Upload
anon792397688
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
1/29
Jessica Stephanie (406137004)
PRESENTASI KASUS GERIATRI
Sasana Tresna Werdha YKBRP Cibubur
Pembimbing : dr. Ner Sae!an Tad"udin# S$.K%
I&ENTITAS K'IEN
Nama : Opa R.T
Tempat/tanggal lahir : ana!"# $%&pril 1'37
mr : 7' tahn
Stats *er+a,inan : -!a (erai)
*en!i!i+an Tera+hir : -3 (ti!a+ lls)
*e+eraan Tera+hir : &ngg"ta -*R- Sl. t 1'77 1'%$
&lamat : Jl. tan a2 Ra2a 66 Seccang N". 11
tan a2 tara# atraman# Ja+ Tim
Jenis elamin : a+ila+i
S+ angsa : 5n!"nesia/ana!"
&gama : 5slam
Tanggal as+ ST : 11e8rari $019
ANA(NESA ) AUT*ANA(NESA dan A''*ANA(NESA +
Tangga! Pemeri,saan: $4 &pril $019
Ke!uhan U-ama : *en!engaran sangat 8er+rang pa!a +e!a telinga
Ke!uhan Tambahan:
Ri/a0a- Pen0a,i- Se,arang :
Opa mengelhpen!engaran sangat 8er+rang pa!a +e!a telinga.elhan ini
!irasa+an pa!a telinga +anan !an +iri s!ah !irasa+an s!ah 9 tahn 2ang lal.
*en!engaran terasa 8er+rang perlahan# !irasa+an le8ih 8erat pa!a telinga +iri !i8an!ing+an
telinga +anan !alam 1 tahn ini. Telinga +iriterasa seperti terttp !an ter+a!ang terasa gatal.
*enrnan pen!engaran pa!a +e!a telinga ini men2lit+an "pa nt+ men!engar saat
8er+"mni+asi !engan "rang lain8ila a!a 8e8erapa "rang 8er8icara !alam sat rangan.
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
2/29
Jessica Stephanie (406137004)
Opa mengata+an ti!a+ pernah a!a ri,a2at +elar cairan !ari +e!a telinga# ti!a+ a!a
ri,a2at 8at+ pile+# ti!a+ a!a ri,a2at telinga 8er!enging# ti!a+ a!a ri,a2at meng"re+ telinga
!engan alat apapn# ti!a+ memili+i ri,a2at 8ersin8ersin pagi mapn malam hari !an ti!a+
a!a ri,a2at trama telinga. Opa menga+ ti!a+ a!a n2eri telinga mapn n2eri +epala#
mapn n2eri gigi. Opa 8elm pernah 8er"8at +e !"+ter T>T se8elmn2a.
Opa menga+ s!ah lama ti!a+ memili+i gigi !an s!ah menggna+an gigi pals
namn tampa+ a!a 8e8erapa gigi pals 2ang patah. Opa menga+ ti!a+ a!a +eslitan ma+an.
Opa merpa+an se"rang per"+"+ a+ti? sea+ 40 tahn lal# !alam sehari menghisap r"+"+ @ $
9 8atang per harisemena+ tinggal !i ST.
Ri/a0a- ma,anan :
Na?s ma+an 8ai+# 3A sehari# p"rsi c+p !an teratr. iasan2a han2a meng+"nsmsi
ma+anan 2ang !ise!ia+an !ari ST ata +a!ang minm ss.nt+ ma+an siang pasien
meng+"nsmsi ma+anan !ari panti seperti nasi# tempe "re+# 8ncis# sa2r asem. nt+
ma+an malam# pasien sering+ali ma+an se+itar p+l 1%.00. nt+ minm# "pa
meng+"nsmsi air ptih % = ' gelas per hari. Setiap pagi "pa meng+"nsmsi +"pi ss.
Ri/a0a- Kebiasaan :
Opa merpa+an se"rang per"+"+ a+ti? sea+ 40 tahn 2ang lal# !alam sehari
menghisap r"+"+ @ $ 9 8atang per harisea+ mas+ ST. Semena+ tinggal !i ST# "pa
8ersaha nt+ mengrangi +e8iasaan mer"+"+# tetapi 8elm 8erhasil.
Semena+ tinggal !i ST# "pa sering alanalan pa!a pagi hari nt+ "lah raga
ringan. Sea+ m!a "pa memang h"8i 8er"lah raga setiap harin2a. Opa selal meng+"nsmsi
+"pi ss setiap pagi !an mem8aca +"ran !i +amarn2a setelah alanalan pagi.
Setiap malam "pa ti!r p+l $$.00 5 !an 8angn pa!a !ini pa!a p+l 04.00
5# ti!a+ a!a +elhan mengenai ti!r.
Ri/a0a- BAK :
ancar# "pa menga+ & ,arna +ning ernih# 6 = 7 +ali sehari# !arah ()# n2eri
,a+t 8er+emih ()# rasa ti!a+ tntas saat 8er+emih ().
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
3/29
Jessica Stephanie (406137004)
Ri/a0a- BAB :
Teratr# "pa menga+ & 1hari se+ali setiap pagi# ,arna +ning +ec"+latan#
+"nsistensi lna+# n2eri ()# !arah segar()# len!ir ().
Ri/a0a- Pen0a,i- &ahu!u :
1. *en2a+it !arah tinggi !isang+al
$. *en2a+it antng !isang+al
3. *en2a+it gla !isang+al
4. *en2a+it ginal !isang+al
9. *en2a+it par !isang+al
6. &sma !isang+al
7. &lergi !isang+al
%. eganasan !isang+al
Ri/a0a- *$erasi :
Ri/a0a- Pen0a,i- &a!am Ke!uarga :
1. *en2a+it !arah tinggi () pa!a a2ah !an i8
$. *en2a+it antng () pa!a a2ah !an i8
3. *en2a+it gla !isang+al
4. *en2a+it ginal !isang+al
9. *en2a+it par !isang+al
6. &sma !isang+al7. &lergi !isang+al
%. eganasan !isang+al
Ri/a0a- Kehidu$an Pribadi
5. Ri,a2at prenatal# perinatal# masa +ana++ana+ !an remaa
Opa merpa+an ana+ terta !ari empat 8ersa!ara !ari sat "rang a2ah !an sat "rang
i8. Opa lahir !i mana!"# $% &pril 1'37. Opa menga+ sema sa!ara mapn +e!a
"rang ta s!ah meninggal !nia. Opa 8erse+"lah !ari S- hingga S* !i ana!"# !an
8erse+"lah S& !i ng *an!ang. Setelah selesai S "pa melant+an +liah !i
J"ga+arta pa!a tahn 1'97 namn ti!a+ selesai "leh +arena trage!i *BRBST& !an
*RR5.Opa !i+enal se8agai "rang 2ang s+a 8ergal# man!iri# ti!a+ s+a tergantng
!engan "rang lain !an pn2a 8an2a+ teman.
55. Ri,a2at masa !e,asa
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
4/29
Jessica Stephanie (406137004)
a. Ri,a2at *en!i!i+an
Opa 8erse+"lah !ari S- hingga S* !i ana!"# !an 8erse+"lah S& !i
ng *an!ang. Setelah selesai S "pa melant+an +liah !i J"ga+arta pa!a
tahn 1'97 namn ti!a+ selesai "leh +arena trage!i *BRBST& !an *RR5.
8. Ri,a2at *e+eraan
Opa merpa+an se"rang pengsaha s+ses !i Sl. t 2ang pa!a a+hirn2a
mengantar+an "pa mena!i se"rang angg"ta -*R- *r"
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
5/29
Jessica Stephanie (406137004)
e. Ri,a2at ehi!pan s"siale+"n"mi
Opa !i+enal se8agai "rang 2ang s+a 8ergal# man!iri# ti!a+ s+a tergantng
!engan "rang lain !an pn2a 8an2a+ teman. Se+arang "pa masih 8ergal !engan
temanteman ST tertama saat +egiatan+egiatan !i ST 8erlangsng. >8ngan
"pa !engan +elarga istri +e!a terpts sea+ perceraian. >8ngan "pa !engan istri
pertama 8ai+# 8ah+an sema +e8than "pa !i sasana tresna ,er!ha !itanggng "leh
ana+ !ari istri pertama.
?. Ri,a2at &gama
Opa lahir !an 8esar !alam agama mslim. em!ian pa!a saat meni+ah
!engan istri +e!a# "pa 8eralih mena!i 8eragama +ristriani !an 8eralih +em8ali
mena!i se"rang mslimsetelah 8ercerai !engan istri +e!a !an memilih nt+ tinggal
!engan ana+ !ari istri pertama. Opa se+arang 8eragama islam tetapi 8elm mela++anshalat 9 ,a+t. enrt +elarga "pa# "pa masih slit 8era!aptasi mes+i s!ah
memilih !engan +einginan sen!iri mena!i se"rang mslim.
g. Sitasi ehi!pan se+arang
Opa se8elmtinggal !i ST# "pa tinggal !i +"mple+ *ri era!enan l"+ &
N". $ i8in"ng# *em. a8. "g"r 8ersama ana+ !ari istri pertama.
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
6/29
Jessica Stephanie (406137004)
Saat ini pasien tinggal !i asrama nggr Sasana Tresna er!a 2ang !ihni
8ersama ,er!a lainn2a. Opa mas+ +e ST atas +einginann2a sen!iri. Opa sangat
8erharap !iterima tinggal !i ST agar ti!a+ merep"t+an "rang lain ata ana+ !ari istri
pertaman2a. Opa merasa senang tinggal !i ST +arena !apat 8ers"sialisasi !engan
teman se8a2a# 8an2a+ +egiatan !i ST# !apat 8er"lah raga !an a!a !"+ter !an
pera,at 2ang mera,at 8ila sa+it sehingga +esehatann2a teraga# +ehi!panan tenang
!an !e+at !engan Than. Opa ga masih !apat mela++an a+ti?itas +eseharian2a
sen!iri tanpa 8antan "rang lain. Opa ga !apat 8ers"sialisasi !engan 8ai+ !engan
"rang lain !an ga selal mengi+ti +egiatan !ari ST.
h. *ersepsi pasien tentang !iri !an +ehi!pann2a
Opa merasa pas !engan +ehi!pann2a se+arang +arena pasien merasa
8ers2+r 8isa !itempat+an !i ST sehingga pasien ti!a+ perl terlal merep"t+an
"rang !ise+itarn2a mapn +elarga !ari istri pertaman2a. Opa selal merasa
8ers2+r atas apa 2ang 8"leh !i!apat sampai se+arang ini ,alapn h8ngan "pa
!engan +elarga !ari istri+e!a masih +rang 8ai+.
STATUS INTERNIS
TAN&A 1ITA'
ea!aan mm : ai+
Tinggi 8a!an : 16'cm
erat 8a!an : 69+g
5T : $$#%+g/m$
5T 8er!asar+an +riteria >O &sia *asi?i+ :N"rm",eight (1%#9 = $$#')
n!er,eight : C 1%#9
N"rm",eight : 1%#9 = $$#'
le8ih : $3
-engan resi+" : $3#00 $4#'
O8esitas gra!e 5 : $9 = $'#'
O8esitas gra!e 55 : 30
Te+anan -arah : 1$0/%0 mm>g
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
7/29
Jessica Stephanie (406137004)
Na!i : %% A / menit# regler# +at ang+at# isi c+p
*erna?asan : $0 A / menit# tipe pernapasan a8!"min"th"ra+al
Stats giDi : ai+
esan mm : Ti!a+ tampa+ sa+it
sia +lini+ : Sesai
esa!aran : "mp"s mentis
;S : 19
STATUS INTERNUS
lit : lit +eript# ,arna +lit c"+elat# i+ters ()#
sian"sis ()# +ering (E)# pigmentasi(E).
epala : 8ent+ !an +ran n"rmal# ti!a+ tera8a 8en"lan# ram8t ,arna
hitam+eptihan ter!istri8si merata# ti!a+ m!ah !ica8t# ti!a+
tampa+ +elainan +lit +epala.
ata :
O- OS
*alpe8ra B!ema
Fantelasma
B!ema
Fantelasma
"nngtiiperemis =
&nemis
>iperemis =
Sclera 5+teri+ = 5+teri+ =
"rnea Jernih
Ar2us seni!is 3
Re?le+ +"rnea E
Jernih
Ar2us seni!is 3
Re?le+ +"rnea E
*pil lat# is"+"r# G 3
mm# R E# RT E
lat# is"+"r# G 3
mm# R E# RT Eensa Jernih # sha!", test () Jernih# sha!", test ()
Retina Ti!a+ !ila++an
pemeri+saan
Ti!a+ !ila++an
pemeri+saan
Hiss 1*& 4 567 1*S 4 567
T5O (!igital) n"rmal n"rmal
*em. ain apang pan!ang 8ai+ apang pan!ang 8ai+
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
8/29
Jessica Stephanie (406137004)
Telinga :
&- &S
ent+ N"rm"tia N"rm"tia
-an telinga istel preari+ler =
istel retr"ari+ler =
&8ses mast"i!itis =
N2eri te+an trags =
N2eri tari+ ari+ler =
istel preari+ler =
istel retr"ari+ler =
&8ses mast"i!itis =
N2eri te+an trags =
N2eri tari+ ari+ler =
iang telinga Serumen 3 )sedi,i-+
apang
>iperemis =
Se+ret ="rps alienm
Serumen 3 )Pr$+
Sem$i-
>iperemis =
Se+ret ="rps alienm
em8ran
timpani
th# ,arna
ptihseperti mtiara#
ti!a+ hiperaemis# re?le+
caha2a E
Tida, da$a- dini!ai#
-er-u-u$ serumen
>i!ng : 8ent+ n"rmal# septm nasi !i tengah# ti!a+ a!a !e
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
9/29
Jessica Stephanie (406137004)
"r
5nspe+si : *lsasi icts c"r!is ti!a+ tampa+
*alpasi : *lsasi icts c"r!is tera8a !i 5S H mi!cla
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
10/29
Jessica Stephanie (406137004)
Pada $emeri,saan -e!ingga di-emu,an : serumen )3+ A Serumen )3+ AS !iang
-e!inga sem$i-# membran -im$ani AS -ida, da$a- dini!ai ,arena -er-u-u$
serumen.
Pada $emeri,saan gigi di-emu,an : eden-u!us
Pemeri,saan ,u!i-# ,e$a!a# hidung# mu!u-# !eher# KGB# -hra8# abdmen# dan
e,s-remi-as# semua da!am ba-as nrma!# -ida, ada ,e!ainan.
STATUS NEUR*'*GIS
1 esa!aran : "mp"s entis
$ Rangsang meningeal : ( )
a. +a+ +!+ : ( )
8. 8r!Dins+2 5 : ( )
c. 8r!Dins+2 55 : ( )
!. asee : ( )
e. ernig : ( )
3 *ening+atan T5 : ( )
4 *pil : 8lat# is"+"r# G 3mm# re?le+ caha2a E/E
9 Nn. ranialis : 8ai+
6 "t"ri+ : 8ai+
a. tr"?i (lengan# tng+ai) : n"rm"tr"?i
8. t"ns (lengan# tng+ai) : n"rm"t"ni
c. +e+atan :
7 Sens"ri+
a e+ser"septi? : 8ai+ra8a hals : 8ai+
ra8a taam : 8ai+
8 pr"pi"septi?
getar : 8ai+
p"sisi : 8ai+
% Sistem "t"n"m : 8ai+
' ngsi cere8ellmI+""r!inasi : 8ai+
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
11/29
Jessica Stephanie (406137004)
a. teln+hi!ng : 8ai+
8. tmitltt : 8ai+
10 ngsi lhr : 8ai+
11 Re?le+ ?isi"l"gis : ( E )
a. 8iceps : E/E
8. triceps : E/E
c. patella : E/E
!. &chilles : E/E
1$ Re?le+ pat"l"gis : ( )
a. h"??man tr"mner : ( )
8. 8a8ins+i : ( )
c. cha!!"c+ : ( )
!. schae?er : ( )
e. ;"r!"n : ( )
?. "ppenheim : ( )
g. +l"ns paha : ( )
h. +l"ns +a+i : ( )
13 Tan!a regresi I !ementia : ( )
Kesim$u!an : -ida, -erda$a- gangguan neur!gis.
STATUS (ENTA'
a. -es+ripsi mm
1. *enampilan
Opa se"rang pria 8ersia 7' tahn# 8erpera,a+an se!ang# tinggi 8a!an
2angc+p tinggi# pnggng tampa+tegap# cara 8erpa+aian 8ersih !an rapi.
$. *em8icaraan
Opa 8er8icara !engan sara 2ang c+p elas !an pel"ntaran +ata serta +alimat
2ang elas !an lantang serta menggna+an 8ahasa 5n!"nesia nt+ perca+apan sehari
hari. *em8icaraan "pa tertata rapi !engan tata 8ahasa 8ai+ !an pilihan +ata 2ang
8ags. *ertan2aan pemeri+sa !apat !ia,a8 !engan a,a8an 2ang memili+i as"siasi
8ai+ !an ti!a+ mem8ingng+an.
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
12/29
Jessica Stephanie (406137004)
3. Si+ap terha!ap pemeri+sa
Opa +""perati? terha!ap pemeri+sa# ramah !an mrah sen2m# 8icara sesat
hal 2ang !apat !iperca2a# ti!a+ ragrag# e+spresi?# !an 8ersaha8at.
4. *erila+ !an a+ti?itas psi+"m"t"r
Opasaat ini merasa n2aman !an senang tinggal !i ST. Seharihari "pa
mengi+ti se8agian 8esar +egiatan 2ang !ia!a+an !i ST. Opa m!ah a+ra8 !an
ter8+a nt+ 8ers"sialisasi !an sering tampa+ meng"8r"l !engan penghni ST
2ang lain. Opa masih mamp mela++an segala a+tialsinasi a!it"ri+ : ti!a+ a!a
>alsinasi en!a2a ahasa : ti!a+ a!a
o ent+ *i+ir
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
13/29
Jessica Stephanie (406137004)
&s"siasi "nggar : ti!a+ a!a
&m8i
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
14/29
Jessica Stephanie (406137004)
Jang+a Segera :8ai+# "pa !apat menglang !engan 8enar 3 macam
8en!a 2ang !ise8t+an "leh pemeri+sa. (*ensil# a#
!an am)
o -a2a "nsentrasi I al+lasi : 8ai+# "pa !apat menghitng ang+a 100 = 11
se8an2a+ 9 +ali.
o emampan aca -an Tlis : 8ai+# "pa !apat menlis+an naman2a sen!iri# !an
mem8aca tlisan terse8t.
o emampan His"spasial : 8ai+# "pa!apat menggam8ar+an am 8lat# leng+ap
!engan sema ang+a# serta menempat+an armn2a sesai.
o *i+iran &8stra+ : 8ai+# "pa !apat mengarti+an peri8ahasa a!a !ang !i8ali+ 8at.
o
5ntelegensi I emampan 5n?"rmasi : 8ai+# "pa!apat men2e8t+an namapresi!en 5n!"nesia saat ini.
o ahasa : c+p
o &gn"sia : ti!a+ !item+an
?. i -a2a Nilai
o -a2a Nilai S"sial
i. -a2a nilai s"sial : 8ai+ Discriminative Insight : 8ai+
Discriminative Judgement : 8ai+
esa!aran : +"mp"s mentis
%. Tili+an : !eraat 6
'. Reali8ilitas : secara mm !apat !iperca2a
Kesim$u!an : s-a-us men-a! bai,.
S9*RT P*RTAB'E (ENTA' STATUS UESTI*NER )SPS( +
1. Tanggal 8erapa hari ini K Ja,a8an : enar
$. >ari apa se+arang K Ja,a8an : enar
3. &pa nama tempat ini K Ja,a8an : enar
4. apan an!a lahir K Ja,a8an : enar
9. -imana tempat an!a lahir K Ja,a8an : enar
6. erapa mr an!a K Ja,a8an : enar
7. erapa sa!ara 2ang an!a mili+i K Ja,a8an : enar
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
15/29
Jessica Stephanie (406137004)
%. Siapa nama teman !i se8elah +amar an!a K Ja,a8an : enar
'. Siapa nama +a+a+ an!a K Ja,a8an : enar
10. rangi 1 !ari 10 !an setersn2a K Ja,a8an : enar
Kesim$u!an : Sa!ah ; )
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
16/29
Jessica Stephanie (406137004)
PE(ERIKSAAN STATUS (ENTA' (INI ) ((SE +
I-em Tes- Ni!ai
(a8
Ni!ai
1 *RIENTASI
Se+arang (tahn)# (msim)# (8lan)# (tanggal)# (hari) apaK
9 9
$ ita 8era!a !i manaK (Negara)# (pr"pinsi)# (+"ta)# (rmah sa+it)# (lantai/
+amar) K
9 9
3 REGISTRASI
Se8t+an 3 8ah nama 8en!a (apel# mea# +"in) tiap 8en!a 1 !eti+# +lien
!isrh menglangi +etiga nama 8en!a terse8t !engan 8enar !an catat
mlah penglangan
3 3
4 ATENSI &AN KA'KU'ASI
rangi 100 !engan 11. Nilai 1 nt+ setiap a,a8an 2ang 8enar. >enti+an
setelah 9 a,a8an. &ta !isrh mengea +ata L &>M L (Nilai !i8eri+an
pa!a hr? 2ang 8enar se8elm +esalahan misaln2a $)
9 9
9 (ENGINGAT KE(BA'I )RECA''+
lien !isrh mengingat +em8ali 3 nama 8en!a !i atas
3 3
6 BA9ASA
lien !isrh men2e8t+an nama 8en!a 2ang !itn+an (pensil# arl"i)
$ $
7 lien !isrh menglang +ata+ata: Ltanpa +ala !an ata tetapi. 1 1
% lien !isrh mela++an perintah: L &m8il +ertas ini !engan tangan +anan#lipatlah mena!i !a !an leta++an !i lantai
3 3
' *asien !iminta mem8aca !an mela++an perintah L&ng+atlah tangan +iri
an!a
1 1
10 lien !isrh menlis se8ah +alimat !engan sp"ntan 1 1
11 lien !isrh menggam8ar+an 8ent+ !i 8a,ah ini 1 1
%U('A9 30 30
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
17/29
Jessica Stephanie (406137004)
Kesim$u!an : s,r 4 =;)-ida, ada gangguan ,gni-i>+
Nilai SB:
$930 : Ti!a+ a!a ganggan +"gniti?
$0$4 : !icrigai a!a ganggan +"gniti?
C$0 : a!a ganggan +"gniti?
C!2, &ra/ing Tes-
5nstr+si :
Opa !iminta mem8at am !in!ing 8lat leng+ap !engan ang+aang+an2a# lal
"pa !iminta menggam8ar+an arm am 2ang menn++an p+l !a 8elas le,at
seplh menit.
Km$nen 0ang dini!ai Ni!ai
enggam8ar ling+aran 2ang terttp 1
eleta+an ang+a = ang+a !alam p"sisi 2ang 8enar 1
e = 1$ ang+a +"mplit 1
eleta+an armarm am !alam p"sisi 2ang tepat 1
T-a! ni!ai ?
Kesim$u!an : Tida, -erda$a- gangguan >ungsi ,gni-i>
SKA'A &EPRESI GERIATRI @ ) G&S +
GERIATRIC &EPRESSI*N SCA'E
N". *BRT&NM&&N M& T5-& Sc"re1 &pa+ah an!a pas !engan +ehi!pan an!aK ; 1 0
$ &pa+ah an!a meninggal+an 8an2a+ +egiatan
/ minat +esenangan an!aK
1 ; 0
3 &pa+ah an!a merasa hi!p an!a +"s"ngK 1 ; 0
4 &pa+ah an!a sering merasa 8"sanK 1 ; 0
9 &pa+ah an!a mempn2ai semangat 2ang
8ai+ setiap hariK
; 1 0
6 &pa+ah an!a ta+t sesat 2ang 8r+ a+an 1 ; 0
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
18/29
Jessica Stephanie (406137004)
tera!i pa!a an!aK
7 &pa+ah an!a merasa 8ahagia nt+
se8agian 8esar hi!p an!aK
; 1 0
% &pa+ah an!a sering merasa ti!a+ 8er!a2aK 1 ; 0
' &pa+ah an!a le8ih sering tinggal !i !alamrmah !aripa!a +elar !an mengera+an
sesat 2ang 8arK
; 0 ;
10 &pa+ah an!a mempn2ai 8an2a+ masalah
!engan !a2a ingat an!a !i8an!ing+an
sengan +e8an2a+an "rangK
1 ; 0
11 &pa+ahan!a pi+ir 8ah,a hi!p an!a
se+arang ini men2enang+anK
; 1 0
1$ &pa+ah an!a merasa ti!a+ 8erharga seperti
perasaan an!a saat iniK
1 ; 0
13 &pa+ah an!a merasa penh semangatK ; 1 0
14 &pa+ah an!a merasa 8ah,a +ea!aan an!a
ti!a+ a!a harapanK
1 ; 0
19 &pa+ah an!a 8erpi+ir "rang lain le8ih 8ai+
+ea!aann2a !aripa!a an!aK
1 ; 0
*enilaian ;-S
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
19/29
Jessica Stephanie (406137004)
STATUS
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
20/29
Jessica Stephanie (406137004)
+e !!+ 1
$
=
*erl 8an2a+ 8antan nt+ 8isa !!+ ($
"rang)
antan minimal 1 "rang
an!iri
7. "8ilisasi ata 8eralan 0
1
$
=
Ti!a+ mamp
isa 8eralan !engan +rsi r"!a
eralan !engan 8antan "rang lain ata ,al+er
an!iri
%. erpa+aian 0
1
Tergantng "rang lain
Se8agian !i8ant
an!iri
'. Nai+ trn tangga 0
1
Ti!a+ mamp
th pert"l"ngan
an!iri (nai+ trn)
10. an!i 0
@
Tergantng "rang lain
an!iri
T"tal nilai ;
A2-ii-ies > &ai!0 'iing )Inde,s A&' Bar-he!+ RSC(
atatan : a,a8an pasien a!alah 2ang terceta+ te8al
5nterpretasi nilai :
$0 : man!iri
1$ 1' : +etergantngan ringan
' = 11 : +etergantngan se!ang
9 = % : +etergantngan 8erat
0 = 4 : +etergantngan t"tal
esimplan : ;)mandiri+.
PE(ERIKSAAN PENUN%ANG
5. a8"rat"rim : *emeri+saan tanggal 6e8rari $019
*emeri+saan >asil Nilai &can
9ema-!gi
>em"gl"8in 12,5g/! 13#4 = 1'#$ g/!
>emat"+rit !," # 404% P
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
21/29
Jessica Stephanie (406137004)
Britr"sit $,1 %t 4.9 9#9t/Q
Tr"m8"sit 1'$.000 190.000490.000/Q
e+"sit $&'' 900011.000/Q
B- ! a+i0 10 mm/am
9i-ung %enis
as"?il
0
01 P
B"sin"?il
1
13 P
atang
0
$6 P
Segmen
%1
9070 P
im?"sit
1'
$040 P
"n"sit
0
$%P
;"l"ngan -arah / Rh (E )
Kimia &arah
;l+"sa $ Jam ** 11$ %0 14% mg/!
;-* '3 %0 1$6 mg/!
S;OT $0 C37 /
S;*T 1$ C4$ /
rem $$ $040 mg/!
reatinin 1#6 0#9 = 1#9 mg/!
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
22/29
Jessica Stephanie (406137004)
"lestr"l t"tal 170 C$00 mg/!
- 90 C100 mg/!
>- 1$9 3949 mg/!
Trigliseri!a 79 C190 mg/!
ilir8in T"tal 0#63 0#$ = 1#3 mg/!
ilir8in -ire+ 0#$1 0 = 0#4 mg/!
ilir8in 5n!ire+ 0#0' 0 = 1#0 mg/!
*r"tein T"tal %#$ 6#$ = %#9 g/!
&l8min 4#' 3#9 = 9#3 g/!
;l"8lin 3#3
E!e,-r!i-
Na## l
Na 147 139199 mm"l/
4#6 3#6 = 9#9 mm"l/
l 101 '9 = 10% mm"l/
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
23/29
Jessica Stephanie (406137004)
Imunser!gi6Ser!gi
>8s &g Negati? Negati?
&nti >s *"siti? *"siti?
Urin 'eng,a$
arna
ning
e+erhan&ga+ erh
J
10$0 1003 = 1030
e+"sit
Negati? Negati?
Nitrit
Negati? Negati?
p>
6#9 4#6%#0
Nitrit
Negati? Negati?
;l+"sa
Negati? Negati?
et"nNegati? Negati?
r"8ilin"gen
0#$ 0#$ 1#0 B
ilir8in
Negati? Negati?
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
24/29
Jessica Stephanie (406137004)
l""!
Negati? Negati?
Sedimen
e+"sit
0#$ 0 = $ p8
Britr"sit
9#% 0 = 9 p8
Bpitel
*"siti? *"siti?
Silin!erNegati? Negati?
ristal
Negati? Negati?
a+teri
Negati? Negati?
Meast ell
Negati? Negati?
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
25/29
Jessica Stephanie (406137004)
RESU(E
Telah !iperi+sa se"rang la+ila+i 8ersia 7' tahn!engan +elhanpen!engaran sangat
8er+rang pa!a +e!a telinga.elhan ini !irasa+an pa!a telinga +iri !an +anan s!ah
!irasa+an s!ah 9 tahn 2ang lal. *en!engaran terasa 8er+rang perlahan# !irasa+an le8ih
8erat pa!a telinga +iri !i8an!ing+an telinga +anan !alam 1 tahn ini. Telinga +iri terasa
seperti terttp !an ter+a!ang terasa gatal. *enrnan pen!engaran pa!a +e!a telinga ini
men2lit+an "pa nt+ men!engar saat 8er+"mni+asi !engan "rang lain 8ila a!a 8e8erapa
"rang 8er8icara !alam sat rangan.
Opa mengata+an ti!a+ pernah a!a ri,a2at +elar cairan !ari +e!a telinga# ti!a+ a!a
ri,a2at 8at+ pile+#ti!a+ a!a ri,a2at telinga 8er!enging# ti!a+ a!a ri,a2at meng"re+ telinga
!engan alat apapn# ti!a+ memili+i ri,a2at 8ersin8ersin pagi mapn malam hari !an ti!a+a!a ri,a2at trama telinga. Opa menga+ ti!a+ a!a n2eri telinga mapn n2eri +epala#
mapn n2eri gigi. Opa 8elm pernah 8er"8at +e !"+ter T>T se8elmn2a.
Opa menga+ s!ah lama ti!a+ memili+i gigi !an s!ah menggna+an gigi pals#
namn tampa+ a!a 8e8erapa gigi pals 2ang patah.Opa menga+ ti!a+ a!a +eslitan ma+an.
Opa merpa+an se"rang per"+"+ a+ti? sea+ 40 tahn lal# !alam sehari menghisap r"+"+ @ $
9 8atang per hari semena+ tinggal !i ST.
Ri/a0a- Pen0a,i- &ahu!u dan Ke!uarga : disang,a!
Ri/a0a- *$erasi :
Tanda 1i-a!
Te+anan !arah : 1$0/%0 mm>g
Na!i : %% A / menit
RR : $0 A / menit# th"ra+"a8!"minal
Kesan S-a-us In-ernis
Pada $emeri,saan ma-a di-emu,an: Ar2us Seni!is )3+# 1*& : 567# 1*S : 567.
Pada $emeri,saan -e!ingga di-emu,an : serumen )3+ A Serumen )3+ AS
!iang -e!inga sem$i-# membran -im$ani AS -ida, da$a- dini!ai ,arena
-er-u-u$ serumen.
Pada $emeri,saan gigi di-emu,an : eden-u!us
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
26/29
Jessica Stephanie (406137004)
Pemeri,saan ,u!i-# ,e$a!a# hidung# mu!u-# !eher# KGB# -hra8# abdmen#
dan e,s-remi-as# semua da!am ba-as nrma!# -ida, ada ,e!ainan.
S-a-us men-a!is : ai+ Shr- Pr-ab!e (en-a! S-a-us ues-iner )SP(S+: 0 (ngsi
intele+tal th)
Pemeri,saan (ini (en-a! S-a-e E8amina-in )((SE+: S+"r
30( ti!a+ a!a ganggan +"gniti? )
Geria-ri2 &e$ressin S2a!e )G&S+: S+"r 0( ti!a+ !epresi )
A2-ii-ies > &ai!0 'iing )Inde,s A&' Bar-he!+ : S+"r $0 ( man!iri)
Pemeri,saan Penun"ang
1) a8"rat"rim (06e8rari $019)
*emeri+saan >asil Nilai &can
Kimia &arah
>em"gl"8in 12,5g/! 13#4 = 1'#$ g/!
>emat"+rit !," # 404% P
Britr"sit $,1 %t 4.9 9#9t/Q
e+"sit $&'' 900011.000/Q
B- ! a+i0 10 mm/am
PER(ASA'A9AN
i"l"gi
*en!engaran +e!a telinga sangat 8er+rang
asih 8elm !apat 8erhenti mer"+"+
*si+"s"sial
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
27/29
Jessica Stephanie (406137004)
Ti!a+ a!a masalah
ing+ngan
Ti!a+ a!a masalah
&IAGN*SA KER%A
&iagnsa u-ama :*enrnan !a2a pen!engaran &-S sspe+ tli sens"rineral
-! : N"ise 5n!ce! >earing "ss
*OST OS
Sermen *r"p &S
&iagnsa -ambahan :
B!entl"s
;anggan Re?ra+si O-S
&nemiasenilis sspe+ !e?isiensi 8esi
o -- 1 : &nemia *ernisi"sa
o -- $ : e+imia
o -- 3 : Thalasemia
PE(ERIKSAAN YANG &IAN%URKAN
= *emeri+saan la8"rat"rim setiap 6 8lan
= >emat"l"gi rtin :>em"gl"8in# Britr"sit# >emat"+rit# Tr"m8"sit#
e+"sit# B-# >itng Jenis
= &psan !arah tepi
= imia !arah : &sam rat# S;OT# S;*T# ;;T# ;-$**# ;-*#
rem# reatinin# ?erin# trans?erin
= *r"?il lipi! : "lestr"l t"tal# -# >-# Trigliseri!a
= rin Rtin : arna # erat Jenis# p># Nitrit *r"tein# et"n#
e+"sit# Britr"sit# ;l+"sa# r"8ilin"gen# ilir8in# l""!# Bpitel#
Silin!er# ristal# a+teri
= "nsl +e !"+ter spesialis T>T
= "nsl +e !"+ter gigi
= "nsl +e !"+ter spesialis ata.
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
28/29
Jessica Stephanie (406137004)
RENCANA PENGE'*'AAN
1. *enrnan !a2a pen!engaran&-S sspe+ sens"rineral
arma+"l"gis :
N"n arma+"l"gis :
sl : &nr+an mela++an +"ntr"l +e !"+ter spesialist T>T# nt+
!ila++an pemeri+saan a!i"metri !an pemeri+saan tht leng+ap.
$. Sermen pr"p &S
arma+"l"gis :
sl :
ar8"gl2serin 3P 3 !! $ gtt &S selama 3 hari
N"n arma+"l"gis :
sl : &nr+an mela++an +"ntr"l +e !"+ter spesialis T>T# nt+
!ila++an e+strasi sermen setelah !i8eri+an "8at tetes telinga
+ar8"gl2serin 3P 3 !! $ gtt selama 3 hari.&nran nt+ ti!a+ meng+"re+
+"re+ telinga !engan alat apapn agar +"t"ran ti!a+ ti!a+ sema+in mas+
+e 8agian !alam telinga. "ntr"l rtin setiap 6 8lan nt+ pem8ersihan
sermen pa!a +e!a telinga.
3. ;anggan Re?ra+si
arma+"l"gis :
N"n arma+"l"gis: sl : &nr+an mela++an +"ntr"l +e !"+ter spesialis mata# nt+
!i8eri+an resep +acamata. "ntr"l rtin setiap 6 8lan.
4. B!entl"s
arma+"l"gis :
N"n arma+"l"gis : gigi pals (a!a 8e8erapa gigi 2ang patah)
sl : &nr+an mela++an +"ntr"l +e !"+ter gigi# nt+ !ila++an
pemeri+saan leng+ap nt+ penggnaan gigi pals 8ar.
9. &nemiasenilis
arma+"l"gis : N"n arma+"l"gis:
sl : &nran nt+ mema+an ma+anan 2ang mengan!ng Dat 8esi
(misaln2a 8a2am# hati a2am). "ntr"l +e !"+ter !an mela++an
pemeri+saan la8"rat"rim leng+ap.
5B :
a+an ma+anan 2ang 8ergiDi
epaniteraan lini+ ;eriatri
Sasana Tresna er!ha ar2a ha+ti Ria *em8angnan
a+ltas e!"+teran ni
7/25/2019 Jessica Presentasi Kasus Geriatri(1)
29/29
Jessica Stephanie (406137004)
engrangi +"nsmsi r"+"+ secara perlahan hingga 8erhenti t"tal
Olah raga secara teratr
&nran nt+ ti!a+ meng+"re++"re+ telinga !engan alat apapn agar +"t"ran ti!a+
ti!a+ sema+in mas+ +e 8agian !alam telinga !an menaga telinga ti!a+ +emas+an
air
Segera +"ntr"l +e !"+ter 8ila a!a +elhan
"ntr"l rtin +e !"+ter spesialis mata !an !"+ter spesialis T>Tsetiap 6 8lan
"ntr"l pemeri+saan la8"rat"rim setiap 6 8lan
PR*GN*SIS
*enrnan !a2a pen!engaran &-S sspe+ sens"rineral
o &!