RAHASIA KEDOKTERAN dan PEKERJAAN DOKTER
RAHASIA KEDOKTERANdanPEKERJAAN DOKTER
Devisi Bioethics, Humanity, Medicolegal ProgramMEU FKUSU2011
Rahasia Kedokteran
suatu norma yang secara tradisional dianggap sebagai norma dasar
yang melindungi hubungan dokter dengan pasien.KERAHASIAAN
KEDOKTERAN/ MEDICAL CONFIDENTIALITY adalahPENYIMPANAN SEMUA
INFORMASI PRIBADI TTG SEORANG PASIEN DAN TDK MENGUNGKAPKANNYA
KEPADA PIHAK KETIGA TANPA PERSETUJUAN PASIEN TERSEBUT. Kode Etik
Kedokteran Internasional A doctor shall preserve absolute secrecy
on all he knows about his patients because of the confidence
enentrusted in him Sumpah dokter indonesia salah satunya berbunyi
Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena
keprofesian saya Kode Etik Kedokteran Indonesia setiap dokter wajib
merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang
pasien, bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia Peraturan
Pemerintah No. 10 tahun 1996 mengatur tentang wajib simpan rahasia
kedokteran mewajibkan seluruh tenaga kesehatan untuk menyimpan
segala sesuatu yang diketahuinya selama melakukan pekerjaan
dibidang kedokteran sebagai rahasiaRAHASIA KEDOKTERAN: ttg
informasi yg sensitifData yg memalukan pasien spt:pemakaian/
ketergantungan narkobapenggunaan obat utk peny.
tertentuaborsipenyimpangan sexualpenyakit mental, peny. kelamintbc,
hiv-aids, dllData kesehatan yg dpt merugikan kepentingan
pasienMASALAH PADA KERAHASIAAN MEDISRekam Medis : aturan
penyimpanan, pemberian kpd pihak ketiga, otoritas, hukumTehnologi
Rekam Medis Elektronik, penyimpanan/ pengiriman data medis-
transmisi faksimili- internet (email)- komputer
perlu peraturan perundangan utk cegah pelanggaran kerahasiaan
medis pasien UU Praktik Kedokteran memberikan peluang pengungkapan
informasi kesehatan secara terbatas, yaitu dalam pasal 48 ayat (2)
:
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien.b. Untuk memenuhi
permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum.c.
Permintaan pasien sendirid. Berdasarkan ketentuan undang-undang
Ketentuan pasal 50 KUHP seseorang tidak akan dipidana oleh
karena melakukan suatu perbuatan untuk menjalankan undang-
undang
memperkuat peluang bagi tenaga kesehatan dalam keadaan dan
situasi tertentu dapat membuka rahasia kedokteran tanpa diancam
pidana.
Hal ini yang mengakibatkan bebasnya para dokter dan tenaga
administrasi kesehatan dalam membuat visum et repertum dan dalam
menyampaikan pelaporan tentang statistik kesehatan, penyakit wabah
dan karantinaAlasan lain yang memperbolehkan membuka rahasia
kedokteran adalah adanya ijin atau persetujuan atau kuasa dari
pasien itu sendiri,yaitu:1. Perintah jabatan (pasal 51 KUHP),2.
Daya paksa (pasal 48 KUHP),3. Dalam rangka membela diri (pasal 49
KUHP).
Selain itu etika kedokteran umumnya membenarkan pembukaan
rahasia kedokteran secara terbatas untuk kepentingan konsultasi
profesional, pendidikan dan penelitian.
Permenkes No. 749a juga memberi peluang bagi penggunaan rekam
medis untuk pendidikan dan penelitian.Health Insurance Portability
and Accountability Act(USA, 1996)Pengungkapan rahasia medis tanpa
perlu persetujuan tertulis pasien (kecuali catatan psychotherapy)1.
Utk pengobatan: kpd dr, perawat, apoteker2. Utk pembayaran: kpd
asuransi, pihak ke- 3 yg membayar biaya (keluarga) 3. Utk manajemen
operasional sarara pelayanan kesehatan: utk evaluasi mutu dll
(LANJUTAN)Pengungkapan informasi kecuali pasien keberatan atau
permintaan khusus membatasi informasi
1. Appointment reminders2. Treatment options3. Release of
information to family/ friends4. Disclosures as required by
law(LANJUTAN)Kondisi khususpengungkapan rahasia medis tanpa perlu
persetujuan pasien1. Public health risks2. Health oversight
activitieskegiatan yg diatur undangmis: - investigasi, inspeksi,
audit medis - survey - disciplinary actions (penegakan disiplin) -
proses hukum (pidana, perdata, administrasi)
(LANJUTAN)3. Law suits & similar proceedings - atas
permintaan pengadilan4. Law enforcement5. Deceased patients
(identifikasi)6. Organ & tissue donation7. Serious threat to
the health & safety8. Military9. National security10. Workers
compensationBentuk dokumen medis: antara lainRekam medis (catatan
dokter)Resume medis (discharge summary)Laporan medis (medical
report)Laporan hasil pemeriksaan penunjang medis (report)Rekaman
pemeriksaan penunjang medis (record)- penciteraan : foto rontgen,
MRI, CT scan, pet scan, usg, dll- elektronik : EEG, EKG, EMG,
dllPengiriman data/ dokumen medisDari RS, dokter ke:RS/ dokter lain
dlm rangka rujukan/ konsultasiLembaga pembiayaan keshtan:
(asuransi)Lembaga mkdki proses penegakan disiplinPasien diluar
kotadll
Terima Kasih
