KESKI-UUDENMAAN VALINNANVAPAUSKOKEILUHENKILÖKOHTAINEN BUDJETTI

KESKI-UUDENMAAN SOTE

SISÄLTÖ

▪ Henkilökohtainen budjetti Keski-Uudenmaan Sotenvalinnanvapauskokeilussa

▪ Ehdot- ja periaatteet

▪ Palveluntuottajaksi hakeutuminen

▪ Tietojärjestelmän esittely (Palvelutili Oy)

HENKILÖKOHTAINEN BUDJETTIKESKI-UUDENMAAN SOTEN VALINNANVAPAUSKOKEILUSSA

YHTEENVETO KOKEILUSTA▪ Keski-Uudenmaan kunnissa toteutetaan syyskuusta 2017 alkaen rajatuissa

paljon palveluita tarvitsevissa asiakasryhmissä henkilökohtaisen budjetoinnin kokeilu, joka kestää vuoden 2018 loppuun asti

▪ Henkilökohtaisen budjetin kokeilun osallistujat valitaan asiakasryhmien vapaaehtoisista asiakkaista

▪ Kokeilun aikana kokeiluun osallistuvien asiakkaiden palveluista osa hoidetaan henkilökohtaisella budjetilla

▪ Henkilökohtaisella budjetilla tarkoitetaan rahasummaa, joka myönnetään asiakkaalle tehtävän palvelusuunnitelman perusteella ja jonka asiakas voi käyttää tarvitsemansa tuen ja palveluiden hankkimiseen haluamallaan tavalla

▪ Kokeilussa saatavia tuloksia verrataan verrokkiryhmään, joka muodostuu vastaavien asiakasryhmien vapaaehtoisista asiakkaista, jotka ovat kunnan normaalin palveluprosessin piirissä

HENKILÖKOHTAINEN BUDJETTI

KOKEILUN ASIAKASRYHMÄT KUNNITTAINAsiakasryhmä* Hyvinkää Järvenpää Tuusula Nurmijärvi Mustijoki

Ikääntyneet Uudet kotihoidon asiakkaat 10 - - - 10

Ikääntyneet Omaishoidon asiakkaat 10 10 - - 10

Vammaiset ja kehitysvammaiset

Henkilökohtaista apua saavat asiakkaat

10 10** - 10 -

Aikuissosiaalityön tai päihde & mielenterveys asiakkaat

Nuoret (18-25 v.) asiakkaat 10 - - - -

Aikuissosiaalityön tai päihde & mielenterveys asiakkaat

Asiakkaat, joilla huollettavia 8 - - - -

Lapset ja perheet Kotiapua saavat perheet 8 - - - -

*Kustakin kunnasta valitaan vastaavan kokoinen ryhmä saman palvelutarpeen asiakkaita verrokkiryhmäksi. Verrokkiryhmän asiakkaat ovat perinteisen asiakasohjauksen piirissä** Järvenpäässä kokeilun vapaaehtoisiksi valitaan vain henkilökohtaisen avun asiakkaita, joilla on myös kotihoidon asiakkuus. Mikäli vapaaehtoisia ei saada kokeiluun tarpeeksi, jää tutkittavien n suunniteltua pienemmäksi Järvenpäässä. Verrokkiryhmän kohdallavapaaehtoisia verrokkeja voidaan valita myös muista asiakasryhmän kunnista (Hyvinkää ja Nurmijärvi)

AIKATAULU

Vaihe I: Suunnittelu & valmistelu

Vaihe II: TuotantoVaihe III:

Kokeilusta jatkuvaksi toimintatavaksi

Kesä-syys 2017 Syys 2017 – joulu 2018 2019-

Ehdot ja periaatteet –sääntökirjan valmistelu. Hyväksyttävänä kuntien lautakunnissa syyskuussa.

Palveluntuottajien informointi

Asiakasohjaajien informointi

Käynnistys

Palveluntuottajien ilmoittautuminen

Asiakkaiden rekrytointi

Seuranta ja kehitys

Jatkuva toiminnan seuranta ja kehitystyö

Valmistautuminen 2019 alussa uuteen alueeseen siirtymiseen

Yhdistyminen maakunnalliseen sote-organisaatioon

Lopulliset vaikuttavuus-analyysit ja havaintojen vieminen käytäntöön

EHDOT JA PERIAATTEETASIAKKAAN, JÄRJESTÄJÄN JA PALVELUNTUOTTAJAN ASEMA

ASIAKKAAN ASEMA▪ Asiakkaan asemaan sovelletaan potilaan asemasta ja oikeuksista sekä

sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia.

▪ Asiakas saa valita palveluntarpeen arvion perusteella itselleen mieluisimmat palvelut yksityisen ja 3. sektorin palveluntuottajien joukosta.

▪ Asiakas saa myös jatkaa nykyisen palveluprosessin piirissä mutta silloin sillä on kokonaisbudjettia vähentävä vaikutus.

▪ Kaikki sellaiset palvelut, joita ei ole saatavissa palveluntuottajilta, jäävät kunnalle ja vähentävät asiakkaan jäljelle jäävää budjettia

▪ Asiakkaan ei itse tarvitse huolehtia maksuliikenteestä.

▪ Mikäli jokin HK-budjetin kautta tuotettava palvelu on sellainen, että asiakas maksaa siitä kunnan tuottamana asiakasmaksua, perii kunta asiakkaalta asiakasmaksun nykyisten käytäntöjensä mukaisesti ja tulot siirretään hankkeen tuloiksi. Osa maksuista voi kerryttää terveydenhuollon maksukattoa eikä näitä maksuja peritä maksukaton ylittymisen jälkeen.

JÄRJESTÄJÄN ASEMA▪ Hyväksyy mukaan otettavat palveluntuottajat

▪ Valitsee ja kutsuu asiakasryhmät

▪ Informoi kokeilusta asiakkaille ja palveluntuottajille

▪ Vastaa palveluntuottajien vertailun mahdollistavan tiedon tuottamisesta ja keräämisestä

▪ Valvoo, seuraa ja arvioi sekä neuvoo ja informoi palveluntuottajia kokeilun aikana

▪ Tekee viranomaispäätökset

PALVELUNTUOTTAJAN ASEMA▪ Vastaa palvelun tuottamisesta laadukkaasti ja asiakaslähtöisesti

▪ Noudattaa sen toimintaan kulloinkin sovellettavia lakeja ja säädöksiä

▪ Täyttää kaikki toiminnalle asetetut määräykset, velvoitteet sekä luvat siltä osin, kun niitä on laissa tai asetuksissa määritelty.

▪ Palveluntuottajan toimintaa koskevat mahdolliset muistutukset, potilasvahinkoilmoitukset, korvausvaatimukset ja muut vastaavat vaatimukset selvitetään palveluntuottajan toimesta.

▪ Palveluntuottajan markkinoinnin on oltava asiallista, luotettavaa ja hyvän tavan mukaista. Ylisanoja tai vertailumuotoja ei saa käyttää.

▪ Yksityisen palveluntuottajan on oltava rekisteröity ja sillä on oltava taloudelliset edellytykset toiminnan harjoittamiseen (osoitettava liikevaihdon, verovelkatodistuksen yms. avulla). Taloudelliset edellytykset eivät täyty mm. mikäli palveluntuottaja on maksukyvytön, ei ole kyennyt hoitamaan laskujaan niiden eräpäivään mennessä, on aloittanut akordimenettelyn, on asetettu selvitystilaan, tai on välittömässä vaarassa tulla asetetuksi selvitystilaan.

▪ Kaikkia palveluntuottajaa koskevia velvoitteita sovelletaan myös alihankkijoihin ja yhteistyökumppaneihin.

ASIAKASRYHMIEN MAHDOLLISET PALVELUTIkääntyneet - Uudet kotihoidon asiakkaat

Kotihoito ja tukipalvelut

Kotihoito Kotihoidon

lääkäripalvelut Aamukorva Siivouspalvelut Ateriapalvelut Kauppa- ja

asiointipalvelut Kylpypalvelu Pukeutumispalvelut Pesulapalvelut Lääkejakelu /

hoitotarvikejakelu Kuljetuspalvelut

Terapia / Kuntoutus Päivätoiminta Muut

Lääkinnällinen kuntoutus

Fysioterapia Puheterapia Toimintaterapia Kotikuntoutus Kuntouttava

lyhytaikaishoito (intervallihoito)

Päivätoiminta Liikuntapalvelut Ulkoilupalvelut Harrastustoiminta Virkistystoiminta Kulttuuritoiminta Kerhotoiminta Kurssit Päiväkeskukset

Turvapalvelut (turvapuhelin, turvaranneke)

Etäpalvelut –Lääkärikonsultointi

Etäpalvelut -virtuaalihoitaja

Kotihoidon etäkäynnit

Etäpäivätoiminta Ravitsemusneuvonta Vapaaehtoistoiminta Tukihenkilöt Ystäväpalvelut Apuvälineet Asunnon korjaus ja

muutostyöt

ASIAKASRYHMIEN MAHDOLLISET PALVELUTIkääntyneet - Omaishoidon asiakkaat

Omaishoito ja tukipalvelut

Omaishoito Lakisääteiset vapaat

(lyhytaikainen hoito, sijaishoito, perhehoito)

Kotihoito alle 4 h Apu kotiin

(lähihoitaja) Kuljetuspalvelut

Terapia / Kuntoutus Päivätoiminta Muut

Lääkinnällinen kuntoutus

Fysioterapia Puheterapia Toimintaterapia Kotikuntoutus Kuntouttava

lyhytaikaishoito (intervallihoito)

Päivätoiminta Liikuntapalvelut Ulkoilupalvelut Harrastustoiminta Virkistystoiminta Kulttuuritoiminta Kerhotoiminta Kurssit Päiväparkki Ryhmäpäivähoito

Turvapalvelut (turvapuhelin, turvaranneke)

Etäpalvelut –Lääkärikonsultointi

Etäpalvelut -virtuaalihoitaja

Etäpäivätoiminta Vertaisryhmät Ravitsemusneuvonta Ystäväpalvelut Apuvälineet Asunnon korjaus ja

muutostyöt

ASIAKASRYHMIEN MAHDOLLISET PALVELUTVammaiset ja kehitysvammaiset - Henkilökohtaista apua saavat asiakkaat

Henkilökohtainen apu

Henkilökohtainen apu

Tukihenkilö Ammatillinen

tukihenkilö Ystäväpalvelut Opastuspalvelut Tulkkipalvelut

Terapia / Kuntoutus Työ- ja päivätoiminta Muut

Lääkinnällinen kuntoutus

Fysioterapia Ammatillinen

kuntoutus Kotikuntoutus Sopeutumis-

valmennus Valmennuspalvelut

Päivätoiminta Työtoiminta Liikuntapalvelut Harrastustoiminta Virkistystoiminta Kulttuuritoiminta Kerhotoiminta

Turvapalvelut (turvapuhelin, turvaranneke)

Asunnon korjaus ja muutostyöt

Apuvälineet ja laiteet Kotihoito Omaishoito Tilapäishoito (perhehoito,

tilapäishoitoyksiköt) Siivouspalvelut Ateriapalvelut Kauppa- ja

asiointipalvelut Kuljetuspalvelut Etäkuntoutus Etäohjaus ja –neuvonta

ASIAKASRYHMIEN MAHDOLLISET PALVELUTAikuissosiaalityön tai P&MT asiakkaat - Nuoret (18-25 v.) asiakkaat

Nuortenpalvelut

Nuorisoasema Etsivä nuorisotyö Nuorten ohjaamo

(yhden luukun neuvonta)

Vamos! – nuorten palvelut

Terveysneuvonta-piste TYKKI

Terapia / Kuntoutus Työ- ja päivätoiminta Muut

Avokuntoutus Laitoskuntoutus Yksilöterapia Kuntouttava työ

Työtoiminta Työkokeilut Päihdetyön

päivätoiminta Harrastustoiminta

Ystäväpalvelut Vertaistuki Ennaltaehkäisevä

työ Kotiin tuotavat

palvelut / tuki

P&MT-palvelut

Sosiaali- ja terveyspalvelut

Päihdepalvelut (katko,kuntoutus, huumeseulat)

Mielenterveys-palvelut (ryhmätoiminta, tapaamiset)

ASIAKASRYHMIEN MAHDOLLISET PALVELUTAikuissosiaalityön tai P&MT asiakkaat - Asiakkaat, joilla huollettavia

Perhepalvelut ja tukipalvelut

Perhetyö Perheohjaus Asiointipalvelut Kotiin tuotavat

palvelut

Terapia / Kuntoutus Työ- ja päivätoiminta Muut

Avokuntoutus Laitoskuntoutus Perhekuntoutus Perheterapia Pariterapia Yksilöterapia

Harrastustoiminta Työtoiminta /

kuntouttava työ Työkokeilut Päihdetyön

päivätoiminta

Ystäväpalvelut Vertaistuki Ennaltaehkäisevä

työ Kotiin tuotavat

palvelut / tuki

P&MT-palvelut

Sosiaali- ja terveyspalvelut

Päihdepalvelut (katko,kuntoutus, huumeseulat)

Mielenterveys-palvelut (ryhmätoiminta, tapaamiset)

ASIAKASRYHMIEN MAHDOLLISET PALVELUTLapset ja perheet - Kotiapua saavat perheet

Perhepalvelut ja tukipalvelut

Lapsiperheiden kotipalvelu

Perheohjaus Sosiaaliohjaus Tukiperhe Ammatillinen tukihlö

– ryhmät Sairaan lapsen

hoitoapu Ammatillinen

perhekummi / perheen tukihenkilö / omatyöntekijä

Terapia / Kuntoutus Päivätoiminta

Perhekuntoutus Perheterapia Pariterapia Yksilöterapia

Harrastustoiminta

Muut

Ystäväpalvelut Vertaistuki Ennaltaehkäisevä

työ

PALVELUKATEGORIAT YLÄTASOLLA

▪ Terapia ja kuntoutuspalvelut (esim. fysioterapia, toimintaterapia, jalkahoito, ravitsemusterapia)

▪ Tukipalvelut (esim. siivous-, ruoka-, kuljetus-, asiointipalvelut)

▪ Työ-, Päivä- ja viriketoiminta (esim. liikunta- ja harrastepalvelut)

▪ Koti- ja omaishoito sekä henkilökohtaisen avun palvelut ja niiden tukipalvelut (esim. kotihoito, tulkkauspalvelut, henkilökohtainen apu)

▪ P&MT –palvelut (esim. päihdekuntoutus, perhe- pari ja yksilöterapia)

HINNOITTELUSTA

▪ Palveluntuottajalla oikeus määritellä hintansa – asiakas valitsee

▪ Hinnat ilmoitettava määrätyssä muodossa vähintään saman kategorian palveluissa – mahdollistaa vertailun

▪ Hintoja voidaan tarkastaa kokeilun aikana, kuitenkin niin että asiakkaita on informoitava riittävän ajoissa. Tapa täsmennetään sääntökirjassa.

▪ Onko tarpeen ilta-, viikonloppu tai sunnuntaihinnoitteluun?

▪ Keskustelua?

ILMOITTAUTUMISEEN TARVITTAVAT TIEDOT▪ Palvelukategoria ja tarkennus sekä toimialue

▪ Toimipisteen perustiedot ja palvelukuvaus, aukioloajat ja hinnat määrätyssä muodossa

▪ Vapaamuotoinen selvitys sääntökirjassa mainittujen vaatimusten täyttymisestä

▪ Kopio luvasta terveydenhuollon palveluiden antamiseen – mikäli se koskee ko. palvelua sekä omavalvontasuunnitelma mikäli sellaista edellytetään.

▪ Kaupparekisteriote (alle 3kk vanha), ennakkoperintä-, työnantaja- ja alv-rekisteriotteet

▪ Todistus verojen maksamisesta/verovelkatodistus

▪ Valokuva toimipaikasta tai vastaava

▪ Informoimme pikimmiten kun palveluntuottajien ilmoittautuminen käynnistyy

PALVELUSETELIJÄRJESTELMÄPALVELUTILI OY

VIESTINTÄ JA YHTEYSTIEDOT▪ Toivomme palautetta ja kysymyksiä, puhelimitse ja sähköpostitse

▪ Aineisto lähetetään ilmoittautuneille ja lisätään nettisivuillemmewww.keski-uudenmaansote.fi

▪ Hanketoimisto: Projektipäällikkö Frank Ryhänen, frank.ryhanen@hyvinkaa.fi Projektikoordinaattori Helene Vanninen, helene.vanninen@hyvinkaa.fi Viestintävastaava/assistentti Terhi Sandberg, terhi.sandberg@hyvinkaa.fi

▪ Neuvontanumero henkilöstölle 040 653 5685, avoinna ma-pe 9-15

▪ Neuvontanumero asiakkaille 019 459 2625, avoinna ma-to 9-15 sekä pe 9-12. Numerossa takaisinsoittopalvelu.