Riwayat perjalanan penyakit :TanggalPerjalanan PenyakitHasil
LaboratoriumTerapi
01/06/2015S: Lemes (+)O : KU: composmentis E4V5 M6TD: 120/80Suhu
: 38,1 CNadi : 100 x/ menitRR : 20x/ menitParu- paru : Ronkhi +/+
SDV +/+ wheezing -/-Abdomen : nyeri tekan (-)Ekstremitas : akral
hangat, edema (-)A:
02/06/2015S: Mual(-),Muntah(-),pusing(+),lemas (+), Batuk dahak
(+)BAK (+) BAB (+)O : KU: composmentis E4V5 M6Suhu : 37 CNadi : 80
x/ menitRR : 20x/ menitTD: 120/80Paru- paru : Ronkhi-/- SDV +/+
wheezing -/-Abdomen : nyeri tekan (-)Ekstremitas : akral hangat,
edema (-)A:
03/06/2015S: Mual(-),Muntah(-),pusing(-),lemas (-), Batuk dahak
(+)BAK (+) BAB (+)O : KU: composmentis E4V5 M6TD: 130/80Suhu : 37,5
CNadi : 76x/ menitRR : 20x/ menitParu- paru : Ronkhi +/+ SDV +/+
wheezing -/-Abdomen :nyeri tekan (-)Ekstremitas : akral hangat,
edema (-)A:
04/06/2015S: Mual(-),Muntah(-),pusing(-),lemas (-), Batuk dahak
(+)BAK (+) BAB (+)O : KU: composmentis E4V5 M6Td:120/80Suhu : 36,5
CNadi : 80 x/ menitRR : 20x/ menitParu- paru : Ronkhi +/+ SDV +/+
wheezing -/-Abdomen (nyeri tekan)Ekstremitas : akral dingin, edema
(-), A:
05/06/2015S: Mual(-),Muntah(-),pusing(-),lemas (-), Batuk dahak
(+)O : KU: CMTD:130/80Suhu : 36,6CNadi : 80 x/ menitRR : 20x/
menitParu- paru : Ronkhi +/+ SDV +/+ wheezing -/-Abdomen :
distended (-)BU (+) Ekstremitas : akral hangat, edema (-)A:
