Upload
derby-febriani-sultany
View
16
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Keratitis
Citation preview
Keratitis
Definisi
• Peradangan pada kornea, membran transparan yang menyelimuti bagian berwarna dari mata (iris) dan pupil.
Lapisan kornea
Etiologi
• Trauma • Keracunan obat • Reaksi alergi• Infeksi :– Virus (virus herpes simplex, tipe 1, herpes zooster)– Bakteri (Staphylococcus, Streptococcus,
Pseudomonas, Enterobacter)– Jamur ( Candida, fusarium, Aspergilus dll)
Faktor Resiko
• Perawatan lensa kontak yang buruk; penggunaan lensa kontak yang berlebihan
• Herpes genital atau infeksi virus lain• Kekebalan tubuh yang menurun karena penyakit lain• Higienis yang tidak baik• Nutrisi yang kurang baik (terutama kekurangan vit A)• mata yang terlalu sensitif terhadap kosmetik mata,
debu, polusi atau bahan iritatif lain
Gejala Klinis
• Keluar air mata yang berlebihan • Nyeri • Penurunan tajam penglihatan • Radang pada kelopak mata (bengkak, merah)
terasa mengganjal• Mata merah • Sensitif terhadap cahaya
Pemeriksaan
• Inspeksi di bawah pencahayaan yang cukup• Slitlamp, jika tidak ada dapat dipakai lup dengan
pencahayaan yang terang• Perhatikan pantulan cahaya, apakah terlihat
daerah kasar yang menandakan adanya defek epitel kornea
• Laboratorium : apusan kerokan kornea dengan pewarnaan Gram / tes KOH
• Uji fluoresein
Keratitis Pungtata Keratitis Marginal Keratitis Interstisial
definisi Keratitis yang terkumpul
di daerah membran
bowman, biasanya pada
remaja
Infiltrat (timbunan kompleks AG-
AB) yang tertimbun pada tepi
kornea sejajar limbus, bila tidak
diobati dangan baik
mengakibatkan tukak kornea
Keratitis yang ditemukan
pada jaringan kornea lebih
dalam
etiologi Tdk spesifik (herpes,
trauma, dry eyes,
lagoftalmos dll)
Streptococus Pnemoniae,
Hemophillus aegepty, Esrichie dll
Reaksi alergi atauInfeksi
spiroketke dalam stroma
kornea dan akibat
tuberkolosis
Gejala
klinik
Bilateral, kronis tanpa
terlihat adanya kelainan
konjuntiva
Blefarospasme satu mata, injeksi
konjungtiva, infiltrat yang
memanjang, sering disertai
neovaskularisasi
Fotofobia, lakrimasi,
penurunan pandangan,
keluhan biasanya bertahn
seumur hidup
Terapi Air mata buatan,
tobramisin tetes mata, dan
siklopegik
Antibiotik sesuai dengan etiologi,
steroid dosis ringan
Sulfas atropin tetes mata
untuk mencegah sinekia
akibat uveitis dan
kortikosteroid tetes mata
Keratitis Bakterial Keratitis Fungal Keratitis Dendritik
Definisi Keratitis akibat infeksi dari
bakteri
Keratitis akibat infeksi jamur,
biaasanya dimulai dengan
rudapaksa
Keratitis akibat infeksi
virus
Etiologi Bakteri Staphylococcus,
Pseudomonas dan enterobacter
Fusarium, Candida,
Curvularia, Cephaloceparium
Herpes simpleks
Herpes zooster
Gejala
klinik
Keluar air mata yang berlebihan,
Nyeri
Penurunan tajam penglihatan
Radang pada kelopak mata, Mata
merah, Sensitif terhadap cahaya
Keluhan timbul 5 hari - 3
minggu setelah rudapaksa,
sakit mata hebat, berair dan
silau
Keratitis dendritik/epitel
akibat pembelahan virus
Keratitis diskiformis/
stroma akibat reaksi
imun tubuh
Terapi Gram (-) tobramisin, gentamisin,
polimiksisn dan Gram (+)
cefazolin,vancomisin, basitrasin
Natamisin untuk infeksi jamur
Anti jamur miconazol, nistatin
dll
Antiviral IDU
Vibrabin salep
triflurotimidin
Keratitis Lagoftalmos Keratitis Neuroparalitik Keratitis Sklerotikan
Definisi Keratits yang terjadi akibat
adanya lagoftalmos,
kelopak mata yang tidak
tertutup sempurna terjadi
kornea kering
Keratitis akibat adanya
gangguan sistem saraf sehingga
terjadi kekeruhan kornea yang
tidak sensitif serta kornea kering
Kekeruhan berbentuk
segitiga pada kornea yang
menyertai radang sklera
Etiologi Paralisis saraf fasial, atoni
orbikularis okuli
Kelainan saraf trigeminus
biasanya akibat herpes zooster,
tumor
Belum jelas, diduga karena
terjadi perubahan susunan
serat kolagen
Gejala
klinik
Sama seperti keratitis pada
umumnya
Tajam penglihatan turun, silau,
tidak nyeri
Mata jarang berkedip, injeksi
siliar, kornea keruh
Kekeruhan kornea yang
lokal batas tegas unilateral,
kadang mengenai limbus,
kornea terlihat putih
menyerupai sklera
pengobatan Mangatasi kausa dan air
mata buatan
Pengobatan diberikan untuk
mencegah infeksi sekunder
Steroid dan fenil bitazon
• Histologi Junqueira.• Sidharta. Ilmu Penyakit Mata.