Jeudi 13 février 2014 S. Achab · Il s’agit d’un trouble psychotique d’étiologie inconnue Elle est caractérisée par des symptômes positifs et négatifs (déﬁcitaires)

http://addictologie.hug-ge.ch 1!

Jeudi 13 février 2014 S. Achab

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I’m a cyborg, but that’s ok!싸이보그지만 괜찮아!

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Fiche technique! Titre français : Je suis un cyborg Réalisation : Park Chan-wook Acteurs principaux : Im Su-jeong et Rain Production : Lee Chun-yeong et Park Chan-wook Pays : Corée du Sud Genre : comédie dramatique Durée : 105 minutes Dates de sortie : -  Corée du Sud : 7 décembre 2006 -  France : 28 mars 2007 (Festival du film asiatique de Deauville)


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Park Chan-wook! Né le 23 août 1963 à Séoul. Réalisateur, scénariste et critique de cinéma sud-coréen. Connu pour des films comme : Old Boy Lady Vengeance Sympathy for (2003) (2005) Mr. Vengeance (2002) 34 prix et 16 nominations



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Im Soo-jung! Née le 11 juillet 1979 en Corée du Sud Modèle et actrice Connu pour des films comme : All about my wife 2 sœurs …ing (2012) (2003) (2003) 3 prix et 6 nominations



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Rain, Jung Ji-Hoon ! Né le 25 Juin 1982 à Seoul, Corée du sud Chanteur, mannequin, danseur-chorégraphe, auteur-compositeur-interprète, acteur et homme d'affaires Connu pour des films comme : Ninja assassin Windfighters Speed Racer (2009) (2012) (2008) 2 prix et 2 nominations



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Accueil public et critique! Critiques généralement positives. Tarun Shanker, écrivant pour Asian Cinema Drifter, qualifie le film comme « part de vol au-dessus d’un nid de coucou et part Amélie », et fait éloge de « l’exubérance pure cinématographique, l’humeur décalé, et les caractères extrêmement sympathiques ». Garde le sujet de la vengeance comme d’habitude dans les films de Park Chan-wook. Distinctions Prix Alfred Bauer, Festival de Berlin (2007) Film d'ouverture, Hong Kong International Film Festival (2007) Film présenté, New York Festival du film asiatique (2007)



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DÉFINITION Il s’agit d’un trouble psychotique d’étiologie inconnue Elle est caractérisée par des symptômes positifs et négatifs (déficitaires) Entraine souvent des déficits cognitifs

Kaplan, H. I., Sadock, B. J., & Ivanov-Mazzucconi, S. (2005). Manuel de poche de psychiatrie clinique. Editions Pradel.

Symptômes positifs Symptômes négatifs Idées délirantes Émoussement affectif Hallucinations Alogie

Comportement désorganisé Perte de volonté Anhédonie


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DÉFINITION Les symptômes affectent négativement : -  La pensée -  Les sentiments -  Le comportement -  Le fonctionnement social et professionnel

Habituellement chronique Evolution marquée par une phase prodromique, une phase active et une phase résiduelle Correspond à un trouble cérébral avec anomalies structurelles et fonctionnelles Kaplan, H. I., Sadock, B. J., & Ivanov-Mazzucconi, S. (2005). Manuel de poche de psychiatrie clinique. Editions Pradel.


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! 1852 Benedict Morel DÉMENCE PRÉCOCE 1896 Emil Kraepelin Applique le terme démence précoce à un ensemble de maladies qui débutaient à l’adolescence et évoluaient vers une démence 1911 Eugen Bleuler, psychiatre suisse SCHIZOPHRÉNIE. Diagnostic porté sur un ensemble de caractéristiques cliniquement identifiables


HISTORIQUE


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! Pas de symptôme véritablement pathognomonique A.  Symptômes caractéristiques : ≥1 critère (a à d) ou ≥2 critères (e à h), pendant

≥1 mois, ou critère (i) pendant ≥12 mois (soit 1 an pour la schizophrénie simple), sans faire référence à une phase prodromique non psychotique :

a.  Écho de la pensée, pensées imposées ou vol de la pensée. b.  Idées délirantes de contrôle, d’influence ou de passivité c.  Hallucinations auditives d.  Autres idées délirantes persistantes concernant p. ex. l'identité religieuse ou politique ou

des pouvoirs surhumains. e.  Hallucinations persistantes de n'importe quel type f.  Interruptions ou altération par interpolations du cours de la pensée. g.  Comportement catatonique h.  Symptômes "négatifs i.  Modification globale, persistante et significative de certains aspects du comportement

(perte d'intérêt, comportement sans but, inactivité, attitude centrée sur soi-même, et retrait social).


DIAGNOSTIC


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! B. Critères d'exclusion : •  Symptômes dépressifs ou maniaques au premier plan, à moins d'être certain

que les symptômes schizophréniques précédaient les troubles de l'humeur. Ou symptômes affectifs d'importance à peu près égale aux symptômes schizophréniques et se développant simultanément : trouble schizo-affectif (F25)

•  Atteinte cérébrale manifeste ou apparaissant au cours d'une épilepsie (F06.2)

•  Intoxication ou un sevrage à une substance psycho-active (F1x.5)

PLUSIEURES FORMES CLINIQUES : Paranoïde, désorganisé, catatonique, indifférencié, résiduel…


DIAGNOSTIC


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! Dans le monde, 2 millions de nouveaux cas chaque année Prévalence sur la vie varie de 1 à 1,5% Prévalence, morbidité et sévérité sont plus marquées dans les zones urbaines Repartition égale dans les deux sexes Prévalence plus importante dans les groupes socio-économique défavorisés Début fréquent entre 15 et 35 ans (50% avant 50 ans) Début plus précoce chez l’homme


ÉPIDÉMIOLOGIE


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! Aucun facteur étiopathogénique isolé ne peut être considéré comme la cause de la schizophrénie Le modèle « stress-diathèse » est le plus souvent utilisé vulnérabilité biologique spécifique + stress ! développement de symp. de la schizophrénie Les stress peuvent être génétiques, biologiques, psychosociaux ou environnementaux


ÉTIOLOGIE


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! -  Troubles médicaux et neurologiques -  Trouble schizophréniforme (durée < 6 mois, moins prononcée, meilleur pronost) -  Trouble psychotique bref (< 1 mois) -  Troubles de l’humeur (ep. maniaques/dépressifs majeurs TB1 et tb. dépressif

majeur avec symptômes psychotiques) -  Trouble schizoaffectif -  Trouble psychotitique non spécifié -  Trouble délirant -  Troubles de la personnalité (si symptômes psychotiques ! transitoires, pas

dominants): tb. personnalité schizotypique, schizoïde, borderline et paranoïaque -  Troubles factices et simulation -  Troubles envahissants du développement -  Retard mental -  Croyances culturelles partagées


DIAGNOTIC DIFFÉRENTIEL


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! -  Début aigu ou insidieux, marqué par des prodromes (anxiété, perplexité, dépression…)

-  Les traumatismes émotionnels, séparations, prise de toxiques peuvent être à l’origine de décompensations psychotiques chez les sujets prédisposés

-  Évolution classique: détérioration émaillé d’exacerbations et de rémissions -  Les symptômes positifs ont tendance à s’amender avec le temps, les

symptômes négatifs auraient tendance à s’aggraver. -  Taux de rechute d’environ 40% sur deux ans (si patient traité) et de 80% (si

patient non-traité). -  50% des patients schizophrènes tentent de se suicider (10% réussissent)

RÈGLE APPROXIMATIVE CONCERNANT LE PRONOSTIC: -  1/3 mène une vie à peu près normale -  1/3 présente des symptômes caractéristiques mais compatibles avec une vie

sociale -  1/3 présente une évolution défavorable (nombreuses hospitalisations, prise en

charge institutionnelle) Kaplan, H. I., Sadock, B. J., & Ivanov-Mazzucconi, S. (2005). Manuel de poche de psychiatrie clinique. Editions Pradel.

ÉVOLUTION ET PRONOSTIC


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! -  ANTIPSYCHOTIQUES OU NEUROLEPTIQUES -  ÉLECTROCONVULSIVOTHÉRAPIE (ECT) -  TRAITEMENT PSYCHOSOCIAL

-  Th. Comportamentale -  Th. de groupe -  Th. Familiale -  Psychothérapie de soutien -  Entraînement aux compétences sociales -  Gestion de cas (case management) -  Groupes de soutien


TRAITEMENT

Documents

Jeudi 13 février 2014 S. Achab · Il s’agit d’un trouble psychotique d’étiologie inconnue Elle est caractérisée par des symptômes positifs et négatifs (déﬁcitaires)