Upload
sepbrina
View
219
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
xxx
Citation preview
7/17/2019 Komplain Pasein Atau Keluarga Pasien
http://slidepdf.com/reader/full/komplain-pasein-atau-keluarga-pasien 1/1
KOMPLAIN PASEIN ATAU KELUARGA PASIEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ............................................
Umur : ............................................
No. Hp : .............................................
Alamat : .............................................Selaku ayah/ ibu/ anak/ saudara, dari :
Nama : ..............................................
Umur : ..............................................
No. Hp : ..............................................
Alamat : ..............................................
Hal – hal yang dikomplainkan* :
!enyelesaian komplain :
*
"omplain akan dilayani oleh pihak rumah sakit apabila ada bukti tertulis atau
melalui sms.
"omplain akan diselesaikan min #$%& 'am dengan adanya pihak pasin rumah
sakit.
(urah,
%)#
+ang engetahui, +ang enyatakan,
- -