Jurding Dengue and Rhabdo

7/25/2019 Jurding Dengue and Rhabdo

1/14


2/14

Pendahuluan

4 serotipe dengue: DENV-1, -2, -3, dan -4

Virus ini dapat menyebabkan peyakit dari ineksi yangtidak terlihat pada klinis, demam ringan, demamdengue klasik, sampai demam berdarah dengue dandengue sho!k syndrome

Dengan meningkatnya kasus dengue, insiden

rhabdomiolisis yang berkaitan dengan dengue "ugameningkat

#habdomiolis adalah sindrom yang berpotensimengan!am nya$a yang ditandai dengan peme!ahanotot skeletal


3/14

Pendahuluan

#habdomiolisis dapat menyebabkan gangguan

elektrolit, asidosis metabolik, gangguan koagulasi, dan!edera gin"al akut

%ebelumnya telah diketahui bah$a rhabdomiolsisdapat disebakan oleh ineksi &irus in'uen(a,parain'uen(a, e!ho&irus, !o)sa!kie&irus


4/14

*aterials and methods

Penelitian ini diambil dari 1+. pasien de$asa yan

dikon/rmasi ineksi DENV 1+. pasien

1. tanpa rhabdomiolisis 0grup !ontrol

dengan rhabdomiolisis 0grup penelitian

Pasien dengan ineksi nosokomial 0kultur bakteri peksklusi


5/14

*aterials and methods #habdomiolisis ditentukan dengan peningkatan konsen

!reatinine phosphokinase 0P 5) lipat 0N: 13-13 678

9!ute kidney in"ury ditentukan dengan peningkatan pserum !reatinine le&el ,5 mg7dl

;epatitis berat ditentukan dengan peningkatan %37ml, leukositosis 12+7ml

=rombositopenia berat >2)12sel78


6/14

#esults

*yoglobinemia terdeteksi pada . pasien dengan

rhabdomyolisis Dari pasien: ? hipertensi 0??,@, 4 mendapatkan terapi

statin sebelum onset penyakit dengue+

DENV-1 : 1 pasien 011,1@

DENV-2 : 4 pasien 044,4@

DENV-3 : 4 pasien 044,4@DENV-4 :


7/14

#esults

pasien dengan rhabdomiolisis

Demam dengue 02, D;A grade 2 0 pasien dengan peningkatan hemokonsentrasi

5 pasien dengan eBuse pleura

3 pasien dengan hypoalbuminemia

5 pasien dengan kelemahan otot-otot tangan atau kaki

. pasien dengan 9C


8/14

#esults


9/14

#esults


10/14

#esults


11/14

#esults

Dengue

#habdo =anpa #habdo

6sia .5 53

enis kelamin laki-laki 1@ 45,?@

;ipertensi ??,@ 23,1@

*yalgia ,?@ 3,5@

Cnsiden D;A ,?@ 32,.@

EBusi pleura 55,.@ 23,@

Acute Kidney Injury ..,@ ,?@

%itokin7!hemo!kinle&el

adar C8-. dan =NA-lebih tinggi


12/14

Dis!ussion

,?@ pasien dengue menderita rhabdomiolisis

Pasien yang terineksi DENV lebih beresiko terkenrhabdomiolisis pada pasien hipertensi dan myalgia

Pato/siologi ter"adinya hipertensi masih belum "elas namumungkin karena komplikasi &askular

Peningkatan total P merupakan pemeriksaan yang sensit

untuk rhabdomiolisis dan dapat digunakan sebagai eardiagnosis+ Peningkatan P berhubungan dengan "umla!edera otot dan dapat memprediksi ter"adinya gagal gin"al

Pada kasus rhabdomiolisis, !edera gin"al akut lebih dominater"adi pada pasien D;A dan kebanyakan "uga menderitperdaharan


13/14

Dis!ussion

Patogenesis ter"adinya rhabdomiolisis pada dengue mas

belum "elas+ emungkinan disebabkan oleh in&asi langsunoleh DENV atau produksi sitokin miotoksik+

Pada studi ini, terdapat peningkatan C8-. dan =NA-a+ C8-. da=NA-a memiliki peranan penting pada ter"adinyrhabdomiolisis pada dengue

=NA-a 0sitokin proin'amasi sistemik berhubungan dengameningkatnya keparahan penyakit

C8-. memiliki eek pro dan antiin'amasi, berkontribusi dalamregulasi konsentrasi =NA-a+ C8-. dikeluarkan oleh otot skeletapada saat kontraksi atau adanya !edera otot+


14/14

=hank Fou

Documents

Jurding Dengue and Rhabdo