7/24/2019 Jurnal Reading Prof.os Hartanto
1/3
NEUROLOGI INFEKSI HIV
Sejak onset dari pandemik HIV pada tahun 1981, infeksi HIV telah
menyebar ke
seluruh dunia dengan perkiraan terdapat 40 juta orang deasa dan
anak!anak yang terinfeksi
HIV" #i seluruh dunia, sekitar 1$"000 infeksi baru terjadi
setiap hari" Setiap hari 8"000 pasien
HIV meninggal dunia" #i %&, ada sekitar '0"000 orang yang
terinfeksi HIV()I#S"
Sejak pengenalan highly active anti-retroviral therapy*H))+-,
pada komunitas di
mana terapi ini ada, HIV()I#S telah menjadi gangguan kronis
dengan pengurangan tingkat
mortalitas dan morbiditas yang besar, baik yang didapatkan dari
efek HIV itu sendiri atau
karena infeksi oportunistik dan tumor"
#i %&, klinisi akan memasukkan pasien dalam dua grup besar"
.rup pertama terdiri
dari indi/idu yang terinfeksi HIV selama beberapa tahun dan
menerima H))+" .rup ini
sebagian besar terdiri dari laki!laki homoseksual dan
orang!orang yang terkena infeksi dari
mereka" .rup kedua terdiri dari pasien dengan infeksi
oportunistik dan tumor, dan telah
mengidap infeksi HIV stadium lanjut" Situasi ini pernah terjadi
pada akhir tahun 1980 dan
aal 1990" &ohort ini sebagian besar terdiri dari laki!laki
dan perempuan yang terinfeksi dari
hubungan seks *heteroseual interourse- di luar 2ropa"
ASPEK KLINIS DAN ASPEK PRAKTIS
HIV bersifat neuro!in/asif *in/asi pada tahap aal infeksi- dan
neuro!/irulen
*menyebabkan neuropati, miopati, dan demensia-, tetapi tidak
neurotropik" Virus ini jarang
dapat diisolasi dari neuron, baik di sistem saraf sentral maupun
perifer" Infeksi produktif
biasa ditemukan dalam kaitannya dengan infiltrat inflamasi,
dengan makrofag predominan"
&arena semua area dari neuro!ais pada indi/idu yang
terinfeksi HIV bisa ditimbulkan oleh
agen etiologi yang berbeda, assessment klinisi pada pasien grup
ini bisa lebih kompleks
daripada asssessment pasien imunokompeten 3 prinsip 5am6s +a7or
tidak dapat
digunakan *abel 1-" ebih jauh lagi, infeksi ganda sering terjadi
bersamaan pada pasien
imunokompromis dan hal ini harus diperhatikan ketika melakukan
follo up dan
menge/aluasi respon terapi" Sebagai ontoh, suatu studi dari
&enya menunjukkan baha
infeksi tambahan terjadi pada 18: kasus ;eningitis
uberkulosis"
abel 1 &omplikasi neurologi umum dari Infeksi HIV!1
1" &arena HIV
#istal sensory peripheral neuropathy *#S
