Upload
oki-mashera-ratman
View
237
Download
17
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ppt
Citation preview
TITLE
SISTEM UROLOGENITALMODUL BENGKAK PADA WAJAH DAN PERUTNama Kelompok 6 :Caesario FajarElse SusantiMahdy FarasMuhammad esha Nurul ZakiyahRizki Dwi SukadiSiti NurdianaYeni anggraeniJaafar
Tutor : dr.Slamet Sudi Santoso M.Pd,kedSKENARIO Seorang anak laki-laki 12 thn, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan wajah, perut dan kedua tungkai bengkak. Pembengkakan terjadi sejak 3 minggu yang lalu yang makin lama semakin bertambah. Tidak ada demam.KATA KUNCI Laki laki 12 tahunBengkak pada wajah,perut dan kedua tungkaiSemakin lama semakin bertambah sejak 3 minggu yang laluPertanyaan jelaskan fungsi anatomi dan histologi dari sistem uropoetik ?Jelaskan biokimia dari sistem uropoetik ?Jelaskan fisiologi dari sistem uropoetik ?Jelaskan diagnosis differential pada skenario ?Jelaskan mekanisme dan etiologi terjadinya bengkak ?Mengapa bengkaknya terjadi pada wajah, perut dan kedua tungkai ?Mengapa bengkaknya semakin lama semakin bertambah ?Sebutkan obat obatan apa saja yang dapat menyebabkan bengkak ?Berapakah nilai normal dalam urin ?Jelaskan proses pembentukan urin ( filtrasi, reabsorpsi dan eksresi ) ?Jelaskan fungsi komponen komponen dalam urin ?Jelaskan peran hormon ADH dan aldosteron dalam proses pembentuakan urin ?Berapakah volume normal dalam cairan tubuh dan apa akibat yang akan di timbulkannya bila terjadi kekurangan atau kelebihan cairan tubuh ?Apa saja penyakit penyakit yang bisa menyebabkan bengkak dalam sistem uropoetik ?DIAGNOSIS DIFFERENTIAL
Ren kananRen kiria.Renalis dextraa.Renalis sinistraAorta abdominalUreter Ureter Vesica UrinariaANATOMI DAN HISTOLOGI
Cortex renalisCapsula fibrosaMedula renalis, Columna renalisPiramid renalisureterCorpus adiposumRenalisv. renalis
VESICA URINARIA
HISTOLOGI GINJALCortex renalisMedula renalis,
NEFRON DAN TUBULUS PENGUMPULCORPUS MALPIGHI
Uretervesica urinariaURETRA WANITAURETRA PRIA
FISIOLOGI DAN BIOKIMIAkonsentrasi protein plasma tekanan osmotik plasma permeabilitas dinding kapiler tekanan vena Penyumbatan pembuluh limfe ETIOLOGI EDEMAEDEMAJantung Gagal jantung kongestif fungsi pemompaan Gagal mensintesis protein Sirosis hepatismalnutrisiGinjal Hepar Edema pemecahan prot. Plasma (memenuhi kebtuhn asm, amino)Albuminuria - hipoalbuminemia permeabilitas membran kapilerGinjal bocor Prot. Plasma keluar - prot.plasma P onkotik plasma (intravasklr interstisial) P hidrostatik (vena kapiler) arus vena terhambat Sistem renin-angiotensin-aldosteron
HIPOTESIS Tanda dan gejalaGLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA)SINDROM NEFROTIKMALNUTRISI Umur ( 12 tahun)Jenis kelamin ()+L>P+L>P+L 3 tahun ( 5 15 tahun)Laki-laki : perempuan = 2 : 1anak 3-4 thnLaki-laki dan perempuan ( 2 : 1 )Bayi dan anak anak Daerah miskin, persediaan makanan dan tingkat pendidikan rendah rendah, Gejala :7 14 hr faringitis, 6 mgu - impetigo (klainn kulit)Sembab periorbita pada pagi hari (75%)Malaise, sakit kepala,muntah, demam,anoreksia,Asites ( kadang2)Hipoproteinemia,Takikardia, takipnu,Hipertensi (TD> 95 persentil mnrt U) pada > 50% penderitaAir kemih merah seperti air cucian daging, oliguria, anuriaEdema : palpebra, pitting edema di kaki, edema pd genital, sering anasarkaOliguriaHematuriaAnorexia, fatigue, irritable, pucatDiareHipertensi InfeksiTromboemboliEdema general (muka,kaki,perut) penurunan massa otot Pertumbuhan linear terhentiGLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA)SINDROM NEFROTIKMALNUTRISIRx immunologi (kompleks Ag-Ab) dlm darahglomeruluskomplemen terfiksasiMembran basalis Lesi dan peradanganlekosit dan trombositproliferasi sel endotel, epitelkebocoran kapiler glomerulusprotein dan eritrosit keluarproteinuria dan hematuriaPatofisiologi GLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA)20Patofisiologi SINDROM NEFROTIKPROTEINURIA HIPOALBUMINEMIAHIPERLIPIDEMIA Hilangnya muatan negatif pd endotel kapiler glom. Dan membran basal Albumin bermuatan (-)Keluar menembus sawar kapiler glomerolus kadar albumin serumEDEMA P onkotik plasma Hilangnya -glokoprotein (sbg perangsang lipase aktivitas degradasi lemakPEMERIKSAAN PENUNJANGPENATALAKSANAANGLOMERULONEFRITIS AKUT SINDROM NEFROTIK MALNUTRISIPrognosis dan komplikasiKOMPLIKASI PROGNOSIS DAFTAR PUSTAKAGuyton, Arthur C. Hall, John E. 2009.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC.
Lauralee, Sherwood. 2001. Fisiologi manusia dari sel ke sistem. Jakarta : EGC
Price, Sylvia A. 2003. Patofisiologi Volume II Edisi 6. Jakarta: EGC
Sudoyo, Aru W. dkk. 2006 .Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Interna Publishing
Sukandar, Enday. 2006. Nefrologi Klinik Edisi III. Bandung: Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UNPAD .
http://www.nottingham.ac.uk/http://www.unisanet.unisa.edu.au
Terima kasih