Jornada para periodistas y comunicadores en el marco del Observatorio Mortalidad Materna en la Republica Dominicana. Julio 2014. José Mordan josemordan17@Hotmail.com

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  • Jornada para periodistas y comunicadores en el marco del Observatorio Mortalidad Materna en la Republica Dominicana. Julio 2014. Jos Mordan josemordan17@Hotmail.com

  • Definicin La Organizacin Mundial de la Salud define a la mortalidad materna como la causa de defuncin de la mujer durante el embarazo, parto o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo o su atencin, pero no por causas accidentales o incidentales.

  • Embarazo Es el perodo que transcurre entre la implantacin e inicio del proceso desarrollo embrionario y el momento del parto.Fuente: Reglamento tcnico de atencin al embarazo, el parto y el puerperio, 2012. MSP.

  • Parto Es el proceso mediante el cual ocurre la salida del feto del cuerpo de la madre dando como resultado la finalizacin del embarazoFuente: Reglamento tcnico de atencin al embarazo, el parto y el puerperio, 2012. MSP.

  • PuerperioEs el perodo que se extiende desde el nacimiento del feto y la expulsin de la placenta y sus membranas, hasta la regresin de las modificaciones inducidas por el embarazo ( seis semanas). Fuente: Reglamento tcnico de atencin al embarazo, el parto y el puerperio, 2012. MSP.

  • Causas agravadas o relacionadas con el embarazoHipertensin arterial crnica Diabetes mellitus Cardiopatas Enfermedad Renal Enfermedad hematolgica Neumonas

  • Causas relacionadas con la atencin del embarazo, el parto y el puerperioAccidentes anestsicos Reaccin a medicamentosSangrado trans y post operatorioLesion de vsceras trans operatorioInfeccin nosocomial

  • Clasificacin de las causas obsttricas de muertes maternas Causas directas: Patologas que se asocian de forma directa con el embarazo,el trabajo de parto o el puerperio. Preeclampsia/hemorragia/Metritis puerperal/ complicaciones del aborto.Causas Indirectas: Condicin preexistente agravada por el embarazo o cuya aparicin coincide con el embarazo, el parto o el puerperio. Diabetes/ Fallo renal/ cardiopata/ Enfermedad vascular

  • Fuente: Direccion general de epidemiologia, Mayo 2014

    Grfico1

    67

    33

    Grafico # 2 . Distribucion de las causas de Mortalidad Materna

    Hoja1

    Edema,proteinuria e hipertension en el embarazo,parto y puerperio33%

    Embarazo terminado en aborto11%

    Hemorragia anteparto,del parto y post parto9%

    Causa no especificada4%

    Sepsis y otras infecciones puerperales11%

    Causas obstetricas Indirectas33%

    Causas obstetricas indirectas4

    Enfermedad por VIH,SIDA3

    Enfermedad del sistema respiratoria que complican el embarazo, el parto y el puerperio8

    Hoja1

    Grafico# 2 .Causas de muertes Maternas

    Hoja4

    Causas indirecta de MM, Semana 17.

    Hoja2

    Causas obstetricas directas67

    Causas Indirectas33

    Hoja2

    Grafico # 2 . Distribucion de las causas de Mortalidad Materna

    Hoja3

    46 MM

    partos 2013

    total P.

    110134

    total95.8333333333

    Seman E.17 2013484.1666666667

    Semana E.17 201446

    Hospitales

    20132014%

    Mat. Altagracia4757.1428571429

    Aybar4666.6666666667

    Los Mina

    Grafico #1. Casos de MM notificados a la semana 17, 2013-2014

  • Perfil de la mortalidad maternal en la Republica domoinicanaFuente: DIGEMIA, 2013

  • CRITERIOS DE EVITABILIDAD Control prenatal Nutricin Atencin al partoAnticoncepcin Educacin y promocin de la salud HEMORRAGIA Prevencion primariaPrevencion secundariaSchok Acidosis, fallo multiorganicoMUERTE

  • CRITERIOS DE EVITABILIDAD Control prenatal Nutricin Anticoncepcin Educacin y promocin de la salud PRE ECLAMPSIA Prevencin secundariaPrevencin terciariaECLAMPSIA FALLO MULTIORGANICOMUERTE Desnutricin, pobreza extremaDeficiente atencin prenatal

    Inclusin social

  • CRITERIOS DE EVITABILIDAD Control prenatal Nutricin Anticoncepcin Educacin y promocin de la salud Aborto inseguro Prevencin secundaria Prevencin terciariaSepsis Fallo multiorganicoMUERTE Necesidad insatisfecha de anticoncepcin Marco legal restrictivoBajo nivel de educacin sexual

  • Estrategias para la reduccin de la mortalidad materna CANALIZAR RECURSOS FINANCIEROS HACIA LA SALUD MATERNA

    Recursos financieros para pago de personal para la atencin prenatal Entrega de medicamentos durante el periodo prenatalAbasto de suministros mdicosApoyo con alimentos a grupos vulnerables Dotacin de tecnologas para la atencin materna y perinatal Infraestructura

  • Estrategias para la reduccin de la mortalidad materna ATENCION PRENATAL DE CALIDAD

    INICIO DE LA ATENCION TAN PRONTO SE IDENTIFICA EL EMBARAZO (PRIMER TRIMESTRE)ATENCION POR PERSONAL CALIFICADO ( MEDICOS O ENFERMERAS CALIFICADAS)CAPACIDAD PARA DETECCION OPORTUNA DE COMPLICACIONESCAPACIDADES PARA PREVENCION DE ANEMIA DURANTE EL EMBARAZOCAPACIDADES PARA PREVENCION DE LA PREECLAMPSIACAPACIDAD PARA ASEGURAR LA ENTREGA DE PAQUETE PARA LA NUTRICION DURANTE EL EMBARAZOCAPACIDAD PARA REFERENCIA OPORTUNA DE CASOS DE ABORTOS

  • Estrategias para la reduccin de la mortalidad materna PARTO INSTITUCIONAL FUNDAMENTADO EN SERVICIOS DE CALIDAD

    MANTENER LA NORMALIDAD DEL PROCESO DEL ALUMBRAMIENTO , CON ENFASIS EN LA NO INTERVENCIONLA VIGILANCIA CONTINUA DEL PARTO Y EL PUERPERIO LA DETECCION TEMPRANA DE COMPLICACIONESTRATAMIENTO OPORTUNO

  • Estrategias para la reduccin de la mortalidad materna PLANIFICACION FAMILIAR/ DISPONIBILIDAD Y ENTREGA DE INSUMOS ANTICONCEPTIVOS

    ACCESO UNIVERSAL A LOS ANTICONCEPTIVOS INCLUYENDO LAS Y LOS ADOLESCENTESSERVICIOS DE ANTICONCEPCION POST ABORTO INMEDIATOSERVICIOS DE ANTICONCEPCION POST PARTO INMEDIATOSERVICIOS DE ANTICONCEPCION DE INTERVALO

  • Estrategias para la reduccin de la mortalidad materna REDUCCION DEL ABORTO INSEGURO

    ACCESO UNIVERSAL A LOS ANTICONCEPTIVOS PARA POBLACION CON VIDA SEXUAL ACTIVASERVICIOS DE ATENCION OBSTERICA OPORTUNOS Y DE CALIDAD PARA MUJERES CON ABORTOS INCOMPLETOS SERVICIOS DE ANTICONCEPCION POST ABORTO INMEDIATOREVISION DE LEGISLACION RESTRICTIVA QUE CRIMINALIZA EL BORTO EN CUALQUIER CIRCUNSTANCIA

  • Estrategias para la reduccin de la mortalidad materna PUBLICITAR LA MORTALIDAD MATERNA PARA QUE FORME PARTE DE LA AGENDA POLITICA NACIONAL / IMPULSAR ACCIONES DE INCIDENCIA Y MOVILIZACION SOCIAL LA MORTALIDAD MATERNA ES UN FENOMENO INTIMAMENTE LIGADO AL MODELO ECONOMICO QUE REPRODUCE EXCLUSION SOCIALLA MORTALIDAD MATERNA ES UN FENOMENO VINCULADO A LA CONDICION DE GENEROLA MORTALIDAD MATERNA ES UN FENOMENO VINCULADO A LA CALIDAD DE ATENCION DEL PARTO Y EL PUERPERIO INMEDIATOLA MORTALIDAD MATERNA ES UN FENOMENO QUE EXPONE LA NECESIDAD DE REVISAR LAS LEYES, LA EFICACIA DEL MODELO DE ATENCION EN SALUD Y LAS POLITICAS SOCIALES.

  • La mortalidad Materna ha sido una tragedia descuidada y se hadescuidado porque las que sufren son personas ignoradas,con menosfuerzas e influencia sobre como se emplean los recursos nacionales, son pobres,y por encima de todo,mujeres.

    Dr. Halfdan Thomas Mahler 1987.

    GRACIAS.