5/22/2018 Kk Binaan

1/20

i

Laporan Individu

KEPALA KELUARGA (KK) BINAAN Tn N DI WILAYAH RT 03 RW 18

KELURAHAN PEGAMBIRAN AMPALU NAN XX

PADANG, TANGGAL 9 20 JUNI 2014

Disusun Oleh :

FENI ANDRIANI

1220342036

PROGRAM STUDI PASCASARJANA ILMU KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ANDALAS

PADANG

2014

5/22/2018 Kk Binaan

2/20

i

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji penulis haturkan kepada Allah SWT, atas limpahan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas individu. Laporan ini disusun

untuk memenuhi tugas Praktek Komunitas Kebidanan pada Program Studi Megister Ilmu

Kebidanan Universitas Andalas Padang.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih banyak kekurangan sehingga kritik dan

saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan di masa yang akan

datang ini.

Semoga bermanfaat dan terimakasih atas kritik dan saran yang disampaikan.

Padang, Juni 2014

Penulis

5/22/2018 Kk Binaan

3/20

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................................ iDAFTAR ISI ......................................................................................................................... iiDAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................................ ivBAB I PENDAHULUAN ..................................................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1B.

Rumusan Masalah ................................................................................................... 2

C. Tujuan ...................................................................................................................... 2D. Manfaat .................................................................................................................... 3E. Ruang Lingkup KK Binaan ..................................................................................... 3

BAB II PROFIL KELUARGA BINAAN ............................................................................. 5A. Identitas Keluarga.................................................................................................... 5B. Status kesehatan keluarga 1 tahun terakhir ............................................................. 5C. PENGKAJIAN DATA ............................................................................................ 6

BAB III METODE PRAKTEK KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KK BINAAN ........ 8A. Metode ..................................................................................................................... 8B. Lokasi KK Binaan ................................................................................................... 8C. Waktu Pelaksanaan KK Binaan .............................................................................. 8KK binaan ini dimulai tanggal 9 sampai dengan 20 Juni 2014 ........................................ 8D. Cara Pengumpulan Data .......................................................................................... 8E. Instrument Pengumpulan Data ................................................................................ 9F. Definisi Operasional ................................................................................................ 9

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BINAAN .................................. 10A. Diagnosa ................................................................................................................ 10B. Rencana Pemecahan Masalah ............................................................................... 10

5/22/2018 Kk Binaan

4/20

iii

C. Impelementasi / Pelaksanaan................................................................................. 11D. Monitoring dan Evaluasi ....................................................................................... 13

BAB V PENUTUP .............................................................................................................. 14

5/22/2018 Kk Binaan

5/20

iv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Materi dan leaflet Asi Eksklusif

Lampiran 2 : Materi dan leaflet imunisasi

5/22/2018 Kk Binaan

6/20

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangMasalah kependudukan dewasa ini merupakan masalah penting yang

mendapatkan perhatian dan perubahan yang serius dari peminat dan ahli

kependudukan baik di seluruh dunia naupun di Indonesia. Dengan meningkatnya

angka kelahiran membuat tingginya angka kematian pada ibu dan bayi. kontrasepsi

yang telah dicetuskan untuk meminimalisir angka kematian ternyata mengalami

kegagalan yang luar biasa. Tingginya angka kegagalan Keluarga Berencana (KB)

disebabkab banyak factor baik dari segi klien atau masyarakat sendiri, kebijakan

yang belum maksimal ataupun dari akses informasi dan pelayanan kesehatan itu

sendiri.

Diberbagai kondisi ditemukan rendahnya pencapaian informasi atau

pilihan-pilihan (informed choice) yang diberikan tenaga kesehatan sebelum

memasang Kb kepada klien. Hal ini lah yang membuat keadaan semakin memburuk.

Mengingat hal tersebut di atas, perlu adanya kepeduliaan dari tenaga

kesehatan untuk melakukan pengkajian Keluarga Binaan pada wanita usia subur atau

pasangan usia subur.

Keluarga Tn. N terdiri dari 5 Anggota keluarga dengan permasalahan

kesehatan yang terdapat pada masing-masing anggota keluarga. Tn N selaku kepala

keluarga tidak mempunyai penghasilan yang tetap. Pekerjaannya saat ini adalah

buruh serabutan yang berpenghasilan hanya 700 ribu per bulan, penghasilannya

tergolong dibawah UMR. Dan pastinya tidak akan cukup untuk menghidupi 5 orang

anggota keluarga.

Tn N mempunyai istri yang bernama Ny E. Ny E mengalami sakit batuk

batuk dari 4 tahun yang lalu. Awalnya Ny E pernah memeriksakan peyakitnya ke

dokter dan dilakukan lah pemeriksaan rontgen dan pemeriksaan sputum, dari hasil

pemeriksaan tersebut dokter menyatakan jika Ny E tidak mengalami penyakit TBC

ataupun bronkitis. Dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan lanjutan,

tetapi Ny E tidak melakukan pemeriksaan karena terkendala biaya. Ny E mengatakan

sangat berharap untuk mendapatkan jaminan kesehatan untuk masyarakat miskin.

Ny E juga mempunyai riwayat memberikan mp-asi dini kepada anak

anaknya. Ny E beranggapan jika bayi yang menangis pertanda jika ia lapar. Oleh

5/22/2018 Kk Binaan

7/20

2

karna itu Ny E memberikan mp-asi pada saat anaknya berumur 3 hari. Dan juga Ny

E tidak lengkap dalam mengimunisasi bayinya karena kurangnya pengetahuan

tentang imunisasi.

Selain itu Ny E juga tidak mempunyai WC di dalam rumah. Jika ingin

buang air besar Ny E dan keluarga akan pergi ke sungai yang tidak jauh dari

rumahnya.

Dari beberapa permasalahan di atas, akan dipilih satu yang menjadi

prioritas dan harus segera mendapatkan penanganan, disamping juga masalah

lainnya yang harus tetap dicari solusinya.

B. Rumusan MasalahAsuhan kebidanan komunitas dalam konteks keluarga ini memiliki masalah yaitu :

a. Kurangnya akses terhadap pelayanan kesehatan karena terkendala biaya

b.Kurangnya pengetahuan keluarga tentang kebersihan lingkungan

c. Kurangnya pengetahuan ibu tentang asi ekslusif

d.Kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya imunisasi

C. Tujuan1. Tujuan Umum

Terbentuknya pemahaman yang utuh dalam diri mahasiswa tentang pelayanan

kesehatan reproduksi khususnya kesehatan pasangan usia subur dalam konteks

keluarga yang berfokus pada upaya-upaya preventif dan promotif yang sensitif

gender.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi dan menganalisa kesehatan keluarga binaan

b. Mengidentifikasi masalah kesehatan keluarga bersama anggota keluarga

c. Menyusun prioritas masalah kesehatan keluarga

d. Merumuskan alternatif pemecahan masalah kesehatan bersama keluarga

e. Melaksanakan pemecahan masalah bersama keluarga dengan

memanfaatkan sumber daya yang tersedia

f. Melakukan evaluasi keberhasilan kegiatan pembinaan keluarga

5/22/2018 Kk Binaan

8/20

3

D. ManfaatDari asuhan kebidanan dalam konteks keluarga kepada keluarga Tn N bermanfaat

untuk :

1. Bagi Mahasiswa

a. Dapat menjadi sumber informasi bagi mahasiswa dalam menegakkan

diagnose masalah

b. Dapat menjadi masukan dalam pemberian intervensi kepada KK binaa

c. Terpapar dengan berbagai permasalahan kesehatan keluarga di komunitas

d. Memperoleh pengetahuan dan keterampilan yang lebih aplikatif dalam

pelayanan kesehatan ibu dan anak dalam konteks keluarga

e. Mendapatkan pengalaman memecahkan masalah kesehatan keluarga

bersama keluarga dengan memanfaatkan sumber daya yang tersedia.

2. Bagi KK Binaan

a. Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran keluarga dalam mewujudkan

keluarga yang bahagia, sejahtera dan berkualitas

b. Mengenali dan menyadari masalah kesehatan yang ada di keluarga

c. Mampu menggunakan sumber daya dan fasilitas yang tersedia untuk

mengatasi masalah kesehatan keluarga.

3. Bagi PUSKESMAS

a. Sebagai bahan rencana tindak lanjut program PUSKESMAS

b. Meningkatkan cakupan KIA (K1, K4, Persalinan Linakes, Deteksi resiko

tinggi, Imunisasi, Posyandu dan lain-lain).

E. Ruang Lingkup KK BinaanKK binaan ini dilakukan di Kelurahan Pagambiran yang beralamat di belakang SMP

6 Padang Pada tanggal 9 20 Juni 2014 yang mana sebelumnya dilakukan

kunjungan ke rumah dan menanyakan beberapa hal menggunakan instrument yang

telah tersedia. Dengan advokasi persuasif dialog pun dilakukan untuk membangun

kerangka berpikir keluarga dalam menyikapi kondisi dan permasalahan yang

ditemukan berdasarkan analisis situasi dan analisa social baru ditegakkan diagnosa.

Alasan konkrit dilakukannya KK binaan adalah ingin membantu keluarga yang

5/22/2018 Kk Binaan

9/20

4

bersangkutan untuk melihat besaran permasalahan, dan adanya kesadaran dalam

masalah sehingga ditentukan jalan keluar dengan segera.

5/22/2018 Kk Binaan

10/20

5

BAB II

PROFIL KELUARGA BINAAN

A. Identitas KeluargaNama Kepala Keluarga : Tn N

Umur : 40 Tahun

Agama : Islam

Suku/ Bangsa : Minang

Pendidikan Terakhir : SD

Pekerjaan : Buruh Serabutan

Alamat :Belakang SMP 6 Padang

RT 03 RW 18

Pengambil Keputusan dalam Keluarga:

- Perencanaan kehamilan : suamiistri

- Perencanaan persalinan : suamiistri

- Penggunaan alat kontrasepsi : suamiistri

- Perencanaan kesehatan anak : suamiistri

- Perencanaan pendidikan anak : suamiistri

- Pengelola keuangan rumah tangga: suamiistri

- Pengasuhan anak : suami

istri- Kegawatdaruratan : suamiistri

- Otonomi perempuaan : suamiistri

B. Status kesehatan keluarga 1 tahun terakhirNo Nama Usia L/P Hub

Keluarga

Pedidikan Pekerjaan Ggn

Kesehatan

yang

diderita

Pengobatan

yang

dilakukan

Kondisi

saat ini

1 Ny E 32thn

P Istri TidakSekolah

IRT Batuk -Batuk

Tidak ada Stabil

2 An R 14

thn

P Anak Pelajar

SMP

Pelajar- -

Baik

3 An A 10

thn

P Anak Pelajar SD Pelajar- -

Baik

4 An M 8

thn

P Anak Pelajar SD Pelajar- -

Baik

5 An F 3

thn

L Anak Belum

sekolah- - -

Baik

5/22/2018 Kk Binaan

11/20

6

C. PENGKAJIAN DATAIBU PASANGAN USIA SUBUR (PUS) USIA 15 - 49 TAHUN :

1. Berapa usia ibu saat menikah :

a. < 20 tahun (Umur 16 tahun) (0)

b. b . 2035 tahun (1)

c. c. > 35 tahun (0)

2. Apakah ibu saat ini menggunakan kontrasepsi :

a. Ya, jenis Implan, keluhan tidak ada (1)

b. Tidak, alasan (0)

D. Bayi dan Balita1. Riwayat Kesehatan

N

ONAMA

TGL

.

LAH

IR

Usi

a

ges

tasi

BB

SAA

T

LAH

IR

Jika

KMS

adalan

jutkek

anan

POSISI GRAFIK

BB

STATUS IMUNISASI

IM

D

BU

KU

KIA

N AGHBG

M

BC

G

POLIO DPT HB CA

MP

AK

LAIN,

SEB

UTK

AN

I II III I

V

I II III I II III

1 An F 14-

03-

120

11

ater

m

290

0 gr

tid

ak

Tid

ak

ada

Tidak

ada

- - - - -

I

T

L

-

M

I

E

-

U

D

N

-

N

A

G

-

I

K

K

-

S

A

-

A

P

-

S

-

I

- - -

Keterangan :

N : Naik

AGH : Atas Garis HijauBGM : Bawah Garis Merah

2. Jika bayi tidak diimunisasi / imunisasi tidak lengkap, apa alasan ibu :

anak ser ing sakit

3. Apakah bayi/balita ibu ditimbang setiap bulan :

a. Ya b. Tidak/ kadang-kadang, alasan: kurang in formasi

5/22/2018 Kk Binaan

12/20

7

4. Apakah bayi/balita mendapat Vit A

a. Ya

b. Tidak, alasan

5/22/2018 Kk Binaan

13/20

8

BAB III

METODE PRAKTEK KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KK BINAAN

A. MetodeAsuhan kebidanan komunitas ini disusun setelah penulis melakukan penulisan secara

deskriptif dalam bentuk studi kasus yang dibuat berdasarkan keadaan dan dalam

situasi yang nyata. Pada akahirnya tertuju pada pemecahan masalah menggunakan

metode :

1. Studi kepustakaan

Mengumpulkan data melalui bahan ilmiah dengan cara membaca yang

terkait dengan kesehatan masyarakat

2. Wawancara dan survey (observasi)

Mengumpulkan data melalui Tanya jawab secara langsung dan mendalam

kepada pasien, keluarga maupun tokoh terkait

3. Pemeriksaan fisik (jika ada)

Data yang diperoleh melalui pemeriksaan fisik, dengan cara inspeksi,

palpasi, auskultasi, dan perkusi untuk mendapatkan data yang objektif

4. Dokumentasi

Suatu cara untuk memperoleh data dengan melihat catatan medic keluarga

dan lain-lain dari data yang telah ada.

Catatan : jabarkan sesuai kondisi real dan sesuaikan dengan topic masalah

B. Lokasi KK BinaanKK binaan ini dilakukan di Belakang SPM 6 Padang RT 03 RW 18 Kelurahan

Pagambiran

C. Waktu Pelaksanaan KK BinaanKK binaan ini dimulai tanggal 9 sampai dengan 20 Juni 2014

D. Cara Pengumpulan DataPengumpulan data pada Keluarga Tn N dilakukan dengan wawancara mendalam

terhadap ibu, suami dan anggota keluarga lain, bahkan juga dilakukan kepada ketua

RT 03.

5/22/2018 Kk Binaan

14/20

9

E. Instrument Pengumpulan DataInstrument dalam pengumpulan data ini menggunakan kuisioner terlampir

F. Definisi OperasionalMasalah kesehatan yang dialami oleh keluarga Tn N adalah tidak adanya jaminan

kesehatan, tidak adanya jamban, anak tidak diberikan asi eksklusif, anak tidak

lengkap imunisasinya

Item Topik Masalah Defenisi Operasional

PUS Pasangan Usia Subur

Jaminan kesehatan Pelindung kesehatan yang menyeluruh bagi setiap

rakyat Indonesia, agar penduduk Indonesia dapat hidup

sehat, produktif dan sejahtera

Asi eksklusif Pemberian ASI saja sampai umur 6 bulan

Imunisasi suatu usaha untuk memberikan kekebalan kepada bayi

dan anak serta ibu hamil terhadappenyakit tertentu

5/22/2018 Kk Binaan

15/20

10

BAB IV

ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BINAAN

A. DiagnosaHasil analisa situasi : Ibu dan keluarga tidak memiliki BPJS

Hasil analisa sosial : Jaminan Kesehatan tidak ada, pengetahuan tentang jaminan

kesehatan kurang

Diagnose komunitas :

Dari pendekatan yang dilakukan ibu ingin memeriksakan dirinya ke fasilitas

kesehatan yang lebih lengkap tetapi terkendala dengan biaya

B. Rencana Pemecahan MasalahMelakukan metode USG dalam menentukan prioritas masalah. Metode USG

adalah urgency, seriousness and growth. Yang mana merupakan cara semi

kuantitatif dalam menentukan urutan prioritas masalah dengan memperhatikan

urgensinya, keseriusannya dan dengan kemungkinan berkembangnya (meluasnya)

masalah yang sering disingkat sebagai metode USG.

Disebut Urgensi dilihat dari ketersediaan waktu mendesak atau tidak masalah

tersebut diselesaikan. Disebut serius melihat dampak masalah tersebut terhadap

produktivitas kerja, yang pengaruhnya terhadap keberhasilan, membahayakan sistem

yang ada atau tidak dan sebagainya.

Berkembangnya masalah atau growth apakah masalah berkembang

sedemikian rupa sehingga sulit atau tidak bias dicegah. Teknik USG dilakukan

biasanya berkaitan dengan masalah tenaga, masalah keuangan anggaran, masalah

perlengkapan kerja, dan masalah lingkungan yang mempengaruhi.

Adapun urgensi, keseriusan dan tumbuhnya masalah yang ditemukan di

keluarga Tn N adalah jaminan kesehatan, pembuatan jamban di dalam rumah, asi

eksklusif, pentingnya posyandu

5/22/2018 Kk Binaan

16/20

11

C. Impelementasi / PelaksanaanMelakukan kegiatan implementasi kepada keluarga Tn N berupa advokasi dan konseling, dengan tahap :

No Masalah Tujuan Intervensi Implementasi(kegiatan) Strategi Sasaran Hari/tgl Tempat

Indikator

tujuan yang

dapat dicapai

1 Tidak adanya

jaminan kesehatan

Agar keluarga

Tn N

mempunyai

jaminan

kesehatan dan

NyE bisa

berobat ke

rumah sakit

Advokasi

dengan RT

dan lurah

dalam

pembuatan

BPJS

Melakukan advokasi dengan RT

dan lurah dalam pembuatan BPJS

Advokasi Ketua RT

dan Lurah

Kamis, 12

Juni 2014

Rumah bu

RT dan

kelurahan

RT dan Lurah

akan

memprioritaskan

Tn N dan Ny E

untuk

mendapatkan

Jaminan

kesehatan jika

pemetintah

mengadakan

program

Jaminan

kesehatan untuk

masyarakat

kurang mampu

5/22/2018 Kk Binaan

17/20

12

2 Semua anggota

keluarga masih

buang air besar di

sungai

Agar

kelurahan atau

kecamatan

dapat

memberikan

jamban gratis

kepada

keluarga tidak

mampu

Advokasi

dengan RT

dan lurah agar

dilakukan

pengadaan

jamban gratis

Melakukan advokasi dengan RT

dan lurah agar dilakukan

pengadaan jamban gratis

Advokasi Ketua RT

dan Lurah

Kamis, 12

Juni 2014

Rumah ibu

RT dan

kelurahan

Rt dan lurah

akan

memprioritaskan

Tn N dan Ny E

jika ada program

pemberian

jamban gratis

bagi masyarakat

kurang mampu

3 Ibu tidak paham

kapan bayi harusnya

diberikan makanan

pendamping asi

Ibu paham dan

mengerti

waktu

pemberian

makanan

pendamping

asi bagi bayi

Lakukan

konseling

tentang asi

eksklusif dan

makanan

pendamping

asi

Melakukan konseling tentang asi

eksklusif dan makanan

pendamping asi

Konseling Tn N dan

Ny E

Di rumah

Tn N dan

Ny E

Senin, 16

Juni 2014

Ibu paham

tentang aasi

eksklusif

4 Ibu tidak mengerti

tentang pentingnya

posyandu dan

imunisasi

Ibu paham

tentang

gunanya

posyandu dan

imunisasi dan

akan pergi ke

posyandu

Konseling

tentang

posyandu dan

imunisasi

Melakukan Konseling tentang

posyandu dan imunisasi

Konseling Tn N dan

Ny E

Di rumah

Tn N dan

Ny E

Rabu, 18

Juni 2014

Kamis, 19

Juni 2014

Ibu bersedia

setiap buan

pergi ke

posyandu dan

berjanji akan

mengimunisasi

anaknya.

5/22/2018 Kk Binaan

18/20

13

untuk

penimbangan

dan

mengimunisasi

bayinya

5/22/2018 Kk Binaan

19/20

13

D. Monitoring dan EvaluasiSetelah dilakukan implementasi maka keluarga Tn N telah mengikuti dan mampu

mengulangi manfaat asi eksklusif dan bersedia untuk datang ke posyandu setiap

bulannya.

Kegiatan ini berguna untuk :

1. Meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan kerjasama keluarga dalam

meningkatkan derajat status kesehatan keluarga

2. Implementasi yang dilakukan pada kegiatan ini tidak akan berhasil tanpa

partisipasi anggota keluarga dan dukungan keluarga

Dalam pelaksanaan terdapat berbagai macam kendala yang ditemukan diantaranya

faktor pendorong dan faktor penghambat dalam pelaksanaan kegiatan. Adapun faktor

pendorongnya adalah : partisipasi dari anggota keluarga, antusias keluarga, dukungan

tenaga kesehatan, kader dan seluruh tokoh masyarakat dari analisa social.

Sedangkan faktor penghambatnya adalah : masih ada diantara anggota keluarga yang

kurang berpartisipasi dalam pelaksanaan kegiatan ini, rendahnya pengetahuan dan

pendidikan ibu serta keluarga tentang pentingnya mengunjungi posyandu setiap

bulan.

5/22/2018 Kk Binaan

20/20

14

BAB V

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Asuhan keluarga binaan pada keluarga Tn N dengan masalah

rendahnya/kurangnya pengetahuan ibu tentang asi eksklusif, posyandu dan imunisasi.

Adapun kebutuhan yang diperlukan yaitu konseling dan paemberian penjelasan

tentang pentingnya menggunakan alat kontrasepsi.

Adapun pelaksanaan intervensi yang telah dilakukan dimulai dengan

mengadakan kunjungan rumah selama 11 Hari dengan 6 kunjungan. Dengan

melakukan pendekatan persuasive maka diperolehlah data subjektif dan objektif

sehingga tegaklah diagnose komunitas kebidanan.

Setelah dilakukan implementasi bahwa PUS telah mengetahui dan mengerti

tentang pendidikan kesehatan yang diberikan terutama tentang penjelasan pentingnya

kontrasepsi. Sehingga diharapkan akan mampu meningkatkan pengetahuan

masyarakat mengenai permasalahan kesehatan mereka sehingga diharapkan

masyarakat akan lebih mandiri dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang ada di

lingkungannya.

B. SARAN1. Kepada mahasiswa

Mahasiswa diharapkan lebih dapat menggali lebih dalam lagi mengenai kesehatan

keluarga dan meningkatkan pengetahuan mengenai asuhan kebidanan pada

keluarga

2. Kepada keluarga

Dengan diadakannya penyuluhan ini diharapkan keluarga dapat mengenali

masalah kesehatan serta mampu mencari penyelesaian masalah secara mandiri

3. Kepada institusi Pendidikan

Institusi pendidikan diharapkan dapat memberikan wacana, mendampingi dan

mengevaluasi kegiatan demi perbaikan yang membangun.