Êàòóíöåâ Â.Ï., Øïà-êîâ À.Â., Áàðàíîâ Â.Ì. Ìåòîä íàçåìíîãî ìîäåëèðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåê-òîâ ïðåáûâàíèÿ ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ ãèïî-ãðà âèòàöèè // Áþëëåòåíü ýêñïåðèìåíòàëü-íîé áèîëîãèè è ìåäèöèíû. 2015. ¹ 160 (9). Ñ. 392–396.

3. Áåðíøòåéí Í.À. Î÷åðêè ïî ôèçèîëîãèè äâèæåíèé è ôèçèîëîãèè àêòèâíîñòè. Ì.: Ìåäèöèíà, 1966.

4. Âèòåíçîí À.Ñ., Ñêîáëèí À.À., Àëåêñååí-êî È.Ã. Èññëåäîâàíèå áèîìåõàíè÷å-ñêîé è èííåðâàöèîííîé ñòðóêòóðû õîäü-áû ó áîëüíûõ ñêîëèîçîì II–III ñòåïåíè // Âåñòíèê òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè èì. Í.È. Ïèðîãîâà. 2007. ¹ 1. Ñ. 35–43.

5. Ãåíèí À.Ì., Èëüèí À.Å., Êàïëàíñêèé À.Ñ. è äð. Áèîýòè÷åñêèå ïðàâèëà ïðîâåäåíèÿ èñ-ñëåäîâàíèé íà ÷åëîâåêå è æèâîòíûõ â àâè-àöèîííîé, êîñìè÷åñêîé è ìîðñêîé ìåäèöè-íå // Àâèàêîñìè÷åñêàÿ è ýêîëîãè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 2001. ¹ 35 (4). Ñ. 14–20.

6. Çàöèîðñêèé Â.Ì. Áèîìåõàíèêà äâèãàòåëü-íîãî àïïàðàòà ÷åëîâåêà. Ì.: ÔèÑ, 1981.

7. Èñòîðèÿ áèîìåõàíèêè â ñïîðòå è ìå-äèöèíå // Íàó÷íî-ìåäèöèíñêàÿ ôèð-ìà «Áèîñîôò». Ðåæèì äîñòóïà: http://biosoftvideo.ru/history/ (äàòà îáðàùåíèÿ: 11.12.2015).

8. Ìàðåé Ý.-Æ. Ìåõàíèêà æèâîòíîãî îðãà-íèçìà. Ïåðåäâèæåíèå ïî Çåìëå è ïî âîç-äóõó. ÑÏá., 1875.

9. Ñó÷èëèí Í.Ã., Àðêàåâ Ë.ß., Ñàâåëüåâ Â.Ñ. Ïåäàãîãèêî-áèîìåõàíè÷åñêèé àíàëèç òåõ-íèêè ñïîðòèâíûõ äâèæåíèé íà îñíî-âå ïðîãðàììíî-àïïàðàòíîãî âèäåîêîì-ïëåêñà // Òåîðèÿ è ïðàêòèêà ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû. 1996. ¹ 4. Ñ. 12–20.

10. ×åêèðäà È.Ô., Åðåìèí À.Â. Äèíàìèêà öèêëè÷íûõ è àöèêëè÷íûõ ëîêîìîöèé êîñ-ìîíàâòîâ ïîñëå 63-äíåâíîãî êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è ìåäè-öèíà. 1974. Ò. 8. ¹ 4. Ñ. 9–13.

11. ×õàèäçå Ë.Â. Êîîðäèíàöèÿ ïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ êîñìè÷å-ñêîãî ïîëåòà. Ì.: Íàóêà, 1968.

12. Øïàêîâ À.Â., Àðòàìîíîâ À.À., Âîðî-íîâ À.Â., Ìåëüíèê Ê.À. Âëèÿíèå èììåð-ñèîííîé ãèïîêèíåçèè êèíåìàòè÷åñêèå è ýëåêòðî ìèî ãðàôè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè ëîêî ìî öèé ÷åëîâåêà // Àâèàêîñìè÷åñêàÿ è ýêî ëî ãè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 2008. Ò. 42. ¹ 5. Ñ. 24–29.

13. Øïàêîâ À.Â., Âîðîíîâ À.Â., Ôîìèíà Å.Â. è äð. Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ýôôåêòèâ-íîñòè ðàçëè÷íûõ ðåæèìîâ ëîêîìîòîð-íûõ òðåíèðîâîê â äëèòåëüíûõ êîñìè÷å-ñêèõ ïîëåòàõ ïî äàííûì áèîìåõàíè÷å-ñêèõ è ýëåêòðîìèîãðàôè÷åñêèõ õàðàêòå-ðèñòèê õîäüáû // Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà. 2013. ¹ 39 (2). Ñ. 60–69.

14. Gappelini G., Ivanenko Y.P., Poppele R.E., Lacquaniti F. Motor pattern in human walking and running // Journal of Neurophysiology. 2006. Vol. 95. P. 3426–3437.

15. Ferringo G., Padotti A. Elite: a digital dedicated hardware system for movement analysis via real time TV-signal processing // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1985. Vol. 32. P. 943–950.

Êîíòàêòû:Øïàêîâ Àëåêñåé Âàñèëüåâè÷,çàâåäóþùèé îòäåëîì ýêñïåðèìåíòàëüíîé ôèçèîëîãèèÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè,êàíäèäàò áèîëîãè÷åñêèõ íàóê.Òåë. ðàá.: (499) 193 64 11.E-mail: [email protected]

Â.Â. Ìàëàåâà, Â.È. Êîðåíáàóì, È.À. Ïî÷åêóòîâà, À.Å. Êîñòèâ, Ñ.Í. Øèí, Â.Ï. Êàòóíöåâ, Â.Ì. Áàðàíîâ

40

Ключевые слова: невесомость, антиортостати-ческая гипокинезия, лунная гравитация, орто-статическая гипокинезия, вентиляционная функция, форсированный выдох, трахеальные шумы, время, индивидуальная динамика.

Keywords: microgravity, antiorthostatic hypokinesia (head-down bed rest), lunar gravity, orthostatic hypokinesia (head-up bed rest), pulmonary ventilation function, forced expiration, tracheal noise, time, individual dynamics.

b.b. l=�="=1, b.h. j%!…K=3#1, h.`. o%$*32%"=1, `.e. j%“2,"1,

q.m. x,…1, b.o. j=23…�"2, b.l. a=!=…%"2

Àêóñòè÷åñêàÿ îöåíêà âåíòèëÿöèîííîé ôóíêöèè ëåãêèõ ó ÷åëîâåêà ïðè ìîäåëèðîâàíèè ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ

íåâåñîìîñòè è ëóííîé ãðàâèòàöèè1 ÔÃÁÓÍ «Òèõîîêåàíñêèé îêåàíîëîãè÷åñêèé èíñòèòóò èì. Â.È. Èëüè÷åâà» ÄÂÎ ÐÀÍ,

ã. Âëàäèâîñòîê; 2 ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ «Ôåäåðàëüíûé íàó÷íî-êëèíè÷åñêèé öåíòð ñïåöèàëèçè-ðîâàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé» ÔÌÁÀ Ðîññèè, ã. Ìîñêâà

V.V. Malaeva1, V.I. Korenbaum1, I.A. Pochekutova1, A.E. Kostiv1,

S.N. Shin1, V.P. Katuntsev2, V.M. Baranov2

Acoustical evaluation of human lung function during simulation of physiological effects of microgravity and lunar gravity

1 V.I. Il’ichev Pacific Oceanological Institute, Far Eastern Branch of the Russian Academy of Science, Vladivostok;


Цель исследования – оценка вентиляционной функции легких у человека методом акустиче-ского анализа продолжительности трахеальных шумов форсированного выдоха (ПТШФВ) в усло-виях длительного воздействия на организм моде-лированной невесомости и лунной гравитации. Участвовали 11 здоровых мужчин-добровольцев, ко-торые были разделены на две группы. Первая груп-па – «АНОГ» (5 человек) – в течение 21 суток на-ходилась на постельном режиме с отрицательным углом наклона головы (–6°) по отношению к гори-зонту. Вторая группа – «Селена» (6 человек) – пер-вые 5 суток также находилась в условиях антио-ртостатической гипокинезии (АНОГ), что модели-ровало условия пилотируемого полета к Луне в не-весомости; на 6-е сутки этих испытателей перево-дили на постельный режим с положительным углом наклона головы (+9,6°) по отношению к горизон-ту. Этот метод ортостатической гипокинезии ис-пользовали для моделирования физиологических эф-фектов лунной гравитации. Исходные данные ре-гистрировали в положении сидя при завершении пе-риода обучения (фон-1) и за 2 суток до начала гипо-

The objective of the study was to evaluate pulmonary ventilation function in humans by forced expiratory tracheal noise time (FETNT) analysis during simulated microgravity and lunar gravity. The study was conducted among 11 healthy male volunteers divided into two test groups. The first group (“ANOG”) consisted of 5 men who stayed in head-down (–6°) bed rest (HDBR) position, simulating a 21-day space flight in microgravity. The second group (“SELENA”) consisted of 6 men who also spent the first 5 days of the experiment in a head down tilt position (ANOG) , however, on the 6-th day they were moved to a head-up (+9.6°) tilt position, simulating lunar gravity, and remained in this position till the last (21-st) day of the experiment. Benchmark FETNT and spirometry data were registered in the sitting position upon completion of the training period and two days prior to the beginning of hypokenesia, as well as during the recovery period - on the 2nd day after the completion of the experiment, During the principal gravity exposure, measurements were taken on the 3-rd, 6-th, 9-th, 14-th, 20-th day of bed rest in a head-down or head-up position. After 3 days

41Àêóñòè÷åñêàÿ îöåíêà âåíòèëÿöèîííîé ôóíêöèè ëåãêèõ ó ÷åëîâåêà ïðè ìîäåëèðîâàíèè ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ íåâåñîìîñòè è ëóííîé ãðàâèòàöèè

кинезии (фон-2), а также в период восстановления на 2-е сутки после окончания исследования. В пери-од основного воздействия исследование выполняли в положении лежа на 3-и, 6-е, 9-е, 14-е, 20-е сутки. В качестве акустического метода использовали изме-рение ПТШФВ. Дыхательные шумы регистрирова-лись в ларинготрахеальной области. В качестве ре-ференсного метода использована спирометрия.По группе в целом выявлены значимое удлинение ПТШФВ и значимое (в пределах нормы) сниже-ние спирометрических показателей после 3 суток АНОГ. При оценке индивидуальной динамики вы-явлена большая выраженность реакции удлинения ПТШФВ на АНОГ, чем на ортостатическую гипо-кинезию. При переводе из антиортостатическо-го в ортостатическое положение преобладающей реакцией было укорочение ПТШФВ. Акустический анализ ПТШФВ продемонстрировал возможность индивидуальной оценки динамики вентиляционной функции легких в условиях моделируемой невесо-мости и лунной гравитации. Удлинение ПТШФВ в условиях моделируемой невесомости может быть объяснено ростом аэродинамического сопротивле-ния дыхательных путей.

Èçâåñòíî, ÷òî â óñëîâèÿõ ìèêðîãðàâèòà-öèè ïðîèñõîäèò ïåðåðàñïðåäåëåíèå æèäêèõ ñðåä îðãàíèçìà â êðàíèàëüíîì íàïðàâëåíèè. Êðîâü ïåðåìåùàåòñÿ îò íèæíèõ êîíå÷íîñòåé â áðþø-íóþ ïîëîñòü è ãðóäíóþ êëåòêó [4], óâåëè÷èâà-åòñÿ êðîâåíàïîëíåíèå ëåãêèõ [6]. Êóïîë äèà-ôðàãìû ïðèíèìàåò áîëåå âûïóêëóþ ôîðìó, èç-ìåíÿþòñÿ ëåãî÷íûå îáúåìû. Ýòè ñòðóêòóðíûå è ôóíêöèîíàëüíûå ïåðåñòðîéêè, îáóñëîâëåííûå ãðàâèòàöèîííîé ðàçãðóçêîé, ìîãóò ïðèâîäèòü ê èçìåíåíèÿì ãàçîîáìåííîé è âåíòèëÿöèîííîé ôóíêöèé ëåãêèõ [1; 17; 18; 20]. Â ïðàêòèêå ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ äëèòåëüíûõ êîñìè÷å-ñêèõ ïîëåòîâ (ÊÏ) îòìå÷åíû ñëó÷àè ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ äûõàòåëüíîãî äèñêîìôîðòà è âîçíèê-íîâåíèÿ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ ó îòäåëü-íûõ ðîññèéñêèõ êîñìîíàâòîâ è àìåðèêàíñêèõ àñòðîíàâòîâ [3; 5].

Ïðèìåíèòåëüíî ê çàäà÷àì ðàííåé äèà-ãíîñòèêè âåíòèëÿöèîííûõ íàðóøåíèé â óñëî-âèÿõ ÊÏ áîëüøîå çíà÷åíèå, íà íàø âçãëÿä, ñëåäóåò ïðèäàâàòü ìåòîäàì, ïîçâîëÿþùèì ïî-ëó÷àòü îáúåêòèâíóþ èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿ-íèè ïðîõîäèìîñòè òðàõåîáðîíõèàëüíîãî äåðå-âà. Â óñëîâèÿõ ÊÏ ýòà çàäà÷à ìîæåò áûòü òåõ-íè÷åñêè âûïîëíèìà ñ ïîìîùüþ ðàçðàáîòàííîé â Òèõîîêåàíñêîì îêåàíîëîãè÷åñêîì èíñòèòóòå Äàëüíåâîñòî÷íîãî îòäåëåíèÿ Ðîññèéñêîé àêà-äåìèè íàóê (ÒÎÈ ÄÂÎ ÐÀÍ) òåõíîëîãèè [9],

îñíîâàííîé íà îáúåêòèâíîì àíàëèçå ïðîäîë-æèòåëüíîñòè äûõàòåëüíûõ øóìîâ ôîðñèðîâàí-íîãî âûäîõà, ðåãèñòðèðóåìûõ â îáëàñòè øåè íàä òðàõååé îáñëåäóåìîãî ÷åëîâåêà. Äàííàÿ òåõíîëîãèÿ ïîêàçàëà âûñîêóþ äèàãíîñòè÷å-ñêóþ ýôôåêòèâíîñòü â âûÿâëåíèè íà÷àëüíûõ ñòàäèé îáñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé âåíòèëÿöè-îííîé ôóíêöèè ëåãêèõ [12; 14], â òîì ÷èñ-ëå ó ëèö, ïîäâåðãàþùèõñÿ âîçäåéñòâèþ ýêñòðå-ìàëüíûõ ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû [8; 11; 14]. Ñîãëàñíî íàøåé ðàáî÷åé ãèïîòåçå èçìåíåíèå êîíôèãóðàöèè ãðóäíîé êëåòêè, ëåãî÷íûõ îáúå-ìîâ, áèîìåõàíè÷åñêèõ ñâîéñòâ ëåãêèõ è äûõà-òåëüíûõ ïóòåé â óñëîâèÿõ äëèòåëüíûõ ÊÏ ìî-æåò ïðèâîäèòü ê èçìåíåíèþ áèîìåõàíèêè äû-õàíèÿ è àêóñòè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê ôîðñèðî-âàííîãî âûäîõà. Îäíàêî ïðîâåðêå ýòîé ãèïî-òåçû â ðåàëüíîì ÊÏ äîëæíà ïðåäøåñòâîâàòü ïðåäâàðèòåëüíàÿ îòðàáîòêà ïðîòîêîëà ïðîâå-äåíèÿ èññëåäîâàíèé ïî àêóñòè÷åñêîé îöåíêå âåíòèëÿöèîííîé ôóíêöèè ëåãêèõ â íàçåìíûõ óñëîâèÿõ ìîäåëüíîãî èññëåäîâàíèÿ.

Öåëüþ íàñòîÿùåãî èññëåäîâàíèÿ áûëà îöåíêà âåíòèëÿöèîííîé ôóíêöèè ëåãêèõ ó ÷å-ëîâåêà ìåòîäîì àêóñòè÷åñêîãî àíàëèçà ïðî-äîëæèòåëüíîñòè òðàõåàëüíûõ øóìîâ ôîðñèðî-âàííîãî âûäîõà (ÏÒØÔÂ) â óñëîâèÿõ äëè-òåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì ìîäåëèðî-âàííîé íåâåñîìîñòè è ëóííîé ãðàâèòàöèè.

of antiorthostatic hypokinesia, on the whole, both groups demonstrated a significant increase in FETNT and a perceptible (although within a normal range) decline in basic spirometry indexes, as compared to the background data. The individual dynamics analysis revealed a more expressed prolongation in the FETNT response to antiorthostatic hypokinesia than to orthostatic hypokinesia. The most prevalent response to the transfer from the head-down tilt to the head-up bed rest was shortening of FETNT. Thus, FETNT analysis demonstrated a possibility of individual evaluation of human pulmonary ventilation dynamics during HDBR and HUBR in simulated microgravity and lunar gravity. The FETNT prolongation in response to simulated microgravity may be explained by an increased aerodynamic resistance of the airways.


42


Èññëåäîâàíèå ïðîâåäåíî íà êëèíè-÷åñêîé áàçå ÔÃÁÓ «Ôåäåðàëüíûé íàó÷íî-êëèíè÷åñêèé öåíòð ñïåöèàëèçèðîâàííûõ âè-äîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõ-íîëîãèé» (ÔÍÊÖ) ÔÌÁÀ Ðîññèè. Íàó÷íàÿ ïðîãðàììà èññëåäîâàíèÿ áûëà îäîáðåíà Ýòè÷åñêèì êîìèòåòîì ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè. Â èññëåäîâàíèè ïðèíÿëè ó÷àñòèå 11 ïðàêòè-÷åñêè çäîðîâûõ ìóæ÷èí-äîáðîâîëüöåâ, ïîëó-÷èâøèõ ïîëîæèòåëüíîå çàêëþ÷åíèå âðà÷åáíî-ýêñïåðòíîé êîìèññèè, îçíàêîìëåííûõ ñ óñëî-âèÿìè ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ è ïîäïèñàâ-øèõ èíôîðìèðîâàííîå ñîãëàñèå íà ó÷àñòèå â êà÷åñòâå îáñëåäóåìûõ ëèö (èñïûòàòåëåé). Ñðåäíèé âîçðàñò èñïûòàòåëåé ñîñòàâèë (Me; UQ; LQ) 24; 19; 32 ãîäà, ðîñò – 175; 173; 181 ñì, âåñ – 72; 63; 73 êã (äàííûå ïðåä-ñòàâëåíû êàê Me – ìåäèàíà, UQ – âåðõíèé è LQ – íèæíèé êâàðòèëè).

Èñïûòàòåëè ðàçäåëåíû íà äâå ãðóï-ïû. Ïåðâàÿ ãðóïïà – «ÀÍÎÃ» (5 ÷åëîâåê) – â òå÷åíèå 21 ñóòîê íàõîäèëàñü íà ïîñòåëü-íîì ðåæèìå ñ îòðèöàòåëüíûì óãëîì íàêëî-íà ãîëîâû (–6°) ïî îòíîøåíèþ ê ãîðèçîíòó. Ýòîò õîðîøî èçâåñòíûé ìåòîä àíòèîðòîñòà-òè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè (ÀÍÎÃ) èñïîëüçîâàëè äëÿ ìîäåëèðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåê-òîâ äëèòåëüíîé íåâåñîìîñòè [10].

Âòîðàÿ ãðóïïà – «Ñåëåíà» (6 ÷åëîâåê) – ïåðâûå 5 ñóòîê òàêæå íàõîäèëàñü â óñëî-âèÿõ àíòèîðòîñòàòè÷åñêîãî ïîëîæåíèÿ, ÷òî ìîäåëèðîâàëî óñëîâèÿ ïèëîòèðóåìîãî ïîëå-òà ê Ëóíå â íåâåñîìîñòè; íà 6-å ñóòêè ýòèõ èñïûòàòåëåé ïåðåâîäèëè íà ïîñòåëüíûé ðå-æèì ñ ïîëîæèòåëüíûì óãëîì íàêëîíà ãîëî-

âû (+9,6°) ïî îòíîøåíèþ ê ãîðèçîíòó. Ýòîò íåäàâíî ðàçðàáîòàííûé ìåòîä îðòîñòàòè÷å-ñêîé ãèïîêèíåçèè èñïîëüçîâàëè äëÿ ìîäåëè-ðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ ëóííîé ãðàâèòàöèè [2], âåëè÷èíà êîòîðîé, êàê èç-âåñòíî, â 6 ðàç ìåíüøå, ÷åì íà ïîâåðõíî-ñòè Çåìëè. Â òàêîì ïîëîæåíèè èñïûòàòåëè ãðóïïû «Ñåëåíà» íàõîäèëèñü íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäóþùèõ 16 ñóòîê åæåäíåâíî ñ 7 ÷àñîâ óòðà äî 23 ÷àñîâ âå÷åðà, à íà âðåìÿ íî÷íîãî ñíà (ñ 23 ÷àñîâ äî 7 ÷àñîâ) ïåðåâîäèëèñü â ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå.

Ïðîâåäåíèþ èññëåäîâàíèé âåíòèëÿöè-îííîé ôóíêöèè ïðåäøåñòâîâàëî îáó÷åíèå èñ-ïûòàòåëåé êîððåêòíîìó âûïîëíåíèþ ìàíåâ-ðà ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà (ÔÂ). Èñõîäíûå äàííûå ðåãèñòðèðîâàëè â ïîëîæåíèè ñèäÿ ïðè çàâåðøåíèè ïåðèîäà îáó÷åíèÿ (ôîí-1) è çà 2 ñóòîê äî íà÷àëà ãèïîêèíåçèè (ôîí-2). Â ïåðèîä îñíîâíîãî âîçäåéñòâèÿ èññëåäî-âàíèå âûïîëíÿëè â ïîëîæåíèè ÀÍÎÃ è/èëè îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè íà 3-è, 6-å, 9-å, 14-å, 20-å ñóòêè; â ïåðèîä âîññòàíîâëå-íèÿ íà 2-å ñóòêè ïîñëå îêîí÷àíèÿ èññëåäîâà-íèÿ â ïîëîæåíèè ñèäÿ.

Â êà÷åñòâå àêóñòè÷åñêîãî ìåòîäà èñ-ïîëüçîâàëè èçìåðåíèå ÏÒØÔÂ ñ ïîìîùüþ àïïàðàòíî-ïðîãðàììíîãî êîìïëåêñà [16]. Äûõàòåëüíûå øóìû ðåãèñòðèðîâàëèñü â ëà-ðèíãîòðàõåàëüíîé îáëàñòè ïðè ÔÂ â ñîîòâåò-ñòâèè ñ ìåòîäèêîé [12; 13] (ðèñ. 1).

Íåñêîëüêî (3–5) ïîïûòîê ñ íàèáîëü-øåé ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ øóìîâ çàïèñûâàëè â âèäå ñòàíäàðòíûõ wav-ôàéëîâ. Çàïèñàííûå ñèãíàëû îáðàáàòûâàëè ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëè-çèðîâàííîãî ïðîãðàììíîãî îáåñïå÷åíèÿ ñ àâ-

Рис. 1. Методика измерения продолжительности трахеальных шумов форсированного выдоха

в условиях гипокинезии

Рис. 2. Методика проведения спирометрии в условиях гипокинезии


òîìàòè÷åñêèì âû÷èñëåíèåì ÏÒØÔÂ (Ta) â ïîëîñå ÷àñòîò 200–2000 Ãö. Â ïðîöåññå èñ-ñëåäîâàíèÿ àíàëèçèðîâàëè ãðóïïîâóþ è èí-äèâèäóàëüíóþ äèíàìèêó ÏÒØÔÂ (Ta).

Â êà÷åñòâå ðåôåðåíñíîãî ìåòîäà èñ-ïîëüçîâàëè ñïèðîìåòðèþ (ðèñ. 2). Ïðèìå-íÿëè ïîðòàòèâíûé êîìïüþòåðíûé ñïèðîãðàô MicroLoop («MicroMedical Ltd.», UK).

Èçìåðÿëè ôàêòè÷åñêèå âåëè÷èíû áà-çîâûõ ñïèðîìåòðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé: îáú-åì ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà çà ïåðâóþ ñåêóí-äó (ÎÔÂ

1), æèçíåííóþ è ôîðñèðîâàííóþ

æèçíåííóþ åìêîñòü ëåãêèõ (ÆÅË, ÔÆÅË), îòíîøåíèå ÎÔÂ

1/ÔÆÅË, ñðåäíþþ îáúåì-

íóþ ñêîðîñòü ÔÂ íà óðîâíå ìåæäó 25 è 75% ÔÆÅË (ÑÎÑ

25–75). Ýòè ïîêàçàòåëè ñðàâíè-

âàëè ñ äîëæíûìè çíà÷åíèÿìè ECCS (1993). Èíòåðïðåòàöèþ ðåçóëüòàòîâ ñïèðîìåòðèè ïðîâîäèëè â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíäàöèÿìè ATS/ERS (2005). Ðåãèñòðàöèþ øóìîâ ÔÂ è ñïèðîìåòðèè ïðîâîäèëè ðàçäåëüíî (â ïîñëå-äîâàòåëüíûõ ïîïûòêàõ).

Äëÿ ñòàòèñòè÷åñêîé îáðàáîòêè ðå-çóëüòàòîâ èñïîëüçîâàëè ïðîãðàììó Statistica (StatSoft). Äàííûå â òàáëèöàõ ïðåäñòàâëåíû êàê Me – ìåäèàíà, UQ – âåðõíèé è LQ – íèæíèé êâàðòèëè. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ çíà÷èìî-ñòè ãðóïïîâûõ è èíäèâèäóàëüíûõ ðàçëè÷èé ïðèìåíÿëè íåïàðàìåòðè÷åñêèé Š-êðèòåðèé Âèëêîêñîíà è U-êðèòåðèé Ìàííà–Óèòíè. Çà çíà÷èìîå ðàçëè÷èå ïðèíÿòà âåëè÷èíà p<0,05.


Ïîñêîëüêó íà 3-è ñóòêè èññëåäîâàíèÿ ïîëîæåíèå âñåõ èñïûòàòåëåé áûëî îäèíàêî-âûì, ïðîâåäåíû ãðóïïîâûå ñðàâíåíèÿ àêó-ñòè÷åñêîé ÏÒØÔÂ (Ta) è ñïèðîìåòðè÷å-ñêèõ ïîêàçàòåëåé ïî ñðàâíåíèþ ñ ôîíîì-2.

Ïî âñåì ñïèðîìåòðè÷åñêèì ïîêàçà-òåëÿì îáíàðóæåíî ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìîå ñíèæåíèå (òàáë. 1), õîòÿ è íå âûõîäÿùåå çà ïðåäåëû íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé.

Ïî àêóñòè÷åñêîìó ïàðàìåòðó Ta âûÿâ-ëåíà çíà÷èìàÿ äèíàìèêà â ñòîðîíó åãî óä-ëèíåíèÿ (ñì. òàáë. 1). Ñëåäóåò çàìåòèòü, ÷òî â èñõîäíûõ äàííûõ (ôîí-2) èñïûòàòå-ëÿ Ñ-109 ïî ñðàâíåíèþ ñ ôàçîé îáó÷åíèÿ (ôîí-1), ïîñëåäóþùèìè ñóòêàìè èññëåäî-âàíèÿ è ïåðèîäîì âîññòàíîâëåíèÿ îòìå÷àåò-ñÿ «âûáðîñ» çíà÷åíèÿ Ta, êîòîðûé íå ÿâëÿåò-

ñÿ èíñòðóìåíòàëüíî-èçìåðèòåëüíîé ïîãðåø-íîñòüþ âñëåäñòâèå íèçêîé âàðèàáåëüíîñòè Ta ïî òðåì ïîïûòêàì. Â ýòîé ñâÿçè äëÿ äàííî-ãî èñïûòàòåëÿ ñðàâíåíèå çíà÷åíèé ïðîâîäè-ëîñü ñ ôîíîì-1.

Äàëåå ïðîàíàëèçèðîâàíà èíäèâèäóàëü-íàÿ äèíàìèêà àêóñòè÷åñêîé ÏÒØÔÂ è ñïè-ðîìåòðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé ó èñïûòàòåëåé â çàâèñèìîñòè îò ñóòîê èññëåäîâàíèÿ. Äëÿ ýòîãî áûëè ïîñòðîåíû ãðàôèêè çíà÷åíèé Ta ïî ñóòêàì â âèäå äèàãðàìì «ÿùèê ñ óñàìè» (Me – ìåäèàíà, Q

5%, Q

95%–90% äîâåðèòåëüíûé

èíòåðâàë), ðàññ÷èòàííûå ïî âñåì ïîïûò-êàì ìàíåâðîâ, âûïîëíåííûõ â êàæäûå ñóò-êè (ðèñ. 3à).

Ñïèðîìåòðè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ïðåä-ñòàâëåíû â âèäå ëèíåé÷àòîãî ãðàôèêà çà-âèñèìîñòè ïîêàçàòåëåé ëó÷øåé ïîïûòêè îò ñóòîê èññëåäîâàíèÿ. Çíà÷åíèÿ ïîêàçàòåëåé ïðåäñòàâëåíû â ïðîöåíòàõ îò äîëæíîé âåëè-÷èíû (ðèñ. 3á). Â êà÷åñòâå çíà÷èìîé äèíà-ìèêè ïîêàçàòåëÿ Ta ïðèíÿòî ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìîå åãî îòêëîíåíèå (p<0,05) îòíîñè-òåëüíî ôîíà-2 äëÿ ãðóïï «ÀÍÎÃ» è «Ñåëåíà», à òàêæå îòíîñèòåëüíî âåëè÷èíû íà 3-è ñóò-êè – ïîñëå èçìåíåíèÿ óñëîâèé èññëåäîâàíèÿ äëÿ ãðóïïû «Ñåëåíà». Çà çíà÷èìóþ äèíàìè-êó ñïèðîìåòðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé ÆÅË è ÎÔÂ

1 ïðèíèìàëè èõ èçìåíåíèÿ îòíîñèòåëü-

íî ôîíà-2 ≥12%, äëÿ ÑÎÑ25–75

>30%.Ðåçóëüòàòû àíàëèçà ñòàòèñòè÷åñêîé

çíà÷èìîñòè äèíàìèêè ïîêàçàòåëÿ Ta â ãðóïïå «ÀÍÎÃ» ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå 2.

Äëÿ èñïûòàòåëÿ À-106 õàðàêòåðíà äâóõïèêîâàÿ ôîðìà êðèâîé ñ ìàêñèìàëüíûì óâåëè÷åíèåì àêóñòè÷åñêîãî ïîêàçàòåëÿ Ta íà

Š=K�,�= 1Ãðóïïîâûå çíà÷åíèÿ Ò

à è ñïèðîìåòðè÷åñêèõ

ïîêàçàòåëåé ó èñïûòàòåëåé (n=11) íà 3-è ñóòêè èññëåäîâàíèÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ôîíîì-2

ÏîêàçàòåëèMe; LQ; UQ

Ôîí-2 3-è ñóòêè

Š=, ñåê 1,50; 1,13; 2,05** 1,86; 1,32; 2,32*

ÆÅË, ë 5,44; 5,29; 6,30 5,31; 5,08; 6,11*

ÆÅË, % 109; 93; 112 107; 89; 112*

ÎÔÂ1, ë 4,68; 4,36; 5,16 4,63; 4,16; 5,01*

ÎÔÂ1, % 113; 101; 117 108; 100; 117*

ÎÔÂ1/ÔÆÅË, % 82; 78; 92 78; 77; 89*

ÑÎÑ25–75

, ë 3,84; 3,58; 5,96 3,48; 3,30; 5,69*

ÑÎÑ25–75

, % 87; 73; 120 79; 64; 113*

Ïðèìå÷àíèÿ: * p<0,05; ** äëÿ èñïûòàòåëÿ Ñ-109 ôîí-1.


44

3-è è 20-å ñóòêè è íåïîëíûì âîññòàíîâëå-íèåì. Ïðè àíàëèçå ñïèðîìåòðè÷åñêèõ ïîêà-çàòåëåé çíà÷èìûõ èíäèâèäóàëüíûõ èçìåíå-íèé íå âûÿâëåíî. Îòìå÷àëèñü òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ ÆÅË ê 3-ì ñóòêàì, «ïðîâèñàíèå» êðèâîé ãðàôèêà ÑÎÑ

25–75 îò 3-õ ê 20-ì ñóò-

êàì, îäíàêî íå ïðåâûøàâøèå ïîðîãîâ èíäè-âèäóàëüíîé äèíàìèêè. Èç êëèíè÷åñêèõ ñèì-ïòîìîâ îòìå÷åíà çàëîæåííîñòü íîñà ñ 9-õ ïî 20-å ñóòêè.

Ó èñïûòàòåëÿ À-107 íàáëþäàëîñü óâå-ëè÷åíèå ïîêàçàòåëÿ Ta ñ 6-õ ñóòîê ñ ìàê-ñèìóìîì íà 14-å ñóòêè è ïîñëåäóþùèì íå-ïîëíûì âîññòàíîâëåíèåì. Ïî ñïèðîìåòðè-÷åñêèì ïîêàçàòåëÿì çíà÷èìûõ èíäèâèäó-àëüíûõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî. Îòìå÷àëàñü òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ ñêîðîñòíûõ ïîêà-çàòåëåé (ÎÔÂ

1, ÑÎÑ

25–75) – «ïðîâèñàíèå»

êðèâîé ãðàôèêîâ äèíàìèêè ñ ìàêñèìóìîì ê 6–14-ì ñóòêàì, îäíàêî íå ïðåâûøàâøåå ïî-

ðîãîâ çíà÷èìîé èíäèâèäóàëüíîé äèíàìèêè. Èç êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ íàáëþäàëèñü çà-ëîæåííîñòü íîñà, ñêóäíàÿ ìîêðîòà â òå÷å-íèå âñåãî èññëåäîâàíèÿ.

Äëÿ èñïûòàòåëÿ À-108 õàðàêòåðíî óñòîé÷èâîå çíà÷èìîå óäëèíåíèå ïîêàçàòåëÿ Ta ñ 3-õ ïî 20-å ñóòêè ñ ïîñëåäóþùèì ïîë-íûì âîññòàíîâëåíèåì. Ïðè àíàëèçå ñïèðîìå-òðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé çíà÷èìûõ èíäèâèäó-àëüíûõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî. Èç êëèíè÷å-ñêèõ ñèìïòîìîâ îòìå÷åíà çàëîæåííîñòü íîñà íà ïðîòÿæåíèè èññëåäîâàíèÿ.

Äëÿ èñïûòàòåëÿ À-109 õàðàêòåðíî çíà-÷èìîå óäëèíåíèå Ta íà 3-è ñóòêè ñ ïîñëåäóþ-ùèì îòñóòñòâèåì çíà÷èìîé äèíàìèêè â ïðî-öåññå èññëåäîâàíèÿ. Îñîáåííîñòüþ åãî ðåàê-öèè áûëî íåïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ñî çíà-÷èìûì óêîðî÷åíèåì àêóñòè÷åñêîãî ïîêàçàòå-ëÿ íà 2-å ñóòêè ïîñëå çàâåðøåíèÿ èññëåäî-âàíèÿ, âåðîÿòíî, êîìïåíñàòîðíîãî õàðàêòå-

Median

5%-95%

1 2 3 4 5 6 7 80,8

0,9

1,0

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

1,8

1,9

2,0

2,1

2,2

2,3

2,4

2,5T C

DEFGH

EIJKLENOP1LENOP1QOIJKLERNR25-75L

1 2 3 4 5 6 7 855

60

65

70

75

80

85

90

95

100

105

110

L

а) б)Рис. 3. Изменение показателей испытателя С-107 в ходе исследования:

а) Та, б) спирометрические показатели.1 – фон-1, 2 – фон-2, 3 – 3-и сутки, 4 – 6-е сутки, 5 – 9-е сутки, 6 – 14-е сутки, 7 – 20-е сутки, 8 – период восстановления

Š=K�,�= 2Ñòàòèñòè÷åñêàÿ çíà÷èìîñòü (p) èíäèâèäóàëüíîé äèíàìèêè àêóñòè÷åñêîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè òðàõåàëüíûõ øóìîâ

ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà (Ta) ó èñïûòàòåëåé ãðóïïû «ÀÍÎÃ» ïî îòíîøåíèþ ê ôîíó-2 â çàâèñèìîñòè îò ñóòîê èññëåäîâàíèÿ

ÈñïûòàòåëüÑóòêè èññëåäîâàíèÿ

3-è 6-å 9-å 14-å 20-å Ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ

À-106 0,049* 0,275 0,512 0,275 0,049* 0,049*

À-107 0,148 0,020* 0,020* 0,020* 0,020* 0,020*

À-108 0,049* 0,049* 0,033* 0,033* 0,049* 0,723

À-109 0,049* 0,275 0,512 0,275 0,510 0,049*

À-110 0,126 0,479 0,033* 0,077 0,512 0,101

Ïðèìå÷àíèå: * p<0,05.


ðà. Èíäèâèäóàëüíîé äèíàìèêè ñïèðîìåòðè-÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé íå âûÿâëåíî. Èç êëèíè-÷åñêèõ ñèìïòîìîâ îòìå÷åíà ëåãêàÿ çàëîæåí-íîñòü íîñà íà ïðîòÿæåíèè èññëåäîâàíèÿ.

Äëÿ èñïûòàòåëÿ À-110 õàðàêòåðíî ìàê-ñèìàëüíîå óäëèíåíèå Ta ê 9-ì ñóòêàì ñ ïî-ñëåäóþùèì óêîðî÷åíèåì ïîêàçàòåëÿ Ta â ïå-ðèîä âîññòàíîâëåíèÿ äî óðîâíÿ ôîíà-2. Ïðè àíàëèçå ñïèðîìåòðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé çíà-÷èìûõ èíäèâèäóàëüíûõ èçìåíåíèé íå âû-ÿâëåíî. Îòìå÷àëàñü òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ ñêîðîñòíûõ ïîêàçàòåëåé (ÎÔÂ

1, ÑÎÑ

25–75) –

«ïðîâèñàíèå» êðèâîé ãðàôèêîâ ñ 9-õ ïî 20-å ñóòêè, õîòÿ è áåç çíà÷èìîãî ñíèæåíèÿ. Èç êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ îòìå÷åíû ïîòëè-âîñòü, èçæîãà ïîñëå åäû (ãàñòðîýçîôàãåàëü-íûé ðåôëþêñ), ëåãêàÿ çàëîæåííîñòü íîñà ñ 6-õ ïî 9-å ñóòêè. Îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå òîò ôàêò, ÷òî ñ 6-õ ïî 20-å ñóòêè ñóùåñòâåí-íî óâåëè÷èâàëàñü âàðèàáåëüíîñòü ïîêàçàòåëÿ Ta, óìåíüøèâøàÿñÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ èññëå-äîâàíèÿ. Äàííûé èñïûòàòåëü èìååò â àíàì-íåçå áðîíõèàëüíóþ àñòìó â ñòàäèè ðåìèññèè. Ðàíåå íàìè áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ó áîëüíûõ áðîíõèàëüíîé àñòìîé ïî ñðàâíåíèþ ñî çäî-

ðîâûìè èñïûòàòåëÿìè âíóòðèòåñòîâàÿ âàðè-àáåëüíîñòü Ta çíà÷èìî âûøå [19]. Âåðîÿòíî, ó äàííîãî èñïûòàòåëÿ âñëåäñòâèå âëèÿíèÿ óñëîâèé èññëåäîâàíèÿ ïðîèçîøëî ñóáêëèíè-÷åñêîå óõóäøåíèå áðîíõèàëüíîé ïðîõîäèìî-ñòè, êîòîðîå ìîãëî áûòü âûçâàíî êàê ïðÿ-ìûì âîçäåéñòâèåì ôàêòîðà èññëåäîâàíèÿ, òàê è âëèÿíèåì îáóñëîâëåííîãî èì ãàñòðîý-çîôàãåàëüíîãî ðåôëþêñà (6–9-å ñóòêè). Ýòî óõóäøåíèå íå ïðèâåëî ê çíà÷èìîìó ñíèæå-íèþ ñïèðîìåòðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé, ïîÿâëå-íèþ ñèìïòîìîâ îáñòðóêöèè, ïîêàçàòåëü Ta â ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ âåðíóëñÿ ê èñõîäíî-ìó óðîâíþ.

Ðåçóëüòàòû àíàëèçà ñòàòèñòè÷åñêîé çíà÷èìîñòè äèíàìèêè ïîêàçàòåëÿ Ta â ãðóï-ïå «Ñåëåíà» ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöàõ 3, 4. Îöåíèâàëè íå òîëüêî äèíàìèêó àêóñòè÷å-ñêîãî ïîêàçàòåëÿ ïî îòíîøåíèþ ê ôîíó-2 (òàáë. 3), íî è îòêëèê ÏÒØÔÂ (Ta) íà ïå-ðåâîä èñïûòàòåëåé èç ïîëîæåíèÿ ñ îòðèöà-òåëüíûì óãëîì íàêëîíà ãîëîâû (–6°) â ïî-ëîæåíèå ñ ïîëîæèòåëüíûì óãëîì íàêëîíà ãîëîâû (+9,6°) ïî îòíîøåíèþ ê ãîðèçîí-òó (òàáë. 4).

Š=K�,�= 3Ñòàòèñòè÷åñêàÿ çíà÷èìîñòü (p) èíäèâèäóàëüíîé äèíàìèêè àêóñòè÷åñêîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè òðàõåàëüíûõ øóìîâ

ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà (Ta) ó èñïûòàòåëåé ãðóïïû «Ñåëåíà» ïî îòíîøåíèþ ê ôîíó-2 â çàâèñèìîñòè îò ñóòîê

èññëåäîâàíèÿ


3-è 6-å 9-å 14-å 20-å Ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ

Ñ-107 0,049* 0,034* 0,034* 0,049* 0,034* 0,723

Ñ-108 0,034* 0,654 0,827 0,157 1,000 0,157

Ñ-109** 0,827 0,275 0,179 0,049* 0,179 0,179

Ñ-110 0,772 0,033* 0,021* 0,033* 0,033* 0,220

Ñ-111 0,083 0,248 0,462 0,563 0,386 0,050

Ñ-112 0,033* 0,033* 0,881 0,033* 0,296 0,101

Ïðèìå÷àíèå: * p<0,05; **äëÿ èñïûòàòåëÿ Ñ-109 ñðàâíåíèå âûïîëíåíî ñ ôîíîì-1.

Š=K�,�= 4Ñòàòèñòè÷åñêàÿ çíà÷èìîñòü (p) îòêëèêà àêóñòè÷åñêîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè òðàõåàëüíûõ øóìîâ ôîðñèðîâàííîãî

âûäîõà (Ta) ó èñïûòàòåëåé ãðóïïû «Ñåëåíà» íà ïåðåâîä â ïîëîæåíèå ñ ïîëîæèòåëüíûì óãëîì íàêëîíà ãîëîâû (ïî

îòíîøåíèþ ê 3-ì ñóòêàì) â çàâèñèìîñòè îò ñóòîê èññëåäîâàíèÿ


6-å 9-å 14-å 20-å Ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ

Ñ-107 0,033* 0,288 0,512 0,033* 0,033*

Ñ-108 0,033* 0,033* 0,020* 0,083 0,021*

Ñ-109 0,827 0,745 0,126 0,179 0,101

Ñ-110 0,034* 0,020* 0,033* 0,033* 0,086

Ñ-111 0,148 0,014* 0,148 0,043* 0,624

Ñ-112 0,577 0,086 1,000 0,624 0,220

Ïðèìå÷àíèå: * p<0,05.


46

Äëÿ èñïûòàòåëÿ Ñ-107 õàðàêòåðíî çíà-÷èìîå óäëèíåíèå Ta ê 3-ì ñóòêàì ñ ïîñëåäó-þùèì ñîõðàíåíèåì ýòîãî ýôôåêòà äî 20-õ ñóòîê (ñì. ðèñ. 3à). Íà ïåðåâîä èç àíòèî-ðòîñòàòè÷åñêîãî ïîëîæåíèÿ â óñëîâèÿ îðòî-ñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè èñïûòàòåëü îòðåà-ãèðîâàë çíà÷èìûì ñíèæåíèåì Ta íà 6-å ñóò-êè ñ ïîñëåäóþùèì çíà÷èìûì óäëèíåíèåì ê 20-ì ñóòêàì. Â ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ ïî-êàçàòåëü Ta âîçâðàùàëñÿ ê èñõîäíûì çíà÷å-íèÿì. Äëÿ èíäèâèäóàëüíîé äèíàìèêè ñïè-ðîìåòðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé õàðàêòåðíî çíà-÷èìîå óìåíüøåíèå ÎÔÂ

1 (ΔÎÔÂ

1=12,1% è

–430 ìë) íà 3-è ñóòêè (ñì. ðèñ. 3á). Èç ðå-ñïèðàòîðíûõ ñèìïòîìîâ îòìå÷åíû ëåãêàÿ çà-ëîæåííîñòü íîñà, ðåäêîå ïîêàøëèâàíèå â òå-÷åíèå ïåðâûõ 6 ñóòîê.

Äëÿ èñïûòàòåëÿ Ñ-108 õàðàêòåðåí ïèê óäëèíåíèÿ Ta íà 3-è ñóòêè. Äàëåå ñëåäîâà-ëî óêîðî÷åíèå Ta ñ ïîëíûì âîññòàíîâëåíè-åì. Íà èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ îòðåàãèðî-âàë çíà÷èìûì óêîðî÷åíèåì ïîêàçàòåëÿ Ta. Èíäèâèäóàëüíîé ñïèðîìåòðè÷åñêîé äèíàìè-êè íå îáíàðóæåíî. Êëèíè÷åñêè íà 2-å ñóò-êè îòìå÷åí ýïèçîä òîøíîòû è ðâîòû íà ôîíå ïîâûøåííîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Ïðè àíàëèçå äèíàìèêè Ta èñïûòàòåëÿ Ñ-109 (ñì. òàáë. 3) ñðàâíåíèå ïðîâîäèëè ñ äàííûìè Ta, çàðåãèñòðèðîâàííûìè ïðè îáó÷å-íèè (ôîí-1). Ïðè ýòîì çíà÷èìîãî óäëèíåíèÿ ïîêàçàòåëÿ Ta íå âûÿâëåíî. Íàïðîòèâ, îòìå-÷àëîñü çíà÷èìîå óêîðî÷åíèå Ta ê 14-ì ñóòêàì. Â òî æå âðåìÿ ïðÿìîé çíà÷èìîé äèíàìèêè íà ïåðåâîä â óñëîâèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíå-çèè íå óñòàíîâëåíî. Ïî èíäèâèäóàëüíîé äèíà-ìèêå ñïèðîìåòðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé îòìå÷åíî «ïðîâèñàíèå» ãðàôèêà ÑÎÑ

25–75 îò 3-õ ê 20-ì

ñóòêàì, õîòÿ è íå äîñòèãàâøåå ïîðîãà çíà-÷èìîñòè. Ðåñïèðàòîðíûõ ñèìïòîìîâ íå îò-ìå÷åíî.

Ó èñïûòàòåëÿ Ñ-110 âûÿâëåíà óñòîé÷è-âàÿ ðåàêöèÿ óâåëè÷åíèÿ Ta â âèäå çíà÷èòåëü-íîãî óäëèíåíèÿ ïîêàçàòåëÿ ñ ìàêñèìóìîì íà 6-å è 20-å ñóòêè è ïîñëåäóþùèì ïîëíûì âîññòàíîâëåíèåì (óêîðî÷åíèåì) äî èñõîäíî-ãî çíà÷åíèÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ èññëåäîâàíèÿ. Íà ïåðåâîä â óñëîâèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïî-êèíåçèè îòðåàãèðîâàë çíà÷èìûì óäëèíåíèåì Ta. Ïî ñïèðîìåòðè÷åñêèì ïîêàçàòåëÿì òàê-æå îòìå÷åíî áëèçêîå ê çíà÷èìîìó ñíèæåíèå ÎÔÂ

1 (ΔÎÔÂ

1=11,4% è –510 ìë) ê 6-ì

ñóòêàì. Ïîäîáíûå èçìåíåíèÿ ìîãóò áûòü îá-óñëîâëåíû âëèÿíèåì íà äûõàòåëüíóþ ôóíê-öèþ êàê óñëîâèé èññëåäîâàíèÿ, òàê è èñõî-äíîãî ñîñòîÿíèÿ èñïûòóåìîãî, â àíàìíåçå ó êîòîðîãî åñòü óêàçàíèå íà õðîíè÷åñêèé áðîí-õèò. Èç êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ íàáëþäàëèñü ïîòëèâîñòü, ãèïåðåìèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ ïðè âûïîëíåíèè ìàíåâðà ÔÂ, ýïèçîäû ïîâûøå-íèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, â òîì ÷èñëå â ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ.

Ó èñïûòàòåëÿ Ñ-111 çíà÷èìîé èíäèâè-äóàëüíîé àêóñòè÷åñêîé è ñïèðîìåòðè÷åñêîé äèíàìèêè â òå÷åíèå èññëåäîâàíèÿ íå îáíàðó-æåíî. Íà ïåðåâîä â óñëîâèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè îòðåàãèðîâàë çíà÷èìûì óêîðî-÷åíèåì Ta íà 9-å ñóòêè. Êëèíè÷åñêè îòìå÷à-ëàñü ëåãêàÿ çàëîæåííîñòü íîñà íà ïðîòÿæå-íèè èññëåäîâàíèÿ.

Ó èñïûòàòåëÿ Ñ-112 äëÿ àêóñòè÷åñêîé äèíàìèêè õàðàêòåðíî óäëèíåíèå ïîêàçàòåëÿ Ta íà 3–6-å è çàòåì íà 14-å ñóòêè ñ ïîë-íûì âîññòàíîâëåíèåì. Íà ïåðåâîä â óñëîâèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè çíà÷èìî íå îò-ðåàãèðîâàë. Äëÿ ñïèðîìåòðè÷åñêîé äèíàìè-êè õàðàêòåðíî «ïðîâèñàíèå» ãðàôèêîâ ÎÔÂ

1

è ÑÎÑ25–75

ñ ïèêîì íà 3-è è 6-å ñóòêè, õîòÿ è íå äîñòèãàâøåå óðîâíÿ çíà÷èìîñòè. Èç ñèì-ïòîìîâ îòìå÷åíà ãîëîâíàÿ áîëü â òå÷åíèå ïåðâûõ 3 ñóòîê.

Íà îñíîâå àíàëèçà èíäèâèäóàëüíîé äè-íàìèêè àêóñòè÷åñêîãî ïîêàçàòåëÿ Ta â òå÷åíèå èññëåäîâàíèÿ âûäåëåíû òèïû ðåàãèðîâàíèÿ èñ-ïûòàòåëåé, ïðåäñòàâëåííûå â òàáëèöå 5.

Âñåãî èç 11 èñïûòàòåëåé íà 3-è ñóò-êè âîçäåéñòâèÿ ôàêòîðà, ìîäåëèðóþùåãî íå-âåñîìîñòü (ÀÍÎÃ), âûÿâëåíî ñòàòèñòè÷å-ñêè çíà÷èìîå óâåëè÷åíèå ÏÒØÔÂ (Ta). Ïîñêîëüêó Ta ïðîïîðöèîíàëüíî ñîïðîòèâëå-íèþ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ïðè ÔÂ [15], åãî óäëèíåíèå ïðè îòâåòå íà ìîäåëèðóåìóþ íåâå-ñîìîñòü ñâèäåòåëüñòâóåò î ðîñòå àýðîäèíàìè-÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ïî ãðóïïå â öåëîì, ÷òî êîîðäèíèðóåò ñî çíà÷è-ìûì ãðóïïîâûì ñíèæåíèåì ïîòîê-îáúåìíûõ ñïèðîìåòðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé.

Ïðåîáëàäàþùèì òèïîì èíäèâèäóàëü-íîé äèíàìèêè ïî ôîðìå êðèâîé Ta äëÿ ãðóï-ïû «ÀÍÎÃ» ÿâëÿåòñÿ òðåóãîëüíûé (À-106, À-107, À-109, À-110) ñ ïèêîì óäëèíåíèÿ, ïðèõîäÿùèìñÿ íà ðàçíûå ñóòêè èññëåäîâà-íèÿ, âåðîÿòíî, â çàâèñèìîñòè îò èñõîäíîãî


ñîñòîÿíèÿ, ñêîðîñòè àäàïòàöèè è ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé äûõàòåëüíîé ñèñòåìû èñïûòà-òåëåé. Îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå òîò ôàêò, ÷òî äëÿ äàííîãî òèïà ðåàãèðîâàíèÿ ïðåèìó-ùåñòâåííî õàðàêòåðíî íåïîëíîå âîññòàíîâëå-íèå ñ óêîðî÷åíèåì (ó 1 èñïûòàòåëÿ) è óä-ëèíåíèåì (ó 2 èñïûòàòåëåé) ïîêàçàòåëÿ Ta. Òðàïåöèåâèäíàÿ ôîðìà íàáëþäàëàñü ó 1 èñ-ïûòàòåëÿ ãðóïïû «ÀÍÎÃ» (À-108) ñî ñòà-áèëüíûì óäëèíåíèåì Ta â òå÷åíèå âñåãî èñ-ñëåäîâàíèÿ è ïîëíûì âîññòàíîâëåíèåì.

Êàê îòìå÷àþò V.I. Korenbaum, I.A. Pochekutova [15], ïðåèìóùåñòâåííîå óäëè-íåíèå Ta â ïðîöåññå èññëåäîâàíèÿ ñâèäåòåëü-ñòâóåò î ðîñòå àýðîäèíàìè÷åñêîãî ñîïðîòèâ-ëåíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ÷òî êîñâåííî ïîä-òâåðæäàåòñÿ âèäîì («ïðîâèñàíèåì») èíäèâè-äóàëüíûõ ãðàôèêîâ ñïèðîìåòðè÷åñêèõ ïîêà-çàòåëåé ÎÔÂ

1 è ÑÎÑ

25–75. Èíòåðåñíî, ÷òî ó

âñåõ èñïûòàòåëåé ãðóïïû «ÀÍÎÃ» îòìå÷åíû òå èëè èíûå ðåñïèðàòîðíûå ñèìïòîìû, âèäè-ìî, îáóñëîâëåííûå âëèÿíèåì ôàêòîðà ìîäå-ëèðóåìîé íåâåñîìîñòè.

Íàïðîòèâ, äëÿ ãðóïïû «Ñåëåíà» ïðåîá-ëàäàþùèé òèï èíäèâèäóàëüíîé äèíàìèêè õà-ðàêòåðèçóåòñÿ òðàïåöèåâèäíîé ôîðìîé êðè-

âîé Ta (Ñ-107, Ñ-110, Ñ-112) ñ óäëèíåíè-åì Ta íà 3–20-å ñóòêè, ïðè÷åì ó èñïûòàòå-ëåé Ñ-107 è Ñ-110 óäëèíåíèå Ta ñîïðîâîæäà-ëîñü â òå æå ñðîêè äîñòîâåðíûì ñíèæåíèåì ÎÔÂ

1. Ó 2 èñïûòàòåëåé â ãðóïïå «Ñåëåíà»

îòìå÷åíà óïëîùåííàÿ ôîðìà êðèâîé äèíàìè-êè Ta. Ó Ñ-111 – áåç çíà÷èìîé äèíàìèêè â òå÷åíèå âñåãî èññëåäîâàíèÿ. Ó Ñ-109 íàáëþ-äàëîñü çíà÷èìîå óêîðî÷åíèå ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûì ôîíîì ïîñëå ïåðåâîäà â óñëîâèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè.

Ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ òåëà â ðå-çóëüòàòå ïåðåâîäà â óñëîâèÿ îðòîñòàòè÷å-ñêîé ãèïîêèíåçèè ó 3 èñïûòàòåëåé íàáëþäà-ëîñü çíà÷èìîå óêîðî÷åíèå Ta (Ñ-107, Ñ-108, Ñ-111), åùå ó 1 èñïûòàòåëÿ (Ñ-109) – óêî-ðî÷åíèå, íå äîñòèãøåå çíà÷èìîñòè. Ó èñïû-òàòåëÿ Ñ-112 çíà÷èìàÿ äèíàìèêà îòñóòñòâî-âàëà, ó Ñ-110, íàïðîòèâ, îòìå÷åíî çíà÷èìîå óäëèíåíèå Ta. Òàêèì îáðàçîì, áîëüøèíñòâî èñïûòàòåëåé â ãðóïïå «Ñåëåíà» îòðåàãèðîâà-ëè íà ïåðåâîä â óñëîâèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãè-ïîêèíåçèè óêîðî÷åíèåì Ta.

Ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå Ta ïîñëå îêîí-÷àíèÿ èññëåäîâàíèÿ îòìå÷åíî ó âñåõ ó÷àñò-íèêîâ ãðóïïû «Ñåëåíà», â îòëè÷èå îò ãðóï-

Š=K�,�= 5Òèïû èíäèâèäóàëüíîãî ðåàãèðîâàíèÿ èñïûòàòåëåé â ãðóïïàõ «ÀÍÎÃ» è «Ñåëåíà» íà ìîäåëèðîâàíèå íåâåñîìîñòè

è ëóííîé ãðàâèòàöèè

¹/ãðóïïà Ðåñïèðàòîðíûå ñèìïòîìû

Ôîðìà êðèâîé Š=

Ïèê óäëèíåíèÿ Š= (ñóòêè)

Òèï äèíàìèêè Š= ïðè ïåðåâîäå â îðòîñòàç

Òèï äèíèìèêè Š= â ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ

À-106«ÀÍÎÃ»

+ Òðåóãîëüíàÿ 20-å – Íåïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ñî çíà÷èìûì óäëèíåíèåì

À-107«ÀÍÎÃ»

++ Òðåóãîëüíàÿ 14-å – Íåïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ñî çíà÷èìûì óäëèíåíèåì

À-108«ÀÍÎÃ»

+ Òðàïåöèåâèäíàÿ Ñ 3-õ ïî 20-å – Ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå

À-109«ÀÍÎÃ»

+ Òðåóãîëüíàÿ 3-è – Íåïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ñî çíà÷èìûì óêîðî÷åíèåì

À-110«ÀÍÎÃ»

+ Òðåóãîëüíàÿ 9-å – Ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå

Ñ-107Ñåëåíà

++ Òðàïåöèåâèäíàÿ Ñ 3-õ ïî 20-å Çíà÷èìîå óêîðî÷åíèå íà 6-å ñóòêè

Ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå

Ñ-108Ñåëåíà

– Òðåóãîëüíàÿ 3-è Çíà÷èìîå óêîðî÷åíèå íà 6-å ñóòêè


Ñ-109Ñåëåíà

– Óïëîùåííàÿ Çíà÷èìîå óêîðî÷åíèå íà 14-å ñóòêè

Óêîðî÷åíèå, íå äîñòèãàâøåå çíà÷èìîñòè, íà 14-å ñóòêè


Ñ-110Ñåëåíà

– Òðàïåöèåâèäíàÿ Ñ 6-õ ïî 20-å Çíà÷èìîå óäëèíåíèå íà 6-å ñóòêè


Ñ-111Ñåëåíà

+ Óïëîùåííàÿ Áåç äèíàìèêè Çíà÷èìîå óêîðî÷åíèå íà 9-å è 20-å ñóòêè


Ñ-112Ñåëåíà

– Òðàïåöèåâèäíàÿ Ñ 3-õ ïî 20-å Áåç çíà÷èìîé äèíàìèêè Ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå

Ïðèìå÷àíèÿ: «+» – ñèìïòîìû ñî ñòîðîíû âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, «++» – ñèìïòîìû ñî ñòîðîíû âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, «–» – ñèìïòîìîâ ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû íå íàáëþäàëîñü.


48

ïû «ÀÍÎÃ», ãäå îíî âûÿâëåíî òîëüêî ó 2 èç 5 èñïûòàòåëåé. Êðîìå òîãî, î÷åâèäíî íèæå âñòðå÷àåìîñòü ðåñïèðàòîðíûõ ñèìïòîìîâ â ãðóïïå «Ñåëåíà»: îíè îòìå÷åíû òîëüêî ó 2 èç 6 äîáðîâîëüöåâ, â òî âðåìÿ êàê â ãðóïïå «ÀÍÎÃ» – ó âñåõ 5 ó÷àñòíèêîâ.

Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ðåñïè-ðàòîðíûå ñèìïòîìû, óêàçûâàþùèå íà îòåê âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Â òî æå âðåìÿ âûÿâëåííûé äîìèíèðóþùèé îòâåò íà ìîäå-ëèðóåìóþ íåâåñîìîñòü (ÀÍÎÃ) â âèäå óäëè-íåíèÿ Ta, ñîãëàñíî èíòåðïðåòàöèÿì óêàçàí-íûõ àâòîðîâ [15], ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ÿâëåíèÿõ îòåêà è â áîëåå äèñòàëüíûõ äû-õàòåëüíûõ ïóòÿõ, ïðèâîäÿùèõ ê óâåëè÷åíèþ àýðîäèíàìè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ â íèõ ïðè ÔÂ. Âåðîÿòíî, ýòîò îòåê ìîæíî ñâÿçàòü ñ ïåðåðàñïðåäåëåíèåì êðîâîòîêà (âîçäåéñòâè-åì ôàêòîðîâ èññëåäîâàíèÿ). Ñêàçàííîå ïîä-òâåðæäàåòñÿ ðåçóëüòàòàìè â ãðóïïå «Ñåëåíà», ãäå íà ïåðåìåíó ïîëîæåíèÿ òåëà ñ îòðèöà-òåëüíîãî óãëà íàêëîíà ãîëîâû (–6°) íà ïî-ëîæèòåëüíûé (+9,6°) áîëüøàÿ ÷àñòü èñïû-òàòåëåé îòðåàãèðîâàëè óêîðî÷åíèåì Ta. Ïî-âèäèìîìó, ïðèïîäíèìàíèå ãîëîâíîãî êîíöà ïðèâåëî ê îòíîñèòåëüíîìó «îòòîêó» êðîâè ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèì ïîëîæåíèåì, ïî-âëåêøèì óìåíüøåíèå îòåêà è ñíèæåíèå àý-ðîäèíàìè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ äûõàòåëü-íûõ ïóòåé [7].

Èíäèâèäóàëüíîé äèíàìèêè ñïèðîìåòðè-÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé ó áîëüøèíñòâà èñïûòàòå-ëåé (9 èç 11 ÷åëîâåê) íå îòìå÷åíî, ÷òî óêàçû-âàåò íà íåäîñòàòî÷íóþ ýôôåêòèâíîñòü èñïîëü-çîâàíèÿ ýòîãî ìåòîäà äëÿ èíäèâèäóàëüíîãî êîíòðîëÿ âåíòèëÿöèîííîé ôóíêöèè ëåãêèõ â óñëîâèÿõ äàííîãî èññëåäîâàíèÿ. Àêóñòè÷åñêèé ìåòîä ñ èñïîëüçîâàíèåì îöåíêè ÏÒØÔÂ ïî-çâîëèë áîëåå èíôîðìàòèâíî îöåíèòü äèíàìè-êó âåíòèëÿöèîííîé ôóíêöèè ëåãêèõ ó èñïûòà-òåëåé â óñëîâèÿõ äàííîãî èññëåäîâàíèÿ.

Âûâîäû

1. Ïðè ìîäåëèðîâàíèè íåâåñîìîñòè (àíòè-îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîêèíåçèÿ) ïî ãðóï-ïå â öåëîì âûÿâëåíû çíà÷èìîå óäëèíåíèå àêóñòè÷åñêîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè òðàõå-àëüíûõ øóìîâ ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà è çíà÷èìîå (â ïðåäåëàõ íîðìàëüíûõ âåëè-÷èí) ñíèæåíèå ñïèðîìåòðè÷åñêèõ ïàðà-ìåòðîâ âåíòèëÿöèîííîé ôóíêöèè ëåãêèõ.

2. Âûÿâëåíà áîëüøàÿ âûðàæåííîñòü èíäè-âèäóàëüíîé ðåàêöèè óäëèíåíèÿ ïðîäîë-æèòåëüíîñòè òðàõåàëüíûõ øóìîâ ôîðñè-ðîâàííîãî âûäîõà â ãðóïïå àíòèîðòîñòà-òè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè, ÷åì â ãðóïïå îðòî-ñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè, ÷òî ñâÿçàíî ñ áîëåå âûñîêîé âñòðå÷àåìîñòüþ íåïîëíîãî âîññòàíîâëåíèÿ ïîêàçàòåëÿ ïîñëå èññëåäî-âàíèÿ è áîëåå íèçêîé âñòðå÷àåìîñòüþ îò-ñóòñòâèÿ çíà÷èìîé äèíàìèêè ïîêàçàòåëÿ â ïðîöåññå èññëåäîâàíèÿ.

3. Ïðè ïåðåâîäå èç àíòèîðòîñòàòè÷åñêîãî â îðòîñòàòè÷åñêîå ïîëîæåíèå ïðåîáëàäàþ-ùåé èíäèâèäóàëüíîé ðåàêöèåé áûëî óêî-ðî÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè òðàõåàëüíûõ øóìîâ ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà.

4. Óäëèíåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè òðàõåàëü-íûõ øóìîâ ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà ïðè ìîäåëèðîâàíèè íåâåñîìîñòè (àíòèîðòî-ñòàòè÷åñêàÿ ãèïîêèíåçèÿ) ìîæåò áûòü îáúÿñíåíî ðîñòîì àýðîäèíàìè÷åñêîãî ñî-ïðîòèâëåíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.

h““��%"=…,� "/C%�…�…% C!, �=“2,�…%L C%��!›*� mhp № �%“. !��. 01201363046 C%

o!%�!=�� -3…�=��…2=��…/. …=3�…/. ,““��%"=…,L �%“3�=!“2"�……/. =*=��,L …=3*

…= 2013$2020 ��.


1. Áàðàíîâ Â.Ì. Ôèçèîëîãè÷åñêèé àíàëèç âîçìîæíûõ ïðè÷èí ãèïîêñåìèè â íåâå-ñîìîñòè // Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà. 2011. Ò. 37. ¹ 4. Ñ. 72–78.

2. Áàðàíîâ Ì.Â., Êàòóíöåâ Â.Ï., Øïà-êîâ À.Â., Áàðàíîâ Â.Ì. Ìåòîä íàçåìíî-ãî ìîäåëèðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýô-ôåêòîâ ïðåáûâàíèÿ ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ ãèïîãðàâèòàöèè // Áþëëåòåíü ýêñïåðè-ìåíòàëüíîé áèîëîãèè è ìåäèöèíû. 2015. Ò. 160. ¹ 9. Ñ. 392–396.

3. Ãàçåíêî Î.Ã., Ãðèãîðüåâ À.È. Ìîäåëè ðî-âà íèå ôèçèîëîãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ íåâåñî-ìîñòè: Ñîâåòñêî-àìåðèêàíñêèé ýêñïåðè-ìåíò // Âåñòíèê ÀÍ ÑÑÑÐ. 1980. ¹ 2. C. 71–75.

4. Ãàçåíêî Î.Ã., Ãðèãîðüåâ À.È., Åãîðîâ À.Ä. Ðåàêöèè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà â êîñìè-÷åñêîì ïîëåòå // Ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðî-áëåìû íåâåñîìîñòè / Ðåä. Î.Ã. Ãàçåíêî, È.È. Êàñüÿí. Ì., 1990. C. 15–48.


5. Ãîí÷àðîâ È.Á., Êîâà÷åâè÷ È.Â., Æåðíàâ-êîâ À.Ô. Çàáîëåâàíèÿ è ïîâðåæäåíèÿ, íà-áëþäàåìûå â ðåàëüíûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëå-òàõ // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è ìåäèöèíà. Ò. 4. Ì.: Íàóêà, 2001. Ñ. 155–164.

6. Ãðèãîðüåâ À.È., Åãîðîâ À.Ä. Ôåíîìåíî-ëîãèÿ è ìåõàíèçìû èçìåíåíèÿ îñíîâíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà ÷åëîâåêà â íåâåñîìî-ñòè // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñ-ìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1988. ¹ 6. C. 4–17.

7. Äîíèíà Æ.À., Áàðàíîâ Â.Ì., Àëåêñàíäðî-âà Í.Ï., Íîçäðà÷åâ À.Ä.. Äûõàíèå è ãå-ìîäèíàìèêà ïðè ìîäåëèðîâàíèè ôèçèî-ëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ íåâåñîìîñòè. ÑÏá.: Íàóêà, 2013.

8. Äüÿ÷åíêî À.È., Êîðåíáàóì Â.È., Ìèõàé-ëîâ ñêàÿ À.Í. è äð. Äèíàìèêà ïðîäîëæè-òåëüíîñòè òðàõåàëüíûõ øóìîâ ôîðñè-ðîâàííîãî âûäîõà â óñëîâèÿõ èçîëÿöèè ó èñïûòàòåëåé – ó÷àñòíèêîâ ïðîãðàì-ìû «Ìàðñ-500» // Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà. 2014. Ò. 40. ¹ 1. Ñ. 96–100.

9. Êîðåíáàóì Â.È., Òàãèëüöåâ À.À., Êîñ-òèâ À.Å. è äð. Àêóñòè÷åñêàÿ àïïàðàòóðà äëÿ èññëåäîâàíèÿ äûõàòåëüíûõ çâóêîâ ÷å-ëîâåêà // Ïðèáîðû è òåõíèêà ýêñïåðè-ìåíòà. 2008. Ò. 51. ¹ 2. Ñ. 147–154.

10. Ìîðóêîâ Á.Â., Âàñèëüåâà Ã.Þ. Èññëåäî âàíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ íåâåñîìîñòè íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ àíòèîðòîñòà-òè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè // Êîñìè÷åñêàÿ ìåäè-öèíà è áèîëîãèÿ / Ïîä ðåä. À.È. Ãðèãîðüåâà, È.Á. Óøàêîâà. Âîðîíåæ: Íàó÷íàÿ êíèãà, 2013. Ñ. 536–543.

11. Ïàòåíò ÐÔ 2405429. Ñïîñîá êîíòðîëÿ ñîñòîÿíèÿ âåíòèëÿöèîííîé ôóíêöèè ëåã-êèõ ÷åëîâåêà ïðè íåáëàãîïðèÿòíûõ âîç-äåéñòâèÿõ / Êîðåíáàóì Â.È., Ïî÷åêóòîâà È.À., Òàãèëüöåâ À.À., Êîñòèâ À.Å., Êèðüÿíîâà Å.Â., Ãðàäîáîåâ Â.Í. Îïóáë. 10.12.2010 ã. Áþëë. ¹ 34. Ô×-2011, Ô×-Ìàðñ.

12. Ïî÷åêóòîâà È.À. Âçàèìîñâÿçè äûõàòåëü-íûõ çâóêîâ è áèîìåõàíèêè ôîðñèðîâàí-íîãî âûäîõà: Äèññ. … ä-ðà ìåä. íàóê. Âëàäèâîñòîê, 2011.

13. Ïî÷åêóòîâà È.À., Ãîðáèê Í.Ì., Êóëà-êîâ Þ.Â. è äð. Ïåðåñìîòð äèàãíîñòè÷å-ñêîãî çíà÷åíèÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòè òðà-

õå àëüíûõ øóìîâ ôîðñèðîâàííîãî âûäî-õà â âûÿâëåíèè áðîíõèàëüíîé îáñòðóê-öèè // Ïðàêòè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 2011. ¹ 3. C. 110–114.

14. Ïî÷åêóòîâà È.À., Êîðåíáàóì Â.È. Àêóñòè-÷åñêàÿ îöåíêà âëèÿíèÿ îäèíî÷íîãî ïîãðó-æåíèÿ â âîäîëàçíîì ñíàðÿæåíèè çàêðû-òîãî òèïà íà âåíòèëÿöèîííóþ ôóíêöèþ ëåãêèõ // Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà. 2011. Ò. 37. ¹ 3. Ñ. 76–82.

15. Korenbaum V.I., Pochekutova I.A. Regres-sion simulation of the dependence of forced expiratory tracheal noises duration on human respiratory system biomechanical parameters // Journal of Biomechanics. 2008. Vol. 41. No. 1. P. 63–68.

16. Korenbaum V.I., Pochekutova I.A., Kos-tiv A.E. et al. Technology of human pulmonary function testing by means of tracheal forced expiratory noises analysis // IFMBE Proceedings. 2013. Vol. 39. P. 2192–2195.

17. Meah M.S., Tsigkopoulos M. The effect of head-up and head-down tilt on lung function // The Journal of Physiology. 2002. Vol. 543. P. 211.

18. Montmerle S., Spaak J., Linnarsson D. Lung function during and after prolonged head-down bed rest // The Journal of Applied Physiology. 2002. Vol. 92, P. 75–83.

19. Pochekutova I., Korenbaum V. Variability and bronchodilator response of tracheal forced expiratory noise time parameters in asthma patients and healthy subjects // Congress of European respiratory society (ERS). September 6–10, 2014. Munich, Germany. Session 217. Poster 1818.

20. Prisk G.K., Fine J.M., Elliot A.R., West J.B. Effect of 6 degrees head-down tilt on cardiopulmonary function: comparison with microgravity // Aviation, Space, and Environmental Medicine. 2002. Vol. 73. No. 1. P. 8–16.

Êîíòàêòû:Ìàëàåâà Âåðîíèêà Âèêòîðîâíà,íàó÷íûé ñîòðóäíèê ÔÃÁÓÍ Òèõîîêåàíñêèé îêåàíî-ëîãè÷åñêèé èíñòèòóò èì. Â.È. Èëüè÷åâà ÄÂÎ ÐÀÍ, Âëàäèâîñòîê, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê.Òåë. ðàá.: (423) 237 56 98.E-mail: [email protected]

À.Á. ×åðåïîâ, Å.Í. ßêîâåíêî, Ä.À. Ïîçäååâà, Ì.À. Ëåáåäåâà, À.Í. Êîòîâ, Ì.Â. Áàðàíîâ

50

Ключевые слова: систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давле-ние, моделированная гипогравитация, постель-ный режим, вариабельность сердечного ритма, вариабельность артериального давления.

Keywords: systolic blood pressure, diastolic blood pressure, simulated hypogravity, bed rest, heart rate variability, blood pressure variability.

`.a. )!C%"1, e.m. “*%"…*%1, 2, d.`. o%ƒ�"=2, l.`. kK�"=1, 2,

`.m. j%2%"1, l.b. a=!=…%"1

Âàðèàáåëüíîñòü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ êàê èíôîðìàòèâíûé ïàðàìåòð îöåíêè ôèçèîëîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ãèïîãðàâèòàöèè1 ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ «Ôåäåðàëüíûé íàó÷íî-êëèíè÷åñêèé öåíòð ñïåöèàëèçè-ðîâàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé» ÔÌÁÀ Ðîññèè, ã. Ìîñêâà

2 ÔÃÁÍÓ «ÍÈÈ îáùåé ïàòîëîãèè è ïàòîôèçèîëîãèè», ã. Ìîñêâà

A.B. Cherepov1, E.N. Yakovenko1, 2, D.A. Pozdeeva2, M.A. Lebedeva1, 2,

A.N. Kotov1, M.V. Baranov1

Blood pressure variability as an informative parameter for assessment of physiological effects of hypogravity on the cardiovascular system


2 Institute of General Pathology and Pathophysiology, Moscow, Russia

Исследовали физиологические изменения сердеч-но-сосудистой системы при воздействии моде ли-рованной гипогравитации. Гипогравита цию мо-делировали с помощью орто- и антиортостати-ческой гипокинезии. Цель работы заключалась в поиске информативных и наиболее чувствитель-ных к данному воздействию параметров сердечно-сосудистой системы. В работе использовали спи-роартериокардиоритмограф (САКР) («Интокс», Россия), который одновременно и непрерывно ре-гистрирует дыхание, электрокардиограмму в первом стандартном отведении и периферическое систолическое и диастолическое артериальное давление. Прибор фиксирует более 26 физиологи-ческих параметров сердечно-сосудистой систе-мы. Программа рассчитывает длительность кар-диоинтервалов (R–R, P, P–Q, Q–R, QRS, ST), систолическое и диастолическое давление каждо-го сердечного цикла, скорость дыхания и анализи-рует их вариабельность. Для стимуляции регуля-торных механизмов сердечно-сосудистой систе-мы использовали функциональный тест с увели-чением мертвого дыхательного пространства и контролируемое дыхание с частотой 0,1 Гц. Наши исследования показали, что наибольшей чув-ствительностью к условиям моделированной гипо-гравитации обладают показатели вариабельности

We studied changes in the cardiovascular system (CVS) caused by simulated hypogravity (7- and 21-day ortho- and antiorthostatic hypokinesia (bedrest) at different angles). The aim of the experiment was selection of informative CVS parameters most sensitive to the simulated conditions. We used spiroartheriocardiorythmograph (SACR, Intox, Russia) that can simultaneously and continuously record respiration, electrocardiogram, and blood pressure. The instrument records more than 26 physiological parameters of CVS. ECG parameters (R-R, P, QRS ets.), systolic and diastolic pressure in each cardiocycle, and breathing volumes and their variability were measured and analized using the original software. To stimulate mechanisms of CVS regulation, we used functional tests with increased respiratory «dead space» and controlled respiration at a frequency of 0.1 Hz.It was found that BP variability indexes in functional tests were most sensitive to simulated hypogravity: significant differences in groups with varying degrees of orthostatic hypokinesia (+ 9.6° and + 15°) were observed starting from the first week of the experiment. By day 21, the most pronounced changes in the total spectral power of diastolic BP variability were noted in the group exposed to constant antiorthostasis. This parameter significantly surpassed the corresponding

Âàðèàáåëüíîñòü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ êàê èíôîðìàòèâíûé ïàðàìåòð îöåíêè ôèçèîëîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ãèïîãðàâèòàöèè

51

артериального давления. Уже на первой неделе ис-следования наблюдали значимые различия в этих по-казателях между группами с ортостатической ги-покинезией +9,6° и +15°. Наиболее выраженные из-менения в общей мощности спектра вариабельно-сти диастолического давления наблюдали к 21-му дню в группе с постоянным антиортостатическим положением. В ней этот параметр был значительно выше аналогичного в группах с более мягкими усло-виями гипокинезии. Значительное повышение мощ-ности низкочастотной компоненты вариабельно-сти диастолического давления наблюдали в груп-пах как с антиортостатической, так и с ортоста-тической гипокинезией. В условиях гипогравитации включаются дополнительные механизмы регуляции сердечно-сосудистой системы, что и отражается на вариабельности периферического артериального давления, особенно диастолического. Наши данные четко показывают, что вариабельность диастоли-ческого давления зависит от выраженности и про-должительности гипогравитации.

Â óñëîâèÿõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ è ïðè èõ ìîäåëèðîâàíèè ïðîèñõîäÿò ïðîöåñ-ñû àäàïòàöèè ê ìèêðîãðàâèòàöèè è ãèïîêè-íåçèè. Íàèáîëåå âûðàæåííûì ýôôåêòîì ìè-êðîãðàâèòàöèè íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà ÿâëÿåò-ñÿ ñìåùåíèå æèäêèõ ñðåä â âåðõíþþ ÷àñòü òåëà. Ýòî çàïóñêàåò ìåõàíèçìû, îáåñïå÷èâàþ-ùèå äëèòåëüíóþ àäàïòàöèþ ê íîâûì óñëîâè-ÿì, ÷òî â ïåðâóþ î÷åðåäü îòðàæàåòñÿ íà ðàáî-òå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì è îáóñëîâëèâàåò íåîáõîäèìîñòü èõ ïîñòîÿí-íîãî ìîíèòîðèíãà ïðè ìèêðîãðàâèòàöèè. Äëÿ îöåíêè àäàïòàöèîííûõ ïðîöåññîâ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì èñïîëüçóþò ïîêàçàòåëè âåãåòàòèâíîãî áàëàíñà è àêòèâíî-ñòè ñèìïàòè÷åñêîé è ïàðàñèìïàòè÷åñêîé ðåãó-ëÿöèè, îáåñïå÷èâàþùèõ ïðîöåññû àäàïòàöèè ê èçìåíåíèÿì îêðóæàþùåé ñðåäû, â ÷àñòíî-ñòè ê íåâåñîìîñòè [15; 16; 22].

Íàèáîëåå ÷àñòî âåãåòàòèâíûé áàëàíñ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû îöåíèâàåòñÿ ïî âàðèàáåëüíîñòè ñåðäå÷íîãî ðèòìà (ÂÑÐ) (èíòåðâàëîâ R–R). Íî îñöèëëÿöèè ñåðäå÷-íîãî ðèòìà òåñíî ñâÿçàíû ñ ÷àñòîòîé äûõà-íèÿ, è îáå ýòè ñèñòåìû â ñâîþ î÷åðåäü îá-óñëîâëèâàþò âàðèàáåëüíîñòü àðòåðèàëüíî-ãî äàâëåíèÿ (ÂÀÄ) [24; 25; 27; 28; 32]. Ñëåäîâàòåëüíî, äàííûå î ÂÑÐ è ÂÀÄ íå ìî-ãóò áûòü êîððåêòíî èíòåðïðåòèðîâàíû â îò-ñóòñòâèå ñèíõðîííîé ðåãèñòðàöèè ýëåêòðî-êàðäèîãðàììû (ÝÊÃ), àðòåðèàëüíîãî äàâëå-íèÿ (ÀÄ) è äûõàíèÿ [17].

Â ðàìêàõ êîìïëåêñíîãî èññëåäîâàíèÿ, ïîñâÿùåííîãî òåîðåòè÷åñêîìó è ýêñïåðèìåí-òàëüíîìó îáîñíîâàíèþ ìîäåëè ôèçèîëîãè÷å-ñêèõ ýôôåêòîâ ïîíèæåííîãî óðîâíÿ ãðàâèòà-öèè âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ ÷åëîâåêà íà ëóí-íîé ïîâåðõíîñòè, ìîäåëèðîâàëè ãèïîãðàâèòà-öèþ ñ ïîìîùüþ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíå-çèè è ñðàâíèâàëè åå ñ êëàññè÷åñêîé ìîäåëüþ íåâåñîìîñòè – àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêè-íåçèåé (ÀÍÎÃ).

Â ÷àñòè èññëåäîâàíèÿ, îïèñàííîé â ýòîé ñòàòüå, ìû ñîñðåäîòî÷èëè âíèìàíèå íà àíàëèçå øèðîêîãî ñïåêòðà ïîêàçàòåëåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàíèÿ ãèïîãðàâèòàöèè äëÿ âûÿâëåíèÿ íàèáîëåå çíà÷èìûõ, õàðàêòåðèçó-þùèõ ðàçëè÷èÿ ãðóïï.


Èññëåäîâàíèÿ ïî âîçäåéñòâèþ îðòî-ñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè è ÀÍÎÃ ïðîâî-äèëè íà äîáðîâîëüöàõ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíà-ðà [4]. Ïðîâåäåíû äâà èññëåäîâàíèÿ: 7-äíåâ-íîå è 21-äíåâíîå. Ïðåäâàðèòåëüíî ïðîöåäó-ðû è ìåòîäèêè èññëåäîâàíèé áûëè ðàññìîòðå-íû Êîìèññèåé ïî áèîìåäèöèíñêîé ýòèêå ïðè Ôåäåðàëüíîì íàó÷íî-êëèíè÷åñêîì öåíòðå ñïå-öèàëèçèðîâàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïîìî-ùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé ÔÌÁÀ Ðîññèè (ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè), à îò èñïûòàòåëåé, ïðèíèìàâøèõ ó÷àñòèå â èññëåäîâàíèÿõ, ïîëó-÷åíî ïèñüìåííîå èíôîðìèðîâàííîå ñîãëàñèå.

value in the groups with milder conditions. A considerable increase in the low-frequency component of diastolic BP variability was detected both in groups exposed to severe antiorthostasis and orthostasis. Under conditions of hypogravity, additional mechanisms of CVS regulation are activated, which has an impact on variability of peripheral BP, and especially diastolic BP. Our data shows that diastolic BP variability clearly depends on the degree and duration of hypogravity.


52

Â 7-äíåâíîì èññëåäîâàíèè ó÷àñòâî-âàëè 8 èñïûòàòåëåé (ìóæ÷èíû â âîçðàñòå 19–39 ëåò), êîòîðûå áûëè ðàçäåëåíû íà äâå ãðóïïû ïî 4 ÷åëîâåêà. Âîçäåéñòâèå çàêëþ÷à-ëîñü â íàõîæäåíèè èñïûòàòåëåé íà ïîñòåëü-íîì ðåæèìå ñ ïîëîæèòåëüíûì óãëîì íàêëîíà òåëà îòíîñèòåëüíî ãîðèçîíòàëüíîé îñè íåïðå-ðûâíî â òå÷åíèå 7 ñóòîê (7-ñóòî÷íàÿ îðòîñòà-òè÷åñêàÿ ãèïîêèíåçèÿ). Ïåðâàÿ ãðóïïà ïîëó-÷èëà íàçâàíèå «ÎÃ +9,6°», òàê êàê èñïûòà-òåëè äàííîé ãðóïïû íàõîäèëèñü íà ïðîòÿæå-íèè 7 ñóòîê ñ óãëîì íàêëîíà êðîâàòè +9,6°. Âòîðàÿ ãðóïïà ïîëó÷èëà íàçâàíèå «ÎÃ +15°» ïî àíàëîãèè ñ ïåðâîé (ðèñ. 1).

Â 21-äíåâíîì èññëåäîâàíèè ó÷àñòâî-âàëè 11 èñïûòàòåëåé (ìóæ÷èíû â âîçðàñòå 19–39 ëåò), êîòîðûå áûëè ðàçäåëåíû òàê-æå íà äâå ãðóïïû. Èñïûòàòåëè ïåðâîé ãðóï-ïû (5 ÷åëîâåê) íà ïðîòÿæåíèè 21 ñóòîê íà-õîäèëèñü íà ïîñòåëüíîì ðåæèìå â óñëîâè-ÿõ ÀÍÎÃ ñ óãëîì íàêëîíà òåëà îòíîñèòåëüíî ãîðèçîíòàëüíîé îñè –6° (ãðóïïà «ÀÍÎÃ»). Ãðóïïà «ÀÍÎÃ» ìîäåëèðîâàëà ïîëåò â íåâå-ñîìîñòè äî Ëóíû è äàëüíåéøåå íàõîæäåíèå íà îêîëîëóííîé îðáèòå. Âòîðàÿ ãðóïïà (6 ÷åëîâåê) ïîëó÷èëà íàçâàíèå «Ñåëåíà», â íåé ìîäåëèðîâàëè ïîëåò äî Ëóíû è äàëüíåéøåå íàõîæäåíèå èñïûòàòåëåé íà ñïóòíèêå Çåìëè. Èñïûòàòåëè äàííîé ãðóïïû íàõîäèëèñü íà ïîñòåëüíîì ðåæèìå â àíòèîðòîñòàòè÷åñêîì ïîëîæåíèè ñ óãëîì íàêëîíà òåëà îòíîñèòåëü-

íî ãîðèçîíòàëüíîé îñè –6° äî 6-õ ñóòîê ñ íà÷àëà ïîñòåëüíîãî ðåæèìà ñ ïîñëåäóþùèì ÷åðåäîâàíèåì îðòîñòàòè÷åñêîãî ïîëîæåíèÿ ñ óãëîì íàêëîíà òåëà +9,6° íà äíåâíîé ïåðè-îä (ñ 7 äî 23 ÷àñîâ) è ãîðèçîíòàëüíîãî (0°) ïîëîæåíèÿ íà íî÷íîé ïåðèîä (ñ 23 äî 7 ÷à-ñîâ) – c 6-õ ïî 21-å ñóòêè ïîñòåëüíîãî ðåæè-ìà (ðèñ. 2).

Ñïèðîàðòåðèîêàðäèîðèòìîãðàôèÿ: ïðèí öèï è àïïàðàòíîå îáåñïå÷åíèå. Èñ-ïîëüçî âàííûé â íàñòîÿùåì èññëåäîâàíèè ìå-òîä èíäèêàöèè èíäèâèäóàëüíîé ôóíêöèî-íàëüíîé äîñòàòî÷íîñòè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû îòëè÷àåòñÿ îò ñóùåñòâóþùèõ àíàëî-ãîâ òåì, ÷òî ðåãèñòðàöèÿ ñåðäå÷íîãî, ñîñó-äèñòîãî è äûõàòåëüíîãî ðèòìîâ ïðîèçâîäèò-ñÿ îäíîâðåìåííî. Âñå èçìåðåíèÿ ïðîâîäè-ëè ñ ïîìîùüþ ñïèðîàðòåðèîêàðäèîðèòìîãðà-ôà (ÑÀÊÐ) («Èíòîêñ», Ðîññèÿ), ðåêîìåíäî-âàííîãî Ìèíçäðàâîì Ðîññèè ê ïðèìåíåíèþ â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå (ðåãèñòðàöèîííîå ñâèäåòåëüñòâî ¹ 29/03020703/5869-04). Îáúåäèíåíèå òðåõ èçâåñòíûõ ìåòîäîâ ôèçèî-ëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé â åäèíûé àïïàðàò-íûé êîìïëåêñ ïîçâîëÿåò äîñòè÷ü ïðèíöèïè-àëüíî íîâîãî êà÷åñòâà èçìåðåíèé, à èìåí-íî îäíîâðåìåííîé ðåãèñòðàöèè ÂÑÐ è ÂÀÄ íà ðàçëè÷íûõ ñòàäèÿõ äûõàòåëüíîãî àêòà. Òîëüêî â òàêîì âèäå ìåòîäèêà ïîçâîëÿåò íåïîñðåäñòâåííî ðàññ÷èòûâàòü òàêèå âàæ-íûå ôóíêöèîíàëüíûå ïàðàìåòðû, êàê ñîîò-

Рис. 1. Схема 7-дневного исследования


53

íîøåíèå ñèìïàòè÷åñêèõ è ïàðàñèìïàòè÷å-ñêèõ âåòâåé âåãåòàòèâíîé ðåãóëÿöèè ñåðäå÷-íîãî ðèòìà è ÀÄ, èíòåãðèðîâàííûå çíà÷åíèÿ èíòåðâàëîâ ÝÊÃ, âåíòèëÿöèîííûå ïàðàìå-òðû ëåãêèõ, ìèíóòíûé îáúåì êðîâîîáðàùå-íèÿ, âåëè÷èíà áàðîðåôëåêñà. Ýòî ïîçâîëÿåò îöåíèòü èíäèâèäóàëüíûé ñàíîòèï ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ñïðîãíîçèðîâàòü àäàï-òèâíûå âîçìîæíîñòè îðãàíèçìà.

ÝÊÃ çàïèñûâàëè â ïåðâîì ñòàíäàðòíîì îòâåäåíèè â òå÷åíèå 2 ìèíóò. Àìïëèòóäíî-âðåìåííûå ïàðàìåòðû PQRST-êîìïëåêñà è ÂÑÐ îöåíèâàëè ñ ïîìîùüþ ñòàòè÷åñêèõ, ãå-îìåòðè÷åñêèõ è ñïåêòðàëüíûõ ìåòîäîâ. ÂÑÐ àíàëèçèðîâàëè ñ ïîìîùüþ ïðîñòîãî ïðåîá-ðàçîâàíèÿ Ôóðüå, ïîëó÷àÿ êðèâóþ ðàñïðå-äåëåíèÿ ñïåêòðà ÷àñòîòíûõ èçìåíåíèé ñåð-äå÷íîãî ðèòìà. Ðàññ÷èòûâàëè îáùóþ ìîù-íîñòü ÂÑÐ (TP) è òðè ñòàíäàðòíûå ñîñòàâ-ëÿþùèå ñïåêòðà: î÷åíü íèçêî÷àñòîòíûå êî-ëåáàíèÿ (VLF, 0–0,04 Ãö), íèçêî÷àñòîòíûå (LF, 0,04–0,15 Ãö) è âûñîêî÷àñòîòíûå (HF, 0,15–0,4 Ãö). Ðàññ÷èòûâàëè íîðìàëèçîâàí-íûå çíà÷åíèÿ äëÿ ýòèõ âåëè÷èí (LFn, HFn) êàê äîëþ îò ñóììû âñåõ êîìïîíåíòîâ è èí-äåêñû âåãåòàòèâíîãî áàëàíñà (AB=LF/HF) è öåíòðàëèçàöèè (C=(VLF+LF)/HF).

Ïåðèôåðè÷åñêîå ÀÄ ðåãèñòðèðîâàëè íà ôàëàíãå ñðåäíåãî ïàëüöà ðóêè ïî ìåòî-

äó Ïåíàçà íåïðåðûâíî â òå÷åíèå 2 ìèíóò. Îöåíèâàëè, êàê àáñîëþòíûå çíà÷åíèÿ ñèñòî-ëè÷åñêîãî (ÑÀÄ) è äèàñòîëè÷åñêîãî (ÄÀÄ) äàâëåíèÿ, òàê è âàðèàáåëüíîñòü ýòèõ ñîñòàâ-ëÿþùèõ ÀÄ. Àíàëîãè÷íî ÂÑÐ ðàññ÷èòûâà-ëè îáùóþ ìîùíîñòü ñïåêòðà (îáùóþ ìîù-íîñòü ñèñòîëè÷åñêîãî (TPS) è äèàñòîëè÷å-ñêîãî (TPD) äàâëåíèÿ) è èõ ÷àñòîòíûå ñî-ñòàâëÿþùèå (VLFS/D, LFS/D, HFS/D). Ñóùåñòâóþùèå çàðóáåæíûå àíàëîãè – Finapress Medical System [31] è åãî ïîðòà-òèâíàÿ ìîäèôèêàöèÿ Portapress [30], ïðî-èçâîäèìûå TNO (the Netherlands), íå èìå-þò ñïèðîãðàôè÷åñêîãî áëîêà, ÷òî ïîäíèìàåò ÑÀÊÐ íà ïðèíöèïèàëüíî íîâûé óðîâåíü äëÿ îöåíêè ÷àñòîòíûõ ñîñòàâëÿþùèõ ñåðäå÷íîãî ðèòìà è ÀÄ.

Óñëîâèÿ è ïîðÿäîê ïðîâåäåíèÿ èñ-ñëåäîâàíèé íà ïðèáîðå ÑÀÊÐ.

b 7-�…�"…%� ,““��%"=…,,. Ïåðâîå îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèëè çà 1 ñóòêè äî ïåðå-âîäà èñïûòàòåëåé íà ïîñòåëüíûé ðåæèì, äà-ëåå – â 1-å è 7-å ñóòêè ïîñòåëüíîãî ðåæè-ìà (âðåìåííûå òî÷êè 0, I, II ñîîòâåòñòâåí-íî) (ñì. ðèñ. 1). Âñå èçìåðåíèÿ âûïîëíÿëè â óòðåííèå ÷àñû â äèàïàçîíå îò 9 äî 11 ÷àñîâ.

b 21-�…�"…%� ,““��%"=…,,. Ïåðâûå îáñëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëè çà 2 ñóòîê äî íà÷àëà

Рис. 2. Схема 21-дневного исследования


54

íàõîæäåíèÿ èñïûòàòåëåé â óñëîâèÿõ ÀÍÎÃ. Äàëåå îáñëåäîâàíèÿ âûïîëíÿëè â 1-å ñóòêè, à çàòåì – íà 3-è, 8-å è 21-å ñóòêè ïîñòåëüíî-ãî ðåæèìà (âðåìåííûå òî÷êè 0, I, II, III, IV ñîîòâåòñòâåííî) (ñì. ðèñ. 2). Âî âñå ýòè äíè îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèëè óòðîì â 9–11 ÷àñîâ. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî äëÿ èñïûòàòåëåé ãðóïïû «Ñåëåíà» ýòî áûëî ÷åðåç 2–4 ÷àñà ïîñëå ïå-ðåâîäà èç ãîðèçîíòàëüíîãî ïîëîæåíèÿ â îðòî-ñòàòè÷åñêîå (+9,6°) ñ 6-õ ïî 21-å ñóòêè ïî-ñòåëüíîãî ðåæèìà.

Îáñëåäîâàíèå èñïûòàòåëåé ïðîâîäèëè â ïîëîæåíèè ëåæà (ëèáî ãîðèçîíòàëüíî, ëèáî ïîä òåì óãëîì, ïîä êîòîðûì èñïûòàòåëü äîëæåí áûë íàõîäèòüñÿ â äàííûé ìîìåíò) (ðèñ. 3). Ñåàíñ îáñëåäîâàíèÿ âêëþ÷àë òðè íåïðåðûâ-íûõ ïîñëåäîâàòåëüíûõ èçìåðåíèÿ íà ïðèáî-ðå ÑÀÊÐ: 1) áåç èñïîëüçîâàíèÿ äûõàòåëüíîé ìàñêè è ñîîòâåòñòâåííî áåç ðåãèñòðàöèè äû-õàíèÿ («ìàñêà–») – 2 ìèíóòû; 2) ñ èñïîëü-çîâàíèåì äûõàòåëüíîé ìàñêè (ôóíêöèîíàëü-íàÿ ïðîáà ñ óâåëè÷åííûì «ìåðòâûì ïðîñòðàí-ñòâîì», êîòîðàÿ, ïî äàííûì À.È. Òðóõàíîâà ñ ñîàâò. [11], âåäåò ê ïåðåðàñïðåäåëåíèþ ñïåê-òðà ÂÑÐ â ñòîðîíó óâåëè÷åíèÿ âûñîêî÷àñòîò-íîé ñîñòàâëÿþùåé – HF) è ñ ðåãèñòðàöèåé äûõàíèÿ («ìàñêà+») – 2 ìèíóòû; 3) ñ ôóíê-öèîíàëüíîé äûõàòåëüíîé ïðîáîé èëè óïðàâëÿ-åìûì äûõàíèåì ñ ÷àñòîòîé 0,1 Ãö (ÓÄ

6) ñ èñ-

ïîëüçîâàíèåì äûõàòåëüíîé ìàñêè è ðåãèñòðà-öèåé äûõàíèÿ – 2 ìèíóòû. Äûõàíèå ñ ÷àñòî-òîé 6 ðàç â ìèíóòó âûçûâàåò çíà÷èìîå èçìå-íåíèå ÀÄ çà ñ÷åò äåïîíèðîâàíèÿ êðîâè â ëåã-êèõ ïðè âäîõå è ïîñëåäóþùóþ îò÷åòëèâóþ áà-ðîðåôëåêòîðíóþ ðåàêöèþ ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (×ÑÑ) è ÀÄ [14].

Ñòàòèñòè÷åñêèé àíàëèç. Ïîëó÷åí-íûå äàííûå ïðåäñòàâëåíû â âèäå ñðåäíèõ çíà-

÷åíèé (m@SE) èëè ìåäèàíû ñ ïðîöåíòèëÿìè 25–75%. Äëÿ îöåíêè ìåæãðóïïîâûõ ðàçëè-÷èé èñïîëüçîâàëè ëèáî äèñïåðñèîííûé àíà-ëèç äëÿ ïîâòîðÿþùèõñÿ èçìåðåíèé (repeated measures ANOVA), ëèáî íåïàðàìåòðè÷åñêèé òåñò Ìàííà–Óèòíè (Mann–Whitney test) ïðè îòñóòñòâèè íîðìàëüíîãî ðàñïðåäåëåíèÿ â àíà-ëèçèðóåìûõ äàííûõ. Ðàçëè÷èÿ ìåæäó íà÷àëü-íûìè èçìåðåíèÿìè è ïîñëåäóþùèìè ïðîâî-äèëè ñ ïîìîùüþ íåïàðàìåòðè÷åñêîãî ìåòîäà Âèëêîêñîíà (Wilcoxon matched-pairs test).

Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ

Ïðîàíàëèçèðîâàí øèðîêèé ñïåêòð ïî-êàçàòåëåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëü-íîé ñèñòåì. Îáíàðóæåíî, ÷òî íàèáîëåå çíà-÷èìûå èçìåíåíèÿ â îòâåò íà âîçäåéñòâèå ãè-ïîãðàâèòàöèè íàáëþäàþòñÿ â ïåðèôåðè÷å-ñêîì ÀÄ.

Ìåæãðóïïîâûå ðàçëè÷èÿ áûëè ïîëó÷å-íû äëÿ ïîêàçàòåëåé ÀÄ è åãî âåãåòàòèâíîé ðåãóëÿöèè â 21-äíåâíîì èññëåäîâàíèè (ìåæ-äó ãðóïïàìè «ÀÍÎÃ» è «Ñåëåíà»).

Íà ðèñóíêå 4 ïðîäåìîíñòðèðîâàíû çíà÷èìûå ìåæãðóïïîâûå ðàçëè÷èÿ â äèíàìè-êå ïîêàçàòåëåé ÄÀÄ è ÑÀÄ ïðè èñïîëüçîâà-íèè äèñïåðñèîííîãî àíàëèçà ANOVA äëÿ ïî-âòîðÿþùèõñÿ èçìåðåíèé.

Çíà÷èìîñòü ðàçëè÷èé äëÿ ÄÀÄ ñîñòàâè-ëà p=0,002, à äëÿ ÑÀÄ – p=0,02.

Íåîáõîäèìî áûëî ïîíÿòü, â êàêîì ïå-ðèîäå èññëåäîâàíèÿ ýòè ðàçëè÷èÿ áûëè äåé-ñòâèòåëüíî çíà÷èìû. Äëÿ ýòîãî ìû èñêëþ÷è-ëè ìåæãðóïïîâûå ðàçëè÷èÿ, âîçíèêøèå åùå äî èçìåíåíèÿ ïîëîæåíèÿ òåëà â äâóõ ãðóï-ïàõ (ò.å. äî 6-ãî äíÿ). Èçìåðåíèÿ ïàðàìå-òðîâ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñè-ñòåì ïðîâîäèëè â ñëåäóþùèõ âðåìåííûõ òî÷-êàõ: 0 – çà 2 ñóòîê äî óêëàäêè èñïûòóåìûõ, I – 1-å ñóòêè èññëåäîâàíèÿ, II – 3-è ñóòêè, III – 8-å ñóòêè, IV – 21-å ñóòêè (ñì. ñõå-ìó èññëåäîâàíèÿ). Ïåðèîä îáñëåäîâàíèÿ ðàç-äåëèëè íà äâà èíòåðâàëà: «À» – ñ òî÷êè I äî òî÷êè II (âêëþ÷èòåëüíî), êîãäà óãîë íàêëî-íà îäèíàêîâ â îáåèõ ãðóïïàõ è ðàâåí –6°, «Â» – ñ III ïî IV âðåìåííóþ òî÷êó, êîãäà óãëû íàêëîíà è ñîîòâåòñòâåííî óñëîâèÿ äëÿ ãðóïï «ÀÍÎÃ» è «Ñåëåíà» ðàçëè÷àþòñÿ.

Ðåçóëüòàòû àíàëèçà ïðåäñòàâëåíû â òà-áëèöå. Âèäíî, ÷òî çíà÷èìûå ðàçëè÷èÿ â äè-íàìèêå ÄÀÄ ïðîÿâëÿþòñÿ â èíòåðâàëå «Â» è Рис. 3. Пример обследования на приборе САКР


55

îòñóòñòâóþò â èíòåðâàëå «À», êîãäà èñïûòà-òåëè íàõîäèëèñü â ðàâíûõ óñëîâèÿõ.

Óðîâåíü ÑÀÄ â ãðóïïàõ «ÀÍÎÃ» è «Ñåëåíà», âèäèìî, íà÷èíàåò ìåíÿòüñÿ áû-ñòðåå ÄÀÄ ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ ñ àí-òèîðòîñòàòè÷åñêîãî íà îðòîñòàòè÷åñêîå â ïå-ðèîä ìåæäó 3-ìè è 8-ìè ñóòêàìè ïîñòåëü-íîãî ðåæèìà, ÷òî âèäíî ïðè àíàëèçå ìåæ-ãðóïïîâûõ ðàçëè÷èé ÑÀÄ ñ 3-õ ïî 21-å ñóò-êè. Äèñïåðñèîííûé àíàëèç ANOVA ïîêàçû-âàåò äîñòîâåðíûå ðàçëè÷èÿ ìåæäó ãðóïïàìè «ÀÍÎÃ» è «Ñåëåíà» â ýòîò âðåìåííîé ïåðèîä (F(8,72)=2,4117, p=0,0229).

Èñõîäÿ èç ýòîãî ðåçóëüòàòà, ìû ïðîà-íàëèçèðîâàëè èçìåíåíèÿ âåãåòàòèâíîé ðåãó-ëÿöèè ÀÄ, îöåíèâàÿ âàðèàáåëüíîñòü ÄÀÄ è ÑÀÄ ñ ïîìîùüþ ñïåêòðàëüíîãî àíàëèçà ðèò-ìîâ ÀÄ. Íà ðèñóíêå 5 ïðåäñòàâëåíà äèíàìè-êà îáùåé ìîùíîñòè ñïåêòðîâ ÄÀÄ è ÑÀÄ çà âåñü ïåðèîä èññëåäîâàíèÿ.

Íà ðèñóíêå 5 âèäíî çíà÷èìîå óâåëè÷å-íèå îáùåé ìîùíîñòè ñïåêòðà âàðèàáåëüíî-ñòè ÄÀÄ (TPD) íà 21-å ñóòêè îáñëåäîâàíèÿ â ãðóïïå «ÀÍÎÃ», óñëîâèÿ êîòîðîé íå ìåíÿ-ëèñü è áûëè áîëåå æåñòêèìè ïî ñðàâíåíèþ ñ ãðóïïîé «Ñåëåíà». Ýòî ïîâûøåíèå TPD íà-áëþäàëîñü íà 21-å ñóòêè êàê áåç äûõàòåëü-

íîé ìàñêè, òàê è â ìàñêå, à îñîáåííî ïðè óïðàâëÿåìîì äûõàíèè, â îòëè÷èå îò 1-õ è 3-õ ñóòîê îáñëåäîâàíèÿ âíóòðè ýòîé æå ãðóï-ïû «ÀÍÎÃ». Çíà÷èìûõ îòëè÷èé îáùåé ìîù-íîñòè âàðèàáåëüíîñòè ÑÀÄ (TPS) îáíàðóæå-íî íå áûëî.

Äàëåå ïðåäñòàâëåíû ðåçóëüòàòû àíàëè-çà ìåæãðóïïîâûõ è âíóòðèãðóïïîâûõ ðàçëè-÷èé ÷àñòîòíûõ ñîñòàâëÿþùèõ ÂÀÄ (HFD/S, LFD/S, VLFD/S) ïðè óòðåííèõ èçìåðåíèÿõ.

Àíàëèçèðóÿ HFS/D, ìîæíî óâèäåòü, ÷òî çíà÷èìûå ðàçëè÷èÿ (êàê âíóòðèãðóïïî-âûå, òàê è ìåæãðóïïîâûå) íàáëþäàþòñÿ äëÿ HFS (ðèñ. 6). HFS çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ óæå ê 8-ì ñóòêàì â ãðóïïå «ÀÍÎÃ» ïî ñðàâ-íåíèþ êàê ñ îáñëåäîâàíèåì çà 2 ñóòîê äî íà-÷àëà èññëåäîâàíèÿ (âðåìåííàÿ òî÷êà 0), òàê è ñ ãðóïïîé «Ñåëåíà». Îñîáåííî ýòî çàìåò-íî ïðè îáñëåäîâàíèè áåç äûõàòåëüíîé ìàñêè («ìàñêà–»). Àíàëîãè÷íûå èçìåíåíèÿ âèäíû è â HFD, íî îíè ñòàòèñòè÷åñêè íåäîñòîâåðíû.

Àíàëèçèðóÿ LFS/D (ðèñ. 7), ìîæíî óâèäåòü, ÷òî çíà÷èìûå ðàçëè÷èÿ (êàê âíó-òðèãðóïïîâûå, òàê è ìåæãðóïïîâûå) åñòü òîëüêî â LFD.

Âèäíî, ÷òî LFD çíà÷èìî ïîâûøàåòñÿ ê 21-ì ñóòêàì â ãðóïïå «ÀÍÎÃ» ïî ñðàâíåíèþ

Рис. 4. Динамика артериального давления при моделировании гипогравитацииПо оси ординат – абсолютные значения АД, по оси абсцисс – дни обследований

Ïîêàçàòåëè ìåæãðóïïîâûõ ðàçëè÷èé ïî äèñïåðñèîííîìó àíàëèçó ANOVA ïðè ñðàâíåíèè ÀÄ äî è ïîñëå èçìåíåíèÿ óñëîâèé ÀÍÎÃ (ïî àáñîëþòíûì çíà÷åíèÿì ÀÄ)

Ãðóïïû ñðàâíåíèÿ Âðåìåííîé ïåðèîä

Âåñü ïåðèîä (1–21-å ñóòêè) Èíòåðâàë «A» (1–3-è ñóòêè) Èíòåðâàë «B» (8–21-å ñóòêè)

ÄÀÄÀÍÎÃ

vs ÄÀÄÑÅËÅÍÀ

F(11,99)=2,8460, p=0,00281*

F(5,45)=0,12573, p=0,98568

F(5,45)=4,8511, p=0,000124*

ÑÀÄÀÍÎÃ

vs ÑÀÄÑÅËÅÍÀ

F(11,99)=2,1070, p=0,02642*

F(5,45)=0,45271, p=0,80908

F(5,45)=1,2787, p=0,28977

Ïðèìå÷àíèå: * p=0,0229.


56

Рис. 5. Общая мощность спектра вариабельности диастолического (TPD) и систолического (TPS) артери-ального давления за весь период исследования. По оси ординат – значения общей мощности спектра АД, по оси абсцисс – дни обследований; * p<0,05, межгрупповые различия Mann–Whitney test; - - - p<0,05, внутригрупповые

различия Wilcoxon matched-pairs test

Рис. 6. Сопоставление динамики высокочастотной составляющей вариабельности артериального давления (HFS/D) при разных функциональных условиях. По оси ординат – значения высокочастотной составляющей (HF) общей мощности спектра АД, по оси абсцисс – дни обследований; * p<0,05, межгрупповые различия Mann–Whitney

test, - - - p<0,05, внутригрупповые различия Wilcoxon matched-pairs test


57

êàê ñ 1-ìè ñóòêàìè èññëåäîâàíèÿ (âðåìåí-íàÿ òî÷êà I), òàê è ñ èñïûòàòåëÿìè ãðóïïû «Ñåëåíà». Îñîáåííî ýòî âûðàæåíî ïðè ôóíê-öèîíàëüíîé ïðîáå ñ óïðàâëÿåìûì äûõàíèåì.

Äëÿ äèàïàçîíà VLFD/S (ðèñ. 8) íà-áëþäàåòñÿ çíà÷èìîå óâåëè÷åíèå VLFS ê 21-ì ñóòêàì èññëåäîâàíèÿ â ãðóïïå «ÀÍÎÃ» ïî ñðàâíåíèþ êàê ñ 1-ìè ñóòêàìè èññëåäîâàíèÿ â ýòîé æå ãðóïïå, òàê è ñ ãðóïïîé «Ñåëåíà», äîñòèãàÿ çíà÷èìûõ çíà÷åíèé ïðè îáñëåäîâà-íèè áåç äûõàòåëüíîé ìàñêè.

Â 7-äíåâíîì èññëåäîâàíèè, ÷òîáû èç-ìåíåíèÿ ïîêàçàòåëåé íå ìàñêèðîâàëèñü èí-

äèâèäóàëüíîé âàðèàòèâíîñòüþ, áûëè èñïîëü-çîâàíû ïðèâåäåííûå äàííûå (íà ðèñóíêàõ 9 è 10 ïîêàçàíû îòêëîíåíèÿ ïàðàìåòðîâ îò ïî-êàçàòåëåé â 1-å ñóòêè èññëåäîâàíèÿ).

Â ýòîì èññëåäîâàíèè ïðè ñðàâíåíèè èñ-ïûòàòåëåé èç ãðóïï îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêè-íåçèè ñ óãëîì íàêëîíà +9,6° è óãëîì íàêëî-íà +15° çíà÷èìûå ìåæãðóïïîâûå ðàçëè÷èÿ íà-áëþäàëèñü â ïîêàçàòåëÿõ âåãåòàòèâíîé ðåãóëÿ-öèè êàê ÑÀÄ (ðèñ. 9), òàê è ÄÀÄ (ðèñ. 10).

Íà ðèñóíêàõ 9 è 10 âèäíî ïîâûøåíèå ïðèâåäåííûõ çíà÷åíèé îáùåé ìîùíîñòè ñïåê-òðà âàðèàáåëüíîñòè êàê ÑÀÄ (TPSn), òàê è

Рис. 7. Динамика низкочастотной составляющей вариабельности артериального давления в сравнении с низ-кочастотной составляющей кардиоритма. По оси ординат – значения низкочастотных составляющих (LF) общей

мощности спектра АД и сердечного ритма, по оси абсцисс – дни обследований; * p<0,05, межгрупповые различия Mann–Withney test, - - - p<0,05, внутригрупповые различия Wilcoxon matched-pair test


58

ÄÀÄ (TPDn) äëÿ ãðóïïû +9,6° ïî ñðàâíåíèþ ñ ãðóïïîé +15°, îñîáåííî ïðè ôóíêöèîíàëü-íîé ïðîáå ñ äûõàòåëüíîé ìàñêîé. Çíà÷èìûå ðàçëè÷èÿ â ýòîì èññëåäîâàíèè íàáëþäàëè â ÂÀÄ òîëüêî ïðè ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîáàõ (ñ äûõàòåëüíîé ìàñêîé è óïðàâëÿåìîå äûõàíèå), ïîýòîìó â äàëüíåéøåì îáñóæäàþòñÿ òîëüêî ýòè ïîêàçàòåëè (ñì. ðèñ. 9, 10).

Íàèáîëåå çíà÷èìûé âêëàä â ïîâûøå-íèå îáùåé ìîùíîñòè âàðèàáåëüíîñòè ÑÀÄ äëÿ ãðóïïû +9,6° âíîñèò âûñîêî÷àñòîòíàÿ (HFSn) è â ïðîáå ñ äûõàòåëüíîé ìàñêîé – î÷åíü íèçêî-÷àñòîòíàÿ (VLFSn) ñîñòàâëÿþùèå (ñì. ðèñ. 9). Â ïîâûøåíèå âàðèàáåëüíîñòè ÄÀÄ äëÿ ãðóïïû +9,6° íàèáîëüøèé âêëàä âíîñÿò âûñîêî÷àñòîò-íàÿ (HFDn) è íèçêî÷àñòîòíàÿ (LFDn) ñîñòàâ-ëÿþùèå (ñì. ðèñ. 10). Ýòè äàííûå ïðåäïîëàãà-þò ó÷àñòèå ðàçëè÷íûõ óðîâíåé ðåãóëÿöèè ÑÀÄ è ÄÀÄ â ýòîì âåãåòàòèâíîì ñäâèãå.

Îáñóæäåíèå ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ

Íàèáîëåå âûðàæåííóþ ìîùíîñòü ñïåê-òðà âàðèàáåëüíîñòè ÑÀÄ è ÿðêèå èçìåíå-

íèÿ ýòîãî ïàðàìåòðà â îòâåò íà îðòîñòàòè-÷åñêîå âîçäåéñòâèå îòìå÷àëè À.Ï. Èñàåâ ñ ñîàâò. ïðè îáñëåäîâàíèè þíûõ ñïîðòñìåíîâ [7]. Ïðè ýòîì îáùàÿ ìîùíîñòü êîëåáàòåëü-íîé àêòèâíîñòè ïîñëåäîâàòåëüíî íàðàñòàëà òîëüêî ïðè ðåãèñòðàöèè àìïëèòóäû ïóëüñà-öèè ìåëêèõ ñîñóäîâ íà ïàëüöå íîãè êàê ïðè àêòèâíîì, òàê è ïðè ïàññèâíîì îðòîñòàçå, â îòëè÷èå îò ðàçíîíàïðàâëåííîñòè ñïåêòðîâ êîëåáàíèé êðóïíûõ ñîñóäîâ (ñîñóäîâ ãîëåíè è àîðòû) â îòâåò íà àêòèâíûé èëè ïàññèâ-íûé îðòîñòàç. Ýòî õîðîøî ñîãëàñóåòñÿ ñ ïî-ëó÷åííûìè íàìè äàííûìè ïî ÂÀÄ ïðè èçìå-íåíèè óñëîâèé õðîíè÷åñêîãî îðòîñòàçà (ñìå-íå óãëà èëè ïåðåõîäå èç àíòèîðòîñòàòè÷åñêî-ãî ïîëîæåíèÿ â îðòîñòàòè÷åñêîå) è ïðè ñõî-æèõ óñëîâèÿõ èçìåðåíèÿ ÀÄ íà ñîñóäàõ ïàëü-öà ðóêè â ïîëîæåíèè ëåæà.

Ðèòìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ÑÀÄ è ñîîòâåò-ñòâåííî ïàðàìåòð TPS â îñíîâíîì ñâÿçàíû ñ âàðèàáåëüíîñòüþ íàñîñíîé ôóíêöèè ñåðä-öà [29] è ÒÐ ñåðäå÷íîãî ðèòìà êàê îñíîâíî-ãî ïîêàçàòåëÿ ýòîé âàðèàáåëüíîñòè, ÷òî õîðî-

Рис. 8. Динамика очень низкочастотной составляющей вариабельности артериального давления По оси ординат – значения очень низкочастотной составляющей (VLF) общей мощности спектра АД, по оси аб-сцисс – дни обследований; * p<0,05, межгрупповые различия Mann–Whitney test, - - - p<0,05, внутригрупповые

различия Wilcoxon matched-pair test


59

Рис. 9. Общая мощность спектра вариабельности систолического давления и ее составляющие HFS, LFS и VLFS в начале и в конце исследования при функциональных пробах с дыхательной маской

По оси ординат – приведенные значения общей мощности спектра САД и ее составляющих, по оси абсцисс – дни обследований; * p<0,05, межгрупповые различия Mann–Whitney test

Рис. 10. Общая мощность спектра вариабельности диастолического давления и ее составляющие HFD, LFD и VLFD в начале и в конце исследования при функциональных пробах с дыхательной маской

По оси ординат – приведенные значения общей мощности спектра ДАД и ее составляющих, по оси абсцисс – дни обследований; * p<0,05, межгрупповые различия Mann–Whitney test


60

øî îáúÿñíÿåò îòñóòñòâèå âûðàæåííûõ îäíî-íàïðàâëåííûõ èçìåíåíèé â TPS (ñì. ðèñ. 5) èñïûòàòåëåé è ñîãëàñóåòñÿ ñ òåì, ÷òî ìû íå âûÿâèëè çíà÷èìûõ âíóòðè- è ìåæãðóïïîâûõ ðàçëè÷èé â TP èõ ñåðäå÷íîãî ðèòìà íà ïðî-òÿæåíèè âñåãî 21-äíåâíîãî èññëåäîâàíèÿ. Ýòî ìîæåò îáúÿñíÿòüñÿ èíäèâèäóàëüíîé âà-ðèàòèâíîñòüþ èçìåíåíèé ñåðäå÷íîãî ðèòìà èñïûòàòåëåé â óñëîâèÿõ ÀÍÎÃ è îðòîñòàòè-÷åñêîé ãèïîêèíåçèè, â ÷àñòíîñòè TP è äðóãèõ ïîêàçàòåëåé âàðèàáåëüíîñòè HR [3].

Âûñîêî÷àñòîòíûå ìîäóëÿöèè ÀÄ â áîëüøåé ñòåïåíè îïðåäåëÿþò ñèñòîëè÷åñêóþ ñîñòàâëÿþùóþ ÂÀÄ (HFS) ïî ñðàâíåíèþ ñ äèàñòîëè÷åñêîé (HFD). Èçâåñòíî, ÷òî ýòîò ÷àñòîòíûé äèàïàçîí â îñíîâíîì îïðåäåëÿåòñÿ ÷àñòîòîé äûõàíèÿ è ÷åðåç áëóæäàþùèé íåðâ âëèÿåò íà ñåðäå÷íûé ðèòì, âûçûâàÿ ñìåùå-íèå ñïåêòðà âàðèàáåëüíîñòè â âûñîêî÷àñòîò-íóþ îáëàñòü (HF), ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü îòðà-æàåòñÿ íà âàðèàáåëüíîñòè ÑÀÄ â òîì æå ÷à-ñòîòíîì äèàïàçîíå (HFS) [9]. HFS äîñòèãà-ëî çíà÷èìûõ ìåæãðóïïîâûõ è âíóòðèãðóïïî-âûõ ðàçëè÷èé òîëüêî íà 8-å ñóòêè 21-äíåâíî-ãî èññëåäîâàíèÿ, íî ïðè ýòîì íå áûëî çàôèê-ñèðîâàíî äîñòîâåðíûõ èçìåíåíèé HF ñåðäå÷-íîãî ðèòìà èç-çà áîëüøîé èíäèâèäóàëüíîé âàðèàòèâíîñòè. Ñõîæàÿ êàðòèíà íàáëþäà-ëàñü è â 7-äíåâíîì èññëåäîâàíèè.

Çíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå èíòåãðàëüíî-ãî ïîêàçàòåëÿ âàðèàáåëüíîñòè ÄÀÄ (TPD), íî íå ÑÀÄ, ïðè äëèòåëüíîì ÀÍÎÃ õîðîøî ñîãëàñóåòñÿ ñ ôàêòîì, ÷òî ýòîò ïîêàçàòåëü òåñíî ñâÿçàí ñ òîíóñîì, ðèãèäíîñòüþ è ìè-îãåííîé àêòèâíîñòüþ ãëàäêîìûøå÷íûõ êëå-òîê ñòåíêè ïåðèôåðè÷åñêèõ ñîñóäîâ [3; 20], è åãî çíà÷èìûå ñäâèãè (èçìåíåíèÿ) ëîãè÷-íî îòðàæàþò ïîñëåäñòâèÿ äëèòåëüíîé ÀÍÎÃ è îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè (ïåðåðàñïðå-äåëåíèå æèäêîñòè â îðãàíèçìå, èçìåíåíèÿ âîäíî-ñîëåâîãî áàëàíñà è ò.ä.) [1; 13].

Íàèáîëåå ÿðêî è ñòàáèëüíî ìåíÿþ-ùåéñÿ ñîñòàâëÿþùåé âàðèàáåëüíîñòè ÄÀÄ â ðàçíûõ óñëîâèÿõ îðòîñòàçà ÿâëÿåòñÿ íèçêî-÷àñòîòíàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ (LFD), ïðè÷åì â îñíîâíîì ïðè äûõàòåëüíûõ ïðîáàõ (ñ äûõà-òåëüíîé ìàñêîé èëè óïðàâëÿåìûì äûõàíèåì ñ ÷àñòîòîé 0,1 Ãö). Ñîñòàâëÿþùàÿ êîëåáàíèé êðîâîòîêà èëè äàâëåíèé íà ýòîé ÷àñòîòå ÿâ-ëÿåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîé ê ðàçëè÷íûì ïî ïðè-ðîäå âîçäåéñòâèÿì íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà [19;

33]. Ôèçèîëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû ìåäëåííûõ êîëåáàíèé ×ÑÑ è ÀÄ (â ðàéîíå 0,1 Ãö) íåîä-íîçíà÷íû. ßñíî ëèøü, ÷òî ìåäëåííûå êîëå-áàíèÿ ×ÑÑ – ÿâëåíèå âòîðè÷íîå, ðåôëåêòîð-íîå è âðÿä ëè ìîæåò îïðåäåëÿòüñÿ êàêîé-ëèáî îäíîé ïðè÷èíîé [18]. Áîëåå òîãî, èç ðàáîò A. Cevese et al. âèäíî, ÷òî êîëåáàíèÿ ÀÄ îïðå-äåëÿþòñÿ èçìåíåíèÿìè ñîïðîòèâëåíèÿ ñîñó-äîâ, à íå èçìåíåíèÿìè ÷àñòîòû è ñîêðàòèìî-ñòè ñåðäöà [21]. Êîëåáàíèÿ íà ÷àñòîòå 0,1 Ãö ó ÷åëîâåêà âûÿâëÿþòñÿ è â âàðèàáåëüíîñòè êðîâåíàïîëíåíèÿ ìèêðîöèðêóëÿòîðíîãî ðóñ-ëà êîæè [8], è, ïî ìíåíèþ íåêîòîðûõ àâòî-ðîâ, ýòè êîëåáàíèÿ íà óðîâíå êàïèëëÿðíîãî ðóñëà èìåþò èñêëþ÷èòåëüíî ìèîãåííóþ ïðè-ðîäó [5; 10]. Â ðàáîòå R. Cooley et al. ïî-êàçàíî, ÷òî ïðîèñõîæäåíèå ìåäëåííûõ âîëí R–R-èíòåðâàëîâ è ÀÄ ðàçëè÷íî [23]. Âñå ýòî õîðîøî ñîãëàñóåòñÿ ñ òåì, ÷òî â ñâîèõ èññëå-äîâàíèÿõ ìû íå íàáëþäàëè òàêèõ æå õîðîøî âûðàæåííûõ ìåæãðóïïîâûõ ðàçëè÷èé (ïðè ñðàâíåíèè ãðóïï «ÀÍÎÃ» è «Ñåëåíà» èëè «ÎÃ +9,6°» è «ÎÃ +15°») â ñïåêòðàõ ìîùíîñòè âà-ðèàáåëüíîñòè ×ÑÑ â îòëè÷èå îò âàðèàáåëüíî-ñòè ÀÄ, îñîáåííî äèàñòîëè÷åñêîãî. Íàèáîëåå ÿðêî äàííûå ìåæãðóïïîâûå ðàçëè÷èÿ ïðîÿâ-ëÿëèñü â ñîñòàâëÿþùåé LFD (ñì. ðèñ. 7), êîã-äà ìû ðåãóëèðóåìûì äûõàíèåì çàäàâàëè ðèòì ñ ÷àñòîòîé 0,1 Ãö, êîòîðûé è ñîîòâåòñòâó-åò LF-äèàïàçîíó. Ýòè ðàçëè÷èÿ, ñêîðåå âñå-ãî, ñâÿçàíû ñ äëèòåëüíûì ïåðåðàñïðåäåëåíèåì îáúåìîâ êðîâè â îðãàíèçìå è èçìåíåíèåì ïå-ðèôåðè÷åñêîãî (êàïèëëÿðíîãî) êðîâåíàïîë-íåíèÿ [13], à íå ñ ðèòìè÷åñêèìè èçìåíåíèÿ-ìè ×ÑÑ. Îñòàëüíûå æå ñèãíàëû (àôôåðåíò-íûå îò âåíîçíûõ ñîñóäîâ; èìïóëüñàöèè èíòå-ðîðåöåïòîðîâ, ðåàãèðóþùèõ íà ñìåùåíèå îð-ãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè è ñèãíàëû îò âåñòè-áóëÿðíîãî àïïàðàòà ñ åãî ìîùíûìè ñâÿçÿìè ñ ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìîé), âèäèìî, ñïîñîáñòâóþò ïîâûøåíèþ ìîùíîñòè ìåäëåí-íûõ âîëí, êàê ÀÄ, òàê è ×ÑÑ [14; 26; 34], ÷òî ìû íàáëþäàåì â LF ñåðäå÷íîãî ðèòìà (ñì. ðèñ. 7), íî íå îòðàæàþò ðàçëè÷èé ñîñòîÿíèÿ èñïûòóåìûõ ñ ðàçíîé ñòåïåíüþ õðîíè÷åñêîãî îðòîñòàçà.

Ìåæãðóïïîâûå èçìåíåíèÿ ÂÀÄ â äèà-ïàçîíå î÷åíü íèçêèõ ÷àñòîò (VLFS/D) â íà-øèõ èññëåäîâàíèÿõ ïðîòèâîðå÷èâû, êàê ïðî-òèâîðå÷èâû è ãèïîòåçû ïðîèñõîæäåíèÿ âîëí èçìåíåíèÿ ×ÑÑ è ÀÄ â ýòîì äèàïàçîíå [13].


61

Ýòè èçìåíåíèÿ òðóäíî îòíåñòè íà ñ÷åò ïðÿ-ìîãî âëèÿíèÿ õðîíè÷åñêîãî àíòè- è îðòîñòà-çà. Åäèíñòâåííîå, åñëè ó÷èòûâàòü ãèïîòåçó Ð.Ì. Áàåâñêîãî ñ ñîàâò. î íàäñåãìåíòàðíîé (ãèïîòàëàìè÷åñêîé è áîëåå âûñîêîãî óðîâíÿ) ïðèðîäå ýòèõ êîëåáàíèé [2; 6; 12], òî ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî îíè ñâÿçàíû ñ ïñèõîýìî-öèîíàëüíûì íàïðÿæåíèåì èñïûòàòåëåé, êî-òîðîå îòðàæàåòñÿ íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñè-ñòåìå, íî ýòî òðåáóåò äàëüíåéøåãî (äîïîëíè-òåëüíîãî) àíàëèçà.

Â çàêëþ÷åíèå ìîæíî îòìåòèòü, ÷òî íàèáîëåå ÷óâñòâèòåëüíûìè îêàçàëèñü ïîêàçà-òåëè ÂÀÄ, êîòîðûå ðàçëè÷àëèñü óæå â ïåð-âóþ íåäåëþ ìåæäó ãðóïïàìè ñ ðàçíîé ñòå-ïåíüþ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè (ãðóï-ïà +9,6° è ãðóïïà +15° 7-äíåâíîãî èññëå-äîâàíèÿ) ïðè èñïîëüçîâàíèè ôóíêöèîíàëü-íûõ ïðîá. Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î âûñîêîé èí-ôîðìàòèâíîñòè óïîìÿíóòûõ ïàðàìåòðîâ ïðè èññëåäîâàíèÿõ â óñëîâèÿõ ÀÍÎÃ è îðòîñòà-òè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè. Ê 21-ì ñóòêàì èññëå-äîâàíèÿ îòìå÷àëè âûðàæåííûå èçìåíåíèÿ â TPD â ãðóïïå èñïûòàòåëåé, íàõîäèâøèõñÿ ïîñòîÿííî â óñëîâèÿõ ÀÍÎÃ. Çíà÷åíèÿ ýòî-ãî ïîêàçàòåëÿ çíà÷èìî ïðåâûøàëè òàêîâûå ó èñïûòàòåëåé ñ áîëåå ìÿãêèìè óñëîâèÿìè â ãðóïïå «Ñåëåíà».

Â óñëîâèÿõ ãèïîãðàâèòàöèè âêëþ÷à-þòñÿ äîïîëíèòåëüíûå ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ÷òî è îòðàæà-åòñÿ íà âàðèàáåëüíîñòè ïåðèôåðè÷åñêîãî ÀÄ, îñîáåííî äèàñòîëè÷åñêîãî. Ýòî âèäíî ïî çíà-÷èòåëüíîìó óâåëè÷åíèþ LFD â ãðóïïàõ ñ áî-ëåå æåñòêèìè óñëîâèÿìè àíòè- è îðòîñòàçà («ÀÍÎÃ» è «ÎÃ +15°»).

Ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè, âëèÿþùèå íà ÑÀÄ è ÄÀÄ â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàíèÿ ãèïî-ãðàâèòàöèè, ðàçëè÷íû, ïî êðàéíåé ìåðå îò-÷àñòè. Âåãåòàòèâíàÿ ðåãóëÿöèÿ ÑÀÄ ìåíÿåò-ñÿ ðàíüøå (óæå ê 7–8-ì ñóòêàì) è â îñíîâ-íîì îòðàæàåòñÿ íà HFS, à ê 2-ì ñóòêàì åå äèñáàëàíñ íèâåëèðóåòñÿ (â îòëè÷èå îò LFS).

Íàøè äàííûå ÷åòêî ïîêàçûâàþò, ÷òî âàðèàáåëüíîñòü ÄÀÄ çàâèñèò îò âûðàæåííî-ñòè è ïðîäîëæèòåëüíîñòè ãèïîãðàâèòàöèè.


1. Áàåâñêèé Ð.Ì., Áàðàíîâ Â.Ì., Òàíê É. è äð. Àíàëèç âàðèàáåëüíîñòè ñåðäå÷íî-ãî ðèòìà è îöåíêà ñîñòîÿíèÿ ìèîêàðäà â

êîñìè÷åñêîì ïîëåòå ïðè òåñòàõ ñ ôèêñè-ðîâàííûì òåìïîì äûõàíèÿ è çàäåðæêîé äûõàíèÿ // Âàðèàáåëüíîñòü ñåðäå÷íî-ãî ðèòìà: òåîðåòè÷åñêèå àñïåêòû è ïðàê-òè÷åñêîå ïðèìåíåíèå: Òåçèñû äîêëàäîâ IV âñåðîññèéñêîãî ñèìïîçèóìà ñ ìåæäó-íàðîäíûì ó÷àñòèåì, 19–21 íîÿáðÿ 2008 ã. Èæåâñê, 2008. Ñ. 27.

2. Áàåâñêèé Ð.Ì., Êèðèëëîâ Î.È., Êëåö-êèí Ñ.Ç. Ìàòåìàòè÷åñêèé àíàëèç èçìå-íåíèé ñåð äå÷ íîãî ðèòìà ïðè ñòðåññå. Ì.: Íàóêà, 1984.

3. Áàåâñêèé Ð.Ì., Ôóíòîâà È.È., ×åðíèêî-âà À.Ã. Ïðîáëåìû èçó÷åíèÿ âàðèàáåëüíî-ñòè ñåðäå÷íîãî ðèòìà â êîñìè÷åñêîé ìå-äèöèíå // Âàðèàáåëüíîñòü ñåðäå÷íîãî ðèòìà: òåîðåòè÷åñêèå àñïåêòû è ïðàêòè-÷åñêîå ïðèìåíåíèå: Òåçèñû äîêëàäîâ IV âñåðîññèéñêîãî ñèìïîçèóìà ñ ìåæäóíà-ðîäíûì ó÷àñòèåì, 19–21 íîÿáðÿ 2008 ã. ã. Èæåâñê, 2008. Ñ. 24.

4. Áàðàíîâ Ì.Â., Êàòóíöåâ Â.Ï., Øïà-êîâ À.Â., Áàðàíîâ Â.Ì. Ìåòîä íàçåìíîãî ìîäåëèðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåê-òîâ ïðåáûâàíèÿ ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ ãèïî-ãðà âè òàöèè // Áþëëåòåíü ýêñïåðèìåíòàëü-íîé áèîëîãèè è ìåäèöèíû. 2015. Ò. 160. ¹ 9. Ñ. 392–396.

5. Ãðèíåâè÷ À.À., Òàíêàíàã À.Â., ×åìå-ðèñ Í.Ê. Ðîëü ýëàñòè÷íîñòè ñîñóäîâ â ôîðìè ðîâàíèè âûñîêîàìïëèòóäíûõ êîëå-áà íèé êðîâîòîêà íà ÷àñòîòå 0.1 Ãö // Ìàòå ìà òè ÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è áèîèíôîðìà-òèêà. 2014. Ò. 9. ¹ 2. C. 341–358.

6. Åëôèìîâ À.Â., Ôèëèïïîâ È.Â. Âëèÿíèå íàä ñåã ìåíòàðíûõ îòäåëîâ âåãåòàòèâíîé íåðâ íîé ñèñòåìû íà ðèòì ñåðäöà: ìåõà-íèç ìû ôóíêöèîíèðîâàíèÿ âèñöåðàëü-íûõ ñèñòåì. ÑÏá.: Èí-ò ôèçèîëîãèè èì. È.Ï. Ïàâ ëîâà ÐÀÍ, 2001. Ñ. 118–119.

7. Èñàåâ À.Ï., Êàáàíîâ Ñ.À., Ñàáèðüÿíîâ À.Ð., Ëè÷àãèíà Ñ.À. Îñîáåííîñòè âåãåòàòèâíîé ðåãóëÿöèè âîëíîâûõ ïðîöåññîâ öåíòðàëü-íîé è ïåðèôåðè÷åñêîé ãåìîäèíàìèêè þíûõ ñïîðòñìåíîâ (íà ïðèìåðå ñàìáî) // Òåîðèÿ è ïðàêòèêà ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû. 2002. ¹ 1. Ñ. 40–43.

8. Êèñåëåâ À.Ð., Áåñïÿòîâ À.Á., Ïîñíåíêî-âà Î.Ì. è äð. Âíóòðåííÿÿ ñèíõðîíèçàöèÿ îñíîâíûõ 0,1 Ãö-÷àñòîòíûõ ðèòìîâ â ñè-


62

ñòåìå âåãåòàòèâíîãî óïðàâëåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìîé // Ôèçèîëîãèÿ ÷åëî-âåêà. 2007. Ò. 33. ¹ 2. C. 69–75.

9. Êèñåëåâ À.Ð., Ãðèäíåâ Â.È. Êîëåáàòåëüíûå ïðîöåññû â âåãåòàòèâíîé ðåãóëÿöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû» (îáçîð) // Ñàðàòîâñêèé íàó÷íî-ìåäèöèíñêèé æóð-íàë. 2011. Ò. 7. ¹ 1. Ñ. 34–39.

10. Êðóïàòêèí À.È. Êîëåáàíèÿ êðîâîòîêà ñ ÷àñòîòîé îêîëî 0.1 Ãö â ìèêðîñîñóäàõ êîæè íå îòðàæàþò ñèìïàòè÷åñêóþ ðåãó-ëÿöèþ èõ òîíóñà // Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâå-êà. 2009. Ò. 35. ¹ 2. Ñ. 60–69.

11. Òðóõàíîâ À.È., Ïàíêîâà Í.Á., Õëåáíèêî-âà Í.Í., Êàðãàíîâ Ì.Þ. Èñïîëüçîâàíèå ìåòîäà ñïèðîàðòåðèîêàðäèîðèòìîãðàôèè â êà÷åñòâå ôóíêöèîíàëüíîé ïðîáû äëÿ îöåíêè ñîñòîÿíèÿ êàðäèîðåñïèðàòîðíîé ñèñòåìû âçðîñëûõ è äåòåé // Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà. 2007. Ò. 33. ¹ 5. Ñ. 82–92.

12. Õàñïåêîâà Í.Á. Ðåãóëÿöèÿ âàðèàòèâíîñòè ðèòìà ñåðäöà ó çäîðîâûõ è áîëüíûõ ñ ïñè-õîãåííîé è îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèåé ìîçãà: Äèññ. … ä-ðà ìåä. íàóê. Ì., 1996. Ñ. 217.

13. Õàþòèí Â.Ì., Ëóêîøêîâà Å.Â. Êîëåáàíèÿ ÷àñòîòû ñåðäöåáèåíèé: ñïåêòðàëüíûé àíà-ëèç // Âåñòíèê àðèòìîëîãèè. 2002. Ò. 26. ¹ 9. C. 10–21.

14. Õàþòèí Â.Ì., Ñîíèíà Ð.Ñ., Ëóêîøêî-âà Å.Â. Öåíòðàëüíàÿ îðãàíèçàöèÿ âàçîìî-òîð íî ãî êîíòðîëÿ. Ì.: Ìåäèöèíà, 1977. C. 352.

15. Baevsky R.M. Noninvasive methods in space cardiology // Journal of Cardiovascular Diagnosis and Procedures. 1997. No. 14. P. 161–171.

16. Baevsky R.M., Baranov V.M., Funtova I.I. et al. Autonomic cardiovascular and respi-ra to ry control during prolonged spaceflights aboard the International Space Station // Journal of Applied Physiology. 2007. Vol. 103. No 1. P. 156–161.

17. Baevsky R.M., Funtova I.I., Diedrich A. et al. Autonomic function testing on board the ISS – update on “Pneumocard” // Acta Astronáutica. 2007. Vol. 61. No. 7–8. P. 672–675.

18. Bernardi L., Passino C., Spadacini G. et al. Arterial baroreceptors as determinants of

0,1 Hz and respiration-related changes in blood pressure and heart rate spectra // Frontiers of blood pressure and heart rate analysis. Amsterdam, 1997. P. 241–252.

19. Bernardi L., Porta C., Casucci G. et al. Dynamic interactions between musical, cardiovascular, and cerebral rhythms in humans // Circulation. 2009. Vol. 119. P. 3171–3180.

20. Bertuglia S., Colantuoni A., Intaglietta M. Effects of L-NMMA and indomethacin on arteriolar vasomotion in skeletal muscle microcirculation of conscious and anesthetized hamsters // Microvascular Research. 1994. Vol. 48. P. 68–84.

21. Cevese A., Grasso R., Poltronieri R., Sche-na F. Vascular resistance and arterial pressure low-frequency oscillation in the anesthetized dog // American Journal of Physiology. 1995. Vol. 268. No 1. P. H7–H16.

22. Cooke W.H., Ames J.E., Crossman A.A. et al. Nine months in space: effects on human autonomic cardiovascular regulation // Journal of Applied Physiology. 2000. Vol. 89. P. 1039–1045.

23. Cooley R.L., Montano N., Cogliati C. et al. Evidence for a central origin of low-frequency oscillation in RR-interval variability // Circulation. 1998. Vol. 98. No. 6. P. 556–561.

24. Fritsch-Yelle J.M., Charles J.B., Jones M.M., Wood M.L. Microgravity decreases heart rate and arterial pressure in humans // Journal of Applied Physiology. 1996. Vol. 80. P. 910–914.

25. Julien C., Malpas S.C., Stauss Í.Ì. Sympathetic modulation of blood pressure variability // Journal of Hypertension. 2001. Vol. 19. P. 1707–1712.

26. Michaelis M., Göder R., Häbler H.J., and Jänig W. Properties of afferent nerve fibers supplying the saphenous vein in the cat // The Journal of Physiology. 1994. Vol. 474. No. 2. P. 233–243.

27. Migeotte P.F., Prisk G.K., Paiva M. Micro-gra vity alters respiratory sinus arrhythmia and short-term heart rate variability in humans // American Journal of Physiology – Heart and Circulatory Physiology. 2003. Vol. 284. P. H1995–H2006.


63

28. Pitzalis M.V., Mastropasqua F., Massari F. et al. Effect of respiratory ràtå on the relationships between RR interval and systolic blood pressure fluctuations: à frequency-dependent phenomenon // Cardiovascular Research. 1998. Vol. 38. No. 2. P. 332–339.

29. Romanchuk A.P. The Complex approach to a multipurpose estimation of a sportsmen condition // Polysystemic approach to school, sport and environment medicine. OMICS Group eBooks, 2013. P. 54–86.

30. Schmidt T.F., Wittenhaus J., Steinmetz T.F. et al. Twenty-four-hour ambulatory non-

inva sive continuous finger blood pressure measurement with PORTAPRES: a new tool in cardiovascular research // Journal of Cardiovascular Pharmacology. 1992. Vol. 19. No. 6. P. 117–145.

31. Silke B., McAuley D. Accuracy and precision of blood pressure determination with the Finapres: an overview using re-sampling

statistics // Journal of Human Hypertension. 1998. Vol. 12. No. 6. P. 403–409.

32. Òàólîr J.A., Eckberg D.L. Fundamental relations between short-term RR interval and arterial pressure oscillations in humans // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 1527–1532.

33. Yan Y., Shen G., Xie K. et al. Wavelet analysis of acute effects of static magnetics field on resting skin bloodflow at the nail wall in young men // Microvascular Research. 2011. Vol. 82. P. 277–283.

34. Yates B.J. Vestibular influences on the autonomic nervous system // Annals of the New York Academy of Sciences. 1996. Vol. 781. P. 458–473.

Êîíòàêòû:×åðåïîâ Àíòîí Áîðèñîâè÷,íàó÷íûé ñîòðóäíèê ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè.Òåë. ðàá.: (499) 193 28 27.E-mai: [email protected]

Æ.À. Äîíèíà64

Ключевые слова: интервальная гипоксия, анти-ортостатическое положение, ортостатиче-ская проба, кардиореспираторные реакции.

Keywords: intermittent hypoxia, head-down tilt, cardiorespiratory orthostatic responses.

f.`. d%…,…=

Ðîëü ãèïîêñè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ â ñíèæåíèè îðòîñòàòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ïîñëå ïðåáûâàíèÿ

â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàííîé íåâåñîìîñòèÔÃÁÓ «Èíñòèòóò ôèçèîëîãèè èì. È.Ï. Ïàâëîâà» ÐÀÍ, ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Zh.A. Donina

The role of hypoxia in reducing orthostatic disorders after exposure to simulated microgravity conditions

Pavlov Institute of Physiology of the Russian Academy of Sciences, St. Petersburg

На наркотизированных кроликах исследовали влияние интервальной гипоксической трениров-ки (ИГТ) на ортостатические реакции сердечно-сосудистой системы после пребывания в анти-ортостатическом положении. Установлено, что гипоксическая тренировка снижает ин-тенсивность ортостатических нарушений цир-куляторного гомеостаза в результате большего вклада сосудистого компонента в компенсатор-ную реакцию, чем сердечного. Полученные резуль-таты свидетельствуют о том, что ИГТ спо-собствует увеличению венозного возврата и дав-ления наполнения сердца, снижает степень ар-териальной гипотонии при ортопробе и может быть использована в качестве метода восста-новления ортостатической устойчивости.

Ãèïîêñèÿ, âîçíèêàþùàÿ â ðåçóëüòàòå ýêñòðåìàëüíîãî âîçäåéñòâèÿ ôàêòîðîâ âíåø-íåé ñðåäû (ãëóáîêîâîäíûå ïîãðóæåíèÿ, âû-ñîòíàÿ ãèïîêñèÿ, ãèïîäèíàìèÿ, ãðàâèòàöè-îííûå ïåðåãðóçêè, íåâåñîìîñòü è äð.), íå-ñìîòðÿ íà ìíîãîëåòíþþ èñòîðèþ èçó÷åíèÿ, îñòàåòñÿ àêòóàëüíîé ïðîáëåìîé.

Çíà÷èòåëüíîå âíèìàíèå èññëåäîâàòå-ëåé â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ïðèâëåêàþò âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ ìåõàíèçìàìè êîìáè-íèðîâàííîãî âîçäåéñòâèÿ ôàêòîðîâ ýêñòðå-ìàëüíîé ñðåäû è ðàçëè÷íûõ ôîðì ãèïîêñèè. Èñêëþ÷èòåëüíûé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿåò ïðè-îðèòåòíîå íàïðàâëåíèå, ñâÿçàííîå ñ çàäà÷à-ìè êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû, ïîñêîëüêó îñó-

ùåñòâëåíèå äëèòåëüíûõ ìåæïëàíåòíûõ ïî-ëåòîâ è ñîçäàíèå îðáèòàëüíûõ ñòàíöèé òðå-áóþò ïðèíöèïèàëüíî íîâûõ ïîäõîäîâ ê ñîç-äàíèþ îïòèìàëüíîé ãàçîâîé ñðåäû â îáèòà-åìûõ îòñåêàõ è îáåñïå÷åíèþ áåçîïàñíîñòè æèçíåäåÿòåëüíîñòè ýêèïàæà íà âñåõ ýòà-ïàõ ïîëåòà. Íå ìåíåå âàæíîé çàäà÷åé ÿâ-ëÿåòñÿ ðàçðàáîòêà ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ, óìåíüøàþùèõ íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåé-ñòâèå ôàêòîðîâ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà íà îð-ãàíèçì. Îäíàêî, êàê ïîêàçûâàþò ðåçóëüòà-òû ìíîãî÷èñëåííûõ ëàáîðàòîðíûõ èñïûòà-íèé è ïðàêòèêà êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ, ïðè-ìåíÿåìûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñèñòåìû ïðî-ôèëàêòè÷åñêèõ ñðåäñòâ äëÿ êîððåêöèè íåãà-

We studied the effect of intermittent normobaric hypoxic training (IHT) on orthostatic reactions of the cardiovascular system of anesthetized rabbits after head-down tilt position. It was found that hypoxic training reduces the intensity of orthostatic disorders of circulatory homeostasis as the contribution of the vascular component in compensatory response is greater than that of the cardiac one. The obtained results suggest that the IHT increases venous return and cardiac filling pressure, reduces the degree of arterial hypotension during orthostatic test and can be used as a method of restoring postural stability.

Ðîëü ãèïîêñè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ â ñíèæåíèè îðòîñòàòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ïîñëå ïðåáûâàíèÿ â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàííîé íåâåñîìîñòè

65

òèâíîãî âîçäåéñòâèÿ íåâåñîìîñòè íà ôóíê-öèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà â öåëîì íå îêàçûâàþò íàäåæíîãî è õîðîøî âîñïðîèçâî-äèìîãî ýôôåêòà [5; 20; 22; 24; 29].

Âìåñòå ñ òåì åùå â 1960-õ ãîäàõ áûëè ñäåëàíû ïðåäïîëîæåíèÿ î âîçìîæíîñòè èñ-ïîëüçîâàíèÿ óìåðåííîé ãèïîêñè÷åñêîé ãà-çîâîé ñðåäû â æèëûõ îòñåêàõ êîñìè÷åñêî-ãî àïïàðàòà äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ äåòðåíè-ðîâàííîñòè ðÿäà ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì îðãàíèçìà, âîçíèêàþùåé â ðåçóëüòàòå äëè-òåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ íåâåñîìîñòè è ãè-ïîêèíåçèè [4–6]. Òàêàÿ êîíöåïöèÿ áûëà îñíîâàíà íà òîì ïîëîæåíèè, ÷òî ãèïîê-ñèÿ, îêàçûâàÿ âëèÿíèå íà ôóíêöèþ ðàçëè÷-íûõ ñèñòåì, òàêæå èçìåíÿåò ðåàêòèâíîñòü ýòèõ ñèñòåì íà äðóãèå âîçäåéñòâèÿ. Â ñâÿçè ñ ýòèì ãèïîêñè÷åñêîå âîçäåéñòâèå ðàññìà-òðèâàåòñÿ íå òîëüêî ñ ïîçèöèè íåãàòèâíîãî âëèÿíèÿ, íî è â êà÷åñòâå ñðåäñòâà äëÿ ïî-âûøåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé, ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ðÿäà çàáîëåâàíèé [9; 13]. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ õîðîøî èçâåñò-íî, ÷òî ïîâòîðíûå ãèïîêñè÷åñêèå âîçäåé-ñòâèÿ íå òîëüêî ñïîñîáñòâóþò óñòîé÷èâî-ñòè îðãàíèçìà ê íåäîñòàòêó êèñëîðîäà, íî è ïîâûøàþò íåñïåöèôè÷åñêóþ ðåçèñòåíò-íîñòü ê äðóãèì ýêñòðåìàëüíûì ôàêòîðàì, òàêèì êàê ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, ãèïî- è ãè-ïåðòåðìèÿ, ôàêòîðû êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà è äð. Àêòèâàöèÿ ôóíêöèé æèçíåííî âàæíûõ çâåíüåâ ãàçîòðàíñïîðòíîé ñèñòåìû ãèïîêñè-÷åñêèì âîçäåéñòâèåì øèðîêî ïðèìåíÿåòñÿ â ñïîðòèâíîé, àâèàöèîííîé ìåäèöèíå è â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå. Â ïîñëåäíèå ãîäû äëÿ ýòèõ öåëåé èñïîëüçóåòñÿ ìåòîä èíòåð-âàëüíîé ãèïîêñè÷åñêîé òðåíèðîâêè [3; 9; 10; 18; 19; 27].

Êàê ïîêàçàëè ýêñïåðèìåíòû, ïðîâå-äåííûå íà æèâîòíûõ, è èññëåäîâàíèÿ ñ ó÷à-ñòèåì ÷åëîâåêà, öåëåíàïðàâëåííîå èçìåíå-íèå ãàçîâîé ñðåäû ìîæåò ñòàòü ýôôåêòèâ-íûì ìåòîäîì ïðîôèëàêòèêè è êîððåêöèè òàêèõ íåãàòèâíûõ ïðîÿâëåíèé, êàê ãèïî-äèíàìèÿ è îðòîñòàòè÷åñêàÿ íåóñòîé÷èâîñòü [13; 17]. Áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî òðåíèðîâ-êà ê íàðàñòàþùåé ãèïîêñèè â óñëîâèÿõ ãè-ïîêèíåçèè ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ óñòîé-÷èâîñòè ê óñêîðåíèÿì è îñòðîé êèñëîðîä-íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ ñî-õðàíåíèåì âûñîêîãî óðîâíÿ àäàïòàöèîí-

íûõ âîçìîæíîñòåé ñèñòåì îðãàíèçìà, îò-âåòñòâåííûõ çà ãàçîòðàíñïîðòíóþ ôóíêöèþ. Àêêëèìàòèçàöèÿ ê óñëîâèÿì âûñîêîãîðüÿ ïîâûøàåò óñòîé÷èâîñòü ê äåéñòâèþ ïåðåãðó-çîê è âåðòèêàëüíîé ïîçå [19].

Ñîõðàíåíèå îðòîñòàòè÷åñêîé óñòîé÷è-âîñòè ó êîñìîíàâòîâ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç âàæ-íåéøèõ ïðîáëåì ïåðèîäà ðåàäàïòàöèè ïîñëå êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ. Ñíèæåíèå îðòîñòàòè-÷åñêîé óñòîé÷èâîñòè ïî äàííûì ñòàáèëîãðà-ôè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ îáíàðóæèëîñü óæå ïîñëå ïåðâûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ, ÷òî ìíî-ãîêðàòíî ïîäòâåðæäàëîñü â ïîñëåäóþùèõ ïî-ëåòàõ è â ìíîãî÷èñëåííûõ ìîäåëüíûõ èññëå-äîâàíèÿõ ñ âîäíîé èììåðñèåé è ïîñòåëüíûì ðåæèìîì [7; 8; 15; 21; 23; 25; 28].

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðè÷èíîé ñíèæåíèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé óñòîé-÷èâîñòè â óñëîâèÿõ ìèêðîãðàâèòàöèè ïîìè-ìî èçìåíåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû òàêæå ÿâëÿþòñÿ ñäâèãè, ðàçâèâàþ-ùèåñÿ â ìûøå÷íîé òêàíè, ýíäîêðèííîé ñè-ñòåìå, âîäíî-ñîëåâîì áàëàíñå, â äðóãèõ ñè-ñòåìàõ îðãàíèçìà [6; 7; 11; 26]. Îäíàêî, íå-ñìîòðÿ íà ïðîâåäåíèå öåëîãî ðÿäà ïðîôèëàê-òè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, ïðèìåíÿâøèõñÿ â ïî-ëåòå, ñíèæåíèå îðòîñòàòè÷åñêîé óñòîé÷èâî-ñòè ïðåäóïðåæäàëîñü íå â ïîëíîé ìåðå [1; 8; 21].

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî â ëèòåðàòóðå ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò äàííûå î ïðèìåíå-íèè ãèïîêñè÷åñêèõ òðåíèðîâîê â öåëÿõ ïðî-ôèëàêòèêè ñíèæåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ ðå-çåðâîâ îðãàíèçìà ïðè äëèòåëüíîì ïðåáûâà-íèè â íåâåñîìîñòè, à òàêæå äëÿ âîññòàíîâëå-íèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé óñòîé÷èâîñòè íà çàêëþ-÷èòåëüíûõ ýòàïàõ ïîëåòà è â «îñòðîì» ïåðèî-äå ðåàäàïòàöèè ïîñëå ïðèçåìëåíèÿ.

Èñõîäÿ èç èçëîæåííîãî, ïðåäïîëàãàåò-ñÿ, ÷òî ñòèìóëÿöèÿ êîìïåíñàòîðíûõ ðåàêöèé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ è ìûøå÷íîé ñèñòå-ìû ãèïîêñè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì ìîæåò ñïî-ñîáñòâîâàòü óâåëè÷åíèþ âåíîçíîãî âîçâðàòà ê ñåðäöó è ïðåäîòâðàùåíèþ âîçíèêíîâåíèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîòîíèè.

Öåëüþ ðàáîòû ñòàëà ïðîâåðêà ðàáî÷åé ãèïîòåçû îá ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ èí-òåðâàëüíîé ãèïîêñè÷åñêîé òðåíèðîâêè (ÈÃÒ) äëÿ ïîâûøåíèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé óñòîé÷èâî-ñòè ïîñëå àíòèîðòîñòàòè÷åñêîãî ìîäåëèðîâà-íèÿ ýôôåêòîâ íåâåñîìîñòè.


Ìåòîäèêà

Èññëåäîâàíèÿ ïðîâåäåíû íà 10 íàðêî-òèçèðîâàííûõ óðåòàíîì (1 ã/êã) êðîëèêàõ ìàññîé 2,5–3,0 êã. Æèâîòíûõ ïîñëå õèðóð-ãè÷åñêîé ïîäãîòîâêè (ïðîâåäåíèÿ òðàõåî-òîìèè, ââåäåíèÿ êàòåòåðîâ â îáùóþ ñîííóþ àðòåðèþ è ïåðåäíþþ ïîëóþ âåíó, ïèùåâîä-íîãî çîíäà) ôèêñèðîâàëè â ïîëîæåíèè íà ñïèíå íà ñòîëå, ñíàáæåííîì óñòðîéñòâîì äëÿ ïðîâåäåíèÿ îðòîñòàòè÷åñêèõ (ÎÏ +75°) è àíòèîðòîñòàòè÷åñêèõ ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîá (ÀÎÏ –30°). Â òå÷åíèå âñåãî ýêñïåðèìåí-òà íåïðåðûâíî ðåãèñòðèðîâàëè ñëåäóþùèå ïàðàìåòðû: àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ñèñòîëè-÷åñêîå è äèàñòîëè÷åñêîå (ÀÄñ, ÀÄä), öåí-òðàëüíîå âåíîçíîå äàâëåíèå (ÖÂÄ), ÷àñòî-òó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (×ÑÑ), ïèùåâîä-íîå (âíóòðèãðóäíîå) äàâëåíèå (ÂÃÄ), ÷à-ñòîòó äûõàíèÿ (×Ä), äûõàòåëüíûé îáúåì (ÄÎ), ðàññ÷èòûâàëè ìèíóòíûé îáúåì äûõà-íèÿ (ÌÎÄ), äàâëåíèå íàïîëíåíèÿ ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ ïî ôîðìóëå: Ptm=P�"�–P"��.

Èíòåðâàëüíàÿ ãèïîêñè÷åñêàÿ òðåíèðîâ-êà îñóùåñòâëÿëàñü ìåòîäîì «âîçâðàòíîãî äû-õàíèÿ», ïðè êîòîðîì äîñòèãàëîñü ïîñòåïåí-íîå íàðàñòàíèå ãèïîêñèè äî 12% Î

2 â òå÷å-

íèå 10-ìèíóòíîãî ãèïîêñè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Æèâîòíîå ÷åðåç òðàõåîòîìè÷åñêóþ òðóáêó ñî-åäèíÿëîñü ñ çàìêíóòîé ñèñòåìîé, ïîçâîëÿþ-ùåé îñóùåñòâëÿòü âäîõ èç ìåøêà, çàïîëíåííî-ãî âîçäóõîì (20,6% Î

2), âûäîõ ïðîèçâîäèëñÿ â

ýòîò æå ìåøîê ÷åðåç ïàòðîí ñ õèìïîãëîòèòåëåì (äëÿ óäàëåíèÿ èçáûòêà ÑÎ

2). Ãèïîêñè÷åñêîå

âîçäåéñòâèå ÷åðåäîâàëîñü ñ íîðìîêñè÷åñêèì äûõàíèåì. Ñòåïåíü ñíèæåíèÿ êèñëîðîäà â ñè-ñòåìå ïî ìåðå åãî ïîòðåáëåíèÿ æèâîòíûì àíà-ëèçèðîâàëè êèñëîðîäíûì äàò÷èêîì òèïà ÄÊ-21 («Èíñîôò», Ðîññèÿ). Îðòîñòàòè÷åñêóþ ïðîáó (ÎÏ +75°) ïðîâîäèëè ïàññèâíûì ïåðåâîäîì æèâîòíîãî èç àíòèîðòîñòàòè÷åñêîãî ïîëîæå-íèÿ (ÀÎÏ –30°) â âåðòèêàëüíîå. Ïðîâåäåíèå îðòîñòàòè÷åñêîé ïðîáû íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå çàâåðøåíèÿ ÀÎÏ äàåò âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü áîëåå èíòåíñèâíûå ðåàêöèè êðîâîîáðàùåíèÿ íà îðòîñòàòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå [5]. Êàæäûé ýêñïåðèìåíò ñîñòîÿë èç òðåõ ýòàïîâ ñ èíòåð-âàëîì â 1 ÷àñ, â õîäå ýêñïåðèìåíòà íà êàæäîì èç òðåõ ýòàïîâ æèâîòíûå, íàõîäÿñü â àíòèî-ðòîñòàòè÷åñêîì ïîëîæåíèè, ïîäâåðãàëèñü òðåõ-êðàòíîìó âîçäåéñòâèþ ÈÃÒ, çàòåì ïðîâîäèëè ïîâòîðíóþ îðòîñòàòè÷åñêóþ ïðîáó.

Ïðîòîêîë ýêñïåðèìåíòà: 1 – êîí-òðîëü, ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå – 15 ìè-íóò; 2 –àíòèîðòîñòàòè÷åñêîå ïîëîæåíèå (ÀÎÏ –30°) – 3 ìèíóòû; 3 – îðòîñòàòè÷åñêîå ïîëîæåíèå (ÎÏ +75°) – 1 ìèíóòà; 4 – àí-òèîðòîñòàòè÷åñêîå ïîëîæåíèå (ÀÎÏ –30°), ïðîâåäåíèå 3 ñåàíñîâ ÈÃÒ (10 ìèíóò – ãè-ïîêñè÷åñêîå âîçäåéñòâèå, 5 ìèíóò – äûõàíèå âîçäóõîì); 5 – îðòîñòàòè÷åñêîå ïîëîæåíèå (ÎÏ +75°) – 1 ìèíóòà; 6 – ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå – 1 ÷àñ, äûõàíèå âîçäóõîì.

Ñòàòèñòè÷åñêóþ îáðàáîòêó äàííûõ ïðî-âîäèëè êîìïüþòåðíûìè ñðåäñòâàìè ñ èñïîëü-çîâàíèåì ïðîãðàììû Microsoft Excel, âû÷èñ-ëÿëè ñðåäíþþ âåëè÷èíó è îøèáêó ñðåäíåé ðåãèñòðèðóåìûõ ïîêàçàòåëåé. Äîñòîâåðíîñòü ðàçëè÷èé îöåíèâàëè ñ ïîìîùüþ t-êðèòåðèÿ Ñòüþäåíòà. Ðàçëè÷èÿ ñ÷èòàëè äîñòîâåðíûìè ïðè p<0,05.


Ïàðàìåòðû äûõàíèÿ â èñõîäíîì ñî-ñòîÿíèè (â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè) ïðè äûõàíèè âîçäóõîì ñîñòàâëÿëè: ÄÎ – 25,1±4,8 ìë, ÌÎÄ – 1127±24 ìë/ìèí, ×Ä – 70±5 â ìèíóòó.

Ïðîãðåññèðóþùåå íàðàñòàíèå ãèïîê-ñè÷åñêîãî ñòèìóëà ïðè ïðîâåäåíèè ÈÃÒ â àíòèîðòîñòàòè÷åñêîì ïîëîæåíèè ïðèâîäè-ëî ê çàêîíîìåðíîé ãèïåðâåíòèëÿöèè ëåãêèõ, î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóåò ïîâûøåíèå ÌÎÄ íà 260±42%, â îñíîâíîì çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ ÄÎ íà 192±26%. Óâåëè÷åíèå ×Ä äîñòîâåð-íûõ çíà÷åíèé íå äîñòèãàëî. Â óñëîâèÿõ íîð-ìîêñè÷åñêîãî äûõàíèÿ â ïåðèîäû ìåæäó ÈÃÒ ïîêàçàòåëè ïàðàìåòðîâ äûõàíèÿ ñîîòâåòñòâî-âàëè âåëè÷èíàì â èñõîäíîì ñîñòîÿíèè.

Èç ïîëó÷åííûõ äàííûõ ñëåäóåò, ÷òî ïàññèâíàÿ îðòîñòàòè÷åñêàÿ ïðîáà, ïðåäøå-ñòâóþùàÿ ÈÃÒ íà âñåõ òðåõ ýòàïàõ èññëåäî-âàíèÿ, ñîïðîâîæäàëàñü ïàäåíèåì àðòåðèàëü-íîãî äàâëåíèÿ. Òàê, íà ïåðâîì ýòàïå âî âðå-ìÿ ïðîâåäåíèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ïðîáû ÀÄñ ñíèæàëîñü íà 21±4%, ÀÄä – íà 33±7%, ×ÑÑ âîçðàñòàëà ïðè ýòîì íà 5±0,2% (ïî ñðàâíå-íèþ ñ àíòèîðòîñòàòè÷åñêèì ïîëîæåíèåì), â òî âðåìÿ êàê äàâëåíèå íàïîëíåíèÿ ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ ñíèæàëîñü ïî÷òè â 8 ðàç ïî ñðàâ-íåíèþ ñ ÀÎÏ –30°.

Â ÎÏ ïîñëå ÈÃÒ èçìåíåíèé àðòåðèàëü-íîãî äàâëåíèÿ è ×ÑÑ íå íàáëþäàëîñü. Òàêèì


67

îáðàçîì, íà ïåðâîì ýòàïå èññëåäîâàíèÿ òðåõ-êðàòíîå ïðîâåäåíèå ñåàíñîâ ÈÃÒ íå îêàçàëî íåìåäëåííîãî êîíñòðóêòèâíîãî ýôôåêòà íà ñîñòîÿíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ïðè îðòîñòàòè÷åñêîé ïðîáå (ðèñ. 1).

Îäíàêî ðåçóëüòàòû âòîðîãî ýòàïà îá-íàðóæèëè òåíäåíöèþ ê èçìåíåíèþ ïàðàìå-òðîâ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Òàê, óæå â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè (êîíòðîëü) íà-áëþäàëîñü ïîâûøåíèå ÀÄñ è ÀÄä, íî ×ÑÑ è ÖÂÄtm íå èçìåíÿëèñü ïî ñðàâíåíèþ ñ äàííû-ìè ïåðâîãî ýòàïà ýêñïåðèìåíòà. Ïðè îðòîñòà-òè÷åñêîé ïðîáå äî ÈÃÒ, êàê è íà ïåðâîì ýòà-ïå, ïðîèñõîäèëî ñíèæåíèå ÀÄñ è ÀÄä, îäíà-êî ýòî ñíèæåíèå áûëî ìåíåå ñóùåñòâåííûì, ÷åì â ïðåäûäóùåì ñëó÷àå: ÀÄñ óìåíüøèëîñü íà 15±3%, ÀÄä – íà 25±5%. Èçìåíåíèÿ ×ÑÑ è äàâëåíèÿ íàïîëíåíèÿ ïðàâîãî ïðåäñåð-äèÿ ïî÷òè ñîîòâåòñòâîâàëè ðåçóëüòàòàì ïåð-âîãî ýòàïà. Ñåàíñû ÈÃÒ íà âòîðîì ýòàïå íå ïðèâåëè ê ïîâûøåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëå-íèÿ ïðè ÎÏ. Îäíàêî ïðè ñîïîñòàâëåíèè äàí-íûõ, ïîëó÷åííûõ íà ïåðâîì è âòîðîì ýòàïàõ, áûëî âûÿâëåíî ðàçëè÷èå, êîòîðîå ïðîÿâëÿ-ëîñü â ìåíåå çíà÷èìîì ñíèæåíèè ÀÄñ è ÀÄä âî âðåìÿ îðòîïðîáû (ñì. ðèñ. 1). Òàêèì îá-ðàçîì, ðåçóëüòàòû âòîðîãî ýòàïà îáíàðóæè-ëè êîíñòðóêòèâíûé ýôôåêò âëèÿíèÿ ÈÃÒ íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó, ÷òî âûðàæàëîñü â ìåíåå çíà÷èìîì ñíèæåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïðè îðòîñòàòè÷åñêîì âîçäåéñòâèè. Êðîìå òîãî, íåëüçÿ íå îòìåòèòü ïðîëîíãèðî-âàííîå âëèÿíèå ãèïîêñèè, êîòîðîå âûÿâèëîñü ïðè ñîïîñòàâëåíèè äàííûõ ïåðâîãî è âòîðîãî ýòàïîâ. Òàê, â êîíòðîëå ïðè ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè íà âòîðîì ýòàïå ÀÄñ è ÀÄä, à òàê-æå äàâëåíèå íàïîëíåíèÿ ñåðäöà èìåëè áîëåå âûñîêèå çíà÷åíèÿ, ÷åì â ýòèõ æå óñëîâèÿõ íà ïåðâîì ýòàïå, ñäâèãè óêàçàííûõ ïàðàìåòðîâ ïðè îðòîñòàòè÷åñêèõ ïðîáàõ êàê äî ÈÃÒ, òàê è ïîñëå áûëè ìåíåå âûðàæåíû, ÷åì íà ïðåä-ûäóùåì ýòàïå.

Àíàëèç äàííûõ òðåòüåãî ýòàïà ñâèäå-òåëüñòâóåò î ñîõðàíåíèè äèíàìèêè èññëåäî-âàííûõ ïàðàìåòðîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäó-ùèìè ýòàïàìè âî âñåõ èññëåäîâàííûõ ñîñòîÿ-íèÿõ (ñì. ðèñ. 1). Îäíàêî ðåàêöèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû íà ïîâòîðíóþ îðòîñòàòè-÷åñêóþ ïðîáó ïîñëå ÈÃÒ áûëà åùå ìåíåå âû-ðàæåííîé, ÷åì â ïåðâîì è âòîðîì ñëó÷àÿõ, ÷òî ïðîÿâëÿëîñü â ìåíüøåì ñíèæåíèè àðòå-

ðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ÖÂÄtm ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèìè ýòàïàìè. Ïðè àíàëèçå ðåçóëü-òàòîâ âñåãî ýêñïåðèìåíòà âûÿâëåíî, ÷òî, íå-ñìîòðÿ íà íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ èññëåäî-âàííûõ ïàðàìåòðîâ â òå÷åíèå îäíîãî îòäåëü-íîãî ýòàïà, îò÷åòëèâî ïðîÿâëÿåòñÿ ðàçëè÷èå îò îïûòà ê îïûòó. Òàê, íà êàæäîì ïîñëåäó-þùåì ýòàïå ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ÈÃÒ íàáëþäà-ëîñü óâåëè÷åíèå çíà÷åíèé àðòåðèàëüíîãî äàâ-ëåíèÿ è ÖÂÄtm â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè (êîíòðîëü), ñäâèãè ãåìîäèíàìè÷åñêèõ ïîêàçà-òåëåé ïðè ïðîâåäåíèè ïîñòóðàëüíûõ âîçäåé-ñòâèé íà÷èíàëèñü ñ íîâîãî, áîëåå âûñîêîãî óðîâíÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèì ýòàïîì.

Óðîâåíü ñíèæåíèÿ ÀÄñ, ÀÄä, ÖÂÄtm â îðòîñòàòè÷åñêîì ïîëîæåíèè äî è ïîñëå ÈÃÒ ïî ñðàâíåíèþ ñ ÀÎÏ íà îòäåëüíî âçÿòîì ýòà-ïå ñóùåñòâåííî íå îòëè÷àëñÿ, íî òåíäåí-öèÿ ðîñòà ýòèõ ïîêàçàòåëåé ïðîÿâëÿëàñü ïî-ñëå òðåõêðàòíîãî ïðèìåíåíèÿ ñåàíñîâ ÈÃÒ. Îáíàðóæåííîå ïåðâîíà÷àëüíîå ðåçêîå ñíè-æåíèå ÀÄñ è ÀÄä ïðè ïåðåâîäå æèâîòíîãî èç ÀÎÏ –30° â ÎÏ +75° ïî÷òè ïîëíîñòüþ îò-ñóòñòâîâàëî ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ÈÃÒ â íåêî-òîðûõ îïûòàõ.

Ïðè ñîïîñòàâëåíèè âåëè÷èí àðòåðè-àëüíîãî äàâëåíèÿ, ×ÑÑ è ÖÂÄtm, çàðåãèñòðè-ðîâàííûõ âî âðåìÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ïðîáû â èñõîäíîì ïåðèîäå (äî íà÷àëà ïåðâîãî ãè-ïîêñè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ) è ïîñëå òðåòüå-ãî ýòàïà, îáíàðóæåíî, ÷òî âëèÿíèå ÈÃÒ â öåëîì ïðèâåëî ê ñëåäóþùèì ðåçóëüòàòàì: ÀÄñ è ÀÄä óâåëè÷èëèñü íà 9±1 è 24±3% ñîîòâåòñòâåííî (ðèñ. 2À), ÖÂÄtm óâåëè÷è-ëîñü íà 41±9%, à ×ÑÑ ñíèçèëàñü íà 3±0,5%

Рис. 1. Динамика систолического артериального давления в отдельном эксперименте


(ðèñ. 2Á). Îáîáùåííûå ðåçóëüòàòû ïðåä-ñòàâëåíû â òàáëèöå.

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî àíàëèç ðåàêöèé èññëåäîâàííûõ ïàðàìåòðîâ íà îðòîñòàòè÷å-ñêóþ ïðîáó äî è ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ÈÃÒ ïðî-âåäåí ñ èñïîëüçîâàíèåì óñðåäíåííûõ äàííûõ, ïîëó÷åííûõ íà 10 æèâîòíûõ. Îäíàêî â êàæ-äîì îòäåëüíîì ýêñïåðèìåíòå âûÿâëåí çíà-÷èòåëüíûé äèàïàçîí èíäèâèäóàëüíûõ ïðîÿâ-ëåíèé ðåàêöèé èññëåäîâàííûõ ïîêàçàòåëåé. Íàèáîëåå çíà÷èìûå èçìåíåíèÿ ïîëó÷åíû â 8 ýêñïåðèìåíòàõ, â òî âðåìÿ êàê ó îñòàëüíûõ æèâîòíûõ äîñòîâåðíûõ ðàçëè÷èé â äèíàìèêå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ äî è ïîñëå ïðèìåíå-íèÿ ÈÃÒ íå áûëî îáíàðóæåíî, õîòÿ íàïðàâ-ëåííîñòü ðåàêöèé èìåëà îáùóþ òåíäåíöèþ.

Îáñóæäåíèå ðåçóëüòàòîâ

Ïðè îáñóæäåíèè ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòà-òîâ â ïåðâóþ î÷åðåäü íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ïðèñïîñîáëåíèå îðãàíèçìà ê íåäîñòàòêó êèñëîðîäà ÿâëÿåòñÿ ñëîæíûì è ìíîãîãðàííûì ïðîöåññîì, â êîòîðîì ïðèíèìàþò ó÷àñòèå ðàç-ëè÷íûå ñèñòåìû è òêàíè. Ïðè ðàçíîé ñòåïå-íè ãèïîêñèè âîçíèêàþò êîìïåíñàòîðíûå ðåàê-öèè íåîäèíàêîâîé èíòåíñèâíîñòè, ðàçëè÷íîãî õàðàêòåðà, ñ ïðåîáëàäàíèåì òåõ èëè èíûõ çà-ùèòíûõ ìåõàíèçìîâ, è áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ïðîÿâëåíèÿ ýòèõ ìåõàíèçìîâ èìååò èñõîäíîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà. Íåìàëîâàæíî îòìåòèòü, ÷òî ãèïîêñè÷åñêîå âîçäåéñòâèå â íàøèõ ýêñïå-ðèìåíòàõ îñóùåñòâëÿëîñü â ÀÎÏ –30° íà ôîíå èçìåíåíèé ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñè-ñòåìû, âûçâàííûõ ïåðåðàñïðåäåëåíèåì æèä-êèõ ñðåä îðãàíèçìà è óâåëè÷åíèåì êðîâåíà-ïîëíåíèÿ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè.

Êàê âèäíî èç ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâà-íèÿ, ãèïîêñè÷åñêîå âîçäåéñòâèå îêàçàëî ïðî-ëîíãèðîâàííûé, îòñòàâëåííûé ïî âðåìåíè ýô-ôåêò íà ñíèæåíèå îðòîñòàòè÷åñêèõ ðåàêöèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Êàæäîå ïîñëåäó-þùåå âîçäåéñòâèå ÈÃÒ âûðàæàëîñü â ïîâûøå-íèè äàâëåíèÿ íàïîëíåíèÿ ñåðäöà è ìåíüøåì

ñíèæåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïðè îðòî-ñòàòè÷åñêîé ïðîáå, ïðîâåäåííîé ïîñëå ñåàíñîâ ãèïîêñè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Ïîëó÷åííûå íàìè ôàêòû ñîãëàñóþòñÿ ñ äàííûìè î òîì, ÷òî ïðè-ñïîñîáëåíèå ê êðàòêîâðåìåííîé ãèïîêñèè ïðî-ÿâëÿåòñÿ óæå ïðè ïîâòîðíîì äåéñòâèè ãèïîê-ñèè â òå÷åíèå îäíîãî îïûòà, õîòÿ äèíàìèêà èç-ìåíåíèé äûõàíèÿ â òå÷åíèå ïåðâîãî îïûòà ìî-æåò áûòü íåîäèíàêîâîé [14]. Îäíàêî âî âñåõ ñëó÷àÿõ â ïðîâåäåííîì èññëåäîâàíèè ìîæíî îòìåòèòü àääèòèâíîå âëèÿíèå ïðåäøåñòâîâàâ-øåé ãèïîêñèè íà ïîñëåäóþùèå ðåàêöèè ñèñòå-ìû êðîâîîáðàùåíèÿ. Åùå áîëåå âûðàæåííîå ÿâëåíèå ïðèñïîñîáëåíèÿ äûõàíèÿ è ñåðäå÷íî-

Îáùèé ýôôåêò èíòåðâàëüíîé ãèïîêñè÷åñêîé òðåíèðîâêè íà îðòîñòàòè÷åñêèå ðåàêöèè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ

Ïîêàçàòåëè Ãîðèçîíò ÀÎÏ –30° ÎÏ +75° ÎÏ +75°

ÀÄñ, ìì ðò. ñò. 135,6±7,9 141,9±7,7 112,5±10,0* 124,4±15,0

ÀÄä, ìì ðò. ñò. 83,1±7,9 90,0±7,1 61,3±8,9* 86,1±13,2

×ÑÑ, óä./ìèí 257±10 257±19 270±16 248±8

ÖÂÄtm, ñì âîä. ñò. –2,6±0,9 –0,5±0,8 –4,2±1,3* –2,5±0,7

Ïðèìå÷àíèå: * p<0,05, ïî ñðàâíåíèþ ñ ÀÎÏ.

Рис. 2. А – артериальное давление при ортостатиче-ской пробе до и после ИГТ; Б – изменение частоты сер-дечных сокращений (ЧСС) и давления наполнения пра-вого предсердия (ЦВДtm) при ортостатической пробе до

и после ИГТ


69

ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ê íåäîñòàòêó êèñëîðîäà ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ ïðè ïîâòîðíîì ìíîãîêðàò-íîì äåéñòâèè ãèïîêñèè.

Âëèÿíèå ïðîãðåññèâíî íàðàñòàþùåé ãè-ïîêñèè íà äûõàòåëüíóþ ôóíêöèþ (íåïîñðåä-ñòâåííî ïðè ÈÃÒ) â íàøåì èññëåäîâàíèè âû-ðàæàëîñü â ãèïåðâåíòèëÿöèè è ñíèæåíèè äàâ-ëåíèÿ íàïîëíåíèÿ ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ, ÷òî ñî-ïîñòàâèìî ñ ðåçóëüòàòàìè, ïîëó÷åííûìè äðó-ãèìè èññëåäîâàòåëÿìè. Óâåëè÷åíèå ìèíóòíî-ãî îáúåìà äûõàíèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ñóùå-ñòâåííûõ, ïîñòîÿííî äåéñòâóþùèõ ïðèñïîñî-áèòåëüíûõ ðåàêöèé, ñïîñîáñòâóþùèõ ïîâû-øåíèþ êèñëîðîäíîãî òðàíñïîðòà ê òêàíÿì îð-ãàíèçìà. Èçâåñòíî, ÷òî óâåëè÷åíèå îáúåìà ëå-ãî÷íîé âåíòèëÿöèè ÿâëÿåòñÿ òèïè÷íîé ðåàê-öèåé âíåøíåãî äûõàíèÿ íà ãèïîêñèþ, êîòî-ðàÿ çàâèñèò îò ñêîðîñòè íàðàñòàíèÿ è âåëè-÷èíû ãèïîêñè÷åñêîãî ñòèìóëà, è òîëüêî ïðè ñâåðõîñòðîé ñòåïåíè ãèïîêñèè (5–6%) ìè-íóòíûé îáúåì äûõàíèÿ ñíèæàåòñÿ [2; 12]. Êîìïåíñàòîðíî-ïðèñïîñîáèòåëüíûå ðåàêöèè îðãàíèçìà íà îñòðóþ ãèïîêñèþ îñóùåñòâëÿþò-ñÿ è âîçíèêàþò íåìåäëåííî ïîñëå íà÷àëà ãè-ïîêñè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ. Â ìåõàíèçìû êîì-ïåíñàöèè íåäîñòàòêà êèñëîðîäà âîâëåêàþòñÿ â îñíîâíîì ñèñòåìû òðàíñïîðòà Î

2, ê êîòîðûì

îòíîñÿòñÿ äûõàíèå, êðîâü è êðîâîîáðàùåíèå. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ñèñòåìà êðîâîîáðàùå-íèÿ ÿâëÿåòñÿ ñâîåîáðàçíûì èíäèêàòîðîì íà-ðóøåíèé, ïðîèñõîäÿùèõ íå òîëüêî â óñëîâèÿõ ãèïîêñèè, íî è â äðóãèõ ìíîãî÷èñëåííûõ ñî-ñòîÿíèÿõ îðãàíèçìà. Ðåàêöèè ñîñóäèñòîé ñè-ñòåìû ïðîÿâëÿþòñÿ èçìåíåíèåì ñêîðîñòè êðî-âîòîêà, ïåðåðàñïðåäåëåíèåì ìèíóòíîãî îáúå-ìà êðîâè, êîëè÷åñòâîì öèðêóëèðóþùåé êðî-âè, èçìåíåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è åìêîñòè ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è äð. Ïðè ýòîì âêëþ÷àþòñÿ ìåõàíèçìû, ïîâûøàþùèå ãèäðî-äèíàìè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü êðîâîòîêà, íà-ïðàâëåííûå íà óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ïåðå-íîñèìîãî êðîâüþ êèñëîðîäà. Â ìíîãî÷èñëåí-íûõ èññëåäîâàíèÿõ ïîêàçàíî, ÷òî âäûõàíèå ãèïîêñè÷åñêîé ñìåñè ñ ïîñòåïåííûì ñíèæåíè-åì Î

2 äî 12% âûçûâàåò äîñòîâåðíîå ïîâûøå-

íèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ×ÑÑ è ñíèæå-íèå ýôôåêòèâíîãî âåíîçíîãî äàâëåíèÿ. Â ýêñ-ïåðèìåíòàõ, ïðîâåäåííûõ íà ðàçëè÷íûõ âè-äàõ æèâîòíûõ, áûëî óñòàíîâëåíî çàêîíîìåð-íîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïðè íàðàñòàþùåé ãèïîêñèè, ïðè÷åì ðîñò ÀÄ âîç-

íèêàåò ïðè ñíèæåíèè ÐÎ2 âî âäûõàåìîé ñìå-

ñè äî 80–70 ìì ðò. ñò. (11–10%) (ó êðîëè-êîâ ýòà ðåàêöèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè 12%, à óâå-ëè÷åíèå ëåãî÷íîé âåíòèëÿöèè íà÷èíàåòñÿ óæå ïðè 17% Î

2). Ðîñò àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ

ïðîèñõîäèò íà ôîíå òàõèêàðäèè, íî ïðè äàëü-íåéøåì íàðàñòàíèè ãèïîêñèè âîçíèêàþò áðà-äèêàðäèÿ è ñíèæåíèå ÀÄ. Êèñëîðîäíàÿ íåäî-ñòàòî÷íîñòü âûçûâàåò ïîâûøåíèå àðòåðèàëü-íîãî äàâëåíèÿ ðåôëåêòîðíî â ðåçóëüòàòå âîç-áóæäåíèÿ õåìîðåöåïòîðîâ êàðîòèäíûõ è àîð-òàëüíûõ çîí [2; 13]. Â äàííîì ñëó÷àå ïðîÿâ-ëÿþòñÿ ìåæñèñòåìíûå ñîîòíîøåíèÿ ñîñóäîä-âèãàòåëüíîãî è äûõàòåëüíîãî öåíòðîâ ïðè ãè-ïîêñèè: ïðÿìîå âëèÿíèå íèçêîãî ÐÎ

2 âûçûâà-

åò òîðìîæåíèå ýòèõ öåíòðîâ, à ðåôëåêòîðíîå ÷åðåç õåìîðåöåïòîðû èõ ñòèìóëèðóåò. Ïðè óìåðåííîé ãèïîêñèè ïðåîáëàäàåò ñòèìóëèðóþ-ùåå ðåôëåêòîðíîå âëèÿíèå (ïîâûøåíèå ÀÄ), ðåçêî âûðàæåííûå ñòåïåíè ãèïîêñèè óãíåòà-þò âàçîìîòîðíûé öåíòð (ñíèæåíèå ÀÄ) [12].

Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî â ïðîâåäåííîì èññëåäîâàíèè ãèïîêñè÷åñêîå âîçäåéñòâèå ïðèìåíÿëîñü â àíòèîðòîñòàòè÷åñêîì ïîëîæå-íèè, ñëåäîâàòåëüíî, êîìïåíñàòîðíûå ðåàê-öèè ìîãëè áûòü âûçâàíû íå òîëüêî ãèïîê-ñè÷åñêèì âëèÿíèåì, íî è ñäâèãàìè ãèäðîñòà-òè÷åñêîãî äàâëåíèÿ ïðè ïåðåõîäå èç ãîðè-çîíòàëüíîãî â àíòèîðòîñòàòè÷åñêîå, çàòåì â îðòîñòàòè÷åñêîå ïîëîæåíèå.

Èçâåñòíî, ÷òî ðåôëåêñû çîíû êàðîòèä-íîãî ñèíóñà, ðåöåïòîðîâ ãðóäíîé ïîëîñòè, ñåðäöà è óñòüÿ ïîëûõ âåí ó÷àñòâóþò â êîì-ïåíñàòîðíûõ ðåàêöèÿõ àðòåðèàëüíîãî äàâëå-íèÿ ïðè ïîñòóðàëüíûõ èçìåíåíèÿõ è èãðàþò ðîëü çàùèòíîãî ìåõàíèçìà, îáåñïå÷èâàþùå-ãî ïîñòîÿíñòâî ÀÄ ïðè ñíèæåíèè èëè óâåëè-÷åíèè ãèäðîñòàòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ â âåðõíåé ïîëîâèíå òåëà. Ïðè ïîñòóðàëüíûõ âîçäåé-ñòâèÿõ äàæå íåáîëüøèå ñäâèãè äàâëåíèÿ ïðè ïåðåìåùåíèè íåêîòîðûõ îáúåìîâ êðîâè ñî-ïðîâîæäàþòñÿ èçìåíåíèåì âîçáóäèìîñòè ðå-öåïòîðîâ ðàñòÿæåíèÿ â îáëàñòè êàê âûñîêî-ãî, òàê è íèçêîãî äàâëåíèÿ, êîòîðûå ÿâëÿþò-ñÿ èñòî÷íèêàìè äåïðåññîðíûõ è ïðåññîðíûõ ðåôëåêòîðíûõ ýôôåêòîâ [16]. Â ëèòåðàòóðå åñòü ñâåäåíèÿ îá ó÷àñòèè â êîìïåíñàòîðíûõ ýôôåêòàõ ïðè ãðàâèòàöèîííûõ âîçäåéñòâèÿõ íå òîëüêî áàðîðåöåïòîðîâ, íî è õåìîðåöåïòî-ðîâ êàðîòèäíûõ ñèíóñîâ è äóãè àîðòû â óñëî-âèÿõ ãèïîêñèè.


Àíàëèçèðóÿ ìåõàíèçìû ñíèæåíèÿ èí-òåíñèâíîñòè îðòîñòàòè÷åñêèõ ðåàêöèé ñèñòå-ìû êðîâîîáðàùåíèÿ, ïîëó÷åííûå â ðåçóëüòà-òå ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé, ñëåäóåò ó÷è-òûâàòü, ÷òî ðåôëåêòîðíûå ïðîöåññû, îïîñðå-äîâàííûå õåìî- è áàðîðåöåïòîðàìè, ñâÿçàí-íûå ñ èçìåíåíèåì èõ ñòèìóëÿöèè (ãðàâèòà-öèîííûå âîçäåéñòâèÿ, ãèïîêñèÿ), ìîãóò âçà-èìîäåéñòâîâàòü. Ñóììàðíûì ýôôåêòîì àê-òèâíîñòè ýòèõ çîí, âåðîÿòíî, áûëî îáóñëîâ-ëåíî ïîääåðæàíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íà ïîñòîÿííîì óðîâíå âî âðåìÿ ãèïîêñè÷å-ñêîãî âîçäåéñòâèÿ â óñëîâèÿõ ÀÎÏ â íàñòîÿ-ùåì èññëåäîâàíèè.

Êàê èçâåñòíî, â ìåõàíèçìàõ êîìïåí-ñàòîðíûõ ðåàêöèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñè-ñòåìû íà îðòîñòàòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå ïðå-îáëàäàåò ñîñóäèñòûé êîìïîíåíò, êîòîðûé âûðàæàåòñÿ â ðåôëåêòîðíîé âàçîêîíñòðèê-öèè, íàïðàâëåííîé íà óìåíüøåíèå åìêîñòè âåí, óâåëè÷åíèå âåíîçíîãî âîçâðàòà, ïîâû-øåíèå ×ÑÑ, ÷òî âåäåò ê óâåëè÷åíèþ ñåðäå÷-íîãî âûáðîñà [16]. Â íàøåì èññëåäîâàíèè îðòîñòàòè÷åñêèé òåñò ïîñëå ÈÃÒ ñîïðîâî-æäàëñÿ íå óâåëè÷åíèåì, êàê ýòî ïðîèñõîäè-ëî äî ãèïîêñè÷åñêîé ýêñïîçèöèè, à ïîñòåïåí-íûì ñíèæåíèåì ×ÑÑ äî êîíòðîëüíûõ çíà÷å-íèé. Ñëåäîâàòåëüíî, êîìïåíñàòîðíàÿ àêòèâ-íîñòü ñåðäå÷íîãî êîìïîíåíòà â äàííîì ñëó-÷àå áûëà ìåíåå âûðàæåíà, à ó÷àñòèå ñîñóäè-ñòîãî êîìïîíåíòà ïðåîáëàäàëî.

Ðåôëåêòîðíàÿ âàçîêîíñòðèêöèÿ, âîçíèêàþùàÿ êàê êîìïåíñàòîðíàÿ ðå-àêöèÿ íà ïàññèâíûé îðòîñòàç, óñèëèâà-ëàñü ïðÿìûì äåéñòâèåì ãèïîêñèè íà ñî-ñóäèñòûé òîíóñ, ÷òî ñòàëî áëàãîïðèÿòíûì ôàêòîðîì. Öèêëè÷åñêàÿ âàçîêîíñòðèêöèÿ (ïðè ãèïîêñèè) è âàçîäèëàòàöèÿ (íîðìîê-ñè÷åñêîå äûõàíèå), îêàçûâàÿ òðåíèðóþ-ùèé ýôôåêò â ðåçóëüòàòå óâåëè÷åíèÿ âå-íîçíîãî òîíóñà ñêåëåòíûõ ìûøö, òåì ñà-ìûì ñïîñîáñòâîâàëà óâåëè÷åíèþ âåíîçíî-ãî âîçâðàòà ê ñåðäöó.

Ïîëó÷åííûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò îá ýôôåêòèâíîì âëèÿíèè ÈÃÒ íà ñèñòåìó êðîâîîáðàùåíèÿ, âûðàæàâøåìñÿ â ñíèæå-íèè îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè, äàæå íå-ñìîòðÿ íà åãî êðàòêîâðåìåííîå äåéñòâèå. Ýòè ôàêòû äàþò îñíîâàíèå ñ÷èòàòü, ÷òî áî-ëåå äëèòåëüíûå, ïîäîáðàííûå ñîîòâåòñòâåí-íî ïîñòàâëåííîé çàäà÷å ðåæèìû ÈÃÒ ìîãóò

áûòü èñïîëüçîâàíû â êà÷åñòâå òðåíèðóþùå-ãî è ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ñðåäñòâà äëÿ ïîâû-øåíèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé óñòîé÷èâîñòè.

Îäíàêî äëÿ îáîñíîâàíèÿ äàííîãî ìå-òîäà ïðîôèëàêòèêè îðòîñòàòè÷åñêèõ ðàñ-ñòðîéñòâ â óñëîâèÿõ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà íå-îáõîäèìû öåëåíàïðàâëåííûå ýêñïåðèìåí-òàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ñ ó÷àñòèåì ÷åëîâåêà.


1. Àòüêîâ Î.Þ., Áåäíåíêî Â.Ñ. Ãèïîêèíåçèÿ, íåâåñîìîñòü: êëèíè÷åñêèå è ôèçèîëîãè÷å-ñêèå àñïåêòû. Ì.: Íàóêà, 1989.

2. Áðåñëàâ È.Ñ., Ãëåáîâñêèé Â.Ä. Ðåãóëÿöèÿ äûõàíèÿ. Ë.: Íàóêà, 1981.

3. Âîëêîâ Í.È. Ãèïîêñè÷åñêàÿ òðåíèðîâ-êà äëÿ ðåàáèëèòàöèè è ïðîôèëàêòèêè çà-áîëåâàíèé // Ðåàáèëèòàöèÿ è òåðàïèÿ â óñëîâèÿõ êóðîðòà. Ì., 1993. Ñ. 12–18.

4. Ãåíèí À.Ì., Ìàëêèí Â.Á. Èñêóññòâåííàÿ àòìîñôåðà // Âåñòíèê ÀÏÍ. 1968. ¹ 7. Ñ. 38–51.

5. Ãåíèí À.Ì., Ïåñòîâ È.Ä. Ìèêðîãðàâèòàöèÿ: ìåõàíèçìû è ìîäåëè // ×åëîâåê â êîñìè÷å-ñêîì ïîëåòå. Ì.: Íàóêà, 1997. Ñ. 460–481.

6. Ãðèãîðüåâ À.È., Áàðàíîâ Â.Ì. Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêà â óñëîâèÿõ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà // Âåñòíèê ÐÀÌÍ. 2003. Ò. 12. Ñ. 41–45.

7. Åãîðîâ À.Ä. Ìåõàíèçìû ñíèæåíèÿ îðòî-ñòàòè÷åñêîé óñòîé÷èâîñòè â óñëîâè-ÿõ äëèòåëüíûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ // Àâèàêîñìè÷åñêàÿ è ýêîëîãè÷åñêàÿ ìåäè-öèíà. 2001. Ò. 35. ¹ 6. Ñ. 3–12.

8. Êàòêîâ Â.Å., ×åñòóõèí Â.Â., Íèêîëàåí-êî Ý.Ì. è äð. Öåíòðàëüíîå êðîâîîáðàùå-íèå çäîðîâîãî ÷åëîâåêà âî âðåìÿ 7-ñóòî÷-íîé àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè è äåêîìïðåññèè ðàçëè÷íûõ îáëàñòåé òåëà // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1984. ¹ 1. Ñ. 80–90.

9. Êîë÷èíñêàÿ À.Ç., Öûãàíîâà Ò.Í., Îñòà-ï åí êî Ë.À. Íîðìîáàðè÷åñêàÿ èíòåðâàëü-íàÿ ãèïîêñè÷åñêàÿ òðåíèðîâêà â ìåäèöè-íå è ñïîðòå. Ì., Ìåäèöèíà, 2003.

10. Êðèâîùåêîâ Ñ.Ã., Äèâåðò Ã.Ì., Äè-âåðò Â.Ý. Ðåãóëÿöèÿ âíåøíåãî äûõàíèÿ è ãàçîîáìåí îðãàíèçìà ïðè 20-äíåâíîì âîç-äåéñòâèè ñåàíñàìè ïðåðûâèñòîé íîðìîáà-


71

ðè÷åñêîé ãèïîêñèè // Ôèçèîëîãèÿ ÷åëî-âåêà. 2004. Ò. 30. ¹ 3. Ñ. 88–94.

11. Ëè÷ Ê.Ñ. Ðåçóëüòàòû ìåäèêî-áèîëîãè÷åñ-êèõ èññëåäîâàíèé â ïåðâûõ ÷åòûðåõ ïîëå-òàõ ÌÒÊÊ «Ñïåéñ Øàòòë»: àíàëèç æèä-êèõ ñðåä îðãàíèçìà // Êîñìè÷åñêàÿ áèî-ëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1984. Ò. 18. ¹ 1. Ñ. 67–73.

12. Ìàëêèí Â.Á. Îñòðàÿ ãèïîêñèÿ. Ðóêîâîäñòâî ïî ôèçèîëîãèè. Ì.: Ìåäèöèíà, 1979.

13. Ìàëêèí Â.Á., Ãèïïåíðåéòåð Å.Á. Îñòðàÿ è õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ. Ì.: Íàóêà, 1977.

14. Ìàðøàê Ì.Å. Ðåãóëÿöèÿ äûõàíèÿ ó ÷åëî-âåêà. Ì., 1961.

15. Ìèõàéëîâ Â.Ì., Àíòîíþê À.Ë. Îðòîñòàòè-÷åñ êàÿ óñòîé÷èâîñòü ó ÷åëîâåêà â óñëîâè-ÿõ 7-ñóòî÷íîé ãèïîêèíåçèè è èçîëÿöèè // Ôèçèîëîãèÿ ìûøö è ìûøå÷íîé äåÿòåëü-íîñòè. Ì., 2003. Ñ. 175–176.

16. Îñàä÷èé Ë.È. Ïîëîæåíèå òåëà è ðåãóëÿ-öèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ. Ë.: Íàóêà, 1982.

17. Óøàêîâ È.Á., Óñîâ Â.Ì., Äâîðíèêîâ Ì.Â., Áóõòèÿðîâ È.Â. Ñîâðåìåííûå àñïåêòû ïðîáëåìû ãèïîêñèè â òåîðèè è ïðàêòèêå âûñîòíîé ôèçèîëîãèè è àâèàöèîííîé ìå-äèöèíû // Ïðîáëåìû ãèïîêñèè: ìîëåêó-ëÿðíûå, ôèçèîëîãè÷åñêèå è ìåäèöèíñêèå àñïåêòû / Ðåä. Ë.Ä. Ëóêüÿíîâà, È.Á. Óøà-êîâ. Ì.; Âîðîíåæ: Èñòîêè, 2004.

18. ×èæîâ À.ß., Ñòðåëêîâ Ð.Á., Ïîòèåâ-ñêàÿ Â.È. è äð. Íîðìîáàðè÷åñêàÿ ãèïîê-ñèòåðàïèÿ (ìåòîä «Ãîðíûé âîçäóõ»). Ì.: ÐÓÄÍ, 1994.

19. Ýðåíáóðã Â.È., Òêà÷óê Å.Í., Ãîðáà÷åí-êîâ À.À. Èíòåðâàëüíàÿ ãèïîêñè÷åñêàÿ (íîðìîáàðè÷åñêàÿ) òðåíèðîâêà â ïðîôè-ëàêòè÷åñêîé è êëèíè÷åñêîé ìåäèöèíå // Ãèïîêñèÿ â ìåäèöèíå. 1994. ¹ 2. Ñ. 50.

20. Arbeille P., Herault S., Fomina G. et al. Influences of thigh cuffs on the cardiovascular system during 7-day head-down bed rest // The Journal of Applied Physiology. 1999. Vol. 87. No. 6. P. 2168–2176.

21. Buckey J.C., Lane L.D., Levine B.D. et al. Central venous pressure in space // The Journal of Applied Physiology. 1996. Vol. 81. No. 1. P. 19–28.

22. Custaud M.A., Millet C., Frutoso J. et al. No effect of venoconstrictive thigh cuffs on

orthostatic hypotension induced by head-down bed rest // Acta Physiologica Scandinavica. 2000. Vol. 170. No. 2. P. 77–85.

23. Fritch J.M., Charles J.B., Bennet B.S. et al. Short duration spaceflight impairs human carotid baroreceptor-cardiac reflex responses // The Journal of Applied Physiology. 1992. Vol. 73. P. 664–671.

24. Millet C., Custaud M.A., Allevard A.M. et al. Adaptations to a 7-day head-down bed rest with thigh cuffs // Medicine & Science in Sports & Exercise. 2000. Vol. 32. No. 10. P. 1748–1756.

25. Perhonen M.A., Zuckerman J.H., Levi-ne B.D. Deterioration of left ventri cu-lar chamber performance after bed rest: “cardio vascular deconditioning” or hypo-volemia? // Circulation. 2001. Vol. 10. No. 14. P. 1851–1857.

26. Polese A., Sandler H., Montgomery L.D. Hemodinamic responses to seated lower body negative pressuse: comparison with +Gz acceleration // Aviation, Space, and Environmental Medicine. 1992. Vol. 63. No. 6. P. 467–475.

27. Serebrovskaya T., Karaban I., Mankov-skaya I. et al. Hypoxic ventilatory res-ponses and gas exchange in patients with Parkinson’s disease // Respiration. 1998. Vol. 65. P. 28–33.

28. Shoemaker J.K., Hogeman C.S., Sinoway L.I. Contributions of MSNA and stroke volume to orthostatic intolerance following bed rest // The American Journal of Physiology. 1999. Vol. 277. No. 4 (Pt. 2). P. 1084–1090.

29. Traon P., Maillet A., Clausen V. et al. Clinical effects of thigh cuffs during a 7-day 6 degrees head-down bed rest // Acta Astronautica. 2001. Vol. 49. No. 3–10. P. 145–151.

Êîíòàêòû:Äîíèíà Æàííà Àëüáåðòîâíà, ñòàðøèé íàó÷íûé ñîòðóäíèê, Èíñòèòóò ôèçèîëîãèè èì. È.Ï. Ïàâëîâà ÐÀÍ,äîêòîð áèîëîãè÷åñêèé íàóê.Òåë. ìîá.: +7 921 791 49 46.E-mail: [email protected]

Разрушая стереотипы. Барокамеры нового поколения.

Баротерапия на сегодняшний день является высокотехнологичным методом лечения, применяемым при патологических состояниях, основу которых составляет, прежде всего, гипоксия.

Баротерапия нашла свое место и в поликлинической практике и санаторно-курортной отрасли. Очень часто бывает, что основное заболевание, при котором надо провести курс баротерапии, не требует стационарного лечения.

Наблюдение в поликлинике или в санатории дает возможность для пациентов с амбулаторным диагнозом пройти курс лечения в барокамере.

Раньше таким больным гипербарическая оксигенация была практически недоступна из-за трудностей установки в медицинские учреждения, связанных со специальными требованиями к помещению и персоналу.

Барокамеры нового поколения благодаря отсутствию специальных требований к помещению и персоналу стали устанавливаться повсеместно. Примером может служить ФГБУЗ Медицинский центр «Решма» ФМБА России, в котором активно применяется метод баротерапии в лечении нейроциркуляторной дистонии, ДЦП, неврастенических и невротических состояний у детей с 5-летнего возраста. Данная методика входит в комплексную программу лечения бронхолегочной и сердечно-сосудистой патологии у детей, таких как бронхиальная астма, рецидивирующие бронхиты, кардиопатии, компенсированные пороки сердца. У детей на фоне лечения происходит улучшение общего самочувствия, повышается устойчивость к стрессовым ситуациям, снижается общее психоэмоциональное напряжение, проходят головные боли, связанные с утомлением, улучшается сон, уменьшается раздражительность, у детей с ДЦП – увеличение толерантности к физической нагрузке, ускорение процессов восстановления после ЛФК.

Одно из важнейших свойств баротерапии – возможность оказывать профилактический эффект. В этом случае баротерапия используется для поддержания и восстановления профессиональной работоспособности, после чего увеличивается ее продолжительность и эффективность. Особенно это актуально, если известно заранее, что предстоит работа с большой физической, умственной и эмоциональной нагрузкой. Курс баротерапии способен резко снизить сезонные обострения хронических заболеваний органов дыхания и пищеварения.

Принцип баротерапии заключается в том, что при повышенном давлении в организм человека поступает значительно больше кислорода, чем в нормальных условиях, что очень важно при нарушении доставки кислорода, наблюдаемой при целом ряде патологический состояний. Однако улучшение транспорта кислорода к тканям лишь одна из составляющих лечебного действия метода.

Во-первых, при многих хронических заболеваниях дефицит кислорода не столь очевиден, как при острых состояниях, и эффективность баротерапии не может быть объяснена только «сверхдоставкой» кислорода.

Во-вторых, позитивная динамика в состоянии больных наблюдается длительное время после окончания сеанса, когда в организме избыточное количество кислорода приходит в норму. Многочисленные исследования показали, что влияя на микроциркуляторную перфузию и клеточную энергетику, кислород при баротерапии действует как фармакологический агент, вызывая в организме множество сложных разнонаправленных изменений, сохраняющихся длительный период после окончания лечения.

Сегодня очевидно, что под действием баротерапии модифицируется синтез многих биологически активных веществ, в том числе ферментов антиокислительной системы, возникают положительные стойкие изменения нейроэндокринных процессов, что дает возможность влиять на различные звенья патогенеза заболеваний.

Отдельная серьезная тема – реабилитация больных с последствиями черепно-мозговой травмы и нарушением мозгового кровообращения посредством баротерапии. Тем более что все чаще жертвами инсультов становятся люди, не достигшие пятидесяти, а иногда и сорока лет. Реабилитация таких больных не только серьезная медицинская, но и острейшая социальная проблема.

Показательно изучение отдаленных результатов лечения с использованием баротерапии: хорошо известно полноценное восстановление больных, получавших сеансы баротерапии после эпизодов нарушения мозгового кровообращения, большую устойчивость таких больных к факторам внешней среды, восстановление социальной активности, уменьшение явлений астенизации. Различия в группах получавших баротерапию и находящихся на традиционной терапии статистически значимы.

Важнейшая роль баротерапии, как метода реабилитационной терапии, связана с выраженным адаптационным действием на состояние организма и трансформацией обменных процессов в нем, что приводит к более согласованной и экономной работе функциональных систем.

Специалистам, не знакомым с баротерапией, бывает трудно понять, почему метод применим при самых различных патологиях. Применение баротерапии позволяет получить позитивные результаты в различных клинических ситуациях. Помимо использования баротерапии в медицинской практике, ее целесообразно применять при многих заболеваниях как компонент комплексной терапии в оздоровительных учреждениях и санаториях. Нередко именно на фоне проведения баротерапии повышается эффективность традиционной терапии, в частности, большую роль играет применение метода в моделировании реакции организма на лекарственную терапию, в частности, при терапии сахарного диабета и реабилитации после перенесенного инфаркта.

Барокамеры имеют высокие технические характеристики, комфортны для пациента, экономически привлекательны по стоимости приобретения. Специального помещения (барозал) и расходных материалов (кислородные баллоны) барокамеры нового поколения не требуют.

Барокамеры нового поколения – это инновационное оборудование, меняющее традиционное представление об организации и предоставлении услуги гипербаротерапии.

ООО «Интерфин», +7(495)212-09-22, www.o2capsule.ru

È.Í. Ñîëîïîâ74

Ключевые слова: длительный космический полет, адаптация, средства направленного воздействия на организм.

Key words: a long-time space flight, adaptation, means of targeted exposure of the body to risk factors.

h.m. q%�%C%"

Ïîäãîòîâêà ÷åëîâåêà ê äëèòåëüíîìó êîñìè÷åñêîìó ïîëåòó â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàíèÿ ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé

ÔÃÁÎÓ ÂÎ «Âîëãîãðàäñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ àêàäåìèÿ ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû», ã. Âîëãîãðàä

I.N. Solopov

Preparation of a man for a long-time space flight in simulated extreme situations

FGBOU VO «Volgograd State Academy of physical education», Volgograd

В статье рассматриваются вопросы повышения эффективности специальной подготовки космо-навтов к основным экстремальным факторам длительного космического полета. Отмечается, что это может быть достигнуто за счет рас-ширения средств и методик. В частности, обо-сновывается целесообразность применения как наиболее удобных и эффективных направленных воздействий на организм в целом или его отдель-ные физиологические системы. Обозначены про-блемные вопросы интеграции различных средств направленного воздействия на организм в процесс подготовки космонавтов.

The article analyses the issues of increasing the effectiveness of astronauts’ special training related to major extreme factors of a prolonged space flight. It is noted that this can be achieved by expanding relevant tools and techniques. In particular, the study substantiates the expediency of using targeted exposure of the body, both of as a whole, or its individual physiological systems, to extreme conditions, as being the most convenient and effective method. The article also identifies main problem areas of integrating various means of targeted exposures into the process of astronauts’ training.

Â êîñìè÷åñêîì ïîëåòå íà îðãàíèçì ÷å-ëîâåêà âëèÿþò íåñêîëüêî îñíîâíûõ ôàêòî-ðîâ, îäèí èç ñàìûõ áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ – ðàçëè÷íûå âèäû êîñìè÷åñêîãî èçëó÷åíèÿ. Íå ìåíåå çíà÷èìî âëèÿíèå ôàêòîðîâ, ñâÿçàí-íûõ ñ äèíàìèêîé ïîëåòà ëåòàòåëüíûõ àïïà-ðàòîâ, òàêèõ êàê óñêîðåíèå, âèáðàöèÿ, øóì, íåâåñîìîñòü è äð. Ïðè ýòîì ñðåäè íèõ îñî-áî âûäåëÿåòñÿ íåâåñîìîñòü, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ óíèêàëüíûì ôàêòîðîì êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà. Óñòàíîâëåíî, ÷òî îòñóòñòâèå ãðàâèòàöèè âû-çûâàåò âåñüìà âûðàæåííûå ôóíêöèîíàëüíûå ñäâèãè, â ïåðâóþ î÷åðåäü ñî ñòîðîíû ñèñòåì êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ [1; 4; 14], êîòî-ðûå ïðîÿâëÿþòñÿ â íàðóøåíèè îïòèìàëüíî-ñòè ãàçîîáìåíà [2; 6; 16]. Êðîìå òîãî, äëè-òåëüíîå ïðåáûâàíèå â íåâåñîìîñòè âûçûâàåò èçìåíåíèÿ ãåìîäèíàìèêè, âîäíî-ñîëåâîãî îá-

ìåíà, ôóíêöèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïà-ðàòà è äð. [6].

Âåñüìà âåëèêî çíà÷åíèå ôàêòîðîâ, ñâÿ-çàííûõ ñ ïðåáûâàíèåì â ãåðìåòè÷åñêè çàì-êíóòîì ïðîñòðàíñòâå ìàëîãî îáúåìà ñ èñêóñ-ñòâåííîé ñðåäîé îáèòàíèÿ, ñâîåîáðàçíûì ãà-çîâûì ñîñòàâîì è òåìïåðàòóðíûì ðåæèìîì, êîòîðûå îáóñëîâëèâàþò ãèïîêèíåçèþ, ýìî-öèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå, èçìåíåíèå áèîëîãè-÷åñêèõ ðèòìîâ è ò.ï. [1; 2; 14; 16].

Òàêèì îáðàçîì, î÷åâèäíî, ÷òî ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîå îáåñïå÷åíèå êîñìè÷åñêèõ ïî-ëåòîâ äîëæíî ïðåäóñìàòðèâàòü ïðåäâàðè-òåëüíóþ ïîäãîòîâêó êî âñåì íåáëàãîïðèÿò-íûì ôàêòîðàì. Ðàçðàáîòêà ñðåäñòâ è ìåòî-äîâ ïðîôèëàêòèêè, ïðèçâàííûõ îáåñïå÷èòü óëó÷øåíèå îáùåãî ôèçè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ è ðàáîòîñïîñîáíîñòè êîñìîíàâòîâ ïðè äåé-

75Ïîäãîòîâêà ÷åëîâåêà ê äëèòåëüíîìó êîñìè÷åñêîìó ïîëåòó â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàíèÿ ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé

ñòâèè ñíèæåííîé ãðàâèòàöèè, ïîâûøåíèå îðòîñòàòè÷åñêîé óñòîé÷èâîñòè ïîñëå ïðîäîë-æèòåëüíîé ãèïîêèíåçèè èëè ïðåáûâàíèÿ â íåâåñîìîñòè ïðèîáðåòàþò, îñîáåííî ñ óâå-ëè÷åíèåì äëèòåëüíîñòè ïîëåòîâ, áîëüøîå çíà÷åíèå [6; 15].

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè íåáëàãîïðèÿòíûõ ðåàêöèé îðãàíèçìà ÷åëîâåêà â ïåðèîä íåâå-ñîìîñòè è ðåàäàïòàöèè ïðèìåíÿåòñÿ øèðî-êèé ñïåêòð ìåðîïðèÿòèé è ñðåäñòâ, ñâÿçàí-íûõ ñ èñïîëüçîâàíèåì ôèçè÷åñêèõ íàãðó-çîê, òðåíèðîâî÷íî-íàãðóçî÷íûõ êîñòþìîâ è ò.ä. Âìåñòå ñ òåì ýòà ïðîáëåìà ïî-ïðåæíåìó îñòàåòñÿ àêòóàëüíîé.

Íà íàø âçãëÿä, ñóùåñòâåííîå ïîâû-øåíèå ýôôåêòèâíîñòè ñïåöèàëüíîé ïîäãî-òîâêè êîñìîíàâòîâ ìîæåò áûòü äîñòèãíóòî çà ñ÷åò ðàñøèðåíèÿ ñðåäñòâ è ìåòîäèê, èñ-ïîëüçóåìûõ äëÿ ïðåäâàðèòåëüíîé ïîäãîòîâ-êè îðãàíèçìà ê îñíîâíûì ýêñòðåìàëüíûì ôàêòîðàì äëèòåëüíîãî êîñìè÷åñêîãî ïîëå-òà. Â ÷àñòíîñòè, ñ ýòîé öåëüþ áóäåò öåëå-ñîîáðàçíûì ïðèìåíåíèå ðàçëè÷íûõ ôóíê-öèîíàëüíûõ íàãðóçîê íà îðãàíèçì. Â êà÷å-ñòâå òàêîâûõ íàèáîëåå óäîáíûì è ýôôåê-òèâíûì ñëåäóåò ñ÷èòàòü èñïîëüçîâàíèå íà-ïðàâëåííûõ âîçäåéñòâèé íà îðãàíèçì â öå-ëîì èëè åãî îòäåëüíûå ôèçèîëîãè÷åñêèå ñè-ñòåìû, íàïðèìåð äûõàòåëüíóþ.

Ñðåäñòâà íàïðàâëåííîãî âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì

Â êà÷åñòâå ñðåäñòâ íàïðàâëåííîãî âîç-äåéñòâèÿ (ÑÍÂ) íà îðãàíèçì ìîãóò âûñòó-ïàòü ðàçëè÷íûå ñïîñîáû ðåãëàìåíòàöèè äû-õàíèÿ: èñêóññòâåííàÿ ãèïîêñèÿ è ãèïåðêàï-íèÿ, äûõàíèå ÷åðåç äîïîëíèòåëüíîå «ìåðò-âîå» ïðîñòðàíñòâî, äûõàíèå ïðè óâåëè÷åííîì àýðîäèíàìè÷åñêîì è ýëàñòè÷åñêîì ñîïðîòèâ-ëåíèè è äð. [3; 5; 7; 9–13].

Ýòè ñðåäñòâà ñïîñîáñòâóþò èíòåíñèôè-êàöèè ïðîöåññîâ àäàïòàöèè, ôîðìèðîâàíèþ áîëåå ñîâåðøåííûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ìåõà-íèçìîâ è ïîâûøåíèþ ðàáîòîñïîñîáíîñòè, ïî-çâîëÿþò ïîëíåå ðàñêðûòü ôóíêöèîíàëüíûå ðåçåðâû îðãàíèçìà ÷åëîâåêà, ïðè ýòîì óäàåò-ñÿ èçáåæàòü êðèòè÷åñêèõ ñòåïåíåé íàïðÿæå-íèÿ ðåãóëÿòîðíûõ ìåõàíèçìîâ [3; 11].

Ôèçèîëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû àäàïòà-öèè ê äåéñòâèþ íà ÷åëîâåêà ðàçëè÷íûõ ýêñ-òðåìàëüíûõ ôàêòîðîâ ÿâëÿþòñÿ ñõîäíûìè.

Âåäóùåå ìåñòî ñðåäè íèõ çàíèìàþò íåñïåö-èôè÷åñêèå ðåàêöèè, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ ïîääåðæàíèå ãîìåîñòàçà è âûðàáîòêà ïîâû-øåííîé ñîïðîòèâëÿåìîñòè ê êàêîìó-ëèáî îäíîìó ôàêòîðó âíåøíåé ñðåäû âëåêóò çà ñîáîé è îäíîâðåìåííîå âîçðàñòàíèå óñòîé-÷èâîñòè îðãàíèçìà ê íåêîòîðûì äðóãèì íå-áëàãîïðèÿòíûì âîçäåéñòâèÿì. Èíûìè ñëî-âàìè, ïðè ðàçâèòèè àäàïòèðîâàííîñòè â îð-ãàíèçìå ïðîèñõîäÿò â çíà÷èòåëüíîé ìåðå òîæäåñòâåííûå ôóíêöèîíàëüíûå ñäâèãè. Óñòàíîâëåíî, íàïðèìåð, ÷òî ôèçèîëîãè÷å-ñêèå èçìåíåíèÿ îêàçûâàþòñÿ âåñüìà ñõîä-íûìè ïðè ãèïîêñè÷åñêîé òðåíèðîâêå, ôèçè-÷åñêèõ íàãðóçêàõ, çàêàëèâàíèè è â äðóãèõ ñëó÷àÿõ. Ïðè âñåõ ýòèõ âîçäåéñòâèÿõ â îðãà-íèçìå âîçíèêàþò ïðèñïîñîáèòåëüíûå ðåàê-öèè, íàïðàâëåííûå â ïåðâóþ î÷åðåäü íà ïî-âûøåíèå åãî ðåçèñòåíòíîñòè [8]. Ýòî ÿâëå-íèå ïîëó÷èëî íàçâàíèå ïåðåêðåñòíîé àäàï-òàöèè. Ïðè ýòîì âåäóùóþ ðîëü èãðàþò íå-ñïåöèôè÷åñêèå ðåàêöèè, â ðåçóëüòàòå êîòî-ðûõ ïîääåðæàíèå ãîìåîñòàçà è âûðàáîòêà ïîâûøåííîé ñîïðîòèâëÿåìîñòè ê êàêîìó-ëèáî îäíîìó âîçäåéñòâèþ âëåêóò çà ñîáîé è îäíîâðåìåííîå âîçðàñòàíèå óñòîé÷èâîñòè îðãàíèçìà ê äðóãèì âîçäåéñòâèÿì.

Èñïîëüçîâàíèå òàêèõ ñðåäñòâ â ïðàê-òèêå ñïîðòèâíîé ïîäãîòîâêè øèðîêî ðàñïðî-ñòðàíåíî. Ïîêàçàíî, ÷òî ïðèìåíåíèå ðàçëè÷-íûõ ñðåäñòâ ïîòåíöèðîâàíèÿ ðàáîòîñïîñîá-íîñòè è îòäåëüíûõ ñòîðîí ôèçè÷åñêîé ïîäãî-òîâëåííîñòè (ôèçè÷åñêèõ êà÷åñòâ, ìåõàíèç-ìîâ ýíåðãîîáåñïå÷åíèÿ è äð.) â òðåíèðîâêå ñïîðòñìåíîâ âëèÿåò íà ôóíêöèîíàëüíóþ ñî-ñòàâëÿþùóþ ýòèõ êà÷åñòâ, ïîâûøàÿ ýíåðãå-òè÷åñêèé ïîòåíöèàë è ñîâåðøåíñòâóÿ ôèçèî-ëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû, ëåæàùèå â îñíîâå èõ ïðîÿâëåíèÿ [11].

Òàêèì îáðàçîì, ÑÍÂ, íàïðÿìóþ âëèÿÿ íà ôóíêöèîíàëüíûé êîìïîíåíò ïîäãîòîâëåí-íîñòè îðãàíèçìà, ñïîñîáñòâóþò ðîñòó ôóíê-öèîíàëüíûõ ðåçåðâîâ è âîçìîæíîñòåé, êîòî-ðûå âûñòóïàþò áîëåå øèðîêîé îñíîâîé äëÿ óêðåïëåíèÿ ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè, äâèãàòåëüíûõ âîçìîæíîñòåé â ñïåöèôè÷å-ñêèõ ïðîÿâëåíèÿõ.

Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî â áîëüøèí-ñòâå ñëó÷àåâ â ñïîðòèâíîé ïðàêòèêå ÑÍÂ ïðèìåíÿþòñÿ íà ôîíå âûïîëíåíèÿ ôèçè÷å-ñêèõ íàãðóçîê. Ýòî îáåñïå÷èâàåò ýôôåêò ïî-


òåíöèðîâàíèÿ òðåíèðîâî÷íîãî âîçäåéñòâèÿ. Òàêîå ñîâìåñòíîå èñïîëüçîâàíèå ôèçè÷å-ñêèõ íàãðóçîê è ÑÍÂ ïîçâîëÿåò â íåîáõîäè-ìûõ ñëó÷àÿõ èçáåãàòü ïðåäåëüíûõ ôèçè÷å-ñêèõ íàïðÿæåíèé (íàïðèìåð, â ñîðåâíîâà-òåëüíîì ïåðèîäå) è òðàâìàòèçìà, ïðè ýòîì ñîõðàíÿÿ è äàæå íàðàùèâàÿ ôóíêöèîíàëü-íûé ïîòåíöèàë.

Êñòàòè, äàííûé àñïåêò èñïîëüçîâàíèÿ ÑÍÂ, ñâÿçàííûé ñ ðåæèìàìè èõ ýêñïëóàòà-öèè â ñïîðòèâíîé äåÿòåëüíîñòè, ÿâëÿåòñÿ îä-íèì èç âàæíåéøèõ. Ðå÷ü èäåò î òîì, ÷òî â ïðàêòèêå ÑÍÂ ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ êàê â óñëî-âèÿõ ìûøå÷íîãî ïîêîÿ, òàê è ïðè âûïîëíå-íèè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê.

Ïðè ïåðâîì âàðèàíòå ÑÍÂ èñïîëüçó-þò â âèäå ñåàíñîâ, íå ñîâìåùàÿ èõ ñ âûïîë-íåíèåì êàêèõ-ëèáî ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. Íàïðèìåð, òàê îñóùåñòâëÿåòñÿ èíòåðâàëüíàÿ ãèïîêñè÷åñêàÿ òðåíèðîâêà (ÈÃÒ) â íîðìî-áàðè÷åñêèõ óñëîâèÿõ. Â ýòîì ñëó÷àå ïðîèñ-õîäèò âîçäåéñòâèå íåïîñðåäñòâåííî íà ôèçè-îëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû ýíåðãîîáåñïå÷åíèÿ è ôóíêöèîíàëüíîé óñòîé÷èâîñòè. Ïðè ýòîì ñîçäàåòñÿ îñíîâàòåëüíàÿ ôóíêöèîíàëüíàÿ áàçà äëÿ ïðîÿâëåíèÿ áîëåå âûñîêîãî óðîâíÿ âûíîñëèâîñòè è îáùåé ôèçè÷åñêîé ðàáîòî-ñïîñîáíîñòè âíå çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà è ñïåöèôèêè âûïîëíÿåìîé âïîñëåäñòâèè ìû-øå÷íîé ðàáîòû.

Ïðè âòîðîì âàðèàíòå â ïðîöåññå íà-ëîæåíèÿ ýôôåêòîâ èñïîëüçîâàíèÿ ÑÍÂ, íà-ïðèìåð òîãî æå ÈÃÒ, íà ôóíêöèîíàëüíûå ñäâèãè, âûçûâàåìûå ñïåöèôè÷åñêîé ôèçè-÷åñêîé íàãðóçêîé, ïðîèñõîäèò óñèëåíèå ýòèõ ñàìûõ ôóíêöèîíàëüíûõ ñäâèãîâ. Ýòî â ñâîþ î÷åðåäü îáóñëîâëèâàåò è áîëåå âûðàæåííûå ïðèñïîñîáèòåëüíûå (àäàïòàöèîííûå) ðåàê-öèè, íî óæå ñòðîãî ñïåöèôè÷íûå.

Ìû ñ÷èòàåì, ÷òî îïðåäåëåííûå òåõíî-ëîãè÷åñêèå è ìåòîäè÷åñêèå ñõåìû, ðàçðàáî-òàííûå â ñïîðòå, âïîëíå óñïåøíî ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû â ïðàêòèêå ïîäãîòîâêè êîñìî-íàâòîâ.

Ïðè ïîäãîòîâêå ÷åëîâåêà ê äëèòåëüíûì êîñìè÷åñêèì ïîëåòàì ñ ïîìîùüþ ÑÍÂ ìîæ-íî ñìîäåëèðîâàòü îñíîâíûå ýêñòðåìàëüíûå ôàêòîðû, à öåëåíàïðàâëåííîå è ñèñòåìàòè÷å-ñêîå èõ ïðèìåíåíèå ïîçâîëèò îáåñïå÷èòü íå-îáõîäèìûé óðîâåíü ïðèñïîñîáèòåëüíûõ ðåàê-öèé. Íà íàø âçãëÿä, íàèáîëåå ïðèåìëåìûì

ñëåäóåò ñ÷èòàòü èñïîëüçîâàíèå óñëîâèé óâå-ëè÷åííîãî àýðîäèíàìè÷åñêîãî è ýëàñòè÷åñêî-ãî ñîïðîòèâëåíèÿ äûõàíèþ è ðàçëè÷íûõ âà-ðèàíòîâ ðåãëàìåíòàöèè ãàçîâîãî ãîìåîñòàçà îðãàíèçìà.

Ïðîáëåìíûå âîïðîñû èñïîëüçîâàíèÿ ñðåäñòâ íàïðàâëåííîãî âîçäåéñòâèÿ íà îð-ãàíèçì

Âìåñòå ñ òåì íà ïóòè ðåøåíèÿ ïðîáëå-ìû èíòåãðàöèè ðàçëè÷íûõ ÑÍÂ â ïðîöåññ ïîäãîòîâêè êîñìîíàâòîâ íåîáõîäèìî âûÿñíå-íèå öåëîãî ðÿäà âàæíûõ ïðàêòè÷åñêèõ âî-ïðîñîâ:

1. Êàê âîçäåéñòâóþò íà îðãàíèçì ðàçëè÷íûå ÑÍÂ ïðè èõ ýêñïîçèöèè â ðàçíûõ óñëî-âèÿõ äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè ÷åëîâåêà?

2. Íà êàêèå ôèçèîëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû (âåãåòàòèâíîé ðåãóëÿöèè, ýíåðãîîáåñïå÷å-íèÿ è äð.) è â êàêîé ñòåïåíè âîçäåéñòâó-þò òå èëè èíûå ÑÍÂ?

3. Êàêîé äîëæíà áûòü äîçèðîâêà âîçäåé-ñòâèÿ ÑÍÂ? Ñåé÷àñ â ëèòåðàòóðå ìîæíî âñòðåòèòü ðåêîìåíäàöèè ïî äîçèðîâêå äëÿ ñïîðòñìåíîâ, îïðåäåëÿåìûå â ïðåäåëàõ 25–50% îáùåãî îáúåìà, ïðè ýòîì îáî-ñíîâàíèÿ òàêèõ öèôð íå âïîëíå âíÿòíû.

4. Êàê âçàèìîäåéñòâóþò ìåæäó ñîáîé ðàç-ëè÷íûå ÑÍÂ, ïðèìåíÿåìûå îäíîâðåìåí-íî? Âàæíî çíàòü, óñèëèâàåòñÿ ëè ýô-ôåêò èëè íàîáîðîò – âçàèìîïîãàøàåòñÿ, ïî ýòîìó âîïðîñó â ëèòåðàòóðå ñâåäåíèÿ ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò.

5. Íàñêîëüêî äîëãî ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ ïîëó-÷àåìûé ýôôåêò? Â ëèòåðàòóðå ïðèâîäÿò-ñÿ ñâåäåíèÿ, êàñàþùèåñÿ òîëüêî ãèïîêñè-÷åñêèõ âîçäåéñòâèé.

Êðîìå òîãî, äëÿ èíäèâèäóàëèçàöèè èñ-ïîëüçîâàíèÿ ÑÍÂ íåîáõîäèìî âûÿñíåíèå è âîïðîñîâ, êàñàþùèõñÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ïðî-ôèëÿ, ìîäåëè, ïîäãîòîâëåííîñòè îðãàíèçìà êîñìîíàâòà. Â ïåðâóþ î÷åðåäü íåîáõîäèìî:

1. âûÿñíèòü âåäóùèå êîìïîíåíòû, ëèìèòè-ðóþùèå è îïðåäåëÿþùèå ñïåöèôè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü êîñìîíàâòà, è êà÷åñòâåííûå õàðàêòåðèñòèêè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ôè-çèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì;

2. îïðåäåëèòü ðîëü (çíà÷åíèå) îòäåëüíûõ êîìïîíåíòîâ è ôóíêöèîíàëüíûõ ñâîéñòâ

77Ïîäãîòîâêà ÷åëîâåêà ê äëèòåëüíîìó êîñìè÷åñêîìó ïîëåòó â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàíèÿ ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé

äëÿ ýôôåêòèâíîé ñïåöèôè÷åñêîé äåÿ-òåëüíîñòè (îïðåäåëèòü ìàðêåðû òàêîé äå-ÿòåëüíîñòè, íàïðèìåð ôèçè÷åñêàÿ ðàáîòî-ñïîñîáíîñòü, óìñòâåííàÿ, îïåðàòîðñêàÿ, ðàáîòîñïîñîáíîñòü);

3. ðàçðàáîòàòü àëãîðèòì èíòåãðàòèâíîé îöåíêè ôóíêöèîíàëüíîé ãîòîâíîñòè (ñ âûõîäîì íà èíòåãðàòèâíóþ ýêñïðåññ-îöåíêó ñ ïðèâëå÷åíèåì êîìïüþòåðíûõ òåõíîëîãèé).

Ðåøåíèå îáîçíà÷åííûõ âîïðîñîâ òðå-áóåò ìàñøòàáíûõ èññëåäîâàíèé, ðåçóëüòàòû êîòîðûõ ïîñëóæàò îñíîâîé äëÿ ðàçðàáîòêè ìåòîäèê, òåõíîëîãèé è êîíêðåòíûõ ïðîãðàìì èñïîëüçîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ ÑÍÂ ïðè ïîäãîòîâ-êå êîñìîíàâòîâ.

Ýòè ïðîãðàììû äîëæíû ó÷èòûâàòü ìî-äåëüíóþ ñòðóêòóðó ôóíêöèîíàëüíîé ïîäãî-òîâëåííîñòè îðãàíèçìà êîñìîíàâòîâ, îíè äîëæíû ñòðîèòüñÿ ñ ó÷åòîì êîíêðåòíûõ çà-äà÷, ðåøàåìûõ íà ýòàïå ïîäãîòîâêè, è äèô-ôåðåíöèðîâàòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò ïðîãíîçè-ðóåìûõ óñëîâèé ïîëåòà.

Âûâîäû

1. Ïðèìåíåíèå ÑÍÂ â ñïîðòèâíîé ïðàêòèêå â öåëÿõ ïîâûøåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ âîç-ìîæíîñòåé ÷åëîâåêà ïîçâîëÿåò ïðåäïîëî-æèòü öåëåñîîáðàçíîñòü èõ èñïîëüçîâàíèÿ è ïðè ïîäãîòîâêå ê äëèòåëüíûì êîñìè÷å-ñêèì ïîëåòàì.

2. Îïðåäåëåííàÿ ñòðàòåãèÿ èñïîëüçîâàíèÿ ÑÍÂ è ðàöèîíàëüíîå ñî÷åòàíèå èõ ðàçíûõ âèäîâ ïîçâîëÿò ìîäåëèðîâàòü ðàçëè÷íûå (âîçìîæíûå) ýêñòðåìàëüíûå óñëîâèÿ ðå-àëüíîé äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà â ïðîöåññå äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ â íåâåñîìîñòè, â çàìêíóòîì ïðîñòðàíñòâå è ïðè ñïåöèôè-÷åñêîé ãàçîâîé ñðåäå.

3. Äëÿ âíåäðåíèÿ ÑÍÂ â ïðàêòèêó íåîáõî-äèìû ìàñøòàáíûå èññëåäîâàíèÿ, ðàçðà-áîòêà ìåòîäèê è òåõíîëîãèé èñïîëüçîâà-íèÿ òàêèõ ñðåäñòâ ïðè ñïåöèàëüíîé ïîä-ãîòîâêå ÷åëîâåêà ê äëèòåëüíûì êîñìè÷å-ñêèì ïîëåòàì.


1. Áàðàíîâ Â.Ì. Ãàçîýíåðãîîáìåí ÷åëîâåêà â êîñìè÷åñêîì ïîëåòå è ìîäåëüíûõ èññëå-äîâàíèÿõ. Ì.: Íàóêà, 1993.

2. Áàðàíîâ Â.Ì., Ïîïîâà Þ.À., Êîâà-ëåâ À.Ñ., Áàðàíîâ Ì.Â. Èçìåíåíèÿ ÷óâ-ñòâèòåëüíîñòè öåíòðàëüíîãî äûõàòåëüíî-ãî ìåõàíèçìà â óñëîâèÿõ 21-÷àñîâîé àí-òèîðòîñòè÷åñêîé ãèïîêèíåçèè // Àâèà-êîñìè÷åñêàÿ è ýêîëîãè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 2011. Ò. 45. ¹ 4. Ñ. 35–38.

3. Áàðàíîâ Â.Ì., Ñîëîïîâ È.Í., Ãîðáàí¸-âà Å.Ï. è äð. Îïòèìèçàöèÿ òðåíèðóþ-ùèõ íàãðóçîê ïîñðåäñòâîì íàïðàâëåííûõ âîçäåéñòâèé íà äûõàòåëüíóþ ñèñòåìó // Àâèà êîñìè÷åñêàÿ è ýêîëîãè÷åñêàÿ ìåäè-öèíà. 2008. Ò. 42. ¹ 2. Ñ. 36–39.

4. Áðåñëàâ È.Ñ., Ãëåáîâñêèé Â.Ä. Ðåãóëÿöèÿ äûõàíèÿ. Ë.: Íàóêà, 1981.

5. Âîëêîâ Í.È. Ïåðñïåêòèâû áèîëîãèè ñïîð-òà â XXI âåêå // Òåîðèÿ è ïðàêòèêà ôè-çè÷åñêîé êóëüòóðû. 1998. ¹ 5. Ñ. 14–18.

6. Äîíèíà Æ.À., Áàðàíîâ Â.Ì., Àëåêñàíäðî-âà Í.Ï., Íîçäðà÷åâ À.Ä. Äûõàíèå è ãå-ìîäèíàìèêà ïðè ìîäåëèðîâàíèè ôèçèî-ëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ íåâåñîìîñòè. ÑÏá.: Íàóêà, 2013.

7. Êó÷êèí Ñ.Í. Ðåçåðâû äûõàòåëüíîé ñè-ñòåìû (îáçîð è ñîñòîÿíèå ïðîáëåìû) // Ðåçåðâû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû. Âîëãîãðàä, 1999. Ñ. 7–51.

8. Ñîëîäêîâ À.Ñ. Ôèçèîëîãè÷åñêèå îñíîâû àäàïòàöèè ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì. Ë., 1988.

9. Ñîëîïîâ È.Í. Ôèçèîëîãè÷åñêèå ýôôåê-òû ìåòîäîâ íàïðàâëåííîãî âîçäåéñòâèÿ íà äûõàòåëüíóþ ôóíêöèþ ÷åëîâåêà. Âîëãîãðàä, 2004.

10. Ñîëîïîâ È.Í., Áàðàíîâ Â.Ì., Òèõî-íîâ Ì.À. è äð. Èíòåðâàëüíàÿ ðåçèñòèâíî-ðåñïèðàòîðíàÿ òðåíèðîâêà (ÈÐÐÒ) // Ïðîáëåìû îïòèìèçàöèè ôóíêöèîíàëüíîé ïîäãîòîâëåííîñòè ñïîðòñìåíîâ. Âûï. 2. Âîëãîãðàä, 2006. Ñ. 25–32.

11. Ñîëîïîâ È.Í., Ãîðáàí¸âà Å.Ï., ×¸ìîâ Â.Â. è äð. Ôèçèîëîãè÷åñêèå îñíîâû ôóíê-öèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè ñïîðòñìåíîâ. Âîëãîãðàä: ÂÃÀÔÊ, 2010.

12. Óèëüÿìñ Ì. Ýðãîãåííûå ñðåäñòâà â ñè-ñòåìå ñïîðòèâíîé ïîäãîòîâêè. Êèåâ: Îëèìïèéñêàÿ ëèòåðàòóðà, 1997.

13. Øàìàðäèí À.À., ×¸ìîâ Â.Â., Øàìàð-äèí À.È., Ñîëîïîâ È.Í. Ïðèìåíåíèå ýð-


ãîãåíè÷åñêèõ ñðåäñòâ â ïîäãîòîâêå ñïîð-òñìåíîâ. Ñàðàòîâ: Íàó÷íàÿ êíèãà, 2008.

14. Bettinelli D., Kays C., Bailliart O. et al. Effect of gravity on chest wall mechanics // The Journal of Applied Physiology. 2002. Vol. 92. P. 709–716.

15. Millet C., Custaud M.A., Allevard A.M. et al. Adaptations to a 7-day head-down bed rest with thigh cuffs // Medicine & Science in Sports &Exercise. 2000. Vol. 32. No. 10. P. 1748–1756.

16. Prisk G., Elliott A., Guy H. et al. Pulmonary gas exchange and its determinants during

sustained microgravity on Spacelabs SLS-1 and SLS-2 // The Journal of Applied Physiology. 1995. Vol. 79. P. 1290–1298.

Êîíòàêòû:Ñîëîïîâ Èãîðü Íèêîëàåâè÷,ïðîðåêòîð ïî íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîé ðàáîòå, ïðîôåññîð êàôåäðû àíàòîìèè è ôèçèîëîãèè ÔÃÁÎÓ ÂÏÎ «Âîëãîãðàäñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ àêàäåìèÿ ôè-çè÷åñêîé êóëüòóðû», äîêòîð áèîëîãè÷åñêèõ íàóê, ïðîôåññîð.Òåë. ðàá.: (442) 23-91-57.E-mail: [email protected]

79Ñðàâíèòåëüíàÿ õàðàêòåðèñòèêà ðåçóëüòàòîâ êðèñòàëëèçàöèè áåëêà òåïëîâîãî øîêà 70 â íàçåìíûõ óñëîâèÿõ è â óñëîâèÿõ ìèêðîãðàâèòàöèè íà Ìåæäóíàðîäíîé êîñìè÷åñêîé ñòàíöèè

Ключевые слова: белок теплового шока 70 (БТШ70), нуклеотид-связывающий домен (НСД), шаперон, вторичная и третичная струк-тура белков, кристаллизация белков, метод па-ровой диффузии (висячей капли), кристаллиза-ция в капиллярах, рентгеноструктурный анализ.

Keywords: heat shock protein 70 (HSP70), nucleotide-binding domain (NBD), chaperone, secondary and tertiary structure of proteins, crystallization of proteins, vapor diffusion method (hanging drop), crystallization in the capillaries, X-ray analysis.

n.b. g�%K,…=1, `.m. ~�…*%2, h.e. e�,“"2, `.l. h?…*%1,

`.b. f=.%"1, m.o. c%!K3…%"1, `.q. q,#K,!�"1

Ñðàâíèòåëüíàÿ õàðàêòåðèñòèêà ðåçóëüòàòîâ êðèñòàëëèçàöèè áåëêà òåïëîâîãî øîêà 70 â íàçåìíûõ óñëîâèÿõ è â óñëîâèÿõ ìèêðîãðàâèòàöèè íà Ìåæäóíàðîäíîé êîñìè÷åñêîé ñòàíöèè

1 ÔÃÓÏ «Ãîñóäàðñòâåííûé íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò îñîáî ÷èñòûõ áèîïðåïàðàòîâ» ÔÌÁÀ Ðîññèè, ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

2 àíêò-Ïåòåðáóðãñêèé íàöèîíàëüíûé èññëåäîâàòåëüñêèé àêàäåìè÷åñêèé óíèâåðñèòåò ÐÀÍ, ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

O.V. Zlobina1, A.N. Yudenko2, I.E. Eliseev2, A.M. Ischenko1,

A.V. Zhahov1, N.P. Gorbunov1, A.S. Simbirtsev1

Comparative analysis of the results of heat shock protein 70 crystallization in earth-based conditions and in microgravity at the International Space Station1 FGUP «State Research Institute of Highly Pure Biopreparations» FMBA of Russia, St.Petersburg

2 St Petersburg Academic University of the Russian Academy of Sciences , Saint-Petersburg

Цель исследования – разработка режимов и усло-вий кристаллизации белка теплового шока массой 70 кДа (БТШ70) и его нуклеотид-связывающего домена (НСД) в наземных условиях и определение возможности получения монокристаллов белка в условиях микрогравитации на Международной космической станции (МКС).В качестве объекта исследования был использован рекомбинантный БТШ70, который позициониру-ется как основной компонент препарата, предна-значенного для лечения опухолей головного мозга, меланомы и некоторых других видов рака. Для про-ведения экспериментов по кристаллизации были наработаны препарат БТШ70 в виде полнораз-мерной молекулы, а также его N-концевой фраг-мент, который формирует функционально важ-ный НСД этого белка. Качество белковых пре-паратов и их высокая степень чистоты, важная для проведения экспериментов по кристаллизации белков, были подтверждены исследованиями их физико-химических и функциональных свойств. Подобраны условия кристаллизации БТШ70 и НСД методом паровой диффузии и получены об-разцы белковых кристаллов в планшетах в назем-ных условиях. Отработаны режимы и условия вы-

The study was aimed to develop the regimes and conditions of crystallization of heat shock protein 70kDa (HSP70) and of its nucleotide-binding domain (NBD) in ground-based conditions and to define the possibility of obtaining single protein crystals in microgravity at the International Space Station (ISS). We used recombinant HSP70, which is positioned as the main component of the preparation intended for treatment of brain tumors, melanoma and some other types of cancer. To carry out the crystallization experiments, we produced preparations of HSP70 in a form of a full-size molecule and of the N-terminal fragment, which forms functionally important nucleotide-binding domain (NBD) of this protein. The protein quality and high purity, important for crystallization, were confirmed by analysis of their physical, chemical and functional properties. The conditions of HSP70 and NBD crystallization by the method of vapor diffusion were chosen. The protein crystals were produced in plates in earth-based conditions. The regimes and conditions for growing protein crystals in capillaries in earth-based conditions were developed to obtain the protein crystals at the ISS. Comparative studies on crystallization of HSP70 and NBD molecules in

Î.Â. Çëîáèíà, À.Í. Þäåíêî, È.Å. Åëèñååâ, À.Ì. Èùåíêî, À.Â. Æàõîâ, Í.Ï. Ãîðáóíîâ, À.Ñ. Ñèìáèðöåâ

80

ращивания кристаллов белка в капиллярах в на-земных условиях для получения кристаллов белка на МКС. Проведены сравнительные исследования по кристаллизации молекул БТШ70 и НСД в ка-пиллярах в условиях земной гравитации и микро-гравитации на МКС. Выращенные кристаллы ис-следованы методом рентгеноструктурного ана-лиза, расшифрована третичная структура белка в полученных кристаллах.

Îäíèì èç íàèáîëåå ïåðñïåêòèâíûõ ïîä-õîäîâ ê ðåøåíèþ ïðîáëåìû òåðàïèè ðàêà ÿâ-ëÿåòñÿ ñîçäàíèå ïðîòèâîîïóõîëåâûõ âàêöèí íà îñíîâå áåëêîâ òåïëîâîãî øîêà (øàïåðî-íîâ), ñïîñîáíûõ ìíîãîêðàòíî óñèëèâàòü èì-ìóíîãåííîñòü îïóõîëåâûõ àíòèãåíîâ [6; 8].

Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîçâîëè-ëè îïðåäåëèòü îñíîâíûå ôóíêöèè áåëêîâ êëàñ-ñà ÁÒØ70 â êëåòêå è îðãàíèçìå. Âûÿñíèëîñü, ÷òî øàïåðîí ÁÒØ70 (Hsp70) â êëåòêå óçíà-åò è ñâÿçûâàåò ïîâðåæäåííûå èëè âíîâü ñèí-òåçèðîâàííûå ïîëèïåïòèäû è ïðîèçâîäèò öè-êëû ñâÿçûâàíèÿ-îñâîáîæäåíèÿ çàõâà÷åííî-ãî áåëêà ñ òåì, ÷òîáû èñïðàâèòü åãî êîíôîð-ìàöèþ. Òàêîé øàïåðîííûé öèêë êîíòðîëè-ðóåòñÿ ñàìèì ÁÒØ70, íåñêîëüêèìè áåëêàìè-ïîìîùíèêàìè, âêëþ÷àÿ Hdj1/Hsp40 è Bag-1, è íóæäàåòñÿ â ìîëåêóëå ÀÒÔ. Âîññòàíîâëåííûé ñ ïîìîùüþ ÁÒØ70 àêòèâíûé áåëîê âîçâðàùà-åòñÿ â ñòðóêòóðó, ñ êîòîðîé îí ôóíêöèîíàëü-íî ñâÿçàí, à íåèñïðàâèìûå ïîëèïåïòèäû çàâè-ñèìûì îò ÁÒØ70 îáðàçîì óäàëÿþòñÿ ñ ïîìî-ùüþ ïðîòåîëèòè÷åñêèõ ñèñòåì êëåòêè, ïðîòåà-ñîì èëè ëèçîñîì [5].

Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ÁÒØ70 ìîæåò âûõî-äèòü íà ïîâåðõíîñòü ðàêîâîé êëåòêè è ïðåä-ñòàâëÿòü åå ïåïòèäû (îïóõîëåâûå àíòèãå-íû) àíòèãåí-ïðåçåíòèðóþùèì êëåòêàì, çà-ïóñêàÿ òàêèì îáðàçîì àêòèâàöèþ îáåèõ âåò-âåé èììóííîé ñèñòåìû, êëåòî÷íóþ è ãóìî-ðàëüíóþ. Â ðÿäå ýêñïåðèìåíòîâ in vitro è in vivo áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ÁÒØ70 ñïîñî-áåí àêòèâèðîâàòü öèòîëèòè÷åñêèå ôóíêöèè NK-êëåòîê â îòíîøåíèè îïóõîëåâûõ êëåòîê, óñèëèâàòü àäàïòèâíûé èììóííûé îòâåò, ãå-íåðèðóåìûé äåíäðèòíûìè êëåòêàìè (ÀÏÊ), óñèëèâàòü ïðîäóêöèþ ïðîâîñïàëèòåëüíûõ öèòîêèíîâ ìàêðîôàãàìè. Ïîêàçàíî òàêæå, ÷òî ýêçîãåííî ââåäåííûé ðåêîìáèíàíòíûé ÁÒØ70 ñïîñîáåí âûòåñíÿòü ýíäîãåííûé àíà-ëîã èç îïóõîëåâîé êëåòêè íà åå ïîâåðõíîñòü è òåì ñàìûì ñïîñîáñòâîâàòü ïðåäñòàâëåíèþ

îïóõîëü-ñïåöèôè÷åñêèõ ïåïòèäîâ àíòèãåí-ïðåçåíòèðóþùèì êëåòêàì [4; 7].

Ýòè ôàêòû ñîãëàñóþòñÿ ñ ïîëó÷åííû-ìè íà ðàçëè÷íûõ ìîäåëÿõ îïóõîëåé ñîáñòâåí-íûìè ðåçóëüòàòàìè, äåìîíñòðèðóþùèìè ýô-ôåêòèâíîñòü äåéñòâèÿ ÁÒØ70 â ìîäóëÿöèè ïðîòèâîîïóõîëåâîãî èììóííîãî îòâåòà îðãà-íèçìà, ÷òî âûðàæàåòñÿ â ñòàòèñòè÷åñêè äî-ñòîâåðíîì ïðîäëåíèè æèçíè ýêñïåðèìåí-òàëüíûõ æèâîòíûõ ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðî-ëåì [10].

Âìåñòå ñ òåì åñòü äàííûå î òîì, ÷òî ðàêîâûå êëåòêè ñîäåðæàò êîëè÷åñòâà ÁÒØ70 è ÁÒØ90, çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàþùèå èõ ñî-äåðæàíèå â íîðìàëüíûõ êëåòêàõ, êîòîðûå çà-ùèùàþò îïóõîëåâûå êëåòêè îò ðàçëè÷íûõ âîçäåéñòâèé, â òîì ÷èñëå öèòîñòàòèêîâ è äðó-ãèõ ôàêòîðîâ ïðè õèìèîòåðàïèè. Â íàñòîÿ-ùåå âðåìÿ àêòèâíî ðàçðàáàòûâàåòñÿ ñòðàòåãèÿ èíãèáèðîâàíèÿ âíóòðèêëåòî÷íûõ øàïåðîíîâ Hsp90 è Hsp70 [3]. Â ýòîì ñëó÷àå ÁÒØ70 ìî-æåò ðàññìàòðèâàòüñÿ â êà÷åñòâå ìèøåíè äëÿ ïîèñêà èíãèáèòîðîâ, áëîêèðóþùèõ åãî øàïå-ðîííóþ àêòèâíîñòü. Çíàíèå ïðîñòðàíñòâåííîé ñòðóêòóðû ýòîãî áåëêà ìîæåò áûòü ïîëåçíûì äëÿ ïîèñêà êîìïëåìåíòàðíûõ ìîëåêóë – èí-ãèáèòîðîâ àêòèâíîñòè øàïåðîíà.

Âñå ýòè äàííûå, ñîáðàííûå âìåñòå, óêàçûâàþò íà íåîáõîäèìîñòü áîëåå òùàòåëü-íîãî èçó÷åíèÿ ñòðóêòóðû è ôóíêöèé ÁÒØ70 è åãî äîìåíîâ äëÿ âûÿâëåíèÿ ó÷àñòêîâ áåëêî-âîé ìîëåêóëû, îòâåòñòâåííûõ çà ñâÿçûâàíèå ñ ïîâåðõíîñòíûìè ìîëåêóëÿðíûìè ýëåìåíòà-ìè íîðìàëüíîé è ðàêîâîé êëåòêè è èììóíî-ãåííûìè âèðóñíûìè èëè îïóõîëåâûìè áåëêà-ìè. Êðîìå òîãî, âàæíûì íàïðàâëåíèåì èñ-ñëåäîâàíèé ÿâëÿåòñÿ ïîèñê ìîëåêóë, ñïîñîá-íûõ àêòèâèðîâàòü èëè èíãèáèðîâàòü ôóíêöè-îíàëüíóþ àêòèâíîñòü ÁÒØ70. Èçó÷åíèå ìî-ëåêóëÿðíûõ ìåõàíèçìîâ ôîðìèðîâàíèÿ êîì-ïëåêñîâ ÁÒØ70 ñ áåëêîâûìè è íåáåëêîâûìè ìîëåêóëàìè-ëèãàíäàìè – àêòóàëüíàÿ çàäà÷à

capillaries were performed in earth-based conditions and in microgravity at the ISS. The crystals obtained were studied by X-ray analysis and the protein crystal tertiary structure was solved.


äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ìåõàíèçìîâ åãî äåéñòâèÿ, âûÿâëåíèÿ ó÷àñòêîâ áåëêîâîé ìîëåêóëû, îò-âåòñòâåííûõ çà ôóíêöèîíàëüíûå ñâîéñòâà áåëêà, è ðàçðàáîòêè èííîâàöèîííûõ ïðîòè-âîîïóõîëåâûõ è âàêöèííûõ ïðåïàðàòîâ. Äëÿ ýòîé öåëè òðåáóåòñÿ èçó÷åíèå ïðîñòðàíñòâåí-íîé îðãàíèçàöèè ìîëåêóëû ÁÒØ70, îáðàç êîòîðîé ìîæíî ïîëó÷èòü, èññëåäóÿ êðèñòàë-ëè÷åñêóþ ñòðóêòóðó äàííîãî áåëêà ìåòîäîì ðåíòãåíîñòðóêòóðíîãî àíàëèçà ïðè âûñîêîì ðàçðåøåíèè.

Ìîëåêóëà ÁÒØ70 ñîäåðæèò â ñâîåé ñòðóêòóðå äâà äîìåíà: N-êîíöåâîé íóêëåîòèä-ñâÿçûâàþùèé äîìåí (ÍÑÄ) ñ ìàññîé 45 êÄà è C-êîíöåâîé ñóáñòðàò-ñâÿçûâàþùèé äîìåí (ÑÑÄ) ñ ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé 25 êÄà, êîòî-ðûå ñîåäèíåíû ìåæäó ñîáîé ïîäâèæíîé ëèí-êåðíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòüþ. Âçàèìîäåéñòâèå äîìåíîâ ìåæäó ñîáîé ðåãóëèðóåò øàïåðîíî-âóþ àêòèâíîñòü ÁÒØ70 [11].

Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ñâÿçûâàíèå ìîëå-êóëû ÀÄÔ ñ ÍÑÄ ñïîñîáñòâóåò ñâÿçûâàíèþ ÑÑÄ ñ áåëêîì-ìèøåíüþ, â òî âðåìÿ êàê ñâÿ-çûâàíèå ÍÑÄ ñ ÀÒÔ ïðèâîäèò ê îñâîáîæäå-íèþ áåëêà-ìèøåíè [1]. Îäíàêî ìîëåêóëÿð-íûå ìåõàíèçìû òàêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ äîìå-íîâ èçó÷åíû íåäîñòàòî÷íî äåòàëüíî.

Íåñìîòðÿ íà ìíîãî÷èñëåííûå ïîïûò-êè, èññëåäîâàòåëÿì äî ñèõ ïîð íå óäàëîñü ïî-ëó÷èòü êðèñòàëëû ïîëíîðàçìåðíîé ìîëåêóëû ÁÒØ70. Èñõîäÿ èç èìåþùåéñÿ â ëèòåðàòó-ðå èíôîðìàöèè, äîïîëíåííîé ðåçóëüòàòàìè äàííîãî èññëåäîâàíèÿ, ìîæíî çàêëþ÷èòü, ÷òî ïðè÷èíû íåóäà÷ ïðè êðèñòàëëèçàöèè öåëü-íîé ìîëåêóëû ÁÒØ70 ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ åãî ñïîñîáíîñòüþ ê îáðàçîâàíèþ íàäìîëåêó-ëÿðíûõ ñòðóêòóð (äèìåðîâ è îëèãîìåðîâ áî-ëåå âûñîêîãî ïîðÿäêà) ïðè êîíöåíòðèðîâà-íèè èëè ñ ÷ðåçâû÷àéíîé ãèáêîñòüþ â îáëà-ñòè ëèíêåðíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè, ñîåäèíÿ-þùåé ÍÑÄ è ÑÑÄ, êîòîðàÿ îïðåäåëÿåò âû-ñîêèé óðîâåíü ïîäâèæíîñòè äîìåíîâ îòíîñè-òåëüíî äðóã äðóãà.

Ìàòåðèàëû è ìåòîäû

Ïîëó÷åíèå è î÷èñòêà ðåêîìáè-íàíòíîãî ÁÒØ70. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ ÁÒØ70 ÷åëîâåêà áûë ñîçäàí øòàìì-ïðîäóöåíò Escherichia coli ïóòåì òðàíñôîðìàöèè øòàì-ìà BB 1553 [2] âåêòîðíîé ïëàçìèäîé pMSHsp70. Â ÔÃÓÏ «Ãîñóäàðñòâåííûé ÍÈÈ

îñîáî ÷èñòûõ áèîïðåïàðàòîâ» ÔÌÁÀ Ðîññèè ðàçðàáîòàíà òåõíîëîãèÿ ïîëó÷åíèÿ ïðåïàðà-òà íà îñíîâå ðåêîìáèíàíòíîãî ÁÒØ70, êîòî-ðàÿ âêëþ÷àåò ðÿä ýòàïîâ. Îñíîâíûå èç íèõ – êóëüòèâèðîâàíèå ðåêîìáèíàíòíîãî øòàììà-ïðîäóöåíòà, âûäåëåíèå èç áàêòåðèàëüíîé áèî-ìàññû ðåêîìáèíàíòíîãî áåëêà, î÷èñòêà îò ïðèìåñåé áàêòåðèàëüíûõ áåëêîâ. Äëÿ ïðî-âåðêè êà÷åñòâà êîíå÷íûé ïðîäóêò ïðîõîäèò âñåñòîðîííèé ôèçèêî-õèìè÷åñêèé è áèîõè-ìè÷åñêèé àíàëèç, âêëþ÷àÿ èçó÷åíèå èììó-íîëîãè÷åñêîé è øàïåðîííîé àêòèâíîñòè, êî-òîðàÿ îòðàæàåò ôóíêöèîíàëüíóþ ïîëíîöåí-íîñòü ïîëó÷àåìîãî áåëêà. Êóëüòèâèðîâàíèå øòàììà-ïðîäóöåíòà ïðîâîäèëè â ôåðìåíòå-ðå Bioflo 114 (New Brunswick) ñ îáúåìîì ðå-àêòîðà 10 ë. Âûðàùåííóþ áèîìàññó êëåòîê øòàììà-ïðîäóöåíòà ÁÒØ70 ëèçèðîâàëè è ïî-ëó÷àëè èç íåå áåëêîâûé ýêñòðàêò, êîòîðûé äàëåå î÷èùàëè ñ ïîìîùüþ õðîìàòîãðàôèè. Õðîìàòîãðàôè÷åñêóþ î÷èñòêó áåëêà ïðîâî-äèëè íà êîëîíêå ñ ñîðáåíòîì DEAE-Ñåôàðîçà Fast Flow íà ïåðâîì ýòàïå è íà êîëîíêå ñ ñîð-áåíòîì ÀÒÔ-àãàðîçà íà âòîðîì ýòàïå.

Ïîëó÷åíèå è î÷èñòêà íóêëåîòèä-ñâÿçûâàþùåãî äîìåíà ÁÒØ70. Äëÿ ïîëó-÷åíèÿ ÍÑÄ áûëè ïîäîáðàíû óñëîâèÿ îãðà-íè÷åííîãî ïðîòåîëèçà ÁÒØ70 ñ èñïîëüçîâà-íèåì òðèïñèíà. Äëÿ ýòîãî ðàñòâîð ÁÒØ70 ðàçáàâëÿëè äî 1–2 ìã/ìë ôîñôàòíî-ñîëåâûì ðàñòâîðîì (ÔÑÐ) (20 ìÌ ô.á., 150 ìÌ íà-òðèÿ õëîðèä, 0,02% àçèä íàòðèÿ), çàòåì äî-áàâëÿëè ñâåæåïðèãîòîâëåííûé ðàñòâîð òðèï-ñèíà (ôèðìà «Sigma») (10 ìã/ìë) â ñîîòíî-øåíèè 1:30 ïî âåñó ïî îòíîøåíèþ ê ÁÒØ70. Ïîñëå òùàòåëüíîãî ïåðåìåøèâàíèÿ ðàñòâîð èíêóáèðîâàëè 3 ÷àñà â òåðìîñòàòå ïðè òåì-ïåðàòóðå 37 °Ñ. Ðåàêöèþ òðèïñèíîëèçà îñòà-íàâëèâàëè äîáàâëåíèåì ê ðàñòâîðó áåëêà èí-ãèáèòîðà ôåíèëìåòèëñóëüôîíèëôòîðèäà äî 0,1%, ïîñëå ÷åãî îòáèðàëè ïðîáó íà èññëåäî-âàíèå ìåòîäîì ýëåêòðîôîðåçà. Ïîëó÷åííûé ðàñòâîð çàìîðàæèâàëè ïðè òåìïåðàòóðå –70 °Ñ äî âîñòðåáîâàíèÿ.

Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðîâåäåíèåì ýêñïåðèìåíòîâ ïî êðèñòàëëèçàöèè ðàñòâî-ðû ÁÒØ70 è ÍÑÄ äîïîëíèòåëüíî î÷èùàëè ìåòîäîì ãåëü-ïðîíèêàþùåé õðîìàòîãðàôèè (ÃÏÕ) íà êîëîíêå Ñóïåðäåêñ 200 è êîíöåí-òðèðîâàëè. Ñîáðàííûå â ïðîöåññå ïðîâåäå-íèÿ ÃÏÕ ôðàêöèè áåëêà àíàëèçèðîâàëè ìå-


82

òîäîì ýëåêòðîôîðåçà â ïîëèàêðèëàìèäíîì ãåëå (ÏÀÀÃ) è íàèáîëåå ÷èñòûå ôðàêöèè îáúåäèíÿëè è êîíöåíòðèðîâàëè íà ÿ÷åéêàõ (Amicon) äî íåîáõîäèìîé êîíöåíòðàöèè. Íà êîíå÷íîì ýòàïå ïðåïàðàò äèàëèçîâàëè ïðî-òèâ ðàñòâîðà, ñîäåðæàùåãî 100 ìÌ HEPES, pH 7,5 ñ äîáàâëåíèåì 10 ìÌ MgCl

2, 4 ìÌ

K2HPO

4, 1 ìÌ KH

2PO

4.

Ýëåêòðîôîðåòè÷åñêèé àíàëèç áåë-êîâ ïðîâîäèëè ïî ìåòîäó Ëýììëè â êàìå-ðå äëÿ âåðòèêàëüíîãî ýëåêòðîôîðåçà Mini Protean Tetra Cell (Bio-Rad, ÑØÀ) â ãðàäè-åíòíîì ðàçäåëÿþùåì (4–20%) è 4% êîí-öåíòðèðóþùåì ÏÀÀÃ â ïðèñóòñòâèè äîäåöèë-ñóëüôàòà íàòðèÿ â òðèñ-ãëèöèíîâîì áóôåðå, pH 8,3. Ýëåêòðîôîðåç ïðîâîäèëè â íåðåäóöè-ðóþùèõ (áåç äîáàâëåíèÿ β-ÌÝ) óñëîâèÿõ.

Êðèñòàëëèçàöèÿ áåëêîâ ìåòîäîì ïà-ðîâîé äèôôóçèè (âèñÿ÷åé êàïëè). Êðèñòàë-ëèçàöèþ áåëêîâ ìåòîäîì äèôôóçèè ïà-ðîâ ïðîâîäèëè íà 24-ëóíî÷íûõ ïëàíøåòàõ («Molecular Dimensions», Âåëèêîáðèòàíèÿ). Â êàæäóþ ëóíêó íà ïëàíøåòå ïîìåùàëè ðàñ-òâîð îñàäèòåëÿ (âåùåñòâà, êîòîðîå ïîíèæàåò ðàñòâîðèìîñòü áåëêà) îáúåìîì 500 ìêë. Çàòåì íà ïîêðîâíîå ñòåêëî ðàçìåðîì 22×22 ìì íà-íîñèëè 3 êàïëè ðàñòâîðà áåëêà. Îáúåì êà-ïåëü ðàñòâîðà áåëêà ñîñòàâëÿë 1 (2 øò.) è 2 (1 øò.) ìêë. Â êàæäóþ êàïëþ äîáàâëÿ-ëè ïðîòèâîðàñòâîð â ñîîòíîøåíèè 1:1, 1:2 è 2:1. Çàòåì ïîêðîâíîå ñòåêëî ïåðåâîðà÷èâàëè êàïëÿìè âíèç è íàêðûâàëè èì ëóíêó ñ ïðî-òèâîðàñòâîðîì äëÿ òîãî, ÷òîáû âîäà èç êàï-ëè ìîãëà ïîñòåïåííî èñïàðÿòüñÿ è ïåðåõî-äèòü â ïðîòèâîðàñòâîð, óâåëè÷èâàÿ òåì ñà-ìûì êîíöåíòðàöèþ áåëêà. Íà ìåñòî êîíòàê-òà ïîêðîâíîãî ñòåêëà ñ ëóíêîé ïëàíøåòà íà-íîñèëè âàêóóìíóþ ñìàçêó äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ãåðìåòè÷íîñòè êîíòàêòà. Ïëàíøåò ïîìåùàëè â òåðìîñòàò ñ òåìïåðàòóðîé +4 °Ñ, +15 °Ñ èëè +20 °Ñ. Îòñëåæèâàíèå ðîñòà êðèñòàëëîâ ïðîâîäèëè âðó÷íóþ äâàæäû â íåäåëþ íà ñòå-ðåîìèêðîñêîïå Carl Zeiss.

Êðèñòàëëèçàöèÿ áåëêîâ ìåòîäîì âñòðå÷íîé äèôôóçèè. Ñóùåñòâóåò ìíî-æåñòâî ðàçëè÷íûõ ìåòîäè÷åñêèõ ïîäõîäîâ ê âûðàùèâàíèþ êðèñòàëëîâ áåëêîâ ìåòîäîì âñòðå÷íîé äèôôóçèè. Â äàííîé ðàáîòå áûëà èñïîëüçîâàíà ìåòîäèêà ôèðìû «Confocal Sciense» (ßïîíèÿ), ê êîòîðîé áûëè ðàçðàáî-òàíû ïðèñïîñîáëåíèÿ ñïåöèàëüíî äëÿ ïðîâå-

äåíèÿ êîñìè÷åñêèõ ýêñïåðèìåíòîâ (ÊÝ) ïî êðèñòàëëèçàöèè áåëêîâ.


Èññëåäîâàíèå ñòàáèëüíîñòè ìîëå-êó ëû ÁÒØ70. Ïåðåä íà÷àëîì èññëåäîâàíèé ïî êðèñòàëëèçàöèè áåëêîâ áûëè ïðîâåäåíû ïðåäâàðèòåëüíûå ýêñïåðèìåíòû ïî èçó÷åíèþ ñòàáèëüíîñòè ñòðóêòóðû ÁÒØ70. Ñ ïîìîùüþ èññëåäîâàíèé ìåòîäàìè òðèïòîôàíîâîé ôëþ-îðåñöåíöèè è äèôôåðåíöèàëüíîé ñêàíèðóþ-ùåé êàëîðèìåòðèè áûëè îïðåäåëåíû êîìïî-íåíòû, äîáàâëåíèå êîòîðûõ â ðàñòâîð â íå-áîëüøèõ êîíöåíòðàöèÿõ (1–10 ìÌ) ïðèâî-äèò ê ñòàáèëèçàöèè ÁÒØ70 – ÀÒÔ, ÀÄÔ, õëîðèä ìàãíèÿ, ñóëüôàò àììîíèÿ, ôîñôàò êàëèÿ.

Â ÔÃÓÏ «ÃîñÍÈÈ Î×Á» ÔÌÁÀ Ðîññèè áûëè ñèíòåçèðîâàíû ïåïòèäû ðàçëè÷íîé ñòå-ïåíè ãèäðîôîáíîñòè, êîòîðûå, ñîãëàñíî ëèòå-ðàòóðíûì äàííûì, ìîãóò ñâÿçûâàòüñÿ ñ ÑÑÄ (FYQLALT, KFYQLALTK, KKFYQLALTKK, óñëîâíî îáîçíà÷åííûå ñîîòâåòñòâåííî ïåï-òèä-1, ïåïòèä-2 è ïåïòèä-3). Ìåòîäàìè ìà-ëîóãëîâîãî ðàññåÿíèÿ è ÃÏÕ áûëî óñòàíîâëå-íî, ÷òî äîáàâëåíèå â áåëêîâûé ðàñòâîð ýòèõ ïåïòèäîâ óñèëèâàåò æåñòêîñòü áåëêîâîé ìî-ëåêóëû è ñïîñîáñòâóåò ñòàáèëèçàöèè ìîíî-ìåðíîé ôîðìû áåëêà. Â îòñóòñòâèå ýòèõ ïåï-òèäîâ ÁÒØ70 íàõîäèòñÿ â ðàñòâîðå â âèäå ñìåñè ìîíîìåðîâ, äèìåðîâ è îëèãîìåðîâ áî-ëåå âûñîêîãî ïîðÿäêà.

Ñ ó÷åòîì ïîëó÷åííûõ äàííûõ ïî ñòàáèëè-çàöèè ñòðóêòóðû áåëêà, à òàêæå äëÿ áîëåå ãëó-áîêîãî ïîíèìàíèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ÍÑÄ â ðàáîòó áûëè ââåäåíû ïîìèìî ÀÒÔ è äðóãèå íó-êëåîòèäíûå ëèãàíäû, ñïîñîáíûå ñâÿçûâàòüñÿ ñ N-êîíöåâûì äîìåíîì: ÀÄÔ, íåãèä ðîëèçóåìûé àíàëîã ÀÒÔ – ÀÒÔ-ãàììàS, à òàêæå íèçêîìî-ëåêóëÿðíûé èíãèáèòîð ÁÒØ70 – VER 155008 è ñóáñòðàòíûå ïåïòèäû. Êðîìå òîãî, ýòè æå ëè-ãàíäû áûëè èñïîëüçîâàíû äëÿ ïîëó÷åíèÿ êðè-ñòàëëîâ èç ÍÑÄ.

Íàðàáîòêà áåëêà äëÿ îáåñïå÷å-íèÿ ýêñïåðèìåíòîâ ïî êðèñòàëëèçà-öèè â íàçåìíûõ óñëîâèÿõ è íà ÌÊÑ. Äëÿ îáåñïå ÷åíèÿ ýêñïåðèìåíòîâ ïî êðèñòàëëèçà-öèè â íàçåìíûõ óñëîâèÿõ è íà ÌÊÑ áûëè ïðîâåäåíû ðàáîòû ïî ïîëó÷åíèþ áåëêîâûõ ïðåïàðàòîâ ÁÒØ70 è ÍÑÄ âûñîêîé ñòåïå-íè î÷èñòêè (ñì. ðàçäåë «Ìàòåðèàëû è ìåòî-


äû»). Èññëåäîâàíèå ìåòîäîì ýëåêòðîôîðåçà ïîêàçàëî, ÷òî ïîëó÷åííûå îáðàçöû ÁÒØ70 è ÍÑÄ ÿâëÿþòñÿ âûñîêîî÷èùåííûìè è ãîìî-ãåííûìè (ðèñ. 1). ÁÒØ70 ïðåäñòàâëÿåò ñî-áîé ãîìîãåííûé áåëîê ñ ìîëåêóëÿðíîé ìàñ-ñîé 70 êÄà, ÍÑÄ õàðàêòåðèçóåòñÿ ìîëåêó-ëÿðíîé ìàññîé 42 êÄà.

Èññëåäîâàíèå áèîëîãè÷åñêîé è èì-ìóíîáèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòè (äàííûå íå ïðèâåäåíû) ïîêàçàëî, ÷òî îáðàçöû ðåêîìáè-íàíòíîãî ÁÒØ70 îáëàäàþò âûñîêîé ôóíêöè-îíàëüíîé àêòèâíîñòüþ.

Ïîèñê óñëîâèé êðèñòàëëèçàöèè ÁÒØ70 ìåòîäîì ïàðîâîé äèôôóçèè (âè-ñÿ÷åé êàïëè). Îäíèì èç íàèáîëåå óäîáíûõ, òåõíîëîãè÷íûõ è ðåçóëüòàòèâíûõ ìåòîäîâ ïðåäâàðèòåëüíîãî ïîäáîðà óñëîâèé êðèñòàëëè-çàöèè è èõ îïòèìèçàöèè ÿâëÿåòñÿ ìåòîä ïàðî-âîé äèôôóçèè, êîòîðûé ïîçâîëÿåò ïðîâîäèòü øèðîêèé ñêðèíèíã ðàçëè÷íûõ óñëîâèé êðè-ñòàëëèçàöèè è íàõîäèòü âàðèàíòû äëÿ ïîëó÷å-íèÿ êà÷åñòâåííûõ êðèñòàëëîâ äëÿ èññëåäîâà-íèÿ ìåòîäîì ðåíòãåíîñòðóêòóðíîãî àíàëèçà. Ñ ïîìîùüþ ìåòîäà ïàðîâîé äèôôóçèè áûë ïðî-âåäåí ïåðâè÷íûé ìíîãîôàêòîðíûé ñêðèíèíã ñ èñïîëüçîâàíèåì 96-ëóíî÷íûõ ïëàíøåòîâ

äëÿ êðèñòàëëèçàöèè («Molecular Dimensions», Âåëèêîáðèòàíèÿ) è êîììåð÷åñêè äîñòóï-íûõ íàáîðîâ ðåàãåíòîâ («Hampton Research», ÑØÀ). Ïðîòåñòèðîâàíî îêîëî 2000 óíèêàëü-íûõ óñëîâèé ïî êðèñòàëëèçàöèè ÁÒØ70, âêëþ÷àâøèõ ïîèñê ñîñòàâà áóôåðíîãî ðàñòâî-ðà, âûáîð çíà÷åíèÿ pH, êîíöåíòðàöèè áåë-êà, òåìïåðàòóðû èíêóáàöèè, ñîñòàâà ðàñòâîðà îñàäèòåëÿ, à òàêæå èññëåäîâàíèå âëèÿíèÿ ðàç-ëè÷íûõ âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ íà ñòàáèëè-çàöèþ ìîëåêóëÿðíîé ñòðóêòóðû áåëêà.

Â ïðîâåäåííîì ýêñïåðèìåíòå âàðüèðîâà-ëàñü êîíöåíòðàöèÿ áåëêîâ â äèàïàçîíå îò 4 äî 20 ìã/ìë; â êà÷åñòâå áóôåðíûõ ñèñòåì èññëå-äîâàëè MES, HEPES, ôîñôàòíûé áóôåð, ðÍ (4–8). Äëÿ òåñòèðîâàíèÿ îñàæäàþùèõ ðàñ-òâîðîâ èñïîëüçîâàëè 5–30% PEG 2000, PEG 3350, PEG 8000, PEG 10000, PEG 20000, ñóëüôàò àììîíèÿ, ìàëîíàò íàòðèÿ.

Ìîíèòîðèíã ðîñòà êðèñòàëëîâ ïðîâîäè-ëè â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ. Îòñëåæèâàíèå è ôî-òîãðàôèðîâàíèå ðîñòà êðèñòàëëîâ ïðîèçâî-äèëè â 1-é, 3-é, 5-é, 9-é, 14-é, 20-é, 30-é, 40-é, 50-é, 70-é è 90-é äíè. Êðèñòàëëèçàöèþ ïðîâîäèëè ïðè òåìïåðàòóðå 15 °Ñ è 20 °Ñ. Â êîíå÷íîì èòîãå áûëè ïîäîáðàíû óñëîâèÿ, ïðè êîòîðûõ èç ðàñòâîðà ÁÒØ70 íà 35-é äåíü óäàëîñü ïîëó÷èòü êðèñòàëëû. Íà ðèñóí-êå 2 ïðåäñòàâëåíà ôîòîãðàôèÿ ïîëó÷åííûõ â ðåçóëüòàòå ñêðèíèíãà êðèñòàëëîâ ÁÒØ70 â êîìïëåêñå ñ íèçêîìîëåêóëÿðíûìè ñîåäè-íåíèÿìè, äîáàâëåííûìè äëÿ ñòàáèëèçàöèè ñòðóêòóðû áåëêà.

Îáðàçîâàíèå êðèñòàëëîâ ÁÒØ70 íà-áëþäàëè â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ÷åðåç 30–90 äíåé, è îíî áûëî íå âñåãäà âîñïðîèçâîäè-ìî, ÷òî, ïî-âèäèìîìó, ñâÿçàíî ñ âíóòðèìîëå-

Рис. 1. Электрофореграмма препаратов БТШ70 и НСД1 – калибровочные белки с известными молекулярными мас-

сами (соответственно 14,4; 20,1; 30; 45; 66; 97 кДа), фирма

«Фармация»; 2 – образец БТШ70, приготовленный для проведе-

ния экспериментов по кристаллизации; 3 – препарат БТШ70, ис-

пользованный для получения НСД; 4 – НСД, полученный мето-

дом ограниченного протеолиза из БТШ70. Непосредственно пе-

ред кристаллизацией препарат дополнительно очищали с помо-

щью ГПХ, чтобы избавиться от различных примесей, включая

полноразмерный БТШ70

А. 1 2 Б. 1 2 3

Рис. 2. Кристалл БТШ70, полученный методом па-ровой диффузии в комплексе с АДФ и пептидом-3

с использованием реагентов Hampton Research PEG/Ion screen


84

êóëÿðíîé ïîäâèæíîñòüþ ÁÒØ70, îáðàçîâà-íèåì îëèãîìåðíûõ ôîðì â êàïëÿõ è âîçìîæ-íîé äåãðàäàöèåé áåëêà âî âðåìåíè.

Íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ ïðè ñêðè-íèíãå â 96-ëóíî÷íûõ ïëàíøåòàõ ïåðâè÷íûõ óñëîâèé êðèñòàëëèçàöèè ïîèñê îïòèìàëüíûõ óñëîâèé áûë ïðîäîëæåí ñ èñïîëüçîâàíèåì 24-ëóíî÷íûõ ïëàíøåòîâ äëÿ ïîëó÷åíèÿ áî-ëåå âîñïðîèçâîäèìûõ ðåçóëüòàòîâ è óñêîðå-íèÿ ïðîöåññà êðèñòàëëèçàöèè.

Êðèñòàëëû ÁÒØ70 ïîÿâëÿëèñü íå ðàíüøå, ÷åì ÷åðåç 4 íåäåëè ïîñëå íà÷àëà ýêñ-ïåðèìåíòà, â òî âðåìÿ êàê êðèñòàëëèçàöèÿ ÍÑÄ ïðîõîäèëà áîëåå óñïåøíî è â áîëåå êî-ðîòêèå ñðîêè – îò 4 äî 10 äíåé.

Íà ðèñóíêàõ 3 è 4 ïðåäñòàâëåí ðåçóëü-òàò òåñòèðîâàíèÿ óñëîâèé êðèñòàëëèçàöèè ÁÒØ70 (ðèñ. 3) è ÍÑÄ (ðèñ. 4), ïîëó÷åí-íûé ìåòîäîì ïàðîâîé äèôôóçèè.

Ïîñëå âîñïðîèçâåäåíèÿ óñëîâèé êðè-ñòàëëèçàöèè ïðîâîäèëè òåñòèðîâàíèå äèô-ðàêöèîííîãî êà÷åñòâà îáðàçîâàâøèõñÿ êðè-ñòàëëîâ íà äèôðàêòîìåòðå ApexDuo (Bruker). Äèôðàêöèîííûå êàðòèíû ñíèìàëèñü íà äâó-ìåðíûé CCD-äåòåêòîð ApexDuo (Bruker) è êà÷åñòâåííî ñâèäåòåëüñòâîâàëè î òîì, ÷òî ïî-ëó÷åííûå êðèñòàëëû îòíîñÿòñÿ ê áåëêó è åãî ïðîñòðàíñòâåííàÿ ñòðóêòóðà ïðèíöèïèàëüíî ìîæåò áûòü èññëåäîâàíà. Íà ðèñóíêå 5 ïðåä-ñòàâëåí ïðèìåð äèôðàêöèîííîé êàðòèíû, ñíÿ-òîé ñ ïîëó÷åííûõ êðèñòàëëîâ. Èçìåðåíèÿ ïðî-âîäèëè íà áàçå Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêîãî íàöèî-íàëüíîãî èññëåäîâàòåëüñêîãî Àêàäåìè÷åñêîãî óíèâåðñèòåòà ÐÀÍ.

Ïîëó÷åíèå êðèñòàëëîâ áåëêà â êà-ïèëëÿðàõ. Â ðåçóëüòàòå èññëåäîâàíèÿ ìåòî-äîì ïàðîâîé äèôôóçèè ïîäîáðàíû è îïòèìè-çèðîâàíû óñëîâèÿ êðèñòàëëèçàöèè ÁÒØ70 è ÍÑÄ äëÿ ïðîâåäåíèÿ äàëüíåéøèõ ýêñïåðè-ìåíòîâ ïî êðèñòàëëèçàöèè ìåòîäîì âñòðå÷-íîé äèôôóçèè â êàïèëëÿðå.

Óñëîâèÿ, èñïîëüçóåìûå äëÿ ïîëó÷åíèÿ êðèñòàëëîâ ïîñðåäñòâîì ïàðîâîé äèôôóçèè, ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ è äëÿ êðèñòàëëèçàöèè áåëêà â êàïèëëÿðàõ. Ìåòîä êðèñòàëëèçàöèè â êàïèëëÿðàõ, èëè ìåòîä âñòðå÷íîé äèôôóçèè, èìååò ðÿä ïðåèìóùåñòâ ïåðåä ìåòîäîì ïàðî-âîé äèôôóçèè. Ïîìèìî îòñóòñòâèÿ êîíâåê-öèè ïðè êðèñòàëëèçàöèè â êàïèëëÿðàõ çíà-÷èòåëüíî ñíèæàåòñÿ âëèÿíèå âèáðàöèè è ñâî-äèòñÿ ê ìèíèìóìó êîíòàêò ñ êèñëîðîäîì âîç-äóõà, ïîÿâëÿåòñÿ òàêæå âîçìîæíîñòü ïîëó÷å-íèÿ áîëåå êà÷åñòâåííûõ êðèñòàëëîâ çà ñ÷åò ñîçäàíèÿ ãðàäèåíòà êîíöåíòðàöèè îñàæäàþ-ùåãî àãåíòà ìåæäó ðàñòâîðîì áåëêà è ïðîòè-âîðàñòâîðîì (ãðàäèåíò ïðåñûùåíèÿ).

Рис. 3. Кристаллы БТШ70 в комплексе с пептидом и лигандами, полученные методом паровой диффузии

Фотографии сделаны с использованием флюоресцентного ми-

кроскопа. А – комплекс БТШ70 с АТФ и пептидом-1, противо-

раствор: 20% PEG 3350, 100 мМ HEPES, 5 мМ Na/K фосфат-

ный буфер, pH 7,5; Б – комплекс БТШ70 с АДФ и пептидом-3,

противораствор: 25% PEG 3350, 100 мМ HEPES, 5 мМ Na/K

фосфатный буфер, pH 7,0

А. Б.

Рис. 4. Кристаллы НСД в комплексе с лигандами, полу-ченные методом паровой диффузии

Фотографии сделаны с использованием флюоресцентного ми-

кроскопа. А – комплекс НСД с АТФ, противораствор: 20% PEG

3350, 100 мМ HEPES, 5 мМ Na/K фосфатный буфер, pH 7,5;

Б – комплекс НСД с АДФ, противораствор: 20% PEG 3350,

100 мМ HEPES, 5 мМ Na/K фосфатный буфер, pH 7,5;

В – комплекс НСД с VER 155008, противораствор: 20% PEG

3350, 100 мМ HEPES, 5 мМ Na/K фосфатный буфер, pH 7,5;

Г – комплекс НСД с АТФ-гаммаS, противораствор: 25% PEG

3350, 100 мМ HEPES, 5 мМ Na/K фосфатный буфер, pH 7,5

В. Г.

А. Б.


Êðèñòàëëèçàöèÿ áåëêà â êàïèëëÿðå ìî-æåò îñóùåñòâëÿòüñÿ ñ ïîìîùüþ ðàçëè÷íûõ ïðèñïîñîáëåíèé, à òàêæå â ñîîòâåòñòâèè ñ ðàçëè÷íûìè ìåòîäèêàìè. Â äàííîé ðàáîòå ìû èñïîëüçîâàëè ìåòîäîëîãèþ, êîòîðàÿ óæå ïðè-ìåíÿåòñÿ ïðè êðèñòàëëèçàöèè áåëêîâ íà ÌÊÑ.

Ñîãëàñíî ýòîìó ìåòîäó ðàñòâîð áåëêà ñ ïîìîùüþ ïèïåòêè ïîìåùàëè â êâàðöåâûé êà-ïèëëÿð ñ âíóòðåííèì äèàìåòðîì 0,3 èëè 0,5 ìì è äëèíîé 3–6 ñì («Confocal Sciense», ßïîíèÿ) (ðèñ. 6). Îäèí êîíåö êàïèëëÿðà ãåðìåòè÷íî çàêðûâàëè âîñêîì, à íà äðóãîé êîíåö íàäåâà-ëè ñèëèêîíîâóþ òðóáêó äëèíîé 1 ñì ñ çàëè-òûì â íåå àãàðîçíûì ãåëåì. Êàïèëëÿð â òàêîì âèäå ïîìåùàëè â ÿ÷åéêó, ñîäåðæàâøóþ ðàñ-òâîð îñàäèòåëÿ (íàïðèìåð, ñèñòåìà êðèñòàë-ëèçàöèè â êàïèëëÿðàõ «Granada Crystallization Box»). Áëàãîäàðÿ äèôôóçèè îñàäèòåëÿ ÷åðåç ñëîé ãåëÿ âíóòðü êàïèëëÿðà ñîçäàåòñÿ ãðàäè-åíò êîíöåíòðàöèè îò îäíîãî êîíöà êàïèëëÿðà äî äðóãîãî. Îäíîâðåìåííî, õîòÿ è ñ ìåíüøåé

ñêîðîñòüþ, ÷åì äèôôóçèÿ ðàñòâîðà îñàäèòå-ëÿ, ïðîèñõîäèò âñòðå÷íàÿ äèôôóçèÿ èç ðàñ-òâîðà áåëêà â ãåëü, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ãðàäèåíò êîíöåíòðàöèè áåëêà ôîðìèðóåòñÿ âäîëü âñå-ãî êàïèëëÿðà.

Äëÿ îïòèìèçàöèè óñëîâèé êðèñòàëëè-çàöèè áûëî ïðèãîòîâëåíî íåñêîëüêî îáðàçöîâ êðèñòàëëèçóåìûõ áåëêîâ â äèàïàçîíå êîí-öåíòðàöèé 5–20 ìã/ìë.

Ïîìèìî ÷èñòîãî áåëêà áûëè èñïîëü-çîâàíû òàêæå êîìïëåêñû áåëêà ñî ñòàáèëè-çèðóþùèìè ñóáñòðàòàìè ÀÒÔ, AÄÔ, ÀÒÔ-ãàììàS, VER 155008 è ïåïòèäîì-3.

Âñå áåëêîâûå ðàñòâîðû è ðàñòâîðû îñà-äèòåëÿ ñîäåðæàëè áóôåðíûé ðàñòâîð 100 ìÌ HEPES pH 7,5 ñ äîáàâëåíèåì MgCl

2.

Â êà÷åñòâå îñàäèòåëÿ âî âñå ïðîòèâî-ðàñòâîðû äîáàâëÿëè ïîëèýòèëåíãëèêîëü ðàç-íîé äëèíû (PEG 2000, PEG 3350, PEG 10000) äî êîíå÷íîé êîíöåíòð àöèè 15–30%. Ïåðåä íà÷àëîì ýêñïåðèìåíòà ðàñòâîðû áåë-êîâ è ïðîòèâîðàñòâîðû áûëè äåãàçèðîâàíû.

Êðèñòàëëèçàöèÿ áåëêà ïðîâîäèëàñü â òåðìîñòàòå ïðè òåìïåðàòóðå +20 °Ñ.

Â ðåçóëüòàòå âûïîëíåííûõ ýêñïåðè-ìåíòîâ â îòäåëüíûõ êàïèëëÿðàõ áûëè ïî-ëó÷åíû ìèêðîêðèñòàëëû, ïðèìåð êîòîðûõ ïðåäñòàâëåí íà ðèñóíêå 7.

Íàèáîëåå îïòèìàëüíûå êîìïîçèöèîí-íûå ñîñòàâû áåëêîâûõ ðàñòâîðîâ è ïðîòèâî-ðàñòâîðîâ áûëè âûáðàíû äëÿ ýêñïåðèìåíòà ïî êðèñòàëëèçàöèè â êàïèëëÿðàõ íà ÌÊÑ.

Êðèñòàëëèçàöèÿ ÁÒØ70 è ÍÑÄ â êàïèëëÿðàõ â íàçåìíûõ óñëîâèÿõ è íà

Рис. 5. Дифракционная картина, снятая с кристал-ла НСД-БТШ70 в комплексе с АДФ

Измерение проведено на дифрактометре Bruker Apex II. Раз-

решение 2.0 Å. Кристалл получен методом паровой диффу зии.

Кристаллизацию проводили при концентрации НСД-БТШ70

15 мг/мл и АТФ 5 мМ, состав противораствора: 20% PEG 3350,

100 мМ HEPES, 5 мМ Na/K фосфатный буфер, pH 7,5

Рис. 6. Кварцевые капилляры с внутренним диаме-тром 0,5 мм и длиной 60 мм («Confocal Sciense», Япония)

Рис. 7. Кристалл БТШ70 с субстратами (АДФ + MgCl2 + пептид-3), полученный методом встречной диффу-

зии в капилляре, противораствор 20% PEG 3350 Съемку кристаллов проводили на микроскопе Carl Zeiss

Axio Observer


86

ÌÊÑ. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ äëÿ êðèñòàëëèçàöèè íà ÌÊÑ ïðèìåíÿåòñÿ òåõíîëîãèÿ ñ èñïîëüçî-âàíèåì êàïèëëÿðîâ. Äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýêñïåðè-ìåíòà ïî êðèñòàëëèçàöèè â óñëîâèÿõ ìèêðî-ãðàâèòàöèè íà ÌÊÑ 16 êàïèëëÿðîâ ôèðìû «Confocal Science» ñ âíóòðåííèì äèàìåòðîì 0,5 ìì è äëèíîé 4 ñì áûëè çàïîëíåíû ðàñ-òâîðàìè, ñîäåðæàâøèìè ðàçëè÷íûå êîìïëåê-ñû ÁÒØ70 è ÍÑÄ ñ ëèãàíäàìè, ñîñòàâ êîòî-ðûõ ïðèâåäåí â òàáëèöå. Ïîìèìî óêàçàííûõ â òàáëèöå êîìïîíåíòîâ âñå áåëêîâûå ðàñòâî-ðû è ðàñòâîðû îñàäèòåëÿ ñîäåðæàëè 100 ìÌ HEPES, 10 ìÌ MgCl

2, 4 ìÌ K

2HPO

4, 1 ìÌ

KH2PO

4, pH 7,5. ÊÝ ïðîâîäèëè ñ äóáëèðîâà-

íèåì íà Çåìëå, òàêèì îáðàçîì, îáùåå êîëè÷å-ñòâî êàïèëëÿðîâ ñîñòàâèëî 32 øò.

Êàïèëëÿðû áûëè óïàêîâàíû â ÿ÷åéêè («Confocal Science»), íàïîëíåííûå ðàñòâîðîì îñàäèòåëÿ îáúåìîì 1 ìë. Êîñìè÷åñêèé íàáîð èç 16 êàïèëëÿðîâ îòïðàâëåí íà êîñìîäðîì «Áàéêîíóð» çà 6 äíåé äî çàïóñêà íà ÌÊÑ, à äóáëèðóþùèé èäåíòè÷íûé íàáîð îñòàâëåí â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ è ïîìåùåí â êà÷å-ñòâå çåìíîãî êîíòðîëÿ â òåðìîñòàò ïðè òåì-ïåðàòóðå +20 °Ñ.

Ýêñïåðèìåíò ïðîäîëæàëñÿ â òå÷åíèå 7 íåäåëü, è ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ ôîðìèðîâà-íèå êðèñòàëëîâ ôèêñèðîâàëè ñ ïîìîùüþ ôî-òîãðàôèðîâàíèÿ ïîä ìèêðîñêîïîì. Èõ íàëè-÷èå è âíåøíèé âèä îïèñàíû â òàáëèöå.

Ïîâåäåíèå ðåíòãåíîñòðóêòóðíîãî àíàëèçà. Çà 2 äíÿ äî ïðîâåäåíèÿ ðåíòãåíî-ñòðóêòóðíîãî àíàëèçà êàïèëëÿðû áûëè âñêðû-òû ñ ïîìîùüþ ñòåêëîðåçà («Hamilton») è êðè-ñòàëëû èçâëå÷åíû èç íèõ äëÿ ïîäãîòîâêè ê ñúåìêå íà ñèíõðîòðîíå. Äëÿ ýòîãî ïðè íàáëþ-äåíèè ÷åðåç ìèêðîñêîï ðàñòâîð ñ êðèñòàëëà-ìè âûòåñíÿëè ñ ïîìîùüþ ïèïåòêè èç êàïèë-ëÿðîâ â ñîîòâåòñòâóþùèé äàííîìó êàïèëëÿ-ðó ðàñòâîð îñàäèòåëÿ. Ñðàçó ïîñëå ýòîãî êðè-ñòàëëû èçâëåêàëè èç ðàñòâîðà îñàäèòåëÿ ñ ïî-ìîùüþ êðèîïåòåëü «Hampton Reseàrch» äèà-ìåòðîì 100–200, 200–300 è 400–500 ìêì è ïåðåíîñèëè â êðèîðàñòâîð, êîòîðûé ïðåä-ñòàâëÿë ñîáîé ñîîòâåòñòâóþùèé êàæäîìó êà-ïèëëÿðó ðàñòâîð îñàäèòåëÿ, ïðèãîòîâëåííûé íà 20% ðàñòâîðå ãëèöåðèíà. Ìàíèïóëÿöèè ñ ïåòëåé îñóùåñòâëÿëè ñ ïîìîùüþ ñïåöè-àëüíîãî ìàãíèòíîãî äåðæàòåëÿ («Hampton Reseàrch»). Ïåòëè ñ êðèñòàëëàìè âûìà÷èâà-ëè â êðèîðàñòâîðå â òå÷åíèå 10–20 ñåê è áû-

ñòðî ïåðåìåùàëè â ïåíîïëàñòîâóþ åìêîñòü ñ æèäêèì àçîòîì («Molecular Dimentions»), ãäå óñòàíàâëèâàëè èõ â îäíó èç ëóíîê ïðåä-âàðèòåëüíî îõëàæäåííîé ñïåöèàëüíîé êàññå-òû âìåñòèìîñòüþ 16 êðèîïåòåëü. Äàííàÿ êàñ-ñåòà ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â ðî-áîòèçèðîâàííûõ ñèñòåìàõ ìîíòèðîâàíèÿ êðè-ñòàëëîâ íà ëèíèÿõ âûâîäà ñèíõðîòðîííîãî èç-ëó÷åíèÿ. Ðåíòãåíîñòðóêòóðíûé àíàëèç ïðîâî-äèëè íà èñòî÷íèêå ñèíõðîòðîííîãî èçëó÷åíèÿ «Spring-8» (ßïîíèÿ). Äèôðàêöèîííûå êàð-òèíû áûëè ïîëó÷åíû íà ñèíõðîòðîííîé ëè-íèè BL 41XU, îñíàùåííîé äâóìåðíûì äåòåê-òîðîì ðåíòãåíîâñêîãî èçëó÷åíèÿ «Pilatus6M». Ïðåäâàðèòåëüíóþ îáðàáîòêó äàííûõ ïðîâî-äèëè íà ëèíèè ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðîãðàìì-íîãî îáåñïå÷åíèÿ HKL2000 («HKL Research, Inc.»). Ïðè ïðîâåäåíèè ýêñïåðèìåíòà ïî äèô-ðàêöèè êðèñòàëëîâ âàðüèðîâàëèñü òàêèå ïà-ðàìåòðû, êàê ðàññòîÿíèå ìåæäó êðèñòàë-ëîì è äåòåêòîðîì, ïðîñòðàíñòâåííàÿ îðèåí-òàöèÿ îáðàçöà (óãîë âðàùåíèÿ), äëèíà âîë-íû, ãåîìåòðèÿ ñå÷åíèÿ ïó÷êà (ñðåäíèé ðàçìåð 5×10 ìêì2), óãîë êà÷àíèÿ, âðåìÿ ýêñïîçèöèè, àòòåíþàöèÿ. Äëÿ êàæäîãî îáðàçöà áûëè ïî-ëó÷åíû íàáîðû äèôðàêöèîííûõ êàðòèí äëÿ ðàçíûõ òî÷åê êðèñòàëëà. Ïðèìåð ðåçóëüòàòîâ ïðåäñòàâëåí íà ðèñóíêå 8.

Ñ ïîìîùüþ ïàêåòà êîìïüþòåðíûõ ïðî-ãðàìì CCP4i áûëî ïðîâåäåíî ïðåäâàðèòåëü-íîå îïðåäåëåíèå ñèììåòðèè êðèñòàëëà, êîòî-ðîå íåîáõîäèìî äëÿ ïîèñêà îïòèìàëüíûõ ïà-ðàìåòðîâ ñúåìêè. Ïîëó÷åíèå äèôðàêöèîí-íûõ êàðòèí ïðîâîäèëè ïðè äëèíå âîëíû ðåíò-ãåíîâñêîãî èçëó÷åíèÿ 1 àíãñòðåì, êðèñòàëë âðàùàëè ñ ïîìîùüþ ãîíèîìåòðà â äèàïàçîíå 0–360°, óãîë êà÷àíèÿ (Oscillation range) – 0,3°. Â ðàìêàõ ñúåìêè îäíîãî êðèñòàëëà ïîëó-÷àëñÿ íàáîð èç 1200 äèôðàêöèîííûõ êàðòèí. Âðåìÿ ýêñïîçèöèè êàæäîãî ñíèìêà ñîñòàâëÿëî 0,1 ñåê. Â çàâèñèìîñòè îò êà÷åñòâà êðèñòàë-ëà è åãî óñòîé÷èâîñòè ê ðåíòãåíîâñêîìó èç-ëó÷åíèþ ïóòåì óñòàíîâêè ðàçëè÷íûõ òîëùèí àòòåíþàòîðà (830, 850, 910, 930, 1030 ìêì) ïîäáèðàëè èíòåíñèâíîñòü ïàäàþùåãî ïó÷êà. Òàêæå ïîäáèðàëè ðàññòîÿíèå ìåæäó êðèñòàë-ëîì è äåòåêòîðîì (èíòåðâàë 300–600 ìì). Ïðè èçëèøíåé èíòåíñèâíîñòè èçëó÷åíèÿ êðè-ñòàëë äåãðàäèðîâàë, à ïðè íåäîñòàòî÷íîé äèô-ðàêöèîííûé ñèãíàë áûë ñëèøêîì ñëàáûì äëÿ íàêîïëåíèÿ â äåòåêòîðå.


Ðåçóëüòàòû êðèñòàëëèçàöèè êîìïëåêñîâ ÁÒØ70 è ÍÑÄ, îòïðàâëåííûõ íà ÌÊÑ

¹ êàïèë-ëÿðà

Áåëîê(êîíöåíòðàöèÿ, ñîñòàâ áóôåðíîãî ðàñòâîðà)

Ðàñòâîð îñàäèòåëÿ, ñîñòàâ,

êîíöåíòðàöèÿ

Ôîðìèðîâàíèå êðèñòàëëîâ â êîñìîñå

Ôîðìèðîâàíèå êðèñòàëëîâ íà Çåìëå

1 ÁÒØ70 10 ìã/ìë, 5 ìÌ ÀÄÔ,

ïåïòèä-3 1 ìã/ìë

25% PEG 3350, 1 ìÌ ÀÄÔ,

ïåïòèä-3 0,5 ìã/ìë

Íåò Íåò

2 ÁÒØ70 15 ìã/ìë, 5 ìÌ ÀÄÔ,


25% PEG 3350, 1 ìÌ ÀÄÔ,


Íåò Íåò

3 ÁÒØ70 20 ìã/ìë,5 ìÌ ÀÄÔ,


25% PEG 3350, 1 ìÌ ÀÄÔ,


3 ìîíîêðèñòàëëà 0,1–0,2 ìì 2 êëàñòåðà êðèñòàëëîâ 0,1–0,2 ìì

4 ÁÒØ70 20 ìã/ìë,5 ìÌ ATÔ,


25% PEG 10000, 1 ìÌ ATÔ,


Íåò Íåò

5 ÁÒØ70 20 ìã/ìë,5 ìÌ ATÔ-ãàììàS, ïåïòèä-3 1 ìã/ìë

25% PEG 10000, 1 ìÌ ATÔ-ãàììàS, ïåïòèä-3 0,5 ìã/ìë

3 êëàñòåðà êðèñòàëëîâ 0,3–0,4 ìì 3 êëàñòåðà êðèñòàëëîâ 0,3–0,5 ìì

6 ÁÒØ70 10 ìã/ìë,5 ìÌ VER 155008, ïåïòèä-3 1 ìã/ìë

25% PEG 3350, ïåïòèä-3 0,5 ìã/ìë

4 êðèñòàëëà îòëè÷íîãî íà âèä êà÷åñòâà 0,2–0,3 ìì

2 êëàñòåðà êðèñòàëëîâ 0,4–0,5 ìì

7 ÁÒØ70 15 ìã/ìë, 5 ìÌ VER 155008, ïåïòèä-3 1 ìã/ìë

25% PEG 3350, ïåïòèä-3 0,5 ìã/ìë

Íåò Íåò

8 ÁÒØ70 20 ìã/ìë,5 ìÌ VER 155008, ïåïòèä-3 1 ìã/ìë

25% PEG 10000, ïåïòèä-3 0,5 ìã/ìë

Íåò Íåò

9 ÍÑÄ 10 ìã/ìë, 5 ìÌ AÄÔ

25% PEG 3350, 1 ìÌ ÀÄÔ

7 êðèñòàëëîâ 0,4–0,6 ìì 7 êðèñòàëëîâ 0,4–0,6 ìì

10 ÍÑÄ 6 ìã/ìë, 5 ìÌ ÀÄÔ

25% PEG 3350, 1 ìÌ AÄÔ

3 ìîíîêðèñòàëëà 0,2–0,4 ìì, 1 êëàñòåð 0,2–0,4 ìì

3 êëàñòåðà êðèñòàëëîâ 0,2–0,4 ìì, 2 ìîíîêðèñòàëëà 0,05 ìì

11 ÍÑÄ 8 ìã/ìë, 5 ìÌ ÀÄÔ

25% PEG 10000, 1 ìÌ AÄÔ

2 êðèñòàëëà 0,4–0,5 ìì, 1 êëàñòåð êðèñòàëëîâ 0,5 ìì

10 êðèñòàëëîâ 0,3–0,5 ìì

12 ÍÑÄ 8 ìã/ìë, 5 ìÌ ÀÒÔ

25% PEG 10000, 1 ìÌ ATÔ

Êðèñòàëëû áûëè âèäíû ïî îêîí÷à-íèè ÊÝ, îäíàêî ê ìîìåíòó ÐÑÀ

ðàñòâîðèëèñü

2 êðèñòàëëà èëè 2 êëàñòåðà êðèñòàëëîâ 0,3–0,5 ìì

13 ÍÑÄ 8 ìã/ìë, 5 ìÌ ÀÒÔ-ãàììàS

25% PEG 10000, 1 ìÌ ATÔ-ãàììàS

3 êëàñòåðà êðèñòàëëîâ 0,2–0,3 ìì, 1 ìîíîêðèñòàëë 0,2 ìì

4 ìîíîêðèñòàëëà 0,05 ìì, 1 ñàáëåâèäíûé êðèñòàëë 0,2 ìì

14 ÍÑÄ 10 ìã/ìë, 5 ìÌ VER 155008

25% PEG 3350 2 ìîíîêðèñòàëëà, 2 êëàñòåðà êðèñòàëëîâ 0,2–0,3 ìì

6 ìåëêèõ êðèñòàëëîâ 0,05–0,15 ìì

15 ÍÑÄ 6 ìã/ìë, 5 ìÌ VER 155008

25% PEG 3350 Ìíîæåñòâî ïàëî÷êîâèäíûõ êðèñòàëëîâ äëèíîé 0,7–1,5 ìì

2 êðèñòàëëà 0,2–0,3 ìì

16 ÍÑÄ 8 ìã/ìë, 5 ìÌ VER 155008

25% PEG 10000 1 êðèñòàëë 0,2–0,4 ìì 3 ìàëåíüêèõ êðèñòàëëà 0,05 ìì

Ïðèìå÷àíèå: ÐÑÀ – ðåíòãåíîñòðóêòóðíûé àíàëèç.

Рис. 8. Пример дифракционной картины, снятой с кристаллов, выросших в условиях микрогравитации на МКСА – БТШ70, пептид и АДФ (1.65 Å); Б – БТШ70 и VER 155008 (2.00 Å); В – НСД и АДФ (1.65 Å); Г – НСД и VER 155008 (1.7 Å).

Измерение проводили на синхротроне «Spring-8» (Япония). Изображение получено с помощью программы для интегрирования

рентгеностуктурных данных iMOSFLM из пакета программ CCP4i

А. Б. В. Г.


88

Ïîëó÷åííûå íàáîðû ðåôëåêñîâ ïðè äèôðàêöèè íà êðèñòàëëàõ áûëè ïðîàíàëè-çèðîâàíû âèçóàëüíî è ñ ïîìîùüþ ïàêåòà êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì CCP4i. Ïðîâåäåíà îöåíêà ðàçðåøåíèÿ è íà åå îñíîâå îòîáðàíû íàèáîëåå êà÷åñòâåííûå íàáîðû. Íà äàííîì ýòàïå ðàáîòû áûëè ñîáðàíû äèôðàêöèîí-íûå äàííûå õîðîøåãî êà÷åñòâà (ðàçðåøåíèå 1,5–3,0 àíãñòðåì) äëÿ ñëåäóþùèõ êîìïëåê-ñîâ: ÁÒØ70 ñ ÀÄÔ, ÁÒØ70 ñ VER 155008, ÍÑÄ ñ ÀÄÔ, ÍÑÄ ñ VER 155008.

Äëÿ èíòåãðèðîâàíèÿ êàðòèí ðàññå-ÿíèÿ áûëà èñïîëüçîâàíà ïðîãðàììà XDS. Îïðåäåëåíèå ôàçû áûëî ïðîèçâåäåíî ñ ïîìî-ùüþ ìåòîäà ìîëåêóëÿðíîãî çàìåùåíèÿ, äëÿ ýòîãî áûëà èñïîëüçîâàíà ñòðóêòóðà èç Protein Data Bank ñ èìåíåì 2E8A. Äëÿ âïèñûâàíèÿ àìèíîêèñëîòíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè â ðàñ-ïðåäåëåíèå ýëåêòðîííîé ïëîòíîñòè è ïîñëå-äóþùåãî óòî÷íåíèÿ ñòðóêòóðû èñïîëüçîâàëè ïàêåò ïðîãðàìì PHENIX. Â ðåçóëüòàòå ðàñ-øèôðîâêè äèôðàêöèîííûõ ýêñïåðèìåíòàëü-íûõ äàííûõ áûëè ïîëó÷åíû ñòðóêòóðû âûñî-êîãî ðàçðåøåíèÿ (ðèñ. 9).

Â ðåçóëüòàòå ðåíòãåíîñòðóêòóðíîãî àíà ëèçà êðèñòàëëîâ, âûðàùåííûõ èç ðàñòâî-ðîâ ðàçëè÷íûõ êîìïëåêñîâ ÁÒØ70 è ÍÑÄ, âûÿâëå íî, ÷òî âî âñåõ ñëó÷àÿõ êðèñòàëëû áûëè îáðàçîâàíû òîëüêî N-êîíöåâûì ôðàã-ìåíòîì ÁÒØ70, ñîîòâåòñòâóþùèì ÍÑÄ.

Îáñóæäåíèå ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâà-íèÿ

Ýêñïåðèìåíò ïî êðèñòàëëèçàöèè ÁÒØ70 íà ÌÊÑ ïðîâîäèëè â òå÷åíèå 7 íåäåëü – ñ 23 èþ ëÿ 2015 ã., âìåñòå ñ çàïóñêîì êîñìè÷å-ñêîãî êîðàáëÿ Ñîþç ÒÌÀ-17Ì, ïî 12 ñåíòÿ-áðÿ 2015 ã.

Â äàííîì èññëåäîâàíèè ÔÃÓÏ «ÃîñÍÈÈ Î×Á» ÔÌÁÀ Ðîññèè âïåðâûå áûëè îïðîáî-âàíû ïîäõîäû êîñìè÷åñêîé áèîëîãèè äëÿ èñ-ñëåäîâàíèÿ ñòðóêòóðû áåëêîâ.

Êðèñòàëëèçàöèþ áèîìîëåêóë èñïîëü-çóþò äëÿ îïðåäåëåíèÿ èõ ïðîñòðàíñòâåí-íîé ñòðóêòóðû ìåòîäîì ðåíòãåíîñòðóêòóð-íîãî àíàëèçà è óñòàíîâëåíèÿ ó÷àñòêîâ áåë-êà, îòâåòñòâåííûõ çà âçàèìîäåéñòâèå ñ äðó-ãèìè ôóíêöèîíàëüíî âàæíûìè ìîëåêóëàìè. Äàííûå î ïðîñòðàíñòâåííîé ñòðóêòóðå ïîçâî-ëÿþò îïðåäåëèòü ìåõàíèçìû äåéñòâèÿ áåë-êîâ íà ìîëåêóëÿðíîì óðîâíå è ñïîñîáñòâó-

þò ðàçðàáîòêå ýôôåêòèâíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ íîâîãî ïîêîëåíèÿ, èçó÷åíèþ ìåõà-íèçìîâ ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèé, èñïîëüçóþòñÿ â ñåëüñêîì õîçÿéñòâå è ïèùåâîé èíäóñòðèè. Âñå ýòî îïðåäåëÿåò âàæíîñòü äàííîãî íàïðàâ-ëåíèÿ ñîâðåìåííîé áèîëîãèè.

Ïðîâåäåíèå ýêñïåðèìåíòîâ ïî êðèñòàë-ëèçàöèè â êîñìè÷åñêèõ óñëîâèÿõ ïðåäñòàâëÿ-åò îñîáûé èíòåðåñ è ïåðñïåêòèâó, ïîñêîëüêó â ýòîì ñëó÷àå ìèíèìèçèðîâàíû ãðàâèòàöèÿ è êîíâåêöèîííûå ïîòîêè â ðàñòâîðå, ìåøàþ-ùèå ôîðìèðîâàíèþ èäåàëüíîé êðèñòàëëè÷å-ñêîé ñòðóêòóðû áåëêîâ â íàçåìíûõ óñëîâèÿõ.

Íåñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíûå óñïåõè, äî-ñòèãíóòûå â ïîñëåäíåå âðåìÿ â ðàçðàáîòêå ìåòîäèê ïîëó÷åíèÿ ïðèãîäíûõ äëÿ ðåíòãåíî-ñòðóêòóðíîãî àíàëèçà áåëêîâûõ êðèñòàëëîâ, èìåííî ñòàäèÿ êðèñòàëëèçàöèè äî ñèõ ïîð

Рис. 9. Третичная структура молекулы НСД в ком-плексе с лигандом АДФ

А – ленточная модель, изображение получено с помощью про-

граммы визуализации биологических макромолекул PYMOL;

Б – атомарная модель: фиолетовой сеткой представлена элек-

тронная плотность, рассчитанная после обработки дифракци-

онных экспериментальных данных интегрирования с помощью

программы XDS, определения фазы методом молекулярного за-

мещения; зеленым цветом обозначена полипептидная цепь бел-

ка, которая была вписана в электронную плотность с помощью

пакета программ PHENIX; розовыми перекрестиями представ-

лены молекулы воды, которые фиксированы в кристалле белка.

В центре изображения можно видеть электронную плотность

аминокислотного остатка тирозина с провалом в центре кольца,

что свидетельствует о сверхвысоком разрешении структуры

А.

Б.


îñòàåòñÿ íàèìåíåå ïðåäñêàçóåìîé è íåðåä-êî îïðåäåëÿåò âðåìÿ, çàòðà÷èâàåìîå íà ðåíò-ãåíîâñêîå èññëåäîâàíèå ïðîñòðàíñòâåííîé ñòðóêòóðû áåëêà, ïîýòîìó ðàçâèòèå ýêñïå-ðèìåíòàëüíûõ ïîäõîäîâ, ïîçâîëÿþùèõ óëó÷-øèòü äèôðàêöèîííûå ñâîéñòâà êðèñòàëëîâ, îñòàåòñÿ àêòóàëüíîé çàäà÷åé.

Ìíîæåñòâî èññëåäîâàòåëüñêèõ ãðóïï â ìèðå ïûòàëèñü âûðàñòèòü êðèñòàëëû ïîëíî-ðàçìåðíîãî ÁÒØ70, îäíàêî äî ñèõ ïîð íèêî-ìó íå óäàëîñü ýòî ñäåëàòü èç-çà ìîëåêóëÿð-íûõ ñâîéñòâ äàííîãî áåëêà.

Ïðîâåäåííûå íàìè èññëåäîâàíèÿ ñòðóê-òóðû ìîëåêóëû ÁÒØ70 ìåòîäàìè òðèïòî-ôàíîâîé ôëóîðåñöåíöèè, äèôôåðåíöèàëü-íîé ñêàíèðóþùåé êàëîðèìåòðèè è ìàëîó-ãëîâîãî ðåíòãåíîâñêîãî ðàññåÿíèÿ ïîçâîëè-ëè îïðåäåëèòü óñëîâèÿ ñòàáèëèçàöèè ìîëåêó-ëû. Íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ è íàêîïëåííîãî îïûòà â ïîëó÷åíèè îñîáî ÷è-ñòûõ ïðåïàðàòîâ ðàçëè÷íûõ áåëêîâ, à òàêæå ñ ó÷åòîì ëèòåðàòóðíûõ äàííûõ íàìè áûëè îòîáðàíû óñëîâèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýêñïåðè-ìåíòîâ ïî êðèñòàëëèçàöèè ÁÒØ70 íà Çåìëå è â êîñìîñå.

Â ðåçóëüòàòå äåòàëüíîé ðàáîòû ïî ïîä-áîðó îïòèìàëüíûõ óñëîâèé êðèñòàëëèçàöèè áûëè ïîëó÷åíû áåëêîâûå êðèñòàëëû â ëà-áîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ íà Çåìëå. Ïîñëå îò-ïðàâêè íà ÌÊÑ, â óñëîâèÿõ íåâåñîìîñòè, íà ÿïîíñêîì íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîì ìîäóëå «Êèáî» òàêæå óäàëîñü ïîëó÷èòü ìîíîêðèñòàë-ëû áåëêà.

Èíîãäà äëÿ êðèñòàëëîâ, âûðîñøèõ èç îäíîãî ðàñòâîðà â êàïèëëÿðàõ-äóáëåðàõ â êîñìîñå è íà Çåìëå, íàáëþäàëàñü çíà÷èòåëü-íàÿ ðàçíèöà â ìîðôîëîãèè. Òàê, â ðåçóëüòà-òå èíêóáàöèè êîìïëåêñà ÍÑÄ è VER 155008 â óñëîâèÿõ ìèêðîãðàâèòàöèè íà ÌÊÑ ôîðìè-

ðîâàëèñü êðèñòàëëû ñòåðæíåâèäíîé ôîðìû, â òî âðåìÿ êàê â äóáëèðóþùåì åãî çåìíîì âàðèàíòå êðèñòàëëû èìåëè îêðóãëóþ ôîðìó (ðèñ. 10).

Êàê ïðàâèëî, ïðè ñîáëþäåíèè ðàâíûõ óñëîâèé ðîñò êðèñòàëëîâ íàáëþäàëñÿ êàê íà Çåìëå, òàê è íà ÌÊÑ. Îäíàêî èõ êà÷åñòâî áûëî ðàçëè÷íûì. Ñòàòèñòè÷åñêîãî èññëåäîâà-íèÿ ïî ýòîìó âîïðîñó íå ïðîâîäèëîñü, îäíà-êî ðàñøèôðîâêà äàííûõ ðåíòãåíîñòðóêòóð-íîãî àíàëèçà ïîêàçàëà, ÷òî êðèñòàëëû, âû-ðàùåííûå íà áîðòó ÌÊÑ, ÷àùå ïîçâîëÿëè ïîëó÷èòü ïðîñòðàíñòâåííóþ ñòðóêòóðó áåë-êà áîëåå âûñîêîãî ðàçðåøåíèÿ, ÷åì êðèñòàë-ëû, âûðàùåííûå íà Çåìëå. Â îòäåëüíûõ êà-ïèëëÿðàõ îáðàçîâàíèÿ êðèñòàëëîâ íå ïðîèñ-õîäèëî, ïðè÷åì ýòî íå áûëî ñâÿçàíî ñ ìåñòîì êðèñòàëëèçàöèè (Çåìëÿ, ÌÊÑ).

Ðåíòãåíîñòðóêòóðíûé àíàëèç ïðîâîäèëè â ßïîíèè ñ èñïîëüçîâàíèåì ñèíõðîòðîíà 3-ãî ïîêîëåíèÿ «Spring-8», êîòîðûé íå èìååò àíà-ëîãîâ â ìèðå è ïîçâîëÿåò ïîëó÷àòü äèôðàêöè-îííûå êàðòèíû ñ íàèáîëüøèì ðàçðåøåíèåì.

Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî ïîñëå çàïîëíåíèÿ êàïèëëÿðîâ ïðåïàðàòîì áåëêà è ïîãðóæåíèÿ èõ â ðàñòâîð îñàäèòåëÿ â íåêîòîðûõ ñëó÷à-ÿõ óæå ÷åðåç 3 äíÿ ïîä ìèêðîñêîïîì ìîæíî áûëî íàáëþäàòü ïîÿâëåíèå ìàëåíüêèõ êðè-ñòàëëîâ. Ýòî ãîâîðèò î íåîáõîäèìîñòè ìèíè-ìèçèðîâàòü âðåìÿ îò çàâåðøåíèÿ ðàáîò ïî çà-ïîëíåíèþ êàïèëëÿðîâ äî èõ çàïóñêà íà ÌÊÑ. Â ïîñëåäóþùèõ ýêñïåðèìåíòàõ öåëåñîîáðàç-íî ïðîâîäèòü ïðåäâàðèòåëüíûå ðàáîòû íåïî-ñðåäñòâåííî íà êîñìîäðîìå.

Êðîìå òîãî, â ðÿäå êàïèëëÿðîâ ðîñò è ïîÿâëåíèå êðèñòàëëîâ ïðîäîëæàëèñü â ïåðèîä ïîñëå âîçâðàùåíèÿ êîíòåéíåðà ñ êàïèëëÿðà-ìè íà Çåìëþ è äî ïðîâåäåíèÿ ðåíòãåíîñòðóê-òóðíîãî àíàëèçà. Âñêðûòèå êàïèëëÿðîâ ïðî-

Рис. 10. Сравнение внешнего вида кристаллов, выращенных в космических и земных условияхА, Б – кристаллы комплекса НСД и VER 155008, выращенные в космосе (А) и на Земле (Б);

В, Г – кристаллы комплекса НСД и АДФ, выращенные в космосе (В) и на Земле (Г)

А. Б. В. Г.


90

âîäèëè ÷åðåç 20 äíåé ïîñëå îêîí÷àíèÿ ÊÝ, íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ñúåìêîé íà ñèíõðîòðî-íå. Ïîñêîëüêó ñèíõðîòðîí ÿâëÿåòñÿ ïðèáîðîì ïîâûøåííîé çàãðóæåííîñòè è íåò âîçìîæíî-ñòè âûáèðàòü äëÿ ðàáîòû ïðåäïî÷òèòåëüíûå äàòû, äëÿ ïîâûøåíèÿ ÷èñòîòû ýêñïåðèìåíòîâ â äàëüíåéøåì áóäåò öåëåñîîáðàçíî ïðîâîäèòü ïîäãîòîâêó êðèñòàëëîâ ê ñúåìêå ñðàçó ïî âîç-âðàùåíèè êàïèëëÿðîâ ñ ÌÊÑ â ëàáîðàòîðèþ.

Ðåíòãåíîñòðóêòóðíûé àíàëèç âûÿâèë, ÷òî ïðè ïîïûòêå êðèñòàëëèçàöèè öåëüíîé ìî-ëåêóëû ÁÒØ70 çà âðåìÿ ìíîãîäíåâíîé èíêó-áàöèè ðàñòâîðà ïðè +20 °Ñ ïðîèñõîäèò ðàñ-ïàä áåëêà â ëèíêåðíîé îáëàñòè ñ îáðàçîâàíè-åì ÍÑÄ. Äàííûå ðåçóëüòàòû ìîãóò îáúÿñíèòü ïðè÷èíó äîëãîãî ôîðìèðîâàíèÿ êðèñòàëëîâ èç ðàñòâîðà, ñîäåðæàùåãî ÁÒØ70 (îò 30 äíåé), ïî ñðàâíåíèþ ñ êðèñòàëëàìè, ïîëó÷àåìûìè èç ðàñòâîðà ÍÑÄ (4–10 äíåé): äëÿ ïðîõîæäåíèÿ ãèäðîëèçà ìîëåêóë ÁÒØ70 òðåáóåòñÿ äîïîë-íèòåëüíîå âðåìÿ. Ñåãîäíÿ ìû ïðîâîäèì ïîèñê âñïîìîãàòåëüíûõ ìîëåêóë è óñëîâèé, êîòîðûå ìîãóò ñòàáèëèçèðîâàòü ñòðóêòóðó ÁÒØ70 è ïðåäîòâðàòèòü åå ðàñïàä.

Â çàêëþ÷åíèå õîòåëîñü áû îòìåòèòü, ÷òî äàííàÿ ðàáîòà – ýòî íàøè ïåðâûå øàãè ïî àïðîáàöèè ìåòîäîâ êîñìè÷åñêîé áèîëî-ãèè äëÿ ïîëó÷åíèÿ êðèñòàëëîâ áåëêà òåïëî-âîãî øîêà. Ïðåäïîëàãàåòñÿ ïðîäîëæèòü ðàáî-òó ïî ïîèñêó óñëîâèé êðèñòàëëèçàöèè ïîëíî-ðàçìåðíîé ìîëåêóëû ÁÒØ70, ïîñêîëüêó íî-âûå äàííûå áóäóò ñïîñîáñòâîâàòü ïîëó÷åíèþ èíôîðìàöèè î âçàèìîäåéñòâèè ýòîãî áåëêà ñ äðóãèìè ìîëåêóëàìè, ÷òî íåîáõîäèìî äëÿ ðàçðàáîòêè èííîâàöèîííûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ðàêà.


1. Aoto P.C., Ta D.T., Cupp-Vickery J.R., Vickery L.E. X-ray diffraction analysis of a crystal of HscA from Escherichia coli // Acta Crystallographica. 2005. F61. P. 715–717.

2. Freeman B.C., Michels A., Song J. et al. Analysis of molecular chaperone activities using in vitro and in vivo approaches // Methods in Molecular Biology. 2000. Vol. 99. P. 393–419.

3. Goloudina A.R., Demidov O.N., Garrido C. Inhibition of HSP70: a challenging anti-cancer strategy // Cancer Letters. 2012. Vol. 325 (2). Ð. 117–124.

4. Guzhova I.V., Shevtsov M.A., Abkin S.V. et al. Intracellular and extracellular Hsp70 chaperone as a target for cancer therapy // International Journal of Hyperthermia. 2013. Vol. 29 (5). P. 399–408.

5. Mayer M.P., Bukau B. Hsp70 chaperones: Cellular functions and molecular mechanism. Review // Cellular and Molecular Life Sciences. 2005. Vol. 62 (6). P. 670–684.

6. Patury S., Miyata Y., Gestwicki J.E. Pharmacological targeting of the Hsp70 chaperone // Current Topics in Medicinal Chemistry. 2009. Vol. 9 (15). P. 1337–1351.

7. Schmitt E., Gehrmann M., Brunet M. et al. Intracellular and extracellular functions of heat shock proteins: repercussions in cancer therapy // Journal of Leukocyte Biology. 2007. Vol. 81. P. 15–25.

8. Shevtsov M.A., Kim A.V., Samochernych K.A. et al. Pilot study of intratumoral injection of recombinant heat shock protein 70 in the treatment of malignant brain tumors in children // Onco Targets and Therapy. 2014. Vol. 7. P. 1071–1081. Published online Jun 18, 2014. DOI: 10.2147/OTT.S62764.

9. Shevtsov M.A., Nikolaev B.P., Yakovle-va L.Y. et al. 70-kDa heat shock protein coated magnetic nanoparticles as a nanovaccine for induction of anti-tumor immune response in experimental glioma // Journal of Controlled Release. 2015 (accepted for publication).

10. Shevtsov M.A., Pozdnyakov A.V., Mikhri-na A.L. et al. Effective immunotherapy of rat glioblastoma with prolonged intratumoral delivery of exogenous heat shock protein Hsp70 // International Journal of Cancer. 2014. In Press.

11. Young J.C., Barral J.M., Hartl F.U. More than folding: localized functions of cytosolic chaperones // Trends in Biochemical Sciences. 2003. Vol. 28. P. 541–547.

Êîíòàêòû:Çëîáèíà Îëüãà Âëàäèìèðîâíà,ìëàäøèé íàó÷íûé ñîòðóäíèê ëàáîðàòîðèè áèîõèìèè áåëêà ÔÃÓÏ «ÃîñÍÈÈ Î×Á» ÔÌÁÀ Ðîññèè.Òåë. ðàá.: (812) 499 16 62, äîá. 2162.E-mail: [email protected]

Îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ õèðóðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàííîé ìèêðîãðàâèòàöèè 91

Ключевые слова: панкреатит, перитонит, неве-сомость, микрогравитация, экспериментальное исследование.

Keywords: pancreatitis, peritonitis, zero gravity, micro-gravity, experimental research.

d.`. `“2=.%"1, d.m. o=…$…*%"1, p.b. k,“*",$1, l.b. a=!=…%"2

Îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ õèðóðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàííîé ìèêðîãðàâèòàöèè

1 ÃÁÎÓ ÂÏÎ «Ìîñêîâñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèêî-ñòîìàòîëîãè÷åñêèé óíèâåðñèòåò èì. À.È. Åâäîêèìîâà» Ìèíçäðàâà Ðîññèè, ã. Ìîñêâà


D.A. Astahov1, D.N. Panchenkov1, R.V. Liskevich1, M.V. Baranov2

Peculiarities of surgical diseases in a simulated microgravity1 The State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education «A.I. Evdokimov

Moscow State University of Medicine and Dentistry» Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow


Целью экспериментальной работы было срав-нение течения острой хирургической патологии брюшной полости и забрюшинного пространства в условиях моделирования микрогравитации и в обычных условиях. Исследование выполнено на самцах крыс популяции Вистар и беспородных крысах. В качестве моделей хирургической пато-логии были взяты острый панкреатит и острый перитонит. Сравнивали биохимические показа-тели крови и результаты морфологического ис-следования препаратов поджелудочной желе-зы и печени крыс основной и контрольной групп. В условиях моделирования эффектов микрогра-витации отмечено усугубление патологических процессов в гепатопанкреатобилиарной зоне. Наиболее вероятный механизм этого – перерас-пределение жидких сред в краниальном направле-нии с возникновением застойных явлений в орга-нах брюшной полости и забрюшинного простран-ства, изменением ферментативной активности поджелудочной железы.

The aim of the experimental research was to compare the course of acute surgical pathology of abdominal cavity and retroperitoneal space in normal conditions and in simulated microgravity. The study was performed on male Wistar rats and outbred rats. Acute pancreatitis and acute peritonitis were taken as models of surgical pathology. We compared biochemical values and the results of morphological study of pancreatic and liver specimen in the control and experimental rat groups and under the conditions of simulated microgravity registered aggravation of pathological processes in hepatopancreatobiliary area. The most likely mechanism of such processes is associated with the redistribution of body fluids in the cranial direction with the emergence of stagnation in the abdominal cavity and retroperitoneal space, as well as changes in the enzymatic activity of the pancreas.

Çà âðåìÿ, ïðîøåäøåå ñ ïåðâîãî ïîëå-òà ÷åëîâåêà â êîñìîñ, ñïåöèàëèñòàìè â îáëà-ñòè êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû áûëà ðàçðàáîòàíà ýôôåêòèâíàÿ ñèñòåìà ìåäèöèíñêîãî îáåñïå-÷åíèÿ îðáèòàëüíûõ ïîëåòîâ ïðîäîëæèòåëüíî-ñòüþ áîëåå ãîäà. Îäíàêî ïåðñïåêòèâíûå êîñ-

ìè÷åñêèå ïðîãðàììû îñâîåíèÿ Ëóíû è ýêñïå-äèöèè íà Ìàðñ ñòàâÿò ïåðåä ìåäèêàìè íîâûå çàäà÷è [6]. Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî îñíîâíûå íå-áëàãîïðèÿòíûå ôàêòîðû êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà, òàêèå êàê íåâåñîìîñòü è ïîâûøåííûé óðîâåíü ðàäèàöèè, îñòàþòñÿ ïðåæíèìè, äëèòåëüíîñòü

92 Ä.À. Àñòàõîâ, Ä.Í. Ïàí÷åíêîâ, Ð.Â. Ëèñêåâè÷, Ì.Â. Áàðàíîâ

èõ âîçäåéñòâèÿ è ýôôåêò ìîãóò ñóùåñòâåí-íî óâåëè÷èâàòüñÿ. Ýòî íå ìîæåò íå ñêàçàòüñÿ íà âñåõ ñèñòåìàõ îðãàíîâ. Êðîìå òîãî, îäíèì èç âåäóùèõ îòëè÷èé ïåðñïåêòèâíûõ êîñìè÷å-ñêèõ ìèññèé ñòàíåò áåñïðåöåäåíòíàÿ àâòîíîì-íîñòü, ÷òî íàëîæèò íà ñèñòåìó ìåäèöèíñêî-ãî îáåñïå÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíûå îñîáåííîñòè. Ãëàâíàÿ èç íèõ – íåîáõîäèìîñòü â çíà÷èòåëü-íî áîëüøåì îáúåìå ïî ñðàâíåíèþ ñ îðáèòàëü-íûìè ñòàíöèÿìè ïðîâîäèòü äèàãíîñòè÷åñêèå è ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ íà áîðòó ïèëîòèðóåìî-ãî êîðàáëÿ, çà÷àñòóþ â îòñóòñòâèå ñâÿçè ñ ìå-äèöèíñêèìè ñïåöèàëèñòàìè íà Çåìëå. Ýòî ïî-òðåáóåò áîëüøåãî îáúåìà ìåäèöèíñêèõ çíàíèé îò ÷ëåíîâ ýêèïàæà è â ïåðâóþ î÷åðåäü – ïî-íèìàíèÿ îñîáåííîñòåé ðàçâèòèÿ òåõ èëè èíûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â óñëîâèÿõ êîñìîñà. Ê íàñòîÿùåìó ìîìåíòó ýôôåêòû âîçäåéñòâèÿ ìèêðîãðàâèòàöèè è äðóãèõ ôàêòîðîâ êîñìè÷å-ñêîãî ïîëåòà íà îðãàíèçì çäîðîâîãî ÷åëîâåêà êàê â êðàòêîñðî÷íûõ, òàê è â äëèòåëüíûõ ïî-ëåòàõ èçó÷åíû äîñòàòî÷íî ïîäðîáíî. Îäíàêî õàðàêòåð òå÷åíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ íà ýòîì ôîíå, ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé â óñëîâèÿõ êîñìè÷åñêîãî êîðàáëÿ èññëåäîâàíû íåäîñòàòî÷íî. Èçìåíåííîå ôóíê-öèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà â íåâåñîìî-ñòè ïðåäïîëàãàåò îòëè÷èÿ â òå÷åíèè ïðàêòè-÷åñêè âñåõ çàáîëåâàíèé â êîñìè÷åñêîì ïîëåòå ïî ñðàâíåíèþ ñ çåìíûìè óñëîâèÿìè, íî â íà-øåé ðàáîòå ìû îñòàíîâèëèñü íà îñîáåííîñòÿõ õèðóðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ñòðåññ, ñîïðîâîæäàþùèé êîñìîíàâòà â óñëîâèÿõ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà, íàðóøåíèÿ ïðèâû÷íîãî ðåæèìà ïèòàíèÿ íà ôîíå ôóíê-öèîíàëüíûõ ïåðåñòðîåê âî ìíîãèõ îðãàíàõ è ñèñòåìàõ ìîãóò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ñåðüåç-íûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Çàáîëåâàíèÿ ìîæíî óñëîâ-íî ðàçäåëèòü íà äâå ãðóïïû: ïåðâàÿ âêëþ÷à-åò ïàòîëîãèþ îðãàíîâ íåïîñðåäñòâåííî áðþø-íîé ïîëîñòè (ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïðîöåññû æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, äèñêè-íåçèþ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, îñòðûé àïïåí-äèöèò, îñòðûé õîëåöèñòèò, æåë÷íîêàìåííóþ áîëåçíü), âòîðàÿ – çàáðþøèííîãî ïðîñòðàí-ñòâà (îñòðûé ïàíêðåàòèò). Ïåðâàÿ ãðóïïà â îòñóòñòâèå ëå÷åíèÿ ñ áîëüøîé äîëåé âåðîÿòíî-ñòè ïåðåéäåò â îäíî èç íàèáîëåå ñåðüåçíûõ ïà-òîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé âîñïàëèòåëüíîé ïðè-

ðîäû – ïåðèòîíèò, âòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ âîñïàëèòåëü-íûõ ïðîöåññîâ â çàáðþøèííîì ïðîñòðàíñòâå. Îáà ýòèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññà äîñòàòî÷-íî øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû, ïîìèìî ìåñòíûõ ïðîÿâëåíèé ñîïðîâîæäàþòñÿ ñèñòåìíûì âîñ-ïàëèòåëüíûì îòâåòîì è âûñîêèì ïðîöåíòîì ëåòàëüíîñòè â îòñóòñòâèå ëå÷åíèÿ. Ó÷èòûâàÿ âñå èçëîæåííîå, â êà÷åñòâå ìîäåëåé õèðóðãè-÷åñêèõ çàáîëåâàíèé äëÿ èññëåäîâàíèÿ ìû âû-áðàëè îñòðûé ïàíêðåàòèò è îñòðûé ïåðèòîíèò.

Öåëüþ èññëåäîâàíèÿ áûëî âîñïðîèçâå-ñòè îñòðûé ïàíêðåàòèò è îñòðûé ïåðèòîíèò, âûÿâèòü ðàçëè÷èÿ òå÷åíèÿ ýòèõ çàáîëåâàíèé â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ è ïðè ìîäåëèðîâàíèè ýôôåêòîâ ìèêðîãðàâèòàöèè.


Âñëåäñòâèå îïðåäåëåííûõ îãðàíè÷åíèé èçó÷åíèå ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé â óñëî-âèÿõ ðåàëüíîãî êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà çàòðóä-íèòåëüíî, ïîýòîìó â ïîäîáíûõ èññëåäîâàíè-ÿõ èñïîëüçóåòñÿ ìîäåëèðîâàíèå îñíîâíûõ ýô-ôåêòîâ ìèêðîãðàâèòàöèè â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ. Èìååòñÿ äîâîëüíî áîëüøîé àðñå-íàë ñðåäñòâ è ìåòîäîâ ìîäåëèðîâàíèÿ êàê ýô-ôåêòîâ ìèêðîãðàâèòàöèè, òàê è îñòðîãî ïàí-êðåàòèòà è îñòðîãî ïåðèòîíèòà. Îäíàêî ðàáîò, ïîñâÿùåííûõ èçó÷åíèþ òå÷åíèÿ ïàòîëîãè÷å-ñêèõ ïðîöåññîâ âîîáùå è â áðþøíîé ïîëî-ñòè â ÷àñòíîñòè â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàííîé ìèêðîãðàâèòàöèè, ïðàêòè÷åñêè íåò, ÷òî ìî-òèâèðîâàëî íàñ ïðîâåñòè ïîäîáíîå èññëåäî-âàíèå. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì ìåòîäîì ìîäåëèðîâàíèÿ ýôôåêòîâ ìèêðîãðàâèòàöèè ÿâëÿåòñÿ àíòèîðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîêèíåçèÿ (ÀÍÎÃ). Ýêñïåðèìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ íåâîçìîæíî ïðîâî-äèòü ñ ó÷àñòèåì ÷åëîâåêà, ïîýòîìó áûëè ðàç-ðàáîòàíû è ïðåäëîæåíû ìîäåëè àíòèîðòîñòà-òè÷åñêîãî âûâåøèâàíèÿ äëÿ æèâîòíûõ – îáå-çüÿí è êðûñ [1; 3; 5]. Ýòîò ìåòîä èìååò ðÿä ïðåèìóùåñòâ: ïîçâîëÿåò âêëþ÷àòü â èññëåäî-âàíèÿ ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ ðàçëè÷íûõ âè-äîâ, îáåñïå÷èâàåò èçìåíåíèå âåñîâîé íàãðóçêè íà îïîðíî-äâèãàòåëüíûé àïïàðàò, à èìåííî – ïîçâîëÿåò ïîëíîñòüþ ñíÿòü âåñîâóþ íàãðóçêó ñ çàäíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè ÷àñòè÷íî óìåíüøåí-íîé âåñîâîé íàãðóçêå íà ïåðåäíèå ïóòåì ðàñ-ïðåäåëåíèÿ åå íà áîëüøóþ ïëîùàäü îïîðíîé ïîâåðõíîñòè è ñîçäàòü óñëîâèÿ äëÿ ãèïîêèíå-


çèè; âûâåøèâàíèå æèâîòíûõ ñ îòðèöàòåëü-íûì óãëîì â ñòîðîíó ãîëîâíîãî êîíöà òóëî-âèùà ïîçâîëÿåò â çíà÷èòåëüíîé ìåðå äîáèòüñÿ ìîäåëèðîâàíèÿ ýôôåêòîâ ïåðåðàñïðåäåëåíèÿ æèäêîñòíûõ ñðåä îðãàíèçìà ñî ñìåùåíèåì èõ â êðàíèàëüíîì íàïðàâëåíèè, ÷òî îáåñïå÷èâà-åò êàñêàä êîìïåíñàòîðíûõ ðåàêöèé, àíàëîãè÷-íûõ ïðîèñõîäÿùèì â íåâåñîìîñòè.

Ïðè ñîçäàíèè ñòåíäà äëÿ ìîäåëèðîâà-íèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ íåâåñîìî-ñòè ó êðûñ ñîáëþäàëè ñëåäóþùèå òðåáîâà-íèÿ: óâåëè÷åííîå êðîâåíàïîëíåíèå ãîëîâíî-ãî îòäåëà òóëîâèùà, ìèíèìóì íåæåëàòåëüíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ (ôèêñàöèÿ è îãðàíè÷å-íèå ïîäâèæíîñòè), ïîëíîå ñíÿòèå âåñîâîé íàãðóçêè ñ çàäíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè ÷àñòè÷íî óìåíüøåííîé âåñîâîé íàãðóçêå íà ïåðåäíèå êîíå÷íîñòè. Ñòåíä, èñïîëüçóåìûé â ýêñïåðè-ìåíòå ïî ìîäåëèðîâàíèþ îñòðîãî ïàíêðåà-òèòà, ïðåäñòàâëÿë ñîáîé êëåòêó ñ êàðêàñîì, íà êîòîðîì ïî äâóì íàïðàâëÿþùèì ðåëüñàì ïåðåìåùàëàñü áàëêà ñ ïîäâèæíîé êàðåòêîé. Êàðåòêà ìîãëà äâèãàòüñÿ â ëþáîì íàïðàâëå-íèè â ïðåäåëàõ ãîðèçîíòàëüíîé ïëîñêîñòè íàä ñåò÷àòûì ïîëîì ðàçìåðîì 40×40 ñì, ïîä êî-òîðûì ïîìåùàëñÿ ïîääîí äëÿ ñáîðà ýêñêðå-ìåíòîâ. Æèâîòíîå ôèêñèðîâàëîñü ê ïîäâèæ-íîé êàðåòêå ïóòåì ïîäâåøèâàíèÿ çà õâîñò òà-êèì îáðàçîì, ÷òîáû ïîëíîñòüþ ñíÿòü âåñîâóþ íàãðóçêó íà çàäíèå êîíå÷íîñòè ñ ÷àñòè÷íûì ïîäúåìîì (ïîëíîñòüþ âñåãî æèâîòíîãî) â íà-êëîííîì ïîëîæåíèè ñ îïóùåííîé âíèç ãîëî-âîé. Äëÿ ôèêñàöèè õâîñòà èñïîëüçîâàëè êîæ-íûé îðòîïåäè÷åñêèé ïëàñòûðü íà ãóá÷àòîé îñíîâå. Ïðè òàêîì ñïîñîáå ïîäâåøèâàíèÿ ÷à-ñòè÷íî ñíèìàåòñÿ âåñîâàÿ íàãðóçêà íà ïåðåä-íèå êîíå÷íîñòè êðûñû è ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ óâåëè÷åíèÿ êðîâåíàïîëíåíèÿ ãîëîâíîãî îòäåëà òóëîâèùà. Ñ ïîìîùüþ ïåðåäíèõ ëàï æèâîòíîå ñâîáîäíî ïåðåäâèãàëîñü ïî êëåòêå â ëþáîì íàïðàâëåíèè, ñàìîñòîÿòåëüíî ïîä-õîäèëî ê êîðìóøêå ñ ïîèëêîé è ïîëüçîâàëîñü èìè. Ñîõðàíåíèå ïîäâèæíîñòè áëàãîïðèÿò-íî ñêàçûâàëîñü íà îáùåì ñîñòîÿíèè êðûñû, à òàêæå ñíèìàëî áåñïîêîéñòâî è àãðåññèâíîñòü, õàðàêòåðíûå äëÿ ïåðâûõ ñóòîê ýêñïåðèìåí-òîâ ñ ãèïîêèíåçèåé. Â ýêñïåðèìåíòå ïî ìî-äåëèðîâàíèþ ïåðèòîíèòà èñïîëüçîâàëè ñõî-æèé ñòåíä. Â öåëÿõ îáåñïå÷åíèÿ ðàâíîìåðíî-ãî ðàñïðåäåëåíèÿ âåñîâîé íàãðóçêè íà òóëî-âèùå, â îòëè÷èå îò ïåðâîãî ýêñïåðèìåíòà, èñ-

ïîëüçîâàëè ñïåöèàëüíóþ ñèñòåìó, ñîñòîÿùóþ èç êàïðîíîâîãî êîñòþìà äëÿ êðûñû ñ îòâåð-ñòèÿìè äëÿ êîíå÷íîñòåé ñ äâóìÿ ìåòàëëè÷å-ñêèìè ïëàñòèíàìè íà ñïèíêå æèâîòíîãî, ê êîòîðûì ôèêñèðîâàëñÿ êîñòþì, ÷òî óäåðæè-âàëî òåëî æèâîòíîãî îò ïðîâèñàíèÿ è ïîçâî-ëÿëî ïðèäàòü èçáðàííûé óãîë âûâåøèâàíèÿ äëÿ âñåãî òåëà (ðèñ. 1). Ïðîâåäåííûé ñðàâ-íèòåëüíûé àíàëèç ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ êðûñ, íàõîäèâøèõñÿ â òå÷åíèå îäèíàêîâîãî âðåìåíè íà áîðòó áèîñïóòíèêîâ «Êîñìîñ» è â ïîäâåøåííîì ïîëîæåíèè, ñîãëàñíî ïðèâå-äåííîìó ìåòîäó, ïîêàçàë èäåíòè÷íîñòü èçìå-íåíèé â îðãàíèçìå æèâîòíûõ. Ýòî äàëî îñíî-âàíèå óòâåðæäàòü, ÷òî äàííûé ìåòîä ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí äëÿ ëàáîðàòîðíîãî ìîäåëè-ðîâàíèÿ íåêîòîðûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ðåàê-öèé, ðàçâèâàþùèõñÿ â îðãàíèçìå æèâîòíûõ â óñëîâèÿõ íåâåñîìîñòè.

Ýêñïåðèìåíò ïðîõîäèë â äâà ýòàïà: íà ïåðâîì èññëåäîâàëè îñîáåííîñòè îñòðîãî ïàí-êðåàòèòà, íà âòîðîì – îñòðîãî ïåðèòîíèòà.

Â ýêñïåðèìåíòå ìîäåëèðîâàíèÿ îñòðî-ãî ïàíêðåàòèòà èñïîëüçîâàëè 70 ñàìöîâ êðûñ ïîïóëÿöèè Âèñòàð ìàññîé 200–250 ã. Êðûñû áûëè ðàñïðåäåëåíû ïî ãðóïïàì: 1-ÿ ãðóï-ïà – «Êîíòðîëü» (20 æèâîòíûõ), äëÿ îïðå-äåëåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû; 2-ÿ ãðóï-ïà – «Ïàíêðåàòèò» (20 æèâîòíûõ), îáû÷íûå óñëîâèÿ äî è ïîñëå ìîäåëèðîâàíèÿ çàáîëåâà-íèÿ; 3-ÿ ãðóïïà – «ÀÍÎÃ» (10 æèâîòíûõ), ôèçèîëîãè÷åñêàÿ íîðìà äëÿ æèâîòíûõ, ïî-ìåùåííûõ â óñëîâèÿ ìèêðîãðàâèòàöèè; 4-ÿ ãðóïïà – «ÀÍÎÃ+ïàíêðåàòèò» (20 æèâîò-íûõ), ñî÷åòàíèå ýôôåêòîâ ìèêðîãðàâèòàöèè è îñòðîãî ïàíêðåàòèòà. Ïàíêðåàòèò â 4-é ãðóïïå ìîäåëèðîâàëè ïîñëå âîçäåéñòâèÿ «ìè-êðîãðàâèòàöèè». Äëèòåëüíîñòü ÀÍÎÃ â 3-é è 4-é ãðóïïàõ ñîñòàâëÿëà 14 ñóòîê. Âñå æèâîò-íûå íàõîäèëèñü â îäèíàêîâûõ óñëîâèÿõ ïðè ïîñòîÿííîé òåìïåðàòóðå îêðóæàþùåé ñðå-äû 23–26°Ñ è ïîëó÷àëè îäèíàêîâîå ïèòàíèå. Ìîäåëèðîâàíèå ïàíêðåàòèòà ó âñåõ æèâîò-íûõ ïðîèçâîäèëè â îäèíàêîâûõ âðåìåííûõ ðàìêàõ. Âñå æèâîòíûå 2-é è 4-é ãðóïï áûëè âûâåäåíû èç ýêñïåðèìåíòà ÷åðåç 24 ÷àñà ïî-ñëå ôîðìèðîâàíèÿ îñòðîãî ïàíêðåàòèòà. Âñåõ æèâîòíûõ 1-é è 3-é ãðóïï âûâîäèëè èç ýêñ-ïåðèìåíòà â îäíî âðåìÿ. Äëÿ ìîäåëèðîâàíèÿ îñòðîãî ïàíêðåàòèòà áûëà èñïîëüçîâàíà ìå-äèöèíñêàÿ êîíñåðâèðîâàííàÿ æåë÷ü.


Ìîäåëèðîâàíèå îñòðîãî ïàíêðåà-òèòà. Âìåøàòåëüñòâî ïðîâîäèëè íå ïîçäíåå ÷åì ÷åðåç 30 ìèíóò ïîñëå ïîìåùåíèÿ æèâîò-íûõ â îáû÷íûå óñëîâèÿ. Îáåçáîëèâàíèå â ýêñ-ïåðèìåíòå îñóùåñòâëÿëè ñ ïîìîùüþ ðàñòâîðà çîëåòèëà 0,2–0,25 ìë è ðàñòâîðà êñèëû 0,2–0,3 ìë, ïðåïàðàòû ââîäèëè âíóòðèìûøå÷íî îäíîìîìåíòíî. Ïðåäâàðèòåëüíî êðûñ îáåçäâè-æèâàëè ýôèðîì äëÿ íàðêîçà è ôèêñèðîâàëè íà îïåðàöèîííîì ñòîëèêå. Äîñòóï â áðþøíóþ ïîëîñòü îñóùåñòâëÿëè äâóõïîäðåáåðíûì ðàç-ðåçîì 4 ñì. Âûäåëÿëè äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó, îïðåäåëÿëè ìåñòî âïàäåíèÿ â íåå îá-ùåãî áèëèîïàíêðåàòè÷åñêîãî ïðîòîêà. Æåë÷ü ââîäèëè â ïðîòîê ðåòðîãðàäíî ïóòåì êàíþ-ëÿöèè åãî ÷åðåç ïðîñâåò äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ïðåäâàðèòåëüíî ïåðôîðèðîâàâ ïðîòè-âîïîëîæíóþ ñòåíêó êèøêè îòíîñèòåëüíî ðàñ-ïîëîæåíèÿ äóîäåíàëüíîãî ñîñî÷êà òóïîé èãëîé

äèàìåòðîì 0,4 ìì (ðèñ. 2). Îáúåì ââîäèìîé æåë÷è ñîñòàâèë 0,6 ìë, ïðîäîëæèòåëüíîñòü èíúåêöèè – 1 ìèíóòó ïîä ïîñòîÿííûì äàâëå-íèåì. Âî âðåìÿ ââåäåíèÿ æåë÷è áèëèîïàíêðå-àòè÷åñêèé ïðîòîê íà èãëå ñäàâëèâàëè ïàëüöà-ìè, à â âîðîòàõ ïå÷åíè íà îáùèé æåë÷åâûâî-äÿùèé ïðîòîê âðåìåííî íàêëàäûâàëè çàæèì òèïà ìîñêèò ñ ìÿãêèìè áðàíøàìè äëÿ ïðåäîò-âðàùåíèÿ çàáðîñà æåë÷è â ïàðåíõèìó ïå÷åíè è ïðîñâåò äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Ïîñëå ââåäåíèÿ æåë÷è ðàíó íàãëóõî óøèâàëè íåïðå-ðûâíûì øâîì. Â êà÷åñòâå ìàòåðèàëà äëÿ èñ-ñëåäîâàíèÿ èñïîëüçîâàëè ãåïàðèíèçèðîâàí-íóþ ïëàçìó êðîâè æèâîòíûõ. Öåëüíóþ êðîâü öåíòðèôóãèðîâàëè, çàòåì ïëàçìó çàìîðàæè-âàëè. Â êà÷åñòâå êîíòðîëüíûõ òåñòîâ áûëè âûáðàíû õëîðèäû, àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðà-çà (ÀÑÒ), àëàíèíàìèíîòðàíñôåðàçà (ÀËÒ), àìèëàçà îáùàÿ, ëèïàçà îáùàÿ, ëèïàçà ïàí-êðåàòè÷åñêàÿ, áåëîê îáùèé, àëüáóìèí, êàëèé. Ïðè àóòîïñèè æèâîòíûõ çàáèðàëè òêàíü ïîä-æåëóäî÷íîé æåëåçû äëÿ ïîñëåäóþùåãî ãèñòî-ëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Äëÿ îöåíêè ðàçëè-÷èé ìåæäó ãðóïïàìè èñïîëüçîâàëè íåïàðàìå-òðè÷åñêèé ìåòîä Êðóñêàëà–Óîëëèñà, ïðè ïàð-íîì ñðàâíåíèè ãðóïï ïðèìåíÿëè êðèòåðèé Äàííà. Ðàçëè÷èÿ ìåæäó ãðóïïàìè ñòàòèñòè÷å-ñêè çíà÷èìû ïðè !≤0,05.

Ìîäåëèðîâàíèå îñòðîãî ïåðèòî-íèòà âûïîëíÿëè íà 80 áåëûõ áåñïîðîä-íûõ êðûñàõ ïðèáëèçèòåëüíî îäíîãî âîçðàñ-òà (2–3 ìåñÿöà) ìàññîé 250–300 ã. Âñå æè-âîòíûå íàõîäèëèñü â îäèíàêîâûõ óñëîâè-ÿõ ïðè ïîñòîÿííîé òåìïåðàòóðå îêðóæàþ-ùåé ñðåäû 23–26°Ñ, ïîëó÷àëè îäèíàêîâîå ïèòàíèå, áûëè ïðîîïåðèðîâàíû â îäèíàêî-

Рис. 1. Экспериментальный стенд для моделирования эффектов микрогравитации с устройством фиксации

животного в антиортостатическом положении

Рис. 2. Этапы операции индукции панкреатита


âûõ âðåìåííûõ ðàìêàõ. Ðàçäåëåíèå æèâîò-íûõ ïî ãðóïïàì áûëî ñõîäíî ñ ïåðâûì ýòà-ïîì: 1-ÿ ãðóïïà – «Êîíòðîëü» (20 æèâîò-íûõ); 2-ÿ ãðóïïà – «Ïåðèòîíèò» (20 æèâîò-íûõ), îñòðûé ïåðèòîíèò â óñëîâèÿõ âèâàðèÿ; 3-ÿ ãðóïïà – «ÀÍÎÃ» (20 æèâîòíûõ), ôèçè-îëîãè÷åñêàÿ íîðìà äëÿ æèâîòíûõ, ïîìåùåí-íûõ â óñëîâèÿ ìèêðîãðàâèòàöèè; 4-ÿ ãðóï-ïà – «ÀÍÎÃ+ïåðèòîíèò» (20 æèâîòíûõ), ñî÷åòàíèå ÀÍÎÃ è îñòðîãî ïåðèòîíèòà.

Îïåðàöèþ îñóùåñòâëÿëè ïîä ýôèðíûì íàðêîçîì. Âûïîëíÿëè ñðåäèííóþ ëàïàðîòî-ìèþ, ïðîäîëüíîå ñå÷åíèå òîëñòîé êèøêè íà ïðîòÿæåíèè 0,5 ñì. Ìåñòî ïåðåñå÷åíèÿ – 1 ñì äèñòàëüíåå ñëåïîé êèøêè. Ïîñëå ýòîãî ïðîèçâîäèëè ïîñëîéíîå óøèâàíèå ëàïàðîòîì-íîé ðàíû íåïðåðûâíûì øâîì. Îïåðàöèîííîå ïîëå îáðàáàòûâàëè ðàñòâîðîì àíòèñåïòèêà, æèâîòíîå ïåðåâÿçûâàëè è ïîìåùàëè â êëåò-êó. ×åðåç 24 ÷àñà æèâîòíûõ âûâîäèëè èç ýêñ-ïåðèìåíòà ïóòåì äåêàïèòàöèè íà ãèëüîòè-íå (Open Science). Ñîáèðàëè îáðàçöû êðîâè, öåíòðèôóãèðîâàëè, õðàíèëè ïðè òåìïåðàòóðå –20°Ñ. Â ãåïàðèíèçèðîâàííîé ïëàçìå êðîâè êðûñ ñòàíäàðòíûìè êîììåð÷åñêèìè íàáîðà-ìè ïðîèçâîäñòâà ôèðìû «DiaSys» (Ãåðìàíèÿ) îïðåäåëÿëè àêòèâíîñòü ÀÑÒ, ÀËÒ, ëàêòàòäå-ãèäðîãåíàçû (ËÄÃ), îáùåé àìèëàçû, à òàêæå êîíöåíòðàöèþ îáùåãî áåëêà, àëüáóìèíà, êðå-àòèíèíà, ìî÷åâèíû è áèêàðáîíàòà. Íàáîðàìè ôèðìû «Randox» (Âåëèêîáðèòàíèÿ) èçìåðÿëè àêòèâíîñòü îáùåé ëèïàçû. Êîíöåíòðàöèþ îá-ùåãî è ïðÿìîãî áèëèðóáèíà îïðåäåëÿëè íàáî-ðàìè ôèðìû «Ýêî-ñåðâèñ» (Ðîññèÿ). Äëÿ èçìå-ðåíèé èñïîëüçîâàëè áèîõèìè÷åñêèé àâòîàíà-ëèçàòîð «Targa BT 3000» ôèðìû «Biotechnica Instruments» (Èòàëèÿ). Óðîâåíü êàëèÿ èçìåðÿ-ëè íà èîíñåëåêòèâíîì àíàëèçàòîðå «EasyLite» ôèðìû «Ìåäèêà» (ÑØÀ). Ïîëó÷åííûå äàí-íûå îáðàáàòûâàëè ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåòîäîâ âàðèàöèîííîé ñòàòèñòèêè. Ïðîöåäóðà àíàëè-çà ÷èñëîâûõ çíà÷åíèé èìåëà ñëåäóþùèé âèä: íà ïåðâîì ýòàïå ïðîâîäèëè îöåíêó äàííûõ íà íîðìàëüíîñòü ðàñïðåäåëåíèÿ. Â ñâÿçè ñ àñèì-ìåòðè÷íûì ðàñïðåäåëåíèåì ïðèìåíÿëè íåïà-ðàìåòðè÷åñêèé êðèòåðèé Êðóñêàëà–Óîëëèñà è ðàññ÷èòûâàëè çíà÷åíèÿ äëÿ êàæäîãî ïàðàìå-òðà. Ïðè âûÿâëåíèè ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìûõ ðàçëè÷èé ïðîèçâîäèëè ñòÿãèâàþùèå ìåæãðóï-ïîâûå ñðàâíåíèÿ ïî ìåòîäó Äàííà äëÿ ìíî-æåñòâåííûõ âûáîðîê ðàçíîãî îáúåìà. Äëÿ ãè-

ñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ èçâëåêàëè èí-òåðåñóþùèå îðãàíû (ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó ñ ó÷àñòêîì äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è ïå-÷åíü). Ôèêñàöèþ è ïðîâîäêó ìàòåðèàëà ñ ïî-ñëåäóþùèì ïðèãîòîâëåíèåì ïàðàôèíîâûõ è ïîëóòîíêèõ ñðåçîâ ïðîèçâîäèëè îáùåïðèíÿ-òûìè ñïîñîáàìè [2; 4]. Ïðåïàðàòû îêðàøè-âàëè ãåìàòîêñèëèí-ýîçèíîì (Biovitrum) è òî-ëóèäèíîâûì ñèíèì ïî ñòàíäàðòíîé ìåòîäèêå. Ïðîñìàòðèâàëè â ñâåòîâîì ìèêðîñêîïå ôèð-ìû «Olympus» (ßïîíèÿ), èçîáðàæåíèÿ ðåãè-ñòðèðîâàëè ôîòîêàìåðîé Color View II ñ ïðî-ãðàììîé êîìïüþòåðíîãî àíàëèçà Cell F.

Âñå ìàíèïóëÿöèè ñ æèâîòíûìè ïðîèç-âîäèëè â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè Ñîâåòà Åâðîïåéñêîãî ñîîáùåñòâà 86/609/ÅÅÑ îá èñ-ïîëüçîâàíèè æèâîòíûõ äëÿ ýêñïåðèìåíòàëü-íûõ èññëåäîâàíèé.


Ïðè îöåíêå áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòå-ëåé ïëàçìû êðîâè æèâîòíûõ â ýêñïåðèìåí-òå ñ ìîäåëèðîâàíèåì îñòðîãî ïàíêðåàòèòà (òàáë. 1) ìîæíî îòìåòèòü íåñêîëüêî çàêîíî-ìåðíîñòåé. Ñóäÿ ïî óðîâíþ àìèëàçû, îáùåé è ïàíêðåàòè÷åñêîé ëèïàçû ó æèâîòíûõ 2-é è 4-é ãðóïï îòíîñèòåëüíî íîðìû (1-ÿ ãðóïïà), ñîìíåâàòüñÿ â ôîðìèðîâàíèè ó íèõ îñòðî-ãî ïàíêðåàòèòà íå ïðèõîäèòñÿ (!<0,01). Ýòî ïðåäïîëîæåíèå ïîäòâåðæäàþò è íàõîäêè, ïîëó÷åííûå ïðè àóòîïñèè æèâîòíûõ. ×åðåç 24 ÷àñà ó âñåõ êðûñ 2-é è 4-é ãðóïï, êîòî-ðûì ôîðìèðîâàëè îñòðûé ïàíêðåàòèò, âûÿâ-ëÿëè íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ìóòíîâàòî-ãî ãåìîððàãè÷åñêîãî âûïîòà â áðþøíîé ïî-ëîñòè. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ïðåäñòàâëÿëà ñîáîé ðûõëûé èíôèëüòðàò. Ïðè ðàçäåëåíèè èíôèëüòðàòà îòìå÷àëè çåëåíîâàòîå ïðîêðà-øèâàíèå îòå÷íîé ìåæóòî÷íîé òêàíè îðãàíà, ãåìîððàãè÷åñêèé êîìïîíåíò íåêðîçà áîëüøå áûë âûðàæåí ó æèâîòíûõ 2-é ãðóïïû, íàõî-äèâøèõñÿ â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ.

Ïðè ãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ïðåïàðàòîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó æèâîò-íûõ 2-é ãðóïïû îòìå÷àëè ïîëíîêðîâèå ñî-ñóäîâ, èíôèëüòðàöèþ ëåéêîöèòàìè êàïñóëû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, âûðàæåííûé îòåê, ïëàçìàòè÷åñêîå ïðîïèòûâàíèå è íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ôîêóñîâ íåêðîçà (ðèñ. 3). Â 4-é ãðóïïå òàêæå îòìå÷àëè ïîëíîêðîâèå ñîñóäîâ


è èíòåðñòèöèàëüíûé îòåê, íî ïî ñðàâíåíèþ ñî 2-é ãðóïïîé î÷àãîâ íåêðîçà áûëî çíà÷è-òåëüíî ìåíüøå è òêàíü ïîäæåëóäî÷íîé æåëå-çû áûëà áîëåå ñòðóêòóðèðîâàííîé (ðèñ. 4).

Ïîëó÷åííûå äàííûå ãèñòîëîãè÷åñêèõ è áèîõèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïîëîæèòåëü-íî êîððåëèðóþò ìåæäó ñîáîé. Ïðè îöåí-êå ïîêàçàòåëåé ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ óñòàíîâëåí, âî-ïåðâûõ, áîëåå íèçêèé óðî-âåíü ôåðìåíòàòèâíîé àêòèâíîñòè ó æèâîò-íûõ 3-é ãðóïïû, íàõîäèâøèõñÿ â óñëîâèÿõ ìèêðîãðàâèòàöèè, ïî ñðàâíåíèþ ñ æèâîòíû-ìè 1-é ãðóïïû (îáû÷íûå óñëîâèÿ) (!<0,05). Ýòà æå òåíäåíöèÿ ïðîñëåæåíà ó êðûñ 2-é è 4-é ãðóïï.

Ïðè îöåíêå ïå÷åíî÷íûõ òåñòîâ ïðåîá-ëàäàëè ïðîòèâîïîëîæíûå òåíäåíöèè. Ó æè-âîòíûõ 3-é è 4-é ãðóïï, ïîäâåðæåííûõ ýô-

ôåêòàì ìèêðîãðàâèòàöèè, óðîâåíü ÀÑÒ áûë çíà÷èòåëüíî âûøå, ÷åì ó æèâîòíûõ 1-é è 2-é ãðóïï, íàõîäèâøèõñÿ â îáû÷íûõ óñëîâè-ÿõ (!<0,01). Ïî÷òè òàêóþ æå òåíäåíöèþ íà-áëþäàëè ïðè îöåíêå óðîâíÿ ÀËÒ (!<0,01), ÷òî ïîäòâåðæäàåò íàèáîëåå ìàññèâíûé öèòî-ëèç ãåïàòîöèòîâ ó êðûñ â óñëîâèÿõ ìèêðî-ãðàâèòàöèè è íàõîäèò îòðàæåíèå â ñíèæå-íèè áåëêîâîñèíòåòè÷åñêîé ôóíêöèè ïå÷åíè. Äèñïðîòåèíåìèÿ è ãèïîàëüáóìèíåìèÿ, áåçó-ñëîâíî, ñâÿçàíû êàê ñ ýôôåêòàìè ìèêðîãðà-âèòàöèè, òàê è ñ ïðîòåêàþùèì ïàòîëîãè÷å-ñêèì ïðîöåññîì â îðãàíèçìå æèâîòíîãî, íî êàêîé ïðîöåññ âëèÿåò áîëåå àêòèâíî íà ñî-ñòîÿíèå æèâîòíîãî, ñóäèòü òðóäíî. Íà äàííîì ýòàïå èçó÷åíèÿ îáîçíà÷åííîé ïðîáëåìû ìîæ-íî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî íàðóøåíèå áåëêîâîñèí-òåòè÷åñêîé ôóíêöèè ïå÷åíè, à òàêæå ïîâû-

Š=K�,�= 1Áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ïëàçìû êðîâè ïðè ïàíêðåàòèòå (Ì±m)

ÏîêàçàòåëüÃðóïïà æèâîòíûõ

Êîíòðîëü Ïàíêðåàòèò ÀÍÎÃ ÀÍÎÃ+ïàíêðåàòèò

Õëîðèäû, ììîëü/ë 100,67±0,85 95,65±1,00 95,04±0,87 102,04±1,79

ÀÑÒ, ÌÅ/ë 155,37±6,34* 551,39±47,38* 164,20±14,80* 748,87±137,93*

ÀËÒ, ÌÅ/ë 44,76±1,62* 106,47±15,45* 37,86±2,99* 305,80±124,87*

Àìèëàçà îáùàÿ, ÌÅ/ë 1907,89±15,90** 3274,06±331,10* 1632,40±98,23** 2664,37±372,59*

Ëèïàçà îáùàÿ, ÌÅ/ë 13,24±0,55** 154,92±37,84* 12,64±0,37** 126,51±56,53*

Ëèïàçà ïàíêðåàòè÷åñêàÿ, ÌÅ/ë 8,17±0,31** 28,97±4,77* 7,89±0,22** 26,74±5,32*

Áåëîê îáùèé, ã/ë 65,14±1,00 58,32±1,34 59,36±1,05 53,29±1,70

Àëüáóìèí, ã/ë 37,96±0,43 33,73±0,68 34,52±1,76 30,92±0,97

Êàëèé, ììîëü/ë 6,51±0,31 4,99±0,16 5,14±0,26 5,10±0,45

Ïðèìå÷àíèÿ: * !<0,01; ** !≤0,05.

Рис. 3. Поджелудочная железа животного 2-й груп-пы через 24 часа после формирования острого пан-

креатита. Участок панкреонекроза Содержимое ацинусов гомогенно, зимоген неразли-

чим. На месте ядер – скопления гомогенизированного хроматина. Межацинарный отек. Окраска: гематокси-

лином и эозином. Ув. микроскопа ×1000

Рис. 4. Поджелудочная железа животного 4-й группы через 24 часа после формирования острого

панкреатита Более благоприятная картина. Патология проявляется

межацинарным отеком. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. микроскопа ×1000


øåííûé öèòîëèç ãåïàòîöèòîâ ó æèâîòíûõ 4-é ãðóïïû âûçâàíû ñî÷åòàíèåì ýôôåêòîâ ìè-êðîãðàâèòàöèè (íà îñíîâàíèè íåçíà÷èòåëüíî-ãî ïîâûøåíèÿ ÀÑÒ â 3-é ãðóïïå) (!<0,05) è ôîðìèðîâàíèÿ îñòðîãî ïàíêðåàòèòà.

Â ðàìêàõ ýêñïåðèìåíòà ñ ìîäåëèðî-âàíèåì ïåðèòîíèòà ê îöåíêå áèîõèìè÷å-ñêèõ ïîêàçàòåëåé êðîâè è ìîðôîëîãè÷å-ñêèõ èçìåíåíèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû äî-áàâëåíà îöåíêà ìîðôîëîãè÷åñêèõ èçìåíå-íèé â ïå÷åíè.

Îäíèì èç âåäóùèõ áèîõèìè÷åñêèõ ïà-ðàìåòðîâ, õàðàêòåðèçóþùèõ ñîñòîÿíèå ïå÷å-íè, ÿâëÿåòñÿ óðîâåíü òðàíñàìèíàç (òàáë. 2). Èçó÷åíèå àêòèâíîñòè ÀÑÒ â êðîâè êðûñ ïî-êàçàëî äîñòîâåðíîå ïîâûøåíèå åå óðîâíÿ â ãðóïïàõ «ÀÍÎÃ» è «ÀÍÎÃ+ïåðèòîíèò». Ïðè ýòîì ñî÷åòàíèå ñ ïåðèòîíèòîì ïðèâîäèëî áî-ëåå ÷åì ê äâóêðàòíîìó óâåëè÷åíèþ óðîâ-íÿ ÀÑÒ â êðîâè ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëåì. Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî ïîêàçàòåëè ÀËÒ ñóùå-ñòâåííî íå ðàçëè÷àëèñü, â äàííîì ñëó÷àå íà-áëþäàåòñÿ âçàèìíîå îòÿãîùàþùåå âëèÿíèå îáîèõ ïðîöåññîâ íà ñîñòîÿíèå ïå÷åíè. Ó æè-âîòíûõ 3-é ãðóïïû íàáëþäàëèñü ãèïîïðîòå-èíåìèÿ è ãèïîàëüáóìèíåìèÿ, ÷òî ñâèäåòåëü-ñòâóåò î ñíèæåíèè áåëêîâî-ñèíòåòè÷åñêîé ôóíêöèè ïå÷åíè íà ôîíå óñèëåíèÿ êàòàáîëè-÷åñêèõ ïðîöåññîâ â îòâåò íà ãðàâèòàöèîííóþ ðàçãðóçêó. Äàííûå ïîêàçàòåëè èìåëè äîñòî-âåðíî áîëåå âûðàæåííîå ñíèæåíèå ïðè ñî÷å-òàíèè ñ ïåðèòîíèòîì, ÷òî îòðàæàåò îäíîíà-ïðàâëåííîñòü ýôôåêòîâ ÀÍÎÃ è âîñïàëèòåëü-íîãî ïðîöåññà â áðþøíîé ïîëîñòè. Óðîâåíü ìî÷åâèíû â êðîâè êàê â ãðóïïå «ÀÍÎÃ», òàê è â ãðóïïå «ÀÍÎÃ+ïåðèòîíèò» áûë äîñòî-

âåðíî ïîâûøåí. Îáðàùàëî íà ñåáÿ âíèìàíèå ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìîå ïîâûøåíèå óðîâ-íÿ ìî÷åâèíû â ãðóïïå «ÀÍÎÃ+ïåðèòîíèò» ïî ñðàâíåíèþ ñ ãðóïïîé «Ïåðèòîíèò», ÷òî òàêæå óêëàäûâàåòñÿ â êàðòèíó ïðåäñòàâëå-íèé îá óñèëåíèè êàòàáîëè÷åñêèõ ýôôåê-òîâ ïðè ñî÷åòàííîì äåéñòâèè ãèïîäèíàìèè è èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Óðîâåíü àìèëàçû êðîâè ñíèæàëñÿ â ãðóïïå «ÀÍÎÃ» è íåñêîëüêî ïîâûøàëñÿ ïðè ìîäåëè-ðîâàíèè ïåðèòîíèòà â îáåèõ ãðóïïàõ.

Ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñî ñòîðî-íû ïå÷åíè, âûçâàííûå ÀÍÎÃ, áûëè ñðàâíè-òåëüíî íåáîëüøèìè è êàñàëèñü ãëàâíûì îá-ðàçîì öèðêóëÿöèè. Íàáëþäàëèñü äâà âàðèàí-òà óìåðåííîãî ðàñøèðåíèÿ ñèíóñîèäîâ. Ëèáî ýòî áûëî ðàâíîìåðíîå, îäèíàêîâî âûðàæåí-íîå ïî âñåìó îáúåìó äîëüêè óâåëè÷åíèå ïðî-ñâåòà ñèíóñîèäîâ, ëèáî ïðîñâåò óâåëè÷èâàë-ñÿ òîëüêî ïî ìåðå ïðèáëèæåíèÿ ñèíóñîèäîâ ê öåíòðàëüíîé âåíå, à â ñðåäíåé è ïåðèïîð-òàëüíîé ÷àñòÿõ äîëüêè ðàçìåð ñèíóñîèäîâ íå îòëè÷àëñÿ îò òàêîâîãî â âèâàðèéíîì êîíòðî-ëå. Îáà âàðèàíòà çàñòîÿ ìîæíî áûëî íàáëþ-äàòü â îäíîì îðãàíå. Èíîãäà â ó÷àñòêàõ íàè-áîëåå âûðàæåííîãî çàñòîÿ – öåíòðèëîáóëÿð-íûõ çîíàõ âñòðå÷àëèñü ýðèòðîöèòû.

Ðàçâèòèå ïåðèòîíèòà ñîïðîâîæäàëîñü çíà÷èòåëüíî áîëåå âûðàæåííûì, ÷åì ïðè ÀÍÎÃ, ðàñøèðåíèåì ñèíóñîèäîâ, ïîÿâëåíè-åì â íèõ è â öåíòðàëüíîé âåíå ýðèòðîöèòîâ. Ðàñøèðåíèå ñèíóñîèäîâ áûëî ñòîëü ðåçêèì, ÷òî äèàìåòðû ñèíóñîèäîâ è ïå÷åíî÷íûõ áà-ëîê ñðàâíèâàëèñü. Ðàçâèâàëàñü êðóïíîêà-ïåëüíàÿ âàêóîëüíàÿ äèñòðîôèÿ ãåïàòîöèòîâ (ðèñ. 5).

Š=K�,�= 2Áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ïëàçìû êðîâè ïðè ïåðèòîíèòå (Ì±m)

Ïîêàçàòåëü Ãðóïïà æèâîòíûõ

Êîíòðîëü Ïåðèòîíèò ÀÍÎÃ ÀÍÎÃ+ïåðèòîíèò

ÀÑÒ, ÌÅ/ë 223,05±15,45 326,07±42,47 303,00±21,58 463,33±56,71*

ÀËÒ, ÌÅ/ë 44,59±3,16 42,82±4,84 42,00±3,13 46,35±3,11

Àìèëàçà îáùàÿ, ÌÅ/ë 2317,65±92,71 2438,84±203,51* 1690,42±426,17* 2365,40±312,32

Ëèïàçà îáùàÿ, ÌÅ/ë 52,66±5,28 64,49±5,98 59,75±5,99 51,84±5,80

Áåëîê îáùèé, ã/ë 65,33±3,13 67,43±2,10 63,40±1,13* 61,02±1,80*

Àëüáóìèí, ã/ë 37,58±1,11 32,26±1,31 32,89±1,15* 27,28±0,98*

Êàëèé, ììîëü/ë 5,98±0,18 5,53±0,16 5,62±0,12 5,76±0,26

Ìî÷åâèíà, ììîëü/ë 5,44±0,22 7,60±2,23 7,76±0,64* 10,41±0,86*

Ïðèìå÷àíèå: * !≤0,05.


ÀÍÎÃ â ñî÷åòàíèè ñ ïåðèòîíèòîì òàê-æå õàðàêòåðèçîâàëàñü íàðóøåíèåì öèðêóëÿ-öèè âäîëü ïå÷åíî÷íûõ áàëîê. Â ñèíóñîèäàõ îáíàðóæèâàëèñü íåéòðîôèëû, ÷òî óêàçûâà-ëî íà ñòàíîâëåíèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Îäíàêî, åñëè ñ÷èòàòü ðàñøèðåíèå ñèíóñîè-äîâ è öåíòðàëüíûõ âåí ãëàâíûì ìèêðîñêîïè-÷åñêèì ïðèçíàêîì íàðóøåíèÿ öèðêóëÿöèè â ïå÷åíè, òî ïðè ðàçâèòèè ïåðèòîíèòà íà ôîíå ÀÍÎÃ ýòîò ïðèçíàê áûë ìåíåå âûðàæåí, ÷åì ïðè ïåðèòîíèòå áåç ÀÍÎÃ.

Ïðè ìîðôîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû êîíòðîëüíîé ãðóïïû îòìå÷àëîñü åå íîðìàëüíîå ñòðîåíèå. Ïîñëå 14 äíåé ÀÍÎÃ ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà â ïà-ðàôèíîâûõ ñðåçàõ òàêæå èìåëà íîðìàëüíûé âèä. Ïðè àíàëèçå ïîëóòîíêèõ ñðåçîâ ÿâíî çà-ìåòíûì îêàçàëîñü âëèÿíèå ÀÍÎÃ íà äèíà-ìèêó íàêîïëåíèÿ è âûäåëåíèÿ àöèíàðíûìè êëåòêàìè çèìîãåíà, à èìåííî óâåëè÷åíèå êî-ëè÷åñòâà ãðàíóë ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëüíîé ãðóïïîé. Ïðè ïåðèòîíèòå îáíàðóæèâàëè íå îòäåëüíûå êëåòêè è äàæå íå îòäåëüíûå àöè-íóñû, à îáøèðíûå òåððèòîðèè (âêëþ÷àþùèå ìíîãî àöèíóñîâ) ñ ýêçîêðèííûìè êëåòêàìè áåç ãðàíóë. Â íåêîòîðûõ êëåòêàõ âìåñòî ãðà-íóë áûëè âèäíû ñêîïëåíèÿ ìàòåðèàëà, íå èìåþùåãî ãðàíóëÿðíîé ôîðìû, íî ïî öâåòó ñîîòâåòñòâóþùåãî ãðàíóëàì. Îïèñàííûå ìîð-ôîëîãè÷åñêèå íàõîäêè ìîæíî îáúÿñíèòü òåì, ÷òî ðàíåå ñôîðìèðîâàííûå ãðàíóëû ïîäâåð-ãàþòñÿ âíóòðèêëåòî÷íîìó ðàçðóøåíèþ, è îá-ðàçîâàâøèéñÿ äåòðèò, êàê è íîðìàëüíûé çè-ìîãåí, âûäåëÿåòñÿ âî âíóòðèäîëüêîâûå ïðî-òîêè ÷àñòè÷íî ëèáî ïîëíîñòüþ. Îïèñàííûå

âíóòðèêëåòî÷íûå èçìåíåíèÿ â ôîðìèðîâà-íèè ãðàíóë ïðîôåðìåíòà ïðè ïåðèòîíèòå ñî-÷åòàëèñü ñ ãðóáîé äåñòðóêöèåé îðãàíà. Äàæå íà ôîíå ïåñòðîòû ìîðôîëîãè÷åñêèõ èçìåíå-íèé ó ðàçíûõ æèâîòíûõ è â ðàçíûõ ó÷àñòêàõ îðãàíà ó îäíîãî æèâîòíîãî âïîëíå îïðåäåëåí-íî âûÿâëÿëàñü ìîðôîëîãè÷åñêàÿ îñîáåííîñòü ïåðèòîíèòà – î÷àãè ïàíêðåîíåêðîçà. Îíè âñåãäà áûëè òîëüêî î÷àãàìè, íå èìåëè øèðî-êîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ. Òåì íå ìåíåå âñòðå÷à-ëèñü äîâîëüíî îáøèðíûå çîíû ïàíêðåîíåêðî-çà, ïðè÷åì ìíîãîêðàòíî èõ íàõîäèëè â íå-ïîñðåäñòâåííîì ñîñåäñòâå ñ ñîõðàíèâøèìèñÿ îñòðîâêàìè Ëàíãåðãàíñà. Âîâëå÷åíèÿ â íå-êðîòè÷åñêóþ çîíó îñòðîâêîâ íå íàáëþäàëè.

Ç àêëþ÷åíèå

Îáîáùàÿ ïîëó÷åííûå ïî äâóì ñåðèÿì ýêñïåðèìåíòà äàííûå, ìîæíî îòìåòèòü îïðå-äåëåííûå çàêîíîìåðíîñòè â ðàçâèòèè õèðóð-ãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â óñëîâèÿõ ìîäåëèðî-âàíèÿ ýôôåêòîâ ìèêðîãðàâèòàöèè.

1. Èñõîäÿ èç óðîâíÿ òðàíñàìèíàç êðîâè, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ÀÍÎÃ óñóãóáëÿåò ïà-òîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû â ãåïàòîïàíêðå-àòîáèëèàðíîé çîíå. Ýòî ñâÿçàíî ñ îäíî-íàïðàâëåííûì äåéñòâèåì «íåâåñîìîñòè» è âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîì ïðîñòðàíñòâå. Âåðîÿòíûì ìåõàíèçìîì ÿâëÿåòñÿ ïåðå-ðàñïðåäåëåíèå æèäêîñòè, â ïåðâóþ î÷å-ðåäü êðîâè, â ÀÍÎÃ ñ âîçíèêíîâåíèåì çà-ñòîéíûõ ÿâëåíèé â ñîñóäàõ áðþøíîé ïî-ëîñòè.

2. Ãèïîïðîòåèíåìèÿ è ãèïîàëüáóìèíåìèÿ, âîçíèêàþùèå â îòâåò íà âîñïàëåíèå, òàê-æå óñóãóáëÿþòñÿ ìîäåëèðîâàíèåì â îðãà-íèçìå ýôôåêòîâ ìèêðîãðàâèòàöèè.

3. ÀÍÎÃ ìåíÿåò ôåðìåíòàòèâíóþ àêòèâ-íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïîâûøàÿ íàêîïëåíèå àöèíàðíûìè êëåòêàìè ãðàíóë ïðîôåðìåíòà çèìîãåíà. Âíóòðèêëåòî÷íîå ðàçðóøåíèå ýòèõ ãðàíóë ïðè âîçíèêíîâå-íèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîì ïðîñòðàíñòâå ìî-æåò ñåðüåçíî óñóãóáèòü íåêðîòè÷åñêèå ïðîöåññû â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ïî ìå-õàíèçìó àóòîëèçà.

4. Áîëåå êîìïåíñèðîâàííîå ðàçâèòèå îñòðîãî ïàíêðåàòèòà íà ôîíå ÀÍÎÃ â ïåðâîé ýêñ-

Рис. 5. Печень животного после 14 суток АНОГ. Вакуольная дистрофия и разрушение некоторых ге-патоцитов (более выраженные признаки в правом нижнем углу микрофотографии). Окраска: гематок-

силином и эозином. Ув. микроскопа ×1000


ïåðèìåíòàëüíîé ñåðèè, âåðîÿòíî, ñâÿçàíî ñ îñîáåííîñòÿìè ìîäåëèðîâàíèÿ ýôôåêòîâ ìèêðîãðàâèòàöèè ó êðûñ. Ìîäåëü «õâîñòî-âîãî âûâåøèâàíèÿ», õîðîøî çàðåêîìåíäî-âàâøàÿ ñåáÿ ïðè ñîçäàíèè îïîðíîé ðàç-ãðóçêè çàäíèõ êîíå÷íîñòåé, íå äîñòàòî÷-íî âîñïðîèçâîäèò ýôôåêòû ïåðåðàñïðåäå-ëåíèÿ æèäêèõ ñðåä â êðàíèàëüíîì íàïðàâ-ëåíèè ïî ñðàâíåíèþ ñ ìîäåëüþ «êîñòþìíî-ãî âûâåøèâàíèÿ». Ó÷èòûâàÿ ëó÷øóþ ïåðå-íîñèìîñòü «õâîñòîâîãî âûâåøèâàíèÿ», åãî öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü ïðè ìîäåëèðî-âàíèè îïîðíîé ðàçãðóçêè è èññëåäîâàíèè êîñòíîé è ìûøå÷íîé òêàíè, íî äëÿ èçó-÷åíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ñâÿçàí-íûõ ñ ïåðåðàñïðåäåëåíèåì æèäêèõ ñðåä, ïðåäïî÷òèòåëüíîé ÿâëÿåòñÿ ìîäåëü «êî-ñòþìíîãî âûâåøèâàíèÿ».


1. Áåëêàíèÿ Ã.Ñ., Ðàçóìåâ À.Í., Ëàïèí Á.À. Èçìåíåíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé ó îáåçüÿí íà ñòåíäå «ïîíèæåííîé ãðàâèòà-öèè» // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñ-ìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1974. ¹ 5. Ñ. 17–27.

2. Áîãîëåïîâ Í.Í. Ìåòîäû ýëåêòðîííî-ìèêðîñêîïè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ìîçãà. Ì.: Èíñòèòóò ìîçãà ÀÌÍ ÑÑÑÐ, 1976.

3. Èëüèí Å.À., Íîâèêîâ Â.Å. Ñòåíä äëÿ ìî-äåëèðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ íåâåñîìîñòè â ëàáîðàòîðíûõ ýêñïåðèìåí-òàõ ñ êðûñàìè // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1980. ¹ 3. Ñ. 79–80.

4. Ìåðêóëîâ Ã. À. Êóðñ ïàòîãèñòîëîãè÷åñêîé òåõíèêè. Ë.: Ìåäèöèíà, 1969.

5. Ìèõàéëîâ Â.Ì., Àëåêñååâà Â.Ï., Êóçü-ìèí Ì.Ï., Ìàöíåâ Ý.È. Àíòèîðòî ñòà òè-÷åñ êàÿ ãèïîêèíåçèÿ êàê ïðèáëèæåííàÿ ìî-äåëü íåâåñîìîñòè // Êîñìè÷åñêàÿ áèîëîãèÿ è àâèàêîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. 1979. ¹ 1. Ñ. 23–28.

6. Thirsk R., Kuipers A., Mukai C. et al. The space-flight environment: the International Space Station and beyond // Canadian Medical Association Journal. 2009. Vol. 180. P. 1216–1220.

Êîíòàêòû:Áàðàíîâ Ìèõàèë Âèêòîðîâè÷, çàìåñòèòåëü äèðåêòîðà ïî ìåäèöèíå, êàíäèäàò ìåäè-öèíñêèõ íàóê ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè. Òåë. ðàá.: (499) 193 27 06.E-mail: [email protected]

XV Физиологические чтения на кафедре нормальной физиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

18 ноября 2015 г. на кафедре нормальной физиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург) прошли XV Физиологические чтения, посвященные 120-летию со дня рождения известного физиолога, лауреата Государственной премии СССР профессора Михаила Павловича Бресткина.

Работы М.П. Бресткина в области физиологии военного труда, гипоксической гипоксии, барофизиологии ускорений и перегрузок легли в основу формирования новых направлений медицины: водолазной и авиационной. При непосредственном участии М.П. Бресткина в 1947 г. были начаты исследования по космической физиологии.

В Чтениях приняли участие известные физиологи Санкт-Петербурга и Москвы, ветераны кафедр нормальной физиологии и авиационной медицины Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Директор НИИ космической медицины, действительный член Международной академии астронавтики, академик РАН Виктор Михайлович Баранов прочитал лекцию «Функция дыхания в длительном космическом полете».

Лекция была воспринята аудиторией с большим интересом и вызвала оживленную дискуссию.

информация

Ì.Â. Âÿëêèíà, À.À. Ôåäîðîâ, Ý.Í. Ýñêèíà, Þ.Ñ. Ìåäâåäåâà, Å.Í. Àðõèïîâà, Ì.À. Ëåáåäåâà, Í.Í. Õëåáíèêîâà, Ì.Â. Áàðàíîâ, Ì.Þ. Êàðãàíîâ

100

Ключевые слова: амакриновые клетки, биполяр-ные клетки, лазерная корреляционная спектро-скопия, моделирование микрогравитации, мюл-леровские клетки, сосуды сетчатки.

Keywords: Amacrine Cells, Bipolar Cells, Laser Correlation Spectroscopy, Microgravity Simulation, Muller Cells, Retinal Vessels.

l.b. b �*,…=2, `.`. t�%!%"3, }.m. }“*,…=4, ~.q. l�"�"=2,

e.m. `!.,C%"=1, 2, l.`. kK�"=1, 2, m.m. u�K…,*%"=2,

l.b. a=!=…%"1, l.~. j=!0=…%"1, 2

Ìåòàáîëè÷åñêèå ñäâèãè è ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãëàçå êðûñû ïðè ìîäåëèðîâàíèè ìèêðîãðàâèòàöèè


2 ÔÃÁÍÓ «ÍÈÈ îáùåé ïàòîëîãèè è ïàòîôèçèîëîãèè», ã. Ìîñêâà3 ÔÃÁÍÓ «ÍÈÈ ãëàçíûõ áîëåçíåé», ã. Ìîñêâà

4 ÔÃÁÎÓ ÄÏÎ «Èíñòèòóò ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè» ÔÌÁÀ Ðîññèè, ã. Ìîñêâà

M.V. Vyalkina2, A.A. Fedorov3, E.N. Eskina4, Yu.S. Medvedeva2,

E.N. Arkhipova1, 2, M.A. Lebedeva1, 2, N.N. Khlebnikova2,

M.V. Baranov1, M. Yu. Karganov1, 2

Metabolic shifts and morphological changes in rats’ eye during microgravity simulation


2 Research Institute of General Pathology and Pathophysiology, Moscow, Russia3 Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russia

4 Ophthalmological Department of Federal Medical-Biology Agency of Russia, Moscow, Russia

Моделирование микрогравитации на крысах вы-зывало изменения в составе глазных смывов. Молекулярный субфракционный анализ с помо-щью лазерной корреляционной спектроскопии выявил существенные различия в характере рас-пределения частиц следующих размеров: 1,9–2,56; 4,64–6,25; 91,3; 165–300 и 400–734 нм. Моделирование микрогравитации вызывало ряд взаимосвязанных процессов в сетчатке экспе-риментальных крыс, выражающихся в сниже-нии общей и неравномерной послойной толщины сетчатки, умеренном отеке и, следовательно, относительном снижении плотности нейронов, главным образом за счет амакриновых и бипо-лярных клеток внутреннего ядерного слоя. Эти изменения могут быть объяснены относитель-ной циркуляторной ишемией внутренних слоев сетчатой оболочки глаза.

Microgravity simulation in rats resulted in changes in eye lavage content. Molecular subfraction analysis, using laser correlation spectroscopy, revealed substantial differences in the pattern of particle size distributions: 1.9–2.56; 4.64–6.25; 91.3; 165–300, and 400–734 nm. Microgravity modeling induced a series of interrelated processes in the retina of experimental rats which was manifested in a decrease of overall and uneven layer-by-layer thickness of the retina, mild edema and, consequently, a decreased relative density of neurons. In the inner nuclear layer, the cell density decreased chiefly due to the amacrine and bipolar cells. These changes could be explained by relative circulatory ischemia of the retinal layers, which are dependent on the retinal vessel circulation system.


101

Â ïîñëåäíèå ãîäû âñëåä çà ðàñòóùåé èíòåíñèâíîñòüþ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ ðàñøè-ðÿþòñÿ è èññëåäîâàíèÿ èõ âëèÿíèÿ íà îð-ãàíèçì ÷åëîâåêà. Çàôèêñèðîâàíî, ÷òî ïðè-áëèçèòåëüíî ó 20% àñòðîíàâòîâ, ïîáûâàâ-øèõ íà Ìåæäóíàðîäíîé êîñìè÷åñêîé ñòàí-öèè (ÌÊÑ), îòìå÷àþòñÿ îùóòèìûå èçìåíå-íèÿ ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ [14]. Àâòîðû ñâÿçûâàþò ýòè ÿâëåíèÿ ñ áèîõèìè÷åñêèìè ïðîöåññàìè, âûçâàííûìè äåôèöèòîì ôîëà-òà è âèòàìèíà Â

12, è ïîëèìîðôèçìîì ôåð-

ìåíòîâ, óêàçûâàÿ è íà ïîâûøåíèå âíóòðè-÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ êàê âîçìîæíóþ ïðè÷èíó íàáëþäàåìûõ íàðóøåíèé. Áûëî îáíàðóæåíî òàêæå, ÷òî ìèêðîãðàâèòàöèÿ âûçûâàåò ó ëþ-äåé ñíèæåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ [12], óâåëè÷åíèå òîëùèíû è îáúåìà ñåò÷àòêè ñ ïîñëåäóþùèì ïîÿâëåíèåì îòíîñèòåëüíûõ, ò.å. íåïîëíûõ è âïîëíå îáðàòèìûõ, ñêîòîì. Âîçâðàùåíèå ýòèõ ïîêàçàòåëåé ê èñõîäíîìó óðîâíþ çàíèìàëî îêîëî 6 ìåñÿöåâ.

Äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ âûÿâèëè íåé-ðîíàëüíûå ïîòåðè â ñåò÷àòêå ïîñëå êîñìè÷å-ñêîãî ïîëåòà [13], íàðóøåíèÿ ñòðóêòóðû ðå-òèíàëüíîãî ïèãìåíòíîãî ýïèòåëèÿ [10] è áî-ëåå ðàííåå ïîÿâëåíèå êàòàðàêòû [4]. Òàêèì îáðàçîì, â íàñòîÿùåå âðåìÿ èñòèííûå ïðè-÷èíû è ïàòîãåíåç çðèòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ âî âðåìÿ è ïîñëå êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà îñòàþòñÿ íåâûÿñíåííûìè, ÷òî è ïîñëóæèëî îñíîâàíè-åì äëÿ ïðîâåäåíèÿ íàñòîÿùåãî èññëåäîâàíèÿ.


Èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëè íà êðûñàõ-ñàìöàõ ëèíèè Âèñòàð ìàññîé òåëà 220–270 ã. Æèâîòíûå áûëè ðàçäåëåíû íà äâå ãðóïïû: îïûòíóþ, â êîòîðîé ìîäåëèðîâàëè ýôôåêòû ìèêðîãðàâèòàöèè (n=186), è êîíòðîëüíóþ, íàõîäèâøóþñÿ â óñëîâèÿõ âèâàðèÿ (n=193). Êðûñû îáåèõ ãðóïï ïîëó÷àëè ñòàíäàðòíûé ïèùåâîé ðàöèîí è â òå÷åíèå âñåãî ýêñïå-ðèìåíòà èìåëè ñâîáîäíûé äîñòóï ê âîäå è ïèùå. Ðàáîòû ïðîâåäåíû â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåøåíèåì ýòè÷åñêîãî êîìèòåòà è ñ ñîáëþäå-íèåì ñîîòâåòñòâóþùèõ ïðàâèë îáðàùåíèÿ ñ ýêñïåðèìåíòàëüíûìè æèâîòíûìè.

Ýôôåêòû ìèêðîãðàâèòàöèè äîñòèãàëèñü ïóòåì âûâåøèâàíèÿ æèâîòíûõ ýêñïåðèìåí-òàëüíîé ãðóïïû [1; 9] íà 7 ñóòîê ïîä óãëîì 30° â ñïåöèàëüíîì ñòåíäå (ðèñ. 1). Ñòåíä ïðåä-ñòàâëÿåò ñîáîé êàðêàñ, íà êîòîðîì ïî äâóì

íàïðàâëÿþùèì ðåëüñàì ïåðåìåùàåòñÿ áàëêà ñ ïîäâèæíîé êàðåòêîé. Êàðåòêà ìîæåò äâèãàòü-ñÿ â ëþáîì íàïðàâëåíèè â ïðåäåëàõ ãîðèçîí-òàëüíîé ïëîñêîñòè íàä ñåò÷àòûì ïîëîì ðàçìå-ðîì 40×40 ñì, ïîä êîòîðûì ïîìåùàåòñÿ ïîä-äîí äëÿ ñáîðà ýêñêðåìåíòîâ. Äëÿ ïîäâåøèâà-íèÿ æèâîòíîãî ê ïîäâèæíîé êàðåòêå â öåëÿõ îáåñïå÷åíèÿ ðàâíîìåðíîãî ðàñïðåäåëåíèÿ âå-ñîâîé íàãðóçêè íà òóëîâèùå èñïîëüçóåòñÿ ñïå-öèàëüíàÿ ñèñòåìà, ñîñòîÿùàÿ èç êàïðîíîâî-ãî êîñòþìà äëÿ êðûñû ñ îòâåðñòèÿìè äëÿ êî-íå÷íîñòåé. Â êîñòþìå ðàñïîëàãàþòñÿ äâå ìå-òàëëè÷åñêèå ïëàñòèíû, ïðèìûêàþùèå ê ñïè-íå æèâîòíîãî, êîòîðûå óäåðæèâàþò åãî òåëî îò ïðîâèñàíèÿ è ïîçâîëÿþò ïðèäàòü èçáðàí-íûé óãîë âûâåøèâàíèÿ äëÿ âñåãî òåëà.

Ñìûâû ñ îáîèõ ãëàç îòáèðàëè ñëåäóþ-ùèì îáðàçîì: ìèêðîäîçàòîðîì ñ îäíîðàçîâûì íàêîíå÷íèêîì íàíîñèëè íà ãëàç 200 ìêë ôè-çèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà, íå êàñàÿñü ðîãîâè-öû, â òî æå âðåìÿ âòîðûì äîçàòîðîì ñîáèðàëè ñìûâ âî èçáåæàíèå ïîïàäàíèÿ èçáûòêà æèä-êîñòè íà øåðñòü. Ïîëó÷åííûå îáðàçöû õðàíè-ëè ïðè +4°Ñ 3–4 ÷àñà ëèáî ïðè –20°Ñ íå áî-ëåå 5 ñóòîê äî èçìåðåíèÿ. Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä àíàëèçîì ñìûâû öåíòðèôóãèðîâàëè 15 ìèíóò ïðè 3000 îá./ìèí è ñóïåðíàòàíò âíîñèëè â êþâåòó ïðèáîðà. Ëàçåðíàÿ êîððå-ëÿöèîííàÿ ñïåêòðîñêîïèÿ (ËÊÑ) ïîçâîëÿåò îïðåäåëÿòü ñóáôðàêöèîííûé ñîñòàâ áèîèíãðå-äèåíòîâ â äîâîëüíî øèðîêîì äèàïàçîíå èõ ìî-ëåêóëÿðíûõ ðàçìåðîâ (îò 1 äî 10 000 íì). Ôèçè÷åñêàÿ ñòîðîíà äàííîãî ìåòîäà îñíîâàíà íà ïðèíöèïàõ äîïïëåðîâñêîé ñïåêòðîñêîïèè [7]. Ïîäðîáíûå ËÊ-ãèñòîãðàììû, ñôîðìèðî-

Рис. 1. Экспериментальное животное в стенде для моделирования эффектов микрогравитации


102

âàííûå óïðàâëÿþùåé ïðîãðàììîé ñïåêòðîìå-òðà, ñîñòîÿò èç 32 òî÷åê. Êîëè÷åñòâî ñòîëáöîâ îòðàæàåò ÷èñëî ó÷èòûâàåìûõ ñóáôðàêöèé ìî-ëåêóë ïðè îáðàáîòêå (ìèíèìèçàöèè) ñïåêòðà, à èõ âåëè÷èíà – âêëàä â ñâåòîðàññåÿíèå ñîîò-âåòñòâóþùåé ôðàêöèè [8].

Ïî îêîí÷àíèè ýêñïåðèìåíòà êðûñ ïîä-âåðãàëè ýâòàíàçèè ïóòåì ïåðåäîçèðîâêè ñíîò-âîðíîãî. Ýíóêëåèðîâàííûå ãëàçà ôèêñèðîâàëè â õîëîäíîì 2,5% ðàñòâîðå ãëþòàðàëüäåãèäà â òå÷åíèå 2–8 ÷àñîâ ñ ïðåäâàðèòåëüíûì íàíå-ñåíèåì ïðîíèêàþùèõ öèðêóëÿðíûõ ðàçðåçîâ â ïåðèëèìáàëüíîé îáëàñòè. Ïîñëå îòìûâàíèÿ â ôîñôàòíîì áóôåðå îòñåêàëè ïåðåäíèé îòðå-çîê ãëàçà â ïðîåêöèè ïëîñêîé ÷àñòè öèëèàð-íîãî òåëà, óäàëÿëè õðóñòàëèê è âûäåëÿëè ãî-ðèçîíòàëüíóþ êîëîäêó, èç êîòîðîé âûðåçàëè ôðàãìåíòû ñòåíêè ãëàçíîãî ÿáëîêà ñî âñåìè òðåìÿ îáîëî÷êàìè ðàçìåðàìè 1,5×1,5 ìì, ñî-îòâåòñòâóþùèå îáëàñòÿì çàäíåãî ïîëþñà, ýê-âàòîðà è ïåðåäíåãî îòðåçêà. Âûäåëåííûå îá-ðàçöû äîôèêñèðîâàëè â 1% ðàñòâîðå îñìèå-âîé êèñëîòû (1 ÷àñ), îáåçâîæèâàëè â ñïèðòàõ âîñõîäÿùåé êîíöåíòðàöèè è çàëèâàëè â ñìåñü ýïîêñèäíûõ ñìîë ýïîí-àðàëäèò. Ïîëóòîíêèå ñðåçû òîëùèíîé 0,5–1,5 ìêì ãîòîâèëè íà «Óëüòðàòîìå-IV» (LKB, Øâåöèÿ), îêðàøèâà-

ëè ìåòèëåíîâûì ñèíèì è ôóêñèíîì (ïîëèõ-ðîìíîå îêðàøèâàíèå). Ïîëó÷åííûå ãèñòîëî-ãè÷åñêèå ïðåïàðàòû èññëåäîâàëè íà ñâåòîâîì ìèêðîñêîïå Leica DM-2500, ôîòîðåãèñòðèðî-âàëè íà öèôðîâóþ ôîòîêàìåðó Leica DFC320 ñ ïîñëåäóþùèì ìîðôîìåòðè÷åñêèì àíàëèçîì èçîáðàæåíèé ñ ïîìîùüþ ïðîãðàììíîãî îáå-ñïå÷åíèÿ ImageScope Color.


Áûëè ïðîâåäåíû äâå ñåðèè ýêñïåðè-ìåíòîâ ñ 7-ñóòî÷íûì ìîäåëèðîâàíèåì ìè-êðîãðàâèòàöèè, èíòåðâàë ìåæäó ñåðèÿìè ñî-ñòàâèë 9 ìåñÿöåâ. Ïðåæäå âñåãî, ïðåäñòîÿ-ëî óáåäèòüñÿ â ñòàáèëüíîñòè è âîñïðîèçâîäè-ìîñòè ðåçóëüòàòîâ. Äëÿ ýòîé öåëè áûëè ñî-ïîñòàâëåíû äàííûå, ïîëó÷åííûå ñ ëåâîãî è ïðàâîãî ãëàç æèâîòíûõ êîíòðîëüíîé è ýêñ-ïåðèìåíòàëüíîé ãðóïï. Êàê âèäíî èç ðèñóí-êîâ 2 è 3, ñóùåñòâåííûõ ðàçëè÷èé â õàðàê-òåðå ðàñïðåäåëåíèÿ ÷àñòèö â ñìûâàõ ñ ëå-âîãî è ïðàâîãî ãëàç êàê â îïûòíîé, òàê è â êîíòðîëüíîé ãðóïïàõ îáåèõ ñåðèé íå âûÿâëå-íî. Íåáîëüøèå ðàçëè÷èÿ ìåæäó ñåðèÿìè ìî-ãóò áûòü îáóñëîâëåíû ñåçîííûìè êîëåáàíèÿ-ìè ñûâîðîòî÷íîãî ãîìåîñòàçà. Ýòè íàáëþäå-

Рис. 2. Гистограмма распределения частиц смывов с глаз контрольных животных по размерам По оси ординат – вклад в светорассеяние частиц соответствующей зоны, %, по оси абсцисс – размер частиц, нм


103

íèÿ ïîçâîëèëè îáúåäèíèòü äàííûå, ïîëó÷åí-íûå ñ îáîèõ ãëàç, âíóòðè îäíîé ñåðèè.

Ñðàâíåíèÿ ðåçóëüòàòîâ îïûòíîé è êîí-òðîëüíîé ãðóïï, ïîëó÷åííûõ â äâóõ ñåðèÿõ ýêñ-ïåðèìåíòîâ, ïðåäñòàâëåíû íà ðèñ. 4. Îñíîâíûå ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìûå ðàçëè÷èÿ íàáëþäà-þòñÿ â õàðàêòåðå ðàñïðåäåëåíèÿ ÷àñòèö ñëåäó-þùèõ ðàçìåðîâ: 1,9–2,56; 4,64–6,25; 91,3; 165–300 è 400–734 íì. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî âî âñåõ èíòåðâàëàõ êðîìå ïîñëåäíåãî ñäâèãè â îáåèõ ñåðèÿõ ñîõðàíÿþò ñâîþ íàïðàâëåííîñòü. Â ïåðâîé çîíå, ãäå âêëàä â ñâåòîðàññåÿíèå âûøå

ó îïûòíîé ãðóïïû, ðàñïîëàãàþòñÿ àëüáóìèíû. Ïîâûøåíèå èõ ñîäåðæàíèÿ õàðàêòåðíî äëÿ äå-ãèäðàòàöèè, âûçâàííîé óñëîâèÿìè ýêñïåðèìåí-òà. Êðîìå òîãî, â ýòîé çîíå ìîãóò ïðîÿâëÿòü-ñÿ íåáîëüøèå áåëêè, âîçíèêàþùèå âñëåäñòâèå äèñòðîôè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, èäóùèõ â êëåòêàõ. Âî âòîðîé çîíå (4,64–6,25 íì) ëîêàëèçîâà-íû ãëîáóëèíû, è ïîíèæåííîå èõ ñîäåðæàíèå ó êðûñ îïûòíîé ãðóïïû ìîæåò ñâèäåòåëüñòâî-âàòü îá óÿçâèìîñòè èììóííîé ñèñòåìû, ê êîòî-ðîé ïðèâîäèò íàõîæäåíèå â óñëîâèÿõ ìîäåëèðî-âàííîé ìèêðîãðàâèòàöèè [5; 6; 11].

Рис. 3. Гистограмма распределения частиц смывов с глаз экспериментальных животных по размерам По оси ординат – вклад в светорассеяние частиц соответствующей зоны, %, по оси абсцисс – размер частиц, нм

Рис. 4. Сравнение смывов с глаз крыс контрольной и подвешенной групп По оси ординат – вклад в светорассеяние частиц соответствующей зоны, %, по оси абсцисс – размер частиц, нм; * – сравнение

контрольной и подвешенной групп, р <0,05;** – сравнение контрольной и подвешенной групп, р <0,005;*** – сравнение кон-

трольной и подвешенной групп, р <0,001 (критерий Манна–Уитни)


104

Ïèê â ðàéîíå 91 íì, êàê áûëî ïîêàçàíî â îïûòàõ íà ëèìôîöèòàõ [3], îáóñëîâëåí âû-õîäîì íóêëåîïðîòåèíîâ â ìåæêëåòî÷íóþ ñðå-äó. Â íàøèõ ýêñïåðèìåíòàõ âêëàä â ñâåòîðàñ-ñåÿíèå ýòîé ôðàêöèè ó îïûòíîé ãðóïïû áûë âûøå, ÷åì ó êîíòðîëüíîé. Ýòî ìîæåò ñâèäå-òåëüñòâîâàòü îá óñèëåíèè ðàçðóøåíèÿ êëåòîê â óñëîâèÿõ ìîäåëèðîâàííîé ìèêðîãðàâèòà-öèè. Â çîíå 165–300 íì âêëàä â ñâåòîðàññåÿ-íèå ñìûâîâ îïûòíîé ãðóïïû íèæå, ÷åì â êîí-òðîëüíîé. Àíàëîãè÷íîå ñíèæåíèå â ýòîé çîíå âûÿâëåíî ó ïàöèåíòîâ ñ êåðàòîêîíúþíêòèâè-òîì [2]. Çîíà 400–734 íì ñîäåðæèò êðóïíûå èììóííûå êîìïëåêñû è, âîçìîæíî, ïðîäóêòû äåñòðóêöèè êëåòîê. Íåóñòîé÷èâîñòü ðåçóëüòà-òîâ íà ýòîì ó÷àñòêå â äâóõ ñåðèÿõ ýêñïåðè-ìåíòîâ ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ ñåçîííûìè èç-ìåíåíèÿìè â îðãàíèçìå æèâîòíûõ.

Â íîðìå ñåò÷àòàÿ îáîëî÷êà êðûñû ïî ñâî-åé öèòîàðõèòåêòîíèêå è òèïó âàñêóëÿðèçàöèè âî ìíîãîì íàïîìèíàåò ÷åëîâå÷åñêóþ. Âàæíûì îòëè÷èåì ñëåäóåò ñ÷èòàòü ñóùåñòâåííî áîëåå òîíêèé íàðóæíûé ïëåêñèôîðìíûé ñëîé (ÍÏÑ) è, íàîáîðîò, óòîëùåííûé âíóòðåííèé ïëåêñè-ôîðìíûé ñëîé (ÂÏÑ). Â îáëàñòè çàäíåãî ïî-ëþñà ñåò÷àòàÿ îáîëî÷êà êðûñû èìåëà òîëùè-íó 256±18,4 ìêì. Òîëùèíà îòäåëüíûõ ñëîåâ óêàçàíà â ïðèâåäåííîé äàëåå òàáëèöå. Â ñëîå íåðâíûõ âîëîêîí ðàñïîëàãàþòñÿ ìàãèñòðàëü-íûå ðåòèíàëüíûå ñîñóäû (ðèñ. 5). Â îáëàñòè ýêâàòîðà òîëùèíà ñåò÷àòîé îáîëî÷êè óìåíüøà-ëàñü äî 204,7±14,2 ìêì, â áîëüøåé ñòåïåíè çà ñ÷åò íàðóæíîãî ÿäåðíîãî ñëîÿ è ÂÏÑ (ðèñ. 6). Ïðè áîëüøåì óâåëè÷åíèè ìîæíî âèäåòü ïðî-õîäèìûå àðòåðèîëÿðíûå ðåòèíàëüíûå ñîñóäû íà óðîâíå ÍÏÑ (ðèñ. 7). Íà ïåðèôåðèè ñåò-÷àòêè åå òîëùèíà äîñòèãàëà 133,7±11,4 ìêì, â îñíîâíîì çà ñ÷åò îáîèõ ïëåêñèôîðìíûõ ñëîåâ. Ñîîòâåòñòâåííî ïðàêòè÷åñêè ðàâíîìåðíî óìåíü-øàëàñü óäåëüíàÿ ïëîòíîñòü íåéðîíîâ, à òàêæå ãëèàëüíûõ ýëåìåíòîâ (ðèñ. 8).

×åðåç 7 äíåé ýêñïåðèìåíòà îáùàÿ òîë-ùèíà ñåò÷àòîé îáîëî÷êè â îáëàñòè çàäíå-ãî ïîëþñà íåñêîëüêî óìåíüøàëàñü (218±3,95 ìêì) áåç çàìåòíîãî ïðåâîñõîäñòâà êàêîãî-òî èç ñëîåâ. Âåíîçíûå ðåòèíàëüíûå ñîñóäû âûãëÿäåëè ðàñøèðåííûìè, â îòëè÷èå îò ñóæåííûõ àðòåðèîëÿðíûõ çâåíüåâ (ðèñ. 9). Çàñòîéíûé âåíîçíûé êðîâîòîê ìîã áûòü ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ ãèïîêñèè âíóòðåí-íèõ ñëîåâ ñåò÷àòêè. Ïëîòíîñòü íåéðîíîâ â

ñîîòâåòñòâóþùèõ ñëîÿõ óìåíüøàëàñü íåçíà-÷èòåëüíî, ïðè ýòîì ïëîùàäü ÿäåð íåéðîöè-òîâ óâåëè÷èâàëàñü – ïðèçíàê ÷ðåçìåðíîé àê-òèâàöèè ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, èñòîùà-þùèõ ðåçåðâû êëåòêè, òåì ñàìûì íèâåëèðóÿ ðàçíèöó ìåæäó òîëùèíîé ýòèõ ñëîåâ â ñðàâ-íèâàåìûõ ãðóïïàõ (ñì. òàáëèöó).

Рис. 5. Контрольная группа. Область заднего полю са. Послойное строение сетчатой оболоч-

ки. Магис тральный сосуд в слое нервных волокон (стрелка). Полу тонкий срез. Окраска метилено-

вым синим и фуксином

Рис. 6. Контрольная группа. Область экватора. Полу-тонкий срез. Окраска метиленовым синим и фуксином

Рис. 7. Контрольная группа. Область экватора. Проходимые ретинальные капилляры, достигающие НПС (стрелка). Полутонкий срез. Окраска метилено-



105

Â ýêâàòîðèàëüíîé çîíå çàìåòíûìè ñòà-íîâÿòñÿ ðàçðåæåíèå è óâåëè÷åíèå ñðåäíåé ïëî-ùàäè íåéðîíîâ âî âíóòðåííåì ÿäåðíîì ñëîå. Íåêîòîðîå èñòîí÷åíèå ñëîÿ ñ âíóòðåííåé ñòî-

ðîíû ñìåùàëî ÿäðà îïîðíûõ ìþëëåðîâñêèõ êëåòîê áëèæå ê ãðàíèöå ÂÏÑ (ðèñ. 10). Ïðè áîëüøåì óâåëè÷åíèè ìîæíî áûëî âèäåòü, ÷òî óìåíüøåíèå ïëîòíîñòè ÿäåð âíóòðåííåãî ÿäåð-íîãî ñëîÿ ïðîèñõîäèëî â îñíîâíîì çà ñ÷åò áè-ïîëÿðíûõ è àìàêðèíîâûõ êëåòîê (ðèñ. 11). Îáðàùàëà íà ñåáÿ âíèìàíèå àãðåãàöèÿ ýðè-òðîöèòîâ (ñëàäæèðîâàíèå) â ãëóáîêèõ êàïèë-ëÿðíûõ ïåòëÿõ, îòâåòñòâåííûõ çà òðîôèêó âíóòðåííèõ ñëîåâ ñåò÷àòêè.

Íà ïåðèôåðèè ñåò÷àòêè îáùàÿ åå òîë-ùèíà óìåíüøàëàñü äî 133±11,2 ìêì (ðèñ. 12). Ïîñëîéíàÿ òîëùèíà ñåò÷àòîé îáîëî÷êè, à òàêæå óäåëüíàÿ ïëîòíîñòü íåéðîíîâ âî âñåõ òðåõ ñëîÿõ ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëüíîé ãðóïïîé íåñêîëü-êî óìåíüøåíû (ñì. òàáëèöó) íà ôîíå ñóæåí-íûõ êàê õîðèîèäàëüíûõ, òàê è ðåòèíàëüíûõ ñî-ñóäîâ. Ïðîñâåò çíà÷èòåëüíîé ÷àñòè êàïèëëÿðîâ áûë ïåðåêðûò àãðåãèðîâàííûìè ýðèòðîöèòàìè.

Рис. 8. Контрольная группа. Периферическая область сетчатки. Расширенные замыкательные сосуды в слое нервных волокон (стрелки). Полутонкий срез.

Окраска метиленовым синим и фуксином

Рис. 9. Экспериментальная группа. Область заднего полюса. Дилатированная ретинальная вена (стрелка).

Полу тонкий срез. Окраска метиленовым синим и фуксином

Рис. 10. Экспериментальная группа. Область эквато-ра. Истончение внутреннего ядерного слоя приводило к «дислокации» ядер мюллеровских клеток (стрелки) ближе к НПС. Полутонкий срез. Окраска метилено-


Рис. 12. Экспериментальная группа. Периферическая область сетчатки. Отсутствие расширенных сосу-

дов. Снижение послойной плотности нейронов, увели-чение их средней площади. Полутонкий срез. Окраска

метиленовым синим и фуксином

Рис. 11. Экспериментальная группа. Область эк-ватора. Агрегация эритроцитов в глубоких капил-лярах (стрелка). Отек и разрежение биполярных

(BP) и амакриновых (Am) клеток. M – мюллеровская клетка. Полутонкий срез. Окраска метиленовым

синим и фуксином


106

Òàêèì îáðàçîì, â ðåçóëüòàòå ýêñïåðèìåí-òà â ñåò÷àòîé îáîëî÷êå ãëàçà ïîäîïûòíûõ êðûñ ïðîèñõîäèë ðÿä âçàèìîñâÿçàííûõ ïðîöåññîâ, îñíîâíûìè ïðèçíàêàìè êîòîðûõ áûëè: óìåíü-øåíèå îáùåé è êîððåëèðîâàííî ïîñëîéíîé òîë-ùèíû âíóòðåííåé îáîëî÷êè ãëàçà, íåáîëüøîé îòåê è ñîîòâåòñòâåííî óâåëè÷åíèå ñðåäíåé ïëî-ùàäè íåéðîíîâ íà ôîíå óìåíüøåíèÿ èõ óäåëü-íîé ïëîòíîñòè, áîëåå âûðàæåííûå âî âíóòðåí-íåì ÿäåðíîì ñëîå è ñëîå ãàíãëèîçíûõ êëåòîê. Âî âíóòðåííåì ÿäåðíîì ñëîå óìåíüøåíèå ïëîò-íîñòè íåéðîíîâ ïðîèñõîäèëî ãëàâíûì îáðà-çîì çà ñ÷åò àìàêðèíîâûõ è áèïîëÿðíûõ êëå-òîê. Íà ôîíå èñòîí÷åíèÿ âíóòðåííåãî ÿäåðíîãî ñëîÿ ÿäðà îïîðíûõ ìþëëåðîâñêèõ êëåòîê ñîõðà-íÿëè ñâîå ïîëîæåíèå è îêàçûâàëèñü «ïðèáëè-æåííûìè» ê ÂÏÑ. Äëÿ íåéðîíîâ ñëîÿ ãàíãëèîç-íûõ êëåòîê áûëî õàðàêòåðíî óâåëè÷åíèå ñðåä-íåé ïëîùàäè êëåòêè çà ñ÷åò îòåêà. Âñå ýòè èç-ìåíåíèÿ ìîæíî îáúÿñíèòü îòíîñèòåëüíîé èøå-ìèåé òåõ ñëîåâ ñåò÷àòîé îáîëî÷êè, êîòîðûå ïî-ëó÷àþò òðîôèêó èç ñèñòåìû ðåòèíàëüíîãî êðî-âîîáðàùåíèÿ. Äëÿ ïîñëåäíåé â òå÷åíèå ýêñïå-ðèìåíòà áûëè õàðàêòåðíû ñóæåíèå ìàãèñòðàëü-íûõ àðòåðèàëüíûõ è äèëàòàöèÿ âåíîçíûõ ñîñó-äîâ, àãðåãàöèÿ ýðèòðîöèòîâ â ìèêðîñîñóäàõ, çà-òðóäíÿþùàÿ òðàíñêàïèëëÿðíûé êðîâîòîê.

Ñðàâíèòåëüíûé ìîðôîìåòðè÷åñêèé àíà-ëèç ïîêàçàë äîñòîâåðíûå ðàçëè÷èÿ â òîëùèíå ðåòèíàëüíîãî ïèãìåíòíîãî ýïèòåëèÿ è ôîòîðå-öåïòîðîâ â öåíòðàëüíîé çîíå ñåò÷àòêè, êðîâîñ-íàáæåíèå êîòîðûõ îñóùåñòâëÿåòñÿ èñêëþ÷è-òåëüíî èç õîðèîèäàëüíûõ ñîñóäîâ, ñëåäîâàòåëü-íî, ýòè çîíû ÿâëÿþòñÿ áîëåå ãåìîäèíàìè÷åñêè óÿçâèìûìè, ÷åì ýêâàòîðèàëüíûå è ïåðèôåðè-÷åñêèå çîíû ñåò÷àòêè, ãäå äîñòîâåðíûå èçìåíå-íèÿ ïðè íàøèõ ñðîêàõ èññëåäîâàíèÿ îòìå÷àëè òîëüêî â íàðóæíîì ÿäåðíîì è ïëåêñèôîðìíîì ñëîÿõ. Íàèáîëåå æå äîñòîâåðíûå èçìåíåíèÿ â âèäå ñíèæåíèÿ òîëùèíû â öåíòðàëüíîì, ýêâà-òîðèàëüíîì è ïåðèôåðè÷åñêîì îòäåëàõ óäàëîñü âûÿâèòü ëèøü âî âíóòðåííåì ÿäåðíîì ñëîå.

Î÷åâèäíî, ÷òî ñèñòåìà ðåòèíàëüíîãî êðî-âîîáðàùåíèÿ ìåíåå óñòîé÷èâà ê ãðàâèòàöèîííî-ìó âîçäåéñòâèþ, íåæåëè õîðèîêàïèëëÿðíîå ðóñ-ëî. Äëèòåëüíîå ïðèñóòñòâèå ôàêòîðîâ, ïðèâî-äÿùèõ ê èøåìèè â çîíå êðîâîñíàáæåíèÿ ðåòè-íàëüíûõ ñîñóäîâ – âíóòðåííèõ ñëîåâ ñåò÷àòêè, ñïîñîáíî ïðèâåñòè ê íàðóøåíèþ îáðàáîòêè ïåð-âè÷íîãî ñèãíàëà îò ôîòîðåöåïòîðîâ è åãî ïðîâå-äåíèþ ÷åðåç áèïîëÿðíûå è ãàíãëèîçíûå íåéðî-íû êëåòêàìè ê êîðêîâûì îòäåëàì çðèòåëüíîãî àíàëèçàòîðà. Ýòîò ôàêò íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè ïîñòàíîâêå çðèòåëüíûõ çàäà÷ êîñìîíàâòàì.

Ìîðôîìåòðè÷åñêèå ïàðàìåòðû ñåò÷àòîé îáîëî÷êè ãëàçà êðûñû (êîíòðîëüíàÿ ãðóïïà, n=5; ýêñïåðèìåíòàëüíàÿ ãðóïïà, n=8)

ÏàðàìåòðÖåíòð Ýêâàòîð Ïåðèôåðèÿ

Êîíòðîëüíàÿ ãðóïïà

Ýêñïåðèìåí-òàëüíàÿ ãðóïïà





Îáùàÿ òîëùèíà, ìêì 256±18,4 218±3,95 204,4±14 182,4±14 146±11 133±11

Ïîñëîéíàÿ òîëùèíà, ìêì

Ðåòèíàëüíûé ïèãìåíòíûé ýïèòåëèé

6,74±0,82 4,31±0,72 4,18±0,51 4,18±0,51 3,84±0,63 3,84±0,63

Ôîòîðåöåïòîðíûé ñëîé 38,4±1,12 34,3±1,52 34,6±3,07 34,6±3,07 28,2±1,88 26,2±2,58

Íàðóæíûé ÿäåðíûé ñëîé 52,1±3,55 49,9±1,19 42,4±2,2 36,6±2,2 39,3±1,14 30,3±1,14

Íàðóæíûé ïëåêñèôîðìíûé ñëîé

14,4±1,88 10,2±2,1 10,2±2,02 9,84±1,02 9,7±1,86 5,11±1,58

Âíóòðåííèé ÿäåðíûé ñëîé 39,3±1,97 32,5±1,87 34,1±1,36 25,6±3,72 25,6±2,79 17,7±1,79

Âíóòðåííèé ïëåêñèôîðìíûé ñëîé

68,46±5,22 62,3±3,39 59,5±3,34 59,5±3,34 49,3±3,54 43,3±4,54

Ñëîé ãàíãëèîçíûõ êëåòîê 20,1±1,67 15,8±2,68 14,7±3,04 13,3±1,84 10,7±2,42 8,97±1,41

Ïëîòíîñòü ÿäåð â íàðóæíîì ÿäåðíîì ñëîå, êë/ìì2

41 397 38 710 35 916 36 581 31 897 32 369

Ñðåäíÿÿ ïëîùàäü ÿäðà â íàðóæ íîì ÿäåðíîì ñëîå, ìêì2

13,2±1,89 14,9±2,15 11,1±2,04 13,5±3,14 10,42±1,82 12,8±3,74

Ïëîòíîñòü ÿäåð âî âíóòðåííåì ÿäåðíîì ñëîå, êë/ìì2

18 506 15 721 13 785 13 957 18 506 12 600

Ñðåäíÿÿ ïëîùàäü ÿäðà âî âíó-òðåííåì ÿäåðíîì ñëîå, ìêì2

34,7±10,1 33,4±5,7 32,5±9,2 35,7±8,1 28,4±8,7 39,7±2,6

Ïëîòíîñòü ãàíãëèîçíûõ êëåòîê, êë/ìì2

4501 3801 3708 3608 3308 3278

Ñðåäíÿÿ ïëîùàäü ÿäðà â ñëîå ãàíãëèîçíûõ êëåòîê, ìêì2

52,6±12,5 51,6±12,5 42,1±12,1 55,9±11,4 38,3±18,4 61,7±16,5


107

Âñå ìîðôîìåòðè÷åñêèå ðàçëè÷èÿ â îáå-èõ ãðóïïàõ íå áûëè ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìû è íîñèëè ñêîðåå âðåìåííûé è îáðàòèìûé õà-ðàêòåð. Áîëåå äëèòåëüíîå âîçäåéñòâèå ãðà-âèòàöèîííûõ ôàêòîðîâ â ýêñïåðèìåíòå ïî-ìîæåò îäíîçíà÷íî îïðåäåëèòü íàèáîëåå óÿç-âèìûå çâåíüÿ çðèòåëüíîãî àíàëèçàòîðà. Ýòè äàííûå ìû íàäååìñÿ ïîëó÷èòü â äîïîëíè-òåëüíîé ñåðèè èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ â ðàçëè÷íûå ñðîêè ïîñëå âîçäåéñòâèÿ ýêñïåðè-ìåíòàëüíîé ìèêðîãðàâèòàöèè.


1. Èëüèí Å.À., Íîâèêîâ Â.Å. Ñòåíä äëÿ ìîäå-ëèðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ íå-âåñîìîñòè â ëàáîðàòîðíûõ ýêñïåðèìåíòàõ ñ êðûñàìè // Àâèàêîñìè÷åñêàÿ è ýêîëîãè÷å-ñêàÿ ìåäèöèíà. 1980. Ò. 14. ¹ 3. Ñ. 79–80.

2. Õëåáíèêîâà Í.Í., Òàðøèö Ä.Ë., Êàðãà-íîâ Ì.Þ. è äð. Ïåðñïåêòèâû ïðèìåíåíèÿ ìåòîäà ËÊÑ ñëåçíîé æèäêîñòè â äèàãíî-ñòèêå òÿæåñòè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà ïðè êîíñåðâàòèâíûõ è îïåðàòèâíûõ ìåòî-äàõ ëå÷åíèÿ ãëàçíûõ áîëåçíåé // Ëàçåðíàÿ ìåäèöèíà. 1999. Ò. 3. ¹ 3–4. Ñ. 67–73.

3. Alchinova I. Changes in serum and cell homeostasis under irradiation: Factors of distant action // American Journal of Life Sciences. 2015. Vol. 3. No. 1–2. P. 1–4.

4. Chylack L.T. Jr, Peterson L.E., Feive son A.H. et al. NASA study of cataract in astronauts (NASCA). Report 1: Cross-sectional study of the relationship of exposure to space radiation and risk of lens opacity // Radiation Research. 2009. Vol. 172 (1). P. 10–20.

5. Crucian B.E., Stowe R.P., Pierson D.L., Sams C.F. Immune system dysregulation following short- vs longduration spaceflight // Aviation Space and Environmental Medicine. 2008. Vol. 79. No. 9. P. 835–843.

6. Girardi C., De Pittà C., Casara S. et al. Integration analysis of microRNA and mRNA expression profiles in human peripheral blood lymphocytes cultured in modeled microgravity // BioMed Research International. 2014. Article ID 296747. URL: http://dx.doi.org/10.1155/2014/296747.

7. Karganov M., Alchinova I., Arkhipova E., Skalny A.V. Laser correlation spectroscopy:

Nutritional, ecological, and toxic aspects // Biophysics / Ed. by. A.N. Misra. Rijeka, Croatia, 2012. P. 1–16.

8. Karganov M., Skalny A., Alchinova I. et al. Combined use of laser correlation spectroscopy and ICP-AES, ICP-MS determination of macro- and trace elements in human biosubstrates for intoxication risk assessment // Trace Elements and Electrolytes. 2011. Vol. 28. No. 2. P. 124–127.

9. Morey E.R., Sabelman E.E., Turner R.T., Baylink D.J. A new rat model simulating some aspects of space flight // Physiologist. 1979. Vol. 22. No. 6. P. 23–24.

10. Roberts J.E., Kukielczak B.M., Chignell C.F. et al. Simulated microgravity induced damage in human retinal pigment epithelial cells // Molecular Vision. 2006. Vol. 30 (12). P. 633–638.

11. Sonnenfeld G., Butel J.S., Shearer W.T. Effects of the space flight environment on the immune system // Reviews on Environmental Health. 2003. Vol. 18. No. 1. P. 1–17.

12. Taibbi G., Kaplowitz K., Cromwell R.L. et al. Effects of 30-day head-down bed rest on ocular structures and visual function in a healthy subject // Aviation, Space, and Environmental Medicine. 2013 Vol. 84 (2). P. 148–154.

13. Zanello S.B., Nguyen A., Theriot C.A. Reti-nal non-visual photoreception in space // Aviation, Space, and Environmental Medicine. 2013. Vol. 84 (12). P. 1277–1280.

14. Zwart S.R., Gibson C.R., Mader T.H. et al. Vision changes after spaceflight are related to alterations in folate- and vitamin B12-dependent one-carbon metabolism // Journal of Nutrition. 2012. Vol. 142. P. 427–431.

Êîíòàêòû:Êàðãàíîâ Ìèõàèë Þðüåâè÷,çàâåäóþùèé îòäåëîì ýêñïåðèìåíòàëüíîé áèîëîãèè è êëåòî÷íîé ôèçèîëîãèè ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ñïåöèàëèçèðîâàííûõ âèäîâ ìåäèöèíñêîé ïî-ìîùè è ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé ÔÌÁÀ Ðîññèè,äîêòîð áèîëîãè÷åñêèõ íàóê, ïðîôåññîð.Òåë. ìîá. +7 903 610 91 32.Å-mail: [email protected]

Îáùèå âîïðîñû. Èíôîðìàöèÿ108

nayhe bnopnq{. hmtnpl`0h“2Â ñåíòÿáðå 2015 ã. ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé

ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè è ÃÁÎÓ ÂÏÎ «Ìîñêîâñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèêî-ñòîìàòîëîãè÷åñêèé óíèâåðñèòåò èì. À.È. Åâ-äî êèìîâà» Ìèíçäðàâà Ðîññèè ïîäïèñàëè ñî-ãëàøåíèå î ñîçäàíèè Ìîëîäåæíîãî èííî-âàöèîííîãî öåíòðà êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû (ÌÖÊÌ). Öåíòð âîçíèê âñëåäñòâèå íåîáõî-äèìîñòè èíòåãðàöèè íàóêè è îáðàçîâàíèÿ äëÿ ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè íàó÷íûõ êà-äðîâ è ðàçâèòèÿ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé â îá-ëàñòè êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû.

Îñíîâíûå çàäà÷è ÌÖÊÌ:

• ïðèâëå÷åíèå ñòóäåíòîâ, àñïèðàíòîâ è ìî-ëîäûõ ñïåöèàëèñòîâ ê ó÷àñòèþ â ïðîâåäå-íèè òåîðåòè÷åñêèõ è ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé ïî èçó÷åíèþ âëèÿíèÿ êîñ-ìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ è ñðåäû îáèòàíèÿ íà ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ êîñìîíàâòîâ;

• îðãàíèçàöèÿ è ïðîâåäåíèå ïðîãðàìì ïî ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêå è äîïîëíè-òåëüíîìó îáðàçîâàíèþ ñòóäåíòîâ, àñïè-ðàíòîâ è ìîëîäûõ ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè êîñìè÷åñêîé áèîìåäèöèíû;

• ïîäãîòîâêà ðåçóëüòàòîâ íàó÷íî-èññëå äî-âàòåëüñêèõ ðàáîò ê îïóáëèêîâàíèþ â íà-ó÷íîé ïå÷àòè, ñîäåéñòâèå ó÷àñòèþ ñòóäåí-òîâ è ìîëîäûõ ñïåöèàëèñòîâ â ðàáîòå íà-ó÷íûõ ñåìèíàðîâ, êîíôåðåíöèé è äðóãèõ íàó÷íûõ ìåðîïðèÿòèé;

• îðãàíèçàöèÿ âçàèìîäåéñòâèÿ è ñîòðóäíè-÷åñòâà ñ íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèìè èí-ñòèòóòàìè, öåíòðàìè è îáðàçîâàòåëüíûìè ó÷ðåæäåíèÿìè;

• ñîçäàíèå âèðòóàëüíîãî ëåêòîðèÿ (èíôîð-ìàöèîííîãî áàíêà) äëÿ ñîõðàíåíèÿ íàó÷-íûõ çíàíèé ïî òåìàòèêå êîñìè÷åñêîé ìå-äèöèíû è ðåàëèçàöèè îáðàçîâàòåëüíûõ ïðîãðàìì äëÿ óäàëåííûõ êàòåãîðèé ñëó-øàòåëåé.

Ïîñëå ïîäïèñàíèÿ ñîãëàøåíèÿ î ñîçäà-íèè ÌÖÊÌ ñîòðóäíèêàìè ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé

ìåäèöèíû áûë ðàçðàáîòàí ïëàí ìåðîïðèÿòèé íà òåêóùèé ó÷åáíûé ãîä, âêëþ÷àþùèé öèêë ëåêöèé ïî êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíå, à òàêæå ðÿä äðóãèõ ñîáûòèé.

Óæå â îêòÿáðå 2015 ã. äèðåêòîð ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû àêàäåìèê Âèêòîð Ìèõàéëîâè÷ Áàðàíîâ ïðî÷èòàë ëåêöèþ «Êîñìè÷åñêàÿ ìåäèöèíà – ôîðïîñò áèîìåäè-öèíñêèõ íàóê». Âèêòîð Ìèõàéëîâè÷ ðàññêà-çàë ñòóäåíòàì, ÷òî òàêîå êîñìè÷åñêàÿ ìåäè-öèíà, îïèñàë ôàêòîðû êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà, ìåðû ïðîôèëàêòèêè íåáëàãîïðèÿòíîãî âîç-äåéñòâèÿ íåâåñîìîñòè è ïåðñïåêòèâû ðàçâè-òèÿ ýòîé îòðàñëè íàóêè.

Â öåëÿõ ïîâûøåíèÿ èíòåðåñà ÷ëåíîâ ÌÖÊÌ ê íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèì ðàáîòàì â îá-ëàñòè ïèëîòèðóåìîé êîñìîíàâòèêè, áîëåå íà-ãëÿäíîãî îçíàêîìëåíèÿ èõ ñ ñèñòåìîé ïðîôåñ-ñèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè êîñìîíàâòîâ áûëî îðãà-íèçîâàíî çàíÿòèå íà ñòåíäîâîé è òðåíàæåðíîé áàçå ÔÃÁÓ «ÍÈÈ ÖÏÊ èìåíè Þ.À. Ãàãàðèíà» (ôîòî 1). Ñòóäåíòû óâèäåëè ìàêåòû-òðåíàæåðû ìîäóëåé Ðîññèéñêîãî ñåãìåíòà Ìåæäóíàðîäíîé êîñìè÷åñêîé ñòàíöèè (ÌÊÑ), ñòàíöèè «Ìèð», ïèëîòèðóåìûõ êîðàáëåé «Ñîþç». Â õîäå çàíÿòèÿ ó÷àñòíèêîâ ïîçíàêîìèëè ñ ïðèíöèïàìè îòáîðà è ïîäãîòîâêè ÷ëåíîâ îòðÿäà êîñìîíàâòîâ, ðàññêà-çàëè îá îñíîâíûõ ýòàïàõ è îñîáåííîñòÿõ âûïîë-íåíèÿ ïîëåòà.

Â äåêàáðå 2015 ã. áûëà îðãàíèçîâàíà âñòðå÷à ñòóäåíòîâ ñ èíñòðóêòîðîì-êîñ ìîíàâ-òîì-èñïûòàòåëåì Àëåêñàíäðîì Àëåê ñàíä-ðîâè÷åì Ìèñóðêèíûì (ôîòî 2). Àëåê ñàíäð Àëåêñàíäðîâè÷ âûñòóïèë ñ ÿðêèì è èíòåðåñ-íûì ðàññêàçîì î êîñìè÷åñêîì ïîëåòå, äîïîë-íåííûì ñîáñòâåííûìè âïå÷àòëåíèÿìè, ïîêà-çàë ó÷àñòíèêàì óíèêàëüíûå ôîòî- è âèäåîêà-äðû, ñíÿòûå íà áîðòó ÌÊÑ, à ïîñëå ýòîãî ñ èíòåðåñîì ïîîáùàëñÿ ñ áóäóùèìè ó÷åíûìè è îòâåòèë íà èõ ìíîãî÷èñëåííûå âîïðîñû.

Îñíîâíàÿ öåëü ïåðâîãî ãîäà äåÿòåëüíî-ñòè ÌÖÊÌ – ïîïóëÿðèçàöèÿ ñðåäè ñòóäåí-òîâ êîñìè÷åñêîé áèîìåäèöèíû è èññëåäîâà-íèé â ýòîé îáëàñòè, à òàêæå ôîðìèðîâàíèå

Ìîëîäåæíûé èííîâàöèîííûé öåíòð êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû

ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè 109

ñîîáùåñòâà ïîñòîÿííûõ ó÷àñòíèêîâ, ðåãóëÿð-íî ïîñåùàþùèõ ëåêöèè è ïðî÷èå ìåðîïðèÿ-òèÿ, ïðîâîäèìûå öåíòðîì. Â äàëüíåéøåì ïî-ìèìî îáùèõ ëåêöèé «äëÿ âñåõ æåëàþùèõ» ïëàíèðóåòñÿ ïðîâåäåíèå áîëåå ñïåöèàëèçè-ðîâàííûõ çàíÿòèé äëÿ ïîñòîÿííûõ ÷ëåíîâ ÌÖÊÌ, â òîì ÷èñëå ñîâìåñòíî ñ îðãàíèçà-öèÿìè – ïàðòíåðàìè ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìå-äèöèíû (ÎÀÎ ÐÊÊ «Ýíåðãèÿ», ÔÃÁÓ «ÍÈÈ ÖÏÊ èìåíè Þ.À. Ãàãàðèíà», OAO «ÍÏÏ Çâåçäà» è äð.). Ïîìèìî îáðàçîâàòåëüíûõ ìå-ðîïðèÿòèé áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ðàáîòà ïî ïðè-âëå÷åíèþ ñòóäåíòîâ ê ó÷àñòèþ â ìîäåëüíûõ

ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ, âûïîë-íÿåìûõ ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû, à òàê-æå ê îðãàíèçàöèè ñîáñòâåííûõ ñòóäåí÷åñêèõ íàó÷íûõ ðàáîò.

Â âåñåííåé ÷àñòè òåêóùåãî ó÷åáíî-ãî ãîäà ïëàíèðóåòñÿ ïðîâåäåíèå åùå ÷åòû-ðåõ ëåêöèé ïî òåìàì, êàñàþùèìñÿ êîñìè÷å-ñêîé ïàòîôèçèîëîãèè, ìåäèöèíñêîãî îáåñïå-÷åíèÿ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà è âíåêîðàáåëü-íîé äåÿòåëüíîñòè, à òàêæå íàçåìíûì ýêñïå-ðèìåíòàì, ìîäåëèðóþùèì âîçäåéñòâèå íåâå-ñîìîñòè.

Фото 1. В зале макета-тренажера Российского сегмента МКС

Фото 2. Встреча с космонавтом Александром Мисуркиным


Â íîÿáðå 2015 ã. â Çâåçäíîì ãîðîä-êå Ìîñêîâñêîé îáëàñòè â ÔÃÁÓ «Íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èñïûòàòåëüíûé öåíòð ïîä-ãîòîâêè êîñìîíàâòîâ èìåíè Þ.À. Ãàãàðèíà» áûëà îðãàíèçîâàíà è ïðîâåäåíà XI Ìåæäóíà-ðîäíàÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ «Ïèëîòèðóåìûå ïîëåòû â êîñìîñ». Â 2015 ã. îíà áûëà ïîñâÿùåíà 55-ëåòèþ îáðàçîâàíèÿ Öåíòðà ïîäãîòîâêè êîñìîíàâòîâ è îòðÿäà êîñìîíàâòîâ.

Îñíîâíûå çàäà÷è êîíôåðåíöèè âêëþ-÷àëè îöåíêó íàó÷íîãî óðîâíÿ èññëåäîâàíèé è çíà÷èìîñòè ïðàêòè÷åñêèõ ðåçóëüòàòîâ â îáëàñòè ñîçäàíèÿ è ïðèìåíåíèÿ ïèëîòèðóå-ìûõ êîñìè÷åñêèõ àïïàðàòîâ, ïîäãîòîâêè è ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè îïåðàòîðîâ àýðî êîñìè÷åñêèõ ñèñòåì; îïðåäåëåíèå ïåð-ñïåêòèâ ðàçâèòèÿ è äàëüíåéøåãî ñîâåðøåí-ñòâîâàíèÿ ïèëîòèðóåìûõ êîñìè÷åñêèõ àï-ïàðàòîâ, òåõíè÷åñêèõ ñðåäñòâ ïîäãîòîâêè è ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè êîñìîíàâ-òîâ; ñïîñîáñòâîâàíèå ðàçâèòèþ ìåæäóíàðîä-íîãî ñîòðóäíè÷åñòâà.

Íà êîíôåðåíöèþ áûëî ïðåäñòàâëåíî áîëåå 500 íàó÷íûõ ðàáîò, ïîäãîòîâëåííûõ ñïåöèàëèñòàìè Ðîññèè, Êàçàõñòàíà, Êèòàÿ, Ãåðìàíèè, Èòàëèè, Âåëèêîáðèòàíèè, ÑØÀ.

Ïðîãðàììîé ïðåäóñìàòðèâàëèñü ïðå-çåíòàöèÿ è îáñóæäåíèå áîëüøèíñòâà ýòèõ ðà-áîò â âèäå óñòíûõ è ñòåíäîâûõ äîêëàäîâ ïî ñëåäóþùèì íàïðàâëåíèÿì: ïðîáëåìû è ïåð-ñïåêòèâû ðàçâèòèÿ è ïðèìåíåíèÿ ïèëîòèðóå-ìûõ êîñìè÷åñêèõ ñèñòåì; ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü êîñìîíàâòîâ (îòáîð, ïîäãîòîâ-êà, êîñìè÷åñêèé ïîëåò); ðåçóëüòàòû âûïîë-íåíèÿ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ; íîâûå èíôîðìà-öèîííûå òåõíîëîãèè â ïîäãîòîâêå êîñìîíàâ-òîâ; íàó÷íî-ïðèêëàäíûå èññëåäîâàíèÿ è ýêñ-ïåðèìåíòû â êîñìîñå; òåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà äëÿ ïîäãîòîâêè êîñìîíàâòîâ è ìîäåëèðîâà-íèå ôàêòîðîâ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ; òåõíè-÷åñêèå ñðåäñòâà äëÿ ïîäãîòîâêè êîñìîíàâòîâ;

ïðîáëåìû ýêñïëóàòàöèè öåíòðèôóã è èõ ïðè-ìåíåíèå äëÿ ïîäãîòîâêè êîñìîíàâòîâ; âîïðî-ñû âíåêîðàáåëüíîé äåÿòåëüíîñòè êîñìîíàâ-òîâ; ìåäèöèíñêèå è ïñèõîëîãè÷åñêèå àñïåêòû îòáîðà, ïîäãîòîâêè, äåÿòåëüíîñòè ýêèïàæåé â êîñìè÷åñêèõ ïîëåòàõ è ïîñëåïîëåòíîé ðåà-áèëèòàöèè; ìîëîäåæü äëÿ íàñòîÿùåãî è áóäó-ùåãî ïèëîòèðóåìîé êîñìîíàâòèêè; îáðàçîâà-òåëüíûå ïðîãðàììû.

Â ðàáîòå XI Ìåæäóíàðîäíîé íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé êîíôåðåíöèè «Ïèëîòèðóåìûå ïîëåòû â êîñìîñ» àêòèâíîå ó÷àñòèå ïðèíÿ-ëè ñîòðóäíèêè ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè. Íà ñåêöèîííûõ çà-ñåäàíèÿõ ñïåöèàëèñòàìè ýòîãî ó÷ðåæäåíèÿ áûëî ñäåëàíî ïÿòü âûñòóïëåíèé ñ óñòíûìè äîêëàäàìè ïî ìàòåðèàëàì âûïîëíåííûõ èìè èññëåäîâàíèé íà ñëåäóþùèå òåìû:

• Â.Ì. Áàðàíîâ è ñîàâò., «Èçó÷åíèå àêòèâ-íîñòè öåíòðàëüíîãî äûõàòåëüíîãî ìåõà-íèçìà â óñëîâèÿõ äëèòåëüíîé íåâåñîìî-ñòè: êîñìè÷åñêèé ýêñïåðèìåíò „ÄÀÍ“»;

• Ì.Þ. Êàðãàíîâ è ñîàâò., «Èññëåäîâàíèå âîçäåéñòâèÿ ôàêòîðîâ êîñìè÷åñêîãî ïðî-ñòðàíñòâà íà ñîñòîÿíèå ãåíåòè÷åñêîãî àï-ïàðàòà è âûæèâàåìîñòü âûñóøåííûõ ëèì-ôîöèòîâ è êëåòîê êîñòíîãî ìîçãà (êîñìè-÷åñêèé ýêñïåðèìåíò „Ôåíèêñ“)»;

• À.Í. Êîòîâ è ñîàâò., «Âëèÿíèå ìíîãîñó-òî÷íîé àíòèîðòîñòàòè÷åñêîé è îðòîñòàòè-÷åñêîé ãèïîêèíåçèè íà îðòîóñòîé÷èâîñòü ÷åëîâåêà»;

• Ã.Ã. Òàðàñåíêîâ è ñîàâò., «Èçó÷åíèå âëè-ÿíèÿ ìîäåëèðîâàííîé íåâåñîìîñòè è ëóí-íîé ãðàâèòàöèè íà óðîâåíü ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè ÷åëîâåêà»;

• À.Â. Øïàêîâ è ñîàâò., «Âëèÿíèå ìîäåëè-ðîâàííîé ëóííîé ãðàâèòàöèè íà ôóíêöè-îíàëüíîå ñîñòîÿíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà ÷åëîâåêà».

ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè " !=K%2 XI l›�3…=!%�…%L …=3$…%-C!=*2,$“*%L *%…-!…�,,

&o,�%2,!3#/ C%�2/ " *%“#%“[

Êîñìè÷åñêèé ýêñïåðèìåíò «Ðîëü áàðîðåöåïòîðîâ â èçìåíåíèè àêòèâíîñòè öåíòðàëüíîãî äûõàòåëüíîãî ìåõàíèçìà â íåâåñîìîñòè» («ÄÀÍ»)

111

Êîñìè÷åñêèé ýêñïåðèìåíò «Ôåíèêñ» íà áîðòó ÌÊÑ

Ñ íîÿáðÿ 2014 ã. íà áîðòó ÌÊÑ ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè ïðîâîäèò êîñìè÷åñêèé ýêñïåðèìåíò «Ôåíèêñ», öåëü êîòîðîãî – ïîëó÷åíèå íîâûõ äàííûõ î âîçäåéñòâèè ôàêòîðîâ êîñìè÷åñêîãî ïðîñòðàí-ñòâà íà ñîñòîÿíèå ãåíåòè÷åñêîãî àïïàðàòà è âûæèâàåìîñòü âûñóøåííûõ ëèìôîöèòîâ ÷åëî-âåêà è êëåòîê êîñòíîãî ìîçãà ìûøè. Àìïóëû ñ êëåòêàìè â ïåíàëàõ è óêëàäêàõ, ñíàáæåí-íûõ òðåêîâûìè äåòåêòîðàìè, áûëè ðàçìåùå-íû â òðåõ ðàçíûõ ìåñòàõ â ãåðìåòè÷íîì îòñå-êå Ðîññèéñêîãî ñåãìåíòà ÌÊÑ: ÑÌ, ÌÈÌ2 è ÑO-1. ×åðåç 7 ìåñÿöåâ èç êàæäîé óêëàäêè áûë èçâëå÷åí îäèí ïåíàë è äîñòàâëåí íà Çåìëþ, à â äåêàáðå 2015 ã. ýòó îïåðàöèþ ïîâòîðèëè. Îñòàâøèåñÿ óêëàäêè áóäóò âîçâðàùàòüñÿ íà Çåìëþ åùå äâàæäû ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ ïðèáëè-çèòåëüíî â ïîëãîäà.

Ðåçóëüòàòû àíàëèçà äîñòàâëåííûõ ñ îðáèòû êëåòîê ïîñëå 7-ìåñÿ÷íîé ýêñïîçèöèè ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî èìåþòñÿ ðàçëè÷èÿ â ïîêàçàíèÿõ äåíñèòîìåòðèè âûäåëåííîé è ïîäâåðãíóòîé ýëåêòðîôîðåçó ÄÍÊ â çàâèñè-ìîñòè îò ìåñòà ðàñïîëîæåíèÿ îáðàçöîâ íà ÌÊÑ è ïîëó÷åííîé äîçû ðàäèàöèè. Ñòåïåíü ðàçëè÷èÿ êîððåëèðóåò ñ ðàçëè÷èÿìè â äîçî-âûõ íàãðóçêàõ.

Òðàäèöèîííûå ìåòîäû îöåíêè öåëîñò-íîñòè ÿäðà íå âûÿâèëè ÿâíûõ ïîâðåæäåíèé.

Â ïðàêòè÷åñêîì ïëàíå ðåçóëüòàòû ýêñ-ïåðèìåíòà ìîãóò ïðåäñòàâëÿòü èíòåðåñ êàê òåñò äëÿ îöåíêè íåáëàãîïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ ôàêòîðîâ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà íà îðãàíèçì êîñìîíàâòà, à òàêæå äëÿ òðàíñôóçèîëîãèè, ïî-ñêîëüêó ïðåäëàãàåìûé ìåòîä êîíñåðâàöèè êëå-òîê äîëæåí îáåñïå÷èòü èõ ñîõðàííîñòü, çàùè-òó îò êîíòàìèíàöèè ïðè íèçêîé ñòîèìîñòè õðà-íåíèÿ çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ çàòðàò íà êðèîêîíñåð-âàöèþ. Â ñëó÷àå óñïåõà ýêñïåðèìåíòà îòêðû-âàåòñÿ âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ëèîôèëèçè-ðîâàííûõ êëåòîê ïðè äëèòåëüíûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòàõ äëÿ òåðàïèè âîçíèêøèõ ó êîñìîíàâòîâ çàáîëåâàíèé.

Космонавт Е. Серова работает с укладками эксперимента «Феникс» на борту МКС

Пенал с укладками космического эксперимента «Феникс»


Èññëåäîâàíèÿ, âûïîëíåííûå â íàçåì-íûõ óñëîâèÿõ ïðè ìîäåëèðîâàíèè ýôôåêòîâ íåâåñîìîñòè, è àíàëèç ëèòåðàòóðíûõ èñòî÷-íèêîâ ïîçâîëèëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî îñíîâ-íóþ ðîëü â èçìåíåíèè öåíòðàëüíîé ðåñïè-ðàòîðíîé àêòèâíîñòè ìîãóò èãðàòü áàðîðå-öåïòîðû.

Â ðàíåå âûïîëíåííûõ êîñìè÷åñêèõ ýêñïåðèìåíòàõ «Ïíåâìîêàðä» è «Äûõàíèå» (íàó÷íûé ðóêîâîäèòåëü – àêàäåìèê ÐÀÍ Â.Ì. Áàðàíîâ) áûëè óñòàíîâëåíû äîñòîâåð-íîå óâåëè÷åíèå âðåìåíè çàäåðæêè äûõàíèÿ íà âäîõå è òåíäåíöèÿ ê óâåëè÷åíèþ âðåìå-íè çàäåðæêè äûõàíèÿ íà âûäîõå, ÷òî òàêæå ñâèäåòåëüñòâóåò î ñíèæåíèè ÷óâñòâèòåëüíî-ñòè äûõàòåëüíîãî öåíòðà ê ñî÷åòàííîìó äåé-ñòâèþ ãèïîêñèè è ãèïåðêàïíèè.

Êîíêðåòíûå ìåõàíèçìû èçìåíåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè äûõàòåëüíîãî öåíòðà â íåâåñîìîñòè ïîêà îñòàþòñÿ íåðàñêðûòû-ìè. Öåíòðàëüíûé äûõàòåëüíûé ìåõàíèçì (ÖÄÌ) ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ôè-çèîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ, îáåñïå÷èâàþ-ùèõ ñíàáæåíèå òêàíåé êèñëîðîäîì è íåîá-õîäèìûõ äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, â ðåçóëüòà-

òå êîòîðûõ îáðàçóåòñÿ ýíåðãèÿ äëÿ æèçíå-äåÿòåëüíîñòè. Îò ñîñòîÿíèÿ ÖÄÌ çàâèñèò íå òîëüêî óìñòâåííàÿ è ôèçè÷åñêàÿ ðàáî-òîñïîñîáíîñòü ÷åëîâåêà, íî è â ðÿäå ñëó-÷àåâ åãî æèçíü. Ýòî îñîáåííî ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ, êîãäà ïî-íèæåííûé óðîâåíü ôóíêöèîíèðîâàíèÿ äû-õàòåëüíîãî öåíòðà ìîæåò áûòü åùå áîëüøå óãíåòåí (âïëîòü äî îñòàíîâêè) â ðåçóëüòà-òå ïðèìåíåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, îêàçûâàþùèõ òîðìîçíîå äåéñòâèå íà ÖÄÌ. Òàêèì îáðàçîì, èññëåäîâàíèå ÷óâñòâèòåëü-íîñòè ÖÄÌ â óñëîâèÿõ äëèòåëüíîé íåâåñî-ìîñòè ÿâëÿåòñÿ àêòóàëüíîé çàäà÷åé äëÿ ñïå-öèàëèñòîâ ïî êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíå.

Öåëü êîñìè÷åñêîãî ýêñïåðèìåíòà (ÊÝ) «ÄÀÍ» – èçó÷åíèå âçàèìîñâÿçè ìåæäó ïåðå-ðàñïðåäåëåíèåì êðîâè â âåðõíþþ ïîëîâè-íó òåëà ïðè íåâåñîìîñòè è èçìåíåíèåì ÷óâ-ñòâèòåëüíîñòè ÖÄÌ.

Çàäà÷è ÊÝ «ÄÀÍ»:

• îïðåäåëåíèå âðåìåíè çàäåðæêè äûõàíèÿ íà âäîõå è âûäîõå â ïîêîå â íåâåñîìîñòè;

• îïðåäåëåíèå âðåìåíè çàäåðæêè äûõàíèÿ íà âäîõå è âûäîõå ïðè ïðîâåäåíèè ïðî-

Êîñìè÷åñêèé ýêñïåðèìåíò «Ðîëü áàðîðåöåïòîðîâ â èçìåíåíèè àêòèâíîñòè öåíòðàëüíîãî äûõàòåëüíîãî

ìåõàíèçìà â íåâåñîìîñòè» («ÄÀÍ»)

Космонавты Г. Падалка и С. Корниенко проводят эксперимент «ДАН» на борту МКС

Êîñìè÷åñêèé ýêñïåðèìåíò «Ðîëü áàðîðåöåïòîðîâ â èçìåíåíèè àêòèâíîñòè öåíòðàëüíîãî äûõàòåëüíîãî ìåõàíèçìà â íåâåñîìîñòè» («ÄÀÍ»)

113

áû ñ âîçäåéñòâèåì îòðèöàòåëüíîãî äàâëå-íèÿ íà íèæíþþ ïîëîâèíó òåëà (ÎÄÍÒ) â íåâåñîìîñòè;

• ìîíèòîðèíã äèíàìèêè ñîñòîÿíèÿ ÖÄÌ â ïðîöåññå äëèòåëüíîãî (äî 1 ãîäà) êîñìè-÷åñêîãî ïîëåòà.

Â èññëåäîâàíèè ó÷àñòâóþò ðîññèéñêèå êîñìîíàâòû, íà÷èíàÿ ñ ÷ëåíîâ ýêñïåäèöèè ÌÊÑ-43 è ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ, ïîäïèñàâøèå èíôîðìèðîâàííîå ñîãëàñèå. Ó êîñìîíàâòîâ, íàõîäÿùèõñÿ â ïíåâìîâàêóóìíîì êîìïëåê-òå (ÏÂÊ) «×èáèñ-Ì» áåç âîçäåéñòâèÿ è ïðè âîçäåéñòâèè ÎÄÍÒ, ðåãèñòðèðóþòñÿ âðåìÿ çà-äåðæêè äûõàíèÿ íà âûäîõå è âäîõå, ÝÊÃ, ÷à-ñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, äàâëåíèå â ÏÂÊ «×èáèñ-Ì», ïîêàçà-òåëè ïåðåäàþòñÿ ïî êàíàëàì ñâÿçè â ÖÓÏ-Ì, îáðàáàòûâàþòñÿ ñ ïîìîùüþ èíôîðìàöèîííî-âû÷èñëèòåëüíîãî êîìïëåêñà, îòðàæàþòñÿ íà ýêðàíå ìîíèòîðà êîìïüþòåðà íà ðàáî÷åì ìå-ñòå ñìåííîãî ðóêîâîäèòåëÿ ãðóïïû ìåäèöèí-ñêîãî îáåñïå÷åíèÿ ÖÓÏ-Ì â ðåàëüíîì âðåìå-

íè, ÷òî îáåñïå÷èâàåò âèçóàëüíûé êîíòðîëü ïî-ëó÷àåìîé èíôîðìàöèè. Ñîõðàíåííàÿ â ýëåê-òðîííîì âèäå, îíà ïîäâåðãàåòñÿ â äàëüíåéøåì äåòàëüíîìó àíàëèçó.

Ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ïîëó÷åíû äàí-íûå ïî ðåçóëüòàòàì ïðîâåäåíèÿ ôîíîâûõ îá-ñëåäîâàíèé 6 êîñìîíàâòîâ è 4 ïîëåòíûõ ñåðèé ÊÝ «ÄÀÍ», âûïîëíåííûõ ïðè ó÷àñòèè 3 ðîñ-ñèéñêèõ ÷ëåíîâ ýêèïàæà ÌÊÑ. Ïîëó÷åííûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò î õîðîøåé ïåðåíî-ñèìîñòè êîñìîíàâòàìè ïðîòîêîëà ÊÝ «ÄÀÍ». Ïðåäâàðèòåëüíûé àíàëèç ðåçóëüòàòîâ ïî äè-íàìèêå âðåìåíè çàäåðæêè äûõàíèÿ ó êîñìî-íàâòîâ â íåâåñîìîñòè óêëàäûâàåòñÿ â ðàáî÷óþ ãèïîòåçó è óêàçûâàåò íà íåîáõîäèìîñòü ïðî-äîëæåíèÿ èññëåäîâàíèé äëÿ óâåëè÷åíèÿ îáúå-ìà ýêñïåðèìåíòàëüíûõ äàííûõ íà ðàçëè÷íûõ ñòàäèÿõ äëèòåëüíîãî êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà.

Ñîòðóäíèêè ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäè-öèíû ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè âûðàæàþò áëà-ãîäàðíîñòü ðîññèéñêèì êîñìîíàâòàì, ïðè-íèìàþùèì àêòèâíîå ó÷àñòèå â ïðîâåäåíèè êîñìè÷åñêîãî ýêñïåðèìåíòà «ÄÀÍ».

М Е Д И Ц И Н Аэкстремальных ситуаций

Научно-практический рецензируемый журнал

2016, № 1 (55)

Подписано в печать 10.03.2016. Формат 205х290 мм.

Печать офсетная. Заказ № 50. Тираж 500 экз.

Отпечатанно в ООО «Типография Гарант».

Documents

j-mes.ru · ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÅ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÅ ÀÃÅÍÒÑÒÂÎ Ìåäèöèíà ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé Medicine of Extreme Situations