LIETUVOS SVEIKATA Nr. 48 (1298) 2018 lapkričio 29 - gruodžio 5 d. 5

Komandinis darbas

- Dėl cukrinio diabeto dažniau-siai kreipiamasi į gydytoją endok-rinologą. Ar jūsų praktikoje pasi-taiko atvejų, kai ligą diagnozuojaurologas?

- Cukrinis diabetas milžiniškomasto problema. Remiantis statis-tiniais duomenimis, pernai sergan-čiųjų Lietuvoje buvo per šimtą tūks-tančių. Kalbame apie jau diagnozuo-tus ligos atvejus, o kiek yra tų, ku-rie nė neįtaria, kad serga? Pasitaiko,kad pacientas į gydytoją kreipiasi dėlkitų sveikatos negalavimų. Pavyz-džiui, esu gydytojas urologas. Permetus maždaug penkiolikai pacien-tų, kurie kreipiasi dėl erekcijos su-trikimų, diagnozuojamas diabetas.Tokiais atvejais būtent aš tampu tuopirmuoju gydytoju, kuris įtaria ligą.

- Kuo diabetas susijęs su urolo-ginėmis problemomis?

- Cukrinis diabetas pirmiausiakomplikuojasi sukeldamas inkstųfunkcijos nepakankamumą, širdiesir kraujagyslių ligas. Diabeto ligos at-veju pirmiausia nukenčia kraujagys-lės - jos susiaurėja. Varpos krauja-gyslės yra vos kelių milimetrų sto-rio, tad susiaurėjus jų spindžiui atsi-randa erekcijos disfunkcija.

- Daugelį ligų mėgstame skirs-

Kauno miesto poliklinikos Šilainių padalinio gydytojų specialistų vadovas gydytojasurologas Justinas Dzidzevičius, paprašytas recepto, ką daryti, idant išvengtumetokių ligų kaip diabetas, sako: „Pirmiausia persirašykite į Kauno miesto polikliniką,kur profesionali medikų komanda išspręs jūsų sveikatos problemas.“ Anot gydytojo,diagnozuoti diabetą dažnu atveju tenka ir jo specialybės gydytojams, į kuriuos pa-cientai kreipiasi dėl kitų sveikatos negalavimų, tad nė neįtaria apie tai, jog serga šia liga.

tyti pagal amžiaus grupes. Ar kal-bant apie diabetą ir urologines li-gas galima būtų teigti, jog tai - vy-resnio amžiaus vyrų problema?

- Tikrai ne. Pacientų amžius labaiįvairus. Šiandienis gyvenimas, be vi-sų siūlomų gėrybių, pateikia ir mi-nusų. Spartus tempas aktualus vi-siems, todėl išskyrimas pagal am-žiaus grupes, kalbant apie lytinęfunkciją, netenka prasmės. Tai tam-pa gana didele vyro gyvenimo ko-kybės problema. Dar blogiau, kaddaugelis apie tai apskritai bijo kal-

bėti, o erekcijos sutrikimai kuo to-liau, tuo dažniau diagnozuojami.Taip pat dažnai pasitaikanti patolo-gija įvairioms amžiaus grupėms -apyvarpės susiaurėjimas(fimozė),dėl kurios pacientas kreipiasi į gy-dytoją urologą, atlikus išsamius ty-rimus parodo esantį pažengusį cuk-rinį diabetą.

- Sakoma, jog dažnai tenka gy-dyti uždelstus ligos atvejus, nes pir-minio lygio arba poliklinikos spe-cialistai neturi reikiamų įrankiųtinkamai diabeto kontrolei užtik-rinti. Ar tame yra tiesos?

- Nelabai sutikčiau. Kauno mies-to poliklinika turi visas diagnostinesgalimybes, dirba aukšto lygio spe-cialistai, kurie gilina žinias tarptau-tiniuose kongresuose ar konferen-cijose. Tą galiu garantuoti, nes patstuos prašymus pasirašau. Turimepuikių endokrinologų, kuriais pa-cientai tikrai nesiskundžia. Kita ver-tus, galiu suprasti, kodėl trečio ly-gio specialistams atrodo, jog konors nepadarome, nes pavėluotųdiagnozuoti ligos atvejų yra. Tačiaučia daugiau ne gydytojų, nieko ne-noriu įžeisti, bet pacientų kaltė. Jiedažnai, tą ir iš savo praktikos galiupatvirtinti, per vėlai kreipiasi į me-

dikus, kai jau susiformuoja kitos li-gos komplikacijos. Pradedi ieškotišios priežasčių, o paaiškėja, jog pa-grindinė sveikatos negalavimų prie-žastis - diabetas. Šlapimo tyrimas yravienas pagrindinių, daug pasakan-tis tiek apie moterų, tiek ir vyrų svei-katos problemas. Būtent atlikę šį ru-tininį tyrimą dažnu atveju nustato-me ir diabetą.

- Galima daryti prielaidą, jogdaugeliui pacientų diagnozė „dia-betas“ būna netikėta?

- Dažnu atveju, taip. Man yra tekęsusidurti su situacija artimoje aplin-koje, kai giminaičiui buvo diagnozuo-tas diabetas. Šeimoje niekas juo ne-sirgo, tad buvo šokas, kaip gi čia taip.Atrodė, kad dar prieš pusmetį tyri-mų rezultatai buvo tiesiog puikūs...

Diabetas, kaip sakoma, yra gy-vensenos liga. Nors pastaruoju me-tu žmonės daugiau investuoja į svei-katą: tampa madinga sportuoti,

pacientą pas šeimos gydytoją, o šis –pas endokrinologą. Po kurio laikopacientas vėl grįžta pas urologą. Ki-taip sakant, toks pacientas jau nie-kur nedingsta.

- Daugelyje poliklinikų veikia irdiabetinės pėdos kabinetai. Artoks yra ir jūsiškėje?

- Tik pradėjęs dirbti gydytojų spe-cialistų vadovu buvau nustebintas,kad būtent diabetinės pėdos kabi-netas yra pats populiariausias. Tu-rime puikias specialistes ir didelę pa-cientų koncentraciją. Tai įrodo, kadpaslauga ne tik reikalinga, bet ir at-liekama kokybiškai.

- Gydytojai gali įvardyti keliaspacientų grupes, kuriems jų svei-kata nelabai rūpi, o susizgrimba,kai dažnu atveju jau būna per vė-lu. Kiti gi, priešingai, skaito, ieš-ko informacijos ir kartais patyssau diagnozuoja ligas. Su pasta-raisiais darbas esą sudėtingiau-sias. Kaip manote jūs?

- Dabar toks laikas, kai pacientai,ypač jaunesni, prašo vienokių ar ki-tokių tyrimų. Jie labai daug infor-macijos skaito internete ir į gydyto-jo kabinetą dažnai ateina jau patysdiagnozavę sau ligą, nors iš tikrųjųyra sveiki.

Mano nuomone, tai nėra blogai,nes medicinoje tikrai yra daug žy-menų, galinčių padėti ligą nustatytianksti. Man smagu, kad pacientaiyra smalsūs, o Kauno miesto polikli-nika turi plačias diagnostines galimy-bes. Laikinojoje sostinėje, kalbant irapie diabetą, ir apie kitas ligas, esa-me ambulatorinės pagalbos lyderiai.

- Koks būtų jūsų, kaip gydytojo,patarimas, norintiems išvengticukrinio diabeto?

- Užsirašykite į Kauno miesto po-likliniką. O mes pasirūpinsime, kadir tyrimai, ir gydymas būtų suteikia-mi laiku.

- Ir paskutinis klausimas: į me-diciną pasukote, nes tėvai medi-kai?

- Ta medicininė ananmnezė šei-moje yra (juokiasi). Bet tai - manosvajonių specialybė, nors ją pasiek-ti nebuvo taip paprasta. Bet dabardžiaugiuosi tuo, kur esu. Didelė lai-mė kas rytą atsikelti ir džiaugtis sa-vo darbu. Po sėkmingos operacijosiki automobilio stovėjimo aikštelė-je einu pakylėtas. Jausmas toks,kaip paskutinę sekundę lemiamo-se varžybose įmetus tritaškį. Aišku,būna ir ne tokių džiugių akimirkų.Vyresni kolegos sako, kad išmok-siu atsiriboti, bet man kol kas darnesiseka. Kiekvieną diagnozę, ope-raciją, ar netektis išgyvenu kartu supacientais. Gerai, kad žmona irgi gy-dytoja, ginekologė, taigi namuosevienas kitą puikiai suprantame, jau-čiame, kokias emocijas parsineša-me iš darbo. Gyventi dviems medi-kams turbūt lengviau. Kartais gydy-tojui kas nors nepavyksta ne todėl,kad jis ką nors techniškai blogai at-lieka - tiesiog liga būna toli pažen-gusi. Man, kaip gydytojui, su tuo ne-lengva susitaikyti. Vis dėlto džiau-giuosi tuo, ką darau, o ir su darbo-viete pasisekė. Poliklinika stipriaiatsinaujina, kuriamos puikios dar-bo sąlygos. ¬

KALBINO

EVELINA MACHOVA

J.Dzidzevičius: „Nelaukite,ir pasitikrinkite šiandien“

keisti mitybos įpročius, vis dėlto gy-venimo tempas daro savo. Žinoma,reikia nepamiršti ir genetikos.

- Gerai diabeto kontrolei reika-linga gydytojų komanda. Kaip jiorganizuojama Kauno miesto po-liklinikoje?

- Mano, kaip specialistų padaliniovadovo, pareiga yra koordinuoti šįdarbą. Spalį pasirodžius naujomspasaulinėms diabeto gydymo gai-rėms, aiškiai kalbama, kokia ta ko-manda turi būti. Visos diabeto kom-plikacijos sprendžiamos komandi-niu principu. Priešingu atveju, net iršiuolaikinėje medicinoje vargu, arįmanoma tinkamai diabetą kontro-liuoti. Žinoma, ypač svarbus vaid-muo komandoje tenka šeimos gy-dytojui, kuris stebi paciento kraujo,šlapimo žymenis. Vis dėlto vienas gy-dytojas nieko nepakeis. Pavyzdžiui,atvyksta pacientas pas urologą,skundžiasi erekcijos sutrikimais. Gy-dytojas įtaria diabetą, siunčia tokį

“Pasitaiko, kad pacientas

į gydytoją kreipiasi dėl

kitų sveikatos negalavimų.

Pavyzdžiui, esu gydytojas

urologas. Per metus

maždaug penkiolikai

pacientų, kurie kreipiasi dėl

erekcijos sutrikimų,

diagnozuojamas diabetas.

Tokiais atvejais būtent aš

tampu tuo pirmuoju gydyto-

ju, kuris įtaria ligą.

TARP KITKO:

Minint Pasaulinę diabeto dieną Kauno

miesto poliklinika surengė akciją

poliklinikos pacientams: ragino juos

pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje,

skaitė įvairiausias paskaitas, kaip

atpažinti, ar nesergate diabetu.

Nestokota ir praktinių patarimų, kaip

susigyventi su liga ją diagnozavus.

Visą dieną trukusiame renginyje

pacientai galėjo ne tik pasitikrinti,

bet ir pabendrauti su medikais,

užduoti jiems aktulius klausimus. ¬