KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.N DENGAN WAHAM

KEBESARAN DENGAN DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA PARANOID DI

RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT JIWA MENUR

Oleh:

Oleh:

FIRYAL NAILAH AL-FIRDAUSI

NIM: 20120660072

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2015

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.N DENGAN WAHAM

KEBESARAN DENGAN DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA PARANOID DI

RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT JIWA MENUR

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

Pada Program Studi D3 keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Oleh:

FIRYAL NAILAH AL-FIRDAUSI

NIM: 20120660072

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2015

PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Firyal Nailah Al-Firdausi

NIM : 20120660072

Fak / Prog. Studi : Ilmu Kesehatan / D3 Keperawatan

Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri

bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari

terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai

ketentuan yang berlaku di UMSurabaya.

Surabaya, 23 Juni 2015

Yang membuat pernyataan,

Firyal Nailah Al-Firdausi

20120660072

PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga

dapat diajukan dalam Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah pada Program Studi D3

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya, 23 Juni 2015

Menyetujui,

Pembimbing

Reliani, S.Kep, Ns, M.Kes

Mengetahui

Ketua Program Studi

Pipit Festy, S.KM., M.Kes

PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian sidang

Laporan Tugas Akhir Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Pada Tanggal 29 Juni 2015

Tim Penguji Tanda Tangan

Ketua : Mundakir, S.Kep.,Ns.,M.Kep ( )

Anggota : Reliani, S.Kep.,Ns.,M.Kes

( )

Anggota : Musrifatul Uliyah, SST.,M.Kes

( )

Mengesahkan,

Dekan,

Dr.Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr. wb.

Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya. Sehinga

penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan

Keperawatan Jiwa pada Tn.N dengan Waham Kebesaran dengan Diagnosa Medis

Skizofrenia Paranoid Di Ruang Anggrek Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya”

sebagai salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3

Keperawataan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini tidak luput dari kesalahan dan

jauh dari kesempurnaan sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun penulis

harapkan. Bagaimanapun Karya Tulis Ilmiah ini, penulis berharap apa yang ada di

laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan

khususnya ilmu keperawatan.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Surabaya, 23 Juni 2015

Penulis

S.ST., M.Kes

UCAPAN TERIMA KASIH

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat

serta hidayah-Nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh

ujian akhir Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surabaya, tahun 2015 dengan judul “ Asuhan Keperawatan Jiwa

Pada Tn.N Dengan Waham Kebesaran Dengan Diagnosa Medis Skizofrenia Paranoid

Di Ruang Anggrek Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya”.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan

bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya.

2. Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

3. Pipit Festy W, S.KM., M.Kes selaku Ketua Program Studi D3 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

4. Reliani, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing yang telah meluangkan waktu,

membantu dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga terselesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Mundzakir, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku ketua penguji Karya Tulis Ilmiah yang

telah memberikan masukan dan motivasi dengan penuh kesabaran

6. Musrifatul ULiyah, SST.,M.Kes selaku tim penguji karya tulis ilmiah ini yang

telah meluangkan waktu.

7. Eny Sumarliyah, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku dosen pembimbing akademik yang

setia mendengarkan keluh kesah saya, memberikan saya dukungan, bimbingan

dan motivasi selama saya menimba ilmu dibangku kuliah.

8. Segenap dosen dan seluruh staf pengajar Program Studi D3 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah

memberikan ilmu, bimbingan dan motivasi pada peneliti selama dibangku

kuliah.

9. Direktur RS Jiwa Menur Surabaya, kepala ruangan Anggrek beserta staf yang

telah memberikan izin penelitian karya tulis ilmiah.

10. Ummi dan Ayah , kalian berdua adalah sosok orangtua yang luar biasa untuk

saya, terimakasih atas dukungan, do’a, materi, cinta dan kasih sayang yang telah

diberikan kepada saya, terimakasih karena tidak pernah lelah memberikan

dorongan motivasi dan memberi nasehat, terimakasih sudah bekerja keras untuk

saya mudah mudahan apa yang saya lakukan dapat menebus semua jerih payah

Ummi dan Ayah.

11. Adik – adik saya Nabilah Azzahra Salsabilla dan Haikal Akbar An-Hal yang

selalu memberikan semangat dan dapat mengukir senyum disetiap harinya.

12. Dwi Aprilyanti, Puput Dian Cahyani, Misbah dan Kak Rina yang selalu

memberikan semangat dan masukan yag positif untuk saya sehingga menjadikan

langkah lebih mudah untuk dijalani.

13. Seluruh mahasiswa D3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surabaya,

Ratna, Bang Arya, Rendi, Bagus, Dian, Om Dhona, Hendra, Deas, Ika Amalina,

dan yang lain yang tidak bisa sebut satu persatu yang selalu berjuang bersama-

sama dari awal hingga akhir kelulusan.

14. Pada responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian dan semua pihak

yang terlibat dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.

Surabaya, 23 Juni 2015

Peneliti

S.ST., M.Kes

DAFTAR ISI

Halaman Sampul Dalam ................................................................................. i

Halaman peryataan .......................................................................................... ii

Halaman persetujun ......................................................................................... iii

Lembar pengesahan ......................................................................................... iv

Kata Pengantar ................................................................................................ v

Ucapan terimah kasih ..................................................................................... vi

Daftar Isi ......................................................................................................... ix

Daftar tabel ....................................................................................................... xii

Daftar gambar ................................................................................................. xiii

Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv

Abstrak ............................................................................................................. xv

Abstract ............................................................................................................ xvi

Bab 1 Pendahuluan

1.2 Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 4

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 4

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis .............................................................................. 5

1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................................ 5

1.5 Metode Penulisan dan pengumpulan data ................................................. 6

1.6 Lokasi dan Waktu .................................................................................... 7

Bab 2 Tinjauan Pustaka

2.1 Konsep Dasar Waham

2.1.1 Pengertian Waham ................................................................. 8

2.1.2 Rentan Respon Neurobiologi .................................................. 8

2.1.3 Etiologi Waham ....................................................................... 9

2.1.4 Klarifikasi Waham .................................................................. 10

2.1.5 Tanda dan Gejala Waham ....................................................... 11

2.1.6 Proses Terjadinya Waham ....................................................... 12

2.1.7 Akibat Waham ......................................................................... 14

2.1.8 Mekanisme Koping .................................................................. 14

2.1.9 Penatalaksanaan Waham ......................................................... 14

2.2 Penerapan Asuhan Keperawatan

2.2.1 Pengkajian ................................................................................ 18

2.2.2 Diagnosa Keperawatan ............................................................ 30

2.2.3 Intervensi Keperawatan .......................................................... 31

2.2.4 Implementasi ........................................................................... 32

2.2.5 Evaluasi ................................................................................... 32

Bab 3 tinjauan kasus

3.1 Deskripsi Pasien dan Pengkajian ........................................... .................. 33

3.2 Diagnosa Keperawatan .............................................................................. 46

3.3 Intervensi Keperawatan ............................................................................ 48

3.4 Implementasi .............................................................................................. 51

3.5 Evaluasi ..................................................................................................... 67

Bab 4 pembahasan

4.1 Pengkajian .......................................................................................... 70

4.2 Perumusan Diagnosa.......................................................................... 73

4.3 Perencanaan ...................................................................................... 75

4.4 Pelaksanaan ....................................................................................... 76

4.5 Evaluasi .............................................................................................. 78

Bab 5 simpulan dan saran

5.1 simpulan .............................................................................................. 80

5.2 saran ..................................................................................................... 81

Daftar Pustaka .................................................................................................. 83

Lampiran

DAFTAR TABEL

No Judul Tabel Halaman

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Teori 31

Tabel 3.1 Faktor Presdisposisi Pengalaman 35

Tabel 3.2 Hasil Laboratorium 45

Tabel 3.3 Analisa Data Kasus 52

Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan 53

Tabel 3.5 Implementasi 56

Tabel 3.6 Evaluasi 73

DAFTAR GAMBAR

No Judul Gambar Halaman

Gambar 2.1 Rentan Respon 8

Gambar 2.2 Pohon Masalah Teori 30

Gambar 3.1 Genogram 37

Gambar 3.2 Pohon Masalah Kasus 47

Daftar Lampiran

No Judul Lampiran

Lampiran 1 Surat ijin penelitian

Lampiran 2 Surat keterangan selesai penelitian dari RS jiwa menur surabaya.

Lampiran 3 Surat permintaan menjadi responden

Lampiran 4 Surat persetujuan menjadi responden.

Lampiran 5 SPTK ( srategi pelaksanaan tindakan keperawatan)

Lampiran 6 API (analisa proses interaksi).

Lampiran 7 Lembar kegiatan harian.

Lampiran 8 Formulir pengkajian keperawatan kesehatan jiwa.

Lampiran 9 Lembar konsultasi.

Daftar Pustaka

Azizah, Lilik Ma’rifatul. 2011. Aplikasi Praktek Klinik Keperawatan Jiwa.

Yogyakarta: Graha Ilmu

Carpenito, Lynda Juan. 2009. Diagnosa Keperawatan Aplikasi Pada Praktik Klinik.

Jakarta: EGC

Danang, Hawari. 2014. Manajemen Stres. Jakarta: FKUI

Damaiyanti, Mukhripah. 2012. Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung: PT. Refika

Aditama

Direja, AHS. 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Buha Medika

Ermawati, Dalami. 2009. Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Jiwa.

Jakarta : CV. Trans Info Media

Farida, Kusumawati. 2010. Buku ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : Salemba Medika

Fitria, Nita. 2009. Prinsip Dasar Dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika

Herman, Ade, SD. 2011. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika

Isoach, Ann. 2005. Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatri Edisi 3. Jakarta: EGC

Keliat. 2010. Model Praktek Kepewaratan Profesional Jiwa. Jakarta: EGC

Maramis. 2009. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University Press.

Nursalam. 2009. Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktek.

Jakarta: Salemba Medika

Potter and Perry. 2005. Buku Ajar Fubdamenta Keperawatan (Terjemah). Jakarta:

EGC

Semium, Yustinus. 2006. Kesehatan Mental 3. Yogyakarta: Kanisius

Stuart and Sudden. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa (Terjemah). Jakarta: EGC

Suliswati. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC

Townsend, M.C. 2009. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Psikiatri. Edisi Lima.

Jakarta: EGC

Yosep, Iyus. 2011. Keperawatan Jiwa (Edisi Revisi). Bandung: PT. Refika Aditama