KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH EKSTRAK DAUN TEH HIJAU (CAMELLIA SINENSIS)

DALAM SEDIAAN GEL TERHADAP KECEPATAN KONTRAKSI LUKA

BAKAR DERAJAT IIA PADA KULIT TIKUS PUTIH JANTAN (RATTUS

NORVEGICUS STRAIN WISTAR)

Oleh:

QONITA PRASTA AGUSTIA

201110330311162

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

ii

2015

HASIL PENELITIAN

PENGARUH EKSTRAK DAUN TEH HIJAU (CAMELLIA SINENSIS)

DALAM SEDIAAN GEL TERHADAP KECEPATAN KONTRAKSI LUKA

BAKAR DERAJAT IIA PADA KULIT TIKUS PUTIH JANTAN (RATTUS

NORVEGICUS STRAIN WISTAR)

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh

Qonita Prasta Agustia

201110330311162

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2015

LEMBAR PENGESAHAN

iii

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal:

Pembimbing I

dr. Moch. Aleq Sander, M. Kes., Sp. B., FINACS

Pembimbing II

dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes

LEMBAR PENGUJIAN

iv

Karya Tulis Akhir oleh Qonita Prasta Agustia

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal:

Tim Penguji

dr. Moch. Aleq Sander, M. Kes., Sp. B., FINACS

dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG

dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp. PA

, Ketua

, Anggota

, Anggota

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulistelah berhasil menyelesaikan penelitian yang

berjudul “Pengaruh Ekstrak Daun Teh Hijau (Camellia sinensis) Dalam Sediaan

Gel Terhadap Kecepatan Kontraksi Luka Bakar Derajat IIA pada Kulit Tikus

Putih Jantan (Rattus norvegicus strain wistar)”. Penulisan penelitian ini dilakukan

dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,

walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta

mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 10 Februari 2015

Penulis

vi

LEMBAR PERSEMBAHAN

1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran dan

lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

3. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang dan Pembimbing II atas bimbingan,

dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya

tulis akhir ini.

4. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

5. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

6. dr. Moch. Aleq Sander, M. Kes., Sp. B., FINACS selaku Pembimbing I atas

bimbingan, ketelitian, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan

dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

7. dr. Dian Yuliarti, Sp. PA selaku Penguji atas saran, kritik dan bimbingannya

dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

8. Orang tua tercinta Bapak Agus Prasetiahadi dan Ibu Hermudita Pranawati,

serta adik Arinda Dining Atsari yang selama ini menjadi motivator terbesar

untuk menjalani kuliah, memberikan dukungan dan senantiasa mendoakan

penulis.

vii

9. Para dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang

telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

10. Staff TU dan Laboran Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

11. Teman-teman yang setia membantu, Ade Pudji Astuti, Pamela Andria P.K.S,

Prastiti Rahmanita, Dini Fidahlina, Laura Nanda P., Bagus Prasetya W.,

Wahyu Hari P., Kitty Fabiola, Suci Handayani, Inne B.K.W yang tiada lelah

selalu membantu saat melakukan penelitian ini.

12. Semua teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang angkatan 2011 dan semua pihak yang telah membantu dalam

menyelesaikan tugas akhir ini.

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................iii

LEMBAR PENGUJIAN ......................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................. v

LEMBAR PERSEMBAHAN ................................................................................. vi

ABSTRAK ............................................................................................................viii

ABSTRACT ............................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ............................................................................................................ x

DAFTAR TABEL ................................................................................................. viv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 3

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

ix

2.1 Tanaman Teh

2.1.1 Jenis Teh ....................................................................................... 5

2.1.2 Teh Hijau ...................................................................................... 5

2.1.3 Taksonomi Tumbuhan Teh ........................................................... 6

2.1.4 Morfologi Tanaman Teh ............................................................... 6

2.1.5 Habitat dan Distribusi .................................................................. 7

2.1.6 Kandungan Kimia Teh Hijau ........................................................ 7

2.1.7 Katekin.......................................................................................... 8

2.1.8 Flavonol ...................................................................................... 10

2.1.9 Karbohidrat ................................................................................. 10

2.1.10 Protein ....................................................................................... 10

2.2 Anatomi Kulit ...................................................................................... 11

2.2.1 Epidermis ................................................................................... 12

2.2.2 Dermis ........................................................................................ 14

2.2.3 Lapisan Subkutis (hipodermis) ................................................... 15

2.2.4 Fungsi Kulit ................................................................................ 16

2.3 Penyembuhan Luka Bakar

2.3.1 Definisi ...................................................................................... 18

2.3.2 Etiologi Luka Bakar ................................................................... 19

2.3.3 Patofisiologi Luka Bakar ........................................................... 19

2.3.4 Klasifikasi Luka Bakar ............................................................... 20

2.3.4.1 Berdasarkan Dalamnya Luka Bakar ............................... 20

2.3.4.2 Berdasarkan Luas Luka Bakar ........................................ 23

2.3.4.3 Berdasarkan Berat dan Ringannya Luka Bakar .............. 24

x

2.4 Penyembuhan Luka Bakar

2.4.1 Klasifikasi Penyembuhan Luka ................................................. 24

2.4.2 Fase Penyembuhan Luka ........................................................... 25

2.4.3 Kriteria Penyembuhan Luka ...................................................... 28

2.4.4 Faktor yang mempengaruhi Penyembuhan Luka ....................... 30

2.5 Hubungan Kecepatan Kontraksi Luka Bakar dan Teh Hijau .............. 32

BAB 3 KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................... 34

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................ 37

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 38

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 38

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi ...................................................................................... 38

4.3.2 Sampel ....................................................................................... 38

4.3.3 Replikasi .................................................................................... 39

4.3.4 Variabel Penelitian

4.3.4.1 Variabel bebas ............................................................... 40

4.3.4.2 Variabel tergantung ....................................................... 40

4.3.5 Definisi Operasional .................................................................. 40

4.4 Alat dan Bahan Penelitian

4.4.1 Pemeliharaan Tikus .................................................................... 41

4.4.2 Pembuatan Luka pada Rattus novergicus ................................... 42

4.4.3 Pembuatan Gel Ekstrak Teh Hijau ............................................. 42

xi

4.4.4 Perawatan Luka .......................................................................... 42

4.4.5 Alat Observasi Luka ................................................................... 43

4.5 Prosedur Penelitian

4.5.1 Proses Adaptasi........................................................................... 43

4.5.2 Alur Kerja ................................................................................... 44

4.6 Kerangka Operasional ......................................................................... 50

4.7 Analisis Data ....................................................................................... 52

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 53

5.2 Analisis Data ....................................................................................... 54

5.2.1 Uji Asumsi Data ........................................................................ 54

5.2.2 Uji Perbandingan dengan Uji Kruskal Wallis ........................... 56

5.2.3 Uji Mann Whitney ..................................................................... 57

5.2.4 Pengujian Korelasi ..................................................................... 60

BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................ 62

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan ......................................................................................... 67

7.2 Saran ................................................................................................... 67

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 69

LAMPIRAN ............................................................................................................ 73

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Komposisi Kandungan Zat Kimia Dalam Teh ....................................... 8

Tabel 2.2 Pembagian Luka Bakar Berdasarkan Rule of Wallace ........................ 23

Tabel 2.3 Pembagian Luas Luka Bakar Berdasarkan Lund atau Browder .......... 24

Tabel 4.1 Penelitian Pendahuluan ....................................................................... 45

Tabel 5.1 Tabel Urutan Kecepatan Kontraksi Luas Luka Bakar pada Kulit Tikus

Putih Sebagai Efek dari Pemberian Gel Ekstrak Daun Teh Hijau ...... 53

Tabel 5.2 Uji Normalitas ...................................................................................... 55

Tabel 5.3 Uji Kesamaan Ragam dengan Uji Levene ........................................... 56

Tabel 5.4 Tabel Hasil Uji Kruskal Wallis ............................................................ 57

Tabel 5.5 Hasil Uji Mann Whitney .................................................................... 57

Tabel 5.6 Uji Korelasi .......................................................................................... 60

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Tanaman Teh Hijau ........................................................................... 6

Gambar 2.2 Struktur Kimia Epigallocatechin-3-gallate ...................................... 9

Gambar 2.3 Lapisan Kulit ................................................................................. 12

Gambar 2.4 Gambar Luka Bakar Derajat I ........................................................ 20

Gambar 2.5 Gambar Luka Bakar Derajat II Dangkal/IIA.................................. 21

Gambar 2.6 Gambar Luka Bakar Derajat II Dalam/IIB ..................................... 22

Gambar 2.7 Gambar Luka Bakar Derajat III ..................................................... 23

Gambar 2.8 Pembagian Luas Luka Bakar Pada Orang Dewasa ........................ 23

Gambar 2.9 Proses Penyembuhan Luka ............................................................ 25

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 34

Gambar 4.1 Alur Kerja Penelitian ..................................................................... 50

Gambar 4.2 Kerangka Operasional .................................................................... 38

Gambar 5.1 Grafik Kecepatan Kontraksi Luas Luka Bakar pada Kulit Tikus Putih .. 59

xiv

DAFTAR SINGKATAN

CMC : Carboxymethyl Cellulose

EC : Epicatechin

ECG : Epicatechin-3-gallate

EGC : Epigallocatechin

EGCG : Epigallocatechin-3-gallate

EGF : Epidermal Growth Factor

IGF : Insulin-like Growth Factor

IL-1 : Interleukin 1

PDGF : Plateled-derived Growth Factor

SPSS : Statistical Product and Service Solutions

TGF–β : Transforming Growth Factor Beta

TGF – beta 1 : Transforming Growth Factor beta -1

TNF – alfa : Tumor Necrosis Factor alfa

VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor

WCST : Wound Care Solutions Tele-Medicine

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Data Hasil Penelitian .............................................................................. 73

Lampiran 2 Hasil Analisis Data .................................................................................. 80

Lampiran 3 Dokumentasi Penelitian .......................................................................... 86

Lampiran 4 Dokumentasi Alat dan Kegiatan .............................................................. 94

Lampiran 5 Surat Keterangan Kelaikan Etik ............................................................. 97

Lampiran 6 Surat Keterangan Tanaman ...................................................................... 98

Lampiran 7 Surat Keterangan Hewan Coba ............................................................... 99

Lampiran 8 Surat Keterangan Penelitian .................................................................. 100

Lampiran 9 Hasil Penelitian Pendahuluan ................................................................ 101

Lampiran 10 Lembar Konsultasi ................................................................................. 103

xvi

DAFTAR PUSTAKA

Ashar, 2012, Penyembuhan Luka [online], (diunduh 21 Agustus 2014), tersedia

dari: http://www.hasi.or.id/penyembuhan-luka.

Corwin, Elizabeth J., 2009, Buku Saku Patofisiologi edisi 3, EGC, Jakarta, hal.

128-129.

Djuanda, Prof. Dr. dr Ardhi, 2009, Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, FK-UI,

Jakarta. pp 3-5.

Dwiastuti R, 2010, Penambahan CMC (Carboxymethyl cellulose) Sebagai Gelling

Agent dan Propilen Glikol Sebagai Humektan Dalam Sediaan Gel

Sunscreen Ekstrak Kering Polifenol Teh Hijau (Camellia sinensis),

Jurnal Penelitian Vol. 13, No. 2, Mei 2010, pp 227-240

Effendi DS, Syakir M, Yusron M, Wiratno. 2010. Budidaya dan Pasca Panen Teh.

Pusat Penelitian dan Pengembangan Perkebunan, Kementrian Pertanian.

Bogor. pp 16.

Evers Lars H, Bhavsar D, Mailander P, 2010, The Biology of Injury in:

Experimental Dermatology vol. 19 issue 9, 777-783, John Wiley & Sons

A/S. pp 778.

Fitria M, Saputra D, Revilla G, 2014, Artikel Penelitian: Pengaruh Papain Getah

Pepaya Terhadap Pembentukan Jaringan Granulasi pada Penyembuhan

Luka Bakar Tikus Percobaan, Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1), pp

73, tersedia dari http:// jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1).

Hajiaghaalipour F, Kanthimathi M.S., Ameen Abdullah M, et al., 2013, The Effect

of Camellia sinensis on Wound Healing Potential in an Animal Model,

Hindawi Publishing Corporation Evidence-Based Complementary and

Alternative MedicineVolume 2013, Article ID 386734,

http://dx.doi.org/10.1155/2013/386734

Hidayat, AAA, 2009, Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data,

Salemba Medika, Jakarta. pp 30

Ismail, 2009, Luka dan Perawatannya [online], (diunduh 15 Desember 2013),

tersedia dari http://images.mailmkes.multiply.com/attachment0/R-

Dd@AoKCEMAADk5LMI1%20luka.pdf?nmid=88915450.

xvii

Karimi M, Parsaei P, Asadi SY, et al. 2013. Effects of Camellia sinensis Ethanolic

Extract on Histometric and Histopathological Healing Process of Burn

Wound in Rat in: Middle-East Journal of Scientific Research 13 (1): 14-

19, IDOSI Publications, Shahrekord Iran. pp 14-19.

Klass BR, Branford OA, Grobbelaar AO, et al. 2009. The Effect of

Epigallocatechin-3-Gallate, a Constituent of Green Tea, on

Transforming Growth Factor-b1–Stimulated Wound Contraction.

Kerstin Rolfe. DOI:10.1111/j.1524-475X.2009.00552.x. The RAFT

Institute, Mount Vernon Hospital Northwood. Middlesex HA6 2RN.

United Kingdom.

Lelitasari, 2012, Pertolongan Pertama Luka Bakar [online], (diunduh 1 Februari

2014),tersediadari http://www.4lifeindonesia.com/?menu=article&taid=4.

Martina NR, Wardhana A. 2013. Mortality Analysis of Adult Burn Patients

in:Jurnal Plastik Rekonstruksi April-Juni 2013. [online]. (diunduh 12

September 2014),tersediadari:

http://www.jprjournal.com/index.php/jpr/article/view/155/116

Mercandetti, M, Cohen, AJ, 2008, Wound Healing-Healing and Repair [online],

(diunduh 3 Januari 2014), tersedia dari

http://www.eMedicine_plastic_surgery.wound.healing.html.

Mereles D, Hunstein W, 2011, Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) for Clinical

Trials:More Pitfalls than Promises?, International Journal Molecular

Science. DOI:10.3390/ijms12095592. ISSN: 1422-0067. Heidelberg,

Germany.

Moenadjat, dr. Yefta, 2009, Pengetahuan Klinis Praktis, Luka Bakar, Balai

Penerbit FKUI, Jakarta.

Namita P, Mukesh R, Vijay K.J., 2012, Camellia Sinensis (Green Tea): A Review,

Global Journal of Pharmacology 6 (2), 2012 ISSN 1992-0075 © IDOSI

Publications, pp 52-59

Nasir, Anas A., Arifin, Achmad, Legowo, Djoko, 2012, Sistem Evaluasi Non –

Invasif Menggunakan Analisa Image pada Proses Penyembuhan Luka

Kulit Marmut dengan Stimulasi Elektrik, Jurusan Teknik Elektro, Institut

Teknologi Surabaya, Surabaya.

Neves A.L., Komesu M.C., Di Matteo M.A.S., 2010, Effects of Green Tea Use

on Wound Healing, Int. J. Morphol., 28(3):905-910, 2010.

Notoatmodjo, S, 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.

xviii

Obaid AY, Abu-Zinadah OA, Hussein HK, 2011, The Beneficial Effects of Green

Tea Extracts and its Main Derivatives in Repairing Skin Burns of Rabbit,

International Journal of Biological Chemistry 5(2) : 103 – 115 ISSN1819

– 155X / DOI: 10.3923/ijbc.2011.103.115.

Okajima M, Shimokawa K, Ishii F, 2010, The healing effect of electrolytic-

reduction ion water on burn wounds, BioScience Trends. Tokyo, Japan.

pp 31-36.

Pearce EC, 2011, Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, Gramedia Pustaka

Utama, Jakarta. pp 294.

Peck M, Molnar J, Swart D, 2009, A global plan for burn prevention and care

[online], (diunduh tanggal 13 Februari 2014) tersedia dari

http://www.who.int/bulletin/volumes/87/10/08059733/en/index.html.

Pervaiz U, Khan A, Khan N.M, et al., 2009, The Role of National Tea Research

Instittute in Tea Production, Sarhad J. Agric. Vol. 25 No.2, NWFP

Agricultural University, Peshawar, Pakistan.

Pierce AG, Neil RB, 2007, At a Glance Ilmu Bedah, EGC, Jakarta. pp 87.

Pusponegoro AD, 2010, Luka, In: Sjamsuhidajat R, Wim de Jong, Buku Ajar Ilmu

Bedah Ed. 3, EGC, Jakarta. pp 67

Qin Yao, Guo W.X, Li Lei, 2013, The Antioxidant Property of Chitosan Green

Tea Polyphenols Complex Induces Transglutaminase Activation in

Wound Healing, Journal of Medicinal Food. June 2013, Vol. 16, No. 6:

487-498.

Rook, Arthur, 2010, Rook’s Textbook of Dermatology, Blackwell publishing Ltd,

West Sussex, UK. ch 3.1-3.3.

Rush, 2009, Anatomy of the Skin [online], cited 16 Februari 2014, available from

<http//www.rush.edu/rume/page-P01336.html>.

Sabiston, David C., 2011, Buku Ajar Bedah, EGC, Jakarta, hal. 151-152.

Saryono, 2013, Potensi Teh Hijau Dalam Penyembuhan Luka: Sistematik Review,

Prosiding Konferensi Nasional PPNI Jawa Tengah.

Schramm, Laura, 2013, Going Green : The Role of the Green Tea Component

EGCG in Chemoprevention, DOI:10.4172/2157-2518.1000142.

Department of Biological Sciences, St. John’s University, NY 11439,

USA.

xix

Senarath-Yapa K, Enoch S. 2009. Clinical Review: Management of Burns in

Community, Wounds-UK 2009 vol. 2. Schofield Healthcare Media:

London. pp 44.

Sharp P, Villano J, 2013, The Laboratory Rat Second Edition (The Laboratory

Animal Pocket Reference Series), CRC Press, Taylor and Francis Group,

6000 Broken Sound Parkway NW Suite 300, USA. pp 6-7.

Singh V, Verma D.K, Singh G, 2014, Processing Technology and Health Benefits

of Green Tea, Popular Kheti, Volume 2 issue 1(January-March), ISSN:

2321-0001, tersedia dari www.popularkheti.info.

Sjamsuhidayat, De Jong, 2010, Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi 3, EGC, Jakarta.

Suprapto J, 2007, Teknik Sampling Survey & Eksperimen, PT Rineka, Jakarta.

Tarigan R, Pemila U, 2007, Perawatan Luka-Moist Wound Healing, FK-UI,

Jakarta.

Thielecke F, Boschmann M, 2009, The potential role of green tea catechins in the

prevention of the metabolic syndrome – A review, Phytochemistry

(2009), doi:10.1016/j.phytochem.2008.11.011.

UPT Materia Medica, 2014, Determinasi Tanaman Teh (Hijau), Dinas Kesehatan

Propinsi Jawa Timur, UPT Materia Medica, Batu, Jawa Timur

WCST, 2009, Esential of Wound Healing [online], (diunduh 12 November 2013),

tersedia dari http://www.woundcaresolutions-telemedicine.co.uk/images.

Widyaningrum, Nanik, 2013, Epigallocatechin-3-Gallate (EGCG) pada Daun

Teh Hijau Sebagai Anti Jerawat, Majalah Farmasi dan Farmakologi, Vol.

17, No.3 – November 2013, hlm. 95 – 98 (ISSN : 1410-7031).