5/22/2018 jurnal psikiatri puspa

1/3

Sebuah artikel review : Pedoman manajemen untuk gejala perilaku dan psikotik pada

orang dengan demensia

Premkumar Jeyapaul1

, Simon Manchip2

Rumah Sakit Alderney, Dorset HealthCare University Foundation Trust, Poole, UK 2Avon &

Wiltshire Kemitraan Kesehatan Mental NHS Trust, Swindon, UK

ABSTRAK Tulisan ini adalah sebuah artikel yang secara sistematis mengumpulkan bukti

kontemporer , pedoman praktek terbaik untuk manajemen , pengobatan gejala prilaku ioural

dan psikologis dari demensia dan berbagai pendekatan termasuk pendekatan farmakologis

dan non - farmakologis . Ini menetapkan untuk menguraikan berbagai jenis perilaku dalamsubtipe yang berbeda dari demensia dan pendekatan praktis untuk dokter dalam mengelola

perilaku ini.

KATA KUNCI BPSD ; demensia ; Act Kapasitas Mental ; Undang-Undang Kesehatan

Mental ; obat ; psikotropika ; depresi ; psikosis ; Agresi

1 . PENDAHULUAN

Perilaku dan Gejala Psikologis Demensia ( BPSD ) adalah umum tetapi sering

membingungkan namun menantang dalam hal perawatan demensia,dan terdiri dari berbagai

gejala yang berbeda . Lebih dari 90 % orang dengan demensia akan memiliki pengalaman

BPSD sebagai bagian dari penyakit mereka dan hampir dua pertiga dari orang yang tinggal di

rumah perawatan mengalami gejala ini setiap saat . Tulisan ini dimaksudkan untuk meninjau

jenis umum BPSD dan memberikan review bukti berdasarkan pendekatan praktek untuk

mengelola perilaku yang menantang ini dalam praktek klinis dengan relevansi dan tindakan

kesehatan mental serta praktek di Inggris .

2.PENGELOLAANBPSD

BPSD ringan sampai sedang ( tanpa risiko besar terhadap agresi atau tekanan berat untuk diri

mereka sendiri atau yang lainnya) sering memiliki penyebab yang berpotensi reversibel atau

dapat dikelola dalam pengaturan perawatan mereka saat ini, mengingat interaksi sosial dan

non farmakologis yang tepat termasuk manipulasi lingkungan atau jika penyebab medis

diidentifikasi dapat ditemukan dan diobati . Sebagian BPSD jenis ini akan mengalami

perbaikan sendiri dalam waktu 4 minggu tanpa resor untuk pengobatan farmakologis

5/22/2018 jurnal psikiatri puspa

2/3

langsung . Dapat dilihat pada pedoman penderita Alzheimers ( mengoptimalkan pengobatan

dan perawatan untuk gejala perilaku dan psikologis dari dementia ) untuk informasi yang

lebih rinci tentang berbagai pengobatan non farmakologis . Delirium harus ditegakkan

berdasarkan gambaran klinis yang cepat ( < 1 minggu ) perubahan dengan penurunan

perhatian dan sering gambar berfluktuasi . Ilusi / halusinasi adalah gambaran umum . The

CAMS (metode penilaian kebingungan ) adalah tambahan yang berguna dalam menentukan

ini. Jika ditemukan mengikuti pedoman NICE untuk delirium. Masalah fisik seperti dehidrasi

, nyeri , infeksi , ketidakseimbangan elektrolit , sembelit , efek samping dari polifarmasi

harus dipertimbangkan dan diobati dengan tepat , dan jika memang diperlukan maka masuk

ke rumah sakit harus menjadi hal yang patut dipertimbangkan . BPSD parah ( dengan tekanan

yang signifikan terhadap individu , perawat dan atau agresi yang mengakibatkan risiko yang

signifikan untuk diri mereka sendiri dan orang lain ) . Obat harus dipertimbangkan jika :

1 ) pendekatan non - farmakologis telah gagal dan risiko kepada pasien atau orang lain cukup

tinggi untuk mempertimbangkan pengobatan sementara pendekatan non farmakologis masih

mencoba . 2 ) Jika diperlukan untuk melaksanakan penilaian dan penyelidikan delirium

seperti latihan fisik , pulsasi BP dan investigasi tes darah , oleh tempat perawatan primer atau

sekunder.

5/22/2018 jurnal psikiatri puspa

3/3