Kontrola bolnikih infekcija

Prof. dr Ljiljana Markovi-Deni

BOLNIKE INFEKCIJE nozokomijalne=intrahospitalne=infekcije povezane sa zdravstvenim intervencijama- Infekcije nastale u pacijenata i osoblja u bolnici ili nekoj drugoj zdravstvenoj ustanovi, - Bar 48h nakon prijema, - Nisu bile prisutna, niti je pacijent bio u inkubaciji na prijemu.

Upravljanje medicinskim otpadomIntegralni deo kontrole bolnikih infekcija Infektivni otpad rezervoar mikroorganizama Put prenoenja: - kontakt *direktni: krv, telesne tenosti *indirektni: preko otrih predmeta, igala - vazduh - vektori

Bolnike infekcije

WHO, 1999

Rizik od nastanka bolnikih infekcija mikroorganizmima koji se prenose putem krviHepatitis B (rizik 30%) Hepatitis C (rizik 3%) HIV virus (rizik 0,3%) ali i niz drugih (ebola, malarija,toksoplazmoza...) - Rizik zavisi od: koliine krvi, vrsta igle, vrsta izloenosti ( npr. perkutana povreda, izlaganje preko sluznice)

PrevencijaStandardne mere opreza: primenjuju se pri uvek svakom kontaktu sa krvlju, telesnim tenostima, lediranom koom, mukoznim membranama i izluevinama pacijenata Obuhvataju: - higijenu ruku (vodom i tenim sapunom ili sredstvom na bazi alkohola) - upotrebu line zatitne opreme - odlaganje igala i otrih predmeta u kontejnere - odlaganje ostalog infektivnog otpada u za to namenjene plastine kese

Lina zatitna oprema: - rukavice - maske (titnici za oi), naoare - zatitne kecelje/mantili

Kontejneri: uz radno mesto, transport do mesta tretmana u autoklavu Kese: pravilno obleene, odgovarajue boje (ute) Transport kesa i kontejnera vozilom za prevoz medicinskog otpada

UN 3291 visoki rizik.

Obrada infektivnog otpada u sterilizatorima Sterilizacija parom autoklav Smanjenje sadraja biolokih agenasa u otpadu (od 4 log10 ili veeg)

Kategorije otpada koje se mogu tretirati u autoklavu- upotrebljeni optri predmeti, pricevi,

cevice i ampule od upotrebljenih citotoksinih lekova, - slomljeno staklo, manji polomljeni predmeti - krv i kontaminirane tenosti, stabilizovane radi spreavanja curenja iz kesa ili cevi i sl. - neprepoznatiljivo tkivo iz dijagnostikih i nehirurkih procedura - otpad nastao iz hemodijalize i peritonealne dijalize - zavojni materijal i tupferi, umrljani krvlju i drugim telesnim sekretima i ekskretima; uloaci, pelene umrljane telesnim tenostima i/ili ekskretom, - kliniki otpad iz klinikih tj istraivakih laboratorija, koji moe da sadri patogene

Kontrola rada sterilizatoraKontrola koju vri proizvoa pre isporuke Kontrola na mestu instaliranja (proizvoa ili serviser) Periodino testiranje reima rada: kontrola fizikih parametara i biolokim indikatorima (jednom godinje proizvoa/serviser) Testiranje prilikom svake promene u radu ureaja

Regularna (rutinska) kontolaFizika kontrola (temperature i pritiska) u svakom procesu sterilizacije Hemijska kontrola - hemijski indikatori: promena boje potrvuje da je para uspeno ubaena u autoklav (svaki proces sterilizacije) - Bowie-Dick test:promena boje potvruje da je para prodrla u pakovanje (jednom nedeljno) Bioloka kontrola: inaktiviranje spora Bacillus stearothermophilus-a (jednom meseno)