Upload
putri-viruzz-maenjaa
View
222
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 KMB - Angina
1/6
Makalah : Keperawatan Medikal Bedah
Dosen : Ns. Ernauli Melyana, S.Kep.
ASUHAN KEPEA!A"AN PADA US#$A
DEN%AN %AN%%UAN S#S"EM &AD#'(ASKU$E
)AN%#NA PE&"'#S*
'$EH:
KE$'MP'K (
+. !AHDAN#AH
. -U$#ASN#DA
. SU#AN"#
/. NE$$- K.
0. D#NA P. S.
1. !AH-UN#
SEK'$AH "#N%%# #$MU KEPEA!A"AN 23AM#KA4
SUN%%UM#NASA 5 %'!A
66/
0
7/25/2019 KMB - Angina
2/6
AN%#NA PE&"'#S
#. PEN%E"#AN
Angina pectoris adalah suatu sindrom klinis di mana pasien mendapat
serangan sakit dada yang khas yaitu seperti ditekan atau terasa berat di dada
yang sering menjalar ke lengan kiri. Sakit dada tersebut biasanya timbul pada
waktu pasien melakukan aktivitas dan segera hilang bila pasien menghentikan
aktivitasnya (Suyono, 2001.
Angina pectoris adalah sindrom klinis yang ditandai oleh nyeri
paroksismal atau perasaan tekanan pada dada anterior. !enyebabnya insu"isiensialiran darah koroner (Suddart, 2000.
##. E"#'$'%#
Angina biasa merupakan akibat dari penyakit arteriosclerosis jantung
dan berkaitan dengan obstruksi signi"ikan. !ada arteri koroner yang besar, juga
dapat terjadi karena arteri koronaria tidak berdilatasi untuk menyesuaikan
terhadap tuntutan peningkatan kebutuhan oksigen selama aktivitas seperti
olahraga, tidur #$%, stress emosional atau hubungan seks.
###. PA"'3#S#'$'%#
Sakit kepala pada angina pectoris disebabkan karena timbulnya iskemia
miokard, karena suplai darah dan oksigen ke miokard berkurang. Aliran darah
berkurang karena penyempitan pembuluh darah koroner (a. koronarium.
!enyempitan terjadi karena proses aterosklerotik atau spasme pembuluh koroner
atau kombinasi proses aterosklerotik dan spasme. !ada mulanya suplai darah
tersebut walaupun berkurang masih cukup untuk memenuhi kebutuhan miokard
pada waktu istirahat, tetapi tidak cukup bila kebutuhan &2miokard meningkat
seperti pada waktu pasien melakukan aktivitas "isik yang cukup berat.
1
7/25/2019 KMB - Angina
3/6
#(. %E7A$A K$#N#K
'ejalanya adalah sakit dada sentral atau retrosentral yang dapat
menyebar ke salah satu atau kedua tangan, leher atau punggung. Sakit sering
timbul pada kegiatan "isik maupun emosi atau dapat timbul spontan waktu
istirahat.
!enderita dengan angina pectoris dapat dibagi dalam beberapa subset
klinik. !enderita dengan angina pectoris stabil, pola sakit dadanya dapat
dicetuskan kembali oleh suatu kegiatan dan oleh "aktor"aktor pencetus tertentu,
dalam )0 hari terakhir tidak ada perubahan dalam hal "rekuensi, lama dan
"aktor"aktor pencetusnya (sakit dada tidak lebih lama dari 1* menit. !ada
angina pectoris tidak stabil, umumnya terjadi perubahanperubahan pola+
meningkatnya "rekuensi, parahnya dan atau lama sakitnya dan "aktor
pencetusnya. Sering termasuk di sini sakit waktu istirahat, pendeknya terjadi
crescendo ke arah pemburukan gejalagejalanya. Subset ketiga adalah Angina
prinametal(variant yang terjadi karena spasme arteria koronaria.
2
7/25/2019 KMB - Angina
4/6
ANA$#SA DA"A
A-A
$%/'A
!$$3A3
A'&SA
$!$#A4A-AS+
eluhan nyeri
&+
!erilaku distraksi
(gelisah, merintih
3erkeringat
- dan nadi
berubah
-+ 1506100 mm7g
+ 100 86menit
!eningkatan
"rekuensi na"as+ 29
86menit
:okus menyempit
%emegang dada
!enyempitan pembuluh
darah koroner
skemia arteri koroner
7ipoksia otot jantung
Asam laktat meningkat
#eseptor sara"
nyeri terangsang
yeri dada
yeri dada
S+
eluhan sesak
na"as
!erasaan lemah
&+
Sesak na"as
elemahan
ulit dingin6pucat
adi peri"er
menurun
!erubahan status
mental
Asidosis
:ungsi ventrikel terganggu
!erubahan hemodinamik
(- dan nadi meningkat
;.& menurun
!enurunan curah
jantung
)
7/25/2019 KMB - Angina
5/6
S+
!erasaan
takut6cemas
!erasaan tak
berdaya
%erasa tak
berguna
-akut mati
&+ 'elisah
!eningkatan
ketegangan
%inta in"ormasi
-ekanan jantung
meningkat
-ekanan paruparu
meningkat
Sesak na"as
Ansietas
S+
urang paham
akan penyakitnya
&+
%inta in"ormasi
-idak akurat
mengikuti instruksi
!ernyataan salah
persepsi
7ospitalisasi
( in"ormasi
persepsi yang salah
( pengetahuan
urang
pengetahuan
7/25/2019 KMB - Angina
6/6
Atherosclerosis dan6atau
spasme pembuluh darah koroner
!enyempitan pembuluh
darah koroner
schemia pada arteri koroner
7ipoksia otot jantung
%etabolisme anaerob
Asam laktat meningkat
Asidosis #eseptor sara"
nyeri terangsang
:ungsi ventrikel yeri ada
terganggu
!erubahan hemodinamik %erangsang
(- dan nadi meningkat katekolamin
;.&. menurun =asokontriksi peri"er
-ekanan jantung meningkat 7ospitalisasi
-ekanan paruparu ( in"ormasi
Sesak na"as !ersepsi yang salah
Ancaman kesehatan ( pengetahuan
Ansietas
*