i

KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH TEKNIK GOYANG PANGGUL (PELVIC ROCKING) TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PUNGGUNG

PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI PMB SRI WAKHUNINGSIH

PAKISAJI KABUPATEN MALANG

OLEH

CHORIDA

NIM. 162006

POLITEKNIK KESEHATAN RS dr.SOEPRAOEN MALANG

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

2019

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH TEKNIK GOYANG PANGGUL (PELVIC ROCKING) TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PUNGGUNG

PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI PMB SRI WAKHUNINGSIH

PAKISAJI KABUPATEN MALANG

OLEH

CHORIDA

NIM. 162006

POLITEKNIK KESEHATAN RS dr.SOEPRAOEN MALANG

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

2019

i

i

i

i

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Chorida

2. Jenis Kelamin : Perempuan

3. Tempat, tanggal lahir : Malang, 12 November 1996

4. Agama : Islam

5. Kewarganegaraan : Indonesia

6. Alamat : RT 006/RW 002, Dusun Krajan, Desa Taman

Kuncaran, Kecamatan Tirtoyudo, Kabupaten

malang

7. Pendidikan : SDN Pisang candi 1

(Lulus Tahun 2008)

SMPN 15 Malang

(Lulus Tahun 2011)

SMK PGRI 06 Malang

(Lulus Tahun 2014)

8. Nama Kelarga :

a. Ayah

Nama ayah : Sukir

Tempat, tanggal lahir : Malang, 14 April 1958

Agama : Islam

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan : Swasta

i

b. Ibu

Nama ibu : Painem

Tempat, tanggal lahir : Malang, 21 November 1962

Agama : Islam

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan : IRT

c. Kakak

Nama Kakak : Yati Kurniawati

Tempat, tanggal lahir : Malang, 22 November 1985

Agama : Islam

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan :IRT

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Hormat saya,

Chorida

i

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala

rahmat dan karunia Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul “Pengaruh Teknik Goyang Panggul (Pelvic Rocking)

Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester

III di PMB Sri Wahyuningsih Pakisaji Kabupaten Malang”.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk

menyelesaikan pendidikan Program Diploma III Kebidanan di Politeknik

Kesehatan RS dr. Soepraoen Malang. Dalam Penyusunan Karya Tulis Ilmiah,

peneliti mendapatkan banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh

karena itu peneliti mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

1. Arief Efendi SMPh, SH, S Kep. Ners, M.M Selaku Direktur Politeknik

Kesehatan RS dr. Soepraoen Malang.

2. Rani Safitri, S.ST., M.Keb , Selaku Ketua Program Studi Kebidanan Poltekes

RS dr. Soepraoen Malang.

3. dr. Zainal Alim Sp.OG Selaku Penguji I Dalam sidang Karya Tulis Ilmiah

4. Tut Rayani A.W S.ST,. M.Keb Selaku Pembimbing I dan Penguji II Yang telah

membimbing peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.

5. Rosyidah Alfitri S.ST.,M.Keb , selaku pembimbing II dan Penguji III Yang telah

membimbing peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini .

6. Kedua Orang tua yang selalu mendoakan dan memberikan semangat

sepanjang waktu.

i

Peneliti menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak

kekurangan Oleh karena itu, peneliti mengaharapkan adanya kritik dan saran

dari semua pihak demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah in.

Peneliti berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi

pembaca.

Malang, Januri 2019

Peneliti

i

ABSTRAK

Chorida. 2018. Pengaruh Teknik Goyang Panggul (Pelvic Rocking) Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III di PMB Sri Wahyuningsih Pakisaji Kabupaten Malang. Tugas akhir. Program Studi Kebidanan Politeknik Kesehatan RS dr. Soepraoen Malang. Pembimbing I Tut Rayani A.W, S.ST., M.Keb, Pembimbing II Rosyidah Alfitri, S.ST., MPH.

Nyeri Pungung pada ibu hamil trimester III dapat diatas dengan Teknik Goyang Panggul yang efektif membantu peregangan otot dan sendi panggul sehingga mengurangi ketegangan otot dan menurunkan intensitas nyeri. Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui pengaruh goyang panggul terhadap penurunan intensitas nyeri punggung pada ibu hamil trimester III di PMB Sri Wahyuningsih Pakisaji Kabupaten Malang. Desain penelitian yang digunakan adalah pra-eksperimen dengan rancangan one group pretest post test. Jumlah responden 13 orang, teknik pengambilan sampel menggunakan Purposive Sampling. Teknik goyang panggul sebagai variabel bebas dan nyeri punggung sebagai variabel terikat. Instrumen penelitian yang digunakan lembar kuesioner dan Lembar Observasi. Dari Hasil penelitian didapatkan nyeri punggung sebelum diberikan pengaruh teknik goyang panggul seluruhnya 13 responden (100%) dengan kategori nyeri sedang, kemudian setelah diberikan Teknik goyang panggul sebagian besar 8 responden (62%) dengan kategori nyeri ringan, dan hampir setengahnya 5 responden (38%) dengan kategori tidak nyeri. Hasil dianalisis menggunakan Willcoxon. Hasil uji Komparasi

Willcoxon di peroleh nilai ᵖ value=0,001 (ᵖ<α) pada tingkat signifikan 5% (α=0,05),

maka H0 ditolak dan H1 diterima Ada pengaruh Teknik Goyang panggung terhadap penurunan intensitas nyeri punggung pada ibu hamil trimester III. Diharapkan setelah adanya penelitian ini, ibu hamil dapat memahami manfaat latihan Goyang panggul untuk menurunkan intensitas nteri punggung pada ibu hamil trimester III.

Kata Kunci: Teknik Goyang Panggul, Nyeri Punggung, Kehamilan

i

ABSTRACT

Chorida. 2018. Influence the effect of Pelvic Rocking Exercise to decrease back pain on third trimester pregnant women in PMB Sri Wahyuningsih Pakisaji Malang Regency. Final project. Midwifery Program of Polytechnic of RS Health dr. Soepraoen Malang. Advisor I Tut Rayani A.W, S.ST., M.Keb, Advisor II Rosyidah Alfitri, S.ST., MPH.

Back pain in third trimester pregnant women can be above with Pelvic Shake Technique which effectively helps stretch the muscles and hip joints so as to reduce muscle tension and reduce pain intensity. The purpose of this study was to determine the effect of pelvic shake on decreasing the intensity of back pain in third trimester pregnant women at PMB Sri Wahyuningsih Pakisaji Malang Regency. The research design used was pre-experiment with the design of one group pretest post test. The number of respondents is 13 people, the sampling technique uses Purposive Sampling. Pelvic shake technique as independent variable and back pain as dependent variable. The research instruments used were questionnaire sheets and observation sheets. From the results of the study found back pain before being given the influence of the whole pelvic shake technique of 13 respondents (100%) with moderate pain category, then after being given pelvic shake technique most of the 8 respondents (62%) with mild pain category, and almost half 5 respondents (38 %) with the category of no pain. The results were analyzed using Willcoxon. The Willcoxon Comparative test results obtained value ᵖ value = 0.001 (ᵖ <α) at a significant level of 5% (α = 0.05), then H0 is rejected and H1 is accepted. . It is expected that after this study, pregnant women can understand the benefits of pelvic shake exercise to reduce the intensity of the back heart in third trimester pregnant women.

Keywords: Pelvic Rocking Exercise, Back Pain, Pregnancy

i

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................... i

LEMBAR PERNYATAAN ......................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................... iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... v

KATA PENGANTAR .............................................................................................. vii

ABSTRAK ............................................................................................................... ix

ABSTRACT .............................................................................................................. x

DAFTAR ISI ............................................................................................................ xi

DAFTAR TABEL ................................................................................................... xvi

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xvii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xviii

DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN ..................................................... xix

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 5

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 5

1.4.1 Bagi Responden ....................................................................................... 5

1.4.2 Bagi Peneliti .............................................................................................. 5

1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ........................................................................... 6

1.4.4 Bagi Lahan Praktek ................................................................................... 6

1.4.5 Bagi Masyarakat ....................................................................................... 6

i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Kehamilan .............................................................................................. 7

2.1.1 Pengertian Kehamilan ............................................................................... 7

2.1.2 Proses Kehamilan ..................................................................................... 8

2.1.3 Tanda-tanda Kehamilan .......................................................................... 11

2.1.4 Tanda Bahaya Kehamilan ....................................................................... 13

2.1.5 Perubahan Fisiologis dan Psikologis Pada Ibu Hamil .............................. 19

2.1.6 Kehamilan Trimester III ........................................................................... 23

2.1.7 Adaptasi Psikologis dan Fisiologis Dalam Masa Kehamilan .................... 26

2.2 Konsep Nyeri Punggung ................................................................................... 29

2.2.1 Pengertian Nyeri ..................................................................................... 33

2.2.2 Fisiologi Nyeri ......................................................................................... 33

2.2.3 Klasifikasi Nyeri ....................................................................................... 30

2.2.4 Pengertian Nyeri Punggung Bawah ........................................................ 32

2.2.5 Etiologi Nyeri Punggung Bawah .............................................................. 32

2.2.6 Proses Terjadi Nyeri Punngungg Kehamilan Trimester III ....................... 35

2.2.7 Respon Terhadap Nyeri .......................................................................... 36

2.2.8 Macam-macam Pengukuran Skala Nyeri ................................................ 40

2.2.9 Faktor yang Mempengaruhi Nyeri ........................................................... 44

2.2.10 Strategi Penetalaksanaan Nyeri Nonfarmakologi .................................. 45

2.3 Teknik Goyang Panggul (Pelvic Rocking) ......................................................... 47

2.3.1 Pengertian Teknik Goyang Panggul (Pelvic Rocking) ............................. 47

2.3.2 Manfaat Teknik Goyang Panggul (Pelvic Rocking) .................................. 47

2.3.3 Langkah-Langkah Teknik Goyang Panggul (Pelvic Rocking) .................. 48

2.3.4 Pengaruh Teknik Goyang Pangul (Pelvic Rocking) ................................. 49

2.4 Kerangka Konseptual ........................................................................................ 51

2.5 Hipotesis ........................................................................................................... 52

i

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian .............................................................................................. 53

3.2 Kerangka Kerja ................................................................................................. 54

3.3 Populasi, Sampel, Sampling ............................................................................. 55

3.3.1 Populasi .................................................................................................. 55

3.3.2 Sampel .................................................................................................... 55

3.3.3 Teknik Sampling .................................................................................... 55

3.4 Identifikasi Variabel ........................................................................................... 56

3.4.1 Variabel bebas atau Dependent .............................................................. 56

3.4.2 Variabel Terikat atau Independent .......................................................... 56

3.5 Definisi Operasional .......................................................................................... 56

3.6 Pengumpulan Data ........................................................................................... 57

3.7 Analisis Univariate(Analisis Deskriptif) .............................................................. 58

3.8 Analisis Bivariate .............................................................................................. 58

3.9 Pengolahan Data .............................................................................................. 59

3.10 Etika Penulisan ............................................................................................... 61

3.10.1 Informed Consent(Lembar Persetujuan) ............................................... 61

3.10.2 Anonymity(Tanpa Nama) ...................................................................... 61

3.10.3 Confidentially(Kerahasiaan) .................................................................. 61

BAB IV HASIL PENELITIAN

4.1 Data Umum ...................................................................................................... 62

4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ................................................................. 63

4.1.2 Karakteristik Umum Responden .............................................................. 66

4.2 Data Khusus .................................................................................................... 67

4.2.1 Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III Sebelum Diberi

Perlakuan Teknik Goyang Panggul (Pelvic rocking ................................. 68

i

4.2.2 Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III Setelah Diberi

Perlakuan Teknik Goyang Panggul (Pelvic rocking) ................................ 68

4.2.3 Pengaruh Teknik Goyang Panggul (Pelvic rocking) Terhadap

Penurunanan Intensitas Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil

Trimester III .......................................................................................... 65

BAB V PEMBAHASAN

5.1 Pembahasan.................................................................................................... 69

5.1.1 Mengidentifikasi Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III

Sebelum Diberi Perlakuan Teknik Goyang Panggul

(Pelvic rocking) ....................................................................................... 69

5.1.2 Mengidentifikasi Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III

Sebelum Diberi Perlakuan Teknik Goyang Panggul

(Pelvic rocking) ....................................................................................... 70

5.1.2 Mengidentifikasi Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III

Setelah Diberi Perlakuan Teknik Goyang Panggul

(Pelvic rocking) ...................................................................................... 72

5.2 Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 73

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.2 Kesimpulan ....................................................................................................... 74

6.2.1 Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III Sebelum Diberi

Perlakuan Teknik Goyang Panggul (Pelvic rocking) ................................ 75

6.1.2 Mengidentifikasi Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III

Setelah Diberi Perlakuan Teknik Goyang Panggul ............................. 75

6.1.3 Pengaruh Teknik Goyang Panggul Terhadap Penurunanan Intensitas

Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III .................................... 75

i

6.2 Saran ............................................................................................................... 75

6.2.1 Bagi Responden .................................................................................... 75

6.2.2 Bagi Peneliti Selanjutnya........................................................................ 75

6.2.3 Bagi Institusi Pendidikan ........................................................................ 76

6.2.4 Bagi Instasi Kesehatan .......................................................................... 76

6.2.5 Bagi Masyarakat .................................................................................... 76

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

i

DAFTAR TABEL

No Daftar Tabel Halaman

Tabel 2.1 Observasi Gerakan Janin Dalam Rahim .............................................. 18

Tabel 2.2 Perubahan Pada Kehamilan Trimester III ............................................. 23

Tabel 2.3 Perbedaan Karateristik Nyeri Akut dan Kronik...................................... 32

Tabel 2.4 Comparative Pain Scale ....................................................................... 43

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 56

Tabel 4.1 Tabel Distribusi Karakteristik Pendidikan ............................................. 63

Tabel 4.2 Tabel Distribusi karakteristik Pekerjaan ................................................ 63

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi karakteristik Usia ................................................... 64

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi karakteristik Tekanan Darah .................................. 65

Tabel 4.5 Intensitas Nyeri Punggung Sebelum .................................................... 65

Tabel 4.6 Intensitas Nyeri Punggung Setelah ...................................................... 66

Tabel 4.7 Tabulasi Silang Penurunan Intensitas Nyeri ......................................... 67

Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Karasteristik ......................................................... 68

i

DAFTAR GAMBAR

No Daftar Gambar Halaman

Gambar 2.1 Skala Pengukuran Nyeri NRS .......................................................... 40

Gambar 2.2 Skala Pengukuran Nyeri VAS........................................................... 40

Gambar 2.3 Skala Pengukuran Nyeri Face Ratting .............................................. 41

Gambar 2.4 Skala Pengukuran Nyeri Face Bourbanis ......................................... 42

Gambar 2.5 Gambar Teknik Pelvic Rocking ........................................................ 50

Gambar 2.6 Kerangka Konseptual ....................................................................... 51

Gambar 3.1 Kerangka Kerja ................................................................................ 54

i

DAFTAR LAMPIRAN

No Judul Lampiran

Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2 Surat Pengantar Pendahuluan

Lampiran 3 Surat Balasan Pengantar Pendahuluan

Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Lampiran 6 SOP Teknik Goyang Panggul (Pelvic Rocking)

Lampiran 7 Lembar Kontrol

Lampiran 8 Lembar Observasi

Lampiran 9 Master Sheet

Lampiran 10 Lembar Hasil Uji Willcoxon Sign Rank Test

Lampiran 11 Dokumentasi

Lampiran 12 Lembar Konsultasi

Lampiran 13 Lembar Konsultasi

i

DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN

Arti Lambang:

% : Presentase

(..) : Tanda Kurung

, : Koma

. : Titik

/ : Atau

: : Titik Dua

? : Tanda Tanya

“ : Tanda Kutip

º : Derajat

≥ : Lebih dari sama dengan

≤ : Kurang dari sama dengan

< : Kurang dari

> : Lebih dari

= : Sama dengan

& : Dan

∑ : Jumlah

Arti Singkatan:

Amd.Keb : Ahli Madya Kebidanan

CKM : Kesehatan Militer

dr. : Dokter

Dinkes : Dinas Kesehatan

KTI : Karya Tukis Ilmiah

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

i

RI : Republik Indonesia

M.PH : Master dalam Kesehatan Masyarakat

M.Keb : Master Kebidanan

Ners : NS (Perawat)

RS : Rumah Sakit

SH : Sarjana Hukum

S.Kep : Sarjana Keperawatan

S.ST : Sarjana Sains Terapan

Yth : Yang Terhormat

SOP : Standart Operasional Prosedur