50

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan jenis penelitian quasi

experiment atau eksperimen semu. Quasi eksperiment yaitu rancangan

eksperimental yang mana peneliti tidak mampu mengubah kondisi variabel

independen yang kita perlakukan sebagai perlakuan atau treatment (Slamet,

2008). Rancangan penelitian ini menggunakan non equivalent control group,

yaitu digunakan untuk membandingkan hasil intervensi program kesehatan

dengan suatu kelompok kontrol yang serupa, tetapi tidak perlu kelompok yang

benar-benar sama (Notoatmodjo, 2010). Kelompok sampel pertama menggunakan

perlakuan dengan metode kanguru, sedangkan kelompok pembanding tanpa

perlakuan metode kanguru.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Ruang Melati RSUD Prof. Dr. Margono

Soekarjo Purwokerto dan penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli sampai

dengan Agustus 2012.

51

C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling

1. Populasi

Populasi penelitian adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang

diteliti (Notoatmodjo, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah semua bayi

baru lahir dengan berat badan antara 1000 - 2000 gram yang dirawat di Ruang

Melati RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto pada bulan Juni-Juli

2012. Rata-rata jumlah bayi BBLR pada 5 bulan terakhir yaitu pada bulan

Januari-Mei 2012 sebanyak 62 bayi per bulan. Responden dalam penelitian ini

adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi BBLR yang dirawat di Ruang

Melati pada bulan Juni - Juli 2012.

2. Sampel

Sampel penelitian adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili

seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010). Sampel dalam penelitian ini adalah

semua bayi BBLR yang dirawat di Ruang Melati RSUD Prof. Dr. Margono

Soekarjo Purwokerto yang memenuhi kriteria inklusi. Untuk menetukan

jumlah sampel yang akan diambil, menggunakan rumus Slovin (Riduwan,

2009), yaitu sebagai berikut:

n =

Keterangan:

n = Ukuran sampel

N = Ukuran populasi

52

d = Tingkat kesalahan (10%)

Berdasarkan rumus Slovin dapat dihitung jumlah sampel sebagai berikut:

n = ,

n = ,

n = ,

n = 38,27 dibulatkan menjadi 38 responden.

Jadi jumlah sampel yang dibutuhkan di masing-masing kelompok

berjumlah 38 responden pada kelompok uji dan 38 responden pada kelompok

kontrol dengan total 76 responden.

Agar karakteristik sampel tidak menyimpang dari populasinya, maka

sebelum pengambilan sampel perlu ditentukan kriteria inklusi, maupun

kriteria eksklusi. Adapun sampel yang diambil harus memiliki kriteria sebagai

berikut:

a. Kriteria Inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh

setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel (Notoatmodjo,

2010). Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu:

1) Berat badan bayi antara 1000 sampai dengan 2000 gram.

53

2) Ibu yang mempunyai bayi BBLR yang dirawat di Ruang Melati RSUD

Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

3) Perkembangan selama di inkubator baik, seperti tidak memakai infus

dan oksigen.

4) Tidak ada gangguan pencernaan pada bayi: tidak muntah, tidak

kembung dan diare.

5) Bayi dengan BBLR baik matur (cukup bulan yaitu 38 minggu)

maupun prematur (kurang bulan yaitu kurang dari 38 minggu).

6) Usia kronologis bayi kurang dari 28 hari.

7) Ibu bersedia menjadi responden.

b. Kriteria Eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat

diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2010). Kriteria eksklusi dalam

penelitian ini yaitu:

1) Ibu dengan gangguan psikologis, seperti takut kehilangan daya tarik

sebagai seorang wanita, tekanan batin, cemas (cemas sedang dan berat

seperti adanya tanda-tanda baby blues yaitu depresi pada ibu setelah

melahirkan), ibu yang kurang mendapat dukungan dari suami atau

keluarganya dalam menyusui bayinya.

2) Bayi BBLR dengan asfiksia atau ada gangguan pernafasan pada bayi.

3) Refleks hisap dan menelan bayi tidak baik.

4) Bayi berat lahir ekstrim rendah (BBLER).

54

3. Teknik sampling

Teknik sampling yang digunakan pada penelitian ini menggunakan non

probability sampling dengan pendekatan purposive sampling, yaitu

didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri,

berdasakan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya

(Notoatmodjo, 2010). Pada penelitian ini dibagi menjadi 2 (dua) kelompok

yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol, yang masing-masing

kelompok ada 38 responden, jadi total sampelnya ada 76 responden dan yang

droup out ada 8 responden.

D. Variabel Penelitian

Variabel adalah ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota-anggota suatu

kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh kelompok lain (Notoatmodjo,

2010). Variabel yang akan dikaji dalam penelitian ini terdiri atas:

1. Variabel Bebas (Independent):

Perawatan metode kanguru

2. Variabel Terikat (Dependent):

Peningkatan produksi ASI pada ibu yang melahirkan bayi BBLR

55

56

F. Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses

pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian

(Nursalam, 2011). Subjek terdiri dari dua kelompok yaitu kelompok 1 yang

mendapat perlakuan dengan perawatan metode kanguru dan kelompok 2 tanpa

perlakuan metode kanguru. Pada masing masing kelompok:

1. Kelompok I: Kelompok yang mendapat perlakuan perawatan metode kanguru.

Peneliti menimbang berat badan bayi sebelum dilakukan perawatan metode

kanguru atau pada awal intervensi dan selama intervensi dilakukan, selama 5

hari.

2. Kelompok II: Kelompok yang tanpa perlakuan perawatan metode kanguru.

Peneliti menimbang berat badan bayi dilakukan pada awal intervensi

dilakukan dan selama intervensi dilakukan, selama 5 hari. Observasi

pengukuran jumlah ASI yang dikeluarkan oleh ibu diukur setiap hari selama 5

hari. Pengukuran berat badan bayi dan jumlah produksi ASI ditunjukkan

untuk mengetahui peningkatan produksi ASI dengan satuan cc berkaitan

dengan peningkatan berat badan bayi dalam satuan gram.

G. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian atau alat pengumpul data adalah alat-alat yang akan

digunakan untuk pengumpulan data (Notoatmodjo, 2010). Dalam penelitian ini

instrumen yang digunakan adalah observasi, untuk mengukur berat badan,

57

peningkatan berat badan dan jumlah ASI yang dikeluarkan pada kelompok

kontrol. Alat yang digunakan untuk mengukur berat badan adalah timbangan

dengan skala digital yang peka terhadap peningkatan atau penurunan berat badan

sebesar 2 gram dan sudah dilakukan kalibrasi bulan april tahun 2012, masa

berlaku sampai dengan bulan april tahun 2013. Pada kelompok kontrol alat yang

digunakan untuk mengukur jumlah ASI yang dikeluarkan menggunakan dot atau

gelas ukur. Alat yang digunakan untuk perawatan metode kanguru adalah kain

(gendongan khusus untuk perawatan metode kanguru), topi, popok dan kaos kaki.

H. Tahap Pengolahan Data dan Analisis Data

1. Tahap pengolahan data

a. Editing

Editing dilakukan untuk meneliti kembali lembar observasi yang sudah

diisi. Editing meliputi kelengkapan pengisian dan kesalahan pengisian.

b. Coding

Setelah data diteliti, langkah berikutnya adalah memberi kode pada hasil

observasi.

c. Entry

Setelah dilakukan pengkodean, kemudian dilakukan pemasukan data ke

dalam software komputer.

58

d. Tabulating

Tabulasi data merupakan kelanjutan dari entry data dan disajikan dalam

bentuk tabel.

2. Analisis data

a. Analisis univariat

Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan untuk satu variabel

atau per variabel (Hasymi, 2008). Analisis pada penelitian ini digunakan

untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik responden yang

meliputi berat badan lahir bayi, jenis kelamin, dan usia gestasi.

b. Analisis bivariat

Analisis bivariat adalah analisis yang dilakukan untuk menganalisis

hubungan dua variabel (Hasymi, 2008). Analisis bivariat untuk

mengetahui ada tidaknya pengaruh perawatan metode kanguru terhadap

peningkatan produksi ASI pada bayi BBLR dengan menggunakan uji t-

independen dan untuk mengetahui peningkatan berat badan sebelum dan

sesudah dilakukan penelitian menggunakan uji paired t-test. Kriteria

bermakna tidaknya antar variabel dilihat dari nilai p. Dengan tingkat

kepercayaan 95 %, maka jika nilai p kurang dari 0,05 berarti terdapat

pengaruh yang bermakna. Dalam perhitungannya menggunakan SPSS.

59

I. Etika Penelitian

Etika penelitian ini bertujuan untuk melindungi dan menjamin kerahasiaan

responden. Proses penelitian dimulai setelah dilaksanakan seminar proposal dan

disetujui oleh pembimbing dan penguji. Peneliti mengajukan permohonan ijin

kepada pihak RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto untuk mendapat

persetujuan. Selanjutnya proses penelitian dilanjutkan dengan menyerahkan surat

permohonan dan persetujuan untuk menjadi responden kepada ibu. Kemudian

dalam lembar observasi yang digunakan dalam penelitian menekankan pada

masalah etika yang meliputi (Hamid, 2007):

1. Informed consent (lembar persetujuan)

Informed consent merupakan lembar persetujuan dan kesediaan menjadi

peserta peneliti bagi pasien atau keluarga pasien, dengan tujuan mengetahui

maksud dan tujuan peneliti. Jika pasien bersedia menjadi peserta penelitian,

maka pasien menandatangani persetujuan menjadi peserta penelitian. Apabila

pasien menolak untuk menjadi peserta penelitian maka peneliti tidak

memaksakan.

2. Confidentiality (kerahasiaan)

Confidentiality, yaitu kerahasiaan tentang data yang diperoleh dari subyek

penelitian dijamin oleh peneliti.

60

3. Anonimity (tanpa nama)

Anonimity, yaitu untuk menjaga kerahasiaan identitas subyek peneliti,

apabila subyek menghendaki untuk dirahasiakan maka peneliti tidak

mencantumkan nama subyek pada lembar observasi pengumpul data.

4. File Treathment (hak mendapatkan perlakuan yang adil)

Peneliti menjamin responden penelitian diberlakukan secara adil, baik

sebelum, selama dan sesudah keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya

diskriminasi apabila ternyata mereka tidak bersedia sebagai responden.

5. Self Determination (menetapkan sendiri)

Peneliti memberikan jaminan kepada responden penelitian agar

diberlakukan secara manusiawi dengan memberikan lembar persetujuan

(informed consent) terlebih dahulu kepada responden penelitian, jika

responden penelitian menyetujui dan mau menjadi responden maka penelitian

bisa dilanjutkan. Responden memiliki hak untuk membuat keputusan

mengakhiri keikutsertaannya sebagai responden penelitian.