Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA
BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT
NUTRISI DI RUANG ABIMANYU
RSUD SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2019
Oleh:
NI LUH PUTU DESI ULAN
NIM. P07120016095
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPRAWATAN PRODI D-III
DENPASAR
2019
ii
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA
BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT
NUTRISI DI RUANG ABIMANYU
RSUD SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2019
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Pendidikan Diploma III
Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan
Oleh:
NI LUH PUTU DESI ULAN
NIM. P07120016095
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPRAWATAN PRODI D-III
DENPASAR
2019
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA
BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT
NUTRISI DI RUANG ABIMANYU
RSUD SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2019
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama : Pembimbing Pendamping :
Dra. Putu Susy Natha Astini, S. Kep., Ns., M. Kes.
NIP.195601021981032001
N. L. P. Yunianti S.C. S.Kep., Ns., M.Pd.
NIP. 196906211994032002
MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB
NIP. 195812191985032005
iv
KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA
BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT
NUTRISI DI RUANG ABIMANYU
RSUD SANJIWANI GIANYAR
TAHUN 2019
TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : RABU
TANGGAL : 19 JUNI 2019
TIM PENGUJI :
1. N.L.K.Sulisnadewi, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.An
NIP. 197406221998032001
(Ketua) (……........)
2. Ns. Ida Erni Sipahutar, S. Kep., M. Kep.
NIP. 196712261990032002
(Anggota) (……........)
3. Dra. Putu Susy Natha Astini, S. Kep., Ns., M. Kes.
NIP.195601021981032001
(Anggota) (……........)
MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB
NIP. 195812191985032005
v
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ni Luh Putu Desi Ulan
NIM : P07120016095
Program Studi : D-III
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2019
Alamat : Br. Benawah Kawan Petak Gianyar
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Balita
Bronchopneumonia Dengan Defisit Nutrisi di Ruang Abimanyu RSUD
Sanjiwani Gianyar Tahun 2019” adalah benar karya sendiri atau bukan
plagiat hasil karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Denpasar, 2019
Yang membuat pernyataan
Ni Luh Putu Desi Ulan
NIM. P07120016095
vi
DESCRIPTION NURSNG CARE OF PATIENTS BRONCHOPNEUMONIA
WITH DEFICIT NUTRITION IN ABIMANYU WARD
SANJIWANI HOSPITAL 2019
ABSTRACT
Bronchopneumonia is an inflammation of the lungs that affects one or several
lung lobes characterized by infiltrate patches caused by bacteria, viruses, fungi,
and foreign matter (Wijayaningsih, 2013). Nursing problems that often appear in
bronchopneumonia toddlers are nutritional deficits. This study aims to describe
the nursing care of bronchopneumonia toddlers with nutritional deficits in the
Abimanyu Room of Sanjiwani Hospital Gianyar. This research is a descriptive
study with a case study design carried out in May 2019. The sample used was
nurses who carried out nursing care in two children under five who met the
inclusion and exclusion criteria. The instrument of this research is the
documentation observation sheet. The results obtained include nursing studies
which contain some undocumented data. Nursing diagnoses of nutritional deficits
are not enforced. Nursing interventions are made according to the diagnoses that
are enforced. The implementation of nursing is carried out, there are several
actions taken leading to nutritional deficits. Nursing evaluation using SOAP. The
results of this study are expected nurses can complete nursing assessment data
that have not been documented.
Keywords: Bronchopneumonia, Nutrition Deficit, Nursing Care
vii
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BALITA
BRONCHOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT NUTRISI
DI RUANG ABIMANYU RSUD SANJIWANI
GIANYARTAHUN 2019
ABSTRAK
Bronchopneumonia merupakan peradangan pada paru-paru yang mengenai satu
atau beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak
infiltrate yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, dan benda asing
(Wijayaningsih, 2013). Masalah keperawatan yang sering muncul pada balita
bronchopneumonia adalah defisit nutrisi. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada balita bronchopneumonia dengan
defisit nutrisi di Ruang Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar. Penelitian ini
merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus yang dilaksanakan
pada bulan Mei 2019. Sampel yang digunakan adalah perawat yang melaksanakan
asuhan keperawatan pada dua orang pasien anak balita yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi. Instrumen penelitian ini adalah lembar observasi
dokumentasi. Hasil yang didapat meliputi pengkajian keperawatan yang terdapat
beberapa data tidak terdokumentasikan. Diagnosa keperawatan defisit nutrisi tidak
ditegakkan. Intervensi keperawatan yang dibuat disesuaikan dengan diagnosa
yang ditegakkan. Implementasi keperawatan yang dilakukan terdapat beberapa
tindakan yang dilakukan mengarah pada defisit nutrisi. Evaluasi keperawatan
menggunakan SOAP. Hasil penelitian ini diharapkan perawat dapat melengkapi
data pengkajian keperawatan yang belum didokumentasikan.
Kata kunci : Bronchopneumonia, Defisit Nutrisi, Asuhan Keperawatan
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Balita Bronchopneumonia Dengan Defisit
Nutrisi Di Ruang Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2019
Oleh : Ni Luh Putu Desi Ulan (NIM : P07120016095)
Penyakit infeksi sering terjadi pada anak balita, salah satu penyakit infeksi
yang sering terjadi pada anak balita adalah Bronchopneumonia, terdapat sekitar
70% terjadi di negara-negara berkembang termasuk Indonesia.
Bronchopneumonia adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada anak
berusia di bawah 5 tahun (Dicky & Wulan, 2017).
Bronchopneumonia adalah infeksi sekunder yang disebabkan oleh virus
bronchopneumonia yang masuk kedalam saluran pernafasan sehingga terjadi
peradangan bronkus dan alveoulus dan jaringan sekitarnya. Inflamasi pada
bronkus di tandai adanya penumpukan sekret, sehingga terjadi demam, batuk
produktif, ronchi positif, dan mual, selain itu peningkatan mukus dapat
menimbulkan bau mulut yang tidak sedap, yang akan menyebabkan anoreksia,
intake kurang dan akan menyebabkan terjadinya defisit nutrisi. Defisit nutrisi
didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana asupan nutrisi tidak cukup memenuhi
kebutuhan metabolisme tubuh. Balita dikatakan mengalami defisit nutrisi apabila
mengalami penurunan berat badan minimal 10% di bawah rentang normal, kram
atau nyeri abdomen dan nafsu makan menurun, bising usus hiperaktif, otot
penguyah lemah, otot menelan lemah, membran mokusa pucat (PPNI, 2016).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan
Pada Balita Bronchopneumonia dengan Defisit Nutrisi di Ruang Abimanyu
RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2019. Metode yang digunakan peneliti adalah
menggunakan penelitian deskriptif dengan desain studi kasus yang dilaksanakan
pada bulan Mei 2019. Intrumen pengumpulan data yang digunakan pada
penelitian ini adalah lembar observasi dokumentasi. Lembar observasi
dokumentasi digunakan untuk mengumpulkan data dari pengkajian, diagnosa,
ix
intervensi, implementasi, dan evaluasi asuhan keperawatan pada balita
bronchopneumonia dengan defisit nutrisi.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan pada
pengkajian keperawatan terdapat beberapa data yang tidak terdokumentasikan,
diagnosa keperawatan yang ditegakkan adalah bersihan jalan nafas tidak efektif
sedangkan diagnosa keperawatan defisit nutrisi tidak ditegakkan karena tidak
diagnosa prioritas sehingga intervensi keperawatan, implementasi keperawatan
dan evaluasi keperawatan yang didokumentasikan disesuaikan dengan diagnosa
yang ditegakkan namun pada bagian implementasi keperawatan yang dilakukan
terdapat beberapa tindakan yang dilakukan mengarah pada masalah keperawatan
defisit nutrisi dan pada baian evaluasi keperawatan menggunakan format evaluasi
SOAP yang terdiri dari S: Subjective, O: Objective, A: Analisys, P: Planning.
Hasil penelitian ini diharapkan perawat dapat melengkapi data pengkajian
keperawatan yang belum didokumentasikan.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa
atas berkat dan rahmat-Nya Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Asuhan
Keperawatan pada Balita Bronchopneumonia dengan Defisit Nutrisi di Ruang
Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2019” dapat diselesaikan tepat pada
waktunya dan sesuai dengan harapan meskipun begitu banyak halangan dan
kejadian yang tidak terduga terjadi selama penyususan.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar
Jurusan Keperawatan. Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan bukanlah
semata-mata atas usaha penulis sendiri melainkan berkat dukungan dan bantuan
dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, Sp.,Mph., selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan secara tidak
langsung dalam pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan
Keperawatan.
2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB., selaku Ketua
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan
bimbingan secara tidak langsung serta atas dukungan moral dan perhatian yang
diberikan kepada penulis selama pendidikan di Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Denpasar.
xi
3. Bapak Ns. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep., selaku Ketua Program Studi D III
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan
kesempatan dalam menyelesaikan penelitian ini.
4. Ibu Dra. Putu Susy Natha Astini, S. Kep., Ns., M. Kes., selaku pembimbing
utama yang dengan sabar memberikan masukan, pengetahuan, bimbingan serta
pengarahan kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
5. Ibu N. L. P. Yunianti S.C. S.Kep., Ns., M. Pd., selaku pembimbing
pendamping yang telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan
dalam menyelesaikan penelitian ini.
6. Bapak dan Ibu pembimbing Mata Kuliah Metodologi Keperawatan yang telah
memberikan ilmu yang sangat bermanfaat dalam penyusunan penelitian ini
sehingga dapat diselesaikan sesuai dengan harapan.
7. Perawat Ruang Abimanyu RSUD Sanjiwani Gianyar, yang bersedia menjadi
responden serta telah memberi informasi yang diperlukan peneliti agar
penelitian ini dapat berjalan dengan baik.
8. Keluarga, dan teman-teman angkatan XXXI yang telah memberikan motivasi
baik dari segi emosional dan finansial sehingga penyusunan penelitian ini dapat
diselesaikan sesuai dengan yang diharapkan.
Kemajuan senantiasa menyertai segala sisi kehidupan menuju yang lebih
baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan.
Denpasar, 2019
Peneliti
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................... v
ABSTRACT ......................................................................................................... vi
RINGKASAN PENELITIAN .......................................................................... viii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... x
DAFTAR ISI ..................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................... Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah .......................................... Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Studi Kasus ........................................ Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Studi Kasus ...................................... Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................... Error! Bookmark not defined.
A. Konsep Dasar Bronchopneumonia ................. Error! Bookmark not defined.
1. Pengertian Bronchopneumonia ....................... Error! Bookmark not defined.
2. Etiologi Bronchopneumonia ........................... Error! Bookmark not defined.
3. Faktor Risiko Penyebab Bronchopneumonia .. Error! Bookmark not defined.
4. Patofisiologi Bronchopneumonia.................... Error! Bookmark not defined.
5. Manifestasi Klinis Bronchopneumonia ........... Error! Bookmark not defined.
6. Komplikasi Bronchopneumonia ..................... Error! Bookmark not defined.
7. Penatalaksanaan Bronchopneumonia .............. Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Dasar Defisit Nutrisi Pada BronchopneumoniaError! Bookmark not
defined.
1. Pengertian Nutrisi .......................................... Error! Bookmark not defined.
2. Kebutuhan Nutrisi Pada Balita ....................... Error! Bookmark not defined.
3. Penilaian Status Nutrisi .................................. Error! Bookmark not defined.
xiii
4. Pengertian Defisit Nutrisi ............................... Error! Bookmark not defined.
5. Manifestasi Klinis Defisit Nutrisi ................... Error! Bookmark not defined.
6. Penyebab Defisit Nutrisi Pada Balita BronchopneumoniaError! Bookmark
not defined.
7. Penatalaksanaan Nutrisi Pada Balita BronchopneumoniaError! Bookmark
not defined.
C. Asuhan Keperawatan Pada Balita Bronchopneumonia Dengan Defisit
Nutrisi ............................................................ Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian ..................................................... Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.
3. Perencanaan Keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.
4. Pelaksanaan Keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep ........................................... Error! Bookmark not defined.
B. Definisi Operasional Variabel ........................ Error! Bookmark not defined.
BAB IV METODE PENELITIAN ....................... Error! Bookmark not defined.
A. Jenis Penelitian .............................................. Error! Bookmark not defined.
B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................... Error! Bookmark not defined.
C. Subjek Studi Kasus ........................................ Error! Bookmark not defined.
D. Fokus Studi Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.
F. Metode Analisis Data ..................................... Error! Bookmark not defined.
G. Etika Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.
B. Pembahasan ................................................... Error! Bookmark not defined.
C. Keterbatasan .................................................. Error! Bookmark not defined.
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ........................................................ Error! Bookmark not defined.
B. Saran .............................................................. Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA .......................................... Error! Bookmark not defined.
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Intervensi Asuhan Keperawatan Pada Balita Bronchopneumonia Dengan
Defisit Nutrisi......................................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2 Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan Pada
Balita Bronchopneumonia Dengan Defisit NutrisiError! Bookmark not
defined.
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Balita
Bronchopneumonia Dengan Defisit NutrisiError! Bookmark not
defined.
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ............... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian ............... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 3 Lembar Pemohonan Menjadi Responden ........ Error! Bookmark not
defined.
Lampiran 4 Persetujuan Setelah Penjelasan ......... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 5 Lembar Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.