Effectiveness of Long-Acting Reversible Contraception
Effectiveness of Long-Acting ReversibleContraception
NAMA: PUTU RINDRA SUSILA S.kedNPM: 08700308PEMBIMBINGDr. YUSUF
NAWIR Sp.OG
LATAR BELAKANGTingkat kehamilan yang tidak diinginkan di Amerika
Serikat jauh lebih tinggi daripada di negara-negara maju lainnya.
Sekitar setengah dari kehamilan yang tidak diinginkan adalah karena
kegagalan kontrasepsi
METODEpenelitian kohort prospektif besar untuk mempromosikan
penggunaan long-acting metode kontrasepsi reversibel sebagai cara
tepat untuk mengurangi kehamilan yang tidak diinginkan
membandingkan tingkat kegagalan long-acting kontrasepsi reversibel
(intrauterine device [IUD] dan implan) dengan kontrasepsi
umumnya
HASILDi antara 7.486 peserta termasuk dalam analisis ini, kami
mengidentifikasi 334 yang tidak menginginkan kehamilanTingkat
kegagalan alat kontrasepsi di antara peserta yang menggunakan pil,
Patch, maupun cincin adalah 4,55 per 100 peserta-tahun
KESIMPULANEfektivitas long-acting kontrasepsi reversibel adalah
lebih tinggi dari alat kontrasepsi pil, patch maupun
cincinKehamilan yang tidak diinginkan adalah utama masalah di
Amerika Serikat. Sekitar 3 juta kehamilan per tahun - 50% dari
semua kehamilan - yang tidak diinginkanMetode kontrasepsi yang
paling sering digunakan di Amerika Serikat adalah kontrasepsi oral
pill. Karena pil memerlukan kepatuhan harian
Long-acting metode alat kontrasepsi reversibel, termasuk
intrauterine device (IUD) dan subdermal implan, peguna tidak
tergantung dan memiliki tingkat kegagalan yang sangat rendah
(kurang dari 1%),
STUDI PENDAFTARANThe Kontrasepsi CHOICE Project adalah calon
penelitian kohort dengan tujuan utama mempromosikan penggunaan
long-acting kontrasepsi reversibel metode sebagai cara untuk
mengurangi kehamilan yang tidak diinginkan.
Pesertanya adalah 14-45 tahun, tidak sedang menggunakan metode
kontrasepsi atau yang bersedia untuk beralih ke kontrasepsi
reversibel baru, tidak punya keinginan untuk hamil setidaknya 12
bulan ke depan, aktif secara seksual atau tidak berencana untuk
menjadi aktif secara seksual dengan laki-laki mitra selama 6 bulan
ke depan
STUDI DESAINSebelum pendaftaran dalam penelitian ini, semua
calon peserta yang membaca naskah standar mengenai long-acting
metode kontrasepsi reversibel yang menyatakan bahwa dua IUD dan
subdermal yang implan adalah metode kontrasepsi yang paling
efektifAnalisis ini meliputi pertama 7486 peserta yang menggunakan
IUD, implan, suntikan DMPA, pil, patch atau cincin selama
penelitian.
Informasi tentang jangka waktu penggunaan kontrasepsi, termasuk
tanggal mulai dan berhenti, dikumpulkan dari tiga sumber: wawancara
telepon dijadwalkan; Data farmasi yang diperoleh dari mitra farmasi
di mana peserta memperoleh pil, Patch, atau cincin; dan
contraceptivemethod peserta yang masuk, yang didokumentasikan dalam
penelitian . Pada setiap wawancara lanjutan, kami bertanya kepada
peserta apakah mereka masih menggunakan metode kontrasepsi yang
sama, jika mereka telah berhenti menggunakannya, kapan memulai dan
tanggal mereka berhenti
STUDI HASILHasil utama dari penelitian ini adalah kontrasepsi
gagalhipotesis kami adalah, pertama, bahwa peserta menggunakan pil,
patch atau cincin akan memiliki tingkat lebih tinggi untuk
kontrasepsi gagal dibandingkan mereka yang menggunakan metode
long-acting
ANALISIS STATISTIKAnalisis statistik dilakukan dengan penggunaan
perangkat lunak Stata, versi 11 (StataCorp). Signifikansi tingkatan
(alpha) yang ditetapkan sebesar 0,05. untuk menggambarkan
karakteristik demografi peserta studi,kami menggunakan sarana,
standar deviasi, frekuensi, dan persentase
HASILDari Agustus 2007 sampai Mei 2011, total 8445 peserta yang
terdaftar dalam penelitian, dan 7486 memenuhi kriteria kelayakan
untuk analisis iniPeserta yang memilih IUD atau implan lebih
cenderung lebih tua, memiliki asuransi kesehatan masyarakat, dan
memiliki paritas tinggi.Peserta yang mengalami kehamilan yang tidak
diinginkan masih muda, kurang berpendidikan, cenderung berkulit
hitam,
PEMBAHASANKami menemukan bahwa peserta yang menggunakan
kontrasepsi oral pil, patch transdermal, atau cincin vagina
memiliki risiko kegagalan kontrasepsi yang 20 kali setinggi risiko
antara mereka yang menggunakan long-acting kontrasepsi
reversibel
Temuan kami pada efektivitas kontrasepsi-metode didukung oleh
penelitian sebelumnya. Dengan Survei Nasional Pertumbuhan Keluarga
memperkirakan bahwa 9% untuk wanita yang menggunakan pil
kontrasepsi oral akan memiliki kehamilan yang tidak diinginkan
dalam pertama tahun, dibandingkan dengan hanya 0,001%, 0,14%, dan
0,7% untuk perempuan yang menggunakan implan subdermal,
levonorgestrel IUD,
Ada beberapa kontraindikasi long-actingkontrasepsi reversibel;
hampir semua wanita memenuhi syarat untuk IUD atau implan. AS Medis
Kriteria kelayakan untuk Kontrasepsi Penggunaan menyediakan pedoman
dari Centers for Disease Control dan Pencegahan yang didukung oleh
Amerika College of Obstetricians dan Gynecologists.
Dalam analisis usia kami dikelompokkan, peserta kurang dari 21
tahun yang menggunakan pil, patch atau cincin memiliki peningkatan
risiko yang signifikan untuk kontrasepsi gagal, dibandingkan dengan
wanita yang lebih tua peserta yang lebih muda dan lebih tua yang
menggunakan IUD, implan, atau DMPA memiliki sama rendah risiko
kehamilannya.
Kekuatan dari penelitian kami meliputi calon Desain Proyek
Kontrasepsi PILIHAN, sampel besar, berbagai sumber data untuk
penilaian penggunaan kontrasepsi (termasuk tujuan Data farmasi),
dan untuk menindak lanjuti kerugian tingkat rendah. Keterbatasan
potensi lain dari kami Penelitian adalah generalisasi. Peserta
berada di tinggi risiko untuk kehamilan yang tidak diinginkan dan
harus bersedia untuk beralih ke metode kontrasepsi baru,
Sebagai kesimpulan, kami menemukan bahwa long-acting reversible
metode kontrasepsi (IUD atau implan) lebih efektif dalam mencegah
kehamilan yang tidak diinginkan dari pil KB, Patch, atau cincin dan
bekerja dengan baik tanpa memandang usia.
TERIMA KASIH
