ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Bp. A DENGAN DIARE
PADA An. PA. Pengkajian1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga: Bp. Ab. Alamat
: Jalan Gelogor Indah No. 8c. Pekerjaan
: Pegawai Swastad. Pendidikan
: SMAe. KomposisiNamaJKHub. dengan KKUmurPendi-dikanStatus
ImunisasiKet.
BCGPolioDPTHepatitis Campak
1234123123
Ny. B
An. SPPIstri
Anak 23 th1 th 7 blnSMA
----
--------Lkp
2. Genogram
Terlampir3. Tipe KeluargaTipe keluarga Bp. A adalah keluarga
inti..4. Suku BangsaSuku bangsa Bp. A adalah Bali/Indonesia.5.
AgamaKeyakinan yang dianut keluarga Bp.A adalah Hindu. Tidak ada
perbedaan diantara anggota keluarga. Setiap hari keluarga Bp. A
selalu menjalankan ibadah.6. Status Sosial Ekonomi KeluargaBp. A
bekerja sebagai pegawai swasta (Satpam). Bp. A bekerja pada pagi
atau siang atau malam sesuai dengan jadwal/ shiftnya dengan
penghasilan per bulan Rp 1.800.000,-7. Aktivitas rekreasi
keluargaJika ada waktu luang, keluarga Bp.A berkumpul dengan
tetangga dan menonton tv bersama keluarga.B. Riwayat dan Tahap
Perkembangan Keluarga1. Tahap perkembangan keluarga saat
iniKeluarga Bp.A berada pada tahap kelahiran anak pertama2. Tugas
perkembangan keluarga yang belum terpenuhiBelum terpenuhinya semua
kebutuhan anggota keluarga dan tumbuh kembang anak3. Riwayat
keluarga intiDalam pengkajian didapat:
Bp. A dan Ny. B tidak mempunyai penyakit keturunan dan
menular.An. A mengalami diare sejak 4 hari yang lalu, kondisi An. A
lemah, muntah, dan tidak nafsu makan. Sebelum ke Puskesmas klien
tidak diberikan perawatan dan obat apapun. 4. Riwayat keluarga
sebelumnyaBp. A dan Ny. B tidak mempunyai penyakit menular namun
Ayah dari Bp. A memiliki penyakit Hipertensi dan Ayah dari Ny. B
memiliki penyakit DM.C. Pengkajian Lingkungan1. Karakteristik
RumahBp. A tinggal di kost berukuran 5 X 7 m2. Terdiri dari 1 kamar
tidur, 1 ruang dapur, dan 1 kamar mandi. Rumah permanent, lantai
dari keramik, 2 ventilasi, tata perabotan yang dipakai sehari-hari
tertata rapi, kebersihan dan sanitasi lingkungan cukup. Air yang
digunakan untuk makan, minum adalah air isi ulang, sedangkan yang
digunakan untuk mandi dan mencuci adalah air sumur.a. R. Depan:
Tampak cukup bersihb. R. Tidur: Tempat tidur yang dipakai merupakan
kasur spring bed. Kamar tertata rapic. Dapur: Dapur tampak bersih
dan barang-barang tertata rapid. Kamar mandi: Kamar mandi terdiri
dari 1 bak mandi dan 1 wc, keadaan air dalam bak mandi tampak
bersihe. Jendela
: Jendela di rumah Bp. A ada 2 dan dapat dibukaf. Sistem
penyajian makanan: Tertutup g. Denah rumah
2. Karakteristik tetangga dan komunitas Keluarga Bp.A berada
pada lingkungan yang bermata pencaharian sebagai pegawai swasta dan
hidup saling menghormati
3. Mobilitas keluargaKeluarga Bp.A berasal dari Busung Biu
Buleleng dan sempat tinggal di Gatot Subroto Denpasar selama 5
tahun dan pindah ke Gelogor Indah sampai sekarang. 4. Perkumpulan
keluarga dan interaksi dengan masyarakatKeluarga Bp. A
kadang-kadang kumpul dan mengobrol dengan tetangga, namun itu tidak
sering karena tetangganya juga mempunyai kesibukan dalam bekerja5.
Sistem pendukung keluargaBiasanya kalau ada keluarga yang sakit
awalnya hanya dibelikan obat di warung terdekat, namun jika
sakitnya bekum sembuh-sembuh dan makin parah, maka diajak ke
puskesmas terdekat
D. Struktur keluarga
1. Komunikasi KeluargaKomunikasi keluarga Bp. A adalah terbuka,
dimana semua dibicarakan dan diselesaikan bersama2. Struktur
Kekuatan KeluargaAntar anggota keluarga saling menghormati dan
menghargai dan pengambilan keputusan berdasarkan keputusan
bersama3. Struktur Peran a. Bp. A berperan sebagai kepala keluarga,
suami, dan pencari nafkahb. Ny. B berperan sebagai istri, pengasuh
anak, dan ibu rumah tanggac. An. P berperan sebagai anak 4. Norma
keluargaKeluarga Bp. A menerapkan nilai dan norma yang berlaku
menurut ajaran agama dan aturan yang ada di masyarakatE. Fungsi
Keluarga1. Fungsi afektifKeluarga Bp. A saling menyayangi dan saat
ini keluarga Bp. A sangat memperhatikan keadaan An. P yang sedang
menderita penyakit diare2. Fungsi sosialisasiAntar keluarga dan
tetangga tidak ada masalah dalam bersosialisasi
3. Fungsi perawatan kesehatana. Mengenal masalah kesehatan
Dari pengkajian keluarga mampu mengenal penyakit yang sekarang
sedang diderita oleh Bp.A, itu terbukti bahwa saat ditanya penyakit
Bp. A, keluarga mampu menjawab b. Mengambil keputusan mengenai
tindakan kesehatanKeluarga Bp. A dapat mengambil keputusan dengan
tepat, ini dibuktikan dengan keluarga Bp. A membawa An. P yang
mengalami diare ke Puskesmas.c. Kemampuan merawat anggota keluarga
yang sakitKeluarga tidak mampu merawat anaknya yang sakit. Ini
terbukti diare berlangsung sampai dengan 4 hari dan keluarga tidak
memberi penanganan apapun sebelum datang ke Puskesmasd. Memelihara
lingkungan
Kondisi lingkungan rumah tampak cukup bersih dan semua perabotan
rumah tangga tertata rapie. Menggunakan fasilitas/pelayanan
kesehatan
Keluarga telah mampu memanfaatkan salah satu fasilitas
kesehatan, itu terbukti bahwa keluarga telah memeriksakan An. P ke
Puskesmas terdekat
4. Fungsi reproduksiBp. A mengatakan memiliki keinginan untuk
memiliki anak lagi namun masih ditunda karena An. A masih kecil5.
Fungsi ekonomi
Keluarga Bp. A menggunakan penghasilan yang diperoleh oleh Bp. A
untuk membiayai kebutuhan sehari-hari dan biaya An. P dalam
berobat. Bp. A bekerja sebagai satpam dengan penghasilan Rp
1.800.000,-F. Stress dan Koping Keluarga1. Stress Jangka Pendek dan
Panjanga. Stres jangka pendek
Untuk saat ini An. P tidk nafsu makan sehingga keluarga Bp. A
khawatir dengan keadaan anaknya.b. Stress jangka panjang
Keluarga Bp. A mengatakan sangat khawatir kalau penyakit An. P
tidak sembuh-sembuh2. Kemampuan KeluargaKeluarga Bp. A menyadari
bahwa An. P sakit, untuk itu keluarga membawanya ke Puskesmas3.
Strategi KopingCara menghadapi masalah adalah musyawarah bersama
anggota keluarga4. Strategi AdaptasiPada saat pengkajian tidak
ditemukan adanya tanda-tanda mal adaptifG. Pemeriksaan FisikHasil
PemeriksaanNama Keluarga
Bp. ANy.BAn. P
KUBaikBaikLemah
TD120/80 mmHg110/60 mmHg-
Nadi84 x/menit80 x/menit80 x/menit
Suhu36,70C36,80C36,20C
RR24x/menit20x/menit32x/menit
Kepala Mesocepal, rambut bersih, warna hitam, tidak ada nyeri
tekan Mesocepal, rambut bersih, warna hitam, tidak ada nyeri
tekanMesocepal, rambut bersih, warna hitam
MataSimetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterikSimetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterikSimetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
HidungBersih, fungsi penciuman baik, tidak ada secret, tidak ada
pernafasan cuping hidungBersih, fungsi penciuman baik, tidak ada
secret, tidak ada pernafasan cuping hidungBersih, fungsi penciuman
baik, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping hidung
TelingaBersih, simetris, tidak ada serumen, fungsi pendengaran
baikBersih, simetris, tidak ada serumen, fungsi pendengaran
baikBersih, simetris, tidak ada serumen, fungsi pendengaran
baik
MulutBersih, mukosa bibir lembab, tidak ada karies gigiBersih,
mukosa bibir lembab, tidak ada karies gigiBersih, mukosa bibir
lembab, tidak ada karies gigi
LeherTidak ada pembesaran kelenjar tiroidTidak ada pembesaran
kelenjar tiroidTidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada/thorak, paru (inspeksi, palpasi, auskultasi)Pergerakan paru
simetris, tidak ada penggunaan otot bantu pernafasan, auskultasi
paru vaskulerPergerakan paru simetris, tidak ada penggunaan otot
bantu pernafasan, auskultasi paru vaskulerPergerakan paru simetris,
tidak ada penggunaan otot bantu pernafasan, auskultasi paru
vaskuler
AbdomenDatar, simetris, tidak ada nyeri tekanDatar, simetris,
tidak ada nyeri tekanDatar, simetris, tidak ada nyeri tekan
EkstrimitasTidak ada varises, tidak ada udema, kuku bersihTidak
ada varises, tidak ada udema, kuku bersihTidak ada varises, tidak
ada udema, kuku bersih
Genetalia dan AnusBersih, jenis kelamin laki-lakiBersih, jenis
kelamin perempuanBersih, jenis kelamin perempuan
Pemeriksaan neurologiNormal (tidak ada gangguan syaraf)Normal
(tidak ada gangguan syaraf)Normal (tidak ada gangguan syaraf)
KesimpulanSehatSehatSakit
H. Harapan KeluargaBp. A dan keluarga berharap ada tindak lanjut
setelah pemeriksaan ini, terutama dalam membantu kesembuhan An. PB.
Diagnosa Keperawatan Keluarga 1. Analisa Data
NoKelompok dataProblemEtiologi
1.Data Subyektif :
a. Keluarga Bp. A mengatakan An. P sudah 4 hari diare.b. Ny. B
mengatakan anaknya muntah dan tidak mau makan.c. Keluarga Bp. A
mengatakan sebelum dibawa ke Puskesmas, An. P tidak diberikan
perawatan apapun.d. Bp. A mengatakan sangat khawatir jika penyakit
anaknya tidak kunjung sembuh.Data Obyektif :
a. An. P tampak lemahb. Konsistensi faces cairc. An. P tidak mau
makanDiare pada An. PKetidakmampuan keluarga memberi perawatan pada
anggota keluarga yang sakit.
2.Data Subyektif :
a. Keluarga Bp. A mengatakan An. P sudah 4 hari diare.b. Ny. B
mengatakan keluarga dan anaknya sering makan jajanan yang dijual di
warung. c. Keluarga Bp. A mengatakan air yang digunakan untuk makan
dan minum adalah air isi ulang. Data Obyektif :
a. An. P tampak lemahb. Keluarga mengkonsumsi air isi ulang c.
An. P tidak mau makanRisti penularan penyakit diareKetidaktahuan
keluarga mengenal masalah penularan penyakit diare.
Prioritas Masalah
1. Diare pada An. A2. Resti Penularan penyakit diarePenilaian
(Skoring) Diagnosis Keperawatan1. Diare pada An. P berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga memberi perawatan pada anggota
keluarga yang sakit.NoKriteriaSkorBobotPerhitunganPembenaran
1Sifat Masalah
Skala :
Tidak/kurang sehat
Ancaman Kesehatan
Keadaan Sejahtera3
2
113/3 x 1 = 1Masalah sudah nyata atau sedang terjadi.
2Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala :
Mudah
Sebagian
Tidak dapat2
1
021/2 x 2 = 1Masalah dapat diubah dengan cara menganjurkan
kepada keluarga mamberi banyak air putih dan pembuatan oralitpada
anak yang mengalami diare
3Potensial masalah untuk dicegah
Skala :
Tinggi
Cukup
Rendah3
2
112/3 x 1 = 2/3Masalah dapat dicegah dengan cara mengajarkan
cara merawat anak yang sedang diare dan membawa ke fasilitas
kesehatan.
4Menonjolnya masalah
Skala :
Masalah berat, harus segera ditangani
Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani
Masalah tidak dirasakan2
1
012/2 x 1 = 1Keluarga merasakan ada masalah yang terjadi, tetapi
keluarga belum dapat merawat anggota keluarga yang sakit diare.
JUMLAH3 2/3
2. Risti penularan penyakit berhubungan dengan ketidaktahuan
keluarga mengenal masalah penularan penyakit
diare.NoKriteriaSkorBobotPerhitunganPembenaran
1Sifat Masalah
Skala :
Tidak/kurang sehat
Ancaman Kesehatan
Keadaan Sejahtera3
2
112/3 x 1 = 2/3Masalah merupakan ancaman
2Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala :
Mudah
Sebagian
Tidak dapat2
1
022/2 x 2 = 2Masalah dapat diubah dengan cara menjaga pola makan
yang sehat.
3Potensial masalah untuk dicegah
Skala :
Tinggi
Cukup
Rendah3
2
113/3 x 1 = 1Masalah dapat dicegah dengan cara memberi edukasi
kepada keluarga mengenai tanda, gejala, dan penyebab diare.
4Menonjolnya masalah
Skala :
Masalah berat, harus segera ditangani
Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani
Masalah tidak dirasakan2
1
010/2 x 1 = 0Keluarga tidak merasakan resiko penularan penyakit
diare.
JUMLAH3 2/3
Prioritas Diagnosa KeperawatanNoPrioritas Diagnosa
KeperawatanSkor
1Diare pada An. P berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit.3 2/3
2Risti penularan penyakit berhubungan dengan ketidaktahuan
keluarga mengenal masalah penularan penyakit diare.
3 2/3
C. Intervensi KeperawatanNo DPTujuanKriteriaHasil
StandarIntervensi
TUMTUK
DP 1Setelah dilakukan 3x kunjungan diare pada An. A berkurang
atau teratasiSetelah dilakukan tindakan keperawatan 1 x 60 menit,
keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota keluarga yang
sakit.Respon verbal/pengetahuanSikapTindakan/psikomotor1. Keluarga
dapat dapat menyebutkan cara merawat anggota keluarga yang sakit.2.
Keluarga dapat mengambil keputusan yang tepat3. Keluarga dapat
merawat anggota keluarga yang sakit.1. Kaji tingkat pengetahuan
keluarga tentang cara merawat anggota keluarga yang sakit.2.
Ajarkan keluarga cara merawat anak yang sakit diare terutama cara
pembuatan oralit. 3. Anjurkan untuk memberi banyak minum air putih
untuk memenuhi cairan yang banyak hilang.4. Beri kesempatan
keluarga untuk bertanya.5. Berikan pujian pada keluarga atas
keputusan yang diambilnya.
DP 2Setelah dilakukan 2x kunjungan, penularan penyakit diare
tidak terjadi.Setelah dilakukan tindakan selama 1 x 60 menit
keluarga tahu/dapat mengenal masalah penularan penyakit.Respon
verbal/pengetahuanSikap
Tindakan/psikomotor
1. Keluarga dapat mengenal tanda, gejala, dan penyebab diare.2.
Keluarga dapat mengambil keputusan yang tepat untuk mencegah
terjadinya penularan penyakit diare3. Keluarga dapat melakukan
tindakan untuk mencagah penyakit diare.
1. Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang tanda, gejala dan
penyebab diare.2. Jelaskan tanda, gejala, dan penyebab diare.3.
Anjurkan keluarga untuk tidak jajan sembarangan4. Motivasi keluarga
untuk melakukan perubahan yang lebih baik.5. Berikan pujian pada
keluarga atas keputusan yang diambilnya.
D. Implementasi
Tanggal / JamNo. DPImplementasi
Sabtu, 15 November 2014
Jam 16.00 WITA1TUK 1 : Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
tentang makanan yang tepat (diit) bagi Ny. ATUK 2 : Memberikan HE
kepada keluarga mengenai kriteria makanan yang tepat (diit) untuk
Ny. ATUK 3 : Memberikan kesempatan keluarga bertanya tentang asupan
nutrisi yang tepat bagi Ny. A
TUK 4 : Menganjurkan keluarga untuk selalu menjaga dan
mengontrol pola makan Ny. A agar sesuai dengan diit
Sabtu, 15 November 2014
Jam 16.40 WITA2 TUK 1 : Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
tentang pentingnya kontrol rutin Ny. A ke pelayanan kesehatan TUK 2
: Memberikan HE mengenai pentingnya kontrol rutin Ny. A ke
pelayanan kesehatan TUK 3 : Berikan kesempatan keluarga bertanya
tentang pentingnya kontrol rutin Ny. A ke pelayanan kesehatan
E. Evaluasi
Tanggal / JamNo. DPEvaluasi
Minggu, 16 November 2014Jam 15.00 WITA1S : Keluarga Ny. A
mengatakan sudah mengerti tentang asupan nutrisi yang tepat bagi
Ny. AO : Ny. A tampak lebih segar (tidak lemah)A : Masalah
teratasiP : Ingatkan kepada keluarga untuk selalu memperhatikan dan
menjaga pola makan Ny. A sesuai diit
Minggu, 16 November 2014
Jam 15.20 WITA2 S : Keluarga Ny. A mengatakan sudah mengerti
mengenai pentingnya kontrol rutin Ny. A ke pelayanan kesehatan
O : Ny. A sudah tampak segar/membaik (tidak lemah) A : Masalah
teratasi
P : Ingatkan keluarga untuk rutin mengantar Ny.A ke pelayanan
kesehatan untuk kotrol
RuangDepan
Kamar Mandi
Kamar Tidur
Dapur
U
