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Présidente : Dr Aurélia GAY - Rédactrice en chef : Joëlle ESCOFIER Nos bureaux sont ouverts du lundi au vendredi de 9 h 30 à 12 h 30 et de 13 h 30 à 17 h 30
Coordinatrice : Caroline GUIGUET - Chargé de Mission : Gilles PEREIRA Hôpital de Bellevue CHU de Saint Etienne 42055 SAINT-ÉTIENNE Cedex 2
Tél. : 04.77.80.33.20 -Site : www.loireadd.org
LETTRE DU RESEAU
ADDICTIONS
N° 97 – JUIN 2016 Diffusion électronique : 3131 ex.
LE RESEAU C’est vous !
Faites-nous parvenir vos dates
d’évènements, conférences ou
formations avant le 20 de chaque mois pour une parution dans la newsletter du mois
suivant. Nous pouvons
également relayer la plupart de vos infos sur www.loireadd.org et notre Facebook.
PENSEZ-Y !
INFORMATION SUR L’EVOLUTION
DES RESEAUX DE SANTE DE LA LOIRE
Trois réseaux de santé de la Loire, Amadis (Avenir MAintien
Domicile Innovant Stéphanois), Dedicas (réseau Diabète) et Réseau de Santé du Roannais créent un réseau de santé unique !
À partir du 1er janvier 2017, Ils deviennent un seul réseau d'appui à la coordination des professionnels de santé, intervenant dans des situations complexes de patients vivant à domicile, sans critère de pathologie spécifique et sans critère d’âge.
Le réseau gérontologique « AMADIS », le réseau de diabétologie
« DEDICAS Réseau Ville Hôpital » et le réseau polyvalent « Réseau de Santé du Roannais », fusionnent pour devenir :
LE RESEAU DE SANTE CAP2S Coordination et Appui aux Professionnels
de la Santé et du Social
ASSEMBLEE GENERALE CONSTITUTIVE « CAP2S » le 14 juin 2016 à 19h30,
salle de l'Hippodrome à Feurs
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Diffusion électronique 3131 ex. N°97 – JUIN 2016
LE RESEAU DE SANTE CAP2S Coordination et Appui aux Professionnels de la Santé et du Social
Pourquoi ce changement ?
Pour prendre en compte et répondre à des préconisations nationales visant à harmoniser le
fonctionnement des réseaux de santé sur l’ensemble du territoire français et élargir leurs champs de compétences.
La promotion du maintien à domicile, dans un contexte de pénurie des équipes du premier recours et de précarisation des patients, amène à cette évolution.
Le réseau de santé CAP2S s'adresse donc prioritairement aux médecins traitants et plus
largement à l'ensemble des professionnels confrontés à des situations complexes de maintien à domicile, sur le département de la Loire et les communes limitrophes.
Quelles sont ces situations complexes ?
Il s’agit de toute situation de personnes malades, vivant à domicile, qui met en difficultés les
professionnels de la santé et du social ou qui génère fréquemment un épuisement des patients, des aidants et des professionnels intervenant à domicile.
Il peut s'agir de façon non exhaustive :
• de situations générant des hospitalisations itératives non programmées et/ou inappropriées.
• de situations difficiles liées à l'état de santé (quelle que soit la pathologie et son stade
d'évolution) auxquelles s'ajoutent souvent :
• un contexte social défavorable (isolement géographique ou social, vulnérabilité, ...) • un manque de concertation entre les acteurs.
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Diffusion électronique 3131 ex. N°97 – JUIN 2016
Rôle du réseau :
A ce jour, le médecin référent, pivot de la coordination autour du patient, peut avoir besoin d’appui
pour assurer le suivi de patients en situation complexe, compte tenu de notre contexte territorial :
développement des pathologies chroniques, patients ayant de multiples pathologies, montée de la
dépendance en lien avec l’âge et/ou la dépendance nécessitant l’intervention de multiples intervenants professionnels, tant sur un plan sanitaire que social et/ou médico-social.
Fonctionnement :
Le réseau de Santé CAP2S intervient :
- En appui à la coordination pour organiser, avec le médecin traitant et les autres
professionnels du premier recours, planifier et suivre si nécessaire, le parcours de santé et la
prise en charge de patients en situation complexe.
- Par l’élaboration d’une réponse graduée à la demande du ou des professionnels de santé
(prioritairement premier recours), des intervenants médico-sociaux, des aidants.
- Pour favoriser le décloisonnement du système de santé et développer le lien ville-hôpital.
- Par la mise en œuvre de toute action complémentaire, qui viendrait renforcer les trois
premières missions.
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Diffusion électronique 3131 ex. N°97 – JUIN 2016
Equipe de coordinateurs d’appui
À partir de votre demande :
- Le réseau évalue la situation et peut vous informer, vous orienter ou vous mettre en lien
avec le bon interlocuteur, ou se rendre le cas échéant au domicile des patients.
- Avec l’accord du médecin référent et du patient, les coordinateurs d'appui analysent les
diverses fragilités et difficultés pouvant mettre en péril le maintien à domicile. Ils contribuent
à la mise en place d'un PPS (Plan Personnalisé de Santé) dont ils peuvent assurer le suivi
en lien avec le médecin.
- Ils mobilisent les expertises nécessaires et organisent, au besoin, des visites conjointes et
des réunions de concertations pluridisciplinaires pour co-construire ce PPS.
Territoire Pour permettre d'assurer une cohérence et une articulation optimale avec l'ensemble de ses partenaires, le territoire d'intervention du futur réseau d’appui sera calqué sur les filières gérontologiques.
En 2017, il débutera en couvrant les secteurs du bassin de santé roannais ainsi que Saint Etienne intramuros pour s’étendre progressivement, selon les moyens alloués, à l’ensemble de son territoire.
Des programmes d’éducation thérapeutique (ETP) : Le réseau de santé CAP2S poursuit le programme ETP pour les patients diabétiques et pourra développer d'autres projets en tenant compte des besoins du territoire.
Des formations : Le réseau de santé CAP2S continue de proposer des formations pluri professionnelles sur des thématiques diverses.
De l’activité physique : Le réseau de santé CAP2S met en place une prise en charge spécifique en activité physique adaptée, pour des patients porteurs d’une maladie chronique via Les Relais Sport Santé®.
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Diffusion électronique 3131 ex. N°97 – JUIN 2016
Informations
Le réseau de santé CAP2S est installé sur 2 sites, Riorges et St Etienne. Pour tout complément d’information, vous pouvez contacter :
• Le réseau Amadis : 04 77 25 84 29 ou [email protected] • Le réseau Dedicas : 04 77 57 13 39 ou [email protected] • Le Réseau de Santé du Roannais : 04 77 72 18 51 ou [email protected]
CAP2S : 141 rue du 8 mai 1945 42153 RIORGES CAP2S : site Stéphanois : à partir du 1er septembre les 2 réseaux Amadis et Dedicas seront installés au siège de l'association
CAP2S : 31 rue Berthelot 42100 St Etienne
NDRL : Nous ne manquerons pas de vous transmettre, via cette lettre, les coordonnées définitives dès que possible.
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Diffusion électronique 3131 ex. N°97 – JUIN 2016
PROCHAINES RENCONTRES THEMATIQUES 2016 : Inscrivez-vous en ligne dès à présent
Jeudi 29 septembre 2016 : RENCONTRE THEMATIQUE N°4 : « L’apport des thérapies psycho-corporelles en addictologie : l’exemple de la méditation pleine conscience (Mindfulness®) » Octobre 2016 (date à finaliser) : RENCONTRE THEMATIQUE N°5 : « Retour sur les 30 ans de l’UTDT et les 20 ans des traitements de substitution aux opiacés dans la Loire » jeudi 17 Novembre 2016 : RENCONTRE THEMATIQUE N°6 : « Est-on tous ADDICT ? »
Réservation directement en ligne sur www.loireadd.fr Ou par téléphone 04 77 80 33 20
Rencontre Thématique 2016 : INSCRIVEZ-VOUS en ligne (ainsi la feuille d’émargement sera pré-remplie et vous n’aurez plus qu’à signer ! )
RENCONTRE THEMATIQUE N°3 « Offre de soins et prise en charge CANNABIS »
co-animée par Mr Rémi AUBRESPIN, infirmier à l’Association RIMBAUD, l’équipe de l’UTDT,
Organisation de la prise en charge et de l’accompagnement « Cannabis » sur le territoire
Jeudi 23 Juin 2016 à 19h30
Hôpital Bellevue – IFSI Pavillon 54 – Amphi B – CHU de St Etienne 42000 Saint Etienne
Réservation directement en ligne sur www.loireadd.fr Ou par téléphone 04 77 80 33 20
