Ny. N, 28 tahun, G1P0A0, Batak, Islam, SMP, IRT i/d Tn. Y 29 tahun, Batak, Islam, SMP, Wiraswasta, datang dengan keluhan :KU: Nyeri kepalaT : Hal ini di alami os sejak tanggal 29 Agustus 2013 pukul 20.00 WIB. Riwayat mual-muntah (-). Riwayat pandangan kabur (-), riwayat nyeri ulu hati (-), riwayat tekanan darah tinggi sebelum hamil (-). Riwayat mules-mules mau melahirkan (+) sejak tanggal 29 Agustus 2013 pukul 17.00 WIB disertai keluar lendir darah. Riwayat keluar air-air (-). BAK (+) N, BAB (+) N.RPT : -RPO : -HPHT: 20/12/2012TTP: 27/9/2013ANC: Bidan 2xRiwayat Persalinan : Hamil iniStatus Praesens : Sens : CMAnemis: (-)TD: 180/110 mmHgIkterik: (-)HR: 90 x/iSianosis: (-)RR: 22x/iDispnea: (-)Temp: 36,00 CEdema : (+) pretibialPreteinuria: (+) 4Abdomen: Membesar asimetrisTFU: 3 jari bpx (32cm)Tegang: KananTerbawah: BokongHis: 1x10/10Gerak: (+)DJJ: 144x/iEBW: 3000-3200 gramUSG TAS Janin tunggal, presentasi bokong, anak hidup Fetal movement (+), Fetal heart rate (+) BPD : 90 mm FL : 70,5 mm AC : 302 mm Plasenta corpus anterior grade II AFI : 7,9 cm Kesan : IUP (37-38 minggu) + presentasi bokong + AH

VT : Cx axial, 1 cm, eff 60 %, selaput ketuban (+), bokong H I, os sakrum ?ST : Lendir darah (+), air ketuban (-)

Adekuasi panggul : CD: 9 cmCV : 7,5 cm Promontorium : teraba Linea Inominata : teraba 2/3 anterior Spina ischiadika : menonjol Arkus pubis : < 90 % Os sacrum : cekung Os coccygeus : mobileDiagnosa : Panggul sempit + PEB+ KDR (36-38 minggu) + Presentasi bokong + AH + InpartuTerapi: IVFD RL + MgSO4 40% (30 cc) 14 gtt/i MgSO4 20 % (20 cc) bolus Kateter menetap Inj. Viccilin sx 3 gram (skin test) profilaksisRencana : SC Cito Cek darah rutin, HST, KGD ad Random, Panel HELLP

Laporan SC a/i panggul sempit +PEB Pasien dibaringkan dimeja operasi dengan infus dan kateter terpasang baik Dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada lapangan operasi Dibawah spinal anastesi dilakukan incisi Lalu uterus di incisi dan dikuakkan ke atas dan ke bawah Dengan meluksir kepala, lahir bayi perempuan, BBL : 2700 gram, PB : 44,5 cm, A/S 6/9, anus (+) Cavum uteri dibersihkan dari sisa plasenta, kesan bersih Uterus dijahit secara continous interlocking Cavum abdomen dibersihkan dari sisa darah Cavum abdomen dijahit Luka operasi ditutup dan dibersihkan KU ibu post operasi stabil

Terapi post SC a/i panggul sempit +PEB IVFD RL + Mg SO4 40 % 30 cc (12 gram) 14 gtt/i IVFD RL + Oksitosin 10-10-5-5 IU 20 gtt/i Inj. Viccilin SX 1,5 gram/8 jam Inj. Ranitidin 1 amp/8 jam Nifedipin 4 x 10 mg Nifedipin 10 mg/30 menit jika tekanan darah 180/110 mmHg

Rencana : Cek darah 2 jam post SC

Follow up tanggal 30 Agustus 2013S : Nyeri luka operasiO: Sens: CMTD: 170/100 mmHgHR: 84 x/iRR: 22 x/iTem: 37,2 o C