Modul KMB S.pernafasan

7/17/2019 Modul KMB S.pernafasan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-kmb-spernafasan 1/10



KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

MODUL 1

Panduan Praktek Klinik

“Prosedur Tindakan pada Pasien

dengan Gangguan Sistem Pernafasan”

Penulis :

Hadi Purwanto, S.Kep.,Ns.,M.Kes.

PENDIDIKAN JARAK JAUH PENDIDIKAN TINGGI KESEHATAN

Pusdiklatnakes, Badan PPSDM Kesehatan

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Hak cipta © Pusdiklatnakes, Badan PPSDM Kesehatan Kemenkes RI

2013



Tujuan Pembelajaran UmumTujuan Pembelajaran Khusus

Kegiatan Belajar

1

II

Setelah mempelajari dan mempraktikkan Kegiatan Belajar

2 ini anda dapat melakukan Teknik Postural Drainage pada

pasien dengan gangguan sistem pernafasan

TUJUANPembelajaran Umum

POKOKMateri

1. Postural Drainage

Postural Drainage



Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan

2

Uraian Materi

Tindakan postural drainase merupaka tindakan sioterapi dada yangbiasanya dilakukan pada pasien yang mengalami masalah pada saluran pernafasan

yaitu terjadinya penumpukan sekret yang mukus dan sulit dikeluarkan.

Fisioterapi dada diberikan kepada pasien yang mengalami gangguan

pernafasan. Tindakan yang dilakukan meliputi Postural Drainage, Perkusi Dada dan

Vibrasi. Sebagai tambahan mengajarkan tehnik batuk efektif merupakan bagian

penting dalam pelaksanaan sioterapi dada. Tujuan dilakukannya sioterapi

dada adalah untuk menghilangkan sekresi bronkial, memperbaiki ventilasi, dan

meningkatkan esiensi otot-otot respirasi.

Apakah postural drainase itu? Postural drainage merupakan cara

pembersihan sputum dengan memanfaatkan gaya gravitasi dengan tujuan untuk

mengeluarkan sputum dari segmen paru yang lebih dalam. Tehnik ini akan efektif

bila diterapkan pada pasien dengan produksi sputum menengah hingga banyak.

Sebelum melakukan Postural Drainage, lakukan pengkajian singkat pada pasien.

Pastikan kondisi pasien memungkinkan untuk dilakukan Postural Drainage.

Apabila kondisi pasien tidak memungkinkan atau terdapat tanda dan gejala

kontraindikasi maka jangan dilakukan dan segera diskusikan dengan tim terkait.

Perawat harus memastikan target segmen paru yang terdapat penumpukan secret

dengan melakukan auskultasi di seluruh lapang paru.

Pasien dengan kasus apakah yang boleh dilakukan tindakan Postural Drainase?

di bawah ini adalah indikasinya :

Indikasi postural drainage meliputi :

1. Ketidak mampuan pasien untuk berganti posisi

2. Produksi sputum lebih dari 25 – 30 mL/hari

3. Sistik Fibrosis

4. Potensial atau Aktual Ateletaksis

5. Adanya plug pada mukosa

Ingat ! Anda tidak boleh melakukan tindakan Postural Drainase pada kasus

tertentu, seperti di bawah ini :

Sementara Kontraindikasi postural drainage meliputi :

1. Peningkatan TIK

2. Ketidakstabilan hemodinamik




3. Hipertensi tidak terkontrol

4. Hemomptysis

5. Empysema

6. Cedera tulang belakang/leher7. Fraktur Costae

8. Efusi Pleura

Selanjutnya

Posisikan tubuh pasien ke arah sumbu longitudinal untuk memberikan

ekspansi paru bilateral atau unilateral dan meningkatkan oksigenasi arterial.

Diperlukan pergerakan posisi regular dengan bed yang mendukung variasi level

posisi sesuai yang diinginkan. Letakkan target segmen paru pada posisi lebiah

atas (superior) dari carina, biasanya dilakukan dengan posisi tredelenburg.

Posisi tersebut dipertahankan antara 3 – 15 menit atau bisa lebih lama bila

memungkinkan. Posisi dapat diubah berdasarkan dengan kondisi pasien. Gambar

berikut ini menjelaskan bagaimana posisi pasien disesuaikan dengan target

segmen parunya.




Gambar 1. Posisi Postural Drainage




Di bawah ini adalah contoh format penilaian prosedur tindakan Postural Drainase

Format 2. Penilaian Prosedur Postural Drainage

NO TINDAKAN NILAI0 1 2

1

Menyiapkan alat :

1. Bantal-dua atau tiga

2. Papan pemiring atau pendongak (bila drainase dilakukan

rumah)

3. Tisu wajah

4. Segelas air

5. Wadah (sputum pot) bertutup berisi desinfektan

6. Sarung tangan

2

Persiapan perawat dan pasien :

1. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan.

2. Menyiapkan posisi pasien sesuai posisi drainase yang

akan di lakukan (lihat gambar)

3

Persiapan lingkungan :

1. Gunakan sketsel saat melakukan prosedur, jaga privasi

pasien2. Ciptakan lingkungan yang tenang

4 Pelaksanaan tindakan

1. Cuci tangan dan mengenakan sarung tangan

2. Pilih area yang tersumbat yang akan didrainase

berdasarkan pengkajian semua bidang paru, data klinis,

dan gambaran foto dada.

3. Baringkan klien dalam posisi untuk mendrainase area yang

tersumbat. (Area pertama yang dipilih dapat bervariasi

dari satu klien ke klien lain.) Bantu klien memilih posisi

sesuai kebutuhan. Ajarkan klien memposisikan postur

dan lengan dan posisi kaki yang tepat. Letakkan bantal

untuk menyangga dan kenyamanan.*)

4. Minta klien mempertahankan posisi selama 10 sampai 15

menit.




5. Selama 10 sampai I5 menit drainase pada posisi ini, laku-

kan perkusi dada, vibrasi, dan/ atau gerakan iga di atas

area yang didrainase.

6. Setelah drainase pada postur pertama, minta klien duduk

dan batuk. Tampung sekresi yang dikeluarkan dalam

wadah yang bersih. Bila klien tidak dapat batuk, harus

dilakukan penghisapan (saction )

7. Minta klien istirahat sebentar bila perlu.

8. Minta klien minum air hangat.

9. Cuci tangan Anda.

8

Evaluasi :

1. Mukus encer

2. Sekret dapat keluar

3. Klien merasa nyaman

Keterangan :

Nilai 0 : Bila prosedur tidak dilakukan

Nilai 1 : Bila prosedur dilakukan tapi kurang tepatNilai 2 : Bila prosedur dilakukan dengan tepat




7

Tugas

Lakukan prosedur tindakan postural drainage pada pasien yang ada

indikasi, minimal 5 pasien dan hasilnya konsultasikan ke pembimbing.




8

Rangkuman

Postural drainase merupakan prosedur tindakan untuk membantu pasien

mengeluarkan secret atau dahak yang banyak dan sulit dikeluarkan dengan

cara batuk biasa. Prosedur ini meliputi dengan posisi tertentu pasien dilakukan

perkusi daerah dada, vibrasi, dan batu efektif untuk mengeluarkan dahak. Tetapi

ingat tidak semua pasien yang mempunyai masalah pengeluaran dahak boleh

dilakukan postural drainase, karena ada indikasi dan kontra indikasi yang harus

Anda perhatikan.

Documents

Modul KMB S.pernafasan