Download docx - keterangan tidak mampu

Transcript

PEMERINTAH KABUPATEN LUWUKECAMATAN WALENRANG

DESA LALONG

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNOMOR : 27/08/DL-SKTM/ /20

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lalong, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :Anak :Nama : Arnol MatanaJenis Kelamin : Laki-lakiTempat/Tanggal Lahir : Lalong, 03 Januari 2006Pekerjaan : PelajarAgama : KristenAlamat : Dusun Uraso, Desa Lalong, Kec. Walenrang Kab. Luwu

Anak Kandung dari :Bapak :Nama : Adrianto MatanaJenis Kelamin : Laki-lakiTempat/Tanggal Lahir : Bastem, 05 Mei 1969Pekerjaan : Petani / PekebunAgama : KristenAlamat : Dusun Uraso, Desa Lalong, Kec. Walenrang Kab. Luwu

Ibu :Nama : RaminJenis Kelamin : PerempuanTempat/Tanggal Lahir : Toraja, 10 Mei 1970Pekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAgama : KristenAlamat : Dusun Uraso, Desa Lalong, Kec. Walenrang Kab. Luwu

Adalah benar-benar penduduk Desa Lalong , Dusun Uraso, Kecamatan Walenrang kabupaten Luwu benar yang bersangkutan diatas berasal Dari keluarga kurang mampu, olehnya itu diberikan Surat Keterangan Tidak Mampu untuk Bea Siswa di SDN 94 Lalong.Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lalong,Mengetahui A/n. Kepala Desa Lalong

Camat Walenrang SEKDES

________________________ LILIS SURYANI PAIRI, S.A.PNIP. 19801123.200906.2.001


Recommended