Upload
aries-yunanda
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 1/15
KORELASI KLINIS GANGGUAN
SISTEM URINARIUS
SYAIFUL AZMI
SUB BAG. GINJAL HIPERTENSI
BAGIAN PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNAND
RS.DR.M. DJAMIL PADANG
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 2/15
GANGGUAN MIKSI
I. ANATOMI GINJAL
II. PROSES PEMBENTUKAN URINE
1. PROSES ULTRA FILTRASI
- Terjadi dlm Kapsula Bowman
- Dilalui : - air
- elektrolit
- bahan organik dg BM <- Tidak dilalui : - Sel darah
- Protein
- Jumlah 180 L/hr urine 2 L/hr
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 3/15
2. PROSES REABSORBSI
- Terjadi di tubulus- Yg diserap kembali
- glukosa - air
- as. amino - Na+ Cl-
3. PROSES EKSRESI SEPANJANG TUBOLI
- H+, NH4
+, K+
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 4/15
No SEGMEN FUNGSI
1 GLOMERULUS ULTRA FILTRASI PLASMA
2 TUB. PROKSIMAL REABS - Cl- - K+
- Air - PO4
- Gluk - As. Urat
- AA
SEKRESI - H+
- As. Organik
3 LOOP OF HENLE REABS - Na + - Cl-
4 TUB. DISTAL REABS - Na + - Air
- Cl-
SEKRESI - H+ - NH4+
- K+
5 DUCT COLLUGENTES - REABS - NH4+ - Air
- Cl-
- SEKRESI - H+ - NH4+
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 5/15
PERJALANAN URINE
DUCT COLL CALIX MINOR MAYOR PELVIS RENALIS URETERVESICA URINARIA URETHRA
PROSES MIKSISPP
VESICA URINARIA MEDULA SPINALIS
PENUH
M. DETRUSOR VESICAEKONTRAKSI
MIKSI
SPINTER URETRA
RELAXASIMIKSI
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 6/15
Keluhan Gejala
A. Berhubungan dengan Diuresis
B. Tidak berhubungan dengan
Diuresis
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 7/15
Yang berhubungan dengan Diuresis
1. DISURIA
- NYERI WKT KENCING
- LUKA SAL KENCING (URETRA)
- BATU KANDUNG KENCING
- INFEKSI – SISTITIS – PROSTATITIS
- URETRITIS – VAGINITIS
- NYERI PERMULAAN KENCING : URETRITIS
- NYERI SEHABIS KENCING : SISTITIS
2. RETENSIO URINE
- KENCING TAK BISA KELUAR, KANDUNG KENCING PENUH
- PROSTAT : BPH, TUMOR
- URETRA : BATU, STENOSIS, STRIKTUR
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 8/15
3. POLAKI SURIA
- FREK KENCING SERING
- SISTITIS- MASA DI KANDUNG KENCING, TUMOR , BATU
4. POLIURIA
- URIN > 2 L / 24 JAM
- DIABETES
- PEMAKAIAN DIURETIK
5. INKONTINENSIA URINE
- URIN KELUAR TERUS (RUSAK : SPINTER)
- KELEMAHAN UMUM
- KELEMAHAN SPINTER
- INKONT PARADOKSAL
- TERJADI STLH RETENSIO URINE LAMA
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 9/15
6. OLIGURIA
- URIN < 500 cc / 24 jam
- Non Renal : - dehidrasi
- Syok
- Renal : - Obstruksi
- Peny. Ginjal Kronik
7. ANURIA
- URIN < 50 cc / 24 jam
- Non Renal: - Syok berat
- Obstruksi total
- Renal : - PGTA
- Intok jengkol (GGA)
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 10/15
8. NOKTURIA
- Frek. Kencing sering malam hari
- Anak, DM / DI
9. HEMATURIA- ERITR DL URIN ( MIKRO / MAKROSKOPIS )
- Renal - GNC - Kista
- PNC - Tumor
- Batu - TBC- Ureter - Batu - Trauma
- Keganasan
- Buli-buli - Radang - Batu
- Tumor- URETRA - RADANG
- BPH / TUMOR
- LAIN-LAIN - Diatesis hemorrhagica
- intok jengkol
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 11/15
10. PIURIA
- LEKOSIT DL URIN ( > 5 / LPB)
- INFEKSI - PNC - URETRITIS
- SISTITIS
- TUMOR
- BATU
11. PIURIA KONTAMINATIF- Lekosit tidak berasal dari sal. Kencing
- Sering pada wanita
DD / PIURIA MURNI & KONTAMINATIF
1. Sampel Urine : SPUPT / MSU
2. Kutur Urin
- Koloni > 100.000 koloni / cc urin P. MURNI
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 12/15
Yang tidak berhubungan dengan
Diuresis1. Edem
• Terutama pada tungkai bawah dan mata,
sampai edem anasarka
• Penyebab :
Kehilangan Albuminia
Gangguan ekresi (Gagal Ginjal)
Refunsi
Dan lain-lain
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 13/15
2. Nyeri Pinggang• Bisa ditimbulkan sepanjang saluran
kecing
•Bisa berbentuk kolik, misal batu ureter
• Yang berasal dari ginjal :
- Rasa pegal / nyeri dipinggang
• Nyeri bisa timbul oleh karena peregangan kapsul perinefrik
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 14/15
3. Dan lain-lain• Demam : Pada UTI, mis PNA
• Dispepsia (Mual, muntah, kembung,
anoreksia) pada penyakit ginjal kronik• Sesak nafas : pada Asidosis metabolik,
bendungan paru
• Dan lain-lain
7/22/2019 Korelasi Klinis Ganggua Sistem Urinarius
http://slidepdf.com/reader/full/korelasi-klinis-ganggua-sistem-urinarius 15/15
Terima kasih