KESADARAN DAN TEKANAN INTRAKRANIAL

KESADARAN DAN TEKANAN INTRAKRANIALAULIA LIVIA1210211048KESADARANAdalah keadaan mengetahui secara subyektif tentang dunia luar dan dirinya sendiri, termaksud mengetahui alam pikirannya sendiri.

Formasio retikularisHemisfer serebri

FORMASIO RETIKULARISAnyaman suatu neuron-neuron yang saling berhubunganTerletak dibagian rostral batang otakARAS (Ascending Reticular Activating System)Terletak berbagai pusat-pusat vital; mengatur pernafasan, tekanan darah, frekuensi dan denyut jantung

ARASMeliputi daerah diatas batang otak meluas dari otak tengah ke talamus dan hipotalamusMengirimkan transmisi efek-efek fisiologis difus ke korteks

kolateral-kolateral yang berasal dari taktus sensorik asendens dan sistem trigeminal, pendengaran dan penciuman

ARAS; menerima rangsangan jaras sensorik

tegmentum medula dan ponsmerupakan jaras penghantar morfologis dari rangsanganformasio retikularis

disatukan melalui talamus

diproyeksikan secara difus pada korteks serebri

TEKANAN INTRAKRANIALAdalah tekanan relatif di dalam rongga kepala terhadap tekanan yang dihasilkan oleh keberadaan jaringan otak, CSS, dan volume sirkulasi darah otak.Berfungsi untuk menjaga keseimbangan antara tekanan dan volume sakus dura.Tekanan intrakranial normal 4-10mmHg.

PENINGKATAN TIKDapat disebabkan oleh:Lesi massa (hematom, neoplasma, abses edema fokal)Gangguan pada sistem CSSSedera otak yang diakibatkan oleh traumaTumor otak

Peningkatan TIK anak menurunkan aliran darah ke otak

Iskemik

Meningkatkan aliran darah sistemikRangsangan pada pusat inhibisi jantung

Bradikardi dan penurunan pernapasan

Retensi CO2

Vasodilatasi otak

Peningkatan TIK

Peningkatan tekanan darah sistemik akan sebanding dengan TIK

TIK > tekanan arteria

Terhentinya sirkulasi

Kematian otakGEJALA DAN TANDA PENINGKATAN TIKPenurunan tingkat kesadaranNyeri kepala dan muntahPapiledemaSindrom cushingBerkurangnya frekuensi nadi dan nafasHipertemia, perubahan motorik dan sensorik, perubahan bicara, kejangSikap deserebrasiSikap dekortikasi

Respon Sel Otak terhadap CederaMemar pada otak

Vasodilatasi dan peningkatan aliran darah ke daerah memar

Penumpukan darah

Penekanan terhadap jaringan otak dan sekitarnya

Swelling (pembengkakan)

Meningkatkan tekanan intraserebralMenurunkan aliran darah ke otak

hipoventilasi

vasokontriksi