Upload
irfan-alfa-art
View
2
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
PEMERINTAH KABUPATEN LUWUKECAMATAN WALENRANG
DESA LALONG
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNOMOR : 27/08/DL-SKTM/ /20
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lalong, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :Anak :Nama : Arnol MatanaJenis Kelamin : Laki-lakiTempat/Tanggal Lahir : Lalong, 03 Januari 2006Pekerjaan : PelajarAgama : KristenAlamat : Dusun Uraso, Desa Lalong, Kec. Walenrang Kab. Luwu
Anak Kandung dari :Bapak :Nama : Adrianto MatanaJenis Kelamin : Laki-lakiTempat/Tanggal Lahir : Bastem, 05 Mei 1969Pekerjaan : Petani / PekebunAgama : KristenAlamat : Dusun Uraso, Desa Lalong, Kec. Walenrang Kab. Luwu
Ibu :Nama : RaminJenis Kelamin : PerempuanTempat/Tanggal Lahir : Toraja, 10 Mei 1970Pekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAgama : KristenAlamat : Dusun Uraso, Desa Lalong, Kec. Walenrang Kab. Luwu
Adalah benar-benar penduduk Desa Lalong , Dusun Uraso, Kecamatan Walenrang kabupaten Luwu benar yang bersangkutan diatas berasal Dari keluarga kurang mampu, olehnya itu diberikan Surat Keterangan Tidak Mampu untuk Bea Siswa di SDN 94 Lalong.Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lalong,Mengetahui A/n. Kepala Desa Lalong
Camat Walenrang SEKDES
________________________ LILIS SURYANI PAIRI, S.A.PNIP. 19801123.200906.2.001