Jornal Internasional Tinnitus 2011

8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011

1/21

135

Internasional Tinnitus Journal, Vol. 16, No 2 (2011)

www.tinnitusjournal.com

Benin !aro"#smal !ositional $ertio% &ianosis &an

!eno'atan

'stra*oseli +arai$a oreira Bittar 1

*a-uel ealira 2

/aula o'o urta&o 3

lessan&ra *amos Venosa

n&re uis o!es +am!aio

arlos uusto osta /ires &e 4li$eira

1 ni$ersitas +o /aulo, Brasil. 78mail% roseli.'ittar9mail.com

2 ni$ersitas am!inas, Brail. 78mail% ra-uelmealira9uol.com.'r

3 *uma: +ait &e Base ;istrito e&eral, Brail. 78mail% !l.ejala :asil &ari !ereraan !artiel otoconia menam'an 'e'as &i en&ol#m!:

atau merea

lam!iran cu!ulae &ari analis semisirularis. ;ianosis !a&a &asarn#a linis &an :arus

&ionNT*

Benin /aro"#smal /ositional Vertio (B//V) a&ala:sala: satu anuan linis #an !alin umum &i umum

!rate Neurotolo# &an reenin seitar

1?@ &ari elu:an $ertio1. Ini meru!aan #an !alin

!entin !enurunan $esti'ular !eri


2/21

watu onset jua tela: &ijelasan &i c:il&:oo&5,6,?.

Ini mem!enaru:i 10,?86@ !er 100.000 !asien #earC a

(/re$alensi seumur :i&u! &ari 2, !ersen) DC,EF. !erem!uan

le'i: &i!enaru:i &ari lai8lai &alam !ro!orsi 1,582,21E.

eninat !re$alensi !entin &ari B//V, #an

!erawatan ese:atan &an &am!a sosial #an tremen&ousC. ini;i!eriraan :aran#a seitar + G 2000 untu ti'a

!a&a &ianosis B//V, &an 'a:wa C6 !ersen !asien

men&erita 'e'era!a eiatan se:ari8:ari teranu &an :ari :ilan &i

'eerja arena B//VC.

!ositional $ertio &i&e


3/21

B//V aan &ii&entiace21 menusulan teori sara< untu

B//V, &i mana a&a &eenerasi saular #an

anlion seun&er untu reati$asi $irus laten. +e!erti itu

rein


4/21

turun. Biasan#a ti&a a&a s#m!toms15,22,23 !en&enaran.

Be'era!a ejala lain 'isa &iaitan &an serin

'erta:an setela: anuan e!iso&e, se!erti

mual, eti&aseim'anan, atau insta'ilit#1,15 !ostural. &isam!in

riwa#at linis, &ianosis B//V mem!er:itunan

jenis, ara: &an &urasi n#stamus &i!ro$oasiole: manu$er #an mem'erian !etunju untu meni&entiN4+TIA

1.;i"8Hall!ie anu$er

T:e ;i"8Hall!ie &iana! emas

alat stan&ar untu &ianosis B//V &ari !osterior

canalC.

T:e ;i"8Hall!ie &ilauan ole:

&oter 'erera !asien melalui seranaian tertentumanu$er :ea&8!ositionin untu mem!erole: arateristi #an &i:ara!an

n#stamus anal !osterior B//V (>am'ar

1). +e'elum memulai manu$er, &oter :arus

nasi:at !asien menenai eraan men&atan

&an mem!erinatan 'a:wa merea munin memicu ti'a8ti'a intens

$ertio su'jeti


5/21

mere&a &alam watu 60 &eti. Aarena !asien aan

untu &item!atan &alam !osisi terlentan relati< ce!at &enan

!osisi e!ala se&iit &i 'awa: tu'u:, !asien

:arus 'erorientasi se:ina, &alam !osisi terlentan, #an

e!ala &a!at menantun &enan &uunan &ari te!i !osterior

meja !emerisaan seitar 20 &erajat. !emerisa:arus memastian 'a:wa ia &a!at men&uun e!ala !asien

&an mem'im'in !asien melalui manu$er &enan aman &an

aman, tan!a !emerisa e:ilanan &uunan atau eseim'anan

:imsel


6/21

ontrasi otot #an 'er:u'unan &enan anal #an terena

(Aom!onen lam'at), &iiuti ole: oresi #an ce!at 'eriutn#a

&alam ara: #an 'erlawanan (om!onen ce!at). Ini

>eraan 'i!:asic, &ise'ut n#stamus, a&ala: stan&ar

ara: itu &ienal se'aai sama &enan ce!at

om!onen.Ta'el 2. Varian &ari B//V sesuai &enan arateristi !osisi nistamus.

/+8an

NITHI+I+ atau

cu!ulolit:iasis

++8an

NITHI+I+ atau

cu!ulolit:iasis

+8an

NITHI+I+

+8an

cu!ulolit:iasis

;*+I !arosismal !arosismal !arosismal ii:

4T4T T7*+TI+I

I!silateral +4 i!silateral I4 i!silateral * i!silateral *

Aontralateral I* ontralateral +* ontralateral * ontralateral *

A4/4N7N 7/T

*H

ANN

V7*TI /*; V7*TI H4*IK4NT 'awa:

>74T*4/I 7NJ

ANNH4*I+4NT

/4>74T*4/I 7NJ

AI*I

rotasi rotasi

Berlawanan ara: jarum jam 'erlawanan ara: jarum jam

AI*I

V7*TI /*; V7*TI H4*IK4NT 'awa:

>74T*4/I 7NJ

AI*I

H4*I+4NT

/4>74T*4/I 7NJANN

rotasi rotasi

+7*H J* J +7*H J* J

N#stamus latensi L L L TI;A

/+8Bisa !osterior analis semisirularis ++8an% analis semisirularis su!erior +8an%

analis semisirularis lateral. +4 8 mirin su!erior JIA 8


7/21

retus inulun

Jia !asien memilii sejara: #an om!ati'el &enan B//V

&an tes ;i"8Hall!ie neatiam'ar 2. eanisme !er!in&a:an &ari !uin8!uin &ari u'a:

anal saat istira:at &an &i 'awa: asi ra$itasi (), &itunjuan ole:

!ana:. () &an (') 8 cu!ulolit:iasis () &an (&) 8 canalit:iasis.

>am'ar 1. /osisi tes ;i" Hall!ie untu mene$aluasi !osterior iri

analis semisirularis.

anu$er &imulai &enan !asien &i&u&u !osisi tea &enan !emerisa 'er&iri &i

sisi !asien. Aami menam'aran manu$er untu menuji

meninalan telina se'aai sum'er anal !osterior B//V. Itu

!emerisa 'er!utar e!ala 5 &erajat !asien e

iri &an, &enan &uunan manual, mem!erta:anan 5 &erajat

e!ala 'er!alin e iri !a&a 'aian 'eriutn#a &ari maneu$erC terse'ut.


8/21

+elanjutn#a, !emerisa cuu! ce!at 'erera !asien (#an

&iinstrusian untu menjaa mata ter'ua) &ari &u&u

e telentan iri telina turun !osisi &an emu&ian meluas

le:er !asien se&iit (seitar 20 &erajat

&i 'awa: 'i&an :oriontal) se:ina &au !asien

menunju se&iit e atas, &enan e!ala menantunte!i meja !erisa &an &i&uun ole:

!emerisa. !emerisa menamati mata !asien untu

latenc#, &urasi, &an ara: nistamus.

+eali lai, n#stamus mem!ro$oasi &i !osterior anal B//V

a&ala: lasi &iam'aran se'aai torsional cam!uran &an $ertial

eraan &enan utu' atas !emuulan mata e ara:

telina terantun. /asien jua :arus 'ertan#a

untu e:a&iran $ertioC su'jeti


9/21

!artiel 'e'as e ara: am!ula, memicu

a n#stamus :orisontal #an ce!at om!onen aan

e ara: telina &iuji, se:ina eotro!ic (e tana:).

Aetia e!ala &i!utar e sisi #an se:at, !artiel

menusur &an men#e'a'an 'erera saat &i se'eran

ara: &ari am!ula (jua men:asilan eotro!icn#stamus), &an stimulasi #an uran intens &ari itu

&iamati !a&a sisi #an terena. ;enan &emiian, mata #an &i:asilan

>eraan selalu uat etia telina #an terena

&item!atan &ownwar&23. ;alam cu!ulolit:iasis,


10/21

&an terait am'ar 3. Aita 'isa menamati meanisme !er!in&a:an &ari am!ullar #an

crista #an 'ertanun jawa' untu asal n#stamus eotro!ic &icanalit:iasis (a), atau untu n#stamus a!oeotro!ic &i cu!ulolit:iasis (').

1 8 crista am!ullar, 2 8 N4+

!ositional $ertio &an nistamus &a!at &iaitan

&enan anuan !a&a sistem sara< !usat,

mis .% om!resi neuro$asular &ari sara< ranial VIII,


11/21

sc:wannoma $esti'ular, rnol&8:iari malam'ar ). e!ala :arus

tinal &i !osisi itu selama 'e'era!a saat, se'elum em'ali


12/21


13/21

&erajat e sisi ter!enaru:, &an emu&ian secara ce!at

!in&a: e !osisi 'er'arin. Nistamus &an $ertio

&a!at &iamati. /osisi ini &ia&aan selama 1 sam!ai 3 menit.

/asien &enan ce!at !in&a: e sisi #an 'erlawanan &ataran

!osisi tan!a 'er:enti &alam !osisi &u&u &an tan!a

menu'a: !osisi e!ala relati< ter:a&a! 'a:u.+ecara 'erta:a! !asien resume !ositionC &u&u tea.

Jia analis semisirularis su!erior ter!enaru:,

>eraan &ilauan &alam ara: 'erlawanan &enan

/rose&ur untu !osterior canal,15,23,0 setena: linaran. na

6 menunjuan anu$er +emont untu !eno'atan

sisi anan !osterior setena: linaran anal cu!ulolit:iasis.

3. em!ert anu$er

em!ert2 &ijelasan manu$er (Bar'ecue anu$er

atau !en#an&an cacat anu$er) #an meru!aan !alin umum

manu$er &i!eerjaan untu !eno'atan anal lateral #an

B//V. anu$er ini meli'atan 'erulir !asien 360

&erajat &alam seranaian lana:8lana: untu e


14/21

ruma: &iri a&ministrasi, se'aai tera!i tam'a:an untu

!asien #an tela: ejala, 'a:an setela: 7!le#

atau +emont maneu$er0. Be'era!a !enulis menunjuan merea satu

seminu se'elum manu$er tera!i, #an 'ertujuan untu meninatan

tolera'ilit#1 !asien. ati:an Bran&t8;aroirolamo6.

T:e otolit:ic &is


15/21

2. analit: Jam

+elama manu$er re!osisi, 'e'era!a

!asien menem'anan !ara:, ii: $ertio, mual,

munta: &an n#stamus, #an memilii


16/21

www.tinnitusjournal.com

manu$er /*4>N4+I+

7

Tia !ulu: sam!ai 50@ &ari !asien memilii sistem $esti'ular

&is


17/21

A7+I/N

!rose&ur.

manu$er.

Je!an.

$ertio.

+emin


18/21

1

anal.


19/21

&itinjau em'ali.

anal.

!en#ait.

cta

!eno'atan.

cta


20/21

Neuroloi.

neuroloi

sistem.

neuroloi


21/21

enunan

e&.

15

lam

manu$er.

cta

Documents

Jornal Internasional Tinnitus 2011