Nomor TB

Dibuku Tgl

Kode Akun

:

:

:

Cabang Utama Magelang

Tahun Anggaran

:

KUITANSI

Sudah terima dari

:

BPJS Kesehatan Cabang Utama Magelang

Banyanknya uang

:

Untuk keperluan

:

Terbilang :

Rp.

Magelang,

Yang menerima

Dr.

Kepala

Kanit Keuangan dan Penagihan

Telah dibayar,

Roni Kurnia Hadi P

Senior Manager

Musdaliza Sjukur

Asisten Manager

Tgl .

Dini Hapsari

Kasir