Upload
rizka-mardhatillah
View
286
Download
12
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 1/25
KONSEP FARMAKOLOGI DASAR,INTERVENSI & TERAPI
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 2/25
PROSES TERAPI
• Proses ilmiah dimana dalam
pengambilan keputusan terapi
dibutuhkan
pengetahuan,keahlian&pertimbanganprofesional secara cermat untuk
mencapai hasil yang optimal dengan
resiko sekecil mungkin
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 3/25
Proses keputusan Terapi
• ! Penegakan diagnosis
• " Pemilihan inter#ensi pengobatan
•
$ Pemilihan obat• % Penentuan aturan dosis &
carapemberian
•
Peresepan & pemberianpen'elasanpada pasien
• ( E#aluasi hasil & efek pengobatan
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 4/25
Pemilihan Inter#ensi Pengobatan
• !Inter#ensi tanpa obat )*on
+armakoterapi
• "Inter#ensi dengan obat
) +armakoterapi
• $-ombinasi !& "
+AR.A-OTERAPI
*O*+AR.A-OTERAPI
-O./I*ASI
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 5/25
Konsep Farmakologi
Farmakologi → Ilmu yang mempelajari obat danpengaruhnya terhadap fungsi siologis organmelalui proses kimia ataupun proses molekularsel yang mengaktivasi ataupun menghambatdari proses yang ada di tubuh.
Obat→ Bahan aktif (Molekul aktif)/ zat kimia yangdapat membaa perubahan dalam prosessiologis tubuh manusia yang digunakan untumengobati! mengurangi! men"egah danmendiagnosis penyakit.
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 6/25
Interaksi Tubuh 0 Obat
Obat
Konsentrasi Obat Dalam
sirkulasi sistemik
Konsentrasi Obat Pada
Tempat Kerja
Efek Farmakologi/
Indikasi Teurapetik Respon
Klinik
Toksisitas
Efikasi
ABSORPSI
Ikatan Dengan Reseptor
Obat Dalam Jaringan
METABOLISME
DISTRIBUSI
Terikat Protein Plasma
Bebas
EKSRESI
Farmakokinetik
Perjalanan Obat
dalam Tubu!"
Farmakodinamik Efek
Obat pada Tubu!"
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 7/25
Apa 1ang ter'adi setelah Obat
2I/ERI-A*33333Drug at site
of administration
Drug in plasma
Drugmeta!olites
in urine" fe#es" !ile
Drugmeta!olites
in tissues
1. Absorption
2. Distribution
. E!i"in#tion
$. M%t#bo!is"
.odified from .ycek et al )!445
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 8/25
F#tor 't#"# F#r"#o!o(i
O)AT*)#+#n Ki"i#
TUBU$%Sistem Biologi&
Pengaru! Ter!adap Tubu!Pengaru! Tubu! ter!adap obat
Kerja/Efek Obat
F#r"#o-in#"i#
#asib Obat Dalam Tubu!
F#r"#oin%ti#
Antaraksi Kemodinamika
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 9/25
T''AN TE'RAPE'TIK
Adalah mencapai efek menguntungkan
yang diinginkan dengan efek
merugikan yang minimal
$enentukan Obat %ang Tepat
Perlu Penentuan dosis &ang tepat
Mempela'ari aspek (armakokinetik dan (armakodinamik O!at
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 10/25
Prinsip F#r"#oin%ti#
F#r"#oin%ti6 Setiap proses yang dilakukan tubuh terhadap
obat, yaitu absorpsi, distribusi, metabolisme, dan ekskresi
T#+#p#n ob#t +in((# "%n/#p#i E0%6
'ediaan Obat( )/
Tablet
Dengan *at aktif
Tablet pe+a!
,ranul pe+a! *at aktif
terlepas dan larut
-bsorpsi
$etabolisme
Distribusi
Ekskresi
Interaksi dengan
reseptor di
tempat kerja
Efek
(asa Biofarmasi
(armasetik
(armakokinetik (armakodinamik
-. A!sorpsi ) Pen*erapan o!at
dari usus ke dalam sirkulasiBerkaitan dengan rute Pemberian Obat dan mempengaru!i
bioaaibilitas obat dalam tubu!
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 11/25
Rute Pemberian Obat
Parenteral)I7
Inhaled
Oral
Transdermal
Rectal
Topical
Parenteral
)S8, I.
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 12/25
Pharmacokinetics6
Absorption+aktor yang mempengaruhi absorpsi Obat6
Administration route of the drug )rute pemberian obat
+ood or fluids administered 9ith the drug )ada tidaknya
makanan dan minuman yang diberikan bersamaan obat
2osage formulation )+ormulasi sedian obat
Status of the absorpti#e surface ) -eberadaan permukaan
absorpsi
Rate of blood flo9 to the small intestine )kecepatan Aliran
darah di :S:S ;alus Acidity of the stomach )-easaman lambung
Status of <I motility ) -eadaan motilitas <I
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 13/25
Pharmacokinetics6
AbsorptionRoutes
• )rute pemberian obat mempengaruhi
la'u dan tingkat penyerapan obat itu6 – Enteral
– Parenteral
– Topical
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 14/25
Pharmacokinetics6
Absorption
Enteral Route
• Obat diserap ke dalam sirkulasi
sistemik melalui mulut atau mukosalambung, usus halus, atau dubur
– Oral
–
Sublingual – /uccal
– Rectal
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 15/25
/uccal=Sublingual
• absorbed though oral mucus
membranes in mouth
– buccal > cheek
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 16/25
/uccal=Sublingual
• sublingual )S? > under tongue
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 17/25
DISTRI)'SI
Distribusi 0 Pendistribusian obat ke sistem peredaran
dara!.
Obat akan didistribusikan dan diikat ole! protein plasma
-lbumin( ,lobulin( dll" dan diikat se+ara RE1ER'IBE2.
Berbagai Proses farmakokinetik 'EPERTI DI -T-'
Obat Bebas Ekskresi
Biotransformasi
-bsorpsi
DEPOT J-RI#,-#
BEB-'↔TERIK-TTE$P-T KERJ-
RE'EPTOR"
Terikat↔Bebas
O!at Terikat $etabolit
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 18/25
Pharmacokinetics6.etabolism)also kno9n as /iotransformation
Transformasi biologis suatu obat
men'adi metabolit tidak aktif, senya9a
yang lebih larut, atau metabolit yang
lebih kuat Tempatnya di 6
• ?i#er )main organ @ organ utama
adalah hati
• -idneys
• ?ungs
•
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 19/25
M%t#bo!is"% 6
Tu'uan :tama .etabolisme 6 .engeluarkan obat
dalam bentuk yang paling mudah, terbagi atas 6
a +ase I 6 Pengubahan bentuk men'adi lebih polar b +ase II 6 Proses kon'ugasi dengan asam
glukoronat, asam sulfat, asam asetat, atau suatu
asam amino lain yang dibantu oleh enim sitokrom
P %B
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 20/25
Parameter +armakokinetik
• 7olume 2istribusi )7d:kuran tubuh yang tersedia untuk diisi obat )Terdistribusi diPlasma, 2arah atau cairan plasma
• 8leareance= /ersihan:kuran kemampuan tubuh untuk menghilangkan obat di
dalam tubuh• Caktu Paruh )T DCaktu yang dibutuhkan untuk mengubah 'umlah obat dalamtubuh men'adi separuhnya selama eliminasi
• /ioa#aibilitas )ketersediaan hayati= +
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 21/25
E-S-RESI
• Adalah prosesi eliminasi obat dari
dalam tubuh Setelah obat men'adi
bentuk yang in aktif maka obat akan
dikeluarkan dari gin'al melalui urin*amun bila ada pengaruh hati yang
terlibat, ekskresi akan dikeluarkan
melalui sal cerna
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 22/25
Farmakodinamik0 Bagian ilmu &ang mempelajari efek biokimia danfisiologi obat serta mekanisme kerjan&a.
Tujuan mempelajari farmakodinamika adala!03. $eneliti efek utama dari suatu obat4. $engeta!ui interaksi obat dengan sel5. $engeta!ui urutan peristi6a serta spektrum efek dan respon
&angterjadi.Berguna untuk 0 Dasar terapi obat &ang rasional( &aitu07. Tepat Penderita8. Tepat obat9. Tepat diagnosis
:. Tepat indikasi;. Tepat dosis( pemberian dan laman&a terapi<. Tepat informasi3=. Tepat ealuasi
Prinsip +armakodinamika
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 23/25
A. M%#nis"% K%r#
/agaimana suatu obat dapat menimbulkan efek 2igolongkanmen'adi6
0 Secara +isika 6 8ontoh obat anestesi
0 Secara -imia9i 6 .isalnya Antasida0 .elalui proses metabolisme, seperti A/, diuretik
0 Secara -ompetisi
). R%s%ptor Ob#t, adalah 6 makromolekul seluler yang terdiri dari protein tempat
terikatnya obat untuk menimbulkan respon
)onto! reseptor( reseptor asetilkolin -+!"(
dimana aktifasi -+! pada reseptor akan
membuka pintu /kanal se!ingga #a bisa
masuk ke intraselular
+ Pros%s Eni"#tis 6 /iasanya dikenal dengan sistem
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 24/25
+, Pros%s Eni"#tis 6 /iasanya dikenal dengan sistem
pencernaan agar makanan siap diabsorpsi +ungsi Enim lain
salah satu contohnya adalah untuk menghasilkan Angiotensin
sebagai bahan #asokonstriksi
D. E0% t%r#p%uti, terbagi atas6
0 Terapi kausal 6 .eniadakan penyebab penyakit
0 Terapi Simptomatik 6 ;anya ge'ala penyakit
0 Terapi Substitusi Obat6 menggantikan at laim yang ada di
dalam tubuh, 8ontoh 6 Estrogen, Insulin, dll
E. E0% S#"pin( Ob#t 6 Segala Sesuatu khasiat yang tidak
diinginkan untuk tu'uan terapi yang dimaksudkan pada dosis
Terapi Obat yang ideal hendaknya beker'a dengan cepat untuk
9aktu tertentu sa'a dan secara selektif, artinya hanya
berkhasiat pada keluhan penyakit
F. E0% Tosi 6 Setiap obat digunakan pada dosis toksik yang
dapat mengakibatkan toksiksitas=keracunan/erkaitan dengan
'umlah dosis
7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi
http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 25/25
G. Sp%si0i , adalah obat yang beker'a terbatas pada satu
reseptor
3. S%!%ti0 , adalah obat yang menghasilkan satu efek padadosis yang rendah dan efek yang lain pada dosis yang
tinggi 8ontoh 6 Aspirin B mg digunakan untuk anti
koagulan, Aspirin BB mg digunakan untuk antipiretik dan
analgetik
I Obat yang spesifik tidak berarti selektif, obat yang tidakselektif pasti tidak spesifik
II IndeF Terapi adalah ratio=perbandingan antara ?2 )letal
doseB dan E2)Efecti#e 2ose B