Kajian Herbal 2012

8/13/2019 Kajian Herbal 2012

1/90

BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang, agar terwujud derajat kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang

produktif secara sosial dan ekonomi. Guna mencapai tujuan pembangunan kesehatan

tersebut, kebijakan Kementerian Kesehatan diselenggarakan berdasarkan visi asyarakat

!ehat "ang andiri dan #erkeadilan$. %isi Kementerian Kesehatan akan dicapai melalui

misi &

'. eningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat,

termasuk swasta dan masyarakat madani.

(. elindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin ketersediaan upaya kesehatan.

). enjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.

*. enciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik

+alam mewujudkan visi tersebut pemerintah melakukan berbagai program

pengembangan kesehatan tradisional dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

leh karena itu revitalisasi pengembangan tanaman obat keluarga berperan penting dalam

menciptakan paradigma sehat di masyarakat.

Pemerintah telah menetapkan ndang-ndang nomor ) tahun (//0 tentang

Kesehatan1 dalam pasal *2 diatur bahwa salah satu penyelenggaraan upaya kesehatan

adalah pelayanan kesehatan tradisional. #erdasarkan cara pengobatannya, pelayanan

kesehatan tradisional terbagi menjadi pelayanan kesehatan tradisional yang menggunakan

keterampilan dan pelayanan kesehatan tradisional yang menggunakan ramuan.3ndonesia merupakan negara yang kaya dengan keanekaragaman hayati. 4erdapat lebih

kurang )/./// jenis tanaman yang tersebar di seluruh tanah air1 sekitar 0.// spesies

berkhasiat obat. Kurang lebih )// spesies digunakan sebagai bahan pengobatan tradisional

oleh industri obat tradisional. leh karena itu, keanekaragaman hayati yang ada di

3ndonesia merupakan aset dan sumberdaya yang harus dipelihara dan dikelola untuk dapat

menjadi warisan leluhur dan bermanfaat bagi masyarakat guna pemeliharaan kesehatan.

#ack to 5ature, itulah slogan yang kerap kita dengar saat kita berhadapan dengan dunia

pengobatan. 4idak hanya masyarakat awam, dokter sendiri pun punya impian bahwa

1


2/90

pengobatan medis modern ini bersinergi dengan alam, sehingga memaksimalkan efek

terapi dan mengecilkan, atau bahkan meniadakan efek samping.

+i 3ndonesia pemanfaatan obat tradisional sudah dilakukan masyarakat sejak dulu, dan

menjadi warisan nenek moyang secara turun temurun. 5amun sebagai warisan nasional,

obat tradisional atau yang lebih dikenal sebagai obat asli 3ndonesia 6738 itu masih

menghadapi hambatan besar untuk memasuki pasar dunia dengan tingkat kepercayaan

sebagai sebuah produk obat. 9ingga hari ini, sebagian besar 73 masih dikategorikan

hanya sebagai suplemen atau makanan tambahan. Padahal, potensi yang dimiliki 3ndonesia

dalam bidang 73 sangat besar. 4idak kurang dari :.')'.'// spesies atau sekitar ':,);

dari total spesies herbal dunia berada di 3ndonesia. 9al demikian bisa terjadi karena

3ndonesia merupakan wilayah tropis terbesar di dunia, sehingga tanaman-tanaman tropis

yang berkhasiat bisa tumbuh subur di mutiara khatulistiwa ini. Problem utama penggunaan

tanaman-tanaman obat ini adalah bahwa saat ini hampir semua jamu tidak memuat dosis

yang rinci, sehingga sulit diawasi kemungkinan terjadinya efek samping. 4entang hal ini,

dosis kandungan yang dimiliki produsen jamu berbeda-beda satu dengan lainnya. 9al ini

akibat cara peracikan jamu yang masih hanya berdasarkan kepercayaan turun temurun.

Kenyataan ini sangat berbeda dengan cara penyajian obat modern yang memiliki ukuran

pasti, termasuk catatan efek samping yang mungkin ditimbulkannya.

asyarakat 3ndonesia mengenal dan memanfaatkan jamu sebagai bagian dari upaya

menjaga kesehatan. Penggunaan jamu di masyarakat merupakan suatu kenyataan yang

bersifat empirik, untuk mencapai kesembuhan atau pemeliharaan dan peningkatan taraf

kesehatan serta diwariskan secara turun temurun, dan tidak terpisahkan dari kehidupan

masyarakat tanpa dibuktikan secara ilmiah.

Permenkes nomor //)


3/90

#erdasarkan hasil >iset Kesehatan +asar 6>iskesdas8 tahun (/'/, presentase penduduk

3ndonesia yang pernah mengkonsumsi jamu pada semua kelompok umur laki-laki dan

perempuan, baik di pedesaan maupun perkotaan adalah sebanyak :0,'(;, dimana 0:;

menyatakan bermanfaat untuk kesehatan.

+ari data hasil >iset Kesehatan +asar tahun (//A, prevalensi hipertensi pada penduduk

umur '2 tahun ke atas di 3ndonesia adalah sebesar )',A;. +i !ulawesi !elatan, prevalensi

9ipertensi adalah (0,/;, dan di kota akassar sebesar (),: ;. ntuk penyakit +iabetes

ellitus, berdasarkan data >iskesdas (//A, prevalensi nasional Penyakit +iabetes elitus

adalah ','; 6berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dan gejala8. +i !ulawesi !elatan,

Prevalensi penyakit + berdasarkan diagnosis oleh tenaga kesehatan adalah /,:;

sedangkan prevalensi + berdasarkan diagnosis dengan gejala adalah sebesar /,2;.

!edangkan di Kota akassar Prevalensi + adalah sebesar /,*;.

#erdasarkan hasil identifikasi pengobat tradisional di kota akassar tahun (/'( yang

dilakukan oleh #alai Kesehatan 4radisional asyarakat 6#K48 akassar, didapatkan

data jumlah pengobat tradisional yang memberikan pelayanan herbal adalah sebanyak

:*,2; dengan kasus yang banyak ditangani adalah 9ipertensi 6)),));8, 7sam urat

6)),));8, +iabetes ellitus 6)/,);8, >ematik 6(A,(;8, Kanker 6'2,(;8, dan

9iperkolesterol 6':,';8.

+ari data hasil kunjungan pasien di #alai Kesehatan 4radisional asyarakat 6#K48

akassar pada tahun (/'', pasien yang mendapatkan pelayanan herbal adalah sebanyak

)/,':; dari seluruh kunjungan. Pada tahun (/'( 6?anuari-?uni8, pasien yang mendapatkan

pelayanan herbal sebanyak **,:; dari seluruh kunujungan.

+engan melihat perkembangan dan tingginya minat masyarakat untuk mendapatkan

pelayanan herbal, maka #alai Kesehatan 4radisional asyarakat 6#K48 akassar akan

melakukan pengkajian untuk mengidentifikasi pemanfaatan herbal terhadap penangananhipertensi, diabetes mellitus, hiperkolesterolemia, dan hiperurisemia oleh masyarakat di

kota akassar.

I.2. Rumusan Masalah

#erdasarkan latar belakang tersebut, maka disusun rumusan masalah pada

pengkajian ini yakni & #agaimana Gambaran Pemanfaatan 9erbal terhadap Penanganan

3


4/90

9ipertensi, +iabetes ellitus, 9iperkolesterolemia, dan 9iperurisemia oleh asyarakat

di kota akassar$.

I.3 Tujuan Pengkajan

1. Tujuan Umum

7dapun yang menjadi tujuan umum dalam pengkajian ini adalah untuk endapatkan

Gambaran Pemanfaatan 9erbal terhadap Penanganan 9ipertensi, +iabetes ellitus,

9iperkolesterolemia, dan 9iperurisemia oleh asyarakat di kota akassar.

2. Tujuan !husus

4ujuan Khusus dari pengkajian ini adalah &

a. engidentifikasi pemanfaatan herbal terhadap penanganan 9ipertensi.

b. engidentifikasi pemanfaatan herbal terhadap penanganan +iabetes ellitus.

c. engidentifikasi pemanfaatan herbal terhadap penanganan 9iperkolesterolemia.

d. engidentifikasi pemanfaatan herbal terhadap penanganan 9iperurisemia.

I." Man#aat Pengkajan

7dapun yang menjadi manfaat dari pengkajian ini adalah &

'. emperoleh data mengenai pemanfaatan herbal terhadap penanganan hipertensi,

diabetes mellitus, hiperkolesterolemia, dan hiperurisemia oleh masyarakat di kota

akassar.

(. emperoleh data dasar untuk pengembangan pemanfaatan herbal.

). !osialisasi tugas pokok dan fungsi #K4 akassar kepada mitra kerja, mitra binaan,

dan masyarakat.

BAB II

MET$DE PEN%!A&IAN

II.1 Alur !egatan

4

asyarakat yang memanfaatkan

herbal di 'A provinsi jejaring


5/90

II.2 'aktu (an L)kas Pengkajan

Pengkajian ini dilakukan dari bulan ?uni - 7gustus tahun (/'( di wilayah kerja puskesmas

di kota akassar &

'. Puskesmas 4amalanrea

(. Puskesmas 4amamaung

). Puskesmas #ara-#arayya

*. Puskesmas ?umpandang #aru

:. Puskesmas Pattingaloang

II.3 &ens Pengkajan

?enis pengkajian yang digunakan adalah survei yang bersifat deskriptif, meliputi

wawancara dengan menggunakan kuesioner terhadap pasien 69ipertensi, +,

9iperkolesterolemia, 9iperurisemia8 yang berkunjung ke Puskesmas terpilih di Kota

akassar.

II." P)*ulas (an +am*el

a. Populasi

"ang menjadi populasi dalam pengkajian ini adalah seluruh pasien 69ipertensi, +,

9iperkolesterolemia, 9iperurisemia8 yang berkunjung di Puskesmas di Kota

akassar.

5


herbal di kota akassar


herbal di provinsi !ul-!el

Pengembangan 4G7 apat koordinasi dengan +inas Kesehatan Kota akassar

). >apat koordinasi dengan Puskesmas

. Taha* *elaksanaan

@awancara responden menggunakan kuesioner

II. ara Pengum*ulan Data

a. +ata Primer+ata primer diperoleh dari hasil wawancara dengan menggunakan kuesioner

terhadap responden.

b. +ata !ekunder

+ata sekunder mencakup data dari +inas Kesehatan Kota akassar, sumber-sumber

tertulis , seperti buku-buku, literatur, dan laporan hasil hasil penelitian yang relevan

dengan pengkajian ini mencakup data hasil @9 dan riset kesehatan dasar

6>iskesdas8.

6


7/90

II.4 Teknk Analss Data

4eknik yang digunakan adalah 7nalisa nivariat, yaitu untuk menganalisis

frekuensi masing-masing variabel pengkajian.

II.5 Teknk Peng)lahan (an Penajan Data

Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan komputer melalui program !P!!

6Service Package for Social Science8 versi 'A dan microsoft eBcel serta disajikan

dalam bentuk tabulasi dan narasi.

BAB III

TIN&AUAN PU+TA!A

III.1 Tnjauan Umum tentang H*ertens

enurut laporan >iskesdas (//A 6>iset Kesehatan +asar (//A8 prevalensi

hipertensi di 3ndonesia sebesar )',A;.'' 7ngka ini cukup tinggi dan bila tidak mendapat

pengobatan akan berakhir dengan kematian akibat serangan jantung, stroke dan gagal

7


8/90

ginjal. 3tu sebabnya penyakit hipertensi sering disebut the silent killer. >iskesdas

merupakan hasil riset berbasis komunitas dengan sampel rumah tangga dan anggota rumah

tangga yang dilaksanakan di **/ kabupaten


9/90

mm9g8. enurut ?an 7. !taessen, et.al., !eseorang dikatakan hipertensi apabila tekanan

darah sistolik 64+!8 E'*/ mm9g atau tekanan darah diatolik 64++8 E 0/ mm9g.

#eberapa tahun lalu @9 memberi batasan 4+! ')/ C ')0 mm9g atau 4++ 2: C 20

mm9g sebagai batasan normal tinggi. +engan makin banyaknya penelitian tentang

komplikasi hipertensi terhadap Kardiovaskuler dan Ginjal, maka ditetapkan batasan

tekanan darah untuk hipertensi semakin rendah. %asum et.al. dalam penelitiannya bahwa

tekanan darah normal tinggi 6prehipertensi8 yaitu sistolik ')/ s


10/90

rangsangan stress yang akut. 3ntervensipemnegdalian stress seperti relaksasi, meditasi dan

biofeedback mampu mencegah dan mengobati hipertensi 6#udisetio, (//'8.

aktor pemicu hipertensi dapat dibedakan atas yang tidak dapat terkontrol 6seperti

keturunan, jenis kelamin, dan umur8 dan yang dapat dikontrol 6seperti kegemukan, kurang

olahraga, merokok, serta konsumsi alkohol dan garam8. Penderita hipertensi yang sangat

heterogen membuktikan bahwa penyakit ini bagaikan mosaik, diderita oleh orang banyak

yang datang dari berbagai subkelompok berisiko didalam masyarakat. 9al tersebut juga

berarti bahwa hipertensi dipengaruhi oleh faktor resiko ganda, baik yang bersifat endogen

seperti neurotransmitter, hormon dan genetik, maupun yang bersifat eksogen seperti rokok,

nutrisi dan stressor 6!igarlaki, (//8.

!asaran pengobatan hipertensi untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas

kardiovaskuler dan ginjal. +engan menurunkan tekanan darah kurang dari '*/


11/90

obesitas sentral, hipertensi, merokok dan kegemukan merupakan faktor risiko terjadinya

hiperglisemia. +iabetes ellitus tidak dapat disembuhkan tetapi kadar glukosa darah dapat

dikendalikan melalui diet, olah raga, dan obat-obatan. ntuk dapat mencegah terjadinya

komplikasi kronik, diperlukan pengendalian + yang baik. !asaran pengendalian dengan

kriteria nilai baik antara lain glukosa darah puasa 2/ -F '// mg


12/90

fungsi enDim dan permeabilitas membran. 4idak ada senyawa lain dari kelompok sterol

yang dapat menggantikan seluruh peran dari kolesterol pada membran sel mamalia.

mumnya sel mamalia tidak dapat hidup saat tidak terdapat kolesterol.

III." Tnjauan Umum tentang H*erursema

7sam urat 678 telah diidentifikasi lebih dari ( abad yang lalu, namun beberapa

aspek patofisiologi dari hiperurisemia tetap belum dipahami dengan baik. !elama beberapa

tahun hiperurisemia telah diidentifikasi bersama-sama atau dianggap sama dengan gout,

namun sekarang 7 telah diidentifikasi sebagai marker untuk sejumlah kelainan metabolik

dan hemodinamik. +alam keadaan normal terdapat keseimbangan antara pembentukan dan

degradasi nukleutida purin serta kemampuan ginjal dalam mengekskresikan 7. 7pabila

terjadi kelebihan pembentukan atau hambatan pengeluaran atau keduanya maka akan

terjadi

peningkatan konsentrasi 7 darah yang disebut dengan hiperurisemia. 7ngka kejadian

hiperurisemia di masyarakat dan berbagai kepustakaan barat sangat bervariasi,

diperkirakan antara (,) - 'A,;, sedangkan kejadian gout bervariasi antara /,' - ',);

6@isesa dan !uastika, (//08.

Gout adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi asam urat

dalam cairan tubuh 6hiperurisemia8 dan adanya gangguan metabolisme protein. Gangguan

asam urat ini diperkirakan terjadi pada 2*/ dari setiap '//./// orang, dan mewakili sekitar

:; dari total penyakit radang sendi. !ekitar 0/; kasus diperkirakan terjadi akibat kelainan

proses metabolisme dalam tubuh 6gout primer8 dan umum diderita oleh laki-laki berusia

lebih dari )/ tahun. !edangkan '/; lagi umumnya diderita oleh wanita dan disebabkan

oleh gangguan hormon. Peningkatan produksi asam urat dapat terjadi karena tingginya

konsumsibahan pangan yang mengandung purin, atau meningkatnya sintesa purin dalamtubuh, misalnya karena adanya penyakit inborn errors of metabolism purinepada tumor.

Penurunan pengeluaran asam urat biasanya disebabkan oleh adanya gangguan ginjal,

pengaruh pemberian obat, atau pengaruh beberapa jenis Dat giDi yang dapat menghambat

pengeluaran asam urat 6ripi et al (//(8. Kondisi kelaparan juga dapat meningkatkan

kadar asam urat darah dan urin. 9al ini terjadi sebagai konsekuensi dari mobilisasi

cadangan protein dalam tubuh dan hambatan ekskresi asam urat oleh asam laktat dan

produk asam lainnya yang dihasilkan pada kondisi kelaparan. 4erdapat dua macam gout,

yaitu gout primer dan gout sekunder. Gout primer disebabkan oleh faktor genetik dan

12


13/90

lingkungan. Gout sekunder disebabkan oleh adanya komplikasi dengan penyakit lain,

seperti hipertensi dan artherosklerosis. Pada kasus gout primer, selain ketiadaan enDim

hiposantin-guanin fosforibosil transferase yang menyebabkan bertambahnya sintesa purin,

ada juga pengaruh faktor genetik yang dapat menyebabkan gangguan pada penyimpanan

glikogen atau defisiensi enDim pencernaan. 9al ini menyebabkan tubuh lebih banyak

menghasilkan senyawa laktat atau trigliserida yang berkompetisi dengan asam urat untuk

dibuang oleh ginjal. aktor lingkungan yang memicu terjadinya gout primer adalah

konsumsi makanan, alkohol, dan obat-obatan. Konsumsi makanan yang tinggi kandungan

purinnya dapat meningkatkan kadar asam urat dalam urin antara /,:-/,A: gesistensi insulin pada sindrom metabolik dan diabetes mellitus tipe ( dapat meningkatkan

kadar leptin dalam tubuh. Heptin merupakan regulator konsentrasi asam urat dalam darah.

Peningkatan kadar leptin ini memicu terjadinya hiperurisemia 6#udianti, (//28

III., Tnjauan tentang Her0al untuk H*ertens

Pemanfaatan daun belimbing wuluh sebagai obat hipertensi masih terbatas dan

kebanyakan yang dimanfaatkan adalah buah belimbing wuluh. enurut penelitian yang

dilakukan oleh 9ernani, et al 6(//:8, pemberian ekstrak daun belimbing wuluh terbukti

dapat menurunkan tekanan darah hewan uji dan terbukti lebih baik dibandingkan dengan

pemberian ekstrak buahnya. Ketika ekstrak buah diinjeksikan terhadap hewan uji, daya

kerja jantung meningkat dibandingkan bila menggunakan ekstrak daun 69idayanti, (//A8.

13


14/90

4ujuan pengobatan hipertensi dengan tanaman obat adalah mengobati hipertensi

dengan memperbaiki penyebabnya sesuai filosofi tanaman obat sebagai obat konstruktif,

yaitu memperbaiki< membangun organ atau sistem yang rusak yang mengakibatkan

terjadinya hipertensi. 4etapi mengingat 0/; - 0:; penyebab hipertensi tidak diketahui

6hipertensi esensial8 maka kerja dari tanaman obat dalam memperbaiki


15/90


16/90

gendis 6Ilinicanthus nutans Hindau8, bawang putih 6#llium sativum H.8 dan cecendet

6Physalis minima H.8 !elain Physalis minima H. ada beberapa spesies Physalis yang

terdapat di 3ndonesia yaituPhysalis peruviana dan Physalis angulata. +i daerah ?awa

#arat Physalis angulata 6ciplukan8 telah digunakan sebagai obat diabetes mellitus.

Physalis angulata $. 6ciplukan8 adalah tanaman semusim berupa herba dari famili

!olanaceae. 4anaman ini tumbuh di dataran rendah hingga '(//m di atas permukaan

laut, sebagai tumbuhan pengganggu di ladang, kebun, semak dan ditepi

jalan.Kandungan senyawa kimia tumbuhan ini antara lain alkaloid, flavonoid, saponin,

fisalin 7, fisalin #, witafisalin 7, witafisalin #, terpen dan asam sitrat. !ecara

tradisional tumbuhan ini digunakan sebagai pencahar, obat bisul, gusi berdarah, mulas,

jantung lemah, terkilir, perut nyeri, kencing nanah, kencing manis 6daun dan

buahnya8, susah kencing, ayan, encok,kecacingan, radang saluran pernafasan, infeksi

kerongkongan, radang testis, diuretik, dan sakit kuning dari buahnya yang telah masak

7!utjiatmo, dkk, (/''8.

#erbagai jenis obat antidiabetik oral banyak ditemukan di apotik dan biasanya

tergolong obat yang mahal dan harus terus menerus digunakan, hingga bagi yang tidak

mampu sulit memperolehnya. +i samping itu di daerah yang tidak mempunyai apotik, obat

untuk penyakit ini sulit ditemukan. ntuk itu perlu dicarikan cara alternatif. !alah satunya

adalah menggunakan obat yang ada di sekitarnya yaitu dan tanaman obat. #erbagai jamu-

jamuan telah dipromosikan sebagai antidiabetes, dan khasiatnya tersebar dari mulut ke

mulut, dengan bukti manfaatnya. ntuk lebih memberikan dasar bagi bukti manfaatnya,

dipandang sangat perlu untuk melakukan penelitian, agar dapat dipertanggung jawabkan

secara ilmiah. ekanisme kerjanya mungkin tidak diketahui secara pasti, namun dapat

diperkirakan bahwa efeknya dalam menurunkan kadar gula darah mungkin sama seperti

obat-obat hipoglikemia oral 6@idowati, '00A8.#adan Pengawas bat dan akanan membagi pemanfaatan tanaman obat dalam

tiga strata, yaitu jamu, obat herbal terstandar, dan fitofarmaka. ?amu dikembangkan dari

warisan yang dimiliki masyarakat suku bangsa3ndonesia. !trata di atas jamu adalah obat

bahan alam atau obat herbal terstandar yang bahan bakunya sudah dalam bentuk ekstrak

dan aspek keamanan serta khasiatnya telah teruji pada hewan percobaan yang dikenal

sebagai uji praklinik. !trata teratas dalam dalam industri 4 atau farmasi adalah produk

fitofarmaka, dalam bentuk ramuan ekstrak, terutama untuk pelayanan kesehatan formal,

dan telah melalui uji klinik di instalasi pelayanan kesehatan formal. enurut keputusan

16


17/90

enkes >3 5o.A' tahun '00(, fitofarmaka adalah sediaan obat yang telah dibuktikan

keamanan dan khasiatnya, bahan bakunya terdiri dari simplisia atau sediaan galenik yang

memenuhi persyaratan yang berlaku. Pemilihan ini berdasarkan atas, bahan bakunya relatif

mudah diperoleh, didasarkan pada pola penyakit di 3ndonesia, perkiraan manfaatnya

terhadap penyakit tertentu cukup besar, memiliki rasio resiko dan kegunaan yang

menguntungkan penderita, dan merupakan satu-satunya alternatif pengobatan.

!ediaan obat tradisional yang digunakan masyarakat yang saat ini disebut sebagai

,erbal *edicine atau -itofarmaka perlu diteliti dan dikembangkan 6Nein, (//:8. bat

herbal adalah tanaman atau bagian dari tanaman yang digunakan untuk penambah rasa,

pewarna, dan atau untuk penggunaan terapeutik. Penggunaan yang paling sering adalah

untuk perawatan kesehatan. 4ersedia dalam bentuk ekstrak kering atau dalam keadaan

masih segar untuk langsung dikonsumsi.

Penggunaan her0al *a(a *asen (engan *era8atan me(s

+okter mungkin menghadapi pasien yang menggunakan obat herbal, sehingga

perlu menyadari diakuinya efek dari produk herbal tersebut. +okter perlu menyadari

dampak buruk dari kemungkinan buruk yang timbul dari interaksi antara obat medis

dengan herbal yang digunakan 6"aheya M 3smail, (//08. !ebanyak '/' dari :A sampel

pasien rawat jalan di suatu rumah sakit adalah pengguna sediaan herbal. 9erbal yang

mereka gunakan termasuk di

dalamnya adalah.chinacea (',2;,gingko biloba '),0;,garlic A,0;, ginseng ,0;.

$0at her0al untuk (a0etes

#anyak penelitian membuktikan adanya efek hipoglikemik dari suatu tanaman.

#eberapa tanaman di antaranya seperti berikut&

'8 ahkota dewa

#erdasarkan penelitian !aragih 6(//'8 terbukti bahwa rebusan daging buah segar mahkotadewa 6Phaleria macrocarpa O!cheff. #oerl.8 mampu menurunkan kadar glukosa darah

secara bermakna pada tikus yang menderita diabetes mellitus tergantung insulin meskipun

efek yang dihasilkan lebih rendah daripada efek insulin. Perasan daging buah mahkuta

dewa menghasilkan efek hipoglikemik yang setara dengan tolbutamid pada tikus yang

menderita diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin. +ari kedua penelitian tersebut

menggambarkan bahwa daging buah makutadewa mampu menurunkan kadar glukosa

darah tikus percobaan yang menderita diabetes mellitus baik tergantung atau tidak

tergantung insulin.

17


18/90

(8 Ieplukan

#aedowi 6'0028 telah melakukan penelitian terhadap ciplukan secara in vivopada mencit.

+ari penelitiannya tersebut, didapatkan informasi bahwa ekstrak daun ciplukan dengan

dosis (2,: mH


19/90

pembuatannya adalah obat pelangsing aromaterapi dari tumbuhan herbal yang

diklasifikasikan sebagai tumbuhan aromatik.

Kandungan senyawa kimia dalam tumbuhan yang berpotensi sebagai pelangsing

aromaterapi adalah minyak atsiri. inyak atsiri merupakan Dat yang memberikan aroma

pada tumbuhan yang memiliki komponen atsiri dengan karakteristik tertentu. Komponen

aroma dari minyak atsiri cepat berinteraksi saat dihirup. 5agai 6(//28 melaporkan

pengaruh minyak esensial terhadap saraf otonom menggunakan tikus di bawah anesthesis

uretan. 7roma dari minyak esensial jeruk dapat menstimulasi saraf simpatis,

mengendalikan jaringan adiposa putih dan coklat, kelenjar adrenal dan ginjal, dan

menghambat saraf parasimpatis, serta mengendalikan perut. ekanisme tersebut

menstimulasi saraf simpatik pada bron adipose tissue 6#748 dan diduga menurunkan

nafsu makan dan mengurangi bobot badan. ?aringan adipose coklat 6#748 mengatur panas

tubuh melalui mekanisme termogenesis 6#rees et al% (//28. Keharuman ditunjukkan untuk

mengubah indeks fisiologis, seperti suhu tubuh, tekanan darah, dan glukosa darah melalui

kontrol aktivitas saraf otonom. Penelitian tentang potensi aromaterapi sebagai pelangsing

pernah dilakukan sebelumnya oleh 7nggraeni 6(/'/8 yang menyatakan bahwa senyawa Q-

elemenon yang terkandung dalam minyak atsiri temulawak dapat menurunkan bobot

deposit lemak tikus putih Sprague!aley. #angle 6ingiber purpureum8 merupakan salah

satu tumbuhan aromatik asli 3ndonesia 6Gambar '8. #angle memiliki beberapa khasiat di

antaranya sebagai obat lemah jantung, sakit kepala, rematik, pencahar, penurun panas,

peluruh kentut, peluruh dahak, penyembuh sakit perut, cacingan, sakit kuning, ramuan

jamu wanita setelah melahirkan, mengatasi kegemukan 6@ijayakusuma et al. '00A8, serta

sebagai antioksidan dan antiradang.

!ampai saat ini banyak obat yang digunakan untuk penanganan hiperlipidemia,

baik obat sintetik maupun obat tradisional. !alah satu obat tradisional yang telah banyakdigunakan oleh masyarakat 3ndonesia adalah tanaman jati belanda. ?ati belanda

diklasifikasikan ke dalam divisi !permatophyta, subdivisi 7ngiospermae, kelas

+icotyledoneae9 bangsa alvales9 suku !terculiaceae9 marga GuaDuma, jenis )ua2uma

ulmifolia Hamk. 4anaman ini memiliki nama umum jati belanda, dengan nama daerah jati

londo 6?awa8, jatus landi 6!umatera8, dan sinonim )ua2uma tomentusa Kunth. Kandungan

kimia daun dan kulit batang jati belanda adalah alkaloid, dan flavonoid, dengan kandungan

utama pada daunnya adalah tanin. Penggunaan tanaman jati belanda secara tradisional

adalah bagian daun sebagai pelangsing tubuh, biji sebagai obat mencret, sembelit,

19


20/90

karminatif, kulit batang sebagai diaforetik, bengkak kaki, dan bagian buah


21/90

flavonoida, politenol, alfa-lactucerol, beta-lactucerol, manitol, inositol, kalium, silika, dan

taraksasterol adalah manfaat yang bisa didapatkan dari daun tempuyung. #ila diramu, jati

belanda, kemuning, dan tempuyung bisa menjadi obat herbal untuk menurunkan kadar

kolesterol dalam darah.

!enyawa tanin dan musilago yang terkandung dalam daun ?ati belanda dapat

mengendapkan mukosa protein yang ada di dalam permukaan usus halus sehingga dapat

mengurangi penyerapan makanan. +engan demikian proses obesitas 6kegemukan8 dapat

dihambat. 9asil penelitian tentang daun jati belanda memperkuat penggunaannya secara

ilmiah sebagai tanaman obat. =kstrak daun jati belanda yang diberikan secara oral dengan

konsentrasi ': persen dan )/ persen dapat menurunkan kadar kolesterol total serum

kelinci. !edangkan hasil penelitian pada daun kemuning menunjukkan, pemberian infus

daun ini sebesar '/ persen, (/ persen, )/ persen, dan */ persen sebanyak /,: ml pada

mencit dapat menurunkan berat badannya secara bermakna. 3ni menunjukkan telah terjadi

peningkatan pembakaran lemak tubuh. Kolesterol merupakan salah satu komponen dari

lemak. #eberapa teori yang lain menyebutkan bahwa khasiat daun jati belanda dan

kemuning adalah karena kandungan damarnya. ekanismenya sebagai berikut, kolesterol

yang terbentuk menjadi asam empedu berikatan dengan damar dan segera dieksresi melalui

feses. Iepatnya asam empedu dieksresikan oleh tubuh akan disertai oleh cepatnya

pembentukan asam empedu sehingga kolesterol dalam tubuh segera diubah menjadi asam

empedu. +engan demikian, proses ini akan mengurangi kadar kolesterol. !ementara itu,

bahan simplisia yang digunakan berkhasiat meningkatkan metabolisme tubuh sehingga

pembakaran timbunan lemak dalam tubuh akan meningkat. +engan demikian akan

mengurangi kadar lemak tubuh. 3ni berarti akan mengurangi terbentuknya kolesterol

karena lemak merupakan faktor risiko tinggi terhadap kolesterol. Karena merupakan

bahan-bahan alami, jika digunakan secara teratur dan terukur, herbal-herbal ini bisamembantu menurunkan kadar kolesterol dalam darah.

III.4 Tnjauan tentang Her0al untuk H*erursema

Penggunaan obat-obatan sintetik seringkali menimbulkan efek samping yang tidak

diinginkan. leh karena itu, sebagian masyarakat mulai beralih untuk menggunakan

tanaman obat yang dianggap minim akan efek samping. !alah satu tanaman obat yang

banyak digunakan untuk mengobati asam urat adalah tanaman akar kucing 6#calypha

indica H.8.Penelitian yang berhubungan dengan tanaman ini sudah cukup banyak dan telah

21


22/90

dibuktikan keefektifannya untuk mengatasi asam urat, namun hasilnya tidak sebanding

dengan allopurinol.

!elain akar kucing, tanaman yang dapat digunakan untuk menurunkan asam urat

adalah rosella. 6,ibiscus sabdariffa H.8. #erdasarkan penelitian oleh Kidpron, dengan

mengkonsumsi rosella,ditemukan penurunan kreatinin, asam urat, sitrat, tartrat, kalsium,

natrium, dan fosfat dalam urin pada ) pria yang mengkonsumsi jus rosella sebanyak '-

(* g


23/90

dikenal sebagai antiradang, penghilang nyeri atau analgetik, dan juga penawar racun.

#agian tanaman yang digunakan adalah seluruh tanaman.

(. !idaguri 6 Sida rhombifolia8

+ikenal dengan nama daerah guri, siliguri, kahindu, sadagori, otok-otok atau bitumu.

Kandungan kimia yang sudah diketahui adalah alkaloid, kalsium oksalat, tannin, saponin,

fenol, asam amino, minyak atsiri, Dat phlegmatic untuk ekspektoran, dan lubrikan. 7karnya

mengandung alkaloid, steroid dan aphredine. !idaguri memiliki rasa manis, sedikit panas

dan sejuk. +alam pengobatan, sidaguri digunakan sebagai antiradang, peluruh kencing dan

penghilang rasa sakit. #agian tanaman yang digunakan adalah akarnya.

). +aun salam 6 =ugenia polyanta 8

dikenal masyarakat 3ndonesia sebagai bumbu masak karena memiliki keharuman yang

khas yang bisa menambah keleDatan masakan nusantara. +aun salam rasanya kelat dan

bersifat astringent. !enyawa-senyawa seperti minyak atsiri,tannin dan flavonoid banyak

terdapat dalam daunnya. ntuk pengobatan memang daunnya lah yang paling banyak

digunakan, tetapi akar, kulit dan buahnya pun berkhasiat sebagai obat.

*. Kumis kucing 6 +rthosiphon aristatus8

?uga telah lama dikenal sebagai diuretik yang berkhasiat sebagai penghancur batu saluran

kencing. >asanya manis sedikit pahit, dulunya banyak tumbuh di selokan dan anak sungai,

namun sekarang tak sedikit orang yang gemar menanamnya di pekarangan rumah. Garam

kalium dalam tanaman ini memang berkhasiat melarutkan batu ginjal, karenanya banyak

digunakan sebagai obat penghancur batu. Kandungan sinsetin-nya bersifat sebagai

antibakteri, dan tanaman ini juga mengandung senyawa orthosiphonin kumis kucing

glikosida. !ifat diuretik tanaman ini berguna untuk membantu tubuh membuang kelebihan

asam urat lewat urin.

:. eniran 6Phyllanthus niruri8!aat ini terkenal sebagai tanaman obat yang dapat meningkatkan daya tahan tubuh.

eniran juga dikenal dapat membersihkan hati, sebagai antiradang, pereda demam,

peluruh kencing, peluruh dahak, peluruh haid, menjernihkan penglihatan, serta menambah

nafsu makan. !eperti halnya kumis kucing, sifat diuretiknyalah yang digunakan untuk

mengobati asam urat. >asanya pahit, sejuk dan bersifat astringen. 9erba ini berkhasiat

sebagai antiradang, antibiotik, peluruh kencing, pencahar dan penghenti perdarahan.

mumnya orang menggunakan bagianakarnya untuk menangani penyakit asam urat.

23


24/90

BAB I:

HA+IL DAN PEMBAHA+AN

Ta0el 1

Dstr0us Res*)n(en Menurut &ens Penakt ( !)ta Makassar

N). &ens Penakt &umlah Persentas 7;

Daun

!eledri

'

6/,A;8

6*,(;8 A 6*,0;8

Kumis Kucing '2 6'(,A;8

Pegagan ' 6/,A;8

+aun sirsak (:6 'A,;8

entimun

: 6),:;8

engkudu

: 6),:;8

!ambung

5yawa

6*,(;8

#awang putih

'/

6A,/;8

+aun papaya * 6(,2;8

#iojanna ' 6/,A;8

+aun jeruk ( 6',*;8

+aun salam ) 6(,';8!ambiloto A 6*,0;8

?intan hitam ( 6',*;8

+aun bila ( 6',*;8

4eratai ' 6/,A;8

+aun

belimbing '2 6'(,A;8

+aun 4apak

+ara ' 6/,A;8

Habu siam 6*,(;8

'

6/,A;8

+aun jarak 2 6:,;8

+aun kelapa ' 6/,A;8

>osella

(

6',*;8

+aun urbei ' 6/,A;8

+aun gedi ' 6/,A;8

Kunyit

(

6',*;8

ahkota dewa ' 6/,A;8+aun angga ' 6/,A;8

+aun pandan ' 6/,A;8


31/90

#erdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar bagian tanaman

herbal yang digunakan adalah daun, seperti pada +aun sirsak sebanyak (: reponden 6'A,

;8, kumis kucing dan daun belimbing masing-masing sebanyak '2 responden 6'(,A;8.

Ta0el 1"

Dstr0us Res*)n(en Menurut ara Meramu Her0al

&ens Her0al Dre0us Dse(uh D*eras Dlala* Djust(ak

(ramu

!eledri '/ 6A,/;8 ' 6/,A;8 ' 6/,A;8 ( 6',*;8

Kumis Kucing '2 6'(,;8

Pegagan ' 6/,A;8

+aun sirsak (* 6',0;8 ' 6/,A;8

entimun ( 6',*;8 ) 6(,';8

engkudu ' 6/,A;8

*

6(,2;8

!ambung 5yawa 6*,(;8#awang putih * 6(,2;8 ' 6/,A;8 : 6),:;8

+aun pepaya * 6(,2;8

#iojanna ' 6/,A;8

+aun jeruk ( 6',A;8

+aun salam ) 6(,';8

!ambiloto A 6*,08

?intan hitam ( 6',*;8

+aun bila ( 6',*;8

4eratai ' 6/,A;8

+aun belimbing 'A 6'(;8 ' 6/,A;8+aun 4apak +ara ' 6/,A;8

Habu siam * 6(,2;8 ' 6/,A;8

(

6',*;8

+aun jarak 2 6:,;8

+aun kelapa ' 6/,A;8

>osella ( 6',*;8

+aun urbei ' 6/.A;8

+aun gedi ' 6/,A;8

kunyit ( 6',*;8

ahkota dewa ' 6/,A;8

31


32/90

+aun angga ' 6/,A;8

+aun pandan ' 6/,A;8

Sumber 6 ata Primer& 7017

#erdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa paling banyak herbal yang digunakandiramu dengan cara direbus yaitu +aun !irsak sebanyak (* responden 6',0;8, Kumis

kucing sebanyak '2 responden 6'(,;8, +aun belimbing sebanyak 'A responden 6'(;8,

dan !eledri sebanyak '/ responden 6A;8.

Ta0el 1,

Dstr0us Res*)n(en Menurut ara Menggunakan Her0al

N). Penggunaan &umlah Persentas 7;osella

'

6',2;8

'

6',2;8

4apak

+arah

'

6',2;8

Kapsul

Iina ' 6',2;8

+aun bila : 62,2;8

7kar

+urian

'

6',2;8

Kulit

Hangsat

'

6',2;8

!ambung

5yawa ' 6',2;8

+aun !alam ' 6',2;8

Kunyit

'

6',2;8

+aun @aru ' 6',2;8

+aun

iana ' 6',2;8

Sumber 6 ata Primer& 7017#erdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar bagian tanaman

herbal yang digunakan adalah daun, seperti pada !ambiloto sebanyak (: reponden 6*),0

;8, +aun #ila sebanyak : responden 62,2;8, Gedi, eniran, Paliasa, !ambung 5yawa,

+aun !alam, +aun @aru, dan +aun iana masing-masing sebanyak ' responden 6',2;8,

dan #rotowali yang digunakan adalah bagian batang sebanyak ') responden 6((,2;8.

Ta0el 3=

Dstr0us Res*)n(en Menurut ara Meramu Her0al

&ens Her0al Dre0us Dse(uh D*eras Dlala* Djus T(k (ramu

!ambiloto

(*

6*(,';8 ' 6',2;8

#rotowali ')

6((,2;8

Kayu anis ' 6',2;8 ' 6',2;8

+aun Gedi ' 6',2;8

eniran ' 6',2;8

#uah ahoni ' 6',2;8#uah Pinang ' 6',2;8

39


40/90

+aun Paliasa ' 6',2;8

engkudu ' 6',2;8

Iiplukan ' 6',2;8

>osella ( 6),:;8

4apak +arah ' 6',2;8

Kapsul Iina ' 6',2;8

+aun bila : 62,2;8

7kar +urian ' 6',2;8

Kulit Hangsat ' 6',2;8

!ambung

5yawa ' 6',2;8

+aun !alam ' 6',2;8

Kunyit ' 6',2;8

+aun @aru ' 6',2;8+aun iana ' 6',2;8


#erdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa paling banyak herbal yang digunakan

diramu dengan cara direbus yaitu !ambiloto sebanyak (* responden 6*(,';8, #rotowali

sebanyak ') responden 6((,2;8, +aun bila sebanyak : responden 62,2;8, dan >osella

sebanyak ( responden 6),:;8.

Ta0el 31

Dstr0us Res*)n(en Menurut ara Menggunakan Her0al

N). &umlah Persentas 7;osella*

6*,;8

(' Kumis Kucing ' 6',';8

(( +aun iyana ( 6(,);8

() +aun #enalu ' 6',';8

(*

+aun 4apak

+ara ' 6',';8

(: +aun Gedi ' 6',';8

( 4emulawak ' 6',';8

(A Kencur ' 6',';8

(2 @ortel ' 6',';8

(0 Kunyit(

6(,);8

)/ Kunyit Putih(

6(,);8

)' eniran '6',';8

)( +aun ?arak ' 6',';8

)) +aun Kelapa ' 6',';8

)* +aun urbei ' 6',';8


#erdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar bagian tanaman

herbal yang digunakan adalah daun, seperti pada +aun sirsak sebanyak ') reponden

6'*,0;8, +aun salam sebanyak '( responden 6'),2;8, Kemuning sebanyak responden

6,0;8, dan !ambung nyawa sebanyak : responden 6:,A;8.

Ta0el "-

Dstr0us Res*)n(en Menurut ara Meramu Her0al ang (gunakan

N).

Nama

TanamanDre0us Dse(uh D*eras Dlala* Djus

T(k Dramu

7+e(aan +a*

Paka4 :0 :',2

( !wasta (( '0,)

) P5! 'A '*,0

* Pensiunan ': '),(

: tidak bekerja ' /,0 4otal ''* '//,/


#erdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa distribusi responden 9iperurisemia

berdasarkan pekerjaan, paling tinggi adalah 3bu >umah 4angga yaitu sebanyak :0

responden 6:',2;8, Pegawai swasta sebanyak (( responden 6'0,);8, dan P5! sebanyak

'A responden 6'*,0;8.

Ta0el ,,

Dstr0us Res*)n(en H*erursema Menurut Pen((kan

N). Tngkat Pen((kan &umlah Persentas 7;4, (//'8 di kalangan penduduk umur (: tahun ke atas

menunjukkkan bahwa prevalensi penderita hipertensi lebih tinggi pada wanita daripada

laki-laki yaitu (A; laki-laki dan (0; wanita menderita hipertensi 6!ugiharto, (//A8.

Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria dan wanita masih terjadi kontroversi.

enurut beberapa penelitian menunjukkan prevalensi hipertensi pada wanita lebih banyak

daripada pria tetapi beberapa penelitian lain menunjukkan bahwa hipertensi lebih sering

ditemukan pada kaum pria daripada kaum wanita disebabkan pada umumnya yang bekerja

adalah pria, dan pada saat mengatasi masalah pria cenderung untuk emosi dan mencari

jalan pintas seperti merokok, mabuk minum C minuman alkohol, dan pola makan yang

tidak baik sehingga tekanan darahnya dapat meningkat. !edangkan pada wanita dalam

mengatasi, masih dapat mengatasinya dengan tenang dan lebih stabil. 4etapi tekanan darah

cenderung meningkat pada wanita setelah menopause daripada sebelum menopause, hal ini

disebabkan oleh faktor psikologi dan adanya perubahan dalam diri wanita tersebut. #ila

ditinjau perbandingan antara perempuan dan pria, ternyata terdapat angka yang cukup

bervariasi. +ari laporan !ugiri di ?awa 4engah didapatkan angka prevalensi ,/; untukpria dan '',; untuk perempuan. Prevalensi di !umatera #arat '2,; pria dan 'A,*;

perempuan, sedangkan daerah perkotaan di ?akarta didapatkan '*,; pria dan '),A;

perempuan. !edangkan menurut hasil survei prevalensi dan faktor risiko penyakit tidak

menular oleh +inas Kesehatan Provinsi jawa 4engah tahun (// menunjukkan bahwa pria

lebih banyak menderita hipertensi dibandingkan wanita, yaitu sebesar ((,0; dan

perempuan '0,2; 67ris !ugiharto8. !edangkan menurut 7rif ansjoer, dkk, pria dan

wanita menapouse mempunyai pengaruh yang sama untuk terjadinya hipertensi. enurut

63


64/90

5. #ustan bahwa wanita lebih banyak yang menderita hipertensi dibanding pria, hal ini

disebabkan karena terdapatnya hormon estrogen pada wanita 6!ugiharto, (//A8.

+ari hasil wawancara penderita hipertensi ditemukan bahwa responden mengetahui

menderita hipertensi, tertinggi berdasarkan hasil pemeriksaan tenaga kesehatan '')

responden 6A0,;8. 9al ini dikarenakan di kota akassar sarana pelayanan kesehatan

tersebar merata dan ditunjang pula oleh program pelayanan kesehatan gratis.

Penggunaan herbal pada penderita hipertensi mencakup '/A responden 6A:,;8.

9al ini memperlihatkan tingkat kepercayaan masyarakat terhadap herbal cukup tinggi.

5amun jenis herbal yang digunakan masih sangat bervariasi. 7da (2 jenis herbal, dengan

jenis terbanyak daun sirsak dikonsumsi oleh (: responden 6'A,;8, daun belimbing oleh

'2 responden 6'(,A;8, kumis kucing oleh '2 responden 6'(,A;8, seledri oleh '* responden

60,0;8, dan bawang putih oleh '/ responden 6A;8. Iara responden memperoleh herbal

paling tinggi adalah dengan menanam sendiri sebanyak :: responden 6:',*;8, membeli di

pasar )' responden 6(2,0;8, dan diperoleh dari tetangga ' responden 6'*,0;8. 9al ini

menunjukkan bahwa penggunaan herbal mudah dan murah bagi masyarakat. #entuk herbal

yang digunakan secara umum adalah herbal segar, dikonsumsi oleh '/* responden

60A,'0;8. #agian tanaman yang paling banyak digunakan adalah daun, diolah dengan cara

direbus, dan cara penggunaannya adalah dengan diminum, dilakukan oleh 02 responden

60',:;8. !ebanyak '/' responden 60*,)0;8 mengaku tidak merasakan adanya efek

samping setelah mengkonsumsi herbal.

#erikut ini penelitian mengenai manfaat '/ jenis herbal yang paling banyak

digunakan oleh responden untuk menangani 9ipertensi &

'. +aun !irsak 6#nnona muricata $%

+aun sirsak mengandung minyak atsiri, sineol :/-:;, R-pinen, limonene dan

dipenten. !elain itu mengandung senyawa asetoginin dan pada konsentrasi tinggi,senyawa asetoginin memiliki keistimewaan sebagai antifeedent. enurut penelitian

yang dilakukan oleh ?oshi 9,dkk dari +epartemen armakologi, >K Iollege of

Pharmacy, 3ndia bahwa ekstrak daun tanaman sirsak dapat menurunkan tekanan darah

dengan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer 6?oshi 9, (//)8.

(. Kumis Kucing 6+rthosiphon stamineus 5enth8

!uatu penelitian tentang pengaruh pemberian campuran ekstrak daun salam dan

daun kumis kucing terhadap tekanan darah */ ekor tikus putih jantan yang dibuat

64


65/90

hipertensi dengan diberi 5acl (,:;. =kstrak campuran kedua tanaman diberikan secara

peroral dan pada hari ke-) perlakuan, tikus-tikus tersebut diukur tekanan darahnya

secara langsung. 4ernyata formula campuran kedua bahan alam tersebut memiliki efek

penurunan tekanan darah tikus yang efek maksimum dicapai pada dosis '// mg


66/90

+ari ji praklinik yang dilakukan bahwa infusa daun seledri (/1 */ ; dosis 2

mH


67/90

tanaman obat yang mempunyai prospek yang baik untuk dikembangkan sebagai obat

antihipertensi sehingga layak untuk diteliti lebih lanjut 6!iska, dkk, (//08.

:. #awang Putih 6#llium sativum8

#awang putih adalah obat ajaib untuk jantung. #awang putih memiliki efek yang

baik pada semua sistem kardiovaskular termasuk tekanan darah. +alam studi klinis,

bawang putih telah terbukti menurunkan tekanan sistolik (/-)/ mm 9g dan diastolik

sebesar '/-(/ mm 9g. Ketika orang-orang dengan tekanan darah tinggi diberikan satu

siung bawang putih setiap hari selama '( minggu, tekanan darah diastolik mereka dan

kadar kolesterol secara signifikan berkurang. akan satu siung bawang putih

ditemukan memiliki efek menguntungkan dalam mengelola hipertensi. ekanisme

farmasi efek bawang putih terhadap tekanan darah diyakini terkait dengan efek pada

sistem saraf otonom, sifat penurun lipid dan mengandung senyawa kadar sulfur yang

tinggi 6?oshi 9, (//)8.

Penelitian awal tentang efek hipotensif 6penuruan tekanan darah8 dari ekstrak umbi

bawang putih dilakukan oleh oushee et al% 6'02(8. Perlakuan diberikan dengan dosis

/,'1 /,(:1 dan /,: mlata-rata konsumsi umbi bawang putih ')* gramper bulan dianjurkan untuk mencegah hipertensi 6Tidwai et al%& (///8. ekanisme

penurunan tekanan darah diperkirakan berkaitan dengan vasodilatasi otot pembuluh

darah yang dipengaruhi senyawa dalam ekstrak umbi bawang putih. Potensial

membran otot polos mengalami penurunan hingga nilainya negatif. 9al ini

menyebabkan tertutupnya 'a7!channel dan terbukanya 9!channel sehingga terjadi

hiperpolarisasi. Konsekuensinya otot akan mengalami relaksasi 6!iegel et al%& '00(8.

!enyawa aktif umbi bawang putih yang diketahui mempengaruhi ketersediaan ion

Ia(U untuk kontraksi otot jantung dan otot polos pembuluh darah adalah kelompok

67


68/90

ajoene 6'*-':8. Konsentrasi ion Ia(U-intraseluler yang tinggi dapat menyebabkan

vasokonstriksi yang menyebabkan hipertensi. !enyawa aktif tersebut diperkirakan

dapat menghambat masuknya ion Ia(U ke dalam sel, sehingga konsentrasi ion Ia(U

intraseluler menurun dan terjadi hiperpolarisasi, diikuti relaksasi otot. >elaksasi

menyebabkan ruangan dalam pembuluh darah melebar, sehingga tekanan darah turun

69ermawan, (//)8.

. +aun ?arak.

Kami belum menemukan penelitian daun jarak dalam menangani hipertensi.

A. Habu !iam 6Sechium edule8

#uah dan daun Sechium edule !w. mengandung saponin. +i samping itu buahnya

juga mengandung alkaloid dan tannin, sedangkan daunnya mengandung flavonoida dan

polifenol. Kegunaan Habu !iam yaitu sebagai +iuretik, kandungan air pada labu siam

memiliki efek diuretik yang baik sehingga melancarkan buang air kecil. !elain itu, labu

siam dapat menurunkan tekanan darah. elalui urine yang banyak terbuang akibat sifat

diuretik dari labu siam, kandungan garam di dalam darah pun ikut berkurang.

#erkurangnya kadar garam yang bersifat menyerap atau menahan air ini akan

meringankan kerja jantung dalam memompa darah sehingga tekanan darah akan

menurun. Kandungan alkoloidnya berfungsi sebagai vasodilator. leh sebab itulah,

labu siam bisa menurunkan darah tinggi 6+epkes >3, (///8.

Habu siam kaya akan Kalium yang berguna bagi tubuh untuk mengendalikan

tekanan darah, terapi darah tinggi, serta membersihkan karbondioksida di dalam darah.

Kalium juga bermanfaat untuk memicu kerja otot dan simpul saraf. Kalium yang tinggi

juga akan memperlancar pengiriman oksigen ke otak dan membantu memperlancarkeseimbangan cairan, sehingga tubuh menjadi lebih segar. Habu siam memiliki efek

diuretik, sehingga mampu menurunkan kadar garam di dalam darah melalui

pembuangan air seni. #erkurangnya kadar garam yang bersifat menyerap atau menahan

air ini akan meringankan kerja jantung dalam memompa darah, sehingga tekanan darah

akan menurun 6Poltekkes alang8.

2. !ambiloto 6#ndrographis paniculata8

68


69/90

9asil penelitian yang dilakukan oleh =ffendi gunawan menunjukkan bahwa

tekanan darah setelah minum cairan infusa sambiloto sebesar'/,)umawas '00. @inarto 6(//)8 dalam bukunya

mengutarakan beberapa manfaat tanaman sambiloto lainnya, yaitu sebagai antibakteri,

antioksidan, antitumor, antiperadangan, obat diabetes, hipertensi dan diare 6>ahayu,(//8.

0. !ambung 5yawa 6)ynura procumbens 6Hour.8 err8

Kandungan Kimia sambung nyawa adalah lavonoid, kaempferol-)-+-rutinoside dan

astragalin9 tannin, asam kafeat, ),:-di--asam kafeoilkuinat dan *,:-di--asam

kafeoilkuinat, terpenoids9 steroid 6>osidah dkk., (//08. Penelitian menunjukkan bahwa

sambung nyawa dapat digunakan sebagai obat hipertensi, anti virus herpes, anti

hiperglikemik, anti inflamasi, anti hiperlipidemia dan anti hipertensi. !edangkan secara

69


70/90


71/90

pada usia (-2: tahun menunjukkan )0,/; pasien diabetes tidak memonitor berat badan,

):,); tidak mengontrol tekanan darah, )*,A; tidak melakukan aktifitas fisik yang cukup

dan (',A; tidak minum injeksi obat + 6ihardja, (/'/8.

+i 3ndonesia berdasarkan penelitian epidemiologis didapatkan prevalensi +iabetes

mellitus sebesar ',: C (,); pada penduduk yang usia lebih ': tahun, bahkan di daerah

urban prevalensi + sebesar '*,A; dan daerah rural sebesar A,(;. Prevalensi tersebut

meningkat (-) kali dibandingkan dengan negara maju, sehingga +iabetes mellitus

merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius 69astuti, (//28.

+ari hasil penelitian yang dilakukan, sebagian besar penderita +iabetes ellitus

yaitu sebanyak *' responden 6A',0;8 mengetahui menderita +iabetes ellitus melalui

pemeriksaan laboratorium. 9al ini menunjukkan bahwa tingkat kesadaran dan pengetahuan

masyarakat untuk memeriksakan diri di laboratorium < pelayanan kesehatan sudah sangat

baik.

#erdasarkan penggunaan herbal pada penderita + yakni sebanyak * responden

62/,A;8 menggunakan herbal. +engan melihat presentasi penggunaan herbal oleh

penderita +, hal ini menunjukkan bahwa tingkat peminatan masyarakat akan herbal

sangat bagus. Iara memperolehnya pula sangat mudah dan murah, berdasarkan hasil

pengkajian ini, jumlah responden yang menanam sendiri sebanyak (' responden 6*:,:;8

dan diperoleh dari tetangga sebanyak '/ responden 6(',A*;8. #erdasarkan bentuk herbal

yang digunakan, sebagian besar responden memilih herbal dalam bentuk segar yaitu

sebanyak *( responden 60',)/;8.

?enis herbal yang banyak digunakan adalah sambiloto sebanyak (* responden

6*),0;8 dan brotowali sebanyak ') responden 6((,2;8. 9al ini menunjukkan bahwa

tingkat pengetahuan masyarakat akan herbal untuk penanganan + sudah baik, dimana

berdasarkan penelitian < referensi yang diperoleh menunjukkan bahwa jenis herbalsambiloto dan brotowali memang dapat digunakan untuk menurunkan kadar gula dalam

darah. Pada umumnya, bagian tanaman yang digunakan adalah daun, kecuali pada

brotowali bagian tanaman yang digunakan adalah batang. 9erbal yang digunakan diolah

dengan cara direbus. +ari * reponden yang menggunakan herbal, semua responden

tersebut menggunakan herbal dengan cara diminum 6'//;8. !ebanyak *( responden

60',);8 tidak merasakan adanya efek samping setelah mengkonsumsi herbal.


digunakan oleh responden untuk menangani +iabetes ellitus &

71


72/90

'. !ambiloto 6#ndrographis paniculata (ess8

#erdasarkan hasil penelitian, sediaan herbal yang diberikan berupa seduhan

simplisia kering sambiloto dengan dosis '/ gr dalam air sebanyak * gelas direbus

menjadi ) gelas, diminum ) kali sehari sebelum makan. 9asil studi kasus membuktikan

adanya penurunan kadar gula darah selama (* hari.

Penelitian lain menunjukkan, penurunan kadar glukosa darah setelah diberi ==9!

6=kstrka =tanol 9erba !ambiloto8 dosis ( 6)0.)) ;8, dan dosis ) 6**.'( ;8 lebih tinggi

dibandingkan dengan kontrol < II ' ; 6/.:0 ;8 yang perbedaannya sangat signifikan

6pF/./'8. !edangkan bila dibandingkan dengan pembanding < Glibenklamid 6:'.(0 ;8

tidak memperlihatkan perbedaan yang signifikan 6pJ/./:8. Kesimpulannya bahwa

==9!, dosis ( 6'.* g

mensentisasi sel Q pada Ia( ekstrasel dan menimbulkan akumulasi Ia( intrasel

sehingga terjadi peningkatan pelepasan insulin 6ormularium bat 9erbal 7sli

3ndonesia8.#erdasarkan buku ormularium obat herbal asli 3ndonesia, uji praklinik& infusa

batang brotowali :;, A,:;, dan '/;b


73/90

). +aun #ila

#elum diketahui dan didapatkan penelitian mengenai manfaat daun bila untuk

penanganan +iabetes ellitus.

*. Kayu anis 6'innamomun burmanii8

#erdasarkan buku ormularium obat herbal asli 3ndonesia, uji praklinik

menunjukkan bahwa =kstrak kulit kayu manis dapat menurunkan kadar glukosa pada

uji toleransi glukosa. =fek hipoglikemk diduga melalui peningkatan sekresi insulin.

!enyawa sinamitanin #' yang diisolasi dari kulit kayu manis memperlihatkan efek

antihiperglikemik pada sel )4)-H'. Kombinasi sinamitanin #' dan insulin dapat

meningkatkan pengeluaran glukosa. =kstrak etanol kayu manis pada dosis '//, ':/ dan

(// mg


74/90

insulin akan menurunkan kadar glukosa dalam darah hewan uji. 9asil penelitian

tersebut sejalan dengan penelitian sebelumnya, yang dilakukan oleh ardiah dkk pada

tahun (//A. 9asil penelitian tersebut mengungkapkan bahwa ekstrak rosela )/; dan

/; dapat memperbaiki jumlah sel Q pankreas berturut-turut (*,2 dan ((,( sel.

Perbaikan sel Q pankreas akan menyebabkan pankreas mampu kembali memproduksi

insulin, yang selanjutnya insulin akan menurunkan kadar glukosa darah. #erdasarkan

hasil penelitian terungkap bahwa ekstrak rosela mampu menurunkan kadar glukosa

darah pada hewan uji yang telah dibuat diabetes, hal dapat menjadi indikasi bahwa

rosela mempunyai kemampuan antidiabetes 6Ihristanto 7di 5ugroho8.

Penelitian juga dilakukan oleh >udi !etiawan, ekstrak kelopak bunga rosela

6,ibiscus sabdariffa H%8 mempunyai pengaruh dalam menurunkan kadar gula darah

pada tikus putih yang diinduksi aloksan. =kstrak kelopak bunga rosela 6,ibiscus

sabdariffa H%8 dosis uji : mg< (// g ##, ')/ mg< (// g ## dan '0: mg< (// g ##

mempunyai pengaruh dalam menurunkan kadar gula darah yang lebih rendah

disbanding glibenklamid. Penelitian eksperimental pre and posttest controlled group

design menggunakan )/ ekor tikus sprague-dawley jantan dengan usia W ) bulan dan

berat badan W (//g, dibagi : kelompok, yaitu kontrol negatif 6aXuadest8, kontrol positif

6glibenklamid /,/*mg


75/90

#eberapa laporan penelitian menunjukkan potensi ekstrak meniran dalam

menurunkan kadar glukosa darah penderita +. 7yensu 6'02'8, menyebutkan bahwa

meniran dapat digunakan sebagai obat antidiabetes. Ihairul et al% 6(///8, melaporkan

bahwa ekstrak metanol tanaman meniran menunjukkan efek hipoglikemik pada kelinci

putih jantan. Penelitian yang dilakukan oleh !himiDu et al% 6'0208, memberikan

informasi mengenai mekanisme biokimiawi ekstrak meniran dalam menurunkan kadar

glukosa darah 6Ihasbi ahri8. =kstrak metanol akar meniran menunjukkan aktivitas

penurunan kadar glukosa darah pada seluruh dosis perlakuan yaitu ( mg8. +iantara ketiga senyawa tersebut asam ellagat memberikan

aktivitas paling kuat yaitu enam kali lebih besar daripada paten Xuercitrin yang juga

dikenal sebagai penghambat enDim 7> 6!himiDu et al%& '0208. 7ktivitas hipoglikemik

=7 terjadi melalui peningkatan penggunaan glukosa dalam hati. Pada penderita

+, proses perubahan glukosa menjadi fruktosa 6jalurpolyol8 mengalami peningkatan,

sehingga keseimbangan metabolisme terganggu 69ernawan, (///8. Proses peningkatanpenggunaan glukosa tersebut terjadi, diperkirakan melalui penghambatan laju aliran

jalur polyol dan peningkatan glikolisis sehingga meningkatkan pemasukan glukosa ke

dalam siklus 4I7. 9al ini didasarkan pada penelitian yang menunjukkan bahwa kerja

enDim 7> pada jalurpolyol dapat dihambat oleh senyawaopolrestat 64rueblood dan

>amasamy, '0028. !ecara umum, aktifitas hipoglikemik =7 diduga melalui cara

sebagai berikut&

- Menngkatkan kelarutan gluk)sa (arah.

75


76/90

ekanisme aktifitas hipoglikemik =7 diduga karena adanya kandungan senyawa

glikosida flavonoid. ekanisme hipoglikemik =7 diduga disebabkan senyawa

glikosida flavonoid yang terabsorpsi dalam darah dan meningkatkan kelarutan glukosa

darah sehingga mudah untuk diekresikan melalui urin 6Ihairul et al%, (///8.

- Mengham0at kerusakan )ks(at# *a(a sel *ankreas. kamoto 6'008, melaporkan

bahwa alloksan merusak sel pankreas dengan menginduksi pembentukan radikal bebas

hidroksil. >adikal bebas hidroksil menyerang substansi esensial sel pankreas 6seperti

membran plasma sel, lisosom, mitokondria dan +578 dan mengawali kerusakan sel

pankreas. 4erapi dengan =7 diduga memiliki mekanisme hipoglikemik melalui

inaktivasi radikal bebas hidroksil yang menyerang sel pankreas, sehingga sel dapat

mensekresi insulin secara lebih baik. 4anaman meniran mengandung berbagai

antioksidan terutama golongan flavonoid 6!ugati dan ?ohnny, '00'8. 9al ini sejalan

dengan pernyataan Palmer dan Paulson 6'00A8, bahwa konsumsi senyawa flavonoid

dapat mengurangi radikal hidroksil dan radikal peroksil, namun macam senyawa yang

berpengaruh dan mekanisme hipoglikemik =7 belum diketahui 6ahri, (//:8.

2. ahoni 6Sietenia mahagoni8

4elah dilakukan penelitian terhadap ektrak etanol biji mahoni 6Sietenia

mahagoni8 terhadap penurunan kadar glukosa darah tikus putih menggunakan uji

toleransi glukosa. =kstrak serbuk biji mahoni dilakukan secara maserasi menggunakan

etanol 0;, kemudian maserat dipekatkan menggunakan penguat vakum dan

dikeringkan dengan free2e dryer% !elanjutnya dilakukan pengujian kadar gula darah

terhadap tikus putih yang terdiri dari * kelompok, yaitu sebagai pembanding negative

digunakan suspensi II ';, setelah dilakukan orientasi dosis, dipilih ( dosis ekstrak

:/ m


77/90

enurut #adan Pengawas bat dan akanan 6#P8 bahwa salah satu tanaman yang

dapat digunakan sebagai antidiabet adalah #iji ahoni.

9. #uah Pinang 6#reca catechu8

#elum diketahui dan didapatkan penelitian mengenai manfaat buah pinang untuk

penanganan +iabetes ellitus.

'/. +aun Paliasa 69leinhovia hospita $inn8

4elah dilakukan penelitian eksperimental yang bertujuan mengetahui pengaruh

infus daun kayu paliasa terhadap penurunan kadar glukosa darah kelinci. untuk

melengkapi data khasiat bahan tersebut. 9ewan coba yang digunakan adalah kelinci

jantan, berat badan '.:-( kg, sebanyak ': ekor yang dibagi dalam : kelompok.

Kelompok 3 6kontrol8 diberi akuadcs1 kelompok 'H 333 dan 3% mendapat perlakukan

dengan pemberian infus bahan : mH


78/90

enurut hasil pengkajian yang dilakukan, penderita 9iperkolesterolemia laki-laki

sebanyak '* responden 6',';8 dan perempuan sebanyak A) responden 62),0;8 dengan

pekerjaan paling tinggi adalah sebagai 3bu >umah 4angga yaitu sebanyak *2 responden

6::,(;8, P5! sebanyak () responden 6(,*;8, dan Pegawai !wasta sebanyak ''

responden 6'(,;8. enurut penelitian yang dilakukan oleh =llya >. + , dkk, bahwa rata

profil lipid pada pria lebih rendah dari pada wanita. Pada pria nilai rata-rata kolesterol total

adalah '2(,: W )),) mg


79/90

#elum diketahui dan didapatkan penelitian mengenai manfaat daun sirsak untuk

penanganan 9iperkolesterolemia.

(. +aun !alam 6Sy2ygium polyanthum ">ight88

=kstrak air daun salam dapat menurunkan kadar kolesterol H+H dan menaikkan

kadar-kadar kolesterol 9+H pada serum darah tikus putih. =kstrak air daun salam

konsentrasi ( Zg


80/90

*. Kemuning 6*urraya paniculata

"ang biasa dimanfaatkan untuk pengobatan kolesterol tinggi adalah daun jati

belanda 6)ua2uma ulmifolia8, kemuning 6*urraya paniculata8, dan tempuyung

6Sonchus arvensis8. kemuning mengandung atsiri, damar, tannin, glikosida, dan

meransin. 4anaman ini dapatdigunakan untuk mengurangi lemak tubuh berlebihan,

pelangsing tubuh, nyeri pada tukak 6ulkus8, memar akibat benturan, rematik, keseleo,

digigit serangga dan ular berbisa, ekDema, dan luka terbuka pada kulit. 9asil penelitian

pada daun kemuning menunjukkan, pemberian infus daun ini sebesar '/ persen, (/

persen, )/ persen, dan */ persen sebanyak /,: ml pada mencit dapat menurunkan berat

badannya secara bermakna. 3ni menunjukkan telah terjadi peningkatan pembakaran

lemak tubuh. Kolesterol merupakan salah satu komponen dari lemak yang terdapat

dalam darah.

#eberapa teori yang lain menyebutkan bahwa khasiat daun jati belanda dan

kemuning adalah karena kandungan damarnya. ekanismenya sebagai berikut,

kolesterol yang terbentuk menjadi asam empedu berikatan dengan damar dan segera

dieksresi melalui feses. Iepatnya asam empedu dieksresikan oleh tubuh akan disertai

oleh cepatnya pembentukan asam empedu sehingga kolesterol dalam tubuh segera

diubah menjadi asam empedu. +engan demikian, proses ini akan mengurangi kadar

kolesterol.

:. !ambung 5yawa")ynura procumbens

+ari ji praklinik pada pengujian ekstrak etano daun dewa terhadap tikus normal

dan tikus diabetes yang diinduksi streptoDocotin, sebanyak '* dosis tunggal berbeda

diberikan selama A hari dengan control positif metformin dan glibenklamid

menghasilkan dosis optimum ':/ mg


81/90

4ujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efek ekstrak daun sambung nyawa

terhadap kadar kolesterol darah tikus diabetik. Populasi penelitian adalah tikus jantan

umur ( bulan berat antara ':/ C (// gram.!ampel '( ekor tikus, tiap kelompok terdiri

) tikus, disampling dari keseluruhan populasi penelitian dengan teknik random

sampling. !ampel dibagi menjadi * kelompok dengan ) variabel& dosis ekstrak daun

sambung nyawa, metformin, dan placebo 6 variabel bebas 8, kadar kolesterol 6 variabel

tergantung 8, galur, jenis kelamin, berat tikus, dan pakan 6 variabel kendali 8. +ata diuji

dengan anava satu jalan, diuji lanjut dengan uji ?arak Ganda +uncan. 9asil penelitian

menunjukkan rata C rata kadar kolesterol setelah perlakuan pada kelompok 7 ,

mgosella 6,ibiscus sabdarifa $inn8

#erdasarkan uji praklinik, pemberian ekstrak kering kelopak bunga rosella :// dan

'// mg


82/90

hipertensi, hal ini sangat menguntungkan karena 9+H-I merupakan factor penjaga

penyakit jantung koroner. =kstrak bunga rosella dalam bentuk kapsul './// mg 6*/,'

mg antosianin, (/ mg flavonoid, dan (2 mg polifenol8 per hari yang diberikan

bersamaan dengan makanan selama satu bulan dapat menurunkan kolesterol secara

nyata A',*; pasien dengan rata-rata penurunan sebesar '(; 6%ademikum tanaman

obat untuk saintifikasi jamu jilid (8.

A. !ambiloto 6#ndrographis paniculata5ess.8

9asil penelitian yang dilakukan =my atmawaty menunjukkan bahwa ekstrak daun

sambiloto 6#ndrographis paniculata 5ess.8 berpengaruh terhadap kadar kolesterol

total, 9+H, H+H dan trigliserida darah tikus 6=attus norvegicus8 diabetes. +ari lama

pemberian ekstrak daun sambiloto, pada pemberian selama (2 hari, merupakan lama

pemberian paling berpengaruh terhadap kadar kolesterol total, 9+H, H+H dan

trigliserida hingga mendekati kadar pada tikus kontrol 6normal8. 4etapi secara statistic

antara perlakuan (' dan (2 hari pada kadar kolesterol total, 9+H dan trigliserida tidak

mempunyai perbedaan secara nyata. 9al ini menunjukkan bahwa kedua perlakuan

memiliki efektifitas yang sama pada kadar kolesterol total, 9+H dan trigliserida darah

tikus 6atmawaty, (//28.

2. engkudu 6*orinda citrifolia

+ari uji praklinik ekstrak buah, daun, dan akar mengkudu menurunkan kadar

kolesterol total dan trigliserida, pada tikus dislipdemia yang diinduksi. Pada tikus

dislipdemia yang diinduksi diet tinggi lemak, ekstrak buah, daun dan akar

menyebabkan penurunan kadar kolestero total, trigliserida, H+H kolesterol, indeks

aterogenik, dan rasio 4Iahardjo,dkk 6(//8, melalui aktivitas penghambatan enDim lipase pancreas tikus putih

jantan. =nDim lipase berperan penting dalam hidrolisis lemak menjadi asam lemak,

82


83/90

gliserol, monoasiligliserol dan diasiligliserol. Penghambatan enDim lipase pancreas

dang aster dapat menutup absorpsi lemak dan meningkatkan ekskresi lemak lewat feses

sehingga dapat digunakan untuk mengatasi obesitas. Penelitian ini menggunakan

ekstrak etanol daun jati belanda konsentrasi '/, (/, dan )/; sebanyak /.: mHumah 4angga yaitu sebanyak :0 responden 6:',2;8, Pegawai

83


84/90

swasta sebanyak (( responden 6'0,);8, dan P5! sebanyak 'A responden 6'*,0;8. +ari

hasil pengkajian ini menunjukkan bahwa penderita hiperurisemia banyak terjadi pada usia

lanjut. 9al ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di wilayah kerja puskesmas

+r.!oetomo !urabaya, bahwa penyakit radang sendi yaitu artritis pirai 6asam urat8

berjumlah A( orang 62;8, terdiri dari )* 6*A,(;8 wanita berumur J:/ tahun, (: 6)*,A;8

wanita F:/ tahun 6Pipit esty,dan 7nis >osyiatul 9., 7fnan 7ris8. !elain itu penderita

hiperurisemia pada pengkajian ini adalah lebih banyak wanita dan menurut pekerjaan yang

paling tinggi adalah ibu rumah tangga karena penelitian yang dilakukan di puskesmas ini

sebagian besar pasien yang berkunjung ke puskesmas adalah ibu-ibu. ?ika dibandingkan

dengan penelitian-penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa penderita asam urat lebih

banyak terjadi pada pria. #agi wanita yang memasuki usia menopause dan beberapa tahun

sesudahnya akan mengalami berbagai keluhan dan permasalahan kesehatan 67li, (//)8.

enurut penelitian yang dilakukan oleh Pipit esty, dkk bahwa penyakit 7rtritis Pirai

67sam rat8 merupakan salah satu penyakit yang banyak dijumpai pada laki-laki usia

antara )/-*/ tahun, sedangkan pada wanita umur ::-A/ tahun, insiden wanita jarang

kecuali setelah menopause 6esty,dkk, (/'/8. Gout adalah penyakit yang disebabkan oleh

peningkatan konsentrasi asam urat dalam cairan tubuh 6hiperurisemia8 dan adanya

gangguan metabolisme protein 6!pector '00)8. Gangguan asam urat ini diperkirakan

terjadi pada 2*/ dari setiap '//./// orang, dan mewakili sekitar :; dari total penyakit

radang sendi. !ekitar 0/; kasus diperkirakan terjadi akibat kelainan proses metabolisme

dalam tubuh 6gout primer8 dan umum diderita oleh laki-laki berusia lebih dari )/ tahun.

!edangkan '/; lagi umumnya diderita oleh wanita dan disebabkan oleh gangguan

hormon.

Penderita hiperurisemia ini mengetahui menderita hiperurisemia dari tenaga

kesehatan sebanyak *) responden 6)A,A;8 dan pemeriksaan laboratorium sebanyak )responden 6)',;8.

+ari hasil pengkajian yang dilakukan, menunjukkan bahwa sebanyak A responden

6*,0;8 pernah menggunakan herbal untuk menangani hiperurisemia yang diderita. 9erbal

yang paling banyak diketahui masyarakat untuk penanganan hiperurisemia adalah daun

sirsak sebanyak '2 responden 6':,2;8 dan sambiloto '/ responden 62,2;8. +imana

sebanyak )/ responden 6)0,*A;8 memperoleh herbal dari hasil menanam sendiri, serta ((

responden 6(2,0:;8 memperoleh dari pasar. 9erbal yang digunakan paling banyak dalam

bentuk segar yaitu sebanyak * responden 62/,(;8 menggunakan dalam bentuk segar.

84


85/90

#agian tanaman yang digunakan paling banyak adalah daun dengan cara diramu yakni

direbus lalu diminum yaitu sebanyak A responden 6,A;8. #erdasarkan pengkajian ini

juga sebanyak ''( responden 602,(;8 tidak merasakan adanya efek samping setelah

mengkonsumsi herbal. 9al ini menunjukkan bahwa sebagian besar herbal tidak

memberikan efek samping jika dikonsumsi.


digunakan oleh responden untuk menangani hiperurisemia &

'. +aun !irsak 6#nnona muricata $8

#erdasarkan sebuah penelitian yang dilakukan oleh para ahli kesehatan berhasil

mengungkap sebuah fakta, ternyata ektrak daun buah sirsak terbukti efektif untuk

mengobati asam urat. +aun sirsak diketahui memiliki khasiat untuk mengobati asam

urat, karena daun sirsak mengandung beberapa kandungan yang mampu mengatasi dan

menstabilkan kadar purin dalam tubuh. +aun sirsak ini tidak hanya pada buahnya saja

yang memiliki manfaat, namun ternyata daun sirsak jauh lebih baik dan lebih baik dan

lebih banyak manfaatnya. +aun sirsak telah diteliti oleh ahli kesehatan dunia dan

diketahui mampu mengobati penyakit asam urat dengan cepat dan efektif.

2. !ambiloto 6#ndrographis paniculata8

#erdasarkan hasil penelitian, sambiloto berguna sebagai antiinflamasi. Penyakit

yang dapat disembuhkan dengan sambiloto adalah asam urat. enurut uji praklinis,

sambiloto memiliki efek antiinflamasi, percobaan pada mencit menunjukkan bahwa

infuse daun :',* mg


86/90

dosis +aun salam (/ mg


87/90

#elum diketahui dan didapatkan penelitian mengenai manfaat daun paliasa untuk

penanganan hiperurisemia.

2. engkudu 6*orinda citrifolia $

#elum diketahui dan didapatkan penelitian mengenai manfaat mengkudu untuk

penanganan hiperurisemia.

0. ahkota +ewa 6Phaleria macrocarpa8

#uah mahkota dewa dapat menurunkan kadar asam urat. Kandungan antioksidan

yang terdapat dalam buah mahkota dewa mencegah tubuh kita terkena dampak radikal

bebas sehingga secara tidak langsung juga dapat menurunkan kadar asam urat. !elain

itu khasiat mahkota dewa yang lain adalah sebagai obat leukimia dan mengobati

berbagai pernyakit kulit.

+alam kulit buah mahkota dewa terkandung senyawa alkaloid& saponin, dan

flavonoid. !edang dalam daunnya terkandung alkaloid& saponin dan polyfenol.

-lavonoid memiliki bermacam-macam efek, antara lain sebagai imunostimulan

6aratani, (//8.

'/. iana < 3ler 6'oleus atropurpureus 5enth8

iana mengandung flavonoid, saponin dan polifenol dan bermanfaat sebagai

antiinflamasi. 9asil pemisahan fraksi-fraksi infusa daun iler dengan menggunakan

metode KH4 preparatif diperoleh empat buah fraksi. =fek antiinflamasi terbaik

diberikan oleh fraksi ketiga dari infusa, dengan nilai persentase radang sebesar */,'A;

dan nilai persentase inhibisi radang sebesar )',A/;, pada dosis :/ mg


88/90

BAB :

!E+IMPULAN DAN +ARAN

:.1 !esm*ulan

7dapun yang menjadi kesimpulan dari kajian ini adalah &

'8 #erdasarkan hasil pengkajian, penggunaan herbal untuk 9ipertensi cukup tinggi olehmasyarakat yaitu sebanyak '/A responden 6A:,;8.

(8 Penggunaan herbal untuk + yaitu sebanyak * responden 62/,A;8.

)8 Penggunaan herbal untuk 9iperkolesterolemia yaitu sebanyak : responden

6*,*;8.

*8 Penggunaan herbal untuk 9iperurisemia sebanyak A responden 6*,0;8.

:.2 +aran&

88


89/90

'8 enjadi tanggung jawab bersama #K4, +inkes Provinsi, +inkes Kota, Puskesmas,

dan lintas sektor terkait untuk meningkatkan !osialisasi Penggunaan 9erbal di !arana

Kesehatan ormal dan asyarakat.

(8 +iharapkan agar masyarakat menggunakan >amuan 9erbal berdasarkan !aintifikasi

?amu (/'', yaitu &

- ormulasi ramuan anti hipertensi

R6

+aun seledri : g L vasodilator 6pelebaran pembuluh darah8

+aun kumis kucing )g L diuretik

+aun pegagan )g L penurun tekanan darah

+aun meniran )g L penambah daya tahan tubuh

>impang temulawak )g L penyegar badan

>impang kunyit )g L pelancar pencernaan M pengurang rasa sakit

- ormulasi anti hiperkolesterol

R6

+aun jati belanda :g L penekan nafsu makan, penekan lipase pankreatik

+aun kemuning ) g L penghambat kenaikan berat badan

7kar kalembak :g L pencahar




- ormulasi hiperurisemia 6 asam urat 8

R6+aun kapel )g L anti oksidan kuat

+aun tempuyung (g L diuretik lemah, urikosurik

Kayu secang :g L penghambat Bantin oksidase




- ormula anti diabetes militus

89


90/90

R6

+aun sambiloto :g L penurun gula darah baik tipe ' maupun tipe (

+aun brotowali :g L penurun gula darah




Documents

Kajian Herbal 2012