인슐린주사를맞거나경구용혈당강하제복용시저혈당을주의하라고합니다...

어떻게저혈당을예방할수있을까요?

저혈당에관해알아두어야할사항

인슐린이나경구용혈당강하제를복용중이시라

면저혈당이올수있습니다. 저혈당은약제복용

시종종나타날수있는부작용이기때문입니다.

본안내서는다음과관련된정보를제공합니다.

저혈당의징후및증상의인지

저혈당처치법

저혈당예방법

저혈당의 증상은 경증(약간 어

지럽고허기짐을느낌)에서중

증(완전한 의식상실)까지 다

양합니다. 저혈당을 빠르게

처치하지않을경우응급상

황에 이를 수도 있으므로,

당뇨병 환자들은 다음과

같은 문구가 적힌 목걸

이나, 팔찌, 카드와같은

당뇨인 인식표를 휴대

하는것이좋습니다.

저는당뇨병환자입니다

행동이이상하거나의식을회복하지못하는경우저혈당일수

있습니다.

제가음식을삼킬수있는상태라면, 설탕이첨가된음료수나

과일주스및설탕이첨가된음식을15~20그램정도먹여주

시기바랍니다(다이어트음료는안됩니다).

10~15분정도뒤에도회복되지못할경우설탕첨가음료를

반복해서먹여주시고, 의사나병원에연락해주시기바랍니다.

제가의식을잃었거나음식을삼킬수없는상태라면, 입에음

료등을넣어주시면안됩니다. 즉시의사나병원에연락해주

시기바랍니다.

목걸이예)당뇨병으로인해인슐린을투여중입니다▶

저는당뇨병이있습니다.

심각한저혈당시응급처치가필요합니다.

저혈당은 혈당수치가 정상이하로낮아졌을 때나타나는 증상입니

다. 일반적으로혈당수치가70㎎/㎗이하일때저혈당으로봅니다.

저혈당은사람의혈액중포도당의양이몸이필요로하는에너지를

생산할수있을만큼충분하지않을때일어납니다. 이경우, 특히뇌

의정상활동에필요한에너지가공급되지않으므로위험합니다. 뇌

기능에충분한만큼의포도당이존재하지않을경우의식상실이나경

련을일으킬수있습니다.

정상혈당수치이하로혈당이내려갈경우, 저혈당

증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 상황은 당뇨병

치료를받는중다음과같은경우

에발생가능합니다.

충분한 양의 음식을 섭취하지않은경우

식사를 거르거나 식사시간이늦어진경우

많은 양의 인슐린이나 당뇨병약제를복용한경우

평상시보다운동을많이했거나, 활동량이많은경우

음식을먹지않고알코올을섭취한경우

저혈당이무엇입니까?

저혈당의원인은무엇입니까?

저혈당은매우불편한느낌입니다. 한번저혈당을경험하게되면, 이후같

은상황이발생했을때저혈당이라는사실을즉시느낄수있으며, 저혈당

의징후및증상은경증, 중(中)증, 중(重)증으로나눌수있습니다.

경증저혈당 저혈당초기증상으로, 다음징후나증상중전부혹은일부가나타나거나, 전혀나타나지않을수도있습니다.

중(中)증저혈당 치료하지않을경우, 상태가악화될수있습니다.

중(重)증저혈당 적절한치료가이뤄지지않아혈당치가계속낮아질경우,경련을일으키거나의식을잃을수있습니다.

중(重)증저혈당의경우응급처치가필요합니다.

급작스런공복감 눈앞이흐릿해짐땀이남 나른함피곤함 두통소름 어지러움맥박이빨라지고가슴두근거림신경이예민해지거나흥분됨입이나입술주위가무감각해지거나따끔거림

성격변화성급해짐혼미근육운동협조불량집중력저하불명료하거나느린언어

저혈당이란것을어떻게알수있습니까?

자신의저혈당을측정해가능한모든증상을확인하는것은 다음두

가지점에서중요합니다.

1. 당신의 혈당치가 실제로 저혈당 수준으로 낮아지지는 않았지

만, 높은수치에서낮은수치로갑자기떨어질경우가있습니다.

이런경우에신체는실제혈당수치에상관없이갑작스런혈당

하락에반응하게됩니다. 정상수치혈당을치료하거나그이상

으로 혈당 수치를 올릴 필요는 없으나, 혈당

치가더욱낮아질수있으므로필요시혈당

측정을다시해야합니다.

2. 일부사람들의경우저혈당불감증을가지고

있습니다. 저혈당불감증이란혈당치가매우

낮은수치임에도불구하고저혈당을느끼지

못하는것을말합니다. 이경우, 최초느끼는저혈당의증상은정

신이혼미해지거나의식을상실하는것일수도있습니다. 저혈

당불감증은혈당치를정상에가깝게유지하기위해과잉치료를

하거나, 유병기간이긴경우에일어날수있습니다.

증상이매우불편하고자신의혈당을측정할수없는상황이라면, 일단음식물을섭취한후즉각혈당치를확인하시기바랍니다.

저혈당의증상이확실하다면, 증상이나타났을때왜혈당을측정해야합니까?

저혈당의문제점은인슐린수치가너무높은반면혈당수치는너무

낮다는것입니다. 음식은혈당치를높이며, 인슐린이나운동은혈당

치를낮춘다는사실을기억하시기바랍니다. 저혈당은매우힘든증

상이므로, 필요한양이상으로음식을섭취할수있습니다. 설탕 (당

질)이포함된음식이나음료를과량섭취해과잉처치하지않도록주

의하셔야합니다. 이것은저혈당처치후오히려혈당치가정상보다

매우높게다시상승할수있습니다. 또한저혈당을과소처치해서도

안되는데, 충분한양의당질을섭취하지않을경우반복해서저혈당

이나타날수있기때문입니다.

가능하다면자신의혈당을측정합니다. 혈당치가낮지않다면, 높

은 혈당치에서 정상 혈당치로 낮아진 것이거나, 높은 혈당치에서

정상이하혈당치로낮아진것일수있습니다. 자신의혈당치와증

상에계속주의합니다. 증상이악화되거나혈당치가계속떨어지

는경우이거나앞으로1시간내에식사를

할 계획이 없다면, 다음과 같은 당질

과단백질이함유된간식을드셔야합

니다.

- 크래커와땅콩버터또는치즈

- 햄샌드위치반조각

- 우유한잔과크래커또는시리얼

저혈당이나타나면, 다음과같이처치합니다.

저혈당을어떻게처치해야합니까?

혈당치가70㎎/㎗이하인경우다음과같이처치합니다.1. 15~20그램의당질혹은그에상응하는음료

(탈지우유300㎖, 과일주스120㎖등)나사

탕3개를섭취합니다. 설탕을함유한음식은

혈당치를빨리올립니다. 초콜릿에는지방이

포함돼있어서혈당치의빠른상승을저해하

므로섭취를피합니다.

2. 15분후혈당을다시측정합니다. 섭취한음

료나 음식물이 혈당치를 올리는데 약 15분

정도소요됩니다.

외출중인경우, 포도당정제나사탕, 과일주

스120㎖, 일반탄산음료180㎖를섭취합니다.

혈당을 측정할 수 없는 경우, 위와 같이 처치한

후 15분간 기다립니다. 증상이 호전되지 않을 경

우, 이를반복합니다.

저혈당처치시주의사항-30~60분내식사나간식이예정되지않은경우, 당질15~20그램이

함유된간식을먹습니다(크래커5조각, 과일1조각, 빵1조각).

- 다음식사가한시간이후로예정된경우, 당질15그램과단백질30그

램을섭취합니다(크래커5조각과저지방치즈30그램).

당질15~20그램혹은이와동일한양을함유한음식의예

포도당정제나겔(포장을확인해정확히포도당15그램인지확인합니다.)

과일주스1/2컵(120㎖)

탈지우유300㎖

백설탕1 숟가락

일반탄산음료180㎖

아이스크림, 초콜릿, 초콜릿바는저혈당처치에

적합한 음식이 아닙니다. 이 음식에 함유된

지방은 당이 혈류로 유입되는 속도를 늦추

므로, 빠르게혈당치가상승되지못합니다.

저혈당불감증이나제1형당뇨병환자의경우, 중(重)증저혈당이발

생할위험이높습니다. 의식이없는사람에게음식이나음료를억지

로 먹여서는 안되며, 담당 의사나 교육간호사가 가족이나 친구에게

의식을잃을경우 루카곤을투여하도록교육할것입니다. 루카곤

저혈당처치목적으로초콜렛바나아이스크림을먹어도됩니까?

기절하거나의식을잃으면어떻게됩니까?

저혈당을느낄경우이를모두당뇨수첩에기록하고의료진에게알리

도록합니다. 식사시간이늦어졌거나, 충분한양의음식을먹지않은

경우와같이확실한저혈당이유를알아낼수없을경우, 즉시의료진

에게연락합니다. 투여받는인슐린이나, 약제의용량변경또는식사

계획등이변경되어야합니다.

최선의방법은다음과같습니다.

1. 정해진시간에식사합니다.

2. 복용중인약제에상응하는충분한양의음식을

섭취합니다.

3. 음식을먹지않은채술을마시지않습니다.

4. 정해진시간에약제를복용합니다.

5. 항상저혈당에대비합니다. 식사가늦어지거나

평상시보다활동량이많은경우에이용할수있

는 당질류(포도당 정제, 음료 및 음식)를 항상

휴대합니다.

경증이나중(中)증의저혈당인경우, 의료진에게연락해야합니까?

저혈당을어떻게예방할수있습니까?

은 혈당을 올릴수 있는 주사용 호르몬이며 주사 방법은 인슐린 주사와

유사합니다. 루카곤은 혈당을 즉각 상승시킵니다. 루카곤 투여 후

담당의사나119 구급대에도움을요청해야합니다.

6. 하루중저혈당발생가능성이가장높은시간을조심합니다. 예를

들어, 인슐린을투여받고있다면혈당치가가장낮아지는때는식

사전입니다.

7. 계획적으로 운동합니다. 예기치 않게 운동을 했다면 이에 상응하

는만큼식사량을늘립니다. 운동량이많거나장시간운동할경우,

운동이끝난후에도운동의효과는혈당에 향을미칠수있습니다.

밤이나아침식사전에중(重)증의저혈당이나타날가능성이매우높

은데, 그이유는다음과같습니다.

취침중일경우에는저혈당의초기징후및증상을깨닫지못합니다.취침시주사하는중간형(혼탁한) 인슐린은새벽1~3시사이가 최대작용시간이어서혈당치를낮추므로, 밤에저혈당이나타날가능성이높습니다.

밤에나타나는저혈당을예방하기위해, 다음과같이처치합니다.

1. 취침시, 저녁간식을먹기전혈당을측정합니다. 혈당치가120㎎/㎗이하라면당질과단백질을함유한간식을먹어야합니다.

2. 저녁인슐린투여용량을높여도아침혈당치가높을경우, 새벽2~3시경에혈당치를측정해야합니다.

밤에나타나는저혈당은어떻게예방해야합니까?

인슐린과운동은혈당치를낮추고, 음식은혈당

치를높인다는사실을기억합니다. 저혈당을예

방하기위해무엇이저혈당의원인이며, 언제발

생가능성이높은지숙지하여야합니다. 또한저

혈당의초기징후및증상을인지해올바른대처

를할수있도록하여야합니다.

이때혈당치가낮다면저녁에투여하는중간형(혼탁한) 인슐린용량을줄여야합니다. 이같은인슐린용량변경은복잡할수있으므로, 의료진과상의하도록합니다.

3. 당뇨병환자의가족은악몽, 수면중땀흘림, 수면중발작이나아침두통등의증상이밤에나타나는저혈당의증상임을알아야합니다. 이러한증상이나타났을때가족들은환자에게이사실을알리고, 저혈당간식혹은필요시 루카곤으로처치할수있도록대비해야합니다.

차이점알기

높은 혈당치

고 혈 당(징후및증상은며칠에걸쳐서서히나타납니다.)

증상심한갈증, 잦은소변높은혈당소변내케톤체(ketones) 검출무력감, 복통, 전신통증힘겹고헐떡이는호흡오심, 구토, 식욕상실피로감

원인불충분한인슐린투여음식물의 과량섭취감염, 발열, 질병심리적스트레스

처치법병원을방문한다.음식을삼킬수있는경우, 무설탕음료를섭취한다.혈당을자주측정한다.혈당이240㎎/㎗이상인경우, 소변내케톤검사를실시한다.인슐린펌프사용시, 주입세트, 저장장치, 인슐린을교체한다.인슐린펌프를통해인슐린을공급할수없을경우, 처방에따라인슐린주사기로초속효성또는속효성인슐린을투여한다.

차이점알기

저 혈 당(징후및증상이몇분내로급격히나타납니다.)

증상식은땀, 현기증, 의식상실두통빈맥, 떨림, 신경질시야가흐려짐공복감불안정감성격변화의식의변화

원인인슐린을과량투여한경우충분한양의음식을섭취하지않은경우평상시보다많은양의운동을한경우식사시간이늦어진경우음식을먹지않고술을마신경우

처치법가능한경우혈당측정사탕, 당질음료나음식섭취15분간기다린후혈당재측정혈당이여전히70㎎/㎗이하인경우, 사탕, 가당음료나저혈당간식을섭취한후뒤이어다음식사나간식을섭취합니다.의식이없을경우입으로음식등을주지않습니다.의식불명인경우, 포장설명에따라 루카곤을투여한후119구급대에연락합니다.의료진에게모든중증증상을보고합니다.

낮은 혈당치

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지 침:주치의성명및전화번호:

24시간응급전화번호:

목표혈당치

공복시:

식사전:

식후2시간:

취침시:

다음의경우담당의사나건강관리팀에연락합니다.

당신의( )시간대혈당치가( )㎎/㎗보다높습니다.

당신은( )㎎/㎗혈당치보다낮은저혈당이일주일에( )번나타납

니다. 이러한증상은당신이원인을파악할수없는저혈당입니다.

저혈당처치법

혈당치가( )㎎/㎗보다낮을경우, 다음과같이처치합니다.

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