KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/5048/1/Halaman Depan.pdf · 2020. 7. 13. · iii lembar persetujuan karya tulis ilmiah

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

BRONKOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT

NUTRISI DI RUANG CILINAYA

RSD MANGUSADA BADUNG

TAHUN 2020

Oleh:

I PUTU ERWIN EKA PURNAMA

NIM.P07120017106

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III

DENPASAR

2020

ii

KARYA TULIS ILMIAH





TAHUN 2020

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Oleh:

I Putu Erwin Eka Purnama

NIM.P07120017106

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III

DENPASAR

2020

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH





TAHUN 2020

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama :

N.L.K Sulisnadewi,M.Kep.,Ns.,Sp.,Kep.An.

NIP. 197406221998032001

Pembimbing Pendamping :

DR.Ns. I Nyoman Ribek,S.Kep.,M.Pd.

NIP. 196106061988031002

MENGETAHUI:

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,MB.

NIP. 197108141994021001

iv

LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH





TAHUN 2020

TELAH DIUJI DIHADAPANN TIM PENGUJI

PADA HARI : Selasa

TANGGAL : 26 Mei 2020

TIM PENGUJI :

1. N.L.P. Yunianti S.C,S.Kep.,Ns.,M.Pd. (Ketua) ( )

NIP. 196906211994031002

2. I Ketut Labir, SST,S.Kep.,Ns.,M.Kes. (Anggota I) ( )

NIP. 196312251988021001

3. N.L.K Sulisnadewi,M.Kep.,Ns.,Sp.,Kep.An. (Anggota II) ( )

NIP. 197406221998032001

MENGETAHUI:

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,MB.

NIP. 197108141994021001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : I Putu Erwin Eka Purnama

NIM : P07120017106

Program Studi : DIII Keperawatan

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2020

Alamat : Jl. Samudra No.12E, Banyuasri, Kecamatan Buleleng,

Kabupaten Buleleng, Bali

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak

Bronkopneumonia Dengan Defisit Nutrisi Di Ruang Cilinaya RSUD

Mangusada Badung adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil

karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, 04 April 2020

Yang membuat pernyataan

I Putu Erwin Eka Purnama

NIM. P07120017106

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/

Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkatNya-lah penulis dapat menyelesaikan

Penelitian dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak

Bronkopneumonia dengan Defisit Nutrisi di Ruang Cilinaya RSD Mangusada

Badung” tepat pada waktunya. Hasil penelitian ini disusun sebagai salah satu

syarat untuk menyelesaikan pendidikan D III di Politeknik Kesehatan Kemenkes

Denpasar Jurusan Keperawatan.

Hasil penelitian ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha penulis

sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu

melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH, selaku Direktur

Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan

menempuh program pendidikan D III Keperawatan Poltekkes Kemenkes

Denpasar.

2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB., selaku Ketua

Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan

kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Program Studi

Diploma III Keperawatam Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah

memberikan bimbingan secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar serta atas dukungan moral dan

perhatian yang diberikan kepada penulis.

vii

4. Ibu N.L.K Sulisnadewi,M.Kep.,Ns.,Sp.,Kep.An. Selaku pembimbing utama

yang selalu menyempatkan waktu untuk memberikan masukan, pengetahuan

serta membimbing dalam proses menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak DR.Ns. I Nyoman Ribek,S.Kep.,M.Pd. Selaku pembimbing

pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan serta

membimbing dalam proses menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset

keperawatan yang telah memberikan ilmunya yang sangat bermanfaat bagi

kami, sehingga penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik

dan sesuai dengan yang diharapkan.

7. Keluarga dan teman-teman angkatan XXXII D-III Keperawatan Kemenkes

Denpasar yang selalu memberikan dukungan serta motivasi baik dari segi

emosional dan finansial sehingga penyusunan hasil penelitian ini dapat

diselesaikan sesuai dengan yang diharapkan.

8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.

Penulis mengharapkan kritik dan saran objektif yang bersifat membangun

untuk tercapainya kesempurnaan dalam penyusunan Penelitian ini.

Denpasar, 04 April 2020

Penulis

viii

DESCRIPTION NURSING CARE OF PATIEN BRONCHOPNEUMONIA

WITH DEFICIT NUTRISION IN CILINAYA WARD

MANGUSADA HOSPITAL 2020

ABSTRAC

Bronchopenumonia is an inflammation of the respiratory tract that occurs in the

bronchi to the alveoli of the lung, usually often caused by streptococcal pneumonia

and Hemophilus influenza bacteria (Samuel, 2014). Bronchopneumonia alone has

killed around 1.8 million children under five throughout the world, especially in

developing countries. Toddlers infected with bronchopneumonia very often

experience nutritional deficits. This study aims to determine the description of

nursing care in bronchopneumonia toddlers with nutritional deficits in Cilinaya

Room, Mangusada Regional Hospital, Badung. This research is a descriptive study

with a case study design conducted in April 2020. The sample used was

documentation from previous researchers who carried out nursing care in two

toddler patients in 2019. Nursing care studied consisted of five nursing processes

namely assessment, diagnosis, nursing planning, implementation and evaluation.

The results obtained from nursing studies in patients one and two are weight loss

of more than 10% of ideal weight, chewing muscles are weak, nausea and vomiting.

Nursing diagnoses of nutritional deficits are established. Nursing interventions and

implementations are made according to the diagnoses that are established. Nursing

evaluations used by nurses use SOAP standards that differ from the standards set

by the reference theory. The results of this study are expected to be used as material

in the development of science in the field of nursing, especially nursing in children

with bronchopneumonia..

Keywords: Bronchopneumonia, Nutrition Deficit, Nursing Care

ix





TAHUN 2020

ABSTRAK

Bronkopenumonia merupakan radang dari saluran pernapasan yang terjadi pada

bronkus sampai dengan alveolus paru, biasanya sering disebabkan oleh bakteri

streptokokus pneumonia dan Hemofilus influenza (Samuel, 2014).

Bronkopneumonia sendiri telah membunuh sekitar 1,8 juta balita di seluruh dunia

terutama pada negara berkembang. Balita yang terjangkit bronchopneumonia

sangat sering mengalami defisit nutrisi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

gambaran asuhan keperawatan pada balita bronchopneumonia dengan defisit

nutrisi di Ruang Cilinaya RSD Mangusada Badung. Penelitian ini merupakan

penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus yang dilaksanakan pada bulan

April 2020. Sampel yang digunakan adalah dokumentasi dari peneliti sebelumnya

yang melaksanakan asuhan keperawatan pada dua pasien anak balita ditahun

2019. Asuhan keperawatan yang diteliti terdiri dari lima proses keperawatan yaitu

pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil yang didapat dari pengkajian keperawatan pada pasien satu dan dua adalah

penurunan berat badan lebih dari 10% dari berat ideal, otot pengunyah lemah,

mual dan muntah. Diagnosa keperawatan defisit nutrisi ditegakkan. Intervensi

keperawatan dan implementasi yang dibuat disesuaikan dengan diagnosa yang

ditegakkan. Evaluasi keperawatan yang digunakan perawat menggunakan standar

SOAP yang berbeda dengan standar yang ditetapkan oleh teori acuan. Hasil

penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan dalam pengembangan

ilmu pengetahuan di bidang keperawatan, khususnya keperawatan pada anak

bronkopneumonia.

Kata kunci : Bronchopneumonia, Defisit Nutrisi, Asuhan

Keperawatan

x

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Bronkopneumonia Dengan Defisit

Nutrisi Di Ruang Cilinaya Rsud Mangusada Badung

Tahun 2020

Oleh : I Putu Erwin Eka Purnama (P07120017106)

Bronkopneumonia adalah salah satu manifestasi klinik dari pneumonia yang

paling sering muncul pada anak(Zulfa, Yunitasari, & Ratnadi, 2019).

Bronkopenumonia merupakan radang dari saluran pernapasan yang terjadi pada

bronkus sampai dengan alveolus paru, biasanya sering disebabkan oleh bakteri

streptokokus pneumonia dan Hemofilus influenza(Samuel, 2014). Infeksi dari virus

dan bateri pada saluran pernapasn anak dapat menyebabkan ganguan pertukaran

gas, bersihan jalan nafas tidak efektif,, demam, batuk, ronchi positif, dan mual

(Purnamasari & Wulandari, 2015). Rasa sesak, batuk, dan mual yang timbul dapat

menyebabkan turunnya nafsu makan yang menimbulkan defisit nutrisi.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan

Pada Anak Bronchopneumonia dengan Defisit Nutrisi di Ruang Cilinaya RSD

Mangusada Badung Tahun 2020. Metode yang digunakan peneliti adalah

menggunakan penelitian deskriptif dengan desain studi kasus yang dilaksanakan

pada bulan April 2020. Instrumen pengumpulan data yang digunakan pada

penelitian ini adalah lembar observasi dokumentasi. Lembar observasi dokumentasi

digunakan untuk mengumpulkan data dari pengkajian, diagnosa, intervensi,

implementasi, dan evaluasi asuhan keperawatan pada Anak bronchopneumonia

dengan defisit nutrisi.

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan pada

pengkajian keperawatan terdapat beberapa data yang tidak terdokumentasikan,

diagnosa keperawatan yang ditegakkan adalah bersihan jalan nafas tidak efektif

sedangkan diagnosa keperawatan defisit nutrisi tidak ditegakkan karena tidak

diagnosa prioritas sehingga intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan

xi

evaluasi keperawatan yang didokumentasikan disesuaikan dengan diagnosa yang

ditegakkan namun pada bagian implementasi keperawatan yang dilakukan terdapat

beberapa tindakan yang dilakukan mengarah pada masalah keperawatan defisit

nutrisi dan pada baian evaluasi keperawatan menggunakan format evaluasi SOAP

yang terdiri dari S: Subjective, O: Objective, A: Analisys, P: Planning. Hasil

penelitian ini diharapkan perawat dapat melengkapi data pengkajian keperawatan

yang belum didokumentasikan.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN DEPAN ............................................................................................... i

COVER DALAM ................................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v

KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi

ABSTRAC ............................................................................................................. viii

ABSTRAK ............................................................................................................. ix

RINGKASAN PENELITIAN ................................................................................. x

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xvi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii

BAB I ...................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN .................................................................................................. 1

A. Latar Belakang ................................................................................................. 1

B. RUMUSAN MASALAH ................................................................................. 4

C. TUJUAN .......................................................................................................... 4

1. Tujuan umum ................................................................................................... 4

2. Tujuan khusus .................................................................................................. 5

D. MANFAAT PENELITIAN ............................................................................. 5

1. Manfaat teoritis ................................................................................................ 5

1. Manfaat praktis ................................................................................................ 5

BAB II ..................................................................................................................... 7

TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 7

A. Konsep Dasar Bronkopneumoni ...................................................................... 7

xiii

1. Pengertian Bronkopneumoni ........................................................................... 7

1. Etiologi Bronkopneumoni................................................................................ 7

2. Faktor Resiko Penyebab Bronkopneumoni ..................................................... 8

3. Patofisiologis Bronkopneumonia ..................................................................... 8

4. Manifestasi Klinis Bronkopneumonia ........................................................... 10

5. Penatalaksanaan Bronkopneumonia .............................................................. 10

B. Konsep Dasar Defisit Nutrisi Pada Bronkopneumonia ................................. 11

1. Penilaian Status Nutrisi .................................................................................. 11

2. Pengertian Defisit Nutrisi .............................................................................. 11

3. Manifestasi Klinis Defisit Nutrisi .................................................................. 12

4. Penyebab Defisit Nutrisi Pada Balita Bronkopneumoni ............................... 12

C. Konsep Asuhan Keperawatan Defisit Nutrisi Pada Bronkopneumonia ........ 13

1. Pengkajian ...................................................................................................... 13

1. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 17

2. Perencanaan ................................................................................................... 19

3. Implementasi .................................................................................................. 20

4. Evaluasi .......................................................................................................... 21

BAB III ................................................................................................................. 22

KERANGKA KONSEP ........................................................................................ 22

A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 22

B. Devinisi Oprasional ....................................................................................... 23

BAB IV ................................................................................................................. 24

METODE PENELITIAN ...................................................................................... 24

A. Jenis Penelitian .............................................................................................. 24

B. Tempat dan Waktu ......................................................................................... 24

C. Subyek dan Studi Kasus ................................................................................ 24

xiv

D. Fokus Studi Kasus ......................................................................................... 25

E. Jenis dan Tehnik Pengumpulan Data ............................................................. 26

F. Metode Analisis Data..................................................................................... 27

1. Mereduksi Data .............................................................................................. 28

1. Penyajian Data ............................................................................................... 28

c. Triangulasi Data ................................................................................................ 28

2. Kesimpulan .................................................................................................... 29

BAB V ................................................................................................................... 30

HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .................................................. 30

A. Hasil Studi Kasus ........................................................................................... 30

1. Penkajian ........................................................................................................ 30

2. Diagnosa Keperawatan .................................................................................. 31

3. Perencanaan Keperawatan ............................................................................. 32

4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 33

5. Evaluasi Keperawatan.................................................................................... 34

B. Pembahasan ................................................................................................... 35

1. Pengkajian ...................................................................................................... 35

2. Diagnosa Keperawatan .................................................................................. 37




6. Keterbatasan Penelitian.................................................................................. 42

BAB VI ................................................................................................................. 43

SIMPULAN DAN SARAN .................................................................................. 43

A. Simpulan ........................................................................................................ 43

1. Pengkajian ...................................................................................................... 43

xv

2. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 43




B. Saran .............................................................................................................. 45

1. Kepada Perawat RSD Mangusada ................................................................. 45

2. Kepada Peneliti Selanjutnya .......................................................................... 46

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 47

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Gejala dan Tanda Mayor Defisit Nutrisi .................................................. 12

Tabel 2 Gejala dan Tanda Minor Defisit Nutrisi .................................................. 12

Tabel 3 Rencana Keperawatan Untuk Defisit Nutrisi ........................................... 19

Tabel 4 Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak

Bronkopneumonia dengan hipertermi ................................................................... 23

Tabel 5 Pengkajian Asuhan Keperawatan pada Anak Bronkopneumoni di Ruangan

Cilinaya RSD Mangusada Tahun 2020 ................................................................. 30

Tabel 6 Diagnosis Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia di Ruangan Cilinaya

RSD Mangusada Tahun 2020 ............................................................................... 31

Tabel 7 Perencanaan Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia di Ruangan


Tabel 8 Implementasi Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia di Ruangan


Tabel 9 Evaluasi pada Anak Bronkopneumonia di Ruangan Cilinaya RSD

Mangusada Tahun 2020 ........................................................................................ 35

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Anak

Bronkopneumonia Dengan Defisit nutrisi ............................................................ 22

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 2 Anggaran Penelitian

Lampiran 3 Pedoman Observasi Dokumentasi

Documents

KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/5048/1/Halaman Depan.pdf · 2020. 7. 13. · iii lembar persetujuan karya tulis ilmiah