Jeux sérieux et prévention des IAS, 10 août 2017 · Jeux sérieux et prévention des IAS: est-ce que ça marche? Dr AG Venier, CpiasNouvelle Aquitaine, Bordeaux, France ... n Perte

Jeux sérieux et prévention des IAS: est-ce que ça marche?Dr AG Venier, Cpias Nouvelle Aquitaine, Bordeaux, France

www.webbertraining.com

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Jeux sérieux et prévention des IAS: est-ce que ça marche?

Dr AG Venier, MD, PhDBordeaux, FranceCpias Nouvelle Aquitaine

@AgVenieranne-gaelle.venier@chu-bordeaux.frwww.cpias-nouvelle-aquitaine.fr/

www.webbertraining.com 10 août 2017

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Introduction

p Contrôle des IAS reste un défi

p Multiples stratégiesn Formationsn Feedbackn Recommandations

p Mais difficile de changer les comportements n Besoin d’outils innovantsn Jeu sérieux jeu donc l’objectif principal n’est pas le divertissementn Gamification introduction d’éléments ludique dans un contexte de travail

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Concept du « jeu sérieux »

p Détournement de la vocation initiale du jeu vidéo à des fins de formations

p Actueln La plupart des entreprises inscrites au CAC 40 ont leur propre jeun Outils de plus en plus présents en santé

p Intérêtn Formations plus interactives et attractives n Meilleure assiduitén Meilleure mémorisation à long terme

1Cugelman B. JMIR serious games 2013/ Abdulla El-Hilly A. JMIR serious games 2016/ Wattanasoontorn V. Entertainment computing 2013

Un jeu ?

• Principe• Objectif• Règles• Moyens

• Pourquoi joue t’on?• Changer les idées• Tester ses limites• Apprendre de nouvelles choses• Échanger, coopérer, partager

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Intégrer le jeu dans le travail ?

• Le seul fait de dire que c’est un jeu modifie le comportement

• Ex : Étude sur des étudiants• Les lettres H et X défilent sur un écran, il faut cliquer sur les

H.• Groupe 1 : 41% d’erreur• Groupe 2 : 15% d’erreur

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Intégrer le jeu dans le travail ?

• Le seul fait de dire que c’est un jeu modifie le comportement

• Ex : Étude sur des étudiants• Les lettres H et X défilent sur un écran, il faut cliquer sur les

H.• Groupe 1 : 41% d’erreur• Groupe 2 : 15% d’erreur

Groupe 2 : « les X ce sont les chevaliers Jedi et les H les méchants »

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Intégrer le jeu dans le travail

• Elément capital d’un jeu : défi• Difficulté(s) à dépasser• Score, récompense

• Cible : être dans l’équilibre (flow)● On oublie ce qu’il y a autour● On s’oublie soi-même● C’est là que l’on apprend

5Csikszentmihalyi M. The psychology of Optimal Experience; 2008 Harper¨Perennial Modern Classics

Jeu sérieux spécifiques aux IAS

p Des jeux mais peu d’articlesn Sax and Longtin. BMC Proc, 2011n Vasquez-Vasquez et al. SeGAH IEEE, 2011n Bertozzi et al. Gaming comput Mediat Simul, 2013n Castro-Sanchez et al. CGPIH,2014n Venier et al. ARIC 2015

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Jeux sérieux et IASExpérience du Cpias Nouvelle Aquitaine

p 2012 …Sarcoptes invasion

p 2013 …Grippe.0

p 2014 …Dojo résistance

p 2015…Nom de code IUAS

Tous proposés lors de la semaine sécurité des patients

https://www.cpias-nouvelle-aquitaine.fr/serious_games/9 7

n Principe

p Application gratuite, téléchargeable sur internet/ jouable en lignep Version Français et Anglaise / parlante ou pour malentendantsp Version PC, MAC, Smartphone

Exemples jeux Cpias NA

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nPrincipe 8 à 9 questions pédagogiques pour aborder des points clés

Exemple Grippe.0p Intérêts et limites de la vaccination anti-grippalepDiagnostic clinique de la grippe p Intérêt, modalités de réalisation et interprétation d'un Test de

Diagnostic Rapide de la grippepMesures barrières face à la grippepPrise en charge des contacts d'un cas de grippe pCommunication lors du transfert d'un patient grippé pDifférence grippe saisonnière / grippe variante

Exemples jeux CCLIN SO

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n Principe

p Succession de scènes en milieu hospitalierp Le joueur est un professionnel de santé p Présentation de la scène par une voix off qui pose une question au joueur

§ 3 réponses possibles § Un clic sur une réponse donne l’information indiquant en quoi l’option

retenue n’est pas souhaitable ou est la bonne. § Seul le choix de la bonne réponse donne accès à la question

suivante.p 1 à 2 questions purement ludiques insérées au cours du jeup IUAS : Interactivité et temps chronométré pour répondre p Calcul d’un score final pour évaluer son niveau de performance

Exemples jeux Cpias NA

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Jeu sérieux : efficacité?

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Ce qu'en dit la littérature...

Hors IASCochrane 2013 ne conclue pas sur l’utilité des jeux comme stratégie

d’enseignement pour les professionnels de santéDepuis 2013

n Jeux pour les soignants : amélioration des comportementsn Jeux pour les étudiants en santé : fortement engageant et stimulent

l’apprentissagen Perte des connaissances acquises avec le temps si absence de pratique ou

de rappels

IAS3 études d'évaluation, fortes limites méthodologiques

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Akl EA. Cochrane database Syst Rev 2013/ Graafland M. Surg Endosc 2017/ Cook DA. JAMA 2011/ Graafland M. JMIR Serious games 2014/ Dankbaar M. BMC medical education 2017/ Dankbaar M Perspect Med Educ 2017

Évaluation de « Grippe.0 »

• Population● 264 médecins (dont 213 internes), 62 IDE en activité, 577 étudiants infirmiers

• Méthode● Questionnaire d’évaluation avant – après

• Evolution des acquis de connaissances et pratiques sur 5 points • Trois principaux enseignements acquis (réponse libre)• Changement principal de pratiques dans leur future prise en charge d’un ou plusieurs cas (réponse libre)• Note donnée au jeu sur 10

19Venier et al, ARIC 2015



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Résultats

Note : 8,5/10Médecins / IDE en activité Etudiants infirmiers

Avant le jeu Après le jeu

Avant le jeu

Après le jeu

Grippe saisonnière = maladie bénigne 156 (48%) 113 (35%) 207 (36%)

68 (12%)

Vaccination des prof. de santé contre la grippe = utile

302 (93%) 322 (99%) 496 (86%)

567 (99%)

Je connais les indications du traitement antiviral

201(62%) 280 (86%) 234 (41%)

423 (74%)

Je me sens bien préparé à gérer un cas de grippe

257 (79%) 309 (95%) 433 (75%)

556 (97%)

Je me sens bien préparé à faire un TDR de la grippe

95 (29%) 280 (86%) 140 (24%)

433 (75%)

P=0,001 20

Résultats

95 % ont appris au moins un point clé

Deux points clés52% Médecins et IDE en activité82% Étudiants infirmiers

Trois points clés16% Médecins et IDE en activité45% Étudiants infirmiers

Test de diagnostic rapide de la grippeMesures barrières de contrôle de la diffusionIntérêts et limites de la vaccinationDifférence entre grippe saisonnière et grippe varianteTraitement antiviralContagiositéDiagnostic et symptômesCommunicationAutre

ÉtudiantsSéniors21



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Résultats

• 95 % déclarent qu’ils changeront leurs pratiques après le jeu

• Meilleures précautions gouttelettes● Médecins/ IDE en activité 47 %● Étudiants infirmiers 80%

• Meilleur diagnostic de grippe● Médecins/ IDE en activité 17 %

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Évaluation de « Nom de code IUAS»

• Population● 33 étudiants sages-femmes 2ème année● 582 étudiants IFSI

• Méthode● Séparation des promotions en deux groupes plaquette/ jeu● Questionnaire d’évaluation avant – après et à deux mois pour les SF

• Evolution des acquis de connaissances et pratiques sur 5 points • Principaux enseignements acquis • Changement principal de pratiques • Note donnée au jeu sur 10

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Résultats

24Astrugue et al, en soumission

Groupe Jeu vs plaquette- Apprentissages plus précis- Changements de pratiques plus précis- Se déclarent mieux préparés à gérer un patient sondé

Alors… Est-ce que ça marche?

p Pour les étudiantsn Attrayant et engageant pour apprendre n Utile pour de bonne pratiques?

p Pour les soignantsn Capitalisation des connaissancesn Engageant pour un changement de pratiques n Temps passé réduit

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Comment utiliser les jeux pour la prévention des IAS?

p Vérifier que le contexte d’utilisation soit favorable

p Choisir le bon jeu pour la bonne population n Complexité et sujet adaptés au public ciblen L’intervention doit permettre de répondre à une problématique

dans le service

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p Se lancer!n Session de formation, cours, journée spéciale…n isolée ou en association avec d’autres outilsn Boîtiers de vote/ ordinateurs/ smartphones

p Ne pas être trop confiantn Les jeux ne peuvent pas toujours avoir un impact majeur n Donc… accompagnez votre jeu d’un briefing, d’un debriefing et si

possible d’un complément synthétique cognitif (plaquette)

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Comment utiliser les jeux pour la prévention des IAS?



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Merci pour votre attention!

La gamification et les jeux sérieux sont à considérer dans la panoplie des équipes luttant contre les infections associées aux soins.

Pourquoi s’en passer?

Bonne question!

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