Upload
fikratul-ulya-rahmawati
View
230
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ikga
Citation preview
Kelainan Periodontal karena perawatan gigi
Drg. Suryono, Ph.D
Bagian Periodonsia, FKG-UGM
Infeksi penyakit Periodontal
Melalui KariesMargin Gingiva1. Penyakit Periodontal berkembang dari Karies
2. Penyakit periodontal berkembang
dari margin gingiva
Klinis Kerusakan Jar. Periodontal
Ringan
Sedang
Berat
Hubungan timbal balik antara penyakit pulpa dg penyakit periodontal
Lesi pulpa / Pulpitis NekroseLesi PeriapikalJ Periodontal ( periodontitis/Periodontal diseases)Periodontitis/Periodontal diseasekanal asesori / foramen periapikal lesi PulpaRadiograf Lesi Periodontal
I shaped Marginal periodontitisJ shaped mild Retrograde Periodontitis and or combinedO shaped radiolucen lesi periapikal
resorbsi tlng alveolar pada daerah
apek
U shaped severe retrograde periodontitis or combined umumnya retrograde periodontitisProses Pathologik penyakit Periodontal
Bersumber dari lesi periapikalretrograde Periodontitis
Bersumber dari margin gingivaMarginal Periodontitis
KombinasiPATHOGENESIS PENYAKIT PERIODONTAL
Plak
Caries
Lesi marginal
Lesi pulpa
Marginal Periodontitis
RetrogadePeriodontitis
T/ Perawatan Perio
T/ Perawatan Endo
Problem endo-perio
Marginal periodontitis
Lesi/ kelainan yang berpengaruh pada jaringan Periodontal
Lesi Periapikal ( Granuloma / cyste periapikal, gigi nekrose)Kegagalan Perawatan endoFraktur instrumentPerforasi saat pelebaran SAPengisian berlebihan pada perawatan SAOver instrumentationFraktur apeksPenangangan kasus periodontal krn lesi pulpa
Trepanasi; pada saat tjd abses pada gigi gangren mengeluarkan pus, gas gangren Drainase/ insisi; dikerjakan saat terjadi abses periodontal yang telah melibatkan tulang dan gingiva, DAAProsedur bedah tgt jenis kelainanKuretase periapikal , apeks reseksi, Flap operation
Tindakan bedah pada kasus perio yang diakibatkan karena lesi/kelainan pulpa/perawatan endo
Apeks resesiFlap operasiKuretase periapikalIndikasi dari aspek :
Fraktur akar, gangguan pertumbuhan dan
anomali akar gigi, pengisian apeks yg tak
sempurna,
Kuretase periapikal
Mengambil jar lesi sekitar apeks gigiTujuan : mengambil iritan, jaringan nekrose, dan menyiapkan daerah apikal untuk apeks reseksi dan retrofill.Apeks reseksi
Mengambil sebagian ujung akar gigi ( apicoectomi)Indikasi : apeks tak terisi pada perawatanSA
untuk persiapan retrofill
granuloma/cista yang melibatkan
apeks
Retrofill
Penempatan filling material dari arah apikal- indikasi: pasca apicoectomi
Bedah Flap
Flap : ketebalan penuh atau ketebalan sebagaian ( Full or partial tickness flap operationVisibilitas dan assesibilitas baikKelainan perio karena perawatan orthodonsia
Hub Perawatan ortho dg perioPerbaikan oklusi retensi plak, kebersihan mulut, morfologi gingiva self cleansing >>
Indikasi ortho dari aspek periodonsia;overbite berlebihtrauma gigi
protrussif maksilamouthbreathing
crossbite anterior oklusi tak stabil TFO
gigi miring/ rotasifood impaction, retensi plak, iritasi gingiva
etc
Tahapan yang harus dikerjakan sebelum perawatan ortho dari aspek periodonsia
Skaling dan root planingKesadaran home care untuk menjaga kebersihan mulutOklusal adjusment pd kondisi TFOJejas j Periodontal yang mungkin timbul pada terapi orthodonsi
Abses periodontalResesi gingivaResorbsi akar OHI jelek ( retensi plak)Perlukaan gingivaPembuatan prosthetic dari aspek periodonsia
Desain dan bentuk ponticLuas permukaan oklusal ponticPemilihan materialPreparasi ; daerah kritis margin adaptasi harus baikTujuan perawatan ortho dari aspek periodonsia
Pengurangan retensi plakPerbaikan bentuk gingivaMemperbaiki estetika j periodontal ( morfologi gingiva )Skematis Hub Perawatan ortho thd kelainan periodontal
Perawatan ortho
Tekanan ke jaringan
Tekanan oklusi
Retensi plak
Poket, luksasi,
Resorbsi akar
Enlargement gingiva
Gingivitis,
periodontitis,
Iritasi alat
Resesi gingiva
Kelainan J periodontal yang berhubungan dengan prostodonsia
Prosthetic
Tekanan oklusi >>
Retensi plak
Iritasi khronis
Poket periodontal
luksasi
Gingivitis,
periodontitis
Gingivitis,
gingival enlargement
periodontitis
Perawatan Bedah Perio -
Esthetic (Crown lengthening)
Sebelum perawatan
sesudah perawatan
Perawatan Konser-Perio
Sebelum perawatan
Sesudah perawatan
Perwatan Ortho-Perio
Perawatan Prostho-Perio
Sebelum Perawatan
Sesudah Perawatan
Terima kasih
Kalau kita mau berusaha pasti akan bisa
(Naseba Naru, Naranu wa hito no nasanu nari)