Upload
nur-iffah
View
48
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
contoh jadwal survei akreditasi.
Citation preview
JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI
Hari Pertama
WaktuSurveior Manajemen
Surveior Medis
Surveior Keperawatan
07.30 08.00Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim Survei(Perlu ruangan yang cukup untuk 10 orang)
08.0008.15Pembukaan pertemuan
Perkenalan
Penjelasan jadwal acara survei(Ketua Tim Surveior)
08.15 09.15Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien & MDGs
(Presentasi Direktur Utama RS tentang Program PMKP & MDGs)
Semua surveior
09.15 09.30REHAT KOPI
Surveior meminta
1. Daftar pasien pulang 4 bulan terakhir dan memilihnya, disiapkan utk telaah RM Tertutup
2. Daftar pasien rawat inap dan rencana operasi dan tindakan hari ini dan memilihnya, disiapkanutkTelusurpasien
09.30 11.30Telaah dokumen
MPO, PMKP, MFK, TKP, KPSTelaah dokumen
APK, AP, PP, PAB, MKITelaah dokumen
HPK, SKP, PPI, PPK, MDGs.
11.30 12.30Telaah Rekam Medis Tertutup ( surveior dengan DPJP, Perawat/Bidan pelaksana dan Panitia Rekam Medis
Perencanaan Telusur Pasien
12.30 - 13.30ISHOMA
13.30 - 14.30 Telusur sistem manajemen data
Telusur MPOTelusur Individu
APK, AP, PP, PABTelusur MDGs
Telusur HPK, PPK, SKP, PPI
14.30 16.00
16.00 16.30Pertemuan Tim Surveior (Perlu ruangan yang cukup untuk 10 orang)
Hari Kedua
07.30 08.00Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim Survei
08.00 08.45Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
08.45 - 09.00 REHAT KOPI
09.00 - 11.00
Telusur MFKTelusur Individu
APK, AP, PP, PABTelusur PPK, SKP, PPI
11.00 - 12.00Telusur MFK
12.00 13.00ISHOMA
13.00 - 15.00Telusur MFKTelusur APK, AP,PP, PABTelusur HPK, PPK, SKP, PPI
15.00 16.00RumahSakitmempresentasikantentang :
FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk manajemen, Insiden Keselamatan Pasien, dll Dihadiri oleh seluruh Surveior
16.00Surveiormemintadaftarpegawai, danmengambilsecara sampling masing2sejumlah 5, (total 20 file )utkTelusur KPS
16.00 16.30Pertemuan Tim Surveior (Perlu ruangan yang cukup untuk 9 orang)
Hari Ketiga,
07.30 - 08.00Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim Survei
08.00 09.00Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
09.00 10.00Wawancara Pimpinan
10.00 11.15TelusurLanjutan(MKI)
11.15 - 11.30REHAT KOPI
11.30 13.00Telusur KPSMJ : KPS teknisian medis & non klinisMD : KPS MedisPW : KPS Keperawatan
13.00 14.00ISHOMA
14.00 15.00Penyusunan Laporan (perlu 2 ruangan, 1 ruangan utk surveior, 1 ruangan utk yg magang)
15.00 16.00Exit Conference
Penutupan
16.00 16.30Pertemuan Tim Surveior